Pedro Domínguez Gento
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HÁBITOS SALUDABLES 1 Pedro Domínguez Gento HÁBITOS SALUDABLES PARA VIVIR MÁS Y MEJOR © Pedro Domínguez Gento Dibujos de Ferran Boscà ISBN: 978-84-95043-76-4 2 HÁBITOS SALUDABLES La salud no lo es todo, pero sin ella no tenemos nada. Schopenhauer 3 Pedro Domínguez Gento ÍNDICE PÀGINA 1. ¿CURAR O PREVENIR? 7 2. ¿QUÉ HEMOS DE PREVENIR? 2.1. Lo que nos dicen las estadísticas 2.2. Prevención, longevidad y calidad de vida 11 14 3. UNA 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 19 23 29 37 46 ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Y SANA La nutrición La energía necesaria y el peso óptimo El equilibrio entre los nutrientes La calidad: aditivos, residuos y OMG Otras recomendaciones 4. UN MEDIO AMBIENTE LIMPIO Y VIVO 4.1. El impacto humano sobre el medio ambiente 4.2. Efecto de los contaminantes sobre nuestra salud 4.3. Las soluciones existen 4.4. Hay que aplicarlas ya 50 60 65 72 5. PREVENIR LOS ACCIDENTES Y LOS RIESGOS NATURALES 5.1. Accidentes de tráfico 5.2. Accidentes laborales 5.3. Accidentes domésticos y otros 5.4. Catástrofes naturales 75 83 85 89 6. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN 6.1. La sexualidad 94 SALUDABLES 4 HÁBITOS SALUDABLES 6.2. SIDA y ETS 6.3. Los embarazos no deseados 6.4. Reproducción y educación infantil 97 102 105 7. TRABAJO SEGURO, ESTUDIOS ÚTILES 7.1. Desempleo y pobreza 7.2. El trabajo y sus problemas 7.3. Los estudios previos, paralelos o posteriores 113 117 122 8. EJERCICIO EQUILIBRADO Y OCIO 8.1. Necesitamos ejercicio y aire libre 8.2. Ejercicios físicos interesantes 8.3. Ocio y entretenimiento 131 134 138 9. HIGIENE FÍSICA Y MENTAL 9.1. Nuestra piel 9.2. Otros órganos externos 9.3. La higiene mental 9.4. Crisis y suicidios 9.5. La higiene colectiva 140 145 151 157 159 10. EVITAR LAS SUSTANCIAS ADICTIVAS 10.1. El alcohol 10.2. El tabaco 10.3. Las demás drogas 163 168 175 11. BUEN HUMOR Y BUENAS RELACIONES 11.1. El buen humor y la salud 11.2. Estrategias para resolver las crisis personales 11.3. Conflictos y crisis más comunes 179 180 184 12. SUEÑO Y RITMOS BIOLÓGICOS ARMÓNICOS 12.1. El sueño reparador 191 5 Pedro Domínguez Gento 12.2. La siesta, el yoga ibérico 12.3. Los biorritmos 195 196 13. CHEQUEOS PERIÓDICOS Y MEDICINA PREVENTIVA 13.1. Prevención y chequeos 13.2. Enfermedades y medicinas 13.3. La medicina naturista 199 204 208 14. VIVIR EN PAZ, PREVENIR TAMBIÉN LAS GUERRAS 14.1. La guerra 14.2. La paz convencional 14.3. Prevenir las guerras y financiar la paz 211 213 217 15. ENVEJECIMIENTO Y LONGEVIDAD 15.1. Los radicales libres y el desgaste orgánico 15.2. Los genes y el envejecimiento 15.3. Las personas más longevas conocidas 15.4. ¿Cuántos años podemos vivir? 223 226 228 230 BIBLIOGRAFÍA 233 DIRECCIONES, RESUMEN INTERESANTE TELÉFONOS Y WEBS 237 BIOBIBLIOGRÁFICO DE AUTOR 240 6 HÁBITOS SALUDABLES 1 ¿CURAR O PREVENIR? Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades. Organización Mundial de la Salud (OMS), 1946. Curar o prevenir, es la cuestión clave que condiciona nuestro comportamiento respecto a la salud. Si optamos por curar, las estrategias a desarrollar son unas, y si optamos por prevenir, otras muy diferentes. ¿Qué alternativa es la más adecuada? La respuesta no resulta obvia. Prevenir suele ser más fácil que curar, menos doloroso y más barato a la larga; además existen problemas de salud como las enfermedades demasiado avanzadas o los accidentes mortales que no tienen remedio, sólo prevención. Pero curar también resulta necesario cuando estamos enfermos o nos accidentamos. Nadie en su sano juicio desea ponerse enfermo, al contrario todos queremos vivir plácidamente, sin contratiempos ni enfermedades. Por tanto a nivel individual hemos de ser consecuentes y cuidarnos bien, para mantenernos sanos y vigorosos. Y a nivel colectivo necesitamos una medicina que investigue los problemas de salud de los diferentes grupos de población, diseñe buenos programas para prevenirlos, los ponga en práctica con medios suficientes y evalúe periódicamente todo el sistema para corregirlo y mejorarlo. La prevención resulta vital para todos, sin embargo eso no implica que debamos abandonar la medicina curativa porque, 7 Pedro Domínguez Gento incluso con los mejores sistemas de prevención, siempre habrá quienes caigan enfermos o se accidenten, precisando entonces los cuidados especializados de la medicina curativa. En definitiva, la respuesta a la pregunta inicial debe ser ambas cosas, prevenir y curar, en ese orden, primero prevenir y después curar. Las dos cuestiones son complementarias, no excluyentes. Cabría pues esperar que los ciudadanos y las instituciones dedicaran sus mayores esfuerzos a la prevención de las enfermedades y los accidentes, aplicando a fondo los potentes conocimientos y medios de que disponemos en la actualidad. ¿Pero realmente ocurre así? En una investigación ya clásica de 1.974, el informe Lalonde, se dedujeron los factores que determinan la salud y se calcularon los recursos económicos que les destinamos en una sociedad desarrollada, obteniendo estos resultados: Estilo de vida Biología humana Medio ambiente Asistencia sanitaria Determinante de salud (%) 43 27 19 11 Recursos destinados (%) 1 7 2 90 La conclusión inmediata, a la vista de tales datos, es que los recursos están completamente desfasados respecto a los determinantes. Gastar casi todo en asistencia sanitaria, cuando lo más importante es el estilo de vida (alimentación, accidentes, sexualidad, ejercicio, higiene, bebida, tabaco, sueño, etc.), supone un tremendo error. La influencia de los problemas medioambientales es hoy 8 HÁBITOS SALUDABLES mayor y las cifras fluctuarán algo de unos países a otros pero, en general, las conclusiones del estudio siguen siendo válidas porque el esfuerzo principal de la sociedad continúa dirigido hacia la asistencia y no hacia la prevención. Para comprobarlo basta comparar las cifras astronómicas del gasto sanitario de cualquier país desarrollado con los escasos presupuestos dedicados a promover los hábitos saludables; en España, por ejemplo, gastamos actualmente alrededor de 100.000 millones de € en sanidad, de los cuales sólo unos 2.000 son para prevención (salud materno-infantil, planificación familiar, vacunaciones, enfermedades transmisibles y no transmisibles, medicina del trabajo, etc.)... Y a nivel individual, si tenemos en cuenta lo extendidos que están los hábitos perjudiciales, tampoco parece que se haga un gran esfuerzo por cuidar la salud. La mayoría de personas no se acuerdan de ella hasta que caen enfermos, entonces acuden al médico y confían en las medicinas. Lamentablemente ni los ciudadanos ni los gobiernos se preocupan apenas de fomentar la prevención. Una de las causas fundamentales de tamaño error puede ser la mercantilización generalizada que sufrimos, de manera que la salud ha llegado a convertirse en otra mercancía más, algo que puede comprarse en forma de atención médica y producto farmacéutico. Resulta difícil vender prevención pero en cambio es fácil vender cuidados y medicinas para curar enfermedades, aunque tengan peligrosos efectos secundarios y en muchos casos cronifiquen el problema en vez de curarlo realmente. En una sociedad que funciona como un mercado, donde casi todo se puede comprar y vender, las enfermedades ofrecen muchas más oportunidades de obtener beneficios económicos a corto plazo que la salud, seguramente por eso la farmacología se ha desarrollado mucho más que la medicina 9 Pedro Domínguez Gento preventiva. El funcionamiento colectivo, la dinámica del actual modelo de sociedad, acaba creando aberraciones como ésta de promover más los medicamentos que la propia salud. Sin duda necesitamos hospitales y centros de salud, mejores incluso que los actuales, pero lo que más necesitamos es prevenir las enfermedades y los accidentes para evitar sufrimientos y vivir en mejores condiciones físicas y mentales durante más años. Además, con unos buenos planes de prevención, podríamos ahorrar unos 10.000 millones de € anuales porque la prevención siempre resulta más barata que la asistencia curativa o paliativa. 10 HÁBITOS SALUDABLES 2 ¿QUÉ HEMOS DE PREVENIR? Los hombres esperan la salud de los dioses, no saben que son autores y dueños de su propia salud. Demócrito, hace 2400 años. 2.1. LO QUE NOS DICEN LAS ESTADÍSTICAS Para saber cómo podemos vivir más y mejor, primero hemos de conocer cuáles son los problemas que perjudican la salud de nuestra población. Luego hay que buscar las causas y los condicionantes de cada uno de ellos. Y finalmente ya podemos establecer las medidas adecuadas para evitarlos o retrasarlos. La primera cuestión resulta relativamente sencilla porque desde hace bastantes años el Instituto Nacional de Estadística (INE) reúne y publica de manera sistemática estos importantes datos colectivos. En la tabla de la página siguiente se indican cuáles fueron las principales causas de mortalidad en España durante el 2.012. Como era de suponer, los problemas de salud que más nos afectan son los del corazón y la circulación sanguínea: enfermedades cardiovasculares, isquemia, insuficiencia, arteriosclerosis, etc. Luego siguen los diferentes tipos de cáncer: bronquios, pulmón, garganta, boca, colon, estómago, mama, próstata, etc. Entre ambos grupos provocan más de la mitad de las defunciones. 11 Pedro Domínguez Gento Causas de mortalidad Enfermedades del aparato circulatorio Tumores Enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del aparato digestivo Transtornos mentales y comportamiento Causas externas Endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades aparato genitourinario Estados morbosos mal definidos Enfermedades infecciosas y parasitarias Otras % 30 28 12 5'5 4'9 4'3 3'5 3'2 2'9 2'5 1'6 1'6 A continuación tenemos las enfermedades respiratorias (pulmonar crónica, neumonía, ...), del sistema nervioso (Alzheimer, Parkinson, ...), digestivas (cirrosis hepática, úlceras, ...), los transtornos mentales (demencia senil y presenil, ...), los suicidios y accidentes (de tráfico, laborales, domésticos, de ocio, ...), las enfermedades endocrinas (diabetes, tiroidismo, ...), etc. Los suicidios y los accidentes de tráfico, al afectar sobre todo a los jóvenes de entre 15 y 35 años, son de hecho las primeras causas por años potenciales de vida perdidos, es decir los que todavía les quedaban por vivir a las víctimas según la esperanza de vida media de la población. Además interesa conocer también los datos de morbilidad, las enfermedades que empeoran nuestras condiciones de vida, especialmente aquellas que nos obligan a ingresar en hospitales para someternos a tratamientos intensivos. Según el INE, las que más nos afectaron durante el 2.012 fueron éstas: 12 HÁBITOS SALUDABLES Morbilidad hospitalaria Altas (%) Aparato circulatorio 13 Aparato digestivo 12 Embarazo y parto 12 Aparato respiratorio 11 Tumores malignos 10 Traumatismos, envenenamientos 9 Trastornos mentales 2 Días 7'7 5'5 3 6'9 8'2 7'7 26 Lógicamente las enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer puesto por número de ingresos hospitalarios y el tercero por estancia. Detrás van las enfermedades digestivas y respiratorias, porque son más comunes que los tumores, aunque al final no resultan tan graves y necesitan una menor permanencia en el hospital. Respecto al parto normal, obviamente no es ningún problema de salud, sin embargo en la actualidad suele realizarse en los paritorios de nuestros hospitales y por ello aparece en las estadísticas de ingresos. Los trastornos mentales suponen un pequeño porcentaje de los ingresos pero requieren de una hospitalización muy larga, lo cual les convierte en el principal problema por días de internamiento y por número de enfermos días. Otras enfermedades, como las de huesos, músculos y tejido conjuntivo, las oculares, etc., empeoran la calidad de vida de buena parte de la población y originan frecuentes ingresos, aunque no suelen resultar mortales. Por último existe un problema importante que no aparece en las estadísticas sanitarias recientes a pesar de su trascendencia: las guerras que hemos sufrido. No se mencionan porque la última ocurrió hace ya unos setenta y cinco años, pero la masacre que provocó y la larga posguerra que originó 13 Pedro Domínguez Gento después, con ejecuciones masivas, campos de concentración, hambre, analfabetismo y miseria, tuvo dramáticos efectos durante décadas y dejó marcadas con secuelas físicas y psicológicas a millones de personas, algunas de las cuales todavía viven. Ciertamente las guerras deben considerarse como un problema de salud colectiva, un gravísimo problema que no tiene cura, sólo prevención, y no hemos de olvidarlo aunque sus consecuencias no figuren en las estadísticas recientes. 2.2. PREVENCIÓN, LONGEVIDAD Y CALIDAD DE VIDA Para prevenir los anteriores problemas de salud, mortales y mórbidos, hemos de conocer bien las causas que los originan, lo cual se consigue mediante la investigación médica, el seguimiento epidemiológico de amplios grupos de población y las experiencias de laboratorio. En la actualidad disponemos ya de suficiente ciencia acumulada como para conocer dichas causas y establecer las recomendaciones más razonables para evitarlas y prevenir las enfermedades que originan. Salud = f (hábitos, biología, ambiente, asistencia) Casi todos los problemas de salud están directamente relacionados con el comportamiento, los hábitos o estilo de vida, que es el determinante más importante y también el más autocontrolable. Prevenir las enfermedades pasa pues por mejorar la alimentación, los accidentes, la sexualidad, el trabajo o el estudio, el ejercicio, la higiene, las adicciones, las relaciones, 14 HÁBITOS SALUDABLES el sueño, etc. Y algunas de dichas actividades influyen a su vez sobre el medio ambiente, otro factor que condiciona mucho nuestra salud, de modo que también éste podemos mejorarlo significativamente. Las enfermedades del corazón son la principal causa de mortalidad y morbilidad, de manera que están muy estudiadas y sus factores de riesgo se conocen lo suficiente como para establecer un test semicuantitativo con el que evaluar la tendencia de cada persona a sufrir problemas cardíacos. Así, el que ha diseñado la Michigan Heart Association resulta muy didáctico y es recomendable hacerlo para conocer el riesgo personal y los factores condicionantes: 15 Pedro Domínguez Gento No fumas 1 cigarro hasta 10 o 1 pipa cigarrillos 0 1 2 Intenso y Moderado Sedentario TRABAJO deporte y deporte y deporte y intenso ejercicio 2 2 3 TENSIÓN Máxima Máxima Máxima SANGUÍNEA de 100 de 120 de 140 mmHg. 1 2 3 10 a 20 21 a 30 31 a 40 EDAD 1 2 3 años 20 cigarrillos 4 Sedentario y deporte moderado 5 Máxima de 160 4 41 a 50 4 GRASAS Dieta sin animales grasas o sólidas 1 PESO 2’5 kg. respecto < típico al típico 0 Sin HERENCIA enfermos familiar corazón 1 Mujer de SEXO menos 40 1 30% de 40% de 50% de grasas grasas grasas 4 5 7 11 a 17 kg. 18 a 25 kg 26 a 35 kg > típico > típico > típico 3 5 7 1 enfermo 2 enfermos 3enfermos menos de menos de menos de 60 años 60 años 60 años 4 6 7 Hombre Hombre Obeso y algo obeso calvo 5 6 7 TABACO diario 10% de grasas 2 El típico + 2’5 kg 1 Un enfermo corazón 2 Mujer de 40 a 50 2 20% de grasas 3 3 a 10 kg > típico 2 Dos enfermos más de 60 3 Mujer mayor 50 3 30 cigarrillos 6 Sedentario y deporte escaso 6 Máxima de 180 6 51 a 60 5 40 o más cigarrillos 10 Falta total ejercicio físico 8 Máxima 200 o más 8 Más de 60 8 Para realizarlo hay que ir fila por fila buscando la casilla que nos corresponde. Anotamos los puntos, los sumamos y con el total vamos a la tabla siguiente, donde podemos ver nuestro riesgo aproximado: 16 HÁBITOS SALUDABLES Puntuación Riesgo menos de 12 muy bajo 12 a 17 bajo 18 a 24 medio 25 a 31 moderado 32 a 40 peligroso más de 40 muy peligroso Recomendaciones enhorabuena, sigue así ! bien pero corrige algún error es hora de empezar a cuidarte debes cambiar algunos hábitos visita pronto a tu médico acude urgentemente al médico En definitiva, la biología personal no podemos cambiarla pero el comportamiento e incluso los factores ambientales sí podemos reconducirlos, si es necesario, hacia otros más saludables. La longevidad, es decir la vida larga y sana, depende en gran parte de nosotros mismos, de lo que día tras día hacemos con nuestro organismo; no es cosa de elixires ni de conjuros mágicos sino de sentido común y voluntad para cuidarnos, tal y como corroboran los actuales estudios sobre personas centenarias, alguna de las cuales ha vivido hasta los 127 años. Según los datos del 2.013 los españoles tenemos una esperanza de vida media (evm) al nacer de 82'5 años, 85'5 las mujeres y 79'5 los hombres, unos dos años por encima de la media europea. Somos los duodécimos del mundo en cuanto a longevidad y los primeros son los monegascos, que ya alcanzan 85'5 años de media, tres más que nosotros. Si consideramos que a principios de siglo la evm al nacer era únicamente de 40 años mientras que hoy es más del 17 Pedro Domínguez Gento doble, no cabe duda de que evitando, reduciendo y retrasando los problemas de salud con unos hábitos más saludables que los actuales podemos llegar a vivir bastante más de lo que vivimos hoy. Y lo que es mejor, con menos enfermedades y mayor calidad de vida. 18 HÁBITOS SALUDABLES 3 UNA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Y SANA Que tu alimento sea tu medicina. Hipócrates, hace 2.400 años. 3.1. LA NUTRICIÓN Cada persona consume diariamente entre 1 y 2 kilos de alimentos, lo cual supone unos 600 Kg al año y 46.000 Kg durante toda la vida. Tales aportes de nutrientes los aprovecha nuestro organismo para realizar las distintas funciones vitales, así gracias a la energía química contenida en los hidratos de carbono (glúcidos) y las grasas (lípidos) podemos movernos, hablar, pensar, mantener la temperatura constante, etc., a partir de los aminoácidos de las proteínas crecemos y reponemos los tejidos que nos constituyen, y con las vitaminas, minerales, agua y fibras regulamos nuestro metabolismo. Nutrientes = glúcidos + lípidos + proteínas + vitaminas + minerales + agua + fibras Absorbemos los nutrientes mediante una serie de complejos procesos que comienzan en la boca cuando realizamos la trituración mecánica de los alimentos y la insalivación, continúan en el estómago con la disgregación química que realizan el ácido clorhídrico y ciertas enzimas, y se intensifican en el intestino delgado donde las moléculas pequeñas atra- 19 Pedro Domínguez Gento viesan sus paredes y pasan a la sangre, que las reparte por todas nuestras células. Los restos que no pueden ser aprovechados llegan al intestino grueso, que aún extrae agua y minerales, y al final son expulsados por el ano. Paralelamente a dichos procesos el aire entra en nuestros pulmones y a través de los alveolos penetra también en la sangre, que lo distribuye por todas las células y en ellas se combina con los glúcidos y lípidos para liberar la energía que necesitamos. Los residuos de tales combustiones son excretados fuera, recogidos por los capilares sanguíneos y expulsados del organismo mediante los pulmones (gases de la espiración) o los riñones (líquidos y sólidos disueltos en la orina). El corazón impulsa a la sangre y ésta transporta los nutrientes, el oxígeno, los residuos y otros elementos importantes para la salud por una extensa red de arterias, venas y capilares que llegan hasta el último rincón de nuestro organismo; si tales conductos se alinearan uno tras otro sumarían la increíble cifra de 80.000 Km, dos vueltas completas a la Tierra por el ecuador... Es un órgano absolutamente vital, si falla él nada puede funcionar; realiza unas 60 pulsaciones por minuto y mueve 70 mililitros de sangre cada vez, sin parar ni un instante durante todos los años que dura nuestra vida, no existe ninguna máquina comparable. Y todo ello, digestión, respiración, circulación y excreción, regulado con suma eficacia por los sistemas nervioso y endocrino, y soportado por el muscular y el óseo. Resulta verdaderamente maravilloso el funcionamiento tan armónico que tiene nuestro organismo, con sus múltiples sistemas autoorganizados y coordinados de manera que cada una de los billones de células que nos componen recibe lo que necesita, en tiempo y forma adecuada, y evacúa continuamente sus 20 HÁBITOS SALUDABLES residuos inútiles o perjudiciales. Y lo más asombroso es que, en conjunto, el organismo consigue una consciencia inteligente infinitamente superior a la vida elemental de cada célula. La nutrición resulta imprescindible, sin comer, las reservas corporales sólo permiten sobrevivir durante unas pocas semanas, al principio mientras se va consumiendo la grasa el cuerpo aguanta bien e incluso se depura pero cuando dichas reservas se agotan entonces comienza a digerir las proteínas de los tejidos, con lo cual se dañan los propios órganos, derivando pronto a situaciones complicadas, irreversibles y finalmente mortales. Comer menos de lo necesario también afecta a los tejidos y órganos, debilitando el organismo y facilitando la entrada a todo tipo de enfermedades, de ahí las trágicas consecuencias que el hambre tiene sobre las poblaciones humanas y las graves secuelas que deja tras su paso. Asimismo cuando falta algún nutriente esencial o está en forma no asimilable, aunque haya exceso de todos los demás, el organismo no puede funcionar correctamente y acaba sufriendo enfermedades carenciales. A la inversa, comer demasiado equivale a sobrecargar los órganos responsables de la digestión, respiración, circulación, excreción, soporte... lo cual repercute negativamente sobre la salud. Alrededor de la mitad de nuestra población tiene problemas de sobrepeso, al contrario de lo que ocurre en los países pobres, donde buena parte de sus habitantes pasan hambre. Además los alimentos pueden llevar sustancias extrañas que alteren el metabolismo normal, provocando intoxicaciones o daños crónicos. En resumidas cuentas, si no nos alimentamos bien, en cantidad y calidad, la salud se resiente significativamente, por tanto la nutrición sana y equilibrada es uno de los objetivos 21 Pedro Domínguez Gento prioritarios en la prevención de las enfermedades. El agua también resulta absolutamente imprescindible ya que constituye el medio interno y externo de nuestras células, en su seno se realizan todas las reacciones químicas vitales, se transportan las sustancias y a través de ella recibimos algunos minerales diluidos pero importantes; tan necesaria es que sin agua sólo podemos sobrevivir escasos días. La vida surgió en las aguas primigenias y cuando emergió de ellas para colonizar las tierras se la llevó en su interior, nosotros descendemos de aquellos organismos y todavía somos alrededor del 63% de agua, los bebés hasta un 75%. Diariamente eliminamos alrededor de 2,5 litros con la orina, sudor, espiración, etc, un volumen que hemos de reponer con los jugos de las comidas (1 L) y el agua que bebemos (1,5 L); se recomienda beber toda la que nos pida el cuerpo e incluso algo más, para depurarlo mejor. El agua debe ser natural, limpia de gérmenes o residuos, para evitar infecciones e intoxicaciones, y baja en sodio y cloruros, la procedente de los descalcificadores que intercambian iones de calcio por iones de sodio resulta desaconsejable, al menos para las personas hipertensas. Conviene ser precavidos con los manantiales, aunque se hallen en plena montaña, porque pueden estar contaminados de microbios; hay que cerciorarse siempre de que el agua es potable, y si no prescindir de ella. A veces, huyendo de los nitratos del agua urbana, se consume la procedente de fuentes naturales dudosas y se acaba cogiendo alguna parasitosis dañina. Y respecto al aire, lo necesitamos aún más que el agua o el alimento porque prácticamente no tenemos reservas y lo consumimos en grandes cantidades, a razón de unos 7 litros por minuto (10.000 L al cabo del día), de manera que sin él sólo podemos sobrevivir escasos minutos... La respiración es 22 HÁBITOS SALUDABLES una actividad tan cotidiana y repetida que apenas reparamos en ella, aunque resulta ciertamente prodigiosa: cada día inspiramos unos 13 kilos de aire, espiramos otros tantos y ni siquiera necesitamos pensarlo ni esforzarnos, lo hacemos de forma completamente instintiva, incluso cuando dormimos. 3.2. LA ENERGÍA NECESARIA Y EL PESO ÓPTIMO Alimentarse adecuadamente no resulta demasiado complicado pero tampoco es algo simple e inmediato, de manera que buena parte de la humanidad todavía no se alimenta bien, en los países desarrollados por el exceso y la artificialidad de los alimentos, y en los países en desarrollo por la escasez permanente que condena al hambre a cientos de millones de personas. Tan malo es un extremo como el otro y ambos originan problemas de salud: aquí abundan las enfermedades causadas por la sobrealimentación y allí las debidas a carencias nutricionales. La cantidad óptima de cada nutriente que debe ingerir una persona para vivir saludablemente, sin deficiencias ni excesos, depende de su edad, sexo, complexión, actividad, estado, etc. Lo cual implica que cada cual tiene su ingesta característica, particular y variable según las diferentes etapas que atraviesa: lactancia, niñez, adolescencia, juventud, madurez y vejez, además de las situaciones especiales que ocurren a veces: embarazos, convalecencias... Por tanto, no se pueden hacer recomendaciones generales estrictas, ni siquiera refiriéndolas a proporciones relativas como el kilo de peso corporal. De hecho, las listas de raciones diarias recomendadas por los expertos no suelen ser puntuales sino segmentadas, dejando un amplio margen entre el valor mínimo y el máximo normales. Dichas referencias se establecen 23 Pedro Domínguez Gento mediante detallados estudios poblacionales, a partir de los cuales se deduce el valor medio y los márgenes del intervalo típico. Concretamente, respecto a la energía que necesitamos, la FAO (Organización Internacional contra el Hambre) y la OMS recomiendan las ingestas calóricas diarias de la tabla siguiente: Sexo y edad Energía (Kc/día) niños de 1 a 3 años 990 a 1.360 niños de 4 a 8 1.400 a 1.800 niños de 10 2.000 niña de 10 a 12 años 2.350 niño de 10 a 12 años 2.600 chica de 13 a 15 2.490 chico de 13 a 15 2.900 chica de 16 a 17 2.310 chico de 16 a 17 3.070 mujer adulta 2.000 a 2.400 hombre adulto 2.400 a 2.800 mujer embarazada 2.300 a 2.700 mujer da el pecho 2.500 a 2.900 jubilados 2.000 a 2.500 Como es lógico, existe un margen bastante amplio en los grupos, del orden del 20%, porque las necesidades energéticas 24 HÁBITOS SALUDABLES dependen, además de la edad y del sexo, de otros factores como la actividad física y el metabolismo particular. Cada persona debe buscar su óptimo de kilocalorías y para ello el propio cuerpo resulta el mejor indicador: si se acumulan las grasas es que se sobrepasa la ingesta adecuada de alimentos energéticos y si se pierde peso o la delgadez resulta demasiado acusada (y el médico comprueba que no hay ninguna enfermedad) entonces es que se come menos de lo necesario. Y aquí entramos en el espinoso tema del peso ideal, que por razones parecidas a las de antes tampoco puede definirse de una forma rígida y general. Los análisis estadísticos evidencian una proporcionalidad directa entre la estatura (al cuadrado) y la masa corporal, pero siempre dejando un amplio margen por arriba y por debajo, según la constitución de cada persona. Así se establecen estas fórmulas aproximadas para los adultos jóvenes: MUJERES: Peso ≈ 21 x Altura2 + 10% HOMBRES: Peso ≈ 22 x Altura2 + 10% (La altura en metros y el peso en kilos) El peso equilibrado de cada persona se puede obtener pues multiplicando el Índice de Masa Corporal (IMC) óptimo, 21 si es mujer o 22 si es hombre, por su altura al cuadrado, pero si su constitución es delgada puede pesar hasta un 10% menos de aquel valor medio y si es de complexión recia hasta un 10% más, quedando en ambos casos dentro de la normalidad. Por ejemplo, un hombre que mide 1'80 metros de altura ha de pesar alrededor de los 22x1'80x1'80=71 kilos, y como el 10% de 71 es 7 los márgenes normales quedan entre 71-7 y 71+7, 25 Pedro Domínguez Gento o sea que el peso adecuado está entre 64 y 78 kilos. Mantener un peso equilibrado, dentro de los límites razonables, es ante todo una cuestión de salud porque así trabajan mejor el corazón y los demás órganos. Las investigaciones realizadas sobre la mortalidad de origen coronario y el índice de masa corporal, en edades comprendidas entre los 20 y los 40 años, han comprobado que dicha mortalidad resulta mínima precisamente para las relaciones de peso y estatura de las fórmulas anteriores. En edades superiores, el IMC óptimo aumenta un punto por década aproximadamente. También podemos calcular el IMC que corresponde a un determinado peso y altura para saber si el cuerpo está bien equilibrado, según los márgenes que establece la OMS: IMC (kg/m²) calificación riesgo <16 Infrapeso severo muy grave 16 a 18'4 Infrapeso grave 18'5 a 24'9 Normal - 25 a 29'9 Sobrepeso leve 30 a 34'9 Obesidad I moderado 35 a 39'9 Obesidad II grave >40 Obesidad mórbida muy grave De cualquier manera, el peso nunca debería convertirse en una obsesión para nadie. Pero vivimos una época en que la estética se valora exageradamente y la presión publicitaria que fomenta la silueta delgada, sobre todo en las mujeres, es tan 26 HÁBITOS SALUDABLES fuerte que demasiadas jovencitas se obsesionan con perder los pocos kilos que les sobran y se precipitan en la anorexia o la bulimia, enfermedades mucho peores que la misma obesidad. La discrepancia sexual resulta aquí notoria ya que afectan a 10 chicas por cada chico. La anorexia nerviosa es como el hambre que azota a los países pobres, socava la salud del organismo y desencadena enfermedades físicas y psicológicas tan graves que en último extremo pueden provocar la muerte. Los datos resultan dramáticos, en los países desarrollados 1 de cada 250 chicas entre 12 y 24 años padecen esta enfermedad, el 3% de ellas acaba falleciendo, el 57% evoluciona hacia la cronificación y sólo el 40% restante se cura totalmente. Por eso debemos estar muy atentos a la evolución de los jóvenes, sobre todo en la adolescencia que es una etapa crítica, y razonar con ellos estas cosas. No hay que dejarse condicionar ni manipular por la publicidad, acercarse al peso ideal resulta beneficioso siempre que controlemos para evitar anemias y anorexia; por otra parte hemos de aprender a estimar nuestro propio cuerpo, aunque no se ajuste a los cánones de la moda, para vivir a gusto con él. En última instancia, si observamos que alguna jovencita pierde peso constantemente, lo mejor es acudir al médico antes de que llegue a situaciones irreversibles. Respecto a las dietas pseudomilagrosas para perder kilos rápidamente, en general resultan poco saludables y efectivas. Si es preciso adelgazar, porque se sobrepasa en 20% o más el peso óptimo, lo mejor es ponerse en manos de un buen especialista en dietética y hacerlo con suavidad porque los cambios rápidos de peso desencadenan reacciones adversas en el organismo (no conviene perder más de un cuarto de kilo a la semana), rebajando principalmente la ingesta de grasas con una dieta equilibrada que pueda continuarse después sin 27 Pedro Domínguez Gento problemas. Además hay que ser consecuentes y mantenerse en el peso alcanzado, perder sobrepeso para luego volver a ganarlo es peor que la obesidad porque somete el cuerpo a una especie de estrés que aumenta la tensión sanguínea y el colesterol, favoreciendo las enfermedades cardíacas y la diabetes. La bulimia es otro trastorno mental y alimentario que se caracteriza por episodios de gran voracidad, atracones, seguidos a menudo de acciones drásticas para evitar engordar (vómito provocado, ayunos, laxantes, ejercicio intenso, etc.). Suele darse en personas que ya han sufrido algún tipo de anorexia o régimen de adelgazamiento, la padecen al menos un 3% de las chicas, alrededor de la mitad la cronifican y acaba provocando mayor mortalidad que la anorexia. Comer resulta necesario, imprescindible, pero refugiarse en la comida es una gran equivocación porque los problemas no se resuelven atiborrándose de alimentos, por el contrario se crean otros nuevos y se castiga la salud. La comida nunca puede sustituir a la pareja, la familia o los amigos, ni resolver los problemas personales, las soluciones hay que buscarlas por otro lado. Para prevenir estas enfermedades los expertos recomiendan enseñar a los niños desde pequeños a llevar una alimentación adecuada en cantidad, variedad y horario, tratarlos con comprensión, orientarlos sin agobiarlos, enseñarles a tener confianza en sí mismos, vigilar las etapas o situaciones críticas que atraviesan, comer en familia, etc. Si algún joven necesita perder peso por razones evidentes, debe hacerlo con un buen control médico y el seguimiento directo de los padres. En definitiva, hay que acercarse al peso óptimo pero sin sucumbir a la anorexia ni a la bulimia, porque ambas debilitan el organismo, propician más enfermedades y resultan difíciles de remediar. 28 HÁBITOS SALUDABLES Para completar el apartado, quizás habría que añadir que en la actualidad hay unos 900 millones de seres humanos que pasan hambre, de los cuales mueren 9 millones cada año, y otros 500 millones de obesos, de los cuales mueren por enfermedades relacionadas 3 millones anualmente. Y sin embargo nos autodenominamos Homo sapiens... 3.3. EL EQUILIBRIO ENTRE LOS NUTRIENTES Junto a la energía necesitamos sustancias para renovar nuestros tejidos y fluidos corporales, diversos nutrientes que deben hallarse en proporciones equilibradas para mejorar su absorción y mantener en buenas condiciones nuestro organismo. Por eso se recomienda que las calorías provengan en un 50-60% de los hidratos de carbono, un 10-15% de las proteínas y el 30% restante de los lípidos (no más de la tercera parte saturados). Las vitaminas, minerales y fibras deben formar parte de los alimentos que ingerimos y como el agua resultan fundamentales aunque no aportan energía. La tradicional paella valenciana a base de arroz, pollo, judías verdes, judías blancas, tomate y aceite de oliva es un buen ejemplo de comida equilibrada ya que contiene 51% de carbohidratos, 34% de grasas y 15% de proteínas, con 750 kilocalorías y 5 gramos de fibra por persona (mejorable aún con la ensalada). Igual ocurre con el típico hervido de patatas, cebollas, judías verdes y una cucharada de aceite de oliva, que aporta un 58% de carbohidratos, 34% de grasas y 9% de proteínas, con 360 kilocalorías y 7,5 gramos de fibra por persona. La olla de La Plana, el arroz con lentejas, habichuelas o garbanzos y la fideuà también se ajustan bastante a aquellas proporciones. Los arroces o las pastas, cocinados con alguna clase de legumbres, resultan muy adecuados para comer al 29 Pedro Domínguez Gento mediodía y los hervidos y similares para cenar por la noche. En general, los especialistas clasifican a los diferentes alimentos que consumimos en siete grupos homogéneos, según los nutrientes que aportan, y establecen las raciones de cada uno que conviene tomar diariamente para conseguir una alimentación equilibrada. Grupo Alimentos Nutrientes 1 leche, queso, requesón, yogur y kéfir proteínas, lípidos, calcio, vitaminas A, B2, D y fósforo 2 huevos, pescados proteínas, lípidos, hierro, y carnes vitaminas A y B 3 tubérculos, legumbres y frutos secos carbohidratos, proteínas, lípidos, minerales, vitaminas y fibra 4 verduras y hortalizas vitaminas C y A, fibras, minerales y un poco de lo demás 5 frutas abundantes en carbohidratos, vitaminas C y A, fibras y minerales 6 cereales, pan carbohidratos, proteínas, (integral), vitaminas del grupo B y pastas, miel, etc. fibras (los integrales) 7 aceites, margarina, mantequilla y grasas animales lípidos y vitaminas A y D 30 HÁBITOS SALUDABLES Los expertos recomiendan que consumamos diariamente 2 o 3 raciones del grupo de los cereales, otras 2 o 3 de tubérculos, legumbres y frutos secos, 2 o 3 de verduras y hortalizas (en ensalada a ser posible), 3 o 4 frutas diarias (alguna rica en vitamina C, como los cítricos), 2 o 3 raciones de lácteos, un poco de aceite de oliva para condimentar, un huevo cada dos días, pescado cada dos días y carne dos veces por semana. La ración diaria, según el propio Ministerio de Sanidad y Consumo, quedaría así: Grupo Alimento Gramos/día 1 Leche 200 1 Yogur uno 2 Carne 30 2 Pescado 90 2 Pescado aceite 10 2 Huevos 1/2 unidad 3 Legumbres 70 3 Patatas 300 4 Verduras 145 5 Frutas 140 6 Pan 400 6 Arroz y pastas 22 6 Miel 30 7 Aceite 50 31 Pedro Domínguez Gento Se trata de cifras aproximadas, que cada cual debe ajustarse en función de la respectiva constitución, trabajo, sexo, estado, etc., pero resultan muy útiles para hacernos una idea de la importancia relativa de cada alimento... Algunos aparecen en tan escasa proporción porque no se comen todos los días, con lo cual acumulamos sus raciones, así el arroz o la pasta se recomiendan cada 2 días, la conserva de pescado cada 7 días, etc. Otros son interconvertibles y se pueden sustituir en parte, de manera que podemos consumir menos pan y más arroz o pastas, por ejemplo. Dichos alimentos deben repartirse bien entre las distintas comidas: un buen desayuno al levantarse, almuerzo frugal a media mañana, comida regular al mediodía, merienda ligera y cena también ligera y temprana. Cuando se realizan actividades sedentarias pueden juntarse desayuno y almuerzo, y merienda y cena, para evitar el exceso de calorías. Es aconsejable cenar dos o tres horas antes de acostarse, para tener el estómago descansando y poder conciliar el sueño fácilmente. La cantidad, la calidad y la clase de alimentos ingeridos, sus combinaciones e incluso la forma de cocinarlos repercuten directamente sobre nuestra salud. Tales relaciones resultan difíciles de establecer porque los efectos suelen manifestarse a largo plazo y sólo durante estas últimas décadas, mediante largos y pacientes estudios epidemiológicos (comparando poblaciones de análogas características con dietas claramente diferenciadas), se han logrado deducir correlaciones importantes entre los alimentos y los problemas de salud. He aquí algunas: • La cardiopatía isquémica (enfermedad del corazón), segunda causa individual de mortalidad, se ha comprobado que es mayor en los países con alto consumo de grasas 32 HÁBITOS SALUDABLES animales, carnes y azúcar refinado. • La hipertensión arterial se ha relacionado con el consumo de sal, sodio y también de grasas; a la inversa ocurre con el potasio y las fibras de frutas y verduras. • La diabetes se ha correlacionado con el azúcar y las grasas, siendo muy rara entre los pueblos que se alimentan principalmente de vegetales. • Los cánceres de colon y recto están relacionados con el consumo excesivo de calorías, grasas animales y carnes; por el contrario apenas se dan en los pueblos alimentados fundamentalmente a base de vegetales, especialmente crudos. • El cáncer de mama se ha relacionado con el consumo de grasas, la carne y el azúcar refinado, siendo menor en la población vegetariana. • Los cánceres de próstata, endometrio y páncreas también se relacionan con el consumo elevado de grasas. Las relaciones epidemiológicas obtenidas no implican que por comer un alimento problemático forzosamente se vaya a sufrir la enfermedad relacionada, la realidad es bastante más compleja y hay que entenderla en términos de probabilidades, como al lanzar un dado. Cuanto más se consuma el alimento potenciador tanto mayor será la posibilidad de contraer la enfermedad asociada, aunque puede no aparecer en una persona concreta o tardar décadas en manifestarse, no sabemos quienes serán los desafortunados ni cuándo les tocará pero sí conocemos el número de personas que acabarán enfermando. En el caso de los cánceres, el 35% de la mortalidad que originan se debe a la alimentación inadecuada. Paralelamente se han ido deduciendo otras correlaciones positivas: 33 Pedro Domínguez Gento → Los alimentos vegetales ricos en fibras disminuyen la cardiopatía isquémica y las dietas bajas en grasas y colesterol reducen la mortalidad de los pacientes cardíacos. → El ajo, el yogur, los cítricos, el melón, la calabaza, la soja, la zanahoria, el brécol, la batata, etc, han demostrado resultar beneficiosos para prevenir diversos tipos de cánceres, sobre todo si existe buena variedad de ellos en la dieta. → Los aceites vegetales, las semillas, nueces, cereales, germen de trigo, col rizada, espinacas, acelgas..., ricos en vitamina E, favorecen el sistema inmunitario y por tanto previenen las enfermedades. → Los cítricos, plátanos, nueces y los demás alimentos abundantes en potasio previenen la hipertensión. → Durante la primera guerra mundial Dinamarca se vio sometida a un bloqueo naval que cortó sus importaciones de grano para la alimentación del ganado lo cual les obligó prácticamente a prescindir de la carne, alimentándose a base de patatas, cereales integrales, mucha verdura y poca mantequilla; contrariamente a lo esperado, durante esa época la mortalidad por enfermedad descendió un 34% respecto a los años anteriores. → Resultados similares se dieron en Noruega, Inglaterra y Suiza durante la segunda guerra mundial; en Inglaterra un estudio sobre la población infantil llegó a la conclusión de que su anemia y mortalidad habían sido las más bajas de la época, con mayor salud dental y crecimiento. → Recientemente otra investigación de 12 años con 11.000 personas, realizada por la prestigiosa Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y publicada en el British Medical Journal, ha comprobado que en igualdad de condiciones los vegetarianos tienen una tasa de mortalidad un 20% más baja y un 40% menos de cánceres que el 34 HÁBITOS SALUDABLES resto de la población. Todos estos resultados indican claramente que conviene limitar al mínimo la ingesta de grasas animales, azúcar, carnes, sal, especias fuertes, etc. y potenciar el consumo de los alimentos variados de origen vegetal. Lo cual coincide con investigaciones recientes que han comprobado que la dieta mediterránea tradicional, a base de productos vegetales con algo de huevos, leche, queso o requesón, miel y un poco de pescado y carne, resulta muy saludable. Otro dato independiente que reafirma lo anterior es el hecho de que chimpancés, bonobos, gorilas y orangutanes, nuestros parientes evolutivos más próximos (con los cuales coincidimos en el 99% de los genes activos) son básicamente vegetarianos y, aunque alguna vez cazan mamíferos o insectos, la carne supone menos del 5% en su dieta. 35 Pedro Domínguez Gento Paradójicamente, en nuestro país se están imponiendo la comida rápida y las hamburguesas, con mucha carne, grasa, pan y pasta refinados, casi sin fibra y con déficit de algunas vitaminas; de manera que el consumo total de productos cárnicos ha aumentando un 240% entre los años 60 y los 80, mientras que el de legumbres, patatas y arroz disminuía alrededor del 20%, creciendo un escaso 13% el de verduras. Es lamentable que estemos perdiendo las buenas costumbres gastronómicas, porque así se incrementan las enfermedades del aparato circulatorio, digestivo, endocrino, cánceres, etc. % Hidratos Grasas Proteínas Vitaminas, minerales, fibras, etc. Dieta equilibrada Dieta actual 50-60 30 30 44 10-15 26 bastante escaso La dieta más adecuada para nosotros posiblemente sea la vegetariana, ahora bien ésta no consiste en alimentarse a base de lechugas y patatas sino que implica una abundante variedad de productos vegetales: frutas, hortalizas, legumbres, tubérculos, cereales, frutos secos, aceite de oliva y de semillas, etc. Para mayor seguridad de no sufrir ningún tipo de carencias se puede añadir algo de yogur, kéfir, leche, queso, requesón e incluso huevos y miel, con lo cual tenemos asegurado el consumo de todos y cada uno de los siete grupos 36 HÁBITOS SALUDABLES de alimentos. Respecto a los recién nacidos, lo ideal es que se amamanten del pecho materno; la leche de la madre es lo mejor que se les puede dar, el alimento más completo y equilibrado, porque se adapta perfectamente a las necesidades del bebé, se digiere y asimila muy bien, está limpia y disponible en todo momento y aporta anticuerpos que protegen al niño de las enfermedades; no en vano es el alimento que reciben nuestros pequeños desde hace cientos de miles de generaciones. Los bebés deben mamar por lo menos durante los seis primeros meses de vida, a excepción de aquellos cuyas madres no tengan leche suficiente en cantidad o calidad, para los cuales se aconsejará la leche artificial más adecuada. 3.4. LA CALIDAD: ADITIVOS, RESIDUOS Y MANIPULACIÓN GENÉTICA Actualmente se emplean cientos de productos químicos en los alimentos preparados, los autorizados se clasifican en múltiples grupos: acidulantes, alcalinizantes, antiapelmazantes, antiendurecedores, antiespumantes, antioxidantes, ceras, coadyudantes, colorantes, conservadores, desmoldeadores, diluyentes, edulcorantes, emulgentes, espesantes, estabilizantes, gasificantes, gomas, modificadores del sabor, neutralizantes, plastificantes, reguladores del pH, resinas, secuestrantes... Y cada grupo reúne a docenas de compuestos químicos diferentes. Muchos de los aditivos son sustancias naturales inocuas, algunos resultan incluso beneficiosos, otros se necesitan en fiambres, conservas y comidas preparadas para impedir las infecciones microbianas o las descomposiciones. Pero entre ellos existen determinados aditivos que resultan poten- 37 Pedro Domínguez Gento cialmente cancerígenos, hepatotóxicos, desencadenantes de avitaminosis, etc. A continuación, y para acabar más pronto, se listan aquellos que tienen origen natural y no parece que presenten problemas en dosis moderadas. Para una información más amplia puede consultarse por ejemplo esta web. Aditivos sin riesgos conocidos E-100 101 106 140 160 161 162 163 E-200 E-300 E-406 E-500 201 301 408 501 202 302 410 503 203 303 411 504 260 304 412 509 261 306 413 524 262 307 414 526 263 308 415 550 270 309 420 551 282 322 421 553 290 325 440 326 327 330 331 332 333 334 335 336 337 Habría que prescindir de todos los demás. 38 HÁBITOS SALUDABLES Algunos alimentos ineludiblemente deben llevar aditivos peligrosos para evitar males mayores, los fiambres por ejemplo contienen nitritos y nitratos (E-249, E-250, E-251 y E-252) para eliminar el riesgo de botulismo y estos compuestos son capaces de provocar enfermedades tan graves como la metahemoglobinemia, los cánceres gástricos, problemas reproductivos, etc. Así pues hay que consumir lo menos posible tales productos y en el caso de los fiambres quitarles siempre la costra o la piel exterior que es donde se acumulan. Por regla general, cuanto más elaborado está un determinado alimento tantos más aditivos contiene de manera que, como no resulta práctico ir de compras con la lista de aditivos ni tampoco memorizarla, lo más aconsejable es reducir al mínimo el consumo de alimentos preparados. Y cuando no haya más remedio que adquirirlos conviene mirar bien la etiqueta para seleccionar aquellos que no llevan aditivos, teniendo en cuenta que algunos fabricantes ponen ya el nombre químico del aditivo en vez del código E-xxx. Otro problema semejante es el que originan los residuos agroquímicos que impregnan los alimentos producidos convencionalmente. La agricultura y la ganadería que se practican en la actualidad son demasiado artificiales y utilizan un sinfín de productos sintéticos, de laboratorio, que acaban contaminando el medio ambiente y los alimentos. Hoy se emplean cantidades ingentes de abonos químicos (nitratos, fosfatos, ureas...), plaguicidas (insecticidas, herbicidas, fungicidas, rodenticidas, molusquicidas...), hormonas, etc, unos compuestos que resultan tóxicos en su mayoría. Los primeros afectados son los propios agricultores, que están expuestos directamente a tales sustancias, pero al final de la cadena los residuos que restan en los alimentos nos alcanzan a los consumidores, que somos todos. Esta contaminación nos llega también a través del agua que 39 Pedro Domínguez Gento bebemos, en la Comunidad Valenciana por ejemplo más de 500.000 personas reciben en sus hogares aguas no potables debido a la contaminación de los acuíferos subterráneos por nitratos e incluso plaguicidas, y no son muchos más porque las capitales y los pueblos de alrededor captan el agua de los ríos en sus tramos medios, bastante limpios todavía. Prácticamente todas las zonas de la Península donde se practica la agricultura intensiva tienen contaminados sus acuíferos y no deberían utilizar el agua subterránea para el consumo humano. Los plaguicidas suelen ser muy tóxicos y según datos de la FAO cada año hacen enfermar más de 7.000.000 de personas, de las cuales mueren unas 70.000. En los Estados Unidos la EPA (agencia de protección ambiental) calcula que originan unos 6.000 cánceres anuales. En España carecemos de datos oficiales, a pesar de ser uno de los países que más intensamente utiliza dichos plaguicidas; sin embargo hemos de recordar el “síndrome tóxico” que provocó la muerte de unas 1.000 personas y dejó secuelas crónicas a más de 25.000, según el gobierno fue causado por el aceite de colza adulterado pero investigaciones médicas independientes apuntan hacia una partida de hortalizas de los invernaderos almerienses que habría sido tratada con plaguicidas organoclorados prohibidos en otros países y comercializada mucho antes de cumplirse su plazo de seguridad, de forma que llegaron a los consumidores con una alta concentración de residuos... Respecto a la ganadería intensiva, ésta trata a los animales como si fueran máquinas en lugar de seres vivos y los mantiene encerrados en un espacio poco mayor que su propio cuerpo, hacinados en naves industriales, forzados sólo a comer y producir, con hormonas sintéticas para acelerar el proceso. En tan antinaturales condiciones no resulta extraño que los animales se hallen estresados, débiles y enfermen fácilmente, 40 HÁBITOS SALUDABLES así que los atiborran de tranquilizantes, antibióticos, etc. Los alimentos que producen estas granjas contienen inevitablemente residuos perjudiciales de medicinas y hormonas. Los antibióticos añadidos de forma sistemática en la dieta de los animales de granja intensiva pueden ser el origen de la resistencia que han conseguido algunas bacterias patógenas causantes de enfermedades tan serias como las neumonías, salmonelosis y tuberculosis, una resistencia que las hace inmunes a los medicamentos con que tradicionalmente las controlábamos. Recordemos también el caso tremendo de las vacas locas contagiadas a miles porque en el pienso se les mezclaba harina de sesos de otras vacas que habían sufrido la encefalopatía espongiforme bovina (EEB), alimentar con derivados cárnicos a herbívoros es algo tan aberrante que al final obligó a sacrificar inútilmente a cientos de miles de animales y cientos de personas afectadas en Inglaterra de la enfermedad de Kreuztfeldt-Jakob (ECJ). Además de cuando en cuando se descubren casos de hormonas cancerígenas y prohibidas que han utilizado algunos desalmados para el engorde rápido de su ganado. Los residuos químicos suelen estar en proporciones minúsculas, siendo a veces difíciles de detectar con los métodos analíticos actuales, y sus efectos de tipo crónico sobre la salud no se manifiestan hasta pasados los años. El estudio de tales problemas resulta complicado, pero los métodos científicos modernos están permitiendo correlacionar estos residuos con las cada vez más comunes «enfermedades de la civilización»: alergias, esterilidad, malformaciones, cánceres, etc. Por tanto, conviene lavar con agua abundante y escurrir bien los vegetales que vayamos a consumir, si es posible habría incluso que pelarlos porque en la piel es donde quedan la mayoría de plaguicidas. Son preferibles siempre los 41 Pedro Domínguez Gento cultivados al aire libre y los de la estación, porque contienen menos residuos que los de invernadero. Y respecto a las carnes lo recomendable es reducir al mínimo su consumo, por los ineludibles residuos que siempre contienen, evitando especialmente las grasas, los sesos y las vísceras que es donde se acumulan la mayoría de tóxicos. Hay que mencionar además los organismos modificados genéticamente (OMG), que se están introduciendo ya en los mercados alimentarios, antes incluso de haber debatido públicamente e investigado a fondo sus repercusiones sobre la salud y el medio ambiente. En la práctica, y aunque pueda parecer ciencia-ficción, las técnicas de manipulación genética han roto las barreras naturales que existían entre las diferentes especies; así han producido maíz y tomates con genes de escorpión, truchas y tabaco con genes de rata, patatas con genes de mariposa, soja con genes sintéticos para resistir mayores cantidades del herbicida Roundup (fabricado por la misma empresa), melones y calabazas con genes de virus, cerdos, salmones y arroz con genes humanos... Y aún quedan los genes terminator, que provocan el autoenvenenamiento de las semillas de la siguiente generación para impedir la reproducción normal, por sí mismas, de las plantas transgénicas. La propaganda insiste en que no hay problemas y que todo son ventajas, pero investigaciones recientes en Francia (INRA) y Estados Unidos muestran que los transgenes de los OMG son capaces de pasar a otras especies diferentes, provocando una nueva categoría de contaminación que se reproduce y multiplica por sí misma... Algunos transgenes de resistencia a los antibióticos pueden migrar a hongos y bacterias, con lo cual estos patógenos podrían hacerse resistentes a las medicinas que tenemos contra ellos y originar una verdadera catástrofe sanitaria. También son capaces de provocar nuevas 42 HÁBITOS SALUDABLES alergias, trastornos hormonales y toxicidad por los diferentes metabolitos que originan en las plantas modificadas. Otros transgenes pueden dañar animales beneficiosos para la propia agricultura, como las abejas y las mariquitas, o especies en peligro de extinción como algunas mariposas (recientemente demostrado en Estados Unidos), hacer resistentes ciertas plagas difíciles de controlar, etc. Se afirma además que los OMG acabarán con el hambre pero la tecnología terminator impide que los agricultores puedan continuar reproduciendo sus cultivos, algo especialmente grave en el caso de los países del sur donde la mayoría de la población practica una agricultura de subsistencia, guardando cada año sus mejores semillas para plantarlas al siguiente. Si las terminator se generalizan o este gen migra a las plantas corrientes, pueden poner en peligro la seguridad alimentaria mundial y condenar al hambre a muchos millones de campesinos. Las plantas y animales que utilizamos normalmente para alimentarnos han evolucionado durante milenios junto a nosotros, los hemos ido mejorando mediante cruces y selección pero siempre dentro de la misma especie, nunca hemos cruzado virus con melones o cerdos con humanos. En realidad con esta nueva tecnología se está realizando un arriesgado, apresurado e innecesario experimento de escala planetaria que afecta directamente a los mecanismos más íntimos de la vida: la estructura del ADN (ácido desoxiribonucléico), donde está codificada la información que permite construir y reproducir los organismos vivos. Todo lo cual crea dudas más que razonables para pedir investigaciones exahustivas, de institutos independientes, y establecer entretanto una moratoria para los OMG. En última instancia los consumidores tenemos justo derecho a conocer qué alimentos contienen productos transgénicos, lo cual se 43 Pedro Domínguez Gento debería indicar con una etiqueta específica, bien visible y clara en cada uno de ellos; mientras esto no se efectúe lo mejor es preguntar al comerciante y no comprar productos dudosos, la opinión ciudadana es tan importante que algunas marcas y cadenas comerciales europeas ya han declarado que no van a utilizar productos transgénicos en sus alimentos. Como alternativa práctica para evitar la toxicidad y los demás problemas que originan aditivos, residuos y transgénicos tenemos los alimentos ecológicos o biológicos, obtenidos de forma natural sin emplear productos químicos de síntesis ni organismos manipulados genéticamente. Porque todavía es posible producir en armonía con la salud y el medio ambiente, buscando la máxima calidad y combinando los conocimientos tradicionales que se han demostrado válidos con las técnicas modernas respetuosas. Aunque muy minoritarios, son ya miles los agricultores y ganaderos españoles que producen de esta manera, y algunos países como Dinamarca se plantean reconvertir el 100% de su agricultura y ganadería a ecológica. Cada comunidad autónoma tiene un Comité de Agricultura Ecológica, equivalente a un consejo regulador de la denominación de origen, cuya misión es realizar el control y la certificación de los productos agrícolas y ganaderos obtenidos mediante estas técnicas. Los alimentos ecológicos van avalados por su denominación legalmente protegida y el sello exclusivo. Tal vez resulten un poco más caros y algo menos vistosos que los convencionales (porque dan más trabajo y son más naturales) pero contienen más alimento (menos agua en su composición), resultan más sabrosos (mayor concentración de nutrientes y mejor equilibrados), no contienen residuos perjudiciales para nuestra salud ni para el medio ambiente (se producen con abonos orgánicos y control biológico de plagas) y no proceden de variedades transgénicas. Sus beneficios son 44 HÁBITOS SALUDABLES tantos que la agricultura ecológica ha crecido en España de una forma exponencial, según las estadísticas del Ministerio de Agricultura: 1.991 2.000 2.010 hectáreas 4.235 380.920 1.650.866 operadores 396 14.060 27.767 Los alimentos ecológicos son absolutamente preferibles, sin embargo la mayor parte de nuestra producción se exporta al extranjero, casi el 99% va a parar a Francia, Alemania, Inglaterra, Bélgica, Holanda, Dinamarca, Suiza, ... Los consumidores locales han de informarse y pedir estos productos de alta calidad, para que también aquí puedan abrirse canales de comercialización. 45 Pedro Domínguez Gento Por su parte, las instituciones oficiales deberían realizar campañas de promoción para fomentar el consumo de los alimentos ecológicos, al menos entre los sectores que más lo necesitan: enfermos, embarazadas, niños y ancianos. Resultaría relativamente fácil y muy beneficioso para su salud introducir ya los alimentos ecológicos en hospitales, comedores escolares y residencias de la tercera edad. Lo cual tendría repercusiones positivas sobre el resto de la sociedad. 3.5. OTRAS RECOMENDACIONES Además de la cantidad, la proporción y la calidad de los alimentos que ingerimos, tienen cierta importancia las mezclas que hacemos con ellos. Las verduras son compatibles con todo, excepto con las sustancias azucaradas; la leche, mejor sola o transformada en yogur natural con miel, que resulta más digestivo; la carne, pescado, queso, frutos secos y demás sustancias combinan bien con las verduras y el tomate; las frutas preferentemente solas. La forma en que se preparan también influye sobre la salud. Freir los alimentos con aceites humeantes produce algunas sustancias potencialmente cancerígenas, igual ocurre al ahumarlos, y al recalentarlos aumenta su contenido en los perniciosos nitritos. Por eso se recomienda utilizar técnicas de cocinado suaves, no abusar del consumo de fritos (sin que humee el aceite) o asados (sin llegar a quemar), evitar los productos ahumados y recalentar lo menos posible. No hay que dejarse dominar por los sabores fuertes (dulces, salados, picantes, ácidos, muy fritos, muy asados, etc.), tomados en cantidad o con demasiada frecuencia pueden acabar dañando el estómago u otros órganos. Al fin y al cabo los alimentos están sólo unos minutos en la boca mientras que 46 HÁBITOS SALUDABLES sus restos tardan un día en salir del cuerpo y si se absorben pueden permanecer semanas o años en nuestro interior. La cafeína si se toma en cantidad (varias tazas de café al día, por ejemplo) afecta al sistema nervioso, aumenta la adrenalina, la tensión y puede alterar el sistema inmunológico, conviene pues sustituirla por infusiones de hierbas como el te verde. La sal es absolutamente desaconsejable cuando se padece hipertensión arterial. Los sucedáneos del azúcar, como la sacarina o el aspartamo, pueden resultar peores que ella; lo ideal es utilizar miel, un endulzante natural que contiene mayor variedad de sustancias nutritivas, aunque también hay que tomarla con moderación. Respecto a quienes tienen tendencia a comer en exceso, lo recomendable es que comiencen siempre con buenas ensaladas, que llenan mucho y apenas aportan calorías. Luego tienen que ajustarse el plato, sin pasarse, no picar entre comidas y distraerse con otras actividades interesantes. Hay que comer siempre sin prisas, a bocados pequeños, masticando e insalivando bien, saboreando los alimentos; así se puede disfrutar más de la comida, se facilita la digestión y se evitan problemas gástricos. Hasta dos o tres horas después de comer no conviene realizar actividades fuertes, ni bañarse o tomar el Sol, para evitar los peligrosos cortes de digestión. Tenemos tendencia a especializarnos y actuar preferentemente con un lado del cuerpo, lo cual hace que con el tiempo perdamos un poco la simetría física. Es lo que le ocurre a la mandíbula tras años de masticar con el mismo carrillo, lo cual deforma ligeramente la cara; para evitarlo y mantener la simetría facial es necesario masticar con ambos lados. Finalmente, los restos alimenticios que el organismo no puede aprovechar, una vez el intestino grueso les ha sacado buena parte del agua y los minerales que aún contenían, han 47 Pedro Domínguez Gento de evacuarse regularmente para evitar autointoxicaciones por la putrefacción de esta materia orgánica residual; es casi tan importante como una buena alimentación y debe realizarse todos los días. Para defecar bien resulta imprescindible la fibra vegetal que acompaña a la verdura, la fruta, las leguminosas, los cereales integrales... y sólo en el caso de personas que comen pan blanco, mucha carne, grasas, dulces y escasos productos vegetales (una dieta realmente poco saludable) conviene añadirles suplementos de fibra, pero lo deseable es que la dieta normal contenga suficientes vegetales y algo de pan integral para hacer innecesarios tales suplementos. El estreñimiento suele originarlo una dieta pobre en vegetales, aunque también influye bastante beber poca agua y el propio metabolismo personal. Por tanto lo primero a probar en estos casos, antes de hacer uso de cualquier tipo de píldoras, es el cambio de dieta aumentando el consumo de ensaladas, frutas, legumbres, pan integral... además de beber más agua y tomar yogur natural, cuyas bacterias resultan similares a las del intestino y ayudan a regularlo. Si todo esto falla entonces hay que acudir a los suplementos de fibra y visitar al médico especialista para averiguar si existe algún problema de fondo. Por su parte, las diarreas suelen originarse por infecciones microbianas, al ingerir alimentos o aguas en mal estado sanitario; dichas infecciones las podemos provocar nosotros mismos al preparar los alimentos, al comer con las manos sucias o por la deficiente conservación en el frigorífico; por tanto, debemos extremar la higiene en la cocina, especialmente cuando hace calor, lo cual facilita la multiplicación de los microbios. Lo principal en estos casos es beber abundante agua mineral para evitar la deshidratación; se puede dejar descansar uno o dos días el organismo y después comenzar poco a poco con yogur natural, arroz 48 HÁBITOS SALUDABLES blanco, manzanas... Si la diarrea persiste durante tres días o más entonces hay que acudir al médico. Los desarreglos intestinales, y algunos otros, pueden desencadenarse también a partir de estados de gran nerviosismo y estrés, en cuyo caso la solución pasa por tranquilizarse (la tila o la manzanilla ayudan) y aprender técnicas de relajación; resulta conveniente tomarse un descanso temporal y distraerse, si ello es posible, para desconectar de la situación causante. Hemos de aprender a no agobiarnos si queremos mantener la salud y disfrutar de la vida. 49 Pedro Domínguez Gento 4 UN MEDIO AMBIENTE LIMPIO Y VIVO Lo que le ocurre a la Tierra le ocurre también a los hijos de la Tierra. Todo está unido entre sí, como la sangre que une a una misma familia. Indio Seattle, 1855. 4.1. EL IMPACTO HUMANO SOBRE EL MEDIO AMBIENTE Somos ya 7.100.000.000 de personas, seguimos creciendo aceleradamente, y nuestra superpotente tecnología nos permite consumir más materias primas y energía por cápita de la que nunca antes utilizamos, así hemos pasado de las simples 2.400 Kc/persona·día contenidas en los alimentos hasta las 240.000 que consumimos actualmente en los países desarrollados con los combustibles, la electricidad, los envases, etc. Etapa Primitiva Kc/pers.día 2.400 Fuego 4.000 Agricultura Vapor Petróleo 20.000 70.000 240.000 Pero tal éxito reproductivo y técnico paradójicamente está poniendo en peligro a toda la Naturaleza, incluida la propia especie humana. Nuestro impacto sobre la Biosfera (zona de la Tierra que alberga vida) resulta verdaderamente catastrófico, durante este último siglo hemos acabado con cientos de miles de especies animales y vegetales, más que en toda nuestra 50 HÁBITOS SALUDABLES historia anterior, tanto es así que algunos científicos hablan ya de una nueva extinción masiva. Otros comparan a la especie humana con el cáncer, cuyas células descontroladas e insolidarias se dedican exclusivamente a crecer y reproducirse, a costa de las demás, hasta que finalmente acaban con el organismo entero y mueren también porque han destruido el soporte vivo que las nutría... El problema más grave con que nos enfrentamos en la actualidad probablemente sea el efecto invernadero, con las temperaturas en continuo ascenso. Según los expertos de la NOAA (agencia norteamericana del clima) y del IPCC (panel intergubernamental sobre el cambio climático, organismo que agrupa a miles de científicos de todo el mundo), el cambio climático está en marcha porque la temperatura media de la superficie terrestre se ha incrementado unos 0’8 ºC durante el siglo XX, el más caliente del último milenio, un aumento aparentemente pequeño pero de consecuencias graves para nosotros y los ecosistemas. En la gráfica siguiente puede observarse la evolución de las temperaturas medias anuales que han ido registrándose en la superficie terrestre desde 1850. Las fluctuaciones naturales oscilan pero las temperaturas han ido subiendo sobre todo desde 1950. De continuar así, se prevee que durante el presente siglo XXI aumenten entre 1 y 6 ºC en España… 51 Pedro Domínguez Gento En la actualidad estamos sufriendo ya la desestabilización paulatina del clima local y global, con mayores períodos de sequía y más fenómenos violentos como los huracanes, tornados, ciclones, lluvias torrenciales e inundaciones, que provocan grandes pérdidas humanas y económicas. Las masas de hielo polares, los glaciares y la tundra se funden y retroceden; disminuyen las nevadas. Cambia la circulación de los vientos y las corrientes oceánicas, con implicaciones regionales de alcance imprevisible. Se incrementan los incendios forestales, incluso en las selvas tropicales, crece la erosión y la desertificación, con extinción de especies y pérdida de biodiversidad. Las plagas y las enfermedades tropicales 52 HÁBITOS SALUDABLES aumentan y se expanden por la migración de insectos propagadores hacia las zonas del norte, cada vez más cálidas. Etc. La causa principal del cambio climático se conoce desde hace décadas: el anhídrido carbónico (CO2) y otros gases que liberamos en las combustiones de motores, centrales térmicas, incendios, etc., dejan pasar hacia la superficie terrestre las radiaciones que nos llegan del Sol pero absorben e impiden salir una parte de la emisión infrarroja que la Tierra envía al espacio para equilibrarse energéticamente, en consecuencia entra más energía de la que sale, acumulándose en forma de calor y elevando paulatinamente la temperatura media de la superficie terrestre. En realidad el clima tiene sus fluctuaciones naturales, sin embargo éstas ocurren a lo largo de siglos o milenios, nunca tan rápidas como el desequilibrio que estamos provocando ahora. El CO2 es una sustancia natural que emitimos nosotros mismos al respirar (producto de nuestro metabolismo energético), el gas que absorben las plantas para realizar la fotosíntesis (reacción inversa a la del metabolismo), pero al generarse en tan enormes cantidades se acumula en la atmósfera y acaba provocando el efecto invernadero y las graves dificultades que éste conlleva. fotosíntesis n CO2 + n H2O + E ↔ CnH2nOn + n O2 metabolismo Si no lo remediamos, el calentamiento global puede aumentar varios grados durante las próximas décadas, desencadenando unos efectos realmente catastróficos: • Fusión total de los polos y masas de hielo, elevación del 53 Pedro Domínguez Gento nivel de mares y océanos, inundación de las tierras costeras, que son las más fértiles y pobladas, salinización de pozos, pérdida de cultivos y del turismo, hambre... • Migraciones humanas masivas hacia las tierras del interior, aumento del racismo y la xenofobia, más conflictos, guerras, refugiados, epidemias... • Extinción generalizada de las especies animales y vegetales que no puedan adaptarse a unos cambios ambientales tan rápidos. • Y cabe la posibilidad de entrar en un proceso retroalimentado donde la misma desestabilización climática origine nuevos problemas que la incrementen hasta convertir el planeta en un invernadero a más de 100 ºC, absolutamente incapaz de sostener la vida actual. Otro problema de gran relevancia es el «agujero» de ozono (O3), la disminución de este gas en la estratosfera (capa intermedia de la atmósfera) por las reacciones fotoquímicas que provocan los clorofluorocarbonos (CFC) y otros contaminantes que liberamos con los esprais, los aviones supersónicos, etc. Los rayos ultravioletas (UV) que provienen del Sol son muy energéticos, capaces de lesionar los mecanismos celulares, la capa de ozono los absorbe en su mayor parte y por tanto nos protege a nosotros y al resto de seres vivos. La actual reducción de esta capa y el consiguiente aumento de los rayos UV que nos alcanzan están aumentando las lesiones oculares, las quemaduras de piel, los cánceres epiteliales, los problemas del sistema inmunológico... Y en los ecosistemas naturales pueden perjudicar a organismos tan fundamentales para las cadenas alimentarias como el plancton acuático, del cual dependen casi todas las especies que pueblan mares y océanos. Curiosamente, en la troposfera (atmósfera en contacto con 54 HÁBITOS SALUDABLES la superficie terrestre) los gases que emiten los motores de explosión al recibir los rayos solares dan reacciones fotoquímicas complejas que acaban produciendo ozono, gas que aquí resulta dañino porque con su gran reactividad deteriora las células, provocando un debilitamiento general de los organismos inmersos en la atmósfera contaminada y facilitando también los procesos asmáticos, alérgicos, etc. La nube de contaminantes gaseosos que se acumula en las grandes ciudades, visible desde lejos por la noche, ha obligado a prohibir la circulación rodada durante los días más críticos en capitales tan importantes como Roma, París o México. Es otro caso ejemplar el del ozono, en la estratosfera donde se forma por causas naturales resulta muy beneficioso, una especie de paraguas contra las radiaciones ultravioletas, pero en la troposfera donde lo producimos artificialmente resulta perjudicial; el mismo elemento, en situaciones diferentes, actúa de manera contraria. En definitiva son las alteraciones de los equilibrios naturales, por exceso o por defecto, las que crean los problemas. Íntimamente relacionada con los oxidantes atmosféricos tenemos la deposición ácida, que puede darse por vía húmeda (la lluvia ácida) o seca. En las combustiones, además del CO2, se generan los anhídridos de azufre (SO2) y de nitrógeno (NOx) que se oxidan e hidratan en la atmósfera, produciendo ácidos tan corrosivos como el sulfúrico (H2SO4) y el nítrico (HNO3) que afectan negativamente al entorno. Así en los barrios con mucho tránsito y en los pueblos alcanzados por las emisiones de centrales térmicas o industrias que queman carbón sus habitantes padecen numerosos problemas del aparato respiratorio y la piel; los vegetales sufren daños importantes y se reducen las cosechas en dichas zonas, especialmente de los cultivos más sensibles. Las aguas reciben acometidas por todos lados: la dulce se 55 Pedro Domínguez Gento consume masivamente y es sobreexplotada, de forma que muchos ríos se quedan vacíos durante buena parte del año (aquí ya sólo desagua en el mar el Júcar, los demás ríos valencianos se secan antes de su desembocadura) y los acuíferos pierden nivel continuamente, provocando en la costa la intrusión marina que inutiliza los pozos y en el interior la salinización de las tierras de cultivo sometidas a riegos frecuentes y un Sol intenso. Por otra parte los ríos, barrancos e incluso los acuíferos, suelen utilizarse como desagües para las aguas residuales urbanas, industriales y agrícolas, sin depurar en general, y quedan tan contaminados que pueden considerarse alcantarillas a cielo abierto, verdaderos focos de infecciones, malos olores, nidos de mosquitos, etc. Estos vertidos ensucian la costa y hacen proliferar ciertas algas oportunistas, tóxicas, que contaminan peces y moluscos, perjudicando también a los bañistas y al turismo, nuestro principal sector económico. Y no debemos olvidar los vertidos directos a mares y océanos de petróleo (mareas negras y restos del lavado de buques petroleros), basuras, chatarras, residuos radiactivos... Unos vertidos cuyos componentes más tóxicos pueden concentrarse en las cadenas alimentarias (bioacumulación) y alcanzarnos a través de los productos de la pesca; de hecho están afectando a especies tan evolucionadas y próximas como los mamíferos marinos (delfines, ballenas, orcas, nutrias...), cuyo sistema inmunológico se debilita y algunos acaban muriendo de enfermedades oportunistas que en condiciones normales superarían fácilmente. La agricultura convencional ocupa la mayor parte del territorio y origina una contaminación difusa, poco intensa pero muy extendida, por la gran cantidad de abonos y venenos químicos que utiliza. Su impacto sobre el medio ambiente es brutal ya que elimina casi toda la diversidad biológica de los 56 HÁBITOS SALUDABLES campos, contamina los acuíferos subterráneos y la atmósfera (algunos plaguicidas se evaporan y llegan a impregnar las nubes, retornando a la tierra en concentraciones peligrosas cuando llueve), incluso puede envenenar y eutrofizar los importantes ecosistemas acuáticos de barrancos, ríos, lagos, albuferas y playas. Y como ya se explicó, afecta negativamente a la salud humana por los residuos de abonos y plaguicidas que deja en los alimentos y las aguas potables. Los incendios de selvas, bosques, montes y marjales, la roturación de laderas, el aterramiento de zonas húmedas, etc, están empobreciendo tanto los suelos al desnudarlos de vegetación que el viento y la lluvia acaban arrastrando enormes cantidades; en toda la costa mediterránea se observa, cuando llueve intensamente, que los ríos bajan de color marrón por la tierra que acarrean. Para formarse un solo centímetro de suelo fértil han de pasar siglos y sin embargo nosotros lo podemos perder en pocas horas... Actualmente un 35% de la superficie de los continentes (más de la tercera parte) es desértica, estéril, seca e inhabitable; en España tenemos un 44% del territorio afectado por procesos erosivos importantes y prácticamente toda la Comunidad Valenciana se considera en grave riesgo de desertificación. Los procesos de fabricación generan cuantiosos residuos tóxicos, muchos de los cuales se vierten directos al medio ambiente, diluyéndolos en el aire o en el agua, o arrojándolos en vertederos clandestinos; otros van a parar a vertederos controlados, una «solución» discutible porque nadie puede garantizar que permanecerán allí aislados indefinidamente; son como una bomba de relojería. El escándalo de los pollos belgas que habían sido alimentados con pienso contaminado de dioxinas, unas sustancias cancerígenas, ofrece un claro ejemplo de cómo la producción sucia y la mala gestión de los residuos acaban alcanzándonos a los propios seres humanos. 57 Pedro Domínguez Gento Existen casos tan flagrantes como las centrales nucleares, cuyos residuos serán radiactivos y por tanto peligrosos durante milenios. No saben qué hacer con ellos y de momento los almacenan dentro de las mismas centrales, en piscinas que van estando ya saturadas. En España no existe ningún cementerio nuclear definitivo para almacenar este tipo de residuos, pero aunque lo hubiera, ¿quién puede garantizar que permanecerán allí herméticamente encerrados durante siglos? Y tanto tiempo comprometerá también a nuestros descendientes, lo cual plantea serias dudas éticas: ¿tenemos derecho a dejar esta peligrosa herencia a nuestros hijos y nietos y a quienes vendrán después? Las basuras o residuos sólidos urbanos (RSU, como dicen los técnicos) son otro gran problema porque cada vez producimos más y de composición más artificial; la media actual de 1'2 kilos por habitante y día supone una verdadera montaña en cada ciudad, con gran proporción de materiales plásticos, vidrios, aluminio... que no se degradan biológicamente y persisten durante años. Los vertederos donde al final va a parar casi toda esta basura son focos de malos olores y de contaminación del aire, suelo y aguas por los gases y lixiviados líquidos resultantes de su descomposición, además favorecen la presencia de roedores, insectos y otros vectores de enfermedades que pueden infectarnos a las personas. Es la otra cara de la sociedad de consumo, la basura, la cara oculta. También existen contaminantes de tipo físico, que no son sustancias sino formas de energía; un ejemplo típico sería el ruido, constituido por ondas de presión inarmónicas e indeseables que pueden originarse casi en cualquier actividad humana y alcanzan prácticamente todos los rincones de nuestras ciudades y su entorno; las personas sometidas a niveles importantes de ruido acaban sufriendo desarreglos nerviosos, digestivos, dificultades en el sueño, pérdida de 58 HÁBITOS SALUDABLES concentración, sordera... Otro ejemplo sería la radiactividad, partículas subatómicas disparadas a velocidades próximas a las de la luz u ondas electromagnéticas de alta energía, que según su intensidad debilitan el sistema inmunológico, provocan malformaciones, esterilidad, cánceres, leucemia y hasta la propia muerte. Análogamente las ondas electromagnéticas débiles, generadas por los aparatos y las redes eléctricas que nos envuelven (principalmente las líneas de alta tensión), a largo plazo parecen producir daños similares a las radiaciones. Respecto a los teléfonos móviles hay que ser precavidos y utilizarlos lo menos posible porque son emisores de ondas electromágneticas de baja potencia demasiado próximas a órganos vitales; sus antenas deberían colocarse fuera de ciudad, lejos de las viviendas. Y quedan aún otros problemas ecológicos importantes como la destrucción directa del territorio por las infraestructuras, la minería a cielo abierto y las urbanizaciones, o el agotamiento de recursos naturales esenciales como el agua dulce, la madera, algunos minerales, etc. Pero tal vez el mejor indicador de la crisis ambiental que estamos provocando, y padeciendo, sea la pérdida masiva de biodiversidad: cada año extinguimos entre 18.000 y 55.000 especies, miles de veces más de lo que sería natural, y ponemos en peligro a muchas otras, especialmente las más evolucionadas y próximas a nosotros; algunas tan emblemáticas y autóctonas como el águila imperial o el lince ibérico están a punto de desaparecer porque sólo restan 100 y 300 parejas reproductoras... Así, según la Unión Internacional de Conservación de la Naturaleza (UICN), el 38% de las especies conocidas se hallan en riesgo: 59 Pedro Domínguez Gento Clase de especies % amenazadas mamíferos 39 aves 20 reptiles 26 anfibios 30 peces 39 Evidentemente la situación resulta alarmante, sin embargo la conciencia ecológica emergente todavía permite un margen de esperanza. Los grupos ecologistas nacen por doquier y presionan de forma pacífica para cambiar nuestras relaciones con el medio ambiente, si somos sensatos y les ayudamos a desarrollarse es posible que aún podamos evitar el desastre que se nos viene encima. 4.2. EFECTOS DE LOS CONTAMINANTES SOBRE NUESTRA SALUD Estamos degradando a fondo toda la Biosfera y los efectos de tamaña agresión repercuten sobre nosotros, porque nuestra salud está íntimamente ligada a la del entorno. Según la OMS 1'3 millones de personas mueren cada año a consecuencia de la contaminación atmosférica urbana y un estudio reciente de la Universidad de Cornwell calcula que casi el 40% de la mortalidad actual se relaciona ya con los problemas ambientales. Los seres humanos hemos evolucionado durante millones de años adaptándonos a nuestro entorno, en consecuencia estamos hechos para respirar el aire, beber el agua y comer 60 HÁBITOS SALUDABLES los productos de la tierra limpios y naturales. Por tanto, aunque tenemos cierto nivel de tolerancia, cualquier alteración importante en las cualidades del medio repercute negativamente sobre nuestra salud. Los desastres intensos como el accidente nuclear de Chernóbil, el escape tóxico de Bhopal, el de Seveso... tienen efectos inmediatos sobre las poblaciones afectadas, que pueden llegar a ser millones de personas, son los impactos agudos, el retorno directo y rápido sobre nosotros mismos de la grave destrucción ambiental que estamos provocando. Pero lo más frecuente y extendido, que afecta a miles de millones de personas, son los impactos crónicos de menor intensidad y duración mayor o incluso permanente; por todo el mundo estamos liberando sin cesar miles y miles de sustancias sintéticas, a sabiendas de que muchas son tóxicas y de la mayoría aún desconocemos sus efectos. Cualquier sustancia o energía que altere el estado normal del ambiente más allá de sus propias fluctuaciones naturales es un contaminante. Sus efectos sobre nuestra salud dependen de múltiples factores, fundamentalmente de estos cinco: • • • • • tipo de contaminante concentración o intensidad tiempo de exposición sinergias con otros persona concreta En primer lugar depende del tipo de contaminante porque cada uno interactúa con las células de forma diferente, no tienen los mismos efectos el anhídrido carbónico, el cianuro, el ácido sulfúrico, la radiactividad o el ruido. Obviamente hay sustancias o energías que resultan mucho más perjudiciales que otras. 61 Pedro Domínguez Gento Cuanto más concentrado o intenso sea el contaminante tanto mayor será su influencia nociva. Existen umbrales o cantidades mínimas necesarias para que los efectos se manifiesten, aunque las dificultades para definirlos hacen que dichos límites resulten siempre discutibles e incluso se modifiquen después a la baja; exceptuando las sustancias cancerígenas que con una simple molécula ya pueden desencadenar el cáncer y por tanto provocar efectos devastadores sobre el organismo. Algunos contaminantes no producen daños significativos hasta hallarse en concentraciones altas, del orden del gramo por litro o kilo, mientras que otros pueden resultar mortales muy diluidos, con sólo millonésimas de gramo por litro o kilo, el rango entre unos y otros resulta pues muy amplio. Las sustancias cancerígenas simplemente no deben aparecer en ninguna concentración, su límite aceptable es cero. En general, cuanto más tiempo estén actuando tanto mayor será su efecto perjudicial. El tiempo de exposición para que surjan problemas de salud resulta inverso a la peligrosidad y a la concentración o intensidad del contaminante, de manera que uno muy peligroso o concentrado en poco tiempo producirá daños apreciables, mientras que otro menos peligroso o poco concentrado necesitará más tiempo para provocar enfermedades. Por otra parte, a menudo aparecen más de un contaminante y sus efectos se combinan, de manera que juntos pueden resultar más perjudiciales que si actuaran por separado, 1+1>2, lo que se llama efecto sinérgico o sinergia. Y por último el mismo contaminante produce efectos diferentes al actuar sobre personas diferentes, ya que cada una tiene su propio patrimonio genético e historia y según ambos factores se adapta mejor o peor a lo que le ocurre. Las mismas alteraciones ambientales, si actúan en momentos 62 HÁBITOS SALUDABLES distintos, pueden afectar de forma distinta incluso a la misma persona, según se halle ésta más fuerte o más débil. En la tabla que sigue se pueden ver algunos de los contaminantes atmosféricos más comunes en nuestras ciudades. Contaminantes atmosféricos SO2, dióxido de azufre Origen principal Enfermedades asociadas Combustione Bronquios, s de carbón y corazón, nervios y fuel cáncer NO, NO2, óxidos de nitrógeno Motores de automóviles Bronquios CO, monóxido carbono Autos y tabaco Bronquios, circulatorio, neurológico y cáncer O3, ozono y fotooxidantes Autos Respiratorio, envejecimiento HAP, hidrocarburos aromát. policíclicos Autos, alquitrán, tabaco Cáncer Partículas sólidas Polvo del suelo, combustiones Bronquios, cáncer y otras Pb, plomo y metales pesados Gasolina, hornos Nervios, hígado, malformaciones, etc. 63 Pedro Domínguez Gento En general, los contaminantes crónicos suelen provocar y agravar enfermedades como las alergias, los cánceres, las disfunciones metabólicas, la debilidad del sistema inmunológico, los problemas reproductivos, las lesiones fetales, los daños oculares, del oido, etc. Unas enfermedades que van en aumento a pesar de que cada vez tenemos más médicos y mejores tratamientos; en el caso de las alergias suman ya 6 millones los afectados en España, nada menos que el 15% de la población, la mayoría de ellos en nuestras grandes y congestionadas urbes; las afecciones más frecuentes son el asma, la rino-conjuntivitis y los eczemas de piel. Otros impactos ambientales, aunque no implican contaminación, también repercuten negativamente sobre nuestra salud. Un ejemplo típico es la tala desmedida de las selvas tropicales, que hace desaparecer numerosas especies insectívoras y facilita la formación de charcas en los tocones podridos y los suelos desforestados, con lo cual se reproducen extraordinariamente los mosquitos que transmiten la malaria, el dengue o el cólera, de manera que estas epidemias están resurgiendo con intensidad y se extienden hacia nuestras latitudes conforme suben las temperaturas y los mosquitos van colonizando nuevas zonas, de hecho ya se han registrado algunos casos en Texas y Bélgica. Asimismo las inmensas humaredas que originan los incendios de selvas y bosques agravan las enfermedades respiratorias de los pobladores de las regiones afectadas. Por tanto, una de las tareas prioritarias para cuidar nuestra salud es la protección efectiva del medio ambiente. A nivel institucional es mucho lo que puede y debe hacerse, y a nivel particular también, los ciudadanos hemos de aplicar las soluciones que existen para resolver los problemas ecológicos. De ello depende nuestro bienestar, el de nuestros descendientes y la supervivencia de infinidad de especies. 64 HÁBITOS SALUDABLES 4.3. LAS SOLUCIONES EXISTEN Excepto aquellos problemas irreversibles, como las especies ya extinguidas, prácticamente todos los demás tienen solución si actuamos sobre las causas que los provocan. A menudo van ligados a problemas de tipo social, cuyo origen es común, lo cual añade nuevas razones para intentar resolverlos. Además prevenir los impactos ambientales siempre resulta más fácil, efectivo y barato que remediarlos después. El sector del transporte probablemente es el que mayores problemas ambientales y humanos origina, por su uso excesivo y por la ineficiencia de sus motores, que sólo aprovechan el 20% de la energía que contiene el combustible (el 80% restante se pierde en forma de calor). Por consiguiente, hay que evitar los desplazamientos innecesarios, facilitar la 65 Pedro Domínguez Gento proximidad de los servicios y el trabajo, fomentar el uso del tren, metro y autobús para los viajes largos, y andar o ir en bici para los trayectos cortos. Existen diversos estudios que así lo demuestran. Modo de transporte Consumo Proporción (J/m·viajero) Avión 1.450 24 Coche 780 13 Tren AVE 670 11 Tren normal, bus 280 5 A pie 160 3 Bicicleta 60 1 Cuando resulte preciso viajar en automóvil particular se han de respetar escrupulosamente las normas y los límites de velocidad, evitando los acelerones, manteniendo bien reglado el vehículo, etc, incluso si coinciden varias personas en el desplazamiento se pueden organizar para ir en el mismo auto; al comprar un coche hay que elegirlo entre los modelos que consumen y contaminan menos, algunos sólo gastan 4 litros de combustible por cada 100 Km recorridos; así se pueden conseguir unas ciudades más sanas y agradables, además de disminuir los accidentes de tráfico y salvar vidas. Y respecto a los aviones, su alta velocidad los hace especialmente peligrosos y en los vuelos largos la incomodidad e inmovilidad del viajero puede provocarle problemas coronarios importantes, por tanto cuanto menos se viaje en avión mejor. 66 HÁBITOS SALUDABLES La generación de electricidad es otro de los sectores más impactantes y las soluciones aquí pasan primero por el ahorro, evitando los consumos superfluos, aprovechando siempre que sea posible la luz y el clima natural, poniendo el aire acondicionado suave, utilizando neveras y máquinas de potencia ajustada a las necesidades reales, rechazando los materiales que consumen grandes cantidades de energía en su fabricación, como el aluminio y los embalajes excesivos, etc. Luego podemos mejorar la eficiencia de nuestros aparatos, por ejemplo usando luces de alto rendimiento en vez de bombillas incandescentes, y promover las energías renovables: solar, eólica, biomasa, hidráulica, geotérmica, maremotriz... Finalmente deben modernizarse las propias centrales eléctricas, con calderas de lecho fluidizado, filtros, etc, para mejorar su rendimiento y contaminar menos. Lo mismo ocurre con cualquier otro consumo energético, siendo conscientes y optimizando su uso se pueden conseguir ahorros superiores incluso al 20%. La Guia de la Energía, publicada y distribuida gratuitamente por el Instituto para la Diversificación y el Ahorro Energético (del Ministerio de Industria y Energía), da numerosas recomendaciones para ahorrar energía en los usos domésticos. Y además del ahorro tenemos las energías renovables, entre las cuales destaca la energía solar, porque en el Mediterráneo recibimos aproximadamente 1.000 watios de potencia media por cada metro cuadrado de superficie, lo cual supone unos 1.600 kwh/m2 al cabo del año, energía equivalente a 200 kilos de carbón o 133 de petróleo. De modo que con los rendimientos actuales tendríamos suficiente energía solar para autoabastecernos de electricidad y agua caliente con unos 8 m2 por persona. 67 Pedro Domínguez Gento Calor solar Electricidad solar Rendimiento medio 70% 13% Energía convertida 700 w/m2 130 w/m2 Superficie/persona 1 m2 7 m2 Inversión/persona 900 € 1000 a 3000 € Tiempo amortización 4 años 8 años Otros países europeos, como Alemania, con bastante menos insolación que nosotros, la aprovechan mucho más porque disponen de amplios programas gubernamentales para desarrollarla, ayudando a sus ciudadanos a cubrir las inversiones iniciales de las instalaciones y aplicando leyes que verdaderamente obligan a las compañías eléctricas a comprar, 68 HÁBITOS SALUDABLES a precios adecuados, la energía eléctrica procedente de dichas instalaciones. En nuestro país, con el abaratamiento de los dispositivos solares, ya ni siquiera hacen falta ayudas; simplemente con no poner peajes ni trabas al autoconsumo podríamos suministrar prácticamente toda la electricidad doméstica y buena parte del resto con la generada en nuestros tejados o terrazas... También la industria y la minería producen enormes cantidades de residuos tóxicos, evitables si se modernizan sus procesos implantando técnicas limpias, con circuitos cerrados para aprovechar subproductos y energías, depuradoras para las aguas, filtros para las emisiones gaseosas, cogeneración para producir al mismo tiempo electricidad y calor (lo cual eleva su rendimiento energético del actual 33% hasta un 80%), etc. Además debe asegurarse, en la práctica, que cada empresa se hace responsable tanto de sus residuos como de los desperdicios generados después de usados sus productos, algo perfectamente posible y que ya se está generalizando en los países más avanzados. La agricultura química actual y la que pretenden imponer, a base de organismos genéticamente manipulados, tienen como alternativa viable la agricultura ecológica que practican unos 12.000 agricultores en España, con 300.000 hectáreas en producción y un imparable crecimiento, a pesar del escaso apoyo oficial. Igual ocurre con la ganadería, que viene a ser complementaria. Y por supuesto los jardines también deben cuidarse mediante técnicas ecológicas, sin emplear productos químicos y reciclando todos sus residuos (ramas, hojas, frutos...) Hacer sostenible la pesca implica evitar la contaminación de mares y océanos para no extinguir las especies marinas, y limitar las capturas a niveles aceptables porque la actual sobreexplotación está agotando casi todas las pesquerías. 69 Pedro Domínguez Gento Resulta prioritario depurar las aguas que se vierten en los ríos y las costas, y proteger los caladeros tradicionales utilizando métodos de pesca selectivos para evitar matanzas indiscriminadas, inútiles y esquilmantes. Paralelamente, hemos de erradicar el comercio de animales exóticos y de sus órganos, porque la mayoría están en peligro de extinción y resultan importantes para sus respectivos ecosistemas. Los animales no son adornos ni mercancías sino seres vivos que sienten, sufren y necesitan vivir en su hábitat natural, con los congéneres, meterlos en una jaula, en una pecera o incluso en un parque es como condenar una persona a la cárcel de por vida sin haber hecho absolutamente nada malo... Además para capturar un cachorro silvestre lo normal es que maten a la madre y los familiares que defienden al pequeño, y durante el transporte y la aclimatación suelen morir otros muchos, de manera que por cada uno que se vende aquí mueren varios animales en el lugar de origen y por el camino. Es algo que recuerda al tráfico de esclavos y como aquella lacra hay que abolirlo también. Por otra parte, la introducción de especies exóticas en ecosistemas diferentes a los suyos, a propósito o porque se escapan, crea graves problemas para la fauna y flora autóctona por la competencia de los introducidos, que pueden desplazar y hacer desaparecer a sus homólogos del lugar; es lo que ocurre por ejemplo con el cangrejo rojo, el lucio, el visón americano, el ailanto y el alga caulerpa. Tenemos que evitar la contaminación biológica prescindiendo de la importación de plantas o animales exóticos. En el sector servicios y en el doméstico hemos de minimizar el consumo de productos peligrosos o no biodegradables, como sucede con algunos artículos de limpieza y los esprais, que pueden ser fácilmente sustituidos por otros más naturales y ecológicos como el jabón, vinagre, limón, bicarbonato, los 70 HÁBITOS SALUDABLES pulverizadores manuales, etc. Prescindir del PVC y otras sustancias perniciosas, como el amianto. Los productos importados desde muy lejos también deben evitarse, por el exceso de transporte que ocasionan y porque conviene fomentar la economía local. Con las basuras se tiene que avanzar hacia el residuo cero, es algo urgente porque estamos saturando la Biosfera de residuos; quizás la demostración más increíble pero real sea esa especie de 7º continente que se ha ido formando en medio del Pacífico con los plásticos y basuras que las corrientes oceánicas acumulan allí y que ya ocupa alrededor de 1.400.000 km2. El residuo cero es posible si reducimos tantos envoltorios y objetos inútiles, de usar y tirar, reutilizamos lo que resulte posible, como los envases de vidrio que deberían ser retornables, y reciclamos lo demás mediante la recogida selectiva, previa separación en el hogar de las dos o tres fracciones principales: el 48% es materia orgánica útil para hacer compost con el que abonar los campos, el 16% papel y cartón aptos para fabricar papel reciclado y el 36% restante resulta fácil de separar en planta para aprovechar después cada componente. Es la estrategia de las 3R, primero reducir, luego reutilizar y finalmente reciclar, capaz de resolver el problema de los residuos sólidos convirtiéndolos además en una importante fuente de materias primas, trabajo y riqueza. Y respecto a la superpoblación humana, que acentúa la destrucción del medio ambiente y empeora la calidad de vida (hacinamiento, escasez, epidemias...), en los países desarrollados se ha resuelto durante estas últimas décadas poniendo al alcance de todos, especialmente de las mujeres, la cultura y los medios anticonceptivos. Las tasas de fecundidad de las españolas, según su nivel de estudios, resultan bastante explícitas... 71 Pedro Domínguez Gento Educación Hijos/mujer analfabeta leer/escribir primaria secundaria superior 3'2 2'7 1'4 0'7 0'7 Por tanto, si efectivamente queremos resolver este problema en los países pobres, donde se hallan los ecosistemas más importantes del planeta, la única solución es ayudarles a desarrollarse de forma sostenible para que puedan vivir dignamente, primando la educación de la mujer y poniendo a su alcance los medios anticonceptivos necesarios para estabilizar la población. 4.4. HAY QUE APLICARLAS YA El impacto humano sobre el medio ambiente resulta demasiado destructivo, lo cual repecute sobre nosotros mismos estropeando nuestra salud y poniendo en peligro nuestro futuro común. Las soluciones existen y se conocen pero no se aplican mas que de modo marginal, casi simbólico. ¿Cómo puede ocurrir esto? El modelo económico actual se basa en el crecimiento continuo del consumo y la producción, algo evidentemente absurdo porque todo a nuestro alrededor es limitado, desde las materias primas hasta la capacidad neutralizadora del medio ambiente. Y ahora, después de tres siglos de revoluciones industriales, desbordamos ya todos los límites naturales; quizás por eso está tan de moda el concepto de sostenibilidad, porque lo que hacemos como especie al ocupar y agotar toda la Biosfera resulta absolutamente insostenible. Sin embargo, prevalecen los fortísimos intereses del orden existente y no se rectifica, a sabiendas incluso de que esto no 72 HÁBITOS SALUDABLES puede durar y de que resulta perjudicial hasta para los más ricos y poderosos, porque nadie puede escapar a la contaminación difusa del aire, las aguas y los alimentos. Los gobiernos ni siquiera suelen plantearse problemas que vayan más allá de los cuatro años escasos de su mandato y las soluciones ecológicas a menudo parecen antipáticas, difíciles de asumir por una población enganchada al consumismo tras décadas de agresiva publicidad. En realidad, decantarse hacia las soluciones no implica sacrificios ni privaciones personales, al contrario, disminuyendo el consumo de plásticos, venenos, televisión y kilómetros mejora sensiblemente la propia salud y seguridad. No se trata de abandonar la vida moderna y volver a las cavernas, ni mucho menos, hemos de mantener y mejorar la calidad de vida actual sin menoscabar la salud ni hipotecar el futuro. Las soluciones existen y se conocen, el problema es la inercia individual y social que impide aplicarlas o las retrasa tanto que llegan tarde y mal. Hay demasiado desconocimiento sobre las repercusiones de lo que hacemos como especie, los seres humanos apreciamos fácilmente lo inmediato pero tenemos serias dificultades para prever las consecuencias de nuestras actividades a medio o largo plazo. Y comprometernos con las soluciones alternativas y los cambios que implican todavía nos resulta más difícil. Hemos de vencer dicha inercia entre todos, siendo conscientes y responsables. Cada persona debe elegir entre ser parte del problema o parte de la solución, entendiendo que de tal decisión dependerá su salud, la de sus hijos y la de sus nietos, además de la supervivencia de numerosas especies de seres vivos que ahora se hallan al borde de la extinción. A nivel particular podemos hacer muchas cosas sencillas para mejorar la relación con el medio ambiente y nuestra propia salud, desde utilizar menos el coche, comprar productos 73 Pedro Domínguez Gento ecológicos y separar la basura en casa, hasta apoyar a los grupos que defienden la Naturaleza y concienciar a nuestros pequeños para que la respeten. También debemos exigir a los responsables públicos que protejan ya el entorno, que instalen depuradoras, potencien la energía solar, fomenten la agricultura ecológica, hagan carriles-bici, implanten las 3R, organicen campañas de educación ambiental... Por razones obvias, siempre que podamos elegir, conviene vivir lo más lejos posible de centrales nucleares, incineradoras, carreteras, aeropuertos, vertederos, polígonos industriales, líneas de alta tensión, transformadores... Las capitales son poco aconsejables por el tránsito desmesurado que padecen y sus acumulaciones industriales, y los pueblos demasiado pequeños tienen el problema de la escasez de servicios, por tanto para vivir y trabajar resultan ideales los municipios intermedios, de 10.000 a 100.000 habitantes, que suelen disponer de casi todos los servicios esenciales sin llegar a estar tan congestionados como las grandes ciudades, mejor aún si se comunican por tren con la capital. Las diferentes estrategias para cuidar nuestra salud y la del medio ambiente se pueden resumir en estas sencillas recomendaciones: • Respetar y cuidar siempre la Naturaleza. • Evitar lo superfluo y perjudicial, ser moderados en el consumo. • En lo necesario buscar alternativas ecológicas, eficientes y sanas. • Reintroducir los desperdicios en los circuitos de aprovechamiento. • Apoyar a los colectivos que defienden el medio ambiente. 74 HÁBITOS SALUDABLES 5 PREVENIR LOS ACCIDENTES Y LOS RIESGOS NATURALES Los accidentes son evitables, hay una vacuna contra ellos: la educación para la salud. O.M.S. 5.1. ACCIDENTES DE TRÁFICO Según la OMS, los accidentes de tránsito provocan cada año alrededor de 1.300.000 muertos y 35.000.000 de heridos e inválidos, casi la mitad usuarios vulnerables de las vías públicas, es decir, peatones, ciclistas y motoristas; su coste económico supera ya los 500.000 millones de dólares, un pesado lastre para todas las economías. Y el problema se agrava conforme aumenta el parque automovilístico mundial. En España, durante los últimos 50 años, han muerto por esta causa unas 200.000 personas y más de 1.000.000 han sufrido heridas graves; eso sin contar la contaminación originada por el transporte, que actualmente provoca otras 16.000 muertes/año. Tan extendido está el problema que casi todas las familias han pagado su cuota de sangre, con alguno de sus miembros muerto o herido; ni siquiera los niños escapan a la masacre porque suponen un 3% de las víctimas. En definitiva, las estadísticas anuales de la DGT dicen lo siguiente: 75 Pedro Domínguez Gento Media anual Año 1.986 1.994 2.002 2.010 muertos 5.419 5.615 5.347 2.478 4.700 heridos graves 42.443 33.991 26.156 11.995 29.000 heridos leves 94.702 79.725 120.761 108.350 101.000 Total 142.564 119.331 152.264 122.823 134.700 Los accidentes de vehículos a motor fueron hasta hace poco la primera causa de mortalidad entre los 15 y los 30 años, y de cada dos jóvenes fallecidos uno lo era por este motivo, con lo cual se convertían en la primera causa por años potenciales de vida perdidos. Los mayores de 65 años, muy por debajo, son el siguiente grupo de edades que más accidentes sufren. Ahora la crisis económica, que está castigando muy duramente a las clases medias y bajas, ha disparado los suicidios hasta tal punto que son ya la principal causa de mortalidad entre los 25 y los 34 años. Los automóviles se han convertido en una especie de depredador humano, equivalente a los peores carnívoros que antaño atacaban a nuestros ancestros; de éstos nos queda todavía su reminiscencia en los cuentos y relatos antiguos, sin embargo los modernos depredadores mecánicos aún no han pasado como tales a la imaginería colectiva, a pesar de que están provocando muchísimas más víctimas de las que lobos, osos, leones, tigres, serpientes, cocodrilos, tiburones... hayan causado nunca a la humanidad. Y la prevención juega aquí un papel primordial ya que la mayoría de estos accidentes resultan evitables. Un factor de riesgo muy importante es el alcohol, que como ya vimos está presente en la mitad de las muertes por 76 HÁBITOS SALUDABLES accidente de tráfico, una razón más que suficiente para no probar las bebidas alcohólicas si se va a conducir o para no conducir durante bastantes horas si ya se ha bebido. El alcohol y la conducción son absolutamente incompatibles. Algo similar puede decirse sobre los medicamentos y las drogas que afectan al sistema nervioso, la vista, los músculos... El conductor ha de ser muy consciente de lo que toma y comprobar que en absoluto afecta a sus habilidades para la conducción, en caso contrario no debe coger el volante hasta que pasen completamente los efectos, por su seguridad y la de los acompañantes. No conviene conducir demasiadas horas seguidas, es mejor descansar algo cada dos horas aproximadamente, ni tampoco comer mucho antes de conducir, para evitar las digestiones pesadas y la somnolencia. A los primeros síntomas de fatiga o sueño hay que aparcar y descansar lo suficiente, al volante resulta imprescindible estar bien despiertos y no despistarse con nada porque una simple fracción de segundo puede desencadenar un accidente fatal. Durante la noche no deberíamos conducir porque el peligro es mayor y tenemos menos reflejos. Hay que prevenir los impactos en caso de accidente poniéndose bien los cinturones de seguridad, inclusive los niños, según los expertos el 75% de la mortalidad infantil por accidentes de tráfico puede evitarse mediante el uso del dispositivo de retención en los asientos traseros. Análogamente en las motos el casco protege la cabeza de los golpes, y además es obligatorio. Con las bicicletas también conviene ponerse el casco, aunque lo más efectivo es evitar las carreteras y las calles muy transitadas. Pero sin duda el principal factor de riesgo es la velocidad excesiva, que está presente en todos los accidentes graves; sobrepasar los límites de velocidad impide al conductor 77 Pedro Domínguez Gento dominar su vehículo con las mejores garantías, las distancias necesarias para el frenado son mayores, el tiempo de reacción más limitado, etc. Y los efectos destructivos del choque dependen de la energía cinética del vehículo que es directamente proporcional al cuadrado de la velocidad (Ec=1/2.m.v2), con lo cual un pequeño incremento en la velocidad origina un gran aumento de la gravedad del choque; a 140 Km/h por ejemplo el impacto no es un 40% más grave que a 100 Km/h sino un 100%, el doble de destructivo, y si el choque es frontal contra otro vehículo que viene de cara a la misma velocidad entonces los efectos se multiplican y son cuatro veces más destructivos... A nadie se le ocurriría ponerse a hacer equilibrios peligrosos en lo alto de la torre inclinada de Pisa, a 57 metros de altura, porque si cayera se estrellaría contra el suelo a 120 Km/h, sin embargo son muchos los que se descuidan al volante (charlando, oyendo música, comunicando por el móvil, bebiendo agua, mirando el paisaje, etc.) cuando circulan a 120 Km/h por la carretera, aunque el choque frontal contra un obstáculo fijo (una pared por ejemplo) tendría los mismos efectos devastadores que la caída libre desde la torre. En la tabla adjunta puede verse la equivalencia entre algunas velocidades típicas y las alturas o pisos desde donde tendría que caer un vehículo para llegar al suelo con la misma velocidad, de manera que el impacto resultara exactamente igual que chocar en la carretera contra un muro; conviene imaginarse ambas situaciones semejantes, caer vertical y chocar horizontalmente, y reflexionar al respecto (¿provocan las mismas sensaciones?). A muchas personas les daría reparo vivir en un piso 19º pero viajar a 120 Km/h casi a ninguna, aunque el riesgo es similar. Los seres humanos tenemos muy buena percepción del peligro relativo a la altura pero muy mala del correspondiente 78 HÁBITOS SALUDABLES a la velocidad; por nuestra evolución biológica somos capaces de subir alturas importantes y hemos aprendido a calibrar bien el riesgo de las caídas, pero no estamos dotados para correr más allá de los 30 Km/h y de normal nos movemos a unos 4 Km/h, velocidad realmente poco peligrosa, por tanto no sabemos evaluar el riesgo de las velocidades muy superiores. Velocidad km/h Altura m Piso nº 40 6 2º 60 14 5º 80 25 8º 100 39 13º 120 57 19º 140 77 26º En el caso de los jóvenes, si consideramos que suelen ser inexpertos, arriesgados y que su cuerpo tiene una potencia física del orden de 100 watios, no resulta extraño cuando conducen un vehículo de 40.000 watios que en algún momento pierdan el control y se produzcan desenlaces fatales. Curiosamente, durante los dos primeros años de conducción los accidentes son escasos, es a partir de entonces cuando aumentan hasta alcanzar el máximo a los 4 años de obtener el permiso de conducir. La confianza, la juventud y la velocidad disparan los riesgos. Por eso los padres deben razonar con sus hijos y contrarrestar al menos la peligrosa publicidad que incita a los jóvenes a conducir demasiado pronto, demasiados 79 Pedro Domínguez Gento kilómetros y con demasiada velocidad. Para pasarlo bien no es necesario irse lejos y viajar a menudo, la felicidad no es cuestión de distancias sino mas bien de buenas relaciones. Respecto a los mayores de 65 años, suele ser la pérdida de capacidad auditiva, vista, agilidad, reflejos, etc. la causa que favorece el incremento de los accidentes, aunque siempre en menor proporción que los jóvenes. Lo recomendable es ir dejando de conducir conforme van disminuyendo las facultades físicas, limitándose a los viajes imprescindibles y utilizando preferentemente los transportes colectivos. De cualquier manera, no se entiende cómo los automóviles salen de fábrica con capacidad para alcanzar los 200 Km/h o más, cuando el máximo permitido es de 120 Km/h o menos y además está demostrado que la velocidad es la principal causante de los accidentes graves... Tampoco se entiende cómo se relaja tanto el control de la limitación de velocidad en nuestras calles y en las autopistas o autovías donde la mayoría de vehículos circulan bastante por encima de los límites de velocidad. El Consejo para la Seguridad en el Transporte Europeo realizó un informe donde demostraba que reduciendo sólo 5 Km/h la velocidad máxima se podrían evitar cada año 11.000 muertos y 180.000 heridos, en Europa... De hecho, en Suecia y Dinamarca las velocidades están limitadas a 110 Km/h, y en Irlanda y Gran Bretaña a 112 Km/h, con lo cual rebajan la mortalidad, los heridos, las pérdidas económicas y también ahorran combustible y evitan contaminación, ya que los motores de explosión consiguen su máximo rendimiento por debajo de los 100 Km/h. Y por si fuera poco con los accidentes, investigadores de la Universidad de California han comprobado que quienes conducen casi todos los días tienen la presión sanguínea alta, mal humor, son más propensos a sufrir enfermedades como 80 HÁBITOS SALUDABLES resfriados, gripes, etc. Además de los problemas de salud derivados de la contaminación local y global que provocan los 1.015 millones de autos que pululan por la Tierra. A veces da la impresión de que hemos sacrificado la tranquilidad y el aire limpio de nuestras ciudades por un ansia frenética e irracional de movimiento rápido. Deberían rebajarse un poco nuestros límites de velocidad (a 110 Km/h en autovías y 30 Km/h en la ciudad), controlar bien que se cumplen, prohibir la publicidad agresiva que incita al riesgo, retirar los permisos a quienes conducen de forma temeraria, disuadir de la conducción innecesaria, reducir la potencia de los vehículos, elevar su rendimiento, etc. No es suficiente con disminuir las tasas de alcoholemia y realizar en TV algunos anuncios trágicos de dudosa efectividad y minoritarios comparados con los que incitan al consumo de Km 81 Pedro Domínguez Gento y Km/h, miles de muertos y decenas de miles de heridos cada año requieren soluciones mucho más efectivas, que apunten directamente hacia las causas. Tal vez ocurra aquí otra aberración de nuestro modelo socioeconómico. Cada coche vendido supone pingües beneficios para los fabricantes y el gobierno, y cada litro de gasolina consumido reporta buenas ganancias a las petroleras y también al gobierno, de los 1'30 €. que cuesta el litro de gasolina alrededor de la mitad va directamente a Hacienda y el resto se reparte entre productores e intermediarios. ¿Tiene mayor importancia el montante económico que la salud de los ciudadanos y la del medio ambiente? En definitiva, los consejos más razonables que pueden darse para evitar accidentes de tráfico son viajar sin prisas, respetando las normas y límites de velocidad, en condiciones psicofísicas adecuadas, con el vehículo bien reglado, y sobre todo conducir lo menos posible porque aunque uno cumpla al 100% siempre puede fallar algo o salir al paso un conductor peligroso... Conviene vivir cerca del trabajo, en un lugar donde existan los servicios imprescindibles y abundantes zonas verdes para pasear y relajarse; lo cual plantea la seria necesidad de cambiar el urbanismo, primando la proximidad sobre la movilidad, para que nuestras ciudades resulten más humanas y agradables, más para las personas y menos para los vehículos. La estrategia acertada sería vivir en el mismo municipio donde trabajamos, cerca de los servicios que necesitamos, lejos de las grandes y congestionadas vías de tráfico. Antes de subir a un vehículo debemos pensarlo un poco. ¿Realmente es necesario el viaje?, y si lo es ¿qué medios de transporte existen?, ¿cuál es más seguro?, ¿cuál contamina menos? 82 HÁBITOS SALUDABLES Como alternativas más sanas y ecológicas para las distancias largas tenemos el tren normal, el metro y el autobús; es una auténtica delicia viajar en tren, sin prisas ni tensiones, libres, conversando y disfrutando de los cambiantes paisajes de nuestras tierras. Los trenes de alta velocidad y los aviones son poco recomendables porque, a la velocidad que van, los accidentes suelen resultar mortales (recuérdese que la gravedad del choque depende del cuadrado de la velocidad y éstos viajan a 300 y 800 Km/h); por otra parte tienen un fuerte impacto ambiental, consumen más combustible y contaminan también más por viajero y kilómetro recorrido. Para distancias cortas la bicicleta es el vehículo ideal en nuestras ciudades llanas y de clima suave porque mantiene en forma, no contamina, es barata, fácil de aparcar, mantener y cuidar, apenas ocupa espacio, etc. Aquí todavía resulta extraña pero en los países más avanzados se utiliza con mucha frecuencia, los propios ayuntamientos ponen bicicletas públicas a disposición de sus ciudadanos y de quienes visitan el municipio, para descongestionar el tráfico y mejorar la calidad de vida. 5.2. ACCIDENTES LABORALES Según las estadísticas del Ministerio de Trabajo, durante el 2.013 hubo en España un total de 468.030 accidentes laborales (cerca del medio millón!), alrededor del 3% de la población ocupada sufrió alguno, con un saldo final de 558 víctimas mortales y 4.280 heridos graves... Es una gran tragedia para las familias que lo padecen en sus miembros y una pesada carga para la sociedad que debe cuidar después a los accidentados o a sus viudas y huérfanos. Por tanto, trabajadores, empresarios, sindicatos y gobiernos 83 Pedro Domínguez Gento deben hacer más de lo hecho hasta ahora para acabar con esta lacra social, que castiga precisamente a quienes soportan el peso principal de la economía nacional. Resulta imprescindible aplicar bien y mejorar las normas de seguridad e higiene en el trabajo, todos los sectores deben implicarse y en especial los trabajadores, que son las víctimas, han de mentalizarse de que lo primero es su integridad física y la salud, aunque para salvaguardarlas tengan que dedicar algo de tiempo a poner las redes o colocarse los protectores, si no conocen bien las normas o la empresa no quiere cumplirlas, los sindicatos han de asesorar y si es preciso denunciar; por su parte los inspectores de trabajo deben vigilar mejor la observancia de dichas normas y aplicar las sanciones correspondientes a quienes las incumplan, y los empresarios son quienes mandan por tanto no tienen excusa si no se cumplen. Posiblemente, el actual sistema de cuotas indiscriminadas desincentiva el cumplimiento de las normas de seguridad e higiene, porque se paga igual con accidentes que sin ellos y así resulta más rentable no aplicar de forma exahustiva las normas, para producir más, si se accidenta alguien ya se encarga de él la Mutua o la Seguridad Social y como sobran parados pronto se sustituye por otro... Quizás debería corregirse el sistema y hacer que coticen más aquellas empresas en las cuales ocurren accidentes, con cuotas proporcionales a su número y gravedad, porque no es justo que los empresarios previsores que evitan los accidentes paguen igual que aquellos poco escrupulosos en cuyas empresas suceden frecuentes accidentes. Habría que estudiar incluso la posibilidad de que los empresarios paguen directamente una parte de la indemnización y el mantenimiento de los accidentados o sus familiares para que se impliquen a fondo en evitar los accidentes; sólo cuando a las empresas les resulten más caros los accidentes que cumplir las normas de 84 HÁBITOS SALUDABLES seguridad e higiene podremos acabar con ellos o al menos reducirlos al mínimo. No puede aceptase, bajo ningún punto de vista, que los accidentes laborales se mantengan en los niveles actuales porque si tales cifras se mantienen, suponiendo una vida laboral de 50 años, cada trabajador sufrirá 1 o 2 accidentes laborales y 1 de cada 100 morirá o quedará malherido en el tajo... 5.3. ACCIDENTES DOMÉSTICOS Y OTROS Según las estadísticas del Instituto Nacional de Consumo, en España se produjeron durante el año 2.011 un total de 2.576.601 accidentes en el hogar o su entorno inmediato y en las actividades de ocio, con unas 664 víctimas mortales. Los más frecuentes fueron caídas, colisiones, aplastamientos, cortes y picaduras, envenenamientos, etc.; un 4% de los accidentados necesitó hospitalización durante varios días, la mayoría por fracturas de las extremidades y la cabeza. Para prevenir dichos accidentes hemos de vigilar de cerca a los niños, porque resultan muy frágiles y no entienden de riesgos; los ancianos, que no poseen buenos reflejos ni fuerzas y tienen serias dificultades para recuperarse ante cualquier problema, han de procurar no realizar actividades poco seguras; las amas de casa deben ser precavidas puesto que trabajan con dispositivos eléctricos, cortantes, quemantes, etc. Y respecto a las actividades de ocio, conviene descartar todas aquellas que comporten peligrosidad, quedan muchas otras divertidas para elegir. Las caídas resultan bastante normales en los pequeños y desde el mismo suelo prácticamente no existe peligro, dado su tamaño y flexibilidad, sin embargo hay que evitar que se suban 85 Pedro Domínguez Gento a muebles o ventanas y que salgan solos a balcones, escaleras o cualquier lugar alto. Entre los mayores no resultan demasiado frecuentes las caídas pero son peligrosas porque incluso de pie al caer al suelo pueden romperse algún hueso, que ya no fraguará bien (el de la cadera es el más problemático), han de ir pues con mucho cuidado, absteniéndose de subir a sillas, escaleras portátiles o similares. Conviene colocar en la bañera una alfombrilla de goma para prevenir resbalones. Respecto a los golpes, en casa hay que evitar los ángulos duros a la altura de los niños, se pueden recubrir con cinta de goma para que no ocurra nada grave en caso de golpearse, y por la calle deben ir cogidos fuerte de la mano, en especial al cruzar de una acera a la otra. Los ancianos han de afianzar sus movimientos y guardarse mucho de los atropellos, para cruzar la calle vale la pena esperar unos minutos hasta que se ponga verde el semáforo de peatones y aún así conviene mirar antes de pasar. Las quemaduras por la estufa o la cocina son posibles, por tanto hay que precaverse y evitar que estén sin protecciones, controlando además que los niños no se acerquen; los mangos de cazos y sartenes al fuego deben ponerse hacia dentro, sin que sobresalgan. Mantener aparatos y tuberías del gas en perfectas condiciones, realizando los cambios y las revisiones recomendadas. Mucho ojo con las estufas y hogares de leña, que pueden provocar incendios, y aún más con los braseros de carbón, que son capaces de agotar el oxígeno y asfixiar con el monóxido de carbono que desprenden; no conviene cerrar del todo la puerta en las habitaciones donde haya combustiones. Las sustancias que arden fácilmente mantenerlas lejos de las fuentes de calor. En caso de quemadura, abrir rápido el grifo y remojar bien para eliminar el calor; si es leve, cubrir la zona afectada con alguna pomada contra las quemaduras; y si es 86 HÁBITOS SALUDABLES grave, de inmediato a urgencias. Electricidad y agua son incompatibles, no manejar ningún electrodoméstico con los pies descalzos, las manos mojadas o cerca de algún chorro de agua. Los enchufes deben estar protegidos, tapados cuando hay pequeños que todo lo tocan y babean. Y nadie que no sepa de electricidad debe ponerse a enredar con ella, para reparaciones complicadas avisar al electricista y para cosas sencillas lo primero es desconectar el magnetotérmico o fusible de la entrada general y asegurarse de que no pasa corriente encendiendo alguna luz. Las herramientas y objetos cortantes se deben mantener en lugar cerrado e inaccesible para los niños; si se rompe algo de vidrio o porcelana los trozos se recogen enseguida con la escoba o un cartón; las puertas de vidrio han de ser a prueba de golpes. Los cortes y pinchazos superficiales no resultan peligrosos pero conviene desinfectarlos con agua oxigenada o alcohol y dejarlos al aire libre, cuidando de no ensuciarlos; los profundos precisan acudir o llamar inmediatamente a urgencias, manteniendo la herida cubierta con gasas o algodón esterilizado para no perder mucha sangre. En los hogares se acostumbra a tener productos químicos fuertes como el salfumán, amoníaco, lejía, sosa, alcohol, insecticidas y otras sustancias que pueden provocar el envenenamiento de cualquiera que las ingiera y quemaduras o daños en la piel si se derraman encima, por tanto deben estar a resguardo de los pequeños y de las personas depresivas, a ser posible encerrados con llave en algún armario. Si salpican se ha de lavar con agua abundante la zona afectada, y si se traga algo hay que averiguar rápido de qué se trata, preguntando y buscando el envase, e inmediatamente se ha de acudir o llamar al servicio de urgencias más próximo. En último extremo se puede llamar al servicio nacional de información toxicológica, cuyo teléfono también va impreso en las etiquetas 87 Pedro Domínguez Gento de los productos peligrosos. Igual ocurre con las medicinas, que deben estar guardadas bajo llave si hay niños o depresivos. Y al acabar el tratamiento, las sobrantes se devuelven a la farmacia. Al levantar pesos o similares conviene hacer la fuerza con las piernas, no con la espalda, doblando las rodillas y manteniendo erguida la columna mientras se eleva el objeto. La carga se reparte entre ambos brazos y para llevarla lo mejor es colgársela en bandolera o a la espalda como una mochila. Recién comidos no hay que hacer grandes esfuerzos ni someterse a temperaturas extremas o al Sol fuerte, para evitar los peligrosos cortes de digestión. Antes de realizar cualquier esfuerzo físico resulta imprescindible un precalentamiento inicial, y el entrenamiento ha de ser progresivo. Nunca hay que dejar solos a los niños al lado de piscinas, estanques, ríos, mares, ni en cualquier otro lugar peligroso. Tampoco conviene nadar en aguas profundas, que cubran del todo, ni hacerlo solos. Interesa conocer las técnicas de primeros auxilios, disponer en casa de algún libro sobre el tema y un botiquín de urgencias con vendas, tiritas, algodón, alcohol, pomada antiquemaduras, pinzas, tijeras, termómetro, etc. Los números de teléfono del hospital y del centro de urgencias más cercanos deben estar a la vista o en lugar de acceso inmediato. Procurar prevenir los riesgos con antelación, sin obsesionarse. También es muy importante mantener buenas relaciones con los vecinos, para hacer agradable la convivencia y por si nos necesitáramos en casos imprevistos. A nivel colectivo resultan imprescindibles buenas campañas de información y prevención, con medidas concretas como sacar fuera del casco urbano las instalaciones peligrosas e 88 HÁBITOS SALUDABLES insalubres, por ejemplo las gasolineras. Y vigilar para que no vuelvan a ocurrir tragedias como las de los cámpings de Los Alfaques y Biescas, que provocaron centenares de víctimas. 5.4. CATÁSTROFES NATURALES Hay quienes piensan que la Tierra es una especie de madre buena que nos ama y protege, aunque a veces parece actuar de forma despiadada. En realidad es un complejo sistema de equilibrios físicos, químicos y biológicos en continua evolución que condicionan nuestra existencia; si nos adaptamos de forma adecuada tenemos éxito y podemos vivir bien, en caso contrario el desenlace suele resultar fatal para nosotros. De hecho, existen fenómenos intensos en los que se ponen de manifiesto fuerzas naturales, originadas en la corteza terrestre, la hidrosfera y la atmósfera, tan destructivas que cuando actúan provocan miles de víctimas humanas en cuestión de minutos... Según el informe del World Disarters Report, entre el 1.996 y el 2.004, ambos inclusive, hubieron los siguientes desastres naturales: 1996 97 98 99 2000 01 02 03 04 Total Avalanchas 24 13 21 15 29 21 19 21 16 194 Sequías 8 18 34 30 48 47 41 21 13 276 Tsunamis 12 17 18 33 31 25 36 40 42 279 Temp.extremas 5 13 13 8 31 23 15 18 15 154 Inundaciones 70 76 88 112 152 159 172 158 128 1210 Incendios fores. 5 15 16 22 30 14 22 14 7 152 Erupciones 5 4 4 5 5 6 7 2 5 48 Tormentas 63 68 72 86 101 98 112 76 121 856 89 Pedro Domínguez Gento Otros desastres 1 3 1 2 4 2 0 0 Subtotal hidrometeorológicos 176 206 245 275 395 364 381 308 313 2872 Subtotal geofísicos 17 21 22 38 36 31 43 42 47 Total 13 30 327 193 227 267 313 431 395 424 350 360 3199 Tales catástrofes parecen ir aumentando globalmente por la destrucción ambiental y el calentamiento atmosférico, causando cientos de miles de víctimas humanas cada año. Así, según el Centro de Investigación sobre Epidemiología de los Desastres, en 2.010 hubieron 373 desastres naturales, con 296.800 muertos, 208 millones de afectados y unas pérdidas materiales estimadas en 110.000 millones de $. La mayoría de catástrofes ocurren en los países pobres, dejando tras de sí una estela de hambre, epidemias y miseria que sólo la ayuda internacional urgente y continuada puede remediar. A veces son tan recurrentes que antes de recuperarse de una ya han sufrido otra, con lo cual se hunden en un circulo vicioso de difícil solución. Afortunadamente, nosotros vivimos en una zona bastante tranquila de la superficie terrestre, con las placas tectónicas bastante estables y por tanto sin apenas movimientos sísmicos fuertes ni vulcanismo. No es tan fría como las latitudes nórdicas ni tan caliente como los trópicos y disfrutamos de unas temperaturas intermedias, benéficas, que nos evitan los fenómenos más violentos de la atmósfera. Sin embargo, aunque nuestro clima es relativamente suave y benigno, también tiene sus peculiaridades peligrosas. El Mediterráneo reparte las lluvias de forma desigual, acumulándolas en los meses de otoño y hurtándolas durante el verano, así padecemos sequías estivales que agostan los campos y resecan los montes, seguidas de lluvias a menudo 90 HÁBITOS SALUDABLES torrenciales, de manera que lo que no llueve en medio año puede caer en pocas horas como un verdadero diluvio; además existen ciclos periódicos con años más secos y otros más húmedos de lo normal. Todo ello origina desastres considerables, por un lado los incendios forestales que proliferan durante los veranos más secos, convirtiendo en cenizas montes enteros y poniendo en peligro a quienes viven o veranean en ellos, y por otro las inundaciones del otoño que anegan inmensos territorios con huertas y viviendas incluidas, provocando víctimas a menudo. Son problemas naturales que se agravan por actuaciones humanas tan irracionales como la construcción de autopistas que cortan perpendicularmente valles inundables, la edificación de barrios enteros al lado de ríos que se desbordan con facilidad, los pantanos mal diseñados y peor conservados que se desmoronan al llenarse, los intereses urbanísticos y madereros especulativos que incendian montes a propósito, las repoblaciones forestales a base de especies tan combustibles como el pino blanco, el turismo irresponsable que llega a todos los rincones y es capaz de hacer fuego en medio del monte, en pleno agosto y soplando el viento seco de poniente, etc. Así llega a establecerse un círculo vicioso de incendios forestales, lluvias torrenciales, erosión, sequías, nuevos incendios... de manera que nuestro entorno va desertizándose y el clima se desequilibra. Cuando no hay vegetación la lluvia apenas penetra en la tierra, resbala y arrastra, erosionando con tanta fuerza que los ríos bajan de color marrón; aumentan las inundaciones en las zonas bajas y paradójicamente, como no se recargan los acuíferos, después vienen las sequías. La cubierta vegetal resulta pues imprescindible para evitar o al menos reducir las inundaciones, las sequías y la erosión. No debemos olvidar lo ocurrido en La Ribera del Júcar el 20 de octubre de 1982, aquel día cayeron lluvias intensas sobre 91 Pedro Domínguez Gento las montañas desforestadas por los recientes incendios, las aguas se precipitaron por las laderas y llenaron en unas cuantas horas el pantano de Tous, la imprevisión hizo que no pudieran abrirse sus aliviaderos, entonces el agua superó el muro de arcilla y escollera, desmoronándolo rápidamente y cayendo en tromba sobre los pueblos situados más abajo; la autopista A-7 que cruza esta comarca elevada sobre un terraplén, sin desagües suficientes, retuvo las aguas y elevó aún más su nivel, y por si fuese poco los avisos a las poblaciones llegaron tarde y mal. En un solo día se perdieron más de 20 vidas humanas y unos 1.000 millones de €... Regiones tan próximas como el Sahara y Mesopotamia (la actual Irak), que en su día fueron fértiles sabanas o bosques, con pastos y rica fauna, hoy son simples e inmensos desiertos en gran medida por el abuso con que sus pobladores humanos las explotaron, llegando a agotar la tierra, el agua y la vegetación con la agricultura excesiva, los incendios provocados y el sobrepastoreo. Para no convertir nuestro territorio en otro desierto estéril donde resulte imposible vivir y para que no nos pille ningún incendio forestal nunca debemos hacer fuego en el monte ni permitir que otros lo hagan impunemente, si observamos alguno hemos de avisar a los forestales o al ayuntamiento más próximo. Asimismo los responsables de medio ambiente han de repoblar cuanto antes los montes devastados, con plantas autóctonas variadas y sin utilizar maquinaria pesada. Y para evitar los peligros de las inundaciones no debemos adquirir o edificar viviendas en zonas demasiado bajas, ni tampoco aceptar que se construyan nuevas obras públicas con efecto de barrera. En caso de lluvias fuertes hay que evitar los viajes, no cruzar los barrancos por el cauce, alejarse de los ríos y cobijarse en zonas o pisos altos cuando se prevean inundaciones. 92 HÁBITOS SALUDABLES Por otra parte, nuestras normas de edificación recogen una serie de especificaciones técnicas respecto a los posibles terremotos de intensidad media o baja que podemos sufrir, para reforzar suficientemente las construcciones de modo que resistan bien cualquier sacudida esperable. Al comprar una vivienda conviene comprobar que se han aplicado. 93 Pedro Domínguez Gento 6 SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN SALUDABLES El amor no tiene cura, pero es la única medicina para todos los males. Leonard Cohen. 6.1. LA SEXUALIDAD Los seres humanos somos sexuales y por tanto hemos de tener una sexualidad activa, rechazarlo por puritanismo sería tan absurdo como negar que tenemos nariz para respirar y oler; a la inversa, obsesionarse con la sexualidad y hacer de ella el único motivo importante de nuestra vida, resultaría igual de absurdo. Sin duda una sexualidad equilibrada es fuente de felicidad y de salud. En la Naturaleza las especies más evolucionadas se han diferenciado en dos tipos de individuos complementarios, de manera que para la reproducción han de unirse ambos y aportar cada uno la mitad de la célula madre a partir de la cual surgirá el nuevo ser. Este intercambio de genes con diferentes características aumenta la variedad de individuos y permite mejorar la adaptación de las especies al entorno, incrementando sus posibilidades de supervivencia. Por eso existen los sexos. Sin embargo, en los seres humanos el sexo ya no está dedicado en exclusiva a la reproducción, porque podemos controlarla y porque las funciones que nos aportan placer tienen cada vez mayor relevancia; en cierto modo estamos 94 HÁBITOS SALUDABLES escapando a la selección natural y vamos dirigiendo poco a poco nuestro propio destino. Pero la función reproductiva continúa siendo vital, si no la realizáramos simplemente desapareceríamos como especie. La sexualidad en nosotros es un fenómeno complejo, relacionado con todos los sentidos del cuerpo humano y también con la imaginación y la inteligencia. Así la interacción entre ambos sexos se produce de múltiples formas: mediante el acicalamiento personal, la atracción física y psicológica, el cortejo, los juegos eróticos, el coito, etc. Durante el contacto físico suele alcanzarse el orgasmo, que viene a ser una ola de placer acompañada de relajación profunda, la misma palabra se deriva del vocablo griego «orgao» que significa «hervir de placer». El acto sexual puede durar desde unos cuantos minutos hasta varias horas, con él se ejercitan casi todos los músculos y las pulsaciones se aceleran desde las 60 o 70 por minuto hasta las 100, 150 y 200 p/m en el momento del clímax, cuando acontece la eyaculación. En conjunto se trata de un excelente ejercicio físico y psicológico. Las mujeres pueden tener varios orgasmos seguidos o en poco tiempo, el hombre generalmente uno. Pero no hay que obsesionarse nunca ni limitarse al simple y rápido orgasmo, las caricias y los juegos previos pueden resultar tan placenteros como el mismo clímax, además son capaces de alargarlo y multiplicar sus efectos. El sexo con amor, deseado y compartido, es uno de los mejores y más completos placeres que nos ofrece la vida. En las parejas suelen plantearse diversos problemas sexológicos, como por ejemplo la diferente frecuencia con que cada miembro necesita practicar la cópula, lo ideal es que ambos coincidan pero puede ocurrir que alguien lo necesite una vez al día y la pareja sólo una por semana, lo cual se 95 Pedro Domínguez Gento presta a desavenencias y conflictos; en tal situación conviene ser flexibles y buscar soluciones equilibradas para que la disparidad no llegue a deteriorar la relación general de la pareja. Y cuando se tienen hijos hay que procurar no dejarse absorber del todo por ellos, reservando siempre un espacio y un tiempo para la intimidad de la pareja. Otro problema común es la rutina y el aburrimiento consiguiente, para evitarlos se debe poner un poco de imaginación a la cosa, buscando alicientes sencillos y eficaces. A veces el estrés provocado por el trabajo o las conflictivas relaciones externas se manifiesta en una desapetencia sexual que puede resultar frustrante para ambos; en tal caso se ha de aprender a desconectar de aquellos problemas para no desgastar la relación de pareja. Hay que ser sinceros y comentar mutuamente lo que se siente, aprender juntos y cuando aparecen problemas intentar resolverlos entre ambos, la resignación de uno o los dos cónyuges a la larga acaba agravándolos y creando nuevos problemas. En última instancia, cuando las cosas empiezan a ir mal, siempre cabe la posibilidad de pedir consejo al sexólogo o al especialista en relaciones de pareja. El tamaño del pene, a pesar de lo suele creerse, tiene poca importancia ya que la vagina es muy elástica y se adapta bien a cualquier medida. Los problemas surgen sobre todo cuando la penetración se realiza con brusquedad sin las caricias y la excitación previas. Las enfermedades del corazón, de la circulación, la hipertensión, el alcohol, las drogas o los problemas psicológicos pueden provocar impotencia, por ello debe estudiarse a fondo cada caso particular para ver cuál es el tratamiento más adecuado. La solución que ofrecen ciertos productos pseudomilagrosos resulta poco apropiada porque al no actuar sobre las causas tampoco resuelven el problema, 96 HÁBITOS SALUDABLES además tienen efectos secundarios importantes que pueden dañar la salud; en todo caso, antes de tomar cualquier medicamento, el médico especialista debe hacer un estudio clínico para cerciorarse de que no existen incompatibilidades graves, y luego ha de realizar un seguimiento regular. Antes de probar con las píldoras químicas quizás sería conveniente probar con remedios más naturales, como el preparado a base de plantas medicinales que proviene de China, seguramente más barato y saludable. La dificultad para alcanzar el orgasmo o la falta de apetencia sexual en la mujer puede tener también causas físicas o psicológicas y precisa de un análisis preliminar del especialista. El problema a veces se resuelve con paciencia, ternura y técnicas nuevas o entornos diferentes. Respecto a los jóvenes cabe recomendarles primero que no tengan prisa en utilizar el sexo, las cosas buenas necesitan su tiempo para madurar y aún les queda toda la vida para disfrutarlo, no vale la pena correr riesgos innecesarios por ser impacientes y empezar demasiado pronto. La segunda recomendación importante es que se informen bien, en el instituto estudiando los temas relacionados y en casa hablando con los padres para enterarse al menos de los errores más comunes que suelen cometerse al despertar el sexo, sin dramatizar ni trivializar las consecuencias. Y los padres, si no quieren que sus hijos adolescentes vayan conociendo el sexo sólo a través de películas, revistas y comentarios de amigos tan novatos como ellos, tendrán que hacer un esfuerzo para explicarles estas cosas con acierto. 6.2. SIDA Y ETS El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un 97 Pedro Domínguez Gento retrovirus que en la fase inicial infecta el material genético de las células con el suyo, de manera que en la segunda fase, después de un período de latencia, las mismas células humanas reproducen las partículas víricas y se debilitan en el proceso hasta morir. Los nuevos virus van saliendo de las células e infectando a las demás, mientras el sistema inmunológico fabrica los correspondientes anticuerpos para eliminar la infección; pero como los virus se generan en cantidades enormes (cientos de millones diariamente), en cadena y mediante complejos mecanismos, sufren mutaciones frecuentes que despistan y van agotando las defensas del organismo, con lo cual aparece el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Al final el sistema inmunológico se debilita tanto que cualquier enfermedad corriente acaba colapsando todo el organismo. Actualmente se trata de una verdadera pandemia, con unos 35 millones de personas infectadas repartidas por el mundo, más del 90% en los países pobres. Durante el año 2.012 se infectaron 2'3 millones de personas. En España hay unos 130.000 infectados por el VIH y aparecen alrededor de 4.000 casos nuevos cada año. Somos uno de los países más afectados de Europa. Los tratamientos iniciales apenas conseguían frenar el deterioro orgánico y provocaban efectos secundarios muy duros para la salud de los pacientes, quienes terminaban muriendo de enfermedades oportunistas que en condiciones normales son superadas fácilmente por el organismo. Ahora las modernas terapias tienden a la minimización crónica de la infección, manteniendo unos niveles de replicación viral bajos para permitir una mayor supervivencia y mejorar la calidad de vida, sin embargo continúan teniendo serios defectos: el primero y principal que no acaban con la enfermedad simplemente la cronifican (obligando al paciente a medicarse 98 HÁBITOS SALUDABLES durante toda su vida), provocan efectos secundarios perjudiciales, existe el riesgo de que surjan mutaciones del virus resistentes a las medicinas y el tratamiento resulta muy caro, prohibitivo en los países pobres, lo cual deja fuera de él a la inmensa mayoría de enfermos e infectados... Y las vacunas todavía tardarán años en ponerse a punto, si es que finalmente pueden obtenerse. Por tanto, tal y como recomiendan los expertos, la mejor solución posible para el VIH/SIDA es la información y la prevención, conocer las causas y poner los medios para evitar el contagio. La gran mayoría de los contagios, más del 80%, se originan a través de las relaciones sexuales sin protección y alrededor del 5% por compartir jeringuillas al consumir drogas. Queda claro, pues, dónde hay que centrar las precauciones. Así NO se contagia el ViH/sida Así SÍ se contagia el VIH/sida un apretón de manos jeringuillas usadas besos en la cara agujas y objetos drogas comida en restaurante mediante el esperma beber en fuente pública secreciones vaginales en duchas o piscinas madres VIH al feto teléfono, cine, gimnasio accidente sanitarios metro, autobús o taxi médico u hospital trabajo o escuela donación de sangre 99 Pedro Domínguez Gento El segundo grupo afectado puede prevenir el VIH/SIDA simplemente usando jeringuillas, agujas y demás utensilios bien esterilizados o nuevos cada vez. Aunque, sin duda, lo más recomendable sería dejar la droga... Quienes mantienen relaciones sexuales con personas desconocidas, promiscuas o infectadas deben utilizar métodos anticonceptivos de barrera, como el preservativo masculino o el femenino. Las mujeres seropositivas deberían evitar quedarse embarazadas. Y el personal sanitario que trabaja con estos enfermos ha de seguir estrictamente las normas de seguridad. Nunca se debe marginar a los portadores del virus y éstos han de extremar las precauciones para no contagiar a nadie. En las intervenciones clínicas, de acupuntura, tatuajes, perforación de orejas, manicura, afeitado y aquellas otras que perforan o rasgan la piel, obligatoriamente se deben esterilizar los instrumentos cada vez o ser de un solo uso. Resulta imprescindible la realización de buenas campañas informativas desde las propias instituciones sanitarias y educativas, como hacen en los demás países europeos (donde tienen menos contagios), y que los mismos padres ayuden a explicarlo adecuadamente a sus hijos para que no metan la pata. Nadie debe escandalizarse porque en los institutos se desarrollen campañas de prevención del SIDA ni porque la televisión inserte mensajes sobre el tema; siempre será preferible informar precozmente a los jóvenes sobre el sexo y sus riesgos que mantenerlos en la ignorancia arriesgándose a que se infecten del VIH, es importante recordar que son ellos las principales víctimas. Por otra parte, aún subsisten las tradicionales enfermedades de transmisión sexual (ETS), a las cuales se añade ahora el VIH/SIDA: 100 HÁBITOS SALUDABLES ETS pediculosis tricomoniasis sífilis gonorrea clamidia herpes genital condilomas VIH/SIDA Origen ladillas protozoo bacteria bacteria bacteria virus virus virus Los parásitos externos son fáciles de erradicar mediante desinfectantes específicos y las infecciones bacterianas también tienen un tratamiento relativamente benigno gracias a los antibióticos, pero los virus resultan muy difíciles de eliminar y algunas de estas enfermedades, si no se tratan a tiempo, pueden dejar graves secuelas. Por tanto conviene prevenirlas bien, siguiendo recomendaciones equivalentes a las que se dan para el VIH: a nivel individual evitar el sexo arriesgado, utilizando el preservativo, y a nivel colectivo realizar campañas informativas para que todos conozcan la problemática y sus soluciones. En realidad previniendo bien el SIDA se previenen también las ETS. Y respecto a la prostitución, el mercado del sexo, puede considerarse una típica enfermedad social que degrada más a quien compra que a quien se vende, porque normalmente cuando una persona se prostituye es porque no tiene otra salida; a veces incluso son reclutadas de jóvenes por mafias organizadas de los países en crisis, con falsas promesas de darles trabajo en los países ricos y una vez aquí las obligan a prostituirse, de hecho la trata de blancas es uno de los más lucrativos negocios sucios internacionales, al mismo nivel que el tráfico de drogas o el comercio de armas. Asimismo existen millones de personas en los países del tercer mundo 101 Pedro Domínguez Gento convertidas en esclavas sexuales desde niñas y forzadas a prostituirse para los turistas, algunas agencias de viajes occidentales han llegado a organizar este turismo sexual... La pornografía, por su parte, suele estar íntimamente relacionada con la prostitución. Por tanto, a nivel individual lo lógico es mantenerse alejados de este submundo, con lo cual se evitará alguna que otra infección (en los países pobres un buen porcentaje de las prostitutas son portadoras del VIH), la sensación de culpabilidad y tal vez cometer algún delito. A nivel colectivo lo peor es ignorar el problema, habría que intentar reciclar a quienes se prostituyen mediante programas efectivos que las prepare primero para realizar trabajos dignos y las coloque después. Y mientras acabamos con esta lacra, persiguiendo con firmeza a los instigadores de la prostitución, la trata de blancas y la pornografía infantil, al menos debería regularse legalmente para conseguir unas condiciones de vida siquiera saludables para quienes ejercen la prostitución. 6.3. LOS EMBARAZOS NO DESEADOS Ser padres cuando la pareja lo decide, convencidos y de mutuo acuerdo, es una de las cosas más maravillosas que pueden ocurrir en la vida. Crear una persona como nosotros mismos, cuidarla y ayudarle a descubrir el mundo poco a poco es una experiencia vital que realmente vale la pena. Pero nunca se debe olvidar que dicha tarea exige muchísima dedicación, resulta complicada, relativamente costosa y tiene momentos poco gratificantes. Para criar bien un hijo hemos de dedicarle mucho tiempo, una parte importante de nuestra propia vida, dejando de lado numerosas actividades, distracciones, comodidades y la movilidad que se 102 HÁBITOS SALUDABLES tenía antes, además precisa un montón de cosas y es un gasto continuo. Los primeros meses necesita imprescindiblemente que alguien esté con él a casi todas horas y la madre como mínimo para darle el pecho. La dedicación y los quebraderos de cabeza duran bastantes años. Para ser padres sin agobios es aconsejable tener pareja estable, un estado de ánimo positivo, cierta madurez y un puesto de trabajo solvente. La maternidad cuando no se tiene trabajo, madurez, optimismo, ni una pareja que comparta el aluvión de requerimientos del neonato, puede acabar convirtiéndose en una especie de pesadilla interminable. Traer un hijo al mundo es fácil, pero cuidarlo y educarlo bien resulta difícil. Por eso nadie debería tenerlo si antes no se plantea muy seriamente los pros y los contras, asumiendo todo lo que ello representa. Un hijo ata mucho, enriquece de experiencias pero también complica la vida, hay que pensárselo bien antes de tenerlo. En la práctica hemos de saber separar la sexualidad de la reproducción. Sexo puede haber casi en cualquier momento, embarazo sólo debería haberlo cuando de una manera consciente y comprometida ambos lo deciden y además reúnen las condiciones propicias. Quienes no deseen tener hijos disponen de numerosos métodos para evitar los embarazos, desde el simple condón hasta la típica píldora anticonceptiva, pasando por el DIU (dispositivo intrauterino) o la vasectomía; cada cual debe buscar el sistema que mejor le acople en cuanto a seguridad, sensibilidad y comodidad. En todas las comarcas existe algún Centro de Planificación Familiar, público y gratuito, donde puede acudir cualquier persona para preguntar, asesorarse y hacerse las revisiones periódicas que necesite. Debe aprovecharse tan útil servicio. La natalidad no supone problemas en España, con una media ligeramente superior a un hijo por mujer es la más baja 103 Pedro Domínguez Gento de Europa y del mundo, lo cual resulta positivo en principio ya que la superpoblación humana está literalmente devorando la Biosfera. Sin embargo continuamos teniendo el problema de los embarazos juveniles, a veces en menores de edad que apenas comienzan a descubrir la sexualidad con las primeras experiencias se quedan embarazadas. En otras culturas las mujeres empiezan a tener hijos a partir de los catorce o quince años pero en la nuestra a esa edad, e incluso después, las chicas todavía tienen mucho que aprender para integrarse con buen pie en la sociedad y no están preparadas ni les conviene convertirse en madres tan jóvenes. Igual ocurre con los chicos, potenciales padrecitos. Y tampoco sus respectivas familias suelen estar preparadas psicológicamente para hacerse cargo de un embarazo adolescente... Por tanto, para evitar dramas personales y familiares hay que mejorar la educación en el hogar y en los centros escolares de manera que todos los jóvenes, cuando alcancen la edad fértil, conozcan bien los riesgos de la sexualidad incontrolada y los métodos anticonceptivos. A pesar de todo si una joven se queda embarazada nunca debe tomar decisiones traumáticas, porque al fin y al cabo no ha cometido ningún crimen, tan sólo un error importante. Ha de hablar cuanto antes con la madre, el padre o el familiar cercano más comprensivo y explicarle la situación. En cualquier caso, siempre puede acudir al Centro de Planificación Familiar o a la Oficina de Ayuda a la Mujer más próxima en busca de consejo y apoyo. Hay que darse un tiempo para reflexionar, escuchando a quienes nos estiman y a los que tienen más experiencia. Existen varias soluciones posibles y han de evaluarse a fondo para tomar finalmente la decisión menos problemática. Conviene tener en cuenta que los matrimonios obligados 104 HÁBITOS SALUDABLES por este motivo, de penalti como vulgarmente se dice, no suelen acabar bien cuando son demasiado jóvenes, así que no vale la pena forzar la situación hasta ese punto. Lo mejor indudablemente es prevenir el embarazo con una educación integral para hacer de los jóvenes personas conscientes, que no tengan prisa en utilizar el sexo y que cuando lo hagan usen métodos anticonceptivos, la solución óptima para evitar los embarazos no deseados, el VIH y las ETS. 6.4. REPRODUCCIÓN Y EDUCACIÓN INFANTIL Adelantarse demasiado para tener un hijo resulta muy problemático pero retrasarlo excesivamente tampoco es acertado, porque a partir de los 35 años crece de forma significativa el riesgo de que los bebés nazcan con algún 105 Pedro Domínguez Gento defecto congénito, además aumentan las dificultades del parto. Lo ideal es tener el hijo entre los 25 y 30 años, cuando la pareja ya es estable, social y económicamente, y el organismo femenino está en su plenitud. Por otra parte el no tener hijos puede suponer un factor de riesgo añadido en las mujeres respecto al cáncer de útero y de mama. En caso de querer y no poder engendrar, se deben analizar las causas que originan tal esterilidad y estudiar después las posibilidades que brindan las técnicas modernas más suaves; también cabe adoptar algún niño huérfano, que sería lo más sencillo y solidario. Y tal vez deberíamos abrirnos, derivando el afecto paternal a otros familiares pequeños, incluso hacia las personas menos favorecidas de la sociedad porque al fin y al cabo todos somos familia, descendientes de aquella primera Homo sapiens africana, nuestra abuela lejana... Hemos de aprender a pensar y sentir como especie, apoyándonos mutuamente. Traer un hijo al mundo es algo que sólo ocurre una vez en la vida, dos a lo sumo, y debería ser íntimamente compartido por ambos miembros de la pareja. El padre puede ayudar y confortar a la madre en los momentos difíciles durante el embarazo, en los ejercicios preparatorios del parto y también debería estar presente colaborando en el alumbramiento, de manera que la tranquilice a ella y él participe del milagro de la vida. Igual que se hacen los cursos de preparación al parto, habría que hacer otros para aprender a cuidar y educar bien a los pequeños, sobre todo esto último, que no es algo instintivo ni fácil. En algunos municipios se ponen en marcha «Escuelas de Padres» o cursos para «Aprender a Ser Padres», organizados por los centros de Educación Permanente de Adultos u otras entidades análogas, pero son excepciones y acuden pocos padres, a pesar de lo útiles que resultan para 106 HÁBITOS SALUDABLES criar mejor a los hijos. Si para conducir un coche hay que hacer un curso de formación y hasta para utilizar la lavadora hemos de leer un libro de instrucciones, con mayor motivo deberíamos aprender a educar un niño que es algo mucho más frágil y se independiza después, y de mayor puede hacer cualquier cosa. Por tanto habrían de generalizarse los cursos educativos para padres y madres, condicionando las actuales ayudas sociales a su realización con aprovechamiento y creando otras específicas para incentivar este aprendizaje. Los tres primeros meses suelen ser los más difíciles, por la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina, por la inexperiencia de los padres primerizos y porque se ha de vigilar al bebé casi las 24 horas del día. Algunos son muy tranquilos y dan poco trabajo pero otros resultan absolutamente agotadores; no hay más remedio que tener paciencia, todo pasa... Respecto a la alimentación lo recomendable es darle el pecho. Salvo excepciones diagnosticadas por el pediatra, la leche materna es lo mejor que se le puede dar a un recién nacido porque resulta la más completa a nivel nutricional y le suministra una serie de defensas biológicas que lo mantienen sano mientras va creando las suyas propias. Lo adecuado sería amamantarlo el primer año completo, o al menos durante varios meses. Los neonatos necesitan estar a menudo en contacto físico con la madre; el padre puede y debe ayudar atendiéndolo con delicadeza, pero nunca podrá igualar el papel maternal; lo ideal es que ella disponga del permiso laboral durante ese primer año, un período crucial para la criatura... Según parece la infancia amorosa y bien atendida fortalece la salud prácticamente para toda la vida, lo cual está en consonancia con lo que vamos sabiendo sobre la influencia que ejerce la 107 Pedro Domínguez Gento mente sobre el sistema inmunológico y la salud general del organismo; además favorece la inteligencia y aumenta unos puntos el coeficiente intelectual. Los abuelos y demás familia también pueden ayudar de forma secundaria aunque beneficiosa para todos ya que los pequeños necesitan abrirse, salir un poco de la relación paterno-filial, y los padres precisan un relevo de cuando en cuando; para la familia participar en la crianza del recién nacido es una fuente de placer y emociones, los nietos rejuvenecen a los abuelos y éstos ayudan a madurar a los pequeños. Sin embargo la tarea principal de cuidar y educar a los hijos recae inexcusablemente sobre padres y madres. La escuela ayuda pero tampoco puede sustituir a los progenitores, éstos han de enseñar a sus hijos desde el principio las limitaciones naturales y humanas que deben respetar, para evitar los riesgos de la infancia y porque en la medida que tales límites sean respetados todos disfrutaremos de mayor libertad y bienestar. Los niños aprenden más de lo que ven y sienten que de lo que se les dice, por eso hemos de cuidar mucho nuestro comportamiento delante de ellos. La incorporación del niño a la guardería o la escuela, su primer contacto con la educación reglada que recibirá hasta los dieciséis años o más, es recomendable hacerla de forma suave y agradable, no traumática; para lo cual conviene que el padre o la madre se queden con él durante los primeros días, hasta que conozca el nuevo ambiente y coja confianza. En algunos centros avanzados, padres y profesores trabajan conjuntamente en la incorporación progresiva, consiguiendo que los pequeños pierdan el miedo a la escuela desde el principio. Los primeros años determinan el carácter del niño, por eso hay que tener mucho tacto y acierto al educarlo. Obligarlo demasiado o prohibirle casi todo puede llegar incluso a frustrarlo, pero ser demasiado permisivos y mimarlo en exceso 108 HÁBITOS SALUDABLES puede convertirlo en un ególatra caprichoso, un tirano, por tanto hay que encontrar la justa medida, prohibiéndole aquello que resulte peligroso, explicándole las cosas de forma que pueda entenderlas, enseñándole buenos modos, acostumbrándolo a ayudar en las tareas domésticas, a arreglarse sus cosas... y dándole ejemplo. Así se puede ir ampliando su grado de libertad, conforme va adquiriendo sentido común y autocontrol. Educar bien a los hijos es complicado, más que hacer una carrera superior, incluso más que aprobar unas oposiciones; sin embargo, una vez se tienen los hijos, resulta imprescindible enseñarles a comportarse civilizadamente, respetando ciertas obligaciones recíprocas para que los demás se porten bien con ellos porque, no hay que olvidarlo, cada derecho lleva siempre aparejado un deber. Derechos infantiles Deberes infantiles Todos los niños tienen Querer y obedecer a los derecho al cariño de padres en todo lo que no sus padres y familiares contradiga los derechos infantiles. A ser alimentados, ves- Ayudar en los quehacetidos, y atendidos en res domésticos, cuidar y caso de enfermedad. animar a los enfermos. A ser respetados en su Ser respetuosos con las integridad física y personas, los animales y psicológica. las cosas. A disfrutar de un medio ambiente sano, diverso y con recursos Cuidar el medio ambiente y no despilfarrar materiales ni 109 Pedro Domínguez Gento suficientes. energías. A recibir una educación completa y útil, al menos hasta los 16 años. Asistir a clase, cooperar con los compañeros y hacer caso a los profesores. A no ser manipulados o explotados por ninguna persona o grupo. No aprovecharse de nadie, aunque sea más débil o menos listo. A participar en las Participar en las tareas tareas colectivas éticas colectivas éticas en la según sus medida de sus posibilidades. posibilidades. Nunca debemos pretender «comprar» el cariño de los pequeños a base de dulces o regalos, resulta totalmente desaconsejable porque daña su salud y los malacostumbra, hasta les roba el gozo de las cosas porque cuando se poseen en exceso y sin haberse esforzado para conseguirlas acaban perdiendo el gusto y el interés. En vez de alabar la suerte o la picaresca, como suele hacerse ahora, hemos de revalorizar el trabajo y el esfuerzo personal por mejorar, ayudar y aprender, desde pequeños. Cuando se portan bien y progresan adecuadamente se les puede premiar con algo afectivo, inmaterial: un beso, una felicitación, una caricia aprobadora, un paseo conjunto, leyéndoles un cuento o jugando a lo que les agrada; los niños pequeños disfrutan más así que regalándoles lo más sofisticado o caro del mercado. Y al comprarles juguetes hemos de tener en cuenta que con ellos también aprenden, en realidad suelen utilizarlos para 110 HÁBITOS SALUDABLES imitar a los mayores; por tanto si deseamos que nuestros hijos se hagan personas libres, activas, respetuosas e inteligentes, conviene evitar los juguetes que enseñan lo contrario. La pelota, la bici, los cuentos, los juegos de palabras cruzadas, los de cerámica o pintura, el telescopio, el microscopio y muchos otros similares, resultan muy adecuados ya que promueven el ejercicio físico, las habilidades manuales, la cooperación, la curiosidad científica, la imaginación, la memoria, etc. Si el hijo es único conviene que se relacione a menudo con niños de edades parecidas, para aminorar el aislamiento infantil y favorecer su sociabilidad, lo cual puede conseguirse intensificando las relaciones con familiares o amigos que tengan otros pequeños, u organizándose entre varias parejas para reunir a los niños un rato cada día en casa de alguien, rotativamente. Al nacer el segundo hijo suele crearse una situación conflictiva porque el primero no entiende ni asume fácilmente que otro, recién llegado, le robe las atenciones exclusivas de mamá, papá y los demás, con lo cual los celos y sus efectos colaterales resultan inevitables. Por eso hay que ir preparando psicológicamente al primero durante el nuevo embarazo, para que también él participe en el acontecimiento y no se sienta luego desplazado y desatendido. Actuando con paciencia y sensatez se puede suavizar la situación y conseguir que el primogénito acabe asimilándolo bien e incluso colabore satisfactoriamente en la crianza del hermanito. Y no deberían engendrarse más de uno o a lo sumo dos hijos por pareja para evitar agobios, poder criarlos bien y para descongestionar la Biosfera porque la presión a que la estamos sometiendo resulta ya excesiva. Somos 7.200 millones de seres humanos y actualmente necesitamos ya 1'5 planetas Tierra y en el 2.050 necesitaremos 3, algo absolutamente insostenible, por lo tanto hemos de estabilizar la población, reducir el 111 Pedro Domínguez Gento consumo y acabar con la destrucción ambiental si no queremos que nuestra calidad de vida se reduzca de forma drástica o pase algo aún peor. Finalmente, conviene saber que cada vez son más los padres incapaces de tutelar a sus hijos adolescentes porque éstos no les hacen ningún caso e incluso los maltratan, sobre todo a las madres, hasta el punto de verse obligados a denunciarlos e internarlos en centros de primera acogida, en Madrid por ejemplo los menores ingresados a petición paterna suponen ya un porcentaje importante de los internados en dichos centros. Afortunadamente hemos superado la educación autoritaria, con sus secuelas de miedo y frustación, pero el enrarecido ambiente social y el mal uso de la TV y las nuevas tecnologías dificultan el clima de responsabilidad que se necesita para educar en libertad, de manera que algunas familias crían a sus hijos con demasiada dejadez, sin equilibrar la tolerancia con los límites indispensables, les dejan hacer de pequeños lo que quieren y luego cuando crecen convirtiéndose en jóvenes inadaptados y problemáticos no pueden ya con ellos... Para evitarlo hay que implicarse a fondo en la educación de los hijos, aprendiendo a guiarlos desde el principio y pidiendo consejo a los expertos (psicólogos de los centros escolares) en cuanto surgen los primeros problemas, sin esperar a precipitarse en situaciones desesperadas. Es un oficio duro el de los padres, sin embargo con información, voluntad y paciencia se puede conseguir que los hijos crezcan hasta hacerse personas razonables, responsables e independientes. 112 HÁBITOS SALUDABLES 7 TRABAJO SEGURO Y ESTUDIOS ÚTILES Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre elección de su trabajo y a la protección contra el paro. Todos tienen derecho, sin discriminación alguna, a igual salario por igual trabajo. Todo trabajador tiene derecho a una remuneración equitativa y satisfactoria que asegure para él y su familia una existencia digna, completada si es necesario con otros medios de protección social. Artículo 23 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, 1948. Todos los españoles tienen el deber de trabajar y el derecho al trabajo, a la libre elección de profesión u oficio, a la promoción a través del trabajo y a una remuneración suficiente para satisfacer sus necesidades y las de su familia, sin que en ningún caso pueda hacerse discriminación por razón de sexo. Artículo 35 de la Constitución Española, 1978. 7.1. DESEMPLEO Y POBREZA A pesar de las buenas declaraciones legislativas y gubernamentales, el desempleo es uno de los grandes problemas sin resolver de esta sociedad. Las cifras varían según las fuentes o el momento y actualmente, según la EPA, la media del último trienio en España es de 5.800.000 parados, el 25% de la población activa, la mayor parte sin un subsidio que les permita vivir dignamente. El paro se ceba especial- 113 Pedro Domínguez Gento mente sobre los más jóvenes, un 58% de los menores de 25 años están parados y no son más porque muchos de ellos han optado por emigrar a otros países. El paro de larga duración afecta a más de 1.200.000 personas. Por comunidades autónomas los % totales varían entre el 16% de Euskadi y el 37% de Andalucía. Las consecuencias directas del desempleo resultan muy duras para quienes lo padecen, muchos parados pueden amortiguarlas gracias a los ahorros y la familia, que habitualmente los ayuda y apoya. No obstante muchos acaban perdiendo la autoestima al no poder ser útiles y ver frustradas sus aspiraciones socioeconómicas; algunos se hunden en la depresión, el alcoholismo, la desesperación, etc. Hay familias en las que ninguno de sus miembros tiene trabajo, al menos un trabajo regular y suficientemente remunerado, ni subsidio, y se ven abocados a la miseria en cualquiera de sus múltiples formas: hambre, mendicidad, delincuencia, prostitución, etc., multiplicando a su vez los problemas sociales y repercutiéndolos sobre los demás. Según el INE, un 27'3% de la población española está en riesgo de pobreza, una especie de eufemismo para evitar decir claramente que son pobres ya que sus ingresos resultan inferiores a los 677 €/mes, cantidad equivalente al salario mínimo interprofesional (SMI). El 6'2% de la población se halla en una situación de “privación material severa”, lo cual debe significar que prácticamente no tienen ni para comer. Y la pobreza también perjudica seriamente la salud... Por ejemplo, según un informe de Médicos del Mundo, los gitanos migratorios españoles, con un alto índice de analfabetismo e ingresos muy inferiores al salario mínimo, raramente alcanzan los 65 años de vida, cuando la esperanza de vida media es de 78 años. Otra investigación, realizada en la Universidad de Barcelona, demuestra que en las zonas más deprimidas de 114 HÁBITOS SALUDABLES España la tasa de mortalidad es bastante superior a la de otras zonas más ricas, tanto es así que calculan en 35.000 el exceso de muertes anuales debidas a esas condiciones de pobreza, unas muertes que se podrían evitar igual que las provocadas por el tabaco o los accidentes laborales. El desempleo se origina porque los beneficios de los avances tecnológicos no se reparten de forma equitativa. Así, al introducir nuevas máquinas o procesos que permiten aumentar la producción con menos trabajo humano y no reducir proporcionalmente la jornada laboral acaban sobrando trabajadores, porque la fabricación de nueva maquinaria ocupa una pequeña parte del personal que reducen las industrias donde se implanta. Pero eso provoca efectos secundarios importantes, al ir despidiendo trabajadores unas y otras empresas, la población cada vez tiene menor capacidad de compra y poco a poco se reduce el consumo total, con lo cual las mismas empresas acaban perdiendo ventas y pueden conducir la economía hacia una fase recesiva. Otro factor desestabilizador es el propio aumento de la producción por la modernización tecnológica, capaz de hacer que la oferta supere a la demanda, con lo cual origina crisis de superproducción, con caídas de precios, quiebras, cierres de empresas, despidos masivos... Las crisis se retrasan creando nuevos productos y servicios que ocupan a parte de la población, nunca a toda la población activa; es el espejismo del crecimiento continuo y la sociedad de consumo. Pero incluso en este caso la población acaba saturándose de los nuevos productos y al final estalla la recesión. Y los grandes retrocesos cíclicos de la economía de mercado suelen desembocar en guerras terribles, que destruyen parte de la población y de los bienes sobrantes, permitiendo que el sistema vuelva a recomenzar... Es otra de las inconsistencias y paradojas del actual modelo 115 Pedro Domínguez Gento social: las máquinas nos liberan del trabajo pero a cambio nos condenan al paro y la miseria. No es de extrañar que al principio de la Revolución Industrial los obreros iniciaran el movimiento ludita, destruyendo las máquinas que les quitaban a ellos el trabajo. Las tribus primitivas, que por supuesto no conocen el desempleo, dedican sólo 3 o 4 horas diarias a satisfacer sus necesidades y viven con menos comodidades pero a menudo más felices que nosotros, un hecho constatado que debería hacernos reflexionar. Mientras tanto, en esta sociedad moderna resulta completamente absurdo que todavía haya millones de personas trabajando 40 horas semanales, o más, al lado de millones que no tienen ningún trabajo ni medios para ganarse la vida. En teoría la solución es fácil, basta con repartir el trabajo entre todos los ciudadanos aptos, no tendríamos mas que dividir las horas totales entre los trabajadores existentes. O de otra forma más sencilla: si hay un 25% de la población activa en paro, se reduce en ese mismo porcentaje la jornada laboral y con las 30 horas semanales que resultan ya podemos trabajar todos, acabándose el desempleo y los problemas que acarrea. En la práctica la inercia histórica, los intereses creados y la falta de solidaridad social impiden que tan sencilla y efectiva solución se ponga en marcha; los sectores obreros presionan en ese sentido pero existe una enorme resistencia en contra y se avanza lentamente. Todos deberíamos apoyar estas iniciativas porque al final nadie está libre del riesgo de quedar en paro ni de sufrir sus efectos colaterales, y la miseria nos puede salpicar a todos. Respecto a los subsidios para los desempleados, resultan insuficientes, degradantes y se prestan a la picaresca, son 116 HÁBITOS SALUDABLES como parches defectuosos. Mientras se consigue reducir la jornada laboral hasta alcanzar el pleno empleo, es prioritario que la protección socioeconómica llegue a todos los que la necesitan, aunque para ello haya que reducir otros gastos públicos mucho menos necesarios. Sin embargo, más que subsidios lo que interesa es crear empleo desde el propio sector público, en la atención a los mayores, la ampliación y mejora de los servicios, la protección y restauración ambiental, etc. Y apoyar sobre todo a las cooperativas de trabajo asociado y a las pequeñas empresas, que son las que crean más puestos de trabajo, especialmente en los sectores respetuosos con las personas y los ecosistemas. 7.2. EL TRABAJO Y SUS PROBLEMAS Tal y como están las cosas, para encontrar empleo hay que espabilar y moverse, preguntar a los conocidos, mirar en los diarios, apuntarse al INEM y ver sus ofertas, también se pueden realizar cursos de formación mientras se busca trabajo. Hay que tener paciencia porque se tarda un tiempo en hallarlo. Si es posible aguantar, vale la pena prescindir de las empresas sumergidas, ilegales, que pagan poco y niegan cualquier derecho a los trabajadores, creando además una competencia desleal que puede hundir a las empresas legales. Lo mismo se puede decir sobre las de trabajo temporal, las famosas ETT, que suelen contratar por días o semanas y se quedan parte del salario. El autoempleo a veces es una buena solución, pero hay que evitar las grandes inversiones para no quedar endeudados si fracasa el intento, cosa fácil al principio. Sobre todo no desmoralizarse. En los ayuntamientos suele haber una oficina 117 Pedro Domínguez Gento para informar y ayudar en la creación de empresas, y siempre es conveniente informarse bien antes de empezar. De cualquier forma, tener un puesto de trabajo tampoco garantiza la felicidad y el bienestar, aunque lógicamente resulta necesario para ganarse la vida. Lo ideal es encontrar uno que cuadre con nuestra vocación y aptitudes, para poder sentirnos útiles y disfrutar con él; pero no siempre es factible, el trabajo escasea y muchas veces no podemos elegir el que más nos gustaría, hemos de aceptar el que sale... En tal caso lo recomendable es no obsesionarse, tener paciencia y hacerlo bien, al fin y al cabo resulta útil, realizamos una labor positiva para la sociedad y ganamos nuestro sustento, si no nos gusta podemos ir buscando mientras el que nos interesa. Otro problema general es la gran diferencia existente entre los sueldos, que van desde el salario mínimo interprofesional (unos 645 € mensuales), y a veces aún menos, hasta millones al mes; encima, ahora con la crisis los patronos aprovechan para bajar los salarios y los que antes eran mileuristas ahora se quedan a veces en la mitad. Tanta desigualdad resulta poco razonable, nada ética y provoca efectos secundarios indeseables, como ocurre por ejemplo en el caso de los trabajadores agrícolas y ganaderos que suelen ser los que menos cobran, se les paga barato por kilo de producto, lo cual les obliga a aumentar la producción y reducir costes, olvidando la calidad y provocando al final problemas tan graves como el de la carne hormonada, los pollos con dioxinas, las vacas locas y los residuos fitosanitarios que salpican los alimentos convencionales; todos saldríamos ganando si les pagáramos mejor y exigiéramos a cambio alimentos de mayor calidad. En cualquier caso, ante dudas sobre el sueldo y los derechos laborales, se puede consultar los sindicatos o algún abogado laboralista. Al trabajar se han de evitar las horas extras y el 118 HÁBITOS SALUDABLES pluriempleo, que deberían estar prohibidos al menos en época de crisis, porque el tiempo libre es para disfrutarlo con los amigos o la familia y para hacer ejercicio o practicar alguna afición, no para trabajar más; además resulta insolidario porque, en la actual situación de paro generalizado, las horas extras y el pluriempleo roban puestos de trabajo a quienes más lo necesitan. Y luego se lleva Hacienda la mayor parte de estos ingresos extras. Hay que trabajar para vivir, no vivir para trabajar. Y con los avances tecnológicos cada vez podremos disponer de más tiempo libre, para nosotros mismos. Las normas de higiene y seguridad han de cumplirse estrictamente en el trabajo para evitar los accidentes y las enfermedades laborales. La salud y la integridad física deben ser prioritarias para todo trabajador porque son sus principales herramientas para ganarse la vida, perderlas por ignorancia o por adelantar un poco de faena es una barbaridad, catastrófica para el propio trabajador y gravosa para la sociedad que será quien cargue finalmente, mejor o peor, con su mantenimiento y el de sus deudos. Durante el año pasado hubieron en España unos 500.000 accidentes laborales, con 558 víctimas mortales. Somos uno de los primeros países europeos en cuanto a accidentes y muertes laborales, lo cual se ve favorecido por la gran precariedad laboral y el desempleo que existe en España, ya que los trabajadores contratados por semanas, meses o hasta fin de obra no están en condiciones de exigir el cumplimiento estricto de las normas de seguridad e higiene estipuladas en los convenios, unas normas que a veces ni siquiera conocen, y en algunos casos el trabajo todavía es a destajo con lo cual se obvian precauciones elementales para aumentar la producción y los ingresos. Gobierno y sindicatos deben mejorar las condiciones 119 Pedro Domínguez Gento laborales e implicar directamente a las empresas en la inexcusable tarea de prevenir los riesgos. Y los trabajadores han de ser conscientes de que sólo tienen un cuerpo para toda la vida, por tanto deben protegerlo al máximo. Respecto a las enfermedades profesionales las hay de mil tipos, específicas para cada profesión. Los mineros por ejemplo son víctimas preferentes de la silicosis, una enfermedad pulmonar provocada por el polvo que respiran, los maestros son propensos a los problemas psicológicos y de garganta, los trabajadores de las industrias químicas a diversas afecciones de piel y respiratorias, etc. Otro problema importante que ha surgido recientemente, debido a la aglomeración de trabajadores en gigantescas y 120 HÁBITOS SALUDABLES artificiales oficinas, es el síndrome del edificio enfermo donde un porcentaje significativo de los trabajadores sufren alguno de estos síntomas: sequedad de piel o garganta, cansancio, picor de ojos, dolor de cabeza, rinitis, resfriados, alergias... Las causas principales son la hermeticidad, la deficiente aireación de las instalaciones, las emanaciones tóxicas de los aparatos modernos e incluso la contaminación de los conductos del aire acondicionado con gérmenes patógenos; el clima interno resulta tan artificial y viciado que mina la salud y provoca molestias en sus ocupantes, lo cual disminuye también su eficacia y repercute negativamente sobre el propio trabajo. La solución pasa por no amontonar trabajadores y conseguir que los centros de trabajo tengan las condiciones más naturales posibles: luz diurna, aire limpio y renovado, suficiente espacio, etc. Para prevenir las enfermedades y los accidentes laborales han de hacerse cursillos obligatorios en todas las empresas y para todos los trabajadores, especialmente los recién contratados con poca o ninguna experiencia previa. Y los comités de seguridad e higiene deben funcionar a tope, informando, vigilando y mejorando la normativa. En resumidas cuentas, hemos de ser precavidos y poner la máxima atención en el trabajo, las normas de higiene y seguridad pueden salvarnos la vida y la salud, por tanto deben aplicarse al 100% y han de buscarse nuevos sistemas para reducir al mínimo posible los accidentes y las enfermedades profesionales. Tal vez así los empresarios, Hacienda e incluso los trabajadores ganemos un poco menos de dinero, pero sin duda ganaremos todos mucho en bienestar y seguridad, evitando tantas desgracias personales como ocurren hoy. 121 Pedro Domínguez Gento 7.3. LOS ESTUDIOS PREVIOS, PARALELOS O POSTERIORES En una sociedad bien organizada no habría desempleo, porque el trabajo existente estaría repartido entre todos los trabajadores disponibles. Pero mientras conseguimos esto cada uno debe buscar empleo por su cuenta, compitiendo con muchos otros aspirantes, de manera que lo más útil es adquirir primero una formación adecuada para el trabajo que se quiera desempeñar después. Los países desarrollados como el nuestro ofrecen la ventaja de poder estudiar hasta los 16 años porque han generalizado la educación primaria y la secundaria obligatorias, incluso cabe la posibilidad de acceder a la universidad... Hace tan sólo treinta años estudiaban carreras universitarias 30 jóvenes de las clases altas o medias por cada 1 de las clases bajas, hace unos diez años la proporción era de 8 a 1 y, aunque hemos avanzado, todavía nos queda bastante camino para democratizar realmente la educación y evitar que se pierdan talentos importantes. Las dotaciones escolares son escasas pero en algunas ocasiones ni siquiera se aprovechan del todo, entre otras razones porque los alumnos tienen cada vez menos motivación y están más atolondrados. Especialmente difíciles resultan los de secundaria, cuyo comportamiento en las aulas deja mucho que desear y obliga a los profesores a hacer menos de enseñantes y más de cuidadores... La consecuencia principal es un fracaso escolar muy amplio. Según los datos actuales aproximadamente el 27% de los jóvenes escolarizados se puede catalogar como limitados sin expectativas, poco conflictivos pero sin aptitudes para mejorar, y el 13% corresponde al fracaso en conflicto, con rendimientos mejorables pero sin perspectivas de mejora. Es decir que tenemos un 40% de jóvenes, casi la mitad del total, sin 122 HÁBITOS SALUDABLES posibilidad de finalizar bien sus estudios, y el problema se agrava porque la fracción problemática suele entorpecer el aprendizaje del resto. Esto reduce después las posibilidades de ocupación, así el 72% de los desempleados menores de 25 años provienen del abandono de los estudios y del fracaso escolar. Unos 250.000 jóvenes salen cada año del sistema educativo español sin ninguna titulación y alrededor del 46% de cada generación se presenta precozmente al mercado del trabajo, con lo cual engrosan las filas de parados y los pocos que se ocupan han de hacerlo en los peores empleos existentes. Resulta muy significativo que el fracaso no dependa prácticamente de si el centro educativo es público o privado, mas bien se relaciona con los factores de calidad y el proyecto docente de cada centro. Y sobre todo con los condicionantes sociales, porque los hijos de familias con serios problemas económicos o de convivencia no suelen acabar bien los estudios obligatorios y difícilmente encuentran trabajo después, de manera que la pobreza se estanca en un circulo vicioso... Por mucho que se pretenda culpabilizar sólo a la escuela, el fracaso escolar forma parte de un fracaso más profundo, el de una sociedad que no sabe integrar a los diferentes sectores y acaba marginando a los más débiles. El ambiente de consumismo y superficialidad que nos envuelve, con una televisión que se ha introducido ya en todos los hogares como un miembro más de la familia (a veces el más importante), dándolo todo pensado e imaginado sin necesidad de esfuerzo alguno, influye muy negativamente sobre los pequeños. De hecho la mayoría de los niños pasan más horas de cara a la televisión que en la propia escuela, lo cual les quita tiempo de estudio, reflexión, juego y seguramente también les resta agilidad y autonomía mental. Además, hoy se valora muy poco el esfuerzo personal y las 123 Pedro Domínguez Gento expectativas de ocupación posterior para los jóvenes resultan demasiado precarias, todo lo cual juega un papel desmotivador crucial. De manera que unas simples reformas internas del sistema educativo, que no tocan para nada las fuertes influencias del mundo exterior donde se desenvuelven los alumnos, no parece que vayan a ser suficientes para mejorar significativamente la calidad y los resultados académicos, máxime cuando tampoco tienen la dotación económica necesaria para modernizar los centros y actualizar a los profesores. Pero es obvio que se necesitan reformas urgentes y a fondo para adaptarse mejor a los nuevos tiempos y las características psicofísicas de nuestros jóvenes; la enseñanza debería ser más viva y activa, fomentando la curiosidad innata de los niños para que descubran por sí mismos (orientados por los profesores) las leyes naturales y las culturas humanas. Recursos prácticos e interdisciplinares como la revista escolar, los distintos laboratorios y el huerto ecológico resultan sumamente útiles y deberían generalizarse para motivar a los pequeños y que disfruten aprendiendo. Para aquellos jóvenes que no quieren estudiar, ni tienen nivel académico ni comportamiento adecuado, hay que organizar talleres formativos con el 80% de las horas prácticas. Las casas de oficios, escuelas-taller y programas de garantía social van en esa dirección pero se quedan demasiado cortos porque no atienden mas que a una pequeña parte de aquel 40% de jóvenes que lo necesitan. Tal vez convendría que a partir de los catorce años todos dedicaran al trabajo productivo unas cuantas horas diarias (por ejemplo 1 hora a los 14 años, 2 a los 15 y 3 a partir de los 16), destinando otras cuatro o cinco al estudio reglado, para que puedan aprender también lo que cuesta tener casa, alimento, ropa, transporte, libros... y así valoren y aprovechen el 124 HÁBITOS SALUDABLES privilegio que representa poder estudiar durante tantos años. De paso iríamos superando los anacrónicos prejuicios que todavía subsisten respecto al trabajo manual. Los jóvenes de ahora no saben lo que ocurría antes y desperdician buena parte de la formación que la sociedad les ofrece; sin duda deberían conocer cómo la mayoría de sus abuelos comenzaron a trabajar en campos, talleres o fábricas, a los 10 años o antes, y sus padres a los 14, pasando largo tiempo como aprendices o peones... Actualmente en los países pobres 125 millones de niños no pueden asistir a la escuela y otros 150 millones deben dejarla antes de completar los cuatro años de educación, sin apenas saber leer y escribir, viéndose obligados a trabajar con 8 años o menos por un salario miserable que apenas alcanza para comer; aquí se ofrece a todos la posibilidad de estudiar hasta los 16 años, para aprender bien un oficio o adquirir la formación académica que permita cursar estudios superiores, y sin embargo muchos lo desaprovechan. En definitiva, el fracaso escolar supone un conflicto social que irá agravándose durante los próximos años, si no nos esforzamos en remediarlo, porque los jóvenes sin trabajo ni posibilidades de estudiar, sometidos a la intensa publicidad que incita a consumir, constituyen un auténtico caldo de cultivo para los problemas. Algunos acabarán sufriendo dificultades personales y creando otras a su familia y a la sociedad; continuará aumentando la frustración, la marginación, el gamberrismo, la drogadicción, la delincuencia... Para prevenirlo hemos de procurar que desde pequeños se aficionen al estudio y a colaborar en casa, sin abrumarlos pero también sin dejarlos que se apoltronen y no hagan nada; el día tiene horas de sobra para jugar, aprender, divertirse, ayudar, etc. 125 Pedro Domínguez Gento A los niños hemos de apoyarlos siempre en sus estudios, especialmente durante la incorporación a la Escuela y en los cambios de niveles o etapas, como el paso de Primaria a Secundaria, de ésta a los Módulos Profesionales o al Bachillerato y de aquí a la Universidad, porque son pasos importantes que amplían y complican tanto las materias como las relaciones personales, además suelen coincidir con cambios físicos y psicológicos trascendentales. Los padres son un factor clave para el éxito de sus hijos, deben interesarse por sus estudios y amistades, aconsejándoles sin agobiarlos; pero esto sólo resulta efectivo cuando la compenetración paterno-filial existe desde el principio, es algo que no se puede improvisar, sobre todo cuando ya han pasado bastantes años. Normalmente los jóvenes cuyos padres se preocupan por ellos y sus estudios, suelen adaptarse bastante bien y no tienen problemas para continuar avanzando. Para educar a un hijo hay que mantener un diálogo permanente con él, explicándole lo que debe saber de la vida en cada momento, escuchándolo y mostrando interés por lo que le ocurre, aconsejándole y dándole cada vez mayor libertad conforme va madurando. Pero reservando siempre la autoridad suficiente para impedir que haga alguna tontería arriesgada para él o para los demás; se ha de hallar el punto 126 HÁBITOS SALUDABLES de equilibrio adecuado entre la autoridad paterna y la libertad filial, aunque a veces resulte difícil. Respecto a las notas, no hemos de concederles excesiva importancia ni tampoco quitarles la que tienen, son indicadores aproximados de lo que se aprende y nunca hay que darles tanto valor como para traumatizar al joven, ni tampoco permanecer impasibles cuando indiquen bajones significativos. Si son buenas hay que felicitarlo, sin exagerar, y si son malas hay que hablar con él y con los profesores correspondientes, sin dramatizar, para ver a qué se debe el menguado rendimiento e intentar solucionarlo; el profesor tutor puede servir de puente y ayuda. Al subir de nivel las notas suelen bajar un poco, por tanto en los elementales las calificaciones deben ser buenas para asegurar que se podrán superar los siguientes niveles, es decir se necesita una buena base para poder continuar estudiando. De cualquier forma, si las notas no son demasiado favorables tampoco hay que desesperarse y desistir enseguida porque pueden mejorar después, recuérdense los casos excepcionales de ciertos sabios que en la escuela fueron estudiantes malos o regulares. Volta por ejemplo no empezó a hablar hasta los cuatro años y su familia pensaba que era retrasado mental, sin embargo a los siete estaba al mismo nivel que los demás niños de su edad y de mayor inventó la pila eléctrica y fue profesor en la Universidad de Pavía; en su honor hoy se denomina voltio a la unidad de potencial eléctrico. Darwin abandonó los estudios de medicina y su padre llegó a decirle que sería una vergüenza para su familia, Einstein fracasó en su primer examen de ingreso a la universidad y un profesor le dijo que nunca llegaría a nada; ambos fueron estudiantes mediocres pero posteriormente elaboraron teorías científicas fundamentales. Casi siempre suele haber alguna asignatura que no nos 127 Pedro Domínguez Gento gusta, es algo inevitable; la enseñanza primaria y la secundaria han de ofrecer una panorámica general de nuestra cultura, lo cual implica múltiples áreas: Matemáticas, Ciencias, Sociales, Educación Física, Dibujo, Literatura, Lenguas, etc. Difícilmente nos gustarán todas las materias pero al menos hemos de aprobarlas para poder continuar estudiando, y no hay ninguna tan difícil que no se pueda superar. Posiblemente debería reafirmarse la asignatura de Ética, el conocimiento de los valores y las normas de comportamiento respetuoso y tolerante que se han de guardar para vivir en sociedad, el estudio de los derechos y deberes humanos con las penalidades históricas padecidas hasta alcanzar las actuales cotas de libertad, no máximas pero sí mayores que las de antaño. La ética resulta imprescindible y debe aprenderse primero en el hogar con el ejemplo de los padres, después en la escuela con el trato educado de los profesores y finalmente con una asignatura específica que ayude al joven a meditar y racionalizar los porqués de tales conductas y la necesidad del respeto y apoyo mutuo. También podría servir para revalorizar lo que es de todos, como los mismos centros educativos, cada vez más maltratados y estropeados. En la secundaria se han de elegir asignaturas optativas, luego un bachillerato o ciclo formativo y después la carrera deseada, si se continúa estudiando. Resulta pues necesario reflexionar a fondo y analizar las diferentes opciones para escoger la que gusta más, cuadra mejor con el historial académico y ofrece mayores posibilidades para encontrar trabajo posteriormente; por tanto los factores a considerar son tres: la vocación, las notas y el empleo. Nadie sabe cómo estará el mercado laboral dentro de unos años pero sí se puede prever que las titulaciones hoy ya sobresaturadas tendrán entonces mala salida, hay que considerarlo junto a la vocación y las propias aptitudes. En los 128 HÁBITOS SALUDABLES centros educativos se dispone de servicios psicopedagógicos para asesorar a padres y alumnos sobre los estudios y salidas más acordes con los antecedentes académicos, conviene tener en cuenta sus recomendaciones, aunque la decisión última siempre queda para el estudiante aconsejado por sus padres. Si la familia tiene escasos recursos económicos ha de preguntar y enterarse bien cuanto antes, en el propio centro educativo, acerca de las becas y demás ayudas existentes para transporte, matrícula, libros... que pueden ayudar a continuar los estudios, aliviando la economía familiar. Hemos de evitar el prejuicio de creer que las profesiones manuales son inferiores a las intelectuales, todo aquel que realiza bien su trabajo es tan digno como el que más y si uno ha dedicado más años al estudio el otro lleva más tiempo trabajando para la colectividad; vivimos en una sociedad clasista, llena de prejuicios y desigualdades que debemos ir superando. Algunas veces resulta más fácil encontrar trabajo con profesiones técnicas o manuales que con las carreras superiores, hay que considerarlo también a la hora de elegir. Incluso quienes consiguen obtener algún título medio o superior lo tienen difícil para encontrar empleo y deben espabilarse, han de estar atentos a las ofertas que se publican en los diarios, en las oficinas del Instituto Nacional de Empleo, en los boletines oficiales, etc. Para conseguir experiencia es conveniente realizar prácticas en empresas, hacer cursillos de perfeccionamiento u otros gratuitos organizados por los sindicatos o el mismo INEM, y dirigirse a las empresas afines para solicitar trabajo. Algunos centros educativos y ayuntamientos montan cursillos para enseñar a buscar el primer empleo. Mientras hallamos el puesto de trabajo que nos interesa, si nos sale otro decente conviene aceptarlo para comenzar a cubrir los gastos personales y aumentar nuestras habilidades. 129 Pedro Domínguez Gento En realidad esto debería hacerse desde la etapa de estudiante, a partir de los 16 años ya se puede buscar algún trabajo sencillo y sin riesgos al menos para las vacaciones del verano, como por ejemplo dar clases particulares a estudiantes de cursos anteriores, con lo cual se gana experiencia personal y un poco de dinerillo. Trabajando se aprende bastante y se madura antes. Cuando tenemos empleo todavía cabe la posibilidad de continuar los estudios interrumpidos o iniciar otros nuevos que no se pudieron hacer antes, para lo cual existe la enseñanza en horario nocturno, la libre (sin asistencia a clase, sólo a los exámenes) y la educación a distancia. Indudablemente resulta más duro que cuando se era joven porque existen más compromisos, el tiempo escasea y al cerebro le cuesta más aprender, pero en cambio las cosas se ven más claras y se tiene mayor fuerza de voluntad. Recordemos que no hay límite de edad para cursar estudios o carreras, de hecho algunas personas los inician al jubilarse porque antes no tuvieron esa oportunidad, y ponen unas ganas y un esfuerzo verdaderamente encomiables, que ojalá alcanzaran los jóvenes en escolarización obligatoria... Y también se puede aprender de forma autodidacta, con ayuda de los libros; en definitiva ésta es una de las mejores aficiones que podemos tener a cualquier edad. 130 HÁBITOS SALUDABLES 8 EJERCICIO EQUILIBRADO Y OCIO Mente sana en cuerpo sano. Proverbio clásico de hace unos 2.000 años. 8.1. NECESITAMOS EJERCICIO Y AIRE LIBRE Durante miles de generaciones los seres humanos fuimos recolectores y cazadores itinerantes que andábamos mucho y corríamos a menudo, después inventamos la ganadería y la agricultura estableciéndonos en aldeas fijas pero también moviéndonos y trabajando duro al aire libre durante otros cientos de generaciones, tan sólo en la actual parece que vamos a abandonar mayoritariamente el esfuerzo físico para ganarnos la vida. Por tanto, considerando que la evolución biológica modela las especies a lo largo de miles de generaciones, hemos de concluir que nosotros estamos diseñados para realizar una actividad física importante al aire libre, si no tan intensa como la de nuestros antepasados más lejanos sí lo suficiente como para mantener en buena forma nuestro organismo. En ese sentido se ha podido comprobar que la actividad física regular rebaja los niveles de colesterol, reduce la arteriosclerosis y la presión arterial en los hipertensos, disminuye los problemas coronarios, ayuda a los diabéticos, facilita la digestión de los alimentos, su absorción y evacuación, mejora el estado físico y psíquico, facilita el sueño... Por el contrario el sedentarismo predispone a numerosas enfermedades, algunas 131 Pedro Domínguez Gento realmente graves. El ejercicio físico resulta imprescindible para todos, pero sin pasarse porque demasiado intenso origina los perniciosos radicales libres que dañan nuestras células y al mismo tiempo puede deprimir el sistema inmunitario, provocar desgarros de ligamentos, desgaste de articulaciones, etc. Cada persona necesita pues un grado de esfuerzo equilibrado y diferente según su estado, edad y trabajo diario. Por supuesto que después de las comidas no deben realizarse ejercicios fuertes, al menos hasta que hayan transcurrido las 2 o 3 horas necesarias para hacer la digestión. Los niños y los jóvenes deben andar, correr y jugar al aire libre habitualmente, cosa que tropieza con serias dificultades ya que las viviendas no tienen espacio para ello y en nuestras ciudades escasean las zonas verdes, además las calles están inundadas por el tránsito y no se puede dejar salir solos a los pequeños. Por tanto para que se expansionen hemos de llevarlos a los parques y paseos existentes, o a las afueras sin edificar, de paso así hacemos nosotros algo de ejercicio. Conviene aficionarlos desde pequeños a algún deporte sencillo y completo, quitándole la agresividad y competitividad que pueda tener, para que cuando sean mayores continúen ejercitando los músculos y se entretengan de manera mucho más saludable que apoltronados ante la tele o en el pub. Los adultos que realizan trabajos sedentarios necesitan todos los días al menos 30 minutos de ejercicio medianamente intenso como la carrera ligera, la natación, el baloncesto, etc. Por su parte quienes trabajan en actividades manuales que requieren bastante esfuerzo físico (obra, carpintería, fontanería, talleres, agricultura...) no precisan ejercicios de mantenimiento, aunque a veces puede resultarles adecuada alguna gimnasia específica que ejercite los músculos menos utilizados en el trabajo cotidiano o flexibilice y relaje los más 132 HÁBITOS SALUDABLES forzados. Para los jubilados es recomendable pasear un par de horas al día y si pueden practicar algún deporte suave mejor. Quienes sufran problemas físicos deben pedir consejo a su médico o fisioterapeuta sobre el ejercicio que les resulta más conveniente. Las embarazadas han de seguir las recomendaciones médicas y por supuesto realizar los cursillos de preparación al parto, que incluyen numerosos movimientos para facilitarlo y de paso mantenerse en forma. Después del parto también tienen una gimnasia apropiada para recuperar los músculos abdomiales, que se aflojan demasiado tras el embarazo. Los enfermos y las personas con dificultades físicas deben consultar a su médico el tipo de ejercicios más adecuados para su respectivo caso, absteniéndose de cualquier otro contraindicado. Además necesitamos tomar el sol, cuya influencia como vasodilatador, en la síntesis de vitamina D, la regulación hormonal y nerviosa, etc, resulta muy beneficiosa para nuestra salud. Sin embargo, hay que tener buen cuidado de que la exposición directa no sea excesiva, sobre todo ahora que la capa de ozono está debilitada, lo cual podría originar quemaduras, daños oculares, lesiones degenerativas y envejecimiento prematuro; durante el verano conviene evitar el Sol en las horas centrales del día (entre las 12 y las 16), que son las que entra con mayor fuerza, y tomarlo de cuerpo entero gradualmente, empezando con cinco o diez minutos y aumentando uno o dos más cada nuevo día, manteniéndonos el resto del tiempo a la sombra o como mínimo protegidos con sombrero y ropa ligera, mejor esto que las cremas protectoras. Y no debemos confiarnos porque haya nubes, las radiaciones solares más peligrosas las atraviesan sin problemas Hemos de cuidarnos todos, especialmente las personas de 133 Pedro Domínguez Gento piel clara que son las más sensibles... En realidad, el color de la piel es una adaptación a la insolación típica de la región donde habitamos, por eso los nórdicos son pálidos, los ecuatoriales negros y nosotros, de latitudes intermedias, morenos; los prejuicios racistas no tienen fundamento racional y de hecho, en las publicaciones científicas actuales, ya no se habla de razas sino de etnias, un concepto moderno que hace referencia a cómo viven, piensan y sienten las diferentes poblaciones humanas. Las lámparas domésticas de rayos UVA (ultravioletas de tipo A), para ponerse morenos rápidamente, no son recomendables y en caso de usarlas hay que ser muy precavidos y cumplir todas las instrucciones del fabricante, protegiéndose bien la vista y controlando el tiempo para no pasarse nunca. La actividad física equilibrada no sólo mejora el tono y la forma de los músculos sino que además, combinada con una buena ducha al acabar, puede resultar tónica y relajante, llenando de optimismo y vitalidad a quienes la practican. Sobre todo si se realiza al aire libre, disfrutando del entorno natural. 8.2. EJERCICIOS FÍSICOS INTERESANTES La gimnasia suave resulta adecuada para casi todos, procura la flexibilidad y la activación de los músculos, y se puede practicar en casa o en cualquier jardín. El tai-chi oriental también permite ejercitar los músculos con suavidad, igual que ciertos tipos de danzas y bailes tradicionales. El yoga resulta útil para conocernos mejor a nosotros mismos, conseguir mayor autocontrol y aprender a relajarnos. Los estiramientos realizados al levantarse o cuando se está bastante tiempo en la misma postura sirven para desentume- 134 HÁBITOS SALUDABLES cer los músculos y relajarlos. Además existen deportes muy completos, como la natación, que permite mover todo el cuerpo sin gran esfuerzo. Otros como el voleibol, ping-pong, baloncesto, tenis, o cualquiera que haga mover ambos brazos y piernas, también son interesantes si los practicamos con tranquilidad. Y por supuesto la sencilla carrera ligera o el paseo largo, que son aptos para casi todo el mundo. Como complemento del ejercicio físico tenemos los diferentes tipos de masajes: terapéuticos, deportivos, relajantes, sensuales... que pueden resultar tonificantes y muy agradables ya que desentumecen los músculos, alivian los dolores, confortan y reconcilian a uno con su propio cuerpo. Las parejas pueden aprender y disfrutar practicando alternativamente estas técnicas. 135 Pedro Domínguez Gento Pero no es preciso dedicarse todos los días a un deporte o ejercicio específico, existen actividades útiles que pueden desempeñar el mismo papel. Por ejemplo, en vez de ir adrede a correr o pasear se puede acudir al trabajo o ir de compras a pie o en bici, si no está demasiado lejos, con lo cual además del ejercicio físico ahorramos combustible y no contaminamos. Cuando hemos de subir o bajar algunos pisos, si no son muchos, podemos ir por la escalera y así hacemos ejercicio a la vez que evitamos consumir electricidad. Otros ejemplos de actividad física cotidiana serían la limpieza general del hogar, el cuidado del huerto familiar, el de un jardín, etc. Los niños por su parte cuando juegan al aire libre suelen correr y mover bien todos sus músculos, sólo necesitan ejercicio físico adrede cuando se pasan el día encerrados en casa y entonces lo mejor es sacarlos al parque o al campo para que jueguen entre ellos. Los mayores también disponen de actividades lúdicas tan apropiadas e interesantes como la petanca y algunos juegos antiguos; eligiendo zonas sosegadas y verdes el ejercicio puede resultar doblemente grato y beneficioso. No hemos de obsesionarnos con la musculatura buscando un cuerpo a lo supermán porque esto requiere dedicarse casi en exclusiva al gimnasio, con demasiadas horas diarias de duros ejercicios, y tanto esfuerzo puede resultar contraproducente al aumentar el desgaste celular, además hay otras cosas más interesantes que hacer. Y nada de tomar anabolizantes ni fármacos para acrecentar la masa muscular, resultan absolutamente innecesarios y suelen tener contraindicaciones y efectos secundarios perjudiciales. Tampoco son recomendables los deportes de riesgo ni los que afectan negativamente al medio ambiente, porque es absurdo poner la vida en peligro sin necesidad y porque existen otras alternativas más seguras y respetuosas que 136 HÁBITOS SALUDABLES pueden servir igual o mejor para mantenerse en buena forma, que es lo que interesa. Cada año ocurren alrededor de 200.000 accidentes durante la práctica deportiva, algunos de ellos fatales, por tanto hemos de ser precavidos también en esto. Finalmente, habría que desmitificar los deportes de masas, porque en el fondo son más espectáculos que deportes. Unos cuantos personajes fuerzan hasta el límite sus organismos, en un exceso poco saludable, mientras la enorme masa humana se limita a observar y jalear sin apenas moverse del asiento; la competencia resulta tan dura y se juegan tanto que no es raro que los protagonistas consuman drogas peligrosas para superar a los contrincantes. Como se fomenta el talante visceral entre sus seguidores a menudo surgen bandas enardecidas que provocan peleas y vandalismo, y con tanta gente exaltada ocurren a veces avalanchas humanas, hundimiento de graderíos, incendios de estadios, etc, accidentes que se cobran cientos de vidas. Algunos antropólogos interpretan los espectáculos de masas como una especie de puesta en escena o rememoración de la ancestral tendencia cazadora del ser humano, con rituales tribales que crean y canalizan la agresividad. Por otro lado parecen reminiscencias de la antigua estrategia del «pan y circo» que ya utilizaban los amos de Roma para entretener a las masas desarraigadas y empobrecidas, con el fin de evitar explosiones de descontento y rebeliones populares. Quizás se trate de ambas cosas a la vez. En todo caso, el verdadero deporte no consiste en mirar como otros lo practican sino en practicarlo uno mismo, sin necesidad de batir ningún récord ni ganar a nadie. Porque de lo que se trata es de ejercitar los músculos y descargar las tensiones, para vivir más sanos y felices. 137 Pedro Domínguez Gento 8.3. OCIO Y ENTRETENIMIENTO El día tiene muchas horas y si nos organizamos bien disponemos de tiempo para todo, también para el ocio. Después de dormir unas 8 horas, trabajar o estudiar durante otras 7 u 8, nutrirnos en 2 o 3, ayudar en casa 1 hora, hacer media o una hora de ejercicio físico, asearnos en otra media hora..., todavía nos quedan un par de horas libres durante los días laborables y bastantes más los fines de semana y las vacaciones. En realidad vamos encaminados hacia la sociedad del ocio porque las máquinas se perfeccionan continuamente y realizan cada vez más trabajo humano, la mejor prueba es la existencia de una potente industria del ocio y su crecimiento imparable, aunque a veces no muy acertado. Lo que hacemos con el tiempo libre también resulta importante para nuestra salud física y mental. Incluso lo que no hacemos, porque si nos aburrimos sin saber qué hacer y nos apoltronamos en el sofá, entonces favorecemos la obesidad, la hipertensión, la incomunicación, la irritación, el insomnio..., todo lo cual repercute negativamente sobre nosotros mismos. Por tanto, hemos de ser inteligentes y no dejarnos absorber por la televisión o las nuevas tecnologías ni los juegos o espectáculos denigrantes, chabacanos, chismosos, ludopáticos, etc. Debemos buscar actividades creativas, divertidas, amigables y variadas que ejerciten la mente en algún caso y en otros los músculos. De cuando en cuando conviene romper la monotonía con cambios desacostumbrados y agradables, como invitar por sorpresa a la pareja a una cena íntima u organizar una excursión al campo en bici. Interesa también crear rutinas sugestivas, por ejemplo salir al cine o a comer fuera un día a la semana. Existen mil recetas contra el aburrimiento y todos tenemos 138 HÁBITOS SALUDABLES alguna afición interesante capaz de ocupar nuestro tiempo libre, además de enriquecernos como personas. Podemos disfrutar leyendo un buen libro o un tebeo entretenido, echando una partida a las cartas, al parchís u otro juego de mesa, viendo una buena película, una obra de teatro, escuchando la música favorita, pintando un cuadro o escribiendo algo, cuidando las flores, haciendo carpintería, artesanía o bricolage, paseando por el parque, observando los pájaros, haciendo alguna excursión, participando en una tertulia con los amigos, jugando a ping-pong o a la petanca, etc. Con nuestro tiempo libre podemos hacer infinidad de cosas saludables y entretenidas. Y tampoco tiene por qué estar reñido el ocio con la utilidad práctica, hay quienes disfrutan en el huerto cultivando verduras y hortalizas para consumo propio, en la cocina preparando platos especiales o haciendo bricolage doméstico, otros dedican su tiempo libre a cooperar con organizaciones solidarias... Son aficiones sanas que han de fomentarse. Las actividades interesantes y agradables para el ocio resultan especialmente indicadas cuando se acerca la jubilación, porque si dominamos un amplio abanico de posibilidades para ocupar nuestro tiempo libre, después no resultará difícil amoldarnos a la nueva situación. Jubilarse del trabajo, con una pensión digna para vivir, debe tomarse como lo que es: una gran liberación que permite hacer lo que antes no se podía por problemas de tiempo y compromisos, es el momento ideal para desarrollar aquellas aficiones que siempre nos agradaron y nunca tuvimos tiempo de cultivar. 139 Pedro Domínguez Gento 9 HIGIENE FÍSICA Y MENTAL La locura mata a aquel que la posee. Proverbio masai. 9.1. NUESTRA PIEL Suele pensarse erróneamente que se trata de un simple recubrimiento del cuerpo sin mayor importancia, pero la piel también está viva, en realidad es nuestro mayor órgano ya que pesa unos 3 kilos y mide cerca de 2 metros cuadrados en los adultos, con un espesor que varía entre 0'5 y 10 milímetros. Sus funciones principales son envolver nuestro medio interno, protegerlo y relacionarnos con el ambiente externo. Para ello consta de dos partes claramente diferenciadas: la dermis en el interior, que está constituida por unas sustancias con gran capacidad para retener agua y fibras de colágeno que la mantienen tersa, y la epidermis exterior, en cuya base nacen las células que migran lentamente hacia fuera, mientras van llenándose de queratina (sustancia dura e impermeable), para sustituir a las células muertas que recubren la superficie conforme éstas se van desprendiendo del cuerpo por el desgaste y la fricción cotidianas. En la piel tenemos millones de terminaciones nerviosas capaces de detectar el calor, el frío, la presión, la textura, etc, originando así el sentido del tacto; el olfato radica en las terminaciones nerviosas de la pituitaria, en la piel que recubre las fosas nasales. Además tiene modificaciones como el vello, 140 HÁBITOS SALUDABLES el pelo y las uñas, que sirven para protegernos mejor, y un montón de glándulas sudoríparas que excretan sustancias inservibles o perjudiciales para el organismo y evaporan agua para mantener constante la temperatura interna cuando hace demasiado calor o realizamos esfuerzos intensos, otras glándulas específicas emiten olores relacionados con la atracción sexual. Para que funcione bien, la parte externa de la piel necesita aire, cierto grado de humedad, un margen adecuado de temperaturas y limpieza suficiente. Respecto a las condiciones climáticas que mejor nos sientan, las investigaciones en meteorología aplicada han establecido unos intervalos óptimos de temperatura y humedad que deben aplicarse en la climatización de viviendas: Ambiente óptimo Temperatura 17 a 25 ºC Humedad relativa 60 a 70 % Pero en cada lugar hay que suavizar el paso del exterior al local climatizado, regulando el aparato al mínimo de potencia; lo cual implica ponerlo a unos 25 o 27 ºC en verano y 16 o 17 ºC en invierno. Aireando las habitaciones, con el aire acondicionado desconectado, al menos una hora cada día. Quienes se ensucian o sudan mucho requieren una ducha diaria, las personas que realizan actividades suaves y limpias tienen suficiente con ducharse cada dos o tres días, aunque la cara y las partes íntimas son de lavado diario y las manos cada vez que vamos a comer o cocinar. La falta de higiene acaba dañando la piel y el exceso, si se usan productos fuertes, 141 Pedro Domínguez Gento también puede irritarla y eliminar sus defensas naturales; hay que buscar por tanto el equilibrio oportuno. La ducha es preferible al baño por el micromasaje que realiza el chorro y porque ahorra mucha agua: un baño consume 50 litros o más mientras que la ducha sólo 10 o menos, lo cual permite conservar mejor los acuíferos y ríos de donde tomamos el agua y paralelamente ahorra la energía de traer y calentar la que no se consume, resultando así bastante más barata. Por otra parte la ducha más sana y estimulante se consigue con agua fresca, a una temperatura algo inferior a la del organismo humano, entre los 20 y los 30 ºC. Los jabones, champús, cremas, etc, deben ser naturales y sin aditivos perniciosos; si no se encuentran de éstos, los de bebés son suaves y también valen. El maquillaje, los fijadores, esmaltes... en caso de utilizarse, han de ser lo más inocuos posibles; conviene limpiar bien la piel antes de acostarse y dejarla descansar de vez en cuando. Los tatuajes no son recomendables porque hieren la piel y además emplean tintas tóxicas que contaminan el organismo, de hecho quienes se tatúan no pueden donar sangre hasta que pasa una buena temporada y se depuran internamente. Ni siquiera las calcomanías resultan aceptables porque a través de la piel se absorben parte de las tinturas. Tampoco el piercing es saludable, porque la perforación de los tejidos para colgar adornos puede acabar infectando el organismo y provocando lesiones del corazón en personas propensas; quienes lo practican tienen prohibido donar sangre. Algo parecido sucede con los implantes de silicona, capaces de producir efectos secundarios perjudiciales; la cirugía estética sólo debe practicarse en los casos realmente imprescindibles, bajo diagnóstico y seguimiento del especialista. Hemos de aprender a estimar nuestro propio cuerpo tal cual es, aunque se aleje de los cánones de la moda; análogamente 142 HÁBITOS SALUDABLES hemos de apreciar a los demás por sus cualidades humanas, no por su físico ni su estética. Otro de los factores importantes a la hora de mantener la piel sana es la ropa con que nos vestimos durante el día o nos cubrimos por la noche, una especie de segunda piel que ha de cumplir algunos requisitos: • • • • Estar confeccionada con sustancias y procesos naturales. Mantener el equilibrio térmico, ni frío ni calor. Tener holgura suficiente, no ajustarse demasiado. Y haberse lavado con jabones naturales. La ropa debe ser de lana, algodón, lino... porque las fibras naturales no suelen dañar la piel, a diferencia de algunas sintéticas, obtenidas en laboratorios industriales a partir de derivados del petróleo, que pueden provocar alergias, erupciones, picores, etc. También hay que considerar los procesos de fabricación, blanqueado y tinte que a veces son tan agresivos, incluso con las fibras naturales y las pieles de origen animal, que sus residuos en los tejidos resultan tóxicos para la piel. En dichos procesos acostumbran a utilizar venenos como el formaldehído, la bencidina, colorantes azoicos, alfamilasas, cobalto, cromo, zinc... (algunos de los cuales son cancerígenos o alérgenos) además de una infinidad de mezclas cuyos efectos todavía se desconocen, y la mayoría de fabricantes ni siquiera lavan la ropa antes de venderla. Como botón de muestra tenemos el caso Ardistyl, ocurrido en una fábrica valenciana de estampados, donde la intoxicación provocada por los colorantes y disolventes utilizados costó la vida a seis trabajadoras. Toda ropa en venta debería llevar una etiqueta identificativa indicando la composición de sus tejidos y los procesos 143 Pedro Domínguez Gento empleados en su confección, para que los consumidores sepamos a qué atenernos. Mientras tanto un consejo útil es huir de los tejidos artificiales, de las pieles, de los que tienen colores muy llamativos (los naturales son suaves) o acabado espectacular (ondulaciones, arrugas, etc.) y de los higienizados, porque suelen tratarse con fungicidas, plaguicidas y un cúmulo indeseable de productos químicos. Ante la duda conviene lavar la ropa antes de ponérsela, para quitarle los residuos que puedan quedarle, lo cual resulta inexcusable en el caso de la ropa interior. Por otra parte, no es recomendable hacer vestidos con retales y telas procedentes de cortinas o tapizados ya que contienen demasiadas sustancias sintéticas. La ropa que nos ponemos debe guardar el equilibrio térmico adecuado para no sudar ni pasar frío, por tanto y teniendo en cuenta que al mediodía suele hacer calor y por la mañana o la noche frío es conveniente llevar ropa exterior fácil de quitar y poner (chaqueta, jersey o batín). Siempre es preferible abrigarse un poco a encender la calefacción o ponerla a tope, a la inversa también conviene ponerse ropa ligera (pantalones cortos y camiseta deportiva) antes que conectar o darle potencia al aire acondicionado. Es insano, antiecológico y despilfarrador poner el climatizador a tope, llegando incluso a pasar frío en pleno verano o calor en invierno; lo adecuado es regularlo al mínimo para reducir el choque térmico al entrar y salir del recinto. La ropa debe tener un poco de holgura para que la piel mantenga contacto directo con el aire y pueda transpirar libremente; ciertas mallas, pantalones, chaquetas... muy ajustados pueden resultar llamativos o eróticos pero constriñen tanto el cuerpo que llegan a causar verdaderos problemas fisiológicos en los órganos sexuales y la piel. La ropa interior ha de ser transpirable, porosa. 144 HÁBITOS SALUDABLES Finalmente, su limpieza debe hacerse con productos lo más naturales posible, huyendo de tantos aditivos sintéticos como se publicitan actualmente (blanqueadores, suavizantes, antiapelmazantes...) porque pueden dañar la piel. Y siempre que podamos interesa secar la ropa al Sol porque además la higieniza, eliminando los posibles microbios que pueda contener. Los zapatos y calcetines ante todo deben resultar cómodos y permitir que transpiren los pies; en casa las pantuflas resultan ideales. Durante el verano lo mejor es llevarlos al aire libre, con sandalias y sin calcetines, paseando descalzos por donde no haya peligro de pincharse o cortarse, en la playa por ejemplo. Cuando comienza a hacer frío las sandalias con calcetines pueden parecer poco estéticas, cosa de guiris, pero siguen siendo lo mejor para nuestros pies. 9.2. OTROS ÓRGANOS EXTERNOS Todos los órganos externos necesitan una higiene específica que no conviene descuidar porque se pueden deteriorar, son para toda la vida y hemos de cuidarlos a conciencia. La boca por ejemplo es un órgano polivalente de entrada al interior del cuerpo que nos sirve para comer, beber, sorber, hablar, respirar (mejor por la nariz), soplar, besar, etc. Por ella pasan multitud de sustancias al cabo del día y, como mínimo, hay que enjuagarla con agua de vez en cuando y cepillar bien los dientes después de cada comida, con pastas dentífricas hechas a base de arcilla y extractos de plantas. Si se olvida esta higiene los dientes se deterioran, aparece la caries, penetra hacia el interior, acaba afectando al nervio y entonces sobrevienen los terribles dolores de muelas, haciéndose necesario empastar o incluso arrancar; en el proceso infeccioso 145 Pedro Domínguez Gento pueden resultar afectados órganos internos. Por tanto, es muy importante que los padres se cepillen los dientes y enseñen a hacer lo mismo a sus hijos desde pequeños, a partir de los 3 o 4 años, teniendo en cuenta que éstos aprenden sobre todo por imitación; así se pueden evitar la mayor parte de problemas bucodentales y algunos otros asociados. Actualmente la escasa educación en higiene y prevención, junto con la abundancia de caramelos, chupachups, chicles, bombones, gominolas, regalicias, chocolates, bollos, refrescos, helados, etc, están provocando que la mayoría de pequeños sufran problemas dentales, hasta el punto de que un 50% de los niños españoles entre los 12 y los 15 años, con dientes ya definitivos, tienen caries y a partir de los 35 años más del 90% de la población sufre caries. Además los numerosos aditivos y azúcares que entran en la composición de tanta golosina favorecen además otros problemas de salud inquietantes. Por tanto, el consumo de dulces debe reducirse al mínimo, controlando su venta a los menores y evitando los mayores regalarlos a menudo con cualquier excusa; si se consumen de tanto en tanto no crean problemas importantes, pero si es de continuo acaban minando la salud y estropeando la dentadura. Otro problema paralelo es que en nuestro país la sanidad dental está poco atendida por la Seguridad Social y para empastes o dentaduras nuevas hay que acudir al dentista particular que suele costar bastante dinero, lo cual margina de tal atención a las capas de población más desfavorecidas, que son millones de personas... La Seguridad Social debe incluir todos los servicios relacionados con la salud, o al menos subvencionarlos para los ciudadanos de rentas más bajas, y por supuesto ha de realizar campañas masivas de prevención e higiene bucodental. La garganta se puede limpiar de cuando en cuando 146 HÁBITOS SALUDABLES haciendo gárgaras con una infusión tibia de salvia o tomillo, un poco de limón o vinagre y una pizca de sal o bicarbonato; los gargarismos están especialmente indicados cuando se irrita. En invierno conviene abrigarse bien el cuello para evitar las molestas enfermedades de garganta. La nariz sirve para respirar, precalentar el aire que entra a los pulmones, humidificarlo, retener las partículas que arrastra y también para captar los olores que nos envuelven. Conviene pasear por el monte o el campo siempre que podamos, para respirar el aire limpio, depurar nuestros pulmones y oler las fragancias de las flores silvestres. Internamente se limpia y depura ella misma, pero cuando moqueamos o la tenemos algo obturada hemos de ayudarla sonándonos y lavándola por dentro con suero fisiológico o agua tibia, previamente hervida con una pizca de sal y alguna planta medicinal adecuada. Se pueden hacer baños nasales introduciendo el agua inspirándola suavemente, proyectándola con una jeringa sin aguja o simplemente lavando el interior mediante los bastoncillos con punta de algodón. Los oídos son dos órganos simétricos que sirven para captar los sonidos, localizar en el espacio los focos sonoros y albergan además el sentido del equilibrio. El conducto auditivo por donde entran las ondas sonoras, tras rebotar en la oreja, se protege de insectos y patógenos segregando el cerumen que recubre sus paredes; para limpiarlo por su parte externa podemos utilizar paños, papel higiénico o bastoncillos, pero nunca hemos de hurgar muy dentro ni utilizar objetos con punta porque pueden perforar la membrana del tímpano provocando sordera. Las orejas por su parte deben lavarse con cuidado para que no entre agua en el conducto auditivo. No conviene sobrecargar el oído con sonidos excesivamente intensos o persistentes, por eso hay que ponerse los protectores auditivos para realizar trabajos donde se producen 147 Pedro Domínguez Gento ruidos, y en otras actividades como las fiestas de discotecas o pubs no debería superarse el umbral de decibelios permitido, que ya suele ser demasiado alto, de lo contrario se corre el peligro de estropear los delicados mecanismos del oído y quedarse sordos total o parcialmente. Cabe añadir que la sordera resulta dramática en algunos casos concretos. Quienes no saben leer ni escribir cuando se quedan sordos pueden acabar desconectándose de los demás, convirtiéndose en una especie de vegetales humanos. Estos son los niveles de ruido posibles, medidos en decibelios ponderados: dBA Origen Efectos 130 avión a reacción despegando a unos 10 metros ruido absolutamente insoportable, umbral del dolor 120 avión despegando a 50 m, fuegos artificiales cerca muy peligroso, se necesitan protectores auditivos 110 avión a reacción aterrizando a 100 m, discoteca, rock nivel peligroso y muy molesto 100 telar, martillo neumático, rotativas, construcción naval riesgo muy grave por la exposición prolongada 90 vehículo pesado a 60 Km/h a 10 m, tren a 30 m muy ruidoso, nivel peligroso para audición a largo plazo 148 HÁBITOS SALUDABLES 80 tránsito muy intenso, aspiradora y lavaplatos ruidosos ambiente bastante ruidoso y molesto 70 zona comercial de gran ciudad, máquinas de escribir ambiente ruidoso 60 conversación con voz normal, calle con tránsito ligero ambiente poco ruidoso 50 ruido de fondo diurno en un barrio tranquilo de ciudad ambiente tranquilo, posibles molestias para coger el sueño 40 ruido de fondo nocturno en zonas tranquilas calma, nivel aceptable para dormir 30 interior de vivienda en barrio tranquilo, ruido fondo campo ambiente muy silencioso 20 desierto, campo nevado, estudio de grabación aislado silencio perfecto 10 cámaras anecóicas, especialmente aisladas límite de audibilidad Todos debemos evitar los ruidos fuertes, hablando sin gritar, poniendo bajo el volumen de la tele o del tocadiscos, conduciendo sin acelerones, no utilizando resonadores en los tubos de escape, etc. etc. En nuestras ciudades, tan llenas de 149 Pedro Domínguez Gento población y tráfico, hemos de elogiar el miramiento de quienes procuran no hacer ruidos molestos y los incívicos que no respetan las elementales normas de convivencia hay que aplicarlos con severidad las sanciones que marca la ley. Los ojos nos permiten ver lo que ocurre a nuestro alrededor, son nuestro principal sentido para conocer el entorno y por tanto hemos de cuidarlos con esmero. No debemos cansarlos con actividades que requieran atención intensa de forma continuada, por ejemplo leyendo o mirando la televisión (o la pantalla del ordenador) durante varias horas seguidas; en tales casos se recomienda descansar a intervalos cortos, relajando la vista unos minutos cada media hora aproximadamente. Y por supuesto nunca hemos de contemplar directamente luces intensas como el Sol, los focos, las bombillas, los láseres, la soldadura eléctrica, etc., porque pueden quemar la retina y dejarnos ciegos total o parcialmente. El pene o la vagina, órganos sexuales y excretores al mismo tiempo, han de lavarse todos los días con agua limpia y tibia, o con un poco de jabón suave enjuagando enseguida con agua abundante, igual ocurre con el ano después de cada defecación; para la menstruación las compresas resultan más adecuadas que los tampones, porque éstos pueden provocar infecciones. Conviene cambiarse todos los días la ropa interior. El cuidado de las uñas es importante para conservarlas sanas y evitar problemas. En las manos, entre la uña y el dedo de se acumula suciedad y microbios que al tocar la comida pueden acabar introduciéndose en el organismo, por eso hay que mantenerlas cortas y limpias, lavándolas antes de ponerse a cocinar o comer; si la suciedad intersticial se resiste conviene pasar un cepillito por la punta de los dedos para eliminarla. Las uñas de los pies también cortas y limpias pero sin recortar demasiado en los laterales, para evitar que la carne acabe 150 HÁBITOS SALUDABLES recubriéndolas. El pelo también precisa un aseo frecuente y, dependiendo de lo que se ensucie, debe lavarse dos o tres veces por semana con algún champú suave, natural y apropiado al tipo de pelo que tenemos. Los tintes, decolorantes y demás productos innecesarios para el cabello, mejor prescindir de ellos. 9.3. LA HIGIENE MENTAL Es tan importante como la higiene física, o tal vez más. La necesitamos para mantener nuestra mente en correcto funcionamiento y de ella depende el bienestar general del organismo, porque la salud está íntimamente relacionada con el estado mental. La vida moderna potencia la competitividad agresiva y el consumo compulsivo, de manera que nunca se tiene bastante y abundan las frustraciones, los agobios, las obsesiones, etc., unos problemas que afectan negativamente a nuestro equilibrio psicológico y que ahora se agravan con la crisis. Así, en España hay millones de personas con problemas de ansiedad o depresión y en conjunto los trastornos mentales constituyen la principal causa de internamiento hospitalario por días de estancia. A veces sobrestimamos nuestras fuerzas y asumimos demasiados compromisos, abarcando más de lo que podemos, con lo cual perdemos ocasiones para disfrutar de la vida, sobrecargamos nuestro sistema nervioso y damos pie a los desequilibrios psicológicos. Siempre hace falta un poco de ambición personal y de competencia, para ir superándonos a nosotros mismos y mejorar las condiciones de vida, pero no hemos de caer en exageraciones y antes de vernos abrumados 151 Pedro Domínguez Gento debemos parar, meditar sobre lo que estamos haciendo y lo que nos pasa, desconectar un poco, relajarnos... Encuestas e investigaciones recientes han venido a demostrar que la posesión de fortunas, casas, objetos, poder... en el fondo no hace más felices a las personas, sólo produce una dicha efímera y a veces destructiva, son las buenas relaciones las que verdaderamente aportan felicidad. Por supuesto que necesitamos dinero y una serie de cosas para vivir con comodidad pero, una vez superado lo necesario, el propio exceso acaba provocando infelicidad. Vivir para acumular riqueza o poder a la larga resulta agotador, decepcionante e insano. Lo principal es ser moderadamente optimistas y mantenernos positivos, con buen humor, desdramatizando y relativizando los problemas, disfrutando de las cosas sencillas... También necesitamos tranquilidad de conciencia, vivir en paz con nosotros mismos, por tanto hemos de evitar actuaciones que puedan provocarnos remordimientos o malestares. Además, tenemos que ejercitar la mente con actividades interesantes que fomenten nuestra imaginación e inteligencia, según se ha comprobado la falta de actividad mental triplica el riesgo de padecer Alzheimer, una demencia degenerativa que padecen el 10% de los mayores de 65 años. Y hemos de evitar que nos manipule y entontezca la intensa publicidad que pretende convertirnos en simples consumidores de objetos, kilómetros, imágenes, etc. Una publicidad omnipresente que presiona desde vallas, carteles, neones, televisores, radios, revistas, diarios, buzones, hasta por el teléfono particular. Es como una epidemia infecciosa. Nuestros hogares están llenos de objetos algunos de tan dudosa utilidad como el secador de ropa eléctrico o el tercer televisor, las calles se hallan sobresaturadas de vehículos 152 HÁBITOS SALUDABLES aunque mucha gente estudia o trabaja cerca, el propio territorio se ve plagado de segundas y terceras residencias que suelen ocuparse sólo durante un par de meses en verano. Pero la publicidad no cede, al revés, crece desbordada y continúa inventando nuevas necesidades que provocan una insatisfacción permanente y generalizada en la población, como si fuéramos bebés insaciables. Hay quien concluye, con cierta lógica, que esta contaminación mental es la peor de todas porque multiplica las demás: al crear falsas necesidades aumenta el consumo artificialmente y en consecuencia también los residuos y la contaminación ambiental. En el sector del automóvil, por ejemplo, ahora que prácticamente todos tienen coche sacan los monovolumen «ideales para viajar la familia entera», los todoterreno «para quienes aman la Naturaleza» (¡son los autos que más consumen y contaminan!), los modelos especiales «para quienes pueden permitírselo», etc, con el objetivo de que vayamos teniendo varios autos por familia, el normal y el otro. Asimismo continúan manipulando a los jóvenes con mensajes sexuales o de aventura para que compren enseguida su primer coche, aunque con él se jueguen la vida, y han sacado los modernos cochecitos, que no necesitan permiso de conducir, para los menores de 18 años y para quienes no aprueban el examen. Quizás lo más disparatado sea su reciente promoción para tener el coche siempre nuevo, cambiándolo cada dos o tres años. Por otra parte, gracias a las publicaciones y programas incesantes sobre la vida y obras de personajes famosos, ricos y poderosos, la gente los conoce más que a sus propios vecinos y dedica buena parte de sus neuronas a seguir las peripecias de sus favoritos, imitándolos en algunos aspectos. Ante tamaño alud de irracionalidad nuestro sentido común y el equilibrio psicológico corren auténtico peligro, resulta 153 Pedro Domínguez Gento demasiado fácil perder la capacidad crítica y aceptar la ramplona filosofía de vivir para trepar, consumir y cotillear... En este ambiente social no es de extrañar que millones de personas aspiren a ser ricas y apuesten en cualquiera de los abundantes juegos de azar que existen en nuestro país. La mayoría nunca gana y algunos se enganchan, convirtiéndose en ludópatas capaces de arruinarse o malvivir con tal de continuar jugando. La televisión todavía es el medio de comunicación con mayor influencia, por su peculiar atractivo y porque se ha introducido ya en todos los hogares. Los niños, precisamente los más débiles en discernimiento, dedican una media de 4 horas diarias a ver la tele o las nuevas tecnologías (durante el fin de semana y las vacaciones muchas más), así que están ya 154 HÁBITOS SALUDABLES más tiempo con los aparatos que con los maestros o los padres, una situación peligrosa porque los programas infantiles con frecuencia son violentos, simplones y de grosera incitación al consumismo. De hecho la Academia de Pediatría de los EE.UU. señala que, por ejemplo, ver la televisión más de 2 horas al día es peligroso para la salud física y mental de los niños. Según un estudio realizado en España la utilización excesiva y acrítica de la televisión acaba originando una verdadera adicción psicológica, con disfunciones e incluso trastornos, especialmente en los niños. La teleadicción puede provocar irritación, fatiga, alteraciones oculares y en el ritmo del sueño, pesadillas, obsesión consumista, aburrimiento, dificultades en la concentración, tensión nerviosa, irritación, sedentarismo, incomunicación, confusión entre fantasía y realidad, mimetismo e incluso agresividad. Algo similar se podría decir respecto a los videojuegos, cada vez más parecidos a películas interactivas donde el propio jugador es el protagonista. Y también sobre los ordenadores, teléfonos móviles, tablets, etc., que van desplazando a la televisión y están provocando una verdadera adicción en los jóvenes. Sin unos criterios de selección adecuados ni una dosificación razonable, estas nuevas tecnologías son un verdadero peligro público y cada vez se dan más casos de adolescentes que no quieren salir de su casa ni tienen amigos porque están absortos, abducidos, secuestrados por sus juegos y aplicaciones. Otro problema son los contenidos, los niños ven miles de escenas violentas en las pantallas antes de cumplir los 12 años. No es casualidad que en los Estados Unidos, donde proliferan los programas televisivos violentos y la venta de armas resulta prácticamente libre, mueran unos 500 menores por disparos cada año. Allí todavía aplican la pena de muerte, 155 Pedro Domínguez Gento pero como ésta no afecta a las causas principales de la violencia, continúan sufriendo un índice de criminalidad mucho mayor que en cualquier país europeo. En definitiva, para mantener una buena salud mental, hay que tener sentido común y seguir unas sencillas recomendaciones: • Ser moderadamente optimistas, no obsesionarse ni agobiarse con nada, lo principal es vivir tranquilos y a gusto consigo mismos. Cuando se nota sobrecarga emocional o nerviosa conviene parar, reflexionar, reducir los compromisos y relajarse. • Mostrarse amables con quienes conviven con nosotros, familiares, amigos, vecinos y compañeros; interesarnos por cómo les va, qué hacen, cómo se sienten, etc. Las buenas relaciones hay que cultivarlas. • Descargar el cerebro de tensiones, al menos durante el fin de semana y a la hora de acostarse conviene apartar los problemas y pensar en cosas tranquilas y agradables. Un libro tranquilo ayuda a desconectar y coger el sueño. • Antes de comprar cualquier cosa, analizar si resulta necesaria en realidad o se trata simplemente de la influencia publicitaria; si es cara conviene tomarse un tiempo prudencial para decidir. Hay que consumir para vivir, no al contrario... • A las horas de comer y cenar, cuando la familia suele reunirse, vale la pena apagar la tele, móviles y portátiles para hablar tranquilos y digerir bien los alimentos. Probar a pasar algún día entero sin conectar la TV ni las nuevas tecnologías, es increíble la de cosas que pueden hacerse. • No ver más de un par de horas diarias la televisión, seleccionando los programas para que nos ayuden a crecer como personas, saber más o reír; hemos de huir del morbo, 156 HÁBITOS SALUDABLES la violencia, los cotilleos, la manipulación, etc. • Ha de aplicarse un reglamento de calidad y ética en televisión y publicidad, para evitar los programas insanos y los anuncios nocivos, sobre todo a las horas en que los menores ven la TV, y las cadenas públicas deben dar ejemplo. Tal vez habría que ir hacia menos horas de emisión y mayor calidad en la programación. • Y prácticamente las mismas recomendaciones se pueden establecer respecto a ordenadores, teléfonos, tablets, etc. Hay que seleccionar los vídeos, juegos, redes y demás frutos de las nuevas tecnologías, buscando lo sano y positivo. Y limitar las horas diarias y los mensajitos, no más de 2 horas diarias enganchados a ellos. En última instancia, si caemos en dependencias (alcohol, drogas, medicinas, juego, comida...), si no nos entendemos con nadie o creemos que todos están contra nosotros, si estamos permanentemente nerviosos, estresados u obsesionados con algún problema que no sabemos cómo resolver, si nos irritamos a la menor contrariedad, si pensamos o hacemos algo que pueda poner en peligro nuestra vida o la de alguien, entonces hay que visitar cuanto antes al psiquiatra o al psicólogo y contarle lo que nos pasa. 9.4. CRISIS Y SUICIDIOS Durante el año 2.012 hubieron 3.539 suicidios en España, un 11% más que el año anterior; de ellos 815 eran mujeres y 2.724 hombres, lo cual indica que los hombres tienen más del triple riesgo que las mujeres. El suicidio se ha convertido actualmente en la primera causa de mortalidad en la franja de edades entre los 25 y los 34 años, por encima incluso de los 157 Pedro Domínguez Gento accidentes de tránsito. Nuestro índice de suicidios sigue siendo más bajo que el de los países del norte pero la crisis está elevándolo significativamente. No sabemos cuántas decenas o centenares de casos origina cada año la crisis pero es indudable que los bajos salarios, la falta de perspectivas laborales, los despidos, la reducción de becas, los desahucios, etc., están provocando numerosas depresiones y suicidios. De hecho, los diarios y las redes sociales a menudo publican casos de suicidios al recibir el aviso del desahucio. La crisis castiga especialmente a las clases bajas y medias, y quienes se quedan sin trabajo ven hundirse rápidamente su estatus, sus planes, sus sueños, su mundo; no resulta pues extraño que algunos caigan en la depresión y tengan pensamientos autodestructivos. Todos ellos, además de las recomendaciones anteriores, deberían tener en cuenta los siguientes argumentos: 1º) La crisis no es culpa nuestra, ni las clases bajas ni las medias la hemos provocado; son las clases altas, que dirigen esta sociedad en su exclusivo provecho, quienes la han originado. En muchos aspectos (superproducción, burbuja financiera, corrupción, etc.) la crisis es tan propia de este sistema económico como lo fue el famoso crack que estalló en Nueva York en 1.929 y se extendió por todo el mundo durante los años siguientes. 2º) Las “soluciones” que están dando los de arriba son injustas y contraproducentes: aumentar las horas de trabajo y los años para jubilarse incrementa más el paro, echar de sus casas a 500.000 familias cuando hay 3.500.000 viviendas vacías que no pueden venderse crea aún más miseria y atasca más el mercado inmobiliario, rescatar a bancos y 158 HÁBITOS SALUDABLES cajas con el dinero de todos mientras dejan que se hundan las clases bajas y medias no puede levantar la economía real porque somos precisamente estas clases (el 90% de la población) quienes mantenemos el consumo y la producción. 3º) Si nos han despedido o nos han bajado el sueldo y no podemos pagar la hipoteca tampoco es culpa nuestra, hay 6 millones de parados y otros tantos millones de trabajadores mal pagados, que apenas pueden llegar a fin de mes. La Constitución española, de donde emana nuestro ordenamiento jurídico, dice que todo español tiene derecho al trabajo (artículo 35) y a una vivienda digna (artículo 47), por lo tanto son estos gobernantes, estúpidos y corruptos, quienes están violando la ley y quienes deberían ser despedidos de sus cargos. 4º) Quitarle a la gente su casa porque se ha quedado sin trabajo y no puede seguir pagando la hipoteca, para entregársela al banco y que después aún le siga debiendo dinero a dicho banco es algo aberrante que no suele pasar en otros países. Tanto es así que el Tribunal de Justicia de la UE ha declarado abusiva e ilegal, respecto a la Directiva 93/13/CEE, la ley hipotecaria española. 5º) Asumir estos problemas individualmente equivale a perder y eso es lo que quieren los pocos que se benefician del actual estado de cosas, el 10% de la población. Ellos son muy pocos pero controlan casi todos los resortes del poder, por el contrario nosotros somos muchísimos y si nos unimos para defender nuestros derechos podemos ganarles; así las Plataformas de Afectados por las Hipotecas (PAH) han evitado miles de desahucios por toda España, las Asambleas de Trabajadores han evitado también muchos despidos innecesarios, las Asambleas de Estudiantes están frenando 159 Pedro Domínguez Gento algunos recortes en la educación, las Asambleas de la Sanidad Pública han impedido algunas medidas privatizadoras, etc. 6º) Todo tiene solución, menos la muerte, por eso ésta no es ninguna solución. Recordemos siempre que quienes han provocado la crisis y están beneficiándose de ella tienen el poder pero son muy pocos y quienes estamos pagándola no tenemos el poder pero somos muchísimos. Unidos con quienes tienen nuestros mismos problemas podemos evitar que nos hundan en la miseria. 7º) Tus más allegados dependen de ti, no los abandones, lucha por ellos. Defiéndete y defiéndelos! 8º) Y sobre todo, no les demos el gusto de rendirnos a esos avariciosos, podridos y torpes dirigentes, defendámonos y luchemos por nuestros derechos, por un mundo mejor para todos, por una democracia real. 9.5. LA HIGIENE COLECTIVA Nos interesa mejorar la higiene y la calidad de vida de todos los ciudadanos para hacer más difícil que las enfermedades puedan surgir y propagarse. El hambre, la suciedad y la ignorancia son el mejor caldo de cultivo para los microbios patógenos que, una vez atacan a alguien y se multiplican en él, pueden contagiar después a cualquiera y acabar alcanzándonos a nosotros mismos. Por tanto existen razones hasta de puro egoísmo para procurar que la sociedad del bienestar llegue hasta todos y generalice la higiene individual y colectiva, algo que ciertamente falta todavía... La gente en sus casas es aseada y no tira papeles, 160 HÁBITOS SALUDABLES plásticos, chicles, colillas o vidrios al suelo, ni deja que los animales domésticos hagan sus necesidades por cualquier rincón, pero fuera del hogar no parece que lo sea tanto, al menos una parte de la ciudadanía, porque algunas de nuestras calles o plazas se hallan tan sucias que hemos de andar mirando donde ponemos el pie para no pisar porquerías. En los países del norte estas cosas no ocurren y sus ciudades se ven limpias y cuidadas, los padres enseñan a sus hijos a no tirar nada al suelo y les dan ejemplo... Aquí todavía hacen falta buenas campañas educativas y de concienciación ciudadana, para que se entienda definitivamente que la ciudad también es nuestra casa y como tal debemos cuidarla. Antiguamente las viviendas solían abastecerse de agua mediante el pozo que tenían dentro de ellas y los moradores hacían sus necesidades en el retrete situado sobre un hoyo excavado en el patio o corral, que acostumbraba ser de tierra. De manera que los microbios fecales se propagaban con relativa facilidad desde los retretes hasta los pozos, infectándolos y provocando a menudo terribles epidemias de cólera, tifus, peste... que diezmaban las poblaciones con enormes mortandades. Al descubrir las causas, durante la segunda mitad del siglo pasado, se comenzaron a instalar las grandes redes de distribución del agua para consumo humano y se establecieron sistemas de desinfección para potabilizarla antes de ser consumida. Separadas e independientes se construyeron también las redes de alcantarillado que llevaban hacia abajo, bien canalizadas, las aguas fecales. Y con estas sencillas medidas las epidemias prácticamente desaparecieron, salvándose así millones de vidas humanas y elevando nuestra esperanza de vida de forma significativa. Situaciones parecidas a las de nuestro pasado se dan todavía en los países pobres cuando terremotos, huracanes o 161 Pedro Domínguez Gento guerras devastan ciudades enteras y destruyen sus redes de agua potable; si tarda en restablecerse el suministro de agua en condiciones higiénicas, pronto aparece y se propagan las enfermedades infecciosas. Algunas ciudades del tercer mundo con deficientes o inexistentes redes de distribución continúan padeciendo los endémicos brotes de cólera. La higiene colectiva resulta pues esencial para mantener la salud y mejorar la calidad de vida de cada uno de nosotros. Cuando se hicieron las primeras canalizaciones la población humana era escasa y los ríos que recibían la carga de aguas contaminadas podían depurarse en unos pocos kilómetros, pero actualmente somos muchísimos más seres humanos y utilizamos sustancias menos biodegradables y más peligrosas, con lo cual estamos envenenando todos los ríos e incluso los mares y océanos. Algo parecido ocurre con la atmósfera y con la tierra. Y de ellos obtenemos el aire que respiramos, el agua que bebemos y los alimentos que comemos... Cabe preguntarse de qué nos sirve tener una buena higiene personal si el ambiente en que vivimos está sucio y degradado... Finalmente, hemos conseguido arrinconar las epidemias infecciosas con las canalizaciones y las medicinas, sin embargo estamos propiciando muchas otras enfermedades de tipo degenerativo al contaminar nuestro entorno con tantos residuos. A nivel individual somos ya lo bastante limpios, ahora hemos de aprender a serlo a nivel colectivo para mantener nuestras ciudades y el medio ambiente sanos, al fin y al cabo son nuestra casa grande, la casa donde vivimos todos. 162 HÁBITOS SALUDABLES 10 EVITAR LAS SUSTANCIAS ADICTIVAS El hombre es el único animal que tropieza dos veces en la misma piedra. Proverbio tradicional. 10.1. EL ALCOHOL Las bebidas alcohólicas naturales se producen mediante la fermentación de las pulpas azucaradas o ricas en almidón de ciertas frutas o cereales: el vino se obtiene a partir del mosto de la uva, la sidra del zumo de manzana, la cerveza de una infusión de cebada y lúpulo, etc. Su contenido en alcohol etílico o etanol se mide en porcentaje volumétrico, de forma que los vinos suelen tener unos 11º y las cervezas o sidras alrededor de 5º, el resto es agua con otras sustancias diluidas en mínima proporción, que son las responsables del color, aroma, paladar... Al destilar se les quita parte del agua y aumenta la concentración del alcohol, convirtiéndose en licores tan fuertes como el aguardiente, coñac, güisqui, vodka... que pueden contener fácilmente el triple o cuádruple de etanol que el vino, con lo cual un vaso de licor fuerte resulta equivalente a tres o cuatro de vino y seis u ocho de cerveza o sidra. Cuando tales bebidas se ingieren, el alcohol pasa rápidamente a la sangre y afecta enseguida al sistema nervioso produciendo cierta euforia y aturdimiento, en cantidades importantes origina la típica intoxicación etílica o 163 Pedro Domínguez Gento borrachera y si la dosis resulta demasiado elevada puede llegar a provocar el coma etílico e incluso la muerte. El consumo excesivo y continuado de alcohol disminuye el crecimiento celular, trastorna el sentido del equilibrio, daña el estómago y el hígado, altera la circulación, produce impotencia, debilita el feto y reduce la actividad mental, la facultad de juicio, los reflejos, nos hace más volubles, origina cierta dependencia, etc. Hasta 60 enfermedades diferentes puede originar el consumo excesivo de alcohol. Sin embargo en cantidades moderadas, un vaso de vino o dos de cerveza o sidra al día, las bebidas alcohólicas naturales suelen resultar beneficiosas para la salud porque algunos de sus componentes (etanol y complejos fenólicos) son antioxidantes y previenen la arteriosclerosis, los infartos de miocardio, etc. Con la excepción de algunos enfermos, como los cirróticos, que no deben catar el alcohol. Ni las embarazadas, cuyos bebés pueden sufrir cierto retraso mental si beben durante la gestación; teniendo en cuenta que las mujeres no saben que están encinta hasta varias semanas después de la fecundación, cuando el embrión ya ha crecido significativamente, conviene abandonar el alcohol desde el mismo día que se comienza a buscar el embarazo. Tampoco los menores deben probarlo, porque aún están desarrollándose. Resulta difícil definir el límite adecuado para cada persona y momento pero si hay que trabajar, conducir un automóvil o se está furioso lo mejor es no beber nada porque estadísticamente el alcohol se asocia con el 25% de los accidentes laborales, el 50% de los accidentes de tráfico, el 50% de los homicidios y el 80% de los malos tratos. En condiciones normales un vasito de vino, sidra o cerveza con la comida puede resultar incluso beneficioso para el organismo pero cantidades superiores o licores fuertes, aunque no lleguen 164 HÁBITOS SALUDABLES a la borrachera, pueden tener graves consecuencias sobre la salud por las enfermedades y los problemas derivados. Concretamente, en el peligroso tema de la conducción se ha comprobado que con sólo 0'2 g/L de alcohol en la sangre disminuyen los reflejos y la percepción de las distancias, incrementándose un 50% los accidentes de tránsito; con 0'3 g/L la velocidad percibida es menor que la real, la atención disminuye y aparece la euforia, aumentando los accidentes un 100%; con 0'5 g/L se retrasa el tiempo de reacción y empieza a haber somnolencia, con un 200% más de accidentes. La concentración de alcohol en el aire espirado, donde se mide normalmente, viene a ser la dosmilésima parte del que existe en la sangre. En base a ello se ha rebajado el límite máximo de alcoholemia para los conductores, situándolo ahora en 0'3 g/L de alcohol en sangre (0'15 mg/L en el aire espirado) para los profesionales del volante y los conductores noveles durante sus dos primeros años, y 0'5 g/L en sangre (0'25 mg/L en aire) para el resto de conductores. Conviene saber que con poco que se beba, el alcohol alcanza rápidamente dichas concentraciones peligrosas, como puede verse en la tabla siguiente: Hombre 70 kg Mujer 60 kg cerveza 1 tercio (333 mL) medio tercio 0’15 0’3 vino 1’5 vasitos (100 mL) 1 vasito 0’15 0’3 güisqui 1 copa (45 mL) media copa 0’15 0’3 165 Alcohol en Alcohol en aire mg/L sangre g/L Pedro Domínguez Gento cerveza 2 tercios <2 tercios 0’25 0’5 vino 2’5 vasitos 2 vasitos 0’25 0’5 güisqui 2 copas <2 copas 0’25 0’5 A pesar de todo, estos límites son relativos y pueden resultar inadecuados para aquellas personas que tienen mayor sensibilidad al alcohol. Por otra parte, para que se reduzca a la mitad la concentración y sus efectos han de transcurrir al menos cuatro horas desde que se bebió, lógicamente cuanto más se haya bebido tanto mayor debe ser el tiempo de reposo necesario para eliminar el alcohol. Y si existen en el torrente sanguíneo otras sustancias que puedan reaccionar con él, como ciertas medicinas o las drogas, entonces los efectos y el tiempo de recuperación resultan imprevisibles... En España alrededor de 4.000.000 de personas consumen alcohol de forma abusiva, casi el 10% de la población, hay más de 200.000 alcohólicos, el 1'2% de los hombres y el 0'2% de las mujeres, y cada año mueren unas 20.000 personas por la ingesta excesiva de alcohol. El problema se amplía porque afecta a las familias respectivas, que a menudo sufren las consecuencias y han de ver cómo un ser querido va destruyéndose poco a poco. Y de rebote nos afecta a todos porque aumenta la conflictividad y los gastos sociales; se calcula que entre el absentismo laboral, los accidentes y la atención sanitaria nos cuesta miles de millones de €. Por tanto, para evitar problemas de salud, dramas familiares y cargas sociales lo mejor es no beber nada cuando 166 HÁBITOS SALUDABLES resulte preciso controlarse muy bien (conducción, trabajo, ira, nervios...) y en las ocasiones relajadas hacerlo moderadamente, limitándonos a las bebidas naturales, de 11º para abajo. Tampoco conviene beber alcohol cuando se toman medicinas o similares, ni durante los embarazos o la infancia; una buena alternativa serían los zumos de frutas frescas, con mil sabores diferentes, deliciosos y saludables. Como siempre, la prevención resulta fundamental, por un lado hay que respetar las prohibiciones de vender bebidas alcohólicas a los menores de 16 años y las de hacer publicidad, y por otro se ha de educar informando bien sobre los riesgos del alcohol y la necesidad de moderación, moderación que debe aplicarse a cualquier tipo de consumo, especialmente el de las sustancias que pueden resultar perjudiciales. La familia influye mucho, si los padres son moderados y tienen buen autocontrol, ello facilitará que los hijos también lo sean y se controlen a sí mismos. Está comprobado que quienes aprenden a beber de forma moderada en la familia se autocontrolan mucho mejor que quienes descubren la bebida fuera del hogar, el entorno familiar resulta pues importantísimo. En última instancia, cuando alguien empieza a perder el control de la bebida debe plantearse seriamente hacer alguna cura de deshabituación, o por lo menos consultar a un buen psicólogo, antes de que sea demasiado tarde. El alcohol no da la felicidad ni resuelve los problemas, por el contrario acaba creando otros nuevos incluso más graves. Y a nivel colectivo se echan en falta campañas informativas para concienciar a la población sobre los riesgos del abuso de alcohol y un control más riguroso de la abundante publicidad que incita a consumirlo en exceso para triunfar en las relaciones interpersonales. También debería existir en la Seguridad Social una atención específica para los alcohólicos, 167 Pedro Domínguez Gento que son enfermos con un grave problema de adicción. Hay que saber controlarse o, si no, pasar de beber. 10.2. EL TABACO El tabaquismo es una enfermedad adictiva que suele comenzar en la etapa juvenil por imitación para parecer más mayores, más duros, más sexis, y para integrarse mejor en el grupo; se convierte pronto en un hábito, reforzado por la nicotina, y acaba abriendo las puertas a múltiples y peligrosas enfermedades. Al quemar un cigarrillo se desprenden hasta 4.000 productos químicos diferentes de los cuales unos 40, como el cianuro, monóxido de carbono, amoníaco, acetona, benceno, arsénico, cadmio, etc, resultan muy tóxicos y algunos cancerígenos. La nicotina alcanza el sistema nervioso a los siete segundos de empezar a fumar, estimula las neuronas cerebrales y crea una verdadera adicción. Considerando únicamente los 20 miligramos de alquitrán que desprende cada cigarrillo, a razón de un paquete diario (20 cigarrillos), al cabo de 40 años esto supone unos 6 kilos de alquitrán... Indiscutiblemente los pulmones deben tener un magnífico sistema de autodepuración porque si no pronto se atascarían con tanta porquería como les entra; la inmensa mayoría de residuos se elimina, pero siempre queda una pequeña fracción que lenta e inexorablemente va atascando los bronquios, de manera que los fumadores empedernidos tienen los pulmones sucios y debilitados, como muestran sus radiografías. En España fuman actualmente alrededor del 42% de los hombres, en disminución, y el 27% de las mujeres, en aumento; a los cuales hay que añadir los fumadores pasivos, involuntarios, 168 HÁBITOS SALUDABLES que también están sometidos a los mismos problemas, aunque en menor escala. Especialmente perjudicial resulta el caso de los niños cuyos familiares fuman a su lado, obligándoles a respirar humos nocivos en su etapa de crecimiento acelerado, cuando más vulnerables son; por tanto debe evitarse fumar donde hayan pequeños (se puede salir al balcón o a la calle) y sobre todo durante el embarazo. Son numerosas las enfermedades graves que se han relacionado directamente con el tabaco: cánceres de boca, esófago, laringe, pulmones, páncreas, riñones, vejiga, infarto por coágulos, enfisema pulmonar, bronquitis, gangrena, etc. Además el tabaco debilita el organismo, facilita el advenimiento de otras enfermedades, dificulta la supervivencia de fetos y recién nacidos... Cigarrillos /día Probabilidad de cáncer de pulmón Años vida perdidos 0 1'0 0 1a9 5'1 4'6 10 a 19 8'6 5'5 20 a 39 13'6 6'2 40 o más 21'8 8'3 Mediante estudios que comparan poblaciones de fumadores y no fumadores, con las demás características comunes, se ha podido deducir que cada cigarrillo resta una media de 8 minutos de vida, así que con un paquete diario se pierden alrededor de 6 años... Pero lo peor es que al estar debilitado el organismo resulta más propenso a enfermar y tiene más 169 Pedro Domínguez Gento problemas de todo tipo, disminuyendo así la calidad de vida. Los fumadores viven menos años de los que podrían vivir y en peores condiciones de salud. En nuestro país la diferencia de vida media entre la mujer y el hombre curiosamente viene a ser de 6 años (81-75), una diferencia que puede achacarse en parte al tabaco ya que antaño casi ninguna mujer fumaba mientras que los hombres lo hacían en gran proporción. Hoy fuman ambos y las mujeres cada vez más, con lo cual la diferencia de vida media se va acortando. Las estadísticas resultan dramáticas: cada 5 segundos muere una persona en el mundo por enfermedades relacionadas con la adicción al tabaco, lo cual supone 6.000.000 anualmente, 650.000 en la Unión Europea y 46.000 en España, el 10% de ellas son fumadores pasivos y el 4% niños, y un 30% de los cánceres son originados por el tabaco. Se trata de un problema de salud tan cruel y evitable que el primer consejo del decálogo europeo contra el cáncer es «NO FUMAR». En millones de familias el tabaco acaba provocando verdaderas tragedias cuando algún ser querido, tras años de fumar, sufre los daños de forma irreversible y terminal. Incluso tiene repercusiones económicas muy importantes para los sistemas de salud públicos ya que los fumadores requieren mayor atención sanitaria y aumentan tales gastos, no obstante los impuestos del tabaco también permiten ingresar muchos millones al gobierno. Los Estados Unidos han pleiteado reiteradamente contra las compañías tabaqueras para que paguen al menos una parte de dichos gastos, y según parece han conseguido acuerdos multimillonarios. El drama humano y los desorbitados gastos sanitarios han obligado a realizar campañas informativas y promulgar leyes en muchos países, España incluida, para frenar el consumo y 170 HÁBITOS SALUDABLES proteger a los no fumadores. Así se ha prohibido fumar en lugares públicos, especialmente donde pueden haber niños, jóvenes, enfermos o embarazadas, la venta a los menores de edad y la publicidad del tabaco en los medios de comunicación masivos, además se obliga a poner en los paquetes que el tabaco perjudica seriamente la salud. Real Decreto nº 192/1988 Como consecuencia de ello en los países desarrollados se observa una disminución progresiva en el consumo del tabaco, sin embargo aún continúa aumentando el número de jóvenes y el de mujeres que fuman... En el caso de las mujeres tal vez sea por un feminismo mal entendido y en los jóvenes por una imitación mal enfocada, hay que igualar siempre por el lado bueno, el malo se ha de aislar y superar. Dichas leyes han de cumplirse estrictamente y padres, educadores, médicos, personajes, etc. deben dar ejemplo, 171 Pedro Domínguez Gento absteniéndose de fumar delante de los jóvenes o del público; los niños y probablemente muchos adultos aprenden de lo que ven. Asimismo debe evitarse la publicidad encubierta, que abunda demasiado todavía. Los no fumadores hemos de evitar convertirnos en fumadores pasivos, exigiendo el cumplimiento de las leyes que nos protegen y no frecuentando los lugares donde se fuma, en otros países hay ya hasta locales de ocio para no fumadores. Tenemos la razón y la ley de nuestra parte así que no dudemos en defender nuestros derechos, con buena educación. Engancharse al tabaco es mucho más fácil que dejarlo, por eso la prevención resulta tan necesaria. Hemos de hablar con los adolescentes, explicarles los problemas que origina esta adicción e insistirles en que la seguridad en sí mismos, la madurez y el atractivo sexual no se consiguen ni mucho menos fumando para aparentar lo que no se tiene. A los mayores hay que imitarlos en lo bueno, no precisamente en lo peor, y se va madurando poco a poco, a base de esfuerzo, diálogo, reflexión... no existen atajos y por tanto de nada sirven las prisas ni la burda imitación. De cualquier forma, si ya se ha comenzado a fumar, siempre es posible dejarlo. Es cuestión sobre todo de fuerza de voluntad, cuando alguien se lo propone seriamente y lo deja convencido de que es capaz de hacerlo, entonces puede tener éxito inmediato, abundan los ejemplos. En los casos difíciles se necesita el apoyo de un médico o terapeuta, al fin y al cabo se trata de una enfermedad adictiva y existen tratamientos específicos. Los fumadores empedernidos que aún no se plantean dejar el tabaco deberían hacer alguna visita a los hospitales, concretamente a las salas de oncología donde pueden ver en directo algunos de los efectos del tabaco: pacientes con la 172 HÁBITOS SALUDABLES garganta perforada y un tubito incrustado para respirar, con un babero colgando del cuello y sin poder hablar porque les hicieron la traqueotomía, otros que respiran con dificultad porque les acaban de extirpar un pulmón, los enfermos terminales por cánceres respiratorios, etc. Acaso así reaccionen a tiempo, antes de que su propio médico les detecte algo parecido. Para superar la adicción al tabaco, suelen darse las siguientes recomendaciones: • La condición previa y fundamental es estar totalmente convencidos de querer dejarlo y poner en ello interés y fuerza de voluntad, abandonar el tabaco comporta cierto síndrome de abstinencia pero muchos fumadores han conseguido desengancharse y sin duda otro más también puede hacerlo. • Conocer y concienciarse de los efectos nocivos del tabaco ayuda a dejarlo, además una persona que fuma un paquete diario se ahorra unos 1.400 € anuales que pueden emplearse en cosas mucho más interesantes y saludables. • Durante los primeros días de abstinencia conviene tomar zumos de frutas y verduras, evitar el café, el alcohol, los excitantes y no caer en la trampa de comer cualquier cosa a cualquier hora; muchos fumadores al dejar el tabaco se dedican a tomar dulces, frutos secos, refrescos, etc. y engordan a ojos vista; hay que evitarlo porque si no puede ser tan malo el remedio como la enfermedad. • Paralelamente conviene hacer ejercicio físico suave, como el paseo o la carrera ligera, la natación... resulta muy beneficioso porque distrae, relaja, reduce el síndrome de abstinencia, limpia y oxigena los pulmones, etc. • Hay que aprender a entretenerse sin fumar, se puede leer, conversar, pasear, hacer manualidades... Y si se necesita 173 Pedro Domínguez Gento algo en las manos o la boca se pueden buscar sucedáneos inofensivos como la regaliz o los tallitos de gramíneas. • Es muy importante evitar los ambientes de fumadores y las situaciones que propician este hábito, por el contrario resulta muy útil frecuentar la gente y los ambientes donde no se fuma; en ocasiones se reunen grupos de personas que están deshabituándose, para apoyarse mutuamente y reforzar su voluntad. Si piensas que puedes hacerlo, organízate y prepara tu propio plan, decide el día que vas a dejarlo (pronto), habla con las personas de tu entorno, cuéntaselo y pídeles su colaboración. Y no te dejes convencer para volver a encender ni un cigarrillo más, el último ya lo fumaste, mantente firme y busca actividades alternativas. Te juegas la salud. Si lo has intentado varias veces y al final has vuelto a fumar, la adicción resulta demasiado fuerte y lo mejor sería acudir al psicólogo, seguramente hay alguno en tu centro de salud, él te ayudará con su experiencia a desengancharte. No hay que avergonzarse de buscar ayuda, todos la necesitamos alguna vez. Por supuesto que lo mejor y más cómodo es no empezar a fumar, o abandonarlo enseguida, el tabaco produce mal gusto de boca y una especie de resaca repugnante en el paladar, es fácil dejarlo al principio. Haciéndolo así nos evitamos un sinnúmero de problemas y enfermedades, por eso es tan importante prevenir el tabaquismo. Al dejar el tabaco no se recupera la plena forma física de inmediato, el período de autodesintoxicación depende del tiempo y la intensidad con que se haya fumado anteriormente. Los fumadores empedernidos pueden tardar hasta 10 años para que su aparato respiratorio se depure por completo y su riesgo de padecer cánceres se reduzca a los niveles de los no 174 HÁBITOS SALUDABLES fumadores, incluso cabe la posibilidad de que no se restablezcan del todo y les queden secuelas irreversibles. En cambio los fumadores jóvenes o de escasos cigarrillos son capaces de recuperarse en poco tiempo. A nivel social deben acabar las subvenciones que reciben las plantaciones de tabaco, sustituyéndolas por otras que permitan reconvertir dichas plantaciones en cultivos alternativos de alimentos, plantas medicinales, aromáticas, flores, etc. Para los estanqueros y demás trabajadores de este sector hay que buscar nuevas formas de ganarse la vida que no estén reñidas con la salud, en la línea de comercializar aquellos productos de la reconversión. 10.3. LAS DEMÁS DROGAS Prácticamente todas las culturas han utilizado sustancias alucinógenas obtenidas a partir de ciertos vegetales, hongos o animales venenosos para experimentar nuevas sensaciones y evadirse de los problemas cotidianos: en el norte de África lo tradicional es el hachís, un extracto del cannabis, en Asia el opio de la adormidera, en América el peyote o las hojas de coca y aquí en Europa las bebidas alcohólicas. Pero los métodos químicos modernos permiten aislar y obtener puros los componentes más activos de dichas drogas, como la cocaína y la heroína, unas sustancias altamente destructivas que vienen a ser equivalentes al alcohol de 90 o 100º y que provocan una fortísima dependencia. En sofisticados laboratorios se han sintetizado además otras nuevas como el LSD, las anfetaminas, el speed, etc. Según la última encuesta del Ministerio de Sanidad en 2011, las drogas más consumidas en España por la población entre los 15 y los 64 años, fueron éstas: 175 Pedro Domínguez Gento % población Drogas alcohol 76'6 tabaco 40'2 hipnosedantes 11'4 cánnabis 9'6 cocaína 2'3 éxtasis 0'7 anfetas/speed 0'6 alucinógenos 0'4 setas mágicas 0'4 Luego siguen la ketamina, salvia, metanfetamina, inhaladores volátiles, spice, heroína, esteroides anabolizantes, nexus, mefedrona, piperazina, … Los hipnosedantes, tercer grupo de drogas, engloban medicamentos tan comunes como el valium, orfidal, tranquimazin, lexatin, tranxilium, etc., unos fármacos convencionales muy utilizados contra la ansiedad y el insomnio que a la larga crean dependencia y problemas de salud. Los consumen el doble de mujeres que hombres. La heroína es una de las drogas más destructivas, tuvo un máximo de adictos en los años 90 y ahora parece estabilizada en un 0'1% de la población adulta. Los heroinómanos, jóvenes en su mayoría, viven un verdadero infierno, con problemas psicológicos y físicos importantes a los que se suman los socioeconómicos derivados del comercio ilegal y los precios desorbitados de la droga. Para poder pagar su ración diaria se 176 HÁBITOS SALUDABLES arruinan los adictos, arruinan a sus familias y algunos acaban robando, prostituyéndose o traficando para las mafias organizadas, creando así un problema social de gran envergadura. Por si todo eso fuera poco, tienen el riesgo añadido de contagiarse el SIDA al compartir las jeringuillas y algunos mueren a causa de las adulteraciones frecuentes que sufre la heroína. Algunos expertos opinan que lo peor de las drogas es su ilegalidad, porque así se crea un mercado clandestino incontrolado que agrava y expande el drama de los adictos y la violencia del tráfico. Tal vez legalizándolas de forma controlada y administrándolas en centros sanitarios especializados, como se hace en algún país noreuropeo, se solucionarían muchos de los problemas relacionados. Paralelamente habría que realizar buenas campañas de deshabituación para recuperar el máximo de drogodependientes y otras campañas de prevención para evitar nuevos enganches. Los drogadictos se autodestruyen en muy pocos años y aquellos que intentan desengancharse lo pasan muy mal, padecen el síndrome de abstinencia, el mono, y sufren horrores, muchos ni siquiera lo consiguen y se hunden completamente. Otros vuelven a caer cuando regresan a los ambientes de costumbre. Y algunos acaban siendo reclutados por sectas destructivas que buscan adeptos entre quienes intentan desintoxicarse. En nuestro país prácticamente no existen centros públicos especializados para la rehabilitación de drogodependientes y quienes desean desintoxicarse han de acudir a clínicas privadas o colectivos singulares, teniendo que pagar a veces cantidades desorbitadas por el tratamiento y corriendo el riesgo de que le cambien la adicción física de la droga por otra psicológica hacia el gurú de la secta. Entrar en este submundo resulta demasiado fácil, en 177 Pedro Domínguez Gento cambio salir de él es muy complicado y doloroso, de forma que muchos no consiguen escapar... Sobran pues razones para pasar de largo, evitando las drogas y los problemas de salud, los accidentes, la degradación moral y la dependencia esclavizante que suelen provocar. Hay que concienciarse y ser consecuentes: para pasarlo bien y estar a gusto no es preciso utilizar sustancias peligrosas. La química jamás puede llenar el vacío que sentimos cuando estamos solos o nos abandonan, ni solucionar problemas como el de no encontrar trabajo o suspender un examen crucial. Resulta imprescindible aprender a vivir y encarar la vida por nosotros mismos, sin aditivos inútiles y peligrosos. En resumidas cuentas tenemos que ingeniárnoslas para hacer comprender a los jóvenes, las principales víctimas, que el alcohol, el tabaco y las demás drogas no son cosas modernas ni enrolladas, y no dan la felicidad ni sirven para madurar. Se trata de simples negocios que prosperan a costa de la salud y el bolsillo de los más ingenuos. Y respecto a las dificultades que pueden crearse a cultivadores, elaboradores y expendedores, deben resolverse ayudándoles a reconvertir sus actividades hacia otras más saludables, como por ejemplo producir alimentos ecológicos, hierbas medicinales, aromáticas, cosméticas, flores... Ante cualquier situación conflictiva hay que buscar siempre soluciones aceptables para todos los sectores implicados, de forma que no haya perdedores, sólo así pueden resolverse definitiva y pacíficamente los problemas. 178 HÁBITOS SALUDABLES 11 BUEN HUMOR Y BUENAS RELACIONES Un hombre solo está en mala compañía. Paul Valéry, 1924. 11.1. EL BUEN HUMOR Y LA SALUD Cuando hablamos del buen humor nos referimos al estado de alegría y jocosidad que disfrutamos a veces, pero implícitamente también hacemos referencia al estado saludable en que se hallan nuestros fluidos corporales (los humores orgánicos), y por extensión el organismo completo. En realidad, el buen humor está relacionado con la salud en ambos sentidos: la salud genera buen humor y el buen humor fortalece la salud. Normalmente, quienes disfrutan de buena salud y de un entorno personal favorable resultan más joviales, simpáticos y tienen mejor humor que quienes se hallan enfermos o rodeados de problemas. Por otra parte, se ha comprobado en investigaciones médicas actuales que cuando tenemos la mente en positivo el sistema inmunológico y las defensas del organismo son más potentes, lo cual ayuda a curar enfermedades y estar más sanos; a la inversa, con la mente pesimista o deprimida, las defensas inmunitarias suelen ser más débiles y la salud peor, más precaria. Resulta lógico ya que el cerebro regula el organismo y al mismo tiempo depende de él, de manera que el estado físico acaba reflejándose sobre el mental y el estado mental sobre el 179 Pedro Domínguez Gento físico, pero no de una manera absoluta e inevitable sino condicionada por el carácter y la voluntad de cada persona concreta. La propia risa es beneficiosa para la salud porque provoca una serie de movimientos rítmicos que descargan las tensiones musculares, activan los flujos nerviosos y sanguíneos, relajando finalmente todo el cuerpo y la mente; de hecho una buena carcajada puede poner en movimiento hasta 400 músculos diferentes. Por tanto, para fortalecer nuestra salud, resulta muy conveniente reírse un poco cada día, aunque sea de uno mismo... Algunos expertos llegan a recomendar la risa como terapia curativa y reúnen a sus pacientes para practicar sesiones de risoterapia... Y ciertos hospitales con pacientes infantiles contratan payasos para alegrarlos; van con el clásico traje desgarbado y lleno de colorines, los grandes zapatones, la cara pintada, la nariz abultada y roja, a veces llevan un gran serrucho de goma, un martillo con fuelle de plástico que suena ridículamente al golpear... y según parece funciona, consiguen que los pequeños recuperen antes la salud. Aquel viejo refrán que decía «al mal tiempo, buena cara» tenía su sentido. Entristecerse y deprimirse cuando algo va mal no ayuda a salir del bache sino que hunde aún más; por el contrario ser un poco optimistas y joviales puede aliviar mucho, ayuda incluso a recuperarse. 11.2. ESTRATEGIAS PARA RESOLVER LAS CRISIS PERSONALES La vida está salpicada de dificultades y los conflictos resultan prácticamente inevitables pero aún así hemos de mantener siempre la entereza y el buen humor, sin desanimarnos, para no caer en ninguna depresión. 180 HÁBITOS SALUDABLES Cada etapa tiene sus conflictos particulares y no debemos atascarnos en ninguno, aunque no tenga solución... Hemos de ser moderadamente optimistas, no fantasiosos ni ingenuos sino positivos: todo tiene solución y lo que no, como no podemos remediarlo, tampoco debe amargarnos la vida, hemos de seguir adelante. Algunas veces nuestros deseos no logran realizarse porque las demás personas tienen deseos diferentes y no podemos ni debemos imponerles nuestro antojo, en otras ocasiones ocurre porque el mundo que nos rodea sigue sus propias leyes y no podemos escapar a ellas... Ante tales conflictos no tenemos más remedio que claudicar y aceptar la dura realidad: no siempre podemos hacer lo que deseamos, así es la vida y no hay que desesperarse por ello. Una cierta dosis de humildad resulta imprescindible, para todos. Conviene tener flexibilidad, sobre todo en el trato con las 181 Pedro Domínguez Gento personas, no tanta como para dejarnos avasallar ni tan poca como para discutir por cualquier nimiedad. La flexibilidad, en su justa medida, es un síntoma de madurez e inteligencia. A menudo hemos de convivir con nuestros propios conflictos cotidianos, al menos durante una temporada, por eso debemos aprender a quitarles yerro para evitar hundirnos emocionalmente. Lo cual no equivale a rendirse o evadirse ante las dificultades, a la vida hay que plantarle cara con la fuerza de voluntad necesaria, pero sin estrellarse, y los problemas que vayan surgiendo hemos de intentar resolverlos de la mejor manera posible para nosotros y para los demás, pidiendo ayuda si es necesario. Tenemos que mantener siempre la autoestima suficiente, aunque la coyuntura resulte desfavorable, en cuyo caso y para animarnos podemos recordar nuestros aciertos y esfuerzos anteriores. Si no nos valoramos nosotros mismos ¿quién nos va a valorar? Eso sí, procurando no exagerar por muchos éxitos que consigamos porque un ego inflado, una persona que se sobrevalora a sí misma y se cree superior a las demás, resulta ridícula y deplorable. Las cuestiones importantes, salvo ineludible urgencia, no deben decidirse de inmediato, hemos de tomarnos primero un tiempo prudencial para meditar a fondo y sopesar todas las posibilidades; una buena estrategia para no agobiarse es posponer la decisión definitiva un día o dos y consultarlo con la almohada, como vulgarmente se dice; problemas que ayer nos parecían enormes e irresolubles, hoy vemos que no lo eran tanto y que incluso pueden tener solución. Por supuesto que tampoco es práctico aplazarlos indefinidamente, porque se pueden enquistar y resultar cada vez más difíciles de resolver. Además, interesa diversificar los objetivos vitales y no tener sólo uno, porque si falla éste corremos el peligro de sentirnos derrotados y hundirnos en la depresión. Cuando tenemos 182 HÁBITOS SALUDABLES varios, no demasiados ni excesivamente ambiciosos, podemos ir consiguiendo algunos de tales objetivos, lo cual nos hará sentir fuertes, realizados y compensará aquellos otros que no alcancemos. No debemos olvidar que las cosas sencillas pueden ser también una fuente de alegría y placer. Otra estrategia importante es la relativización del conflicto, por ejemplo, si alguien que nos interesa no nos hace caso pues en el mundo existen millones como ella o él y pronto tendremos nuevas oportunidades, que no conseguimos el trabajo deseado pues ya encontraremos otro lo importante es no desanimarse y seguir buscando, que un examen nos sale mal pues al siguiente estudiaremos más y recuperaremos el anterior, etc. Hay que quitarle dramatismo a los problemas, casi siempre pueden resolverse y con el tiempo todos se olvidan... Finalmente, debemos rechazar las «soluciones» tremendistas e irracionales porque en el fondo no solucionan nada, son peores que los mismos problemas. Y también las «evasiones» a base de alcohol, drogas, juego... que complican aún más la situación. Antes de caer en tales extremos, si tenemos algún problema concreto que no sabemos cómo resolver, no debemos tener miedo o vergüenza de pedir ayuda y contar lo que nos pasa a personas de confianza o al psicólogo, no somos supermanes y nadie es autosuficiente, nos necesitamos los unos a los otros y en los momentos difíciles es cuando se demuestra el cariño y la amistad. En resumen, éstas serían las cualidades y estrategias más adecuadas para andar por la vida y poder superar las crisis cotidianas: • optimismo moderado • un poco de humildad 183 Pedro Domínguez Gento • • • • • • • • • flexibilidad y tolerancia autoestima equilibrada fuerza de voluntad meditar las decisiones diversificar objetivos vitales relativizar los problemas huir del tremendismo cuidar las relaciones dejarse ayudar 11.3. LOS CONFLICTOS Y CRISIS MÁS COMUNES Existen una serie de situaciones o etapas críticas que nos pueden ocurrir a la mayoría y por tanto conviene conocerlas, incluso preverlas con antelación y mentalizarse para que no nos hundan cuando lleguen. Uno de los primeros conflictos se nos presenta cuando nace el segundo hijo, entonces el primogénito se ve de repente relegado a un segundo plano y el cambio puede resultar muy duro. Por eso los padres deben ir preparando al primer hijo durante la gestación del segundo, han de desactivar previamente con mucho tacto y paciencia los celos y traumas que el recién nacido puede desencadenar. Vale la pena consultar al pediatra sobre las estrategias psicológicas más adecuadas. La pubertad, cuando maduran las gónadas sexuales, es una etapa de desconcierto y conflicto para el joven y su entorno. Hay que tener también mucha paciencia y capacidad de diálogo, desde el principio, para ayudarle a superar bien la etapa. Y como coincide con la obligatoriedad escolar, se puede pedir consejo al psicólogo del centro educativo donde estudia el adolescente. 184 HÁBITOS SALUDABLES Un examen fatal o una asignatura difícil no son motivo para desanimarse y rendirse, ni mucho menos para coger una depresión; hasta el mismo Einstein fue mal estudiante para algunos profesores suyos. Se deben comentar en casa las dificultades del estudio, hablar con el profesor de la asignatura complicada, preguntarle lo que no se entiende y esforzarse siempre por aprender, así se supera cualquier asignatura. Hallar trabajo, sobre todo el primer empleo, puede resultar difícil (no tanto si se tienen estudios, habilidades y un buen expediente) y tomarlo en plan dramático aún lo complica más. A veces salen empleos poco atractivos que sin embargo conviene aceptar, porque pueden pasar años hasta lograr el que nos interesa; lo importante es no desanimarse, buscando al final se encuentra. Ocasionalmente surgen asuntos con repercusiones económicas importantes, para hacer frente a tales gastos debemos ir guardando unos ahorros desde que comenzamos a trabajar. Y cuando ocurran estas eventualidades no hay que desmoralizarse, poco a poco las resolveremos; algunos árboles sólo crecen una décima de milímetro diario (menos que el puntito de la i) y sin embargo se hacen más altos que nuestros mayores edificios... También suelen darse crisis de pareja, algo normal y corriente. Antes de unirse con otra persona ésta debe conocerse muy bien y saber cómo se comporta en la convivencia cotidiana, porque unirse para toda la vida sin conocerla a fondo es demasiado arriesgado. Aún así los conflictos de pareja resultan ineludibles, pero no tienen por qué acabar mal; si ambos saben comunicarse razonablemente, si intentan comprenderse y cede un poco cada uno, el conflicto puede resolverse de forma aceptable para los dos. Si no son capaces de solucionarlo solos pueden pedir consejo a algún experto en problemas conyugales; además cabe la posibilidad 185 Pedro Domínguez Gento de una separación temporal, para sosegarse y reflexionar, después tal vez puedan reencontrarse y resolver el problema mutuo. Por último, si la relación no mejora, será necesaria la separación definitiva antes de que se degrade más y aparezca la violencia; en el 2.013 se denunciaron en España 34.376 casos de violencia doméstica, de los cuales 31.612 las víctimas fueron mujeres (el 92%) y 2.764 hombres (el 8% restante)... Una separación pacífica y civilizada permite mantener la amistad o al menos las buenas maneras, algo que resulta imprescindible cuando hay hijos de por medio, hijos que ninguno de los ex-cónyuges tiene derecho a utilizar como escudo o arma contra el otro, los hijos han de quedar al margen respetándose escrupulosamente porque son los más débiles y no tienen la culpa del conflicto, a la postre son lo único bueno que queda de la relación. La separación definitiva de un ser querido puede resultar muy dura. La crisis que origina suele pasar por tres fases diferentes: desconsuelo, resignación y sosiego. La inicial es lógicamente la más difícil, el desconsuelo a veces roza la desesperación y hay que realizar un gran esfuerzo para superarlo; lo más conveniente es salir de casa, aprovechar las amistades íntimas para desahogarse, buscar nuevas relaciones, distraerse e ir mentalizándose (no había otra solución, era lo mejor que podíamos hacer, a muchos les ha ocurrido y lo han superado bien...); si la cosa se alarga o se complica demasiado entonces hay que buscar la ayuda de un buen psicólogo. Poco a poco se va asumiendo la nueva situación, el desconsuelo deja paso a la resignación y el problema se digiere finalmente; aunque en algún momento resurjan los recuerdos dolorosos éstos acaban convirtiéndose en eso, simples recuerdos que con el tiempo pierden su dramatismo inicial. En todo caso la experiencia debe servir para corregirnos y no volver a cometer 186 HÁBITOS SALUDABLES los mismos errores... Entre los 30 y los 40 años puede aparecer alguna crisis personal debida al contraste que existe entre lo que se deseaba ser de joven y lo que realmente se ha llegado a ser. Si se tienen buenas relaciones y se comparte la situación con la pareja, los amigos o la familia, valorando lo positivo que se ha conseguido y relativizando lo malo, la crisis puede superarse sin problemas. Otra quizás más importante suele darse alrededor de los 48 años, cuando sobreviene la menopausia en la mujer y la disminución de fertilidad en el hombre; coincide además con el fallecimiento de algún progenitor y la emancipación definitiva de los hijos, todo lo cual desata el miedo a la vejez y la muerte. Para salir del bache conviene reflexionar sobre los muchos años de vida que aún restan y que han de aprovecharse, sobre todo ahora que se tiene independencia, estabilidad, libertad... La jubilación puede sentirse en algún caso como una especie de pérdida o apartamiento de la vida útil, creando cierta frustración, complejo o desánimo; en el mejor de los casos cuesta un poco acoplarse al nuevo ritmo de vida, más de cincuenta años trabajando ocho o diez horas diarias y de repente sin obligación ninguna... Lo mejor es ser optimistas y pensar que al fin se han conseguido unas merecidas vacaciones, para todo el año; si se tienen aficiones entretenidas y agradables hay que desarrollarlas, en caso contrario hay que buscarlas, para pasar un buen rato ocupados diariamente. No debe perderse la relación con los amigos y compañeros, se pueden montar tertulias o partidas de petanca en lugares sanos, pasear a menudo, compartir el trabajo doméstico con la pareja y aprovechar para realizar todas aquellas cosas útiles e interesantes que antes no se podían hacer por falta de tiempo. También se puede cooperar con 187 Pedro Domínguez Gento alguna organización no gubernamental (ONG), sentirse útiles ayudando a los demás es muy saludable. En definitiva, si nos mantenemos activos física y mentalmente, la jubilación puede resultar vivificante y enriquecedora. Cuando sufrimos una enfermedad o accidente importantes hemos de intentar desconectar de los problemas y preocuparnos sólo de recuperar la salud, siguiendo los consejos del especialista y manteniendo el suficiente optimismo vital (recordemos que la mente ayuda a curar); en estos casos el apoyo de los amigos y la familia es fundamental. Hay quienes ven las crisis de salud como un paréntesis en la agitada vida cotidiana que nos permite conocernos mejor y reflexionar sobre la propia vida, una oportunidad especial para replantearnos las situaciones erróneas. De cualquier forma hemos de intentar prevenirlas para no tener que vernos convalecientes y postrados en la cama, si queremos hacer un alto en el camino para evaluar nuestra situación también podemos hacerlo estando sanos, es más recomendable. A veces sobreviene la muerte de algún ser querido y esto puede resultar muy duro de asimilar... Hemos de tomarlo con filosofía porque resulta inevitable, algo que más pronto o más tarde nos tocará a todos. Lo importante es haberlo respetado y tratado bien mientras vivía, cuando nos necesitaba, una vez muerto ya no se puede hacer nada por él. Dejemos salir el dolor y aprovechemos para meditar sobre la vida misma, que continúa imparable. Durante las crisis personales hay que tener mucho cuidado con los personajes extraños, de apariencia amable y desinteresada, que invitan a reuniones donde se predican soluciones metafísicas y sumisión, ojo, porque puede tratarse de sectas destructivas cuyo propósito es hacer adeptos, intoxicándolos psicológicamente y desplumándolos económicamente. Rechacémoslas desde el principio porque 188 HÁBITOS SALUDABLES son oportunistas hábiles que manipulan al individuo hasta convertirlo en un juguete en manos de sus iluminados y peligrosos gurús, que pretenden salvar al mundo sometiéndolo a su capricho... No olvidemos que son capaces incluso de provocar suicidios y asesinatos en masa entre los propios adeptos y sus niños, como hemos visto a veces en patéticas escenas de telediarios. Con las sectas pasa como con las drogas duras que enganchan, es muy fácil introducirse en ellas pero tremendamente difícil escapar, y algunos ya no consiguen desprogramarse después. En ocasiones puede resultar benéfico tener algún animal de compañía, sin embargo hay que pensarlo muy bien antes de adoptarlo porque deberá cuidarse durante toda su vida (alimentación, aseo, vacunas, medicinas, etc); un animal es un ser vivo que también siente y sufre, no lo debemos desatender, maltratar ni encerrar. Tal vez los más apropiados para convivir con nosotros sean los perros pequeños, que no revisten ningún peligro para nadie y se adaptan bastante bien al poco espacio de nuestras viviendas; cuando se desee alguno lo mejor es acercarse a la perrera y escogerlo allí, los hay bonitos y simpáticos; nunca se deben abandonar porque pasan hambre, miedo y acaban siendo atropellados en la carretera o sacrificados en la perrera; y cuando se sacan a pasear, los dueños han de ser lo suficiente civilizados como para limpiar lo que ensucian sus animales. Las relaciones sociales ciertamente crean conflictos y problemas pero aún así benefician más que perjudican, según se ha podido comprobar el riesgo relativo de muerte resulta tanto mayor cuanto menos se relacionan las personas. Por tanto hemos de relacionarnos bastante, de forma respetuosa y agradable; si algún conocido está mal o deprimido hay que visitarlo, escucharlo, animarlo a salir y tomar el aire, sobre todo hemos de evitar que se encierre y aísle; la misma receta 189 Pedro Domínguez Gento vale para nosotros mismos: cuando nos sintamos permanentemente agobiados, estresados, tensos, derrotados... tenemos que abrirnos y relacionarnos más, sin esperar a caer en la apatía y el desánimo total. Los cambios de estación y las situaciones críticas suelen propiciar melancolías y depresiones; el mejor antídoto para prevenirlas o curarlas son los amigos y la familia, ayudados si es preciso por el psicólogo o el psiquiatra. Quizás conviene aclarar que las buenas relaciones son de fondo, de apoyo y confraternización, no las puramente formales o de compromiso; así pues no resulta necesario asistir a todas las bodas, comuniones, bautizos y celebraciones sociales que realicen nuestros conocidos, unos eventos donde la etiqueta y el consumismo acaban asfixiando las relaciones humanas. Es mejor y une más una sencilla paella en el campo que un convite de alto copete. Hemos de ser conscientes y disfrutar de las pequeñas cosas buenas de la vida: un paseo al atardecer, los olores del monte, la lluvia que fertiliza la tierra, las flores que brotan con la primavera, un chapuzón en verano, los matices del otoño, el Sol del invierno, un rato con nuestro hijo o nieto, una reunión informal con los amigos o la familia, un trabajo bien hecho, un examen que sale bordado, una buena obra de teatro o de cine, un libro ameno, un día de campo, una comida agradable, etc. etc. Debemos alegrarnos de estar sanos y si caemos enfermos, de estar vivos; cada nuevo día es como nacer otra vez, un regalo de la vida que hemos de disfrutar y compartir con los demás. 190 HÁBITOS SALUDABLES 12 SUEÑO Y RITMOS BIOLÓGICOS ARMÓNICOS Somos hijos de la Tierra y del Sol, nuestros ciclos nacen de los suyos. 12.1. EL SUEÑO REPARADOR Somos seres diurnos y realizamos nuestras actividades principales durante el período de iluminación solar, por eso nuestros ojos detectan perfectamente la luz visible y no tenemos ningún sentido útil para desenvolvernos en la oscuridad. Durante la noche dormimos para descansar la mente y el cuerpo, recuperando así las fuerzas que necesitamos para poder comenzar el nuevo ciclo diario. Antes de generalizarse la luz eléctrica los seres humanos dormíamos unas 10 horas diarias, ahora una media de 8. Por tanto necesitamos dormir bien esas ocho horas cada día, los niños pequeños bastantes más y los recién nacidos casi todo el tiempo, con lo cual aprovechan al máximo sus energías para crecer. Edad 1 mes 3 mes 6 mes 2 años 3 años 5 >10 años años Sueño 14-20 13-17 12 -16 11-15 10-14 9-13 8-10 (horas) 191 Pedro Domínguez Gento En realidad, dormir bien es algo que también se aprende de pequeños, quizás por eso bastantes niños sufren problemas de insomnio o mal sueño, lo cual les provoca llanto fácil, irritabilidad, falta de atención, dependencia, retraso en el crecimiento, mala concentración, fracaso escolar, inseguridad, timidez y mal carácter; a los padres les origina sentimientos de culpa, impotencia, frustración, cansancio y conflictos de pareja. Existen métodos sencillos y eficaces para enseñar a los pequeños a coger el sueño y dormir tranquilos; en esencia, recomiendan trasladarlos a su propia habitación antes de cumplir el primer año, acostarlos despiertos y acudir cuando lloran, hablarles un poco sin tomarlos al brazo, mostrándose seguros y calmados para tranquilizarlos y que sepan que no los hemos abandonado, salir después del dormitorio; al cabo de un rato se repite la operación si siguen llorando y así sucesivamente, pero dejando que transcurra cada vez más tiempo antes de volver; si no están enfermos, en pocos días se acostumbran, dejan de llorar y ya saben coger el sueño por sí mismos. Aproximadamente pasamos un tercio de nuestras vidas durmiendo, alrededor de 9.500 días... Pero tan importante o más que la cantidad es la calidad, el sueño tiene varias etapas o fases y si transcurren mal, con sobresaltos o alteraciones, entonces la persona no descansa lo indispensable y se levanta agotada, nerviosa, ojerosa... aunque haya dormido las horas suficientes. Las causas más comunes que provocan insomnio o sueños de escasa calidad son éstas: • • • • Cenar demasiado, o acostarse con el estómago lleno. Nerviosismo, ansiedad, estrés, depresión, preocupación... Tomar excitantes: alcohol, café, chocolate, glutamato, cola. Estar agotados por un ejercicio intenso, o al revés. 192 HÁBITOS SALUDABLES • • • • • • Enfermedad o carencia de ciertas vitaminas o minerales. Cambios de horario por viajes largos o turnos de trabajo. Tener frío, especialmente en los pies. Calor excesivo, existe umbral térmico que impide dormir. Ruidos externos o demasiada luz. Dormir en otra cama, o en lugar incómodo. Por tanto, para dormir placentera y reparadoramente necesitamos un entorno equilibrado y tranquilo, sin frío ni calor excesivos, sin ruidos ni luces, etc. El dormitorio conviene airearlo bien durante el día y, si no hace frío, dejar por la noche una rendija abierta en la ventana, evitando las corrientes de aire. Mejor echarse un par de mantas por encima que tener la calefacción encendida durante toda la noche, ya que ésta reseca el ambiente y consume bastante energía. Asimismo necesitamos un estado psicofísico relajado, con los órganos y la mente en descanso. El trabajo y el ejercicio vespertino no deberían resultar agotadores. Cenar ligeramente, cosas suaves, dos o tres horas antes de acostarse. Olvidar los problemas cotidianos al anochecer. Evitar la televisión hasta altas horas, al menos los programas irritantes, tensos, violentos... Una ducha de agua tibia, un vaso de leche caliente o una infusión de tila, melisa o manzanilla ayudan a relajarse y coger el sueño; a veces un libro denso y poco transcendente también sirve. Los preparados químicos (barbitúricos, tranquilizantes, hipnóticos, etc.) no son recomendables porque provocan efectos secundarios perjudiciales, crean dependencia y no proporcionan un sueño normal. Seguir los ritmos naturales, acostándose al ponerse el sol y levantándose con el alba, posiblemente fuera lo mejor antaño, sin embargo ya no podemos volver atrás, hemos evolucionado mucho a nivel cultural y tenemos una rica vida seminocturna, 193 Pedro Domínguez Gento así que lo razonable será vivirla a gusto y disfrutar de esas horas extras, pero sin forzar nuestros ciclos biológicos. Como regla general, los niños pequeños deben estar durmiendo antes de las 9 de la noche y los adultos hemos de acostarnos al menos ocho horas antes de levantarnos para ir a trabajar o estudiar; también conviene hacerlo más o menos a la misma hora todos los días. Por otra parte, cuando uno duerme en compañía, roncar puede resultar problemático si los ronquidos impiden o dificultan a la otra persona conciliar el sueño, creando así un foco potencial de conflictos. Hay que darle solución mejorando las técnicas de respiración (respirar por la nariz), buscando la postura mejor, reduciendo peso si es por obesidad, etc. Una visita al otorrinolaringólogo se hace imprescindible si el roncar 194 HÁBITOS SALUDABLES va a más o se producen apneas (fallos de respiración). El insomnio crónico y otros problemas relativos al sueño pueden ir minando la salud (alteraciones hormonales, hipertensión diabetes...), por tanto conviene tomarlos en serio desde el principio e intentar solucionarlos de forma definitiva, buscando las causas del desajuste para ponerles el remedio apropiado. Por último, el ser humano no puede resistir sin dormir más allá de los 11 días. 12.2. LA SIESTA, EL YOGA IBÉRICO En los países cálidos aún existe la tradición de recostarse al acabar de comer y dormir un rato, que puede durar desde unos cuantos minutos hasta una hora o más. Los niños deberían hacerlo al menos hasta que cumplen los 4 años. El amodorramiento resulta normal después de comer, porque la actividad biológica preferente es la digestión de los alimentos ingeridos, y en tales condiciones la eficiencia en el trabajo o el estudio se reduce significativamente, de manera que por la mañana y por la tarde rendimos bastante más que tras la comida, lo cual se acentúa si hace calor. Por tanto es preferible evitar los esfuerzos durante las 2 horas que estamos haciendo la digestión. La mala fama que los pueblos del norte nos han echado a los mediterráneos, hispanoamericanos y africanos por el descanso del mediodía es sin lugar a dudas inmerecida, más bien fruto del desconocimiento de nuestra realidad. En el norte, con pocas horas de Sol y luz débil por su mayor inclinación, la siesta resulta menos necesaria y prácticamente no pueden permitírsela, al contrario de lo que ocurre aquí o más al sur donde tenemos muchas horas de luz solar fuerte 195 Pedro Domínguez Gento durante casi todo el año. La siesta, como el color moreno de la piel, puede considerarse otra buena adaptación a nuestras peculiares condiciones climáticas. Hay quienes consideran además la siesta como una especie de yoga autóctono, porque relaja, reduce el estrés, refuerza el sistema inmunológico, mejora el rendimiento posterior, evita accidentes laborales... Sus beneficios son tantos que algunas compañías norteamericanas han comenzado a implantarla entre sus empleados. Actualmente la vida moderna funciona a golpe de reloj y no suele permitir esos paréntesis de descanso, sin embargo por motivos de bienestar, seguridad y rendimiento debería darse el tiempo suficiente para comer y reposar la comida, como mínimo una hora para comer y otra para descansar. Cuando no se dispone ni de esa hora libre después de comer, la comida no debe resultar pesada con objeto de reducir la modorra y mantenerse después ágiles física y mentalmente. Por otra parte, a ciertas personas dormir al mediodía puede dificultarles coger el sueño por la noche, en cuyo caso sólo deben descansar, sin llegar a dormirse. 12.3. LOS BIORITMOS Como todo en la Naturaleza nosotros también tenemos nuestros ciclos o ritmos biológicos. Unos rápidos, como las pulsaciones y la respiración, otros lentos, como la adaptación a las estaciones climáticas o la menstruación, y algunos intermedios, como el sueño o el trabajo. Éstos últimos suelen denominarse circadianos, porque su período oscila alrededor del día formando una especie de círculo diario. Los recién nacidos, por ejemplo, tienen su ritmo propio: despertar, limpiado, alimentado, dormir; que duran entre 3 y 4 196 HÁBITOS SALUDABLES horas aproximadamente. Existen ciclos importantes que sólo se han puesto de manifiesto recientemente, mediante concienzudos estudios clínicos. La temperatura corporal por ejemplo sufre pequeñas oscilaciones diarias, menores del ºC, con un máximo hacia las 3 de la tarde y un mínimo a las 3 de la noche. Y la presión arterial, con el máximo alrededor de las 6 de la tarde y el mínimo hacia las 11 de la noche. Incluso parecen haber fluctuaciones periódicas del sistema inmunológico. Lógicamente, los biorritmos influyen en nuestro funcionamiento normal, según parece el esfuerzo físico principal deberíamos realizarlo por la mañana y el intelectual por la tarde, aunque cada cual debe buscar sus momentos óptimos porque dependen bastante de la persona. Resulta conveniente conocer los propios biorritmos para poder aprovechar mejor nuestras facultades. Alterar sensiblemente los ciclos normales del organismo puede tener repercusiones negativas sobre la salud, por eso quienes realizan un viaje transoceánico y se encuentran con un desfase de doce horas (anochece en vez de amanecer o viceversa), o diferente estación climática (en el sur es verano cuando aquí invierno y al revés), necesitan varios días para adaptarse a la nueva situación y mientras suelen estar cansados y tensos. Algo similar ocurre con quienes trastocan sus ciclos durante el fin de semana, que habitualmente acaban sufriendo una especie de migraña el lunes siguiente. Se ha comprobado además que la efectividad de los tratamientos depende también de los momentos en que se realizan, ya que la velocidad de absorción y la metabolización de los medicamentos o de las actuaciones curativas varía significativamente según la hora del día; los antialérgicos por ejemplo alcanzan su máxima concentración en la sangre al administrarlos hacia la media noche y la radioterapia resulta 197 Pedro Domínguez Gento más efectiva al aplicarla a primeras horas de la mañana. Así pues el momento de actuar debe tenerse en cuenta casi tanto como el tipo de terapia utilizada. Nuestros relojes internos todavía tienen que estudiarse más a fondo para conocerlos mejor y poder establecer buenas recomendaciones al respecto. 198 HÁBITOS SALUDABLES 13 CHEQUEOS PERIÓDICOS Y MEDICINA PREVENTIVA No fume. Si fuma, déjelo lo antes posible y no lo haga delante de otros. Sea moderado en el consumo de bebidas alcohólicas. Evite la exposición excesiva al sol. Respete las normas de seguridad al manejar sustancias cancerígenas. Coma frecuentemente frutas y verduras frescas y cereales con fibra. Evite el exceso de peso y limite el consumo de grasas. Consulte al médico si se observa un lunar, bulto o cicatriz anormales. Consulte al médico en caso de trastornos persistentes o pérdida de peso injustificada. Si es mujer hágase regularmente un frotis vaginal. Y vigile sus senos regularmente, con mamografías a partir de los 50 años. Decálogo Europeo contra el Cáncer. 13.1. PREVENCIÓN Y CHEQUEOS El cuerpo humano es un conjunto de células, órganos y aparatos que funcionan de forma cooperativa, cada uno permanentemente autorregulado y coordinado con los demás, permitiendo así la vida del individuo y el desarrollo de la inteligencia. Para defender nuestra salud disponemos de sistemas redundantes que neutralizan tóxicos, microbios y a nuestras mismas células cuando éstas degeneran; la piel, las mucosas y ciertas secreciones dificultan la entrada de patógenos, los arrastran hacia fuera y segregan sustancias bactericidas que eliminan a muchos de ellos, y en nuestro interior tenemos células especializadas en la defensa 199 Pedro Domínguez Gento inmunitaria, como los leucocitos que digieren las sustancias extrañas o los linfocitos que son capaces de destruir microbios específicos y memorizarlo después para evitar nuevas infecciones. Es una verdadera maravilla. Mientras los complejos equilibrios del organismo se mantienen dentro de un margen limitado de variaciones éste funciona a la perfección y apenas sufre daños ni se desgasta, pero cuando las alteraciones físicas, químicas o biológicas resultan excesivas y superan los límites admisibles entonces aumenta notablemente el desgaste funcional, aparecen los desarreglos orgánicos, las enfermedades y puede sobrevenir el desenlace fatal. Aunque se pongan en práctica de forma seria y concienzuda los cuidados necesarios para mantener dichos equilibrios, como no podemos controlar perfectamente todos los factores ambientales (aire, agua, alimentos, microbios...) y personales (genes, gestación, crecimiento...), siempre podemos sufrir alguna enfermedad o accidente. Además con el tiempo vamos volviéndonos más frágiles, menos resistentes y aparecen los achaques de la edad. Sin embargo esto no implica, ni mucho menos, que da igual tener hábitos saludables que no tenerlos. Está comprobado que los grupos humanos que viven más saludablemente disfrutan de una mayor longevidad y de mejores condiciones físicas y mentales; lo mismo sucede a escala individual: si una persona se cuida padece menos problemas de salud y vive más tiempo que si no se cuida, independientemente de sus genes y del entorno. Por tanto las estrategias recomendadas en los capítulos anteriores tienen plena validez. Es más, para completar bien los hábitos de vida saludables hay que considerar la posibilidad de sufrir cualquier problema de salud probable, no sólo los típicos resfriados, fáciles de superar con un poco de descanso, sino también las 200 HÁBITOS SALUDABLES enfermedades importantes que pueden acarrear serias dificultades para recuperarse sin secuelas. Así pues la medicina preventiva resulta imprescindible para mejorar nuestra calidad de vida y complementar los hábitos saludables. Tenemos un buen ejemplo en las vacunas, unas infecciones amortiguadas y prácticamente inofensivas que se inoculan a las personas para inmunizarlas de enfermedades muy peligrosas. Su descubrimiento y generalización ha permitido salvar millones de vidas humanas y de paso dificultar la propagación de dichos patógenos, erradicando algunos al menos en los países desarrollados. No obstante las vacunas tienen contraindicaciones y pueden provocar efectos secundarios perjudiciales, por ello han de administrarse siempre bajo supervisión médica, previo conocimiento de las características del receptor, y únicamente las indispensables que establece el Ministerio de Sanidad: Vacunas Polio Tétanos Difteria Tosferina 3 meses X X X X 5 meses X X X X 7 meses X X X X X 6 años X X X X X X X 11 años 14 años (niñas) X 15 meses 18 meses Parotiditis Sarampión Rubéola X X Los chequeos o las revisiones periódicas son absolutamente 201 Pedro Domínguez Gento recomendables porque cualquier defecto o enfermedad resulta mucho más fácil de curar si se detecta de forma precoz, antes incluso de que aparezcan las molestias correspondientes. Para ello no es preciso visitar al médico continuamente, lo cual colapsaría las consultas, tan sólo hay que hacerse las revisiones razonables: varias durante la gestación, otras en los primeros meses de vida, los niños una al año, los adultos cada dos o tres años y los jubilados otra anual. También hemos de aprender a autoexplorarnos y a observar nuestro cuerpo, para descubrir pronto los bultos anormales que puedan aparecer, los lunares, verrugas o manchas irregulares, etc. En la actualidad la sanidad pública realiza un seguimiento regular de la gestación, revisa al recién nacido y lo controla durante la niñez, atajando así problemas importantes. Pero con posterioridad para los adultos y jubilados ya no hay revisiones periódicas, a pesar de la conveniencia objetiva. La American Cancer Society recomienda estas revisiones periódicas: Tumor Test Edad Frecuencia Mama autoexploración explora. clínica “ mamografía >20 años 20-40 >40 35-40 40-50 >50 mensual 3 años anual una referen. indic. médica anual Genital explora. clínica citología biopsia 20 – 40 3 años >40 anual >18 anual menopausia indic. médica 202 HÁBITOS SALUDABLES Colon y recto tacto rectal sangre heces sigmoidoscopia >40 >50 >50 anual anual 4 años En algunas ocupaciones con riesgos específicos (industria química, aplicación de plaguicidas, artes gráficas, minería, etc.) debe realizarse un seguimiento periódico de los trabajadores. Y los mayores necesitan controlarse regularmente ciertos parámetros metabólicos. Además, cada cual tiene sus genes particulares, responsables de la construcción y el funcionamiento de su propio organismo, que no son perfectos y cuyos fallos se parecerán a los sufridos por familiares próximos. De modo que conviene conocer los antecedentes familiares, es decir las enfermedades que sufrieron padres, abuelos, hermanos, tíos... para prever con antelación los problemas que podemos padecer nosotros mismos y vigilar especialmente nuestros órganos más sensibles, la cadena siempre se rompe por el eslabón más débil. A nivel colectivo habría que organizar ya los chequeos sistemáticos con el fin de controlar precozmente los problemas de salud de cada persona, a la larga resultará incluso rentable porque sale más barato cuidar una población sana que atender a una multitud de enfermos. Entretanto los adultos podemos pedir a nuestro médico de cabecera un chequeo cada dos o tres años para ver cómo evolucionamos, o por lo menos una revisión de aquellos órganos que la edad, el trabajo o los antecedentes familiares señalen como más débiles y propensos a enfermar. Recordemos que la salud es un derecho fundamental de todos los ciudadanos y como tal hemos de reivindicar que se 203 Pedro Domínguez Gento incluyan las medidas preventivas necesarias y los chequeos periódicos en la Seguridad Social. Por otra parte, mientras gocemos de buena salud resulta conveniente donar sangre, porque eso ayuda a renovarla y además puede salvar alguna vida, inclusive la nuestra o la de seres queridos. Asimismo donando algún órgano al morir podemos ayudar a sanar otras personas. 13.2. ENFERMEDADES Y MEDICINAS Somos el segundo país del mundo en consumo de medicamentos por persona y los primeros en psicofármacos. Los profesionales y expertos independientes afirman que estamos sobremedicados, lo cual representa un grave problema de salud y también económico. Cuando sufrimos molestias persistentes o notamos algo anormal en nuestro organismo (lunares que crecen, bultos extraños, etc.) entonces acudimos al médico para buscar la causa de nuestro mal y ponerle remedio. Nunca debemos conformarnos con calmar los síntomas, hemos de profundizar a través de ellos para averiguar qué es lo que no funciona bien y por qué motivo; después, con el consejo del médico, decidiremos cuál de las terapias existentes resulta más apropiada. Si no tratamos las causas lo más probable es que no curemos del todo la enfermedad o que lo hagamos parcialmente, de forma que volverá a aparecer de nuevo y con el tiempo resultará más difícil de tratar. Y una enfermedad mal curada puede hacerse crónica o degenerar en otra más grave. La medicina aplicada ha de ser más didáctica y dialogante, los médicos deben informar a sus pacientes de lo que tienen, de las posibles causas y de los cambios de comportamiento necesarios para resolver su problema de salud; así aumentaría 204 HÁBITOS SALUDABLES la confianza mutua y se facilitaría la curación. Pero en la práctica esto resulta difícil por la masificación actual de la Seguridad Social, donde los facultativos atienden a un paciente cada pocos minutos... Seguramente hacen falta más médicos, con dedicación exclusiva y mayor formación en psicología y prevención. Por otra parte, médicos y pacientes hemos de superar el vicio de la receta fácil y consumir sólo las medicinas imprescindibles, porque casi todas ellas tienen efectos secundarios que deterioran la salud. No conviene tomar muchas ni juntas, salvo indicación expresa del especialista, para evitar sus posibles interacciones; además deben tomarse en el momento del día más adecuado, porque los efectos cambian relativamente según la hora metabólica. Tampoco se han de ingerir 205 Pedro Domínguez Gento bebidas alcohólicas durante la medicación, porque el alcohol puede dar lugar a modificaciones adversas de los principios activos. Y se deben tener muy en cuenta sus posibles efectos sobre los reflejos y la atención, con el fin de prevenir accidentes; en algunos casos no se puede conducir o realizar ciertos trabajos hasta varias horas después de tomar la medicación. Nunca hay que hacer caso de la publicidad, por desgracia las empresas farmacéuticas buscan primero el beneficio y después la salud, de manera que hay que desconfiar de ellas. A veces han sido acusadas de crear alarmas poco justificadas con el fin de vender millones de fármacos a gobiernos fáciles de engañar o corromper... Y medicarse uno mismo resulta sumamente peligroso, aunque la medicina le haya ido bien a algún conocido, porque lo que a uno cura a otro puede resultarle fatal; por tanto nunca hay que tomar medicamentos sin el consejo del médico, que es quien mejor sabe cuál, cómo y cuánto hemos de tomar. Algunas medicinas contienen sustancias capaces de crear cierta adicción en quienes las consumen, por eso los médicos las dosifican bien y las cambian de vez en cuando para evitar que sus pacientes se enganchen; es otra razón para no automedicarse y reducir la toma de medicinas al mínimo estrictamente necesario. Ni siquiera los suplementos vitamínicos deben tomarse sin prescripción facultativa, porque el exceso también resulta perjudicial. Conviene advertir que alrededor del 30% de los casos atendidos en urgencias son provocados por el uso indebido de medicinas, y en los Estados Unidos, donde existe una intensa publicidad hasta para fomentar el consumo de medicinas, mueren cada año miles de personas por reacciones adversas a los medicamentos, más incluso que por las drogas ilegales. Paralelamente están surgiendo cepas de microbios patógenos 206 HÁBITOS SALUDABLES resistentes a los antibióticos convencionales, por el mal uso y el abuso que se hace de ellos; si no conseguimos atajar este problema, a la vuelta de pocos años podemos quedarnos sin antídotos para importantes enfermedades infecciosas. Como se hace con el tabaco, la publicidad de las medicinas debería estar prohibida porque incita a la automedicación, al consumo incontrolado y excesivo de sustancias peligrosas. Por el contrario tendrían que hacerse buenas campañas para informar y sensibilizar a la población de los riesgos que conlleva el consumo abundante de medicamentos. Se calcula además que un porcentaje significativo de las medicinas recetadas no llegan a utilizarse, lo cual supone para la sanidad pública y el bolsillo de todos un gasto inútil de cientos de millones de € anuales, una cantidad que si la ahorrásemos podría muy bien servir para presupuestar los chequeos generalizados que necesitamos los adultos... También han de controlarse mejor las técnicas sanitarias peligrosas, como la obtención de radiografías internas mediante rayos X, que son potencialmente cancerígenos y de los cuales debería llevarse un registro individualizado que especificara las dosis recibidas cada vez, para no sobrepasar el límite admisible. Y en los hospitales se han de extremar las precauciones para evitar o al menos minimizar las infecciones nosocomiales de los pacientes, que complican su recuperación. La prevención siempre es lo principal pero incluso en esto hay que ser equilibrados, no debemos descuidar nuestra salud ni olvidarnos de ella hasta que la enfermedad hace su aparición porque entonces puede ser ya tarde o difícil de recuperar, sin embargo tampoco hemos de obsesionarnos con las enfermedades creyendo que tenemos algo malo a la mínima señal. Si esta manía crece y se hace obsesiva entonces caemos en la hipocondría, una enfermedad psicológica que puede resultar peligrosa sobre todo si la persona somatiza y 207 Pedro Domínguez Gento acaba convirtiendo en real la enfermedad imaginaria, o se automedica descontroladamente y va acumulando los efectos secundarios de las medicinas. 13.3. LA MEDICINA NATURISTA Para ciertas enfermedades, además de las terapias convencionales existen otras naturales que probablemente pueden curarlas también y sin efectos secundarios. Son unas técnicas complementarias a la medicina oficial, no sustitutivas, y como tales deberían ser estudiadas a fondo y aprovechadas en aquellas dolencias para las cuales se demuestren efectivas. La medicina naturista se basa en cuatro principios básicos: potenciar la capacidad curativa del propio organismo, utilizar los remedios naturales, elegir las terapias menos agresivas y tratar de forma integral al paciente. Así se pueden aprovechar como terapias curativas gran número de estrategias, entre las cuales cabe destacar éstas: • • • • • • • • • • • Higiene dietética, depurativa, desintoxicante, etc. Hidroterapia, cura mediante el agua Aeroterapia, baños de aire y técnicas de respiración Geoterapia, baños de arcilla, tierras, etc. Helioterapia, el Sol como sanador Fitoterapia, cura mediante plantas medicinales Homeopatía, con disoluciones hiperdiluidas Acupuntura, inserción de agujas en puntos energéticos Reflexología, terapias manuales sobre zonas sensibles Relajación y técnicas para el autocontrol Musicoterapia, curación con la música Lo ideal sería evaluar todas y cada una de tales técnicas con 208 HÁBITOS SALUDABLES el moderno método científico para verificar su efectividad real y averiguar en qué casos resultan más favorables. Los médicos deberían conocerlas, junto con las técnicas convencionales, para poder aplicar la más adecuada en cada caso. Mientras ello ocurre debemos elegir nosotros mismos a qué médico acudir aunque, a diferencia de otros países europeos, aquí la medicina naturista todavía no está incluida en la Seguridad Social. Por ejemplo, ante un ataque de apendicitis aguda hay que ponerse rápidos en manos del cirujano y si nos rompemos un hueso entonces hemos de ir al traumatólogo, pero las enfermedades de origen nervioso y las disfunciones suelen tener buenos remedios naturales. Por tanto la recomendación lógica sería acudir a la medicina convencional en caso de dolor agudo o accidente y para malestares o problemas crónicos visitar algún médico naturista de confianza, al menos para contrastar el diagnóstico y el tratamiento convencional; normalmente la medicina naturista no tiene contraindicaciones ni resulta excluyente, puede complementar y reforzar el tratamiento convencional. Especialmente interesantes son los balnearios por sus óptimas condiciones ambientales, ya que al estar en plena Naturaleza todavía disfrutan de agua y aire limpios, vegetación abundante, tranquilidad... Además, suelen ofrecer menús dietéticos, un trato agradable y la posibilidad de seguir terapias naturistas combinadas con otras convencionales. La propia administración los apoya, subvencionando parcialmente las estancias de jubilados y pensionistas durante la temporada baja, porque resultan muy saludables y permiten el desarrollo sostenible de sus respectivas comarcas. Están renaciendo con relativo auge y son aconsejables para todas las edades, aunque sólo sea por descansar y relajarse unos días. En definitiva, respecto a las enfermedades hay que ser pragmáticos, aquello que cura mejor, con menos efectos 209 Pedro Domínguez Gento secundarios y más rápido, eso es lo que debemos hacer. 210 HÁBITOS SALUDABLES 14 VIVIR EN PAZ, PREVENIR LAS GUERRAS No hay un camino para la paz, la paz es el camino. La Tierra tiene suficientes recursos para cubrir las necesidades de la humanidad pero no para satisfacer su avaricia. M. Ghandi. 14.1. LA GUERRA La guerra es el estado de agresión violenta entre dos grupos humanos en el que cada uno busca la destrucción o el sometimiento del otro. Sin lugar a dudas podemos considerarla como un grave problema de salud colectiva. En la Naturaleza también existen rivalidades entre los animales de la misma especie por el territorio, el alimento o las hembras, pero sus enfrentamientos suelen estar altamente ritualizados, de manera que los contendientes miden sus respectivas fuerzas en duelo singular y el más débil acaba marchándose, dejando el campo libre al vencedor, raro es que el vencido resulte malparado. Sólo la especie humana, cuyos enfrentamientos ocurren básicamente por los mismos motivos, acostumbra a buscar la muerte del contrario y llega incluso a masacrar los vencidos... Durante el presente siglo XX hemos logrado despegar de la Tierra, pasear por los fondos oceánicos, escrutar el Universo invisible, penetrar en los átomos, descifrar las claves 211 Pedro Domínguez Gento moleculares de la vida... Y al mismo tiempo hemos sufrido más de cien guerras de todo tipo: civiles, de independencia, entre vecinos, incluso dos prácticamente mundiales; con un saldo total superior a los 110 millones de muertos y muchísimos más heridos y damnificados. Termina el siglo y entramos ya en el nuevo milenio pero las guerras no se acaban, continúan estallando en África, Oriente Medio, Asia, Centroamérica, hasta en la vieja Europa. España también ha tenido su ración de masacres y destrucción con la guerra de Marruecos y la Civil, que provocaron alrededor de 1.000.000 de muertos, desaparecidos y exiliados, dejando al final el país destrozado, arruinado y retrasado durante muchos años. Las guerras nos sitúan a los seres humanos muy por debajo de cualquier otro animal y hemos de reflexionar sobre ello: ninguna otra especie es capaz de tamaña barbaridad, ni siquiera las fieras que más defienden su territorio o el poder del macho dominante, las masacres intraespecíficas no existen en la Naturaleza. Quizás tenía razón el etólogo Konrad Lorenz al afirmar que «el tan buscado eslabón entre el animal y el hombre verdaderamente humano somos nosotros»... La causa principal de esta degradación hay que buscarla tal vez en el desfase que existe entre nuestra evolución tecnológica y la evolución social. A nivel técnico hemos avanzado espectacularmente, muchísimo más que a nivel social porque en esencia la jerárquica sociedad actual no parece diferenciarse demasiado de las primitivas agrupaciones tribales. Aprendimos a transformar la materia y la energía de mil maneras diferentes, sin embargo todavía no sabemos controlar nuestros instintos agresivos ni evitar que unos pocos individuos puedan decidir por todos, y contra todos a veces. El resultado final es que hemos cambiado los palos y las piedras de antaño por los actuales misiles teledirigidos, que permiten 212 HÁBITOS SALUDABLES con sólo apretar un botón matar a millones de personas, sin mancharse las manos de sangre ni tener que verlas siquiera; en Hiroshima y en Nagasaki lo recuerdan cada año por agosto. De hecho, más del 90% de los muertos y heridos en las guerras modernas son civiles inocentes y desarmados, nadie queda a salvo de la matanza cuando estalla una guerra ya sean pobres o ricos, mujeres u hombres, niños o ancianos. Con el agravante de que las armas actuales pueden acabar no una sino una docena de veces con toda la humanidad; el megatónico arsenal NBQ (nuclear, bacteriológico y químico) podría realmente arrasar la Tierra entera, aunque no destruiría toda la vida porque las especies menos evolucionadas son muy resistentes a la radiactividad, los tóxicos y los microbios patógenos; por tanto si llegáramos a cometer la suprema estupidez de desencadenar una guerra total probablemente la especie humana desaparecería y junto a nosotros buena parte de los mamíferos, aves, anfibios y plantas superiores, pero numerosas especies de virus, bacterias, insectos, algas y plantas inferiores conseguirían sobrevivir a la catástrofe y acabarían heredando la Tierra. 14.2. LA PAZ CONVENCIONAL La paz que vivimos es una paz relativa, armada, vigilante, una paz dispuesta a comenzar otra guerra en cualquier momento, como desgraciadamente comprobamos a menudo. En la actualidad incluso los países que gozan de paz interna y no sufren amenazas exteriores dedican buena parte de sus presupuestos nacionales a mantener la parafernalia guerrera, así durante 2.013 España habrá gastado realmente más de 16.500 millones € y entre todas las naciones sumarán 1.740.000 millones de $. Las cifras son tan escandalosas que 213 Pedro Domínguez Gento los gobiernos acostumbran a camuflarlas en capítulos diferentes, para que éste parezca más reducido; en el caso español, sin ir más lejos, partidas importantes destinadas a nuevo armamento se cargan al ministerio de industria y otros gastos claramente militares al de interior, organismos autónomos, seguridad social, etc., de tal forma que el presupuesto oficial queda en la mitad del real. Como dijo Esquilo, la primera víctima de la guerra (o su preparación) es la verdad. Las sofisticadas armas modernas tienen precios realmente enormes: un misil balístico convencional puede costar alrededor de 1 millón de € (lo mismo que construir una escuela), un avión de combate equipado 40 millones (tanto como un hospital nuevo) y un portaaviones completo 2.000 millones (lo que costaría crear 30.000 nuevos puestos de trabajo). Con tales cifras, no es de extrañar que casi la mitad de los investigadores científicos del mundo estén trabajando en proyectos relacionados con las armas, lo cual ha permitido multiplicar por cien su capacidad destructiva desde la II Guerra Mundial (la calidad de vida global apenas se ha multiplicado por dos o por tres), una realidad que pone los pelos de punta. Por lo tanto, el primer problema que origina esta paz armada es la insensatez de destinar una buena parte de los presupuestos y la investigación nacional a preparar guerras hipotéticas y absurdas, máxime cuando en todos los países malviven millones de pobres, parados y jóvenes sin perspectivas de futuro... Junto al tremendo impacto económico también sufrimos el ambiental porque la producción, el mantenimiento y el uso o la destrucción del armamento moderno genera inmensas cantidades de residuos tóxicos y peligrosos. Se calcula que el 20% de la destrucción del medio ambiente a nivel mundial y el 10% del efecto invernadero tienen su origen en las actividades 214 HÁBITOS SALUDABLES militares. Las consecuencias de las guerras superan el espacio y el tiempo en que se desarrollan: al acabar la II Guerra Mundial se lanzaron al Mar Báltico 300.000 toneladas del venenoso gas mostaza en bidones metálicos cuya corrosión está empezando ahora a liberar su mortífera carga, durante la guerra fría entre los Estados Unidos y la extinta URSS se hundieron unas 50 cabezas nucleares y 11 submarinos atómicos cuyo contenido en plutonio (una de las sustancias radiactivas más peligrosas) poco a poco irá contaminando las aguas y concentrándose en las cadenas alimentarias marinas, como ya ocurrió en la Guerra del Golfo los recientes bombardeos en Serbia han multiplicado por quince el nivel de dioxinas en los países vecinos (Grecia por ejemplo) y el recubrimiento de uranio en las bombas lanzadas ha contaminado amplias zonas para muchos años... Si las guerras no respetan a las personas, mucho menos al medio ambiente o las generaciones futuras. Además, el complejo militar-industrial exporta y vende muchas de las armas que produce a gobiernos extranjeros tercermundistas que las emplean contra sus mismas poblaciones o contra las vecinas, de forma que para mantener aquí este negocio allí causan terribles mortandades y refuerzan las dictaduras. Recordemos el flagrante caso de las minas antipersonales, que todavía se venden por millones y acaban sembradas alrededor de los poblados del tercer mundo, provocando infinidad de víctimas inocentes incluso después de acabar la guerra. Son los efectos secundarios de la paz armada. Por otra parte, mientras hay guerras próximas, la paz local no resulta muy estable porque es demasiado fácil verse implicados de alguna manera, como ha ocurrido en las recientes guerras de los Balcanes y del Golfo donde, dicho sea de paso, las fuerzas «pacificadoras» han masacrado a las 215 Pedro Domínguez Gento poblaciones civiles, dejando indemnes a los principales responsables del conflicto... Las armas de la paz al final suelen utilizarse contra blancos humanos, generalmente inocentes e indefensos ciudadanos. Y con la paz armada existe la tentación permanente de «resolver» los conflictos por la vía de las armas, una salida cómoda para los dirigentes más ineptos, que en vez de solucionar los problemas nacionales pueden culpabilizar a los países vecinos o las mínorías propias, desencadenando guerras que distraigan y masacren ambas poblaciones. De hecho aún no ha habido un solo año sin guerras en el mundo, ni siquiera para los países más desarrollados y ricos, que casi siempre han tenido alguna en activo. Las actuales guerras multiplican los problemas humanos provocando millones de víctimas e interminables columnas de fugitivos que buscan refugio en otros países; niños, ancianos, mujeres, hombres, hambrientos, heridos, enfermos, agonizantes, una avalancha humana que desborda a los países que los acogen y a la propia Organización de las Naciones Unidas (ONU). Cada víctima es una razón más que suficiente para buscar soluciones al problema de las guerras que no cesan y la paz que no se desarma. Otra razón fundamental es el peligro de conflagración mundial que aún persiste. El Pacto de Varsovia se disolvió al hundirse las dictaduras comunistas de la Europa del este pero la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN o NATO), el bloque militar occidental creado para hacer frente al anterior, se niega a disolverse buscando justificaciones y enemigos en los conflictos locales que a veces crean o agravan los mismos países que componen la OTAN. Y para postre la Federación Rusa, que ha pasado de un comunismo dictatorial al capitalismo más agresivo, en vez de buscar soluciones al cúmulo de problemas que arrastra, se enzarza en nuevas 216 HÁBITOS SALUDABLES guerras particulares como la de Chechenia. Todo lo cual dificulta el progreso de los acuerdos de desarme multilateral alcanzados en el pasado y continúa fomentando el armamentismo global, de manera que cada vez son más los países poseedores de arsenales nucleares: Estados Unidos, Rusia, Inglaterra, Francia, China, India, Pakistán, Ukrania, Israel, etc. Con el agravante de que se está creando a nivel internacional un mercado negro de los isótopos con que fabrican las bombas atómicas, un comercio peligroso que puede poner en manos de mafias o dictadores las armas nucleares... 14.3. PREVENIR LAS GUERRAS Y FINANCIAR LA PAZ Sería de pura ingenuidad creer que podemos vivir sin 217 Pedro Domínguez Gento conflictos, en realidad resultan inevitables porque los seres humanos somos diferentes y no podemos ponernos de acuerdo en todo. Sin embargo ello no implica que deban haber enfrentamientos violentos, los conflictos se pueden resolver de forma pacífica, sin armas, en el fondo es la única manera de hacerlo porque la violencia engendra odios y reproduce nuevas violencias. La verdadera paz es aquella que soluciona los conflictos y sus causas sin violencia, propiciando salidas justas y duraderas. A nivel colectivo resulta pues inexcusable analizar el origen de cada conflicto y buscar la solución definitiva para evitar que se desencadenen nuevas guerras, sin duda sería mucho más útil emplear el dinero de la investigación armamentista en esta tarea humanitaria. Paralelamente caben medidas prácticas tan importantes como la democratización auténtica de la ONU, que en la actualidad está manipulada por las grandes potencias y su anacrónico privilegio de veto, con el fin de conseguir que ejerza el papel mediador y vertebrador a nivel mundial que le corresponde, poniendo la defensa de los Derechos Humanos por encima de los negocios y la soberanía nacional. Además, deben retomarse con urgencia los acuerdos internacionales de desarme, intensificándolos para conseguir el desarme mundial en un plazo de tiempo razonable y manteniendo de forma transitoria unos ejércitos mínimos (1 soldado por cada 10.000 habitantes por ejemplo), comandados por la ONU, para prevenir o cortar los conflictos que puedan estallar. Hemos de avanzar hacia la prohibición del comercio de armas y la reconversión de la industria armamentista para la producción civil de herramientas, ingenios solares, dispositivos eficientes, aparatos domésticos... Y también hacia la reconversión de los ejércitos para desarrollar actividades 218 HÁBITOS SALUDABLES pacíficas de guardería forestal, protección civil, cooperación internacional, etc. Una metamorfosis que puede parecer utópica pero que no lo es tanto si consideramos que ya existen países como Islandia, Costa Rica, Barbados, Gambia, Leshoto, Mauricio y Swazilandia que viven tranquilamente sin ejércitos. Es primordial que el desarme se haga sin perdedores, para evitar resistencias y dramas personales, lo cual resulta factible si se recoloca a militares y trabajadores de las industrias armamentistas en tareas útiles como las mencionadas. Manteniendo sus actuales sueldos en las nuevas actividades aún podríamos liberar miles de millones de € en España y cientos de miles de millones en el mundo, presupuestos más que suficientes para acabar en pocos años con toda el hambre, las epidemias y el analfabetismo que castigan todavía a la mayor parte de la humanidad; hasta podríamos poner en marcha soluciones eficaces para los problemas ambientales que amenazan con hacer inhabitable el planeta en algunas décadas. En la tabla siguiente se indica lo que costaría, en millones de dólares, resolver cada uno de los principales problemas humanos y ambientales que tenemos planteados a nivel mundial. Y en el recuadro posterior va el total de los gastos armamentistas mundiales, el 40% de los cuales corresponden a los USA... Necesidades humanas mundiales Coste (millones de $) Acabar con el hambre 470.000 Dotar de agua potable 210.000 Control de natalidad 200.000 Educación primaria 300.000 219 Pedro Domínguez Gento Total gastos humanitarios 1.180.000 Gastos militares (millones $/año) 1.740.000 Quienes alberguen dudas sobre obligación moral que tenemos de ayudar a los países del sur deben recordar que, durante siglos, el N ha expoliado al S apoderándose de sus tierras, de sus riquezas y hasta de sus hombres y mujeres, a los cuales esclavizó y vendió como simples mercancías. Ahora podemos hacer justicia condonando la deuda externa que los aplasta y aumentando la solidaridad internacional, al menos hasta alcanzar el 0'7% acordado en los foros internacionales, con el fin de ayudarles a conseguir el desarrollo sostenible, pacífico y democrático. Nos interesa además cooperar con ellos para evitar que destruyan sus ecosistemas, indispensables en la Biosfera. Con muy poco esfuerzo, tan sólo recortando una parte de los gastos armamentistas y dedicando este ahorro a los programas sociales internos y la cooperación internacional, podemos acabar definitivamente con la miseria en el mundo. Así evitaríamos el riesgo de conflagración mundial y los impactos ambientales y humanos que el armamentismo continúa provocando. A nivel individual, para proteger nuestra vida y la de los demás, lo lógico es no participar en las guerras ni en su preparación, algo que hoy resulta factible y hasta cómodo en países como el nuestro donde se reconoce legalmente la objeción de conciencia al servicio militar. Como decía Albert Einstein «el derecho de los ciudadanos a no obedecer a sus 220 HÁBITOS SALUDABLES gobiernos, cuando éstos declaran las guerras, es el único camino para acabar con ellas». Y en España creció tanto la objeción de conciencia que llegaron a haber más objetores que soldados de reemplazo, lo cual obligó al gobierno a abolir el servicio militar obligatorio el 31 de diciembre del año 2.001. A partir de entonces realizó intensas y costosas campañas publicitarias con el fin de captar jóvenes para formar un ejército profesional, que nos cuesta aún más caro que el anterior. Frente a esto, los colectivos pacifistas recomiendan no colaborar e invitan a declararse objetores fiscales y desviar el porcentaje dedicado al armamentismo hacia proyectos que realmente fomenten la paz y la cooperación. No se evade ni un céntimo porque lo que se descuenta de los impuestos se envía íntegramente a alguna ONG, adjuntando en la declaración personal el recibo del ingreso o transferencia. De momento no es legal, como tampoco lo era la objeción de conciencia al principio, y cabe la posibilidad de que Hacienda reclame lo objetado después; por eso algunos simplemente desvían una cantidad simbólica de 50 o 100 € cuya reclamación supone más complicaciones para Hacienda que la misma cantidad a cobrar, sin embargo el gesto sigue teniendo un valor importante como desobediencia ciudadana. Vale la pena acercarse y conocer de cerca las organizaciones que defienden la paz y las estrategias no-violentas para la resolución práctica de los conflictos. Son la avanzadilla de un mundo sin guerras, solidario y saludable. La colaboración personal con las ONG según las posibilidades de cada cual, sin sacrificios ni agobios, es doblemente recomendable porque resulta tan beneficiosa para la sociedad como para uno mismo. Investigaciones recientes de la Universidad de Michigan han venido a demostrar que las personas que realizan alguna actividad de cooperación 221 Pedro Domínguez Gento voluntaria viven más sanos y durante más tiempo que el resto; ayudar a los demás da sentido a la propia vida, aportando una paz interior que mejora el estado psicológico y en consecuencia también el estado físico. No obstante la gran labor humanitaria que realizan las ONG, salvando millones de personas y mejorando las condiciones en que viven comunidades enteras, no debe hacernos olvidar que los problemas económicos y sociales sólo pueden resolverse actuando sobre las causas que los provocan, tratar los efectos sin tocar las causas alivia pero no cura... Las ONG resultan necesarias actualmente porque buena parte de la humanidad vive todavía en condiciones lamentables y los gobiernos son incapaces de remediarlo, por tanto hemos de colaborar los ciudadanos a través de las ONG, sin embargo para que el esfuerzo sea eficaz debe incidir sobre las causas fundamentales que originan los problemas, aunque a veces esto resulte difícil y choque con los intereses creados. Y por supuesto, desde niños hay que fomentar la tolerancia intercultural y educar para la paz, «puesto que las guerras nacen en la mente de los hombres, es en la mente de los hombres donde deben erigirse los baluartes de la paz...» (Unesco, 1945). 222 HÁBITOS SALUDABLES 15 ENVEJECIMIENTO Y LONGEVIDAD He aquí una buena receta para vivir cien años: Vida honesta y arreglada, hacer muy pocos remedios y poner todos los medios de no alterarse por nada. La comida moderada; ejercicio y distracción; echar fuera la aprensión; salir al campo algún rato; poco encierro, mucho trato y continua ocupación. Antonio A. Carretero, 1896. 15.1. LOS RADICALES LIBRES Y EL DESGASTE ORGÁNICO El envejecimiento es la serie de procesos degenerativos y de desgaste que sufre nuestro organismo conforme pasan los años. Estudiando dichos procesos y a los ancianos que han alcanzado edades longevas podemos también deducir cuáles son los hábitos más saludables, capaces de disminuir las enfermedades y hacer más lenta la decadencia del organismo. En la actualidad existen dos teorías fundamentales, aceptadas por la mayoría de científicos, para intentar explicar por qué se envejece y por qué algunos lo hacen más rápido que otros. La teoría de los radicales libres, como veremos a 223 Pedro Domínguez Gento continuación, permite comprender bastante bien los mecanismos de desgaste biológicos. La producción de energía en nuestras células se realiza en unos orgánulos internos, las mitocondrias, donde van a parar el oxígeno de la respiración y algunos nutrientes de la digestión para combinarse químicamente en una especie de combustión a baja temperatura que libera energía y la almacena en el ATP (adenosin trifosfato), una molécula compleja que sirve para desencadenar después otras reacciones celulares imprescindibles. El proceso no es absolutamente limpio porque en la cadena de reacciones red-ox algunos electrones pueden escapar y reaccionar con el oxígeno próximo, quien después origina los radicales libres, unas moléculas muy activas y capaces de atacar a cualquier otra. Existen por supuesto mecanismos de regulación en la propia célula para minimizar los errores y múltiples antioxidantes que neutralizan a los radicales libres, pero tampoco son perfectos y lentamente va degradándose el sistema energético. Con el tiempo las mitocondrias resultan dañadas de forma significativa, se reduce la producción de ATP y aumenta la de radicales libres, con lo cual se debilitan las células y el proceso acaba afectando a los tejidos, órganos, aparatos y al organismo entero. Así se explicaría por qué nos desgastamos y envejecemos. En favor de la teoría tenemos lo que ya se conoce sobre estos mecanismos celulares y además el hecho constatado de que los seres más activos, y por tanto con mayor velocidad metabólica, viven menos tiempo que los demás: al quemar más rápidamente los alimentos y el oxígeno en sus células generan también mayor cantidad de radicales libres y en consecuencia sufren antes las lesiones celulares, con lo cual su vida se acorta. Algunos científicos concluyen que el índice 224 HÁBITOS SALUDABLES metabólico celular resulta constante, es decir que la cantidad total de energía utilizada por cada célula viene a ser la misma, independientemente de la especie de que se trate. Durante la década de los años 30 se realizó en la Universidad de Cornell la experiencia de someter un grupo de ratas a una dieta equilibrada pero muy baja en calorías, logrando elevar así un 33% su vida media y máxima, también se pudo comprobar que alargaban su juventud y sufrían menos cánceres y enfermedades degenerativas; lo mismo se ha observado posteriormente en otras especies animales como las dafnias, arañas, peces y protozoos. Aunque los experimentos fueron realizados en condiciones artificiales de laboratorio, y no está del todo claro que pueda ocurrir igual en el medio ambiente, concuerdan bien con la teoría: al reducir la ingesta de calorías disminuyen las reacciones oxidativas, con lo cual se producen pocos radicales libres, las células sufren menos daños y se alarga la vida. De cualquier forma, la drástica reducción alimenticia también provoca importantes efectos desfavorables ya que detiene el crecimiento, reduce la tolerancia al frío, debilita la fertilidad y la reproducción, supone cierto riesgo de anorexia o carencias nutricionales, etc. Por tanto dicha estrategia no puede aplicarse directamente a los seres humanos, al menos hasta que sea estudiada más a fondo. Lo que sí podemos deducir de la teoría de los radicales libres es que los abusos alimenticios, especialmente de nutrientes tan energéticos como las grasas o el azúcar, no convienen en absoluto porque aumentan las oxidaciones en las mitocondrias, liberan más radicales y provocan un mayor desgaste del organismo. Lo ideal será pues una alimentación equilibrada, sin exceso de calorías y rica en sustancias antioxidantes como la vitamina C, que abunda en las frutas y verduras frescas. 225 Pedro Domínguez Gento Por razones similares tampoco es recomendable el ejercicio físico demasiado intenso, ya que acelera el metabolismo celular, la producción de radicales libres y la degradación del organismo. 15.2. LOS GENES Y EL ENVEJECIMIENTO Existen sin embargo ciertos hechos experimentales que se hallan en clara discordancia con la teoría anterior, un ejemplo típico es el cáncer, cuyas células parecen no debilitarse con el tiempo por más actividad que realicen. Para dar explicación a estos procesos y al envejecimiento, se ha desarrollado otra teoría diferente que busca las causas en los genes... La célula madre que resulta de la fusión entre el espermatozoide y el óvulo es capaz de dividirse dando lugar a otras dos nuevas, éstas a su vez vuelven a duplicarse y así sucesivamente hasta crear un organismo completo, constituido por billones de células muy especializadas y coordinadas. Además conforme se desgastan y mueren algunas de ellas, otras han de duplicarse para ocupar su lugar y mantener el organismo en perfecto funcionamiento. La memoria con las instrucciones necesarias para hacer todo esto se halla codificada en los genes que componen el ADN, una especie de cremallera molecular larguísima que se abre y duplica inmediatamente antes de la división celular. Nuestras células sólo son capaces de reproducirse unas 50 veces, perdiendo poco a poco su vitalidad hasta acabar finalmente desfalleciendo; las células de las tortugas del Pacífico se pueden dividir más veces que las del ser humano y en consecuencia dichas tortugas superan los cien años, las de los perros se dividen menos veces y éstos únicamente viven de diez a quince años. La explicación puede estar en los 226 HÁBITOS SALUDABLES telómeros, unos cierres moleculares situados en los extremos del ADN que van degradándose paulatinamente hasta quedar incapacitados para asegurar bien dicho cierre, de manera que el ADN acaba deshaciéndose, perdiendo su facultad de duplicación y la de la célula. La restringida capacidad de reproducción celular constituye un límite natural para la vida, aunque las células cancerígenas no sufren este proceso degenerativo y pueden reproducirse ilimitadamente porque en ellas actúa una enzima muy eficiente, la telomerasa, que repara de continuo los telómeros evitando su erosión. En la actualidad se investiga con intensidad en esta dirección, tanto por la posibilidad de alargar la vida como por la de controlar el cáncer. Además, experimentalmente se han identificado algunos genes que frenan los procesos degenerativos y otros que los aceleran, incluso se ha llegado a entrever la posible existencia de ciertos relojes biológicos, en forma de programas genéticos, que al activarse desencadenarían la degradación y muerte de la célula... Todo lo cual justificaría la componente hereditaria que parece existir en la longevidad. La evolución natural ha favorecido la variabilidad genética con la reproducción sexual, para mejorar la adaptación de las especies a las cambiantes condiciones ambientales, y también podría favorecer la muerte de los individuos en un plazo relativamente corto después de madurar sexualmente sus descendientes, para forzar la renovación de la especie. En cada individuo existirían pues dos tendencias biológicas opuestas, la que le impulsa a vivir muchos años para dejar numerosos descendientes que aseguren la supervivencia de la especie y la que tiende a acortar su vida para que haya mayor recambio y variación de genes; entre ambas se alcanzaría el equilibrio que marca la duración real de los individuos en cada especie. 227 Pedro Domínguez Gento A efectos prácticos, el ADN resulta vital para la construcción y el mantenimiento del organismo, por tanto debemos evitar todo lo que pueda dañarlo, desde las radiaciones ionizantes hasta las sustancias con propiedades mutágenas, teratógenas, cancerígenas, etc. Y dado que nuestro ADN es muy semejante al de nuestros padres y familiares directos, hemos de cuidar especialmente los órganos que a ellos les han originado problemas de salud. 15.3. LAS PERSONAS MÁS LONGEVAS CONOCIDAS Longevidad equivale a vida larga, el tiempo máximo que llegamos a vivir. A este respecto antropólogos y gerontólogos han investigado grupos humanos que alcanzan, con una frecuencia bastante superior a la normal, edades por encima incluso de los cien años; concretamente ocurre en Abjasia (antigua URSS), Hunzaland (Pakistán) y Vilcabamba (Ecuador), cuyas gentes a pesar de vivir en zonas tan alejadas tienen en común algunas características muy significativas: • Su dieta es austera y se basa principalmente en el consumo de productos vegetales como cereales, legumbres, hortalizas, frutas... complementados con leche, queso, kéfir, huevos y miel, unos alimentos sanos que no contienen residuos ni aditivos químicos. La carne, la mantequilla y las grasas apenas las prueban. Comen despacio y a bocados pequeños. • Tienen el aire y el agua limpios; su clima resulta relativamente suave, con inviernos cortos y veranos moderados. • Realizan trabajos físicos, suelen andar mucho y cuidan de sí mismos. 228 HÁBITOS SALUDABLES • Se conservan activos sexualmente hasta edades muy avanzadas. • Son muy respetados por todos, participan en los asuntos colectivos y mantienen fuertes vínculos familiares. • Viven tranquilamente, sin estresarse, con el cerebro lúcido y activo. • El factor hereditario resulta frecuente, muchos de ellos han tenido antepasados que también disfrutaron de larga vida. Algo análogo se observa entre los centenarios de los países desarrollados, como Mme. Jeanne Calment, de Francia, la mujer más anciana cuya edad se haya podido comprobar ya que vivió recientemente hasta los 122 años, o Shigechico Izumi que alcanzó en Japón los 120. Algunos de ellos afirman que su longevidad se debe a la alegría de vivir y a hacerlo de una forma razonable, alimentándose moderadamente, otros la atribuyen a que no fuman ni toman bebidas alcohólicas fuertes y mantienen una actividad regular, con la mente ocupada. Curiosamente, no se ajustan a las estadísticas normales de mortalidad, morbilidad y discapacidad; su índice de mortalidad por ejemplo resulta más bajo del que cabría esperar por grupos de edad. Esto mismo se ha comprobado con moscas de estirpes longevas en algunos experimentos de laboratorio. Según parece quienes sobreviven a los 80 años son muy resistentes y tienen menos problemas de los esperados; finalmente suelen sucumbir por enfermedades agudas, con un breve período de problemas de salud. En definitiva, sus características comunes en cuanto a alimentación, comportamiento, medio ambiente y genes, vienen a confirmar las recomendaciones que se han ido haciendo a lo largo de los capítulos anteriores. Los hábitos de vida saludables sin duda ayudan a vivir más y mejor. 229 Pedro Domínguez Gento 15.4. ¿CUÁNTOS AÑOS PODEMOS VIVIR? En realidad, la teoría genética y la de los radicales libres no se excluyen mutuamente, mas bien resultan complementarias y pueden combinarse para explicar el complejo fenómeno del envejecimiento. Al fin y al cabo todo el funcionamiento celular, incluida la producción energética, está codificado y regulado por genes específicos del ADN, pero éste mismo también puede sufrir los ataques de los radicales libres y acabar degradándose... Por tanto, es lógico pensar que las células tienen una especie de fecha de caducidad, que limita la vida máxima de nuestro organismo. Establecer dicho límite resulta muy difícil y todavía no se puede precisar, en cualquier caso sí sabemos que los seres humanos podemos vivir hasta los 122 años porque, según los registros franceses, Jeanne Louise Calmet vivió hasta esa edad; o incluso más, porque la mexicana Leandra Becerra Lumbreras acaba de cumplir los 127. Otras personas han afirmado tener mayor edad, como el chino Li Chin Yuen, que decía haber alcanzado los 256 años, pero en estos casos la comprobación resulta difícil y poco concluyente. Algunos tal vez puedan vivir 122 años, o más, la mayoría probablemente no. Sin embargo, si consideramos lo que ha crecido en este último siglo la esperanza de vida media al nacer, es razonable esperar que durante las próximas décadas podamos elevarla hasta los 100 años o más. Siempre y cuando solucionemos los problemas de contaminación, agotamiento de recursos y conflictos violentos, y generalicemos los hábitos saludables; porque en caso contrario, de continuar degradándose el entorno y aumentando los hábitos perjudiciales, lo más probable es que incluso disminuya nuestra esperanza de vida... En la gráfica siguiente puede verse cómo ha evolucionado la esperanza de vida media en España durante el siglo XX: 230 HÁBITOS SALUDABLES Al salir de fábrica las máquinas tienen una determinada vida útil, si se usan bien, se cuidan y no sufren accidentes ni violencias duran prácticamente todo el tiempo previsto, en cambio si se usan mal o sufren percances, se estropean e inutilizan bastante antes. Nosotros al nacer también tenemos marcado el tiempo máximo que podemos vivir según nuestro organismo, probablemente alrededor de los 100 años, pero alcanzar tal longevidad depende en gran parte de nosotros mismos: en la medida que castiguemos el organismo comiendo mal, bebiendo agua contaminada, respirando aire sucio, fumando, intoxicándonos con alcohol, drogándonos, recibiendo radiaciones, infectándonos, no haciendo ejercicio, aislándonos, durmiendo mal, irritándonos, etc. etc, en esa misma medida iremos acortando nuestros años de vida. Y si corremos riesgos de accidentes o violencias, entonces nos jugamos los años que nos quedan y las condiciones en que podemos vivirlos. En el futuro, si somos más inteligentes y nos dedicamos a mejorar las condiciones de vida de todos los seres humanos, 231 Pedro Domínguez Gento podemos alargar nuestras vidas y llegar a tener una buena proporción de personas centenarias entre nosotros. Aparentemente esto creará problemas con las pensiones y los gastos asistenciales, no obstante los longevos son muy resistentes a las enfermedades y el sobrecoste sanitario de ellos no tendrá importancia, precisamente quienes resultan más caros para la sanidad pública son los que se dañan a sí mismos o viven en ambientes agresivos y acaban con enfermedades crónicas que necesitan cuidados permanentes durante años. Con buenas campañas preventivas se puede concienciar a los ciudadanos para que cuiden su salud, con lo cual vivirán más y en mejores condiciones, y de paso ahorrarán gastos sanitarios. Las pensiones pueden resultar más complicadas de sostener, pero en última instancia siempre cabe la posibilidad de conseguir presupuestos públicos suficientes reduciendo otros menesteres prescindibles o menos necesarios que el venerable deber de mantener a nuestros mayores. En el fondo, tenemos suerte de que la longevidad dependa de nosotros mismos porque si sólo fuera cuestión de elixires y operaciones quirúrgicas acabaría convirtiéndose en otra mercancía más, una simple cuestión de dinero, y quedaría reservada exclusivamente para los poderosos. Por fortuna no ocurre así y cada persona debe ganarse su propia salud y longevidad viviendo de forma razonable... 232 HÁBITOS SALUDABLES BIBLIOGRAFÍA INTERESANTE La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Informe de la UIPSES de la Comisión Europea. 2000. Promoción de la salud y cambio social. Colomer Revuelta, Concha, Álvarez-Dardet Díaz, Carlos. Masson, 2000. Tablas de mortalidad en España. INE. Prevention of coronary heart disease. Cuadernos para vivir en salud, Campaña salud y corazón. Conselleria Cultura, 1988. Nuestras comidas saludables. J. Quiles Izquierdo. Conselleria de Sanitat i Consum, 1992. Alimentación y nutrición. F. Vivanco et al. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1982. 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FACUA, Consumidores y Usuarios. Cruz Roja. 96 367 73 75. Defensor del Pueblo. Dirección General de Tráfico. Información de carreteras. 900 12 35 05. www:dgt.es Ecologistas en Acción. Marqués de Leganés 12, 28004-Madrid. 91 531 27 39. http://www.ecologistasenaccion.org CAE-CV, Comité de Agricultura Ecológica de la Comunitart 237 Pedro Domínguez Gento Valenciana. Elektrón, tienda de energías renovables. Mora d'Ebre 50-local 2, 08023-Barcelona. Emergencias y catástrofes (incendios, inundaciones...), tel. 112. Federación de Usuarios y Consumidores. 91 262 83 55. Fundación Anti-Sida. 900 111 000. Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. 900 16 15 15. Greenpeace. S. Bernardo 107-1º, 28015-Madrid. 91 444 14 00. Guia de la Energía. Recomendaciones para ahorrar energía. IDEA. Instituto para la diversificación y el ahorro energético. Pº Castellana 95, 28046-Madrid. 91 456 49 00. www.idae.es Información general sobre los estudios universitarios. 900 20 21 22. Información Meteorológica. 906 365 365. www:inm.es Información Toxicológica. 91 562 04 20. Instituto de la Mujer. 900 101 010. Instituto Nacional de Bachillerato a Distancia, INBAD. Apartado de Correos 7069, Madrid. Instituto Nacional del Consumo. 91 431 30 67. Intermón. ONG de cooperación con el tercer mundo. 96 352 41 93. http://www.intermon.org Incendios Forestales. 085. Jugadores Anónimos. 96 348 94 34. La Llavoreta, consumidores ecológicos. Oriola nº 14, València. Médicos Sin Fronteras. Nou de la Rambla 26, 08001-Barcelona. 93 304 61 00. Medio Ambiente, Ministerio: 91 597 70 00. Conselleria: 96 386 63 50. MOC. Movimiento de Objetores de Conciencia. 96 391 67 02. Oficina del Defensor del Soldado. 915 75 47 60. Protección Civil, 085. Renfe. 96 352 02 02. www:renfe.es 238 HÁBITOS SALUDABLES Savia, revista de agricultura ecológica. Apdo. nº 10. 31300 Tafalla. 948 75 54 04. fundación@biosys.net SEAE, Sociedad Española de Agroecología. SEBA, serveis energètics bàsics autònoms. Ripollés 46, 08026Barcelona. Sela Solar, instaladores de energías renovables. Pitera 16, 03700-Dénia. sela@ctv.es Sida, centros de información y prevención en Alicante: 96 524 05 63. Castellón: 96 423 99 22. Valencia: 96 362 40 69. Síndic de Greuges. Pascual Blasco 1, 03001-Alacant. 900 21 09 70. Som Energia, cooperativa de suministro eléctrico, renovables. Teléfono de Asistencia al Mayor. 900 100 011. Teléfono de la Esperanza. 96 391 60 06. Teléfono Joven. 900 161 161. Unesco. Centre de Catalunya. Mallorca 285, 08037-Barcelona. 93 207 58 05. UNED. Universidad Nacional de Educación a Distancia. Casa de la Misericordia 34, 46014-Valencia. 96 370 78 12. Unión de Consumidores de España. 91 577 09 16. 239 Pedro Domínguez Gento RESUMEN BIOBIBLIOGRÁFICO DEL AUTOR De familia humilde e inmigrante, aprendió a leer con su padre, que era prácticamente autodidacta y apenas pudo asistir a la escuela. Cursó la Primaria en el Colegio Público El Parque de Carcaixent, la Secundaria en el Instituto R. D. Jaime de Alzira y la Licenciatura de Químicas en la Universidad de València, siempre con becas y trabajando a ratos o temporadas. Después de pasar cuatro años en diferentes ocupaciones, se presentó a las oposiciones de Secundaria, aprobó y ejerció como profesor de Física y Química en los Institutos Consuelo Aranda de Alberic, Alto Palancia de Segorbe, Eduardo Primo de Carlet, Luis Súñer y Tulell de Alzira. 30 años ya intentando 240 HÁBITOS SALUDABLES enseñar un poco de Ciencia a los jóvenes. Paralelamente realizó el Máster en Sanidad Ambiental por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo y el curso de Diplomado en Promoción de la Salud Pública del Instituto Valenciano de Estudios de la Salud. Además ha participado como alumno en diversos cursos y seminarios de Educación Ambiental y de temas relacionados con su especialidad. Comprometido con las causas sociales y medioambientales, ha sido organizador y ponente de cursos para educadores sobre Salud y Medio ambiente, Nuestros Ríos, el Huerto y el Jardín Escolar Ecológico, etc. También ha sido colaborador y comunicador en cursos, jornadas y congresos de Agricultura Ecológica y Sanidad Ambiental. Actualmente desde La Ribera en Bici promueve el uso de la bicicleta, el vehículo más respetuoso con las personas y el medio ambiente, organizando frecuentes excursiones lúdicas, saludables, culturales y reivindicativas por las comarcas valencianas. Ha escrito numerosos artículos divulgativos sobre estos temas y ha publicado artículos técnicos sobre la contaminación de nitratos y plaguicidas en revistas especializadas como Arcadia, Alimentaria, Acta Pediátrica Española y Savia. Es autor de los ensayos La pantanada, Las otras energías, Salud Pública y Ambiental del Alto Palancia, El jardín ecológico, La Ribera en bici, Homo sapiens? y Hábitos saludables. 241 Pedro Domínguez Gento 242 HÁBITOS SALUDABLES Homo ¿sapiens? 243