Preuzmite broj 10.
Transcription
Preuzmite broj 10.
SADRŽAJ: TRUDNOĆA Fitnes u trudnoći i vežbe snage. . . . . . . . . . . . . 4 Od zdravih roditelja do zdravog potomstva . . . . 8 INTERVJU Nada Lazić, autorka priručnika Od zdravih roditelja do zdravog potomstva . . . 12 POROĐAJ Mali vodič kroz razvoj bebe . . . . . . . . . . . . . . . 14 PORODICA Nivoi komunikacije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 IZLOG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 SAVETI A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 SAVETI Akutne upale mokraćnih puteva . . . . . . . . . . . 22 ALTERNATIVA Prirodom protiv celulita . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 ISHRANA Med je sladak, med je zdrav . . . . . . . . . . . . . . 28 BEBAC.COM Šest načina kako zdravo smršati nakon porođaja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 FACEBOOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 FILMOVI ZA DECU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 HALOBEBA Dete od godinu i po dana se ispeklo vrelom vodom - šta uraditi? . . . . . . . . . . . . . . . 34 Kako prilikom kupanja postupati sa pupčanim patrljkom ili pupčanom ranom? . . . . 34 Pretplata se odnosi samo na troškove poštarine jer je časopis besplatan, a iznos je 175 dinara za svih 5 brojeva u 2009. godini. Popunite opštu uplatnicu na sledeći način: Kopiju uplatnice pošaljite na našu adresu, fax ili e-mail: Emisar d.o.o. Milorada Jovanovića 5, 11147 Beograd Direktor: Rade Stojković Uredništvo: Rade Stojković, Danka Trifunović Redakcija: Danka Trifunović, Ana Kostić, Irena Spasović Lektor-korektor: Danka Trifunović Stručni saradnici: dr Ljiljana Koljaja -specijalista pedijatrije, dr Dejan Bošković, spec. dr Vesna Vuković-dečiji psihijatar, Ranko Vuković-dipl.def. -logoped, Živka Vlajković-nutricionista, mr ph spec Danijela Pecarski-magistar farmacije, dr sc Jasmina Vuksanović-logoped, dr Jelena Rakić Milanović, mr sc med-fizijatar, Dragana Marićviši fizioterapeut i fitnes instruktor, Nada Lazić-dipl. def. i viša medicinska sestra Saradnici i prijatelji: Halobeba, Bebac.com, IPS - K. Mihajlova 1, Beograd (kratke izreke preuzete iz knjige “Velika očekivanja”, Tom Berns), ZU apoteka Celsius, Masel group Grafički dizajn: CORETEC, Ana Kostić i Danka Trifunović Štampa: Rotografika, Subotica Distribucija: Emisar d.o.o. Godišnja pretplata na časopis Bebin izbor: Uplatilac: Ime, prezime i adresa Svrha uplate: ptt troškovi Primalac: Milorada Jovanovića 5, Beograd Iznos: 175,00 Račun primaoca: 265 0000000 641 514-42 Osnivač i izdavač: Emisar d.o.o. Milorada Jovanovića 5, 11147 Beograd tel: 011/35 35 331 fax: 011/35 35 349 www.bebinizbor.com office@bebinizbor.com Svi pretplatnici besplatno dobijaju i priručnik Nade Lazić, Od zdravih roditelja do zdravog potomstva. Marketing: 011/ 35 35 341 office@bebinizbor.com Oglašavajući se u “Bebinom Izboru” imate priliku da se obratite širokom krugu potencijalnih klijenata. CIP-Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije, Beograd 613/614 ISSN 1820-7170 - Bebin izbor COBISS.SR-ID 146773772 Mart 2010 Trudnoca 4 Dragana Marić viši fizioterapeut i fitnes instruktor LIFE CENTAR ZIRA, Ruzveltova 35 Mob: 063/ 44 84 57 FITNES U TRUDNOĆI I VEŽBE SNAGE UMERENOG INTENZITETA Kretanje je zdravo i potrebno tokom celog života pojedinca, pa tako i ženama u trudnoći. Ukoliko je fizička aktivnost trudnice planirana i vođena od strane trenera ili fizioterapeuta, tada su pozitivna delovanja višestruka. Vežbanje u trudnoći može da se sprovodi individualno ili u manjim grupama. Potrebno je da ginekolog pisanim putem odobri trudnici da učestvuje u profesionalno vođenim vežbama. Trener će pre početka sprovođenja programa vežbi da napravi procenu opšteg fizičkog stanja, stanja muskulature, prethodne fizičke aktivnosti trudnice, kao i ostale procene, ukoliko to stanje trudnice zahteva. Unutar manje grupe (maksimalno osam do deset trudnica), svakoj trudnici se pristupa individualno, prema proceni koja je na početku napravljena. Vežbe u trudnoći nekada nisu samo prevencija, već i terapija. Jer kod nekih patoloških stanja, kao što su bolovi u kičmi, ili kod trudnica koje zbog komplikacija ne mogu da se uklope u grupni program - vežbe imaju terapijsko dejstvo i sprovode se individualno, prema planu i programu koji odgovara njenom stanju. Cilj vežbi u trudnoći je održavanje dobrog fizičkog stanja trudnice, priprema mišića koji će aktivno učestvovati tokom porođaja, kao i nakon toga. Vežbanjem u trudnoći se postiže pravilno držanje, dolazi do poboljšavanja kardiovaskularnih sposobnosti organizma, uspostavlja se i olakšava održavanje telesne težine, a ne treba ni umanjiti pozitivno psihološko dejstvo koje će olakšati ženi da izdrži porođaj. ZNAČAJ VEŽBI ZA POVEĆANJE MIŠIĆNE SNAGE Vežbe snage umerenog intenziteta utiču na jačanje mišića stomaka, mišića karličnog dna (Kegelove vežbe), a poželjno je i jačati mišiće ramenog pojasa zbog kasnijeg dojenja i nošenja deteta. Trening mišića karličnog dna posebno je važan za period posle trudnoće i porođaja, jer se tada očekuje najviše promena na urogenitalnom predelu kod žene. Ojačana muskulatura, pravilna postura i pravilne životne navike koje uključuju fizičku aktivnost, smanjiće mogućnost nastanka spuštanja materice i bešike, koje su glavni razlog za inkontinenciju u kasnijem životnom periodu žene. Vežbe u gym-u sa malim tegovima Iako će vežbanje sa tegovima (“bučicama”) povećati vaš mišićni tonus, važno je da izbegavate veće terete. Podizanje većih tereta obično povećava pritisak u telu trudnice i uzrokuje zadržavanje vazduha, što može da utiče na normalan protok krvi koji je u 5 trudnoći vrlo važan za dete. Zato treba koristiti tegove sa malim težinama i više ponavljanja. Joga Glavni benefit joge je što stavlja naglasak na disanje, relaksaciju, pravilno držanje i svesnost svog tela. Sve navedeno najbolje će vam pomoći da udobno prođete kroz period trudnoće i što lakše podnesete porođaj, kao i oporavak posle njega. Treba izabrati joga program koji je osmišljen za trudnice, jer neki tradicionalni joga položaji nisu dobri za trudnice, pa ih je potrebno modifikovati. Osim psihičke koristi, joga može da izgradi mišićnu snagu i redukuje trudničke tegobe i fizičke bolove. Pilates Pilates brzo postaje aktivnost koja je prvi izbor kod trudnica. Poboljšava tonus tela, snagu i fleksibilnost. Kako neke pilates pokrete nije preporučeno raditi u trudnoći, svakako upišite tečaj pilatesa za trudnice pre nego što počnete da vežbate sami. Kegelove vežbe Tokom trudnoće, kako beba raste, i materica se uvećava, pritisak na karlično dno postaje sve veći, što dovodi do povećanog pritiska na bešiku. U isto vreme, razmekšavaju se zglobovi i ligamenti pod uticajem hormona. To je neophodno da bi se karlica pripremila za porođaj (nepokretni zglobovi između karličnih kostiju postaju pokretni zahvaljujući hormonima, što Trudnoca omogućava širenje karlice i prolazak bebe). Ovaj proces dovodi do razmekšavanja mišića karličnog dna i njihovog slabljenja. Zato je potrebno sprovoditi Kegelove vežbe tokom trudnoće. Kegelove vežbe podrazumevaju naizmenično stezanje i opuštanje sfinktera (mišići karličnog dna) i na taj način ih ojačavaju. Vrlo je važno pronaći i osetiti prave mišiće prilikom vežbanja. Nije potrebno da stiskate mišiće nogu, stomaka ili druge mišiće. Stiskanje pogrešnih mišića će izazvati dodatni pritisak na mišiće koji kontrolišu funkciju mokraćne bešike. Tokom izvođenja vežbi, ne zaustavljajte dah. Vežbe ponavljajte, ali ne preterujte. Prilikom izvođenja stiskanja mišića brojite do tri, zatim se opustite, brojeći do tri. Vežbu ponovite ukupno 10 - 15 puta i nije potrebno da vežba traje duže od pet minuta. Vežbajte 3 puta na dan i pri tome koristite sva tri položaja: ležeći, sedeći i stojeći, jer vežbanje u sva tri položaja najviše ojačava mišiće. Nemojte se predavati, jer je to samo pet minu- Trudnoca 6 ta, tri puta dnevno. Iako možda nećete odmah osetiti poboljšanje u kontroli funkcije bešike, oporavak organa nakon porođaja traje 3 - 6 nedelja, a većina žena će u to vreme uz ove vežbe osetiti značajno poboljšanje. Primer vežbi: Osnove stezanja i opuštanja Lezite na leđa ili na stranu, sa razmaknutim nogama i opuštenim grudima. Uvucite donji deo karlice, stisnite. Trebalo bi da osetite kako se mišići sa strane stiskaju, a unutrašnji prolazi postaju napeti. Koncentrišite se na prednje mišiće oko bešike i vagine. Stavite ruku iznad stidne kosti i podignite se prema ruci kao da stiskate porođajni kanal. Zadržite taj položaj 2-3 sekunde, a onda se potpuno opustite. Vežba u sedećem položaju Zauzmite sedeći položaj na stolici sa razmaknutim kolenima, opustite noge. Stisnite i podignite samo mišiće karličnog dna što više možete (osetite kao da se odižete i sedite na dve malene tačke oslonca) i držite deset sekundi. Nakon toga se opustite, pa ponovite vežbu 10-15 puta. Ostanite u istom položaju, pa vežbu ponovite, ali ovog puta brzim stezanjem (stegnite mišiće i podignite što jače i odmah opustite). Uradite ovo najmanje 10 do 15 puta. Kada dobro ovladate vežbama, nastavite da ih radite u raznim situacijama tokom svakodnevnih aktivnosti. Pošto se iz spoljašnje okoline ništa ne primećuje, možete da vežbate dok sedite u kolima i čekate na semaforu, jednostavno kad god vam se ukaže prilika. Ne možete da preterate sa vežbama, a do prvih očiglednih rezultata nekada je potrebno i više meseci vežbanja. U drugoj fazi vežbanja nastojte da tokom mokrenja prekinete mlaz i ponovo nastavite. U početku verovatno nećete uspevati, ali nemojte da vas to obeshrabri, nastavite sa pokušajima. Ako uspete da smanjite mlaz, znači da su mišići već delimično ojačani. Zaštitite mišiće karličnog dna tako što ćete se čuvati i unapred osetiti napor koji ulažu mišići kod kijanja, nakašljavanja, podizanja tereta… Iznenadni pritisak koji se stvara kod ovakvih akcija može da ošteti mišiće karličnog dna. Zato, stegnite te mišiće pre kijanja, dizanja tereta ili skakanja. Uz pomoć fizičke aktivnosti i Kegelovih vežbi, vrlo brzo ćete uspeti nakon porođaja ponovo da “zategnete” vaše telo i povratite funkcije mokraćne bešike i rektuma i na taj način ćete sprečiti dugoročne posledice slabosti mišića karličnog dna, kao što su inkontinencija urina i stolice, do ispadanja materice, bešike i rektuma. Trudnoca 8 Od zdravih roditelja do zdravog potomstva Savremeno roditeljstvo nije ograničeno samo na izučavanje normalne i patološke trudnoće, nepravilnih porođaja i babinja, već ima neposredan zadatak da bdi nad životom svake trudnice i da joj obezbedi pravilan razvoj trudnoće. Danas je posebna pažnja posvećena savetovalištima za trudnice, psihičkoj i fizičkoj pripremi trudnice za porođaj i u sprovođenju prenatalne i postnatalne zaštite, da bi se preventivnim merama otklonile nepravilnosti i izbegle štetne posledice za majku i dete. Ovaj priručnik je nastao kao rezultat dugogodišnjeg rada sa trudnicama. Želja mi je da se one na pristupačan način upoznaju sa normalnim i najčešćim patološkim stanjima u trudnoći, savremenim metodama u rešavanju svakodnevnih problema u vezi sa trudnoćom i porođajem. (Predgovor i tekst koji sledi je preuzet iz priručnika za trudnice „Od zdravih roditelja do zdravog potomstva“ - Nada Lazić, dipl. defektolog i viša medicinska sestra Fiziologija trudnoće Oplođenje (koncepcija) l Spajanje spermatozoida sa zrelom jajnom ćelijom (ili jajnim ćelijama) l Koncepcija: prodiranje spermatozoida u jajnu ćeliju l Spajanje jedara spermatozoida i jajne ćelije l U jajovodu se sreću jajna ćelija i spermatozoid – počinje deoba jajne ćelije i ona putuje kroz jajovod l Oplođena jajna ćelija se ne usađuje odmah u endometrijum (na prednjem ili zadnjem zidu materice) l Sastavni delovi ovuluma: 1. Posteljica 2. Pupčana vrpca ploda 3. Plodovi ovojci i plodova voda 4. Plod (fetus) Nadamo se da ste svesno i zrelo i zajedno sa vašim partnerom doneli odluku da rodite dete. Ako to niste uradili, onda će vas zateći nespremne novi način života kojem ćete morati da se prilagođavate u trudnoći i posle porođaja (tom novom malom biću). Velike emocije koje se javljaju u trudnoći nastaju upravo zato što vi postajete svesni da ste u žiži događaja. Budući roditelji zajedno čekaju bebu, iako je samo mama trudna. Normalno je da roditelji zajedno pro- Beba je inkarnacija savršene ljubavi. laze kroz trudnoću i rađanje deteta. Mnogi očevi se odlučuju da zajedno sa trudnicama prolaze kroz edukaciju (škole roditeljstva, psihofizičke pripreme) i prisustvuju porođaju. Anamneza l Bolesti u trudnoći: hronične i nastale l Bolesti u porodici l Prethodne trudnoće l Poslednja menstruacija l 280 dana, 40 ng; termin porođaja od 37 – 40 hg l Porođaj pre 37 ng – preterminski porođaj l Nakon 40 ng – postterminska trudnoća l Izračunavanje termina porođaja l Ginekološki pregled, merenje pritiska i telesne mase l Kolposkopski pregled, PA test, cervikalni i vaginalni bris l Ultrazvučni pregled l Laboratorijske analize (biohemija, urin, krvna slika, krvna grupa i RH faktor) l Dinamika pregleda u trudnoći – II trimestar l II trimestar (12 – 16 ng) l Ginekološki pregled radi eventualnog stavljanja serklaža, merenje krvnog pritiska i telesne mase l Ultrazvučni pregledi l Biohemijski skrining, kontrola AFP (alfa feto protein) za sve trudnice, bez obzira na starosnu dob l AC (amniocenteza) za sve starije od 35 godina l 23 ng ultrazvučni pregled Doppler-om l Laboratorijske analize (šećer, urinokultura) l Za RH negativne kontrola antitela Dinamika pregleda u trudnoći – I trimestar l I trimestar (12 ng) l Završena embriogeneza (uticaj toksina, lekova i infekcija) Dinamika pregleda u trudnoći – III trimestar l III trimestar (33 – 40) l Jednom nedeljno ginekološki pregled, merenje krvnog pritiska i telesne mase l Ultrazvučni pregled l Kardiotokografija (CTG), eventualno Doppler l Laboratorijske analize (šećer, urinokultura) Negelovo pravilo 1. dan poslednje menstruacije + 7 dana – 3 meseca Trajanje trudnoće Plod Do 12 ng – embrion; embrionalni razvoj – formiraju se svi organi i sistemi ploda l Nakon 12 ng – fetus; od 12 – 40 ng funkcionalna sazrevanja organa i sistema ploda Trudnoca Trudnoća: 5. nedelje Razvoj ploda Mesec Dužina trudnoće (cm) III 9 IV 16 V 25 VI 30 VII 35 VIII 40 Težina (gr) 20 120 250 650 1000-1200 1600-2000 Blizanačka trudnoća Višestruka trudnoća je ređa, ali kod stimulisanih ovulacija (kod lečenja steriliteta) javlja se u većem procentu. Višestruka trudnoća može biti jednojajna ili višejajna, u zavisnosti koliko je jajnih ćelija oplođeno. Tok ovakve trudnoće se ne razlikuje mnogo od obične trud- Trudnoća: 14. nedelja Trudnoća: 20. nedelja Trudnoća: 25. nedelja 10 Trudnoća: 6. nedelje noće. Opterećenje je veće, materica se širi do maksimuma, češće se javljaju graviditetne toksikoze – povišen pritisak, otoci, proširene vene... Ovakva trudnoća iziskuje posebnu brigu i negu. Porođaj kod višestruke trudnoće treba pažljivo pratiti i voditi. U slučaju komplikovanja, završava se carskim rezom. Promene u organizmu trudnice l Naročitom naporu je izložen u celini organizam majke, a posebno za život najvažniji organi: srce, pluća, bubrezi i jetra l Njihova funkcija treba da zadovolji potrebe majke i organizam ploda l Ako su ti organi pre trudnoće bili usled bolesti i iscrpljenosti istrošeni, onda je trudnoća praćena poremećajima (moguće je prekidanje trudnoće u interesu majke) l Gubitak apetita l Muka, gađenje i povraćanje u jutarnjim satima l Osećaj punoće želuca, gorušica, podrigivanje l Preosetljivost na mirise l Prohtevi za nekim jelima – naročito kiselim l Opstipacija (zbog pritiska na creva) l Pojava hemoroida l Pritisak na dijafragmu i malo pomeranje srca dovodi do ubrzanog srčanog rada l Pojačana pigmentacija na koži lica: trudničke pege l Zadebljane usnice, zubi izgledaju ređi i brada je isturena i mesnata l Vrat zadebljan – jer se uvećava štitna žlezda Trudnoća: 8. nedelje l Masno i žlezdano tkivo dojki se znatno uvećava i umnožava l Prisutan kolostrum (na pritisak bradavice pojavi se par kapi) l Koža dojki potamni, areola je jače pigmentisana l Istaknutije bradavice i „Montgomerijeve kvržice“ l Trbuh se uvećava, rasteže i nastaju strije, pojavljuje se srednja linija između pupka i simfize, kasnije ta linija potamni l Spoljni polni organi nabubre i postaju tamniji l Sluzokoža ušća vagine i grlića materice postaje plavičasta l Venski crtež se pojačava i pojavljuju se proširene vene l Usled zastoja krvotoka, pojavljuju se otoci na nogama (otoci potkolenica mogu biti zbog graviditetnih toksikoza ili kod srčanih bolesnika – staza pasivna) l Znaci depresije (kod manjeg broja trudnica) Promene u organizmu u drugom trimestru l Ubrzava se rad srca l Zadržava se tečnost – bubrezi jače filtriraju Promene u organizmu u trećem trimestru l Naglo dobija na telesnoj težini l Otoci l Oseća se stezanje materice l Postepena priprema za porođaj (četiri nedelje pre porođaja spušta se fetus, tako da majka lakše diše) l Pritisak na uretere (mokraćne kanale) dovodi do češćeg mokrenja i infekcija Intervju 12 Nada Lazić, diplomirani defektolog i viša medicinska sestra, autorka priručnika Od zdravih roditelja do zdravog potomstva, ispričala nam je kako je nastao priručnik i o svom radu na klinici Narodni front. Kako je nastao priručnik Od zdravih roditelja do zdravog potomstva? Nastao je na osnovu iskustva koje imam radom u zdravstvu, odnosno u akušerstvu. Jednostavno sam spoznala da sve ove velike knjige i silne informacije koje pristižu iz medija nisu odgovarajuće za pacijente, tj. nisu razumljive i onda sam najsažetije napravila priručnik koji bi im omogućio da što jednostavnije prolaze period koji se zove trudnoća. Mnogo informacija i oprečna mišljenja raznih ljudi dovode u dilemu, a GAK „NARODNI FRONT“ je najkompetentnija ustanova koja se bavi tim stvarima i smatram da sam tu, na izvoru, od divnih i stručnih ljudi naučila najbolje i pretočila u priručnik. Da li planirate nešto samostalno da otvorite? Da, planiram sigurno nešto da radim, ali da li ću raditi sama ili ću sa nekim, videću. Knjiga ima velike veze sa školom roditeljstva koju ste vi vodili. Da, upravo je tako izgledao program škole, s tim što sam odnedavno u penziji i ovaj rad se ne primenjuje više na klinici. Ja sam vodila Centar za edukaciju pacijenata, to je bilo posebno, niko to sada nema u Srbiji. Osim trudnica, bavili smo se i drugim pacijentima na klinici. Kroz školu roditeljstva i psihofizičku pripremu, pružali smo jednu kompletnu pripremu trudnicama za porođaj i za period babinja. Formirali smo i Razvojno savetovalište, kroz koje smo, uz stručnu ekipu, pomagali roditeljima kako i šta dalje kada dete dođe iz porodilista, i tako do godinu dana. Sve vezano za ishranu (dojenje do minimum 6 meseci), psihomotorni razvoj, vakcinacije, itd. Kakva je logika ugasiti tako korisnu stvar? Kod nas sve što je korisno treba ugasiti, a onda ćemo ga posle ponovo otvarati i pokazati kako mi, u stvari, mislimo na pacijente. Zašto to više ne postoji? Ne postoji zato što “oni“ smatraju da to treba da pripada preventivnoj službi a ne tercijalnoj kakvoj pripada klinika. Škola je bila besplatna za sve, je li tako? Jeste, imala je između hiljadu i hiljadu i po polaznika godišnje. Mnogi parovi su dolazili i u narednim trudnoćama. Da li i koliko porođaj posle tih vežbi postaje lakši? Statiske kažu da, normalno da postaje lakši. Postojala je obaveza povratne informacije od strane trudnica, lekara i babica da svoje utiske opišu i mi smo to redovno pratili i čuvali. Klinika se edukacijom, psihofizičkom pripremom bavila od 1958. godine. Bivše polaznice skole, Udruženje Roditelj i mediji su se maksimalno trudili da se sve ovo sačuva na klinici, ali očigledno nismo uspeli, neko nema sluha za dobre stvari. Iz vašeg ogromnog iskustva, koji je najbolji način za porođaj i šta mislite o epiduralnom porođaju? Da ne žurimo, u knjizi postoji i deo o epiduralu. Cilj ove škole je bio da ih maksimalno edukujemo i da im približimo porođaj na najlepši mogući način. Znači, pre svega da oslobodimo straha one koje se porađaju prvi put, a ako i nije prvi put, svaki porođaj je za sebe specifičan. Oslobađanje od straha i opuštanje u porođaju na njima poznat način. Znači, u porođaj trudnica ulazi kao ravnopravni član tima, ona je ta koja će u toku porođaja pratiti šta i kako će se raditi. Naravno, vođenje porođaja od strane lekara i babice je neophodno. Ali, ona će odlučiti da li će se porađati na klinici, u kom porodilištu, kod kog lekara, hoće li epidural, hoće li prirodan porođaj. Evropa se desetak godina unazad orijentiše ka porođaju kod kuće, što jednostavnije, što prirodnije (uz porodicu koja je tu) i nije zanemarljivo jeftinije. Prošle godine sam prisustvovala Simpozijumu u Opatiji i slušala iskustva engleske babice koja govori o po- 13 Intervju tamo babice i trudnice, odnosno porodilje u mukama, kao i mi, zato što su ginekolozi vrlo kruti u celoj toj priči. Oni žele klasičan porođaj uz prisustvo lekara, koji se jedini pita za sve, a oni žele brz porođaj. Mogućnosti da se trudnica porađa na najprikladniji način, onako kako je ona odlučila u toku trudnoće, uz sva saznanja koja mi možemo da pružimo. To je i svrha škole, da trudnica spozna šta je za nju najbolje? Apsolutno, jeste. rođaju u vodi, i uopše, o prirodnom porođaju - šta sve žena može da traži u toku prirodnog porođaja. Znači, omogućiti joj da se porađa u svom prostoru i uz prisustvo porodice, na način na koji ona želi i da se to, naravno, poštuje. Toga još nema kod nas i ne znam kada će biti. Da li kod nas postoje uslovi za tako nešto? Kako da ne, ako u Bosni to ima, u Sloveniji, Hrvatskoj, doduše u Hrvatskoj manje nego u Bosni jer su Kakve su reakcije na vašu knjigu što se samih trudnica i porodilja tiče? Reakcije su fantastične, još uvek dolaze i traže knjigu jer su čule od svojih prijateljica, trudnica. One naravno dolaze na Kliniku, gde je zatvoreno i nemaju od koga da je dobiju. Ta knjiga je doživela dva izdanja i uvek se delila, nikada se nije prodavala. To je lep gest, a ovom prilikom obaveštavamo i čitaoce da će svaki pretplatnik časopisa dobiti i besplatan primerak ovog priručnika. Razgovor vodila: Danka Trifunović Porođaj 14 Mali vodič kroz razvoj bebe od 5. do 8. meseca Dete je sada snažnije i može samo da se podigne kada leži. 5 meseci Sada vaša beba više sarađuje sa vama, a njen način komunikacije su vrištanje i krici. Predmeti u kući su joj već poznati. Fizički razvoj Kada leži, beba može da se podigne i da bolje kontroliše pokrete glave. Kada je držite na kolenima, radoznalo razgleda okolo i već može da se okreće, bilo da leži na stomaku ili na leđima. Mentalni razvoj Kada joj pružite ogledalo, gleda u svoj odraz, ne razumevajući, međutim, još uvek da se radi o njoj. Pažljivo posmatra svoje ručice i počinje da proučava čak i najmanje predmete. Društveni razvoj Voli da „čavrlja“ i sad može da razume odakle dolazi glas. Jezički razvoj Kada je vrlo uzbuđeno, dete veselo vrišti. Intenzitet i intonacija njegovog „brbljanja“ mogu da se menjaju, zavisno od raspoloženja. POMOZITE DETETOVOM RAZVOJU Pričajte sa detetom, dajte mu priliku da vam „odgovori“. l Stavite ga da sedi, tako što ćete staviti mnogo jastuka oko njega da ga drže. l Dete voli nove zvuke: gužvajte novine ili tresite teglu punu dugmadi. l Sedenje U prve četiri nedelje, beba još uvek ne može da kontroliše glavu, ali oko četvrtog meseca stvari postaju bolje. Leđa postaju čvršća i uspravnija. Ako je okruženo jastucima, dete će moći da sedi, a oko 7. meseca će moći da sedi nekoliko trenutaka samo, bez podrške. 6 meseci Puzanje Pre nego što počne zaista da puzi, dete samo naizmenično pomera noge u položaju puzanja. Neke bebe to rade u šestom mesecu, dok većina uspeva oko devetog meseca. Oko desetog meseca dete bi već trebalo da može da puzi. Neke bebe umesto da puze, vuku se na guzi. Da biste je podstakli da puzi, stavite je na stomak kada se igra. Sada beba uspeva da poveže glasove sa osobama i može da pamti zvuke. Kada pričate, pažljivo vas posmatra da bi shvatila kome se obraćate. Fizički razvoj Beba može da sedi uz pomoć jastuka i može bolje da kontroliše ravnotežu. Može i sama da se podigne da sedne. Čak se i koordinacija očiju i ruku poboljšava i već može da drži male predmete u ruci i da ih premešta iz jedne u drugu ruku. Možda će početi sa prvim pokušajima puzanja. Mentalni razvoj Stavlja igračke u usta, kako bi videla kakvog su ukusa i čvrstoće. Međutim, ako su van njenog vidnog polja, zaboravlja na njih. Razlikuje glasove od zvukova i prepoznaje svoje ime kada ga izgovarate. Društveni razvoj Tokom obroka, pokušaće sama da drži flašicu, a ako joj pričate, gleda vas pravo u oči. Jezički razvoj Beba pokušava da poveže suglasnike sa samoglasnicima. POMOZITE DETETOVOM RAZVOJU Dajte bebi platnene slikovnice. Dajte joj da se igra sa mekim lutkama, da biste stimulisali koordinaciju ruku i očiju. Oko šestog meseca, beba može početi češće da se budi noću zbog izbijanja zubića. Inače, dete u tom periodu počinje da bude društveno, voli drugu decu i igračke koje imaju zvuke. l l 7 meseci Dete može da razlikuje osobe koje su joj poznate od nepoznatih i može da imitira jednostavne zvuke. Fizički razvoj Dete može bez pomoći da se podigne kada leži na stomaku. Bez teškoća prebacuje predmete iz jedne u drugu ruku i počinje rukama da jede hranu, kao što je kriška hleba ili parče šargarepe. Može da počne i sa puzanjem, koristeći ruke i kolena. Mentalni razvoj Ako ispusti neki predmet, potražiće ga i počinje da shvata da je ono što je malopre držalo u ruci sada na podu. Takođe, dete počinje da traži igračku koju ste mu sakrili. Ruke majke sačinjene su od nežnosti. 15 Porođaj Mentalni razvoj Društveni razvoj Dete dobro raspoznaje osobe koje su mu poznate. Mnogo voli da „priča“ sa predmetima i čak prepoznaje svoje omiljene pesmice. Jezički razvoj Sada mnogo brblja i počinje da ponavlja jednostavne slogove, kao što su: „ba-ba“, „ma-ma“. POMOZITE DETETOVOM RAZVOJU Naučite ga da pozdravlja ručicom. Sedite ispred njega i podstaknite ga da dopuzi do vas. Dete sada uspeva da sedi bez podrške, a konačno izbijaju i prvi zubići - dva gornja sekutića. Počinje da izgovara prve slogove, ume i da imitira odrasle kada mu odgovore. Pruža ručice kada želi da ga uzmete u naručje. Stopala su mu sada mnogo čvršća. Kada ga držite uspravno, pokušava da napravi prve korake. l l 8 meseci Kukovi i kolena su sve čvršći i dete je sve sposobnije u pokretima. Fizički razvoj Dete sedi samo, bez pomoći i može početi i da puzi. Već koristi sve prste kada dohvata neki predmet i naučilo je da ga polako pušta da padne, jednostavno šireći prste. Kada ga podižete, dete će možda pokušati samo da se uspravi. Dete shvata da je predmet koji je ispustilo isti onaj koji je malopre držalo u ruci i zna da će se, ako predmet nestane, kasnije pojaviti. Društveni razvoj Dete koristi zvuke da izrazi svoje emocije i verovatno će vrištati kada želi da privuče pažnju. Ako ga ohrabrite, moglo bi i da tapše rukama. Jezički razvoj Dete počinje da razumeva značenje reči, kao što je „ne“, ili „njam-njam“ kada jede. Pružiće ručice kada želi da ga uzmete u naručje. POMOZITE DETETOVOM RAZVOJU Dete voli da se igra sa vodom, posebno da puni i prazni posude. l Dajte mu igračke koje može da udara, kako bi pravilo zvuke. l Kada deti leži na leđima, podstičite ga da podiže glavicu, pokazujući mu igračku koju voli. l Pridržavanje za nameštaj Oko osmog meseca vaše dete može početi sa podizanjem na noge i pridržavanjem za delove nameštaja. Oko devetog meseca će možda pokušati i sa prvim koracima, a oko desetog se mnoga deca već služe delovima nameštaja kako bi istražila celu kuću. CC cotton cream – kolekcija za proleće/leto 2010 Modna linija za decu! Kolekcija CC prati svoja pravila da za decu stvara samo najbolje. Tako je i ove godine kolekcija napravljena od čistog pamuka. Podeljena je u dve linije, za bebe od 6-12 meseci i za stariju decu od 1-2 godine. Lansirao je tim mladih kreatora iz Beograda u želji da deci ponudi novi, drugačiji, urbani stil, odeću koja je, pre svega, udobna, mekana i prijatna za nošenje, ali i laka za održavanje, moderna i lepa. Kolekcija zadovoljava potrebe sa kojima se roditelji često susreću, a to je izbeći neprijatnost pri oblačenju dece. Tako je ovaj put vođeno računa da oblačenje i svlačenje ne bude muka ni za dete ni za roditelje. Devojčice će obradovati haljinice romantičnog kroja u roze i beloj boji, a dečaci će uživati u trenerkama, pantalonama i majicama sa interesantnim printovima. Pored toga, tu su i bermude, suknjice košuljice… Bebe će uživati u belim, roze i svetloplavim nijansama. Modeli su napravljeni tako da pružaju maksimalnu udobnost detetu pri svakom pokretu, ne ometajući ga da se slobodno kreće i igra. Boje koje prate kolekciju su oranž, teget, maslinasto zelena, tirkiz… Ekskluzivno samo u ENCI MENCI radnjama! Porodica 16 NIVOI KOMUNIKACIJE Period bepstva, period prve godine, iako period gde je uglavnom okruženje u službi bebe, odnosno tu da zadovolji bebine fiziološke potrebe, takođe je i period tokom kojeg treba da postoji veoma snažna verbalna stimulacija bebe, odnosno, to je period pripreme za progovaranje. Tokom ovog perioda, beba uči maternji jezik pasivno, upijajući stimulaciju i podražaje preko sluha, vida i kože. Haptička komunikacija Haptička komunikacija ili komunikacija dodirom predstavlja prvi i najniži nivo verbalne komunikacije, iako po svojoj prirodi nije verbalna. Međutim, ona nije verbalna samo sa jedne svoje strane, sa strane odojčeta. S druge strane roditelj komunicira sa detetom, kako haptički, tako i verbalno. Dakle, prijem haptičkih signala se obavlja dodirom i pritiskom, ali i verbalnim podsticajima. Haptičkom komunikacijom započinje humanizacija bebe. Sazrevanjem, snaga haptičke komunikacije slabi, ali nikada ne nestaje u potpunosti. Uvek ćemo lakše smiriti rasplakano dete grleći ga i ljubeći ga (što je suštinski haptička komunikacija) nego samo verbalno. Kada se odrasli rukuju ili tapšu po ramenu ili… To su sećanja na elemente komunikacije iz ovog perioda. Zato je neophodno da mame, tate, bake maze bebu, miluju, masiraju, da stalno, preko kože lica i tela, uz tople reči, tepanje i pevanje, prenose bebi informacije o njenom okruženju i na ovaj način uče dete maternjem jeziku. Iterativna komunikacija Iterativna komunikacija ili komunikacija ponavljanjem obavlja se tapkanjem, ljuljanjem i uopšte svakim vidom repetitivne akcije koju dečji kinestetički senzori mogu da prime. Ni iterativna komunikacija nije lišena verbalne, jer kada ljuljamo bebu, ne ćutimo, naprotiv, pevamo, pričamo, štaviše, za rano ponašanje deteta karakteristična je iterativnost i stereotipnost i ne samo to već i haptičnost, pa stoga nije čudno što su elementi iterativne komunikacije sadržani i u ponašanju odraslih (klimanje glavom, ritmički pokreti pri rukovanju, ponavljanje glasova ili slogova...). Razume se, i haptička i iterativna komunikacija, pogotovo što su praćene i verbalnom komunikacijom, podupiru jezičku komunikaciju koja lagano sazreva. Jer, dete će lakše da primi i razume pesmu koju peva mama dok ga ljulja i uspavljuje, nego dok leži samo u krevecu, u mraku, i sluša tetu sa radija. Kinezička komunikacija Kinezička komunikacija se ostvaruje putem vida, odnosno pokreta. Dete uzvraća na osmeh majke, prepoznaje lik majke i sa likom majke (vizuelno) i grudima majke (haptički) ostvaruje objektne odnose. Na kraju, elementi kinezičke komunikacije su sastavni delovi gesta: sleganje ramenima, širenje ruku, depresija uglova usana, itd. Gestovi odraslih su praćeni barem vokalizacijom, što dete upija i počinje i samo da pove- Dete može da postavlja pitanja na koja ni najmudriji ne mogu da odgovore. zuje određenu situaciju sa određenim maminim gestom i da pući usne za “O” ili “U”, ili otvara usta za “A”. Parajezička komunikacija Parajezička komunikacija je prvi oblik oralne verbalne komunikacije. Značenje ovog vida komunikacije nije zavisno od neposredne komunikacije, a akustička jedinica koju dete proizvede nosi samo jedno značenje. Već u prvim mesecima života beba vokalizuje, guče, brblja, udvaja slogove i na taj način, de facto, izražava svoja stanja, htenja, potrebe. Parajezička komunikacija je zastupljena i u govoru i jeziku odraslih: mmmm, hmmm, oooo, aaa itd. Haptička, iterativna, kinezička i parajezička komunikacija ne zavise od rase i kulture u kojoj dete raste i razvija se, već su ovi vidovi komunikacije univerzalije ljudskog roda, jer je to komunikacija perioda bepstva, kada su majka, otac, dojka i porodica univerzalni, odnosno, nevezano za kulturu, imaju isto značenje i funkciju u životu i odrastanju deteta. Sledeći nivo komunikacije je jezička komunikacija, koja počinje prvom rečju, najčešće “mama”, koja je, ne samo prva reč, već i prva misao deteta i prva rečenica. O tome u sledećem broju. Ranko Vuković, dipl. def.-logoped, Kabinet VeRa (kabinet za glas, govor i sluh) tel: 011/245 4207, www.glas-govor-sluh.com LIVING KOLICA Kosmopolitska kolica. Baš kao vi! Living kolica su kolica sa “dva lica” čije se sedište okreće pomoću veoma lakog sistema, tako da beba gleda u majku dok je vozi ili joj je okrenuta leđima i gleda u smeru kretanja. Idealna su za novorođenčad, gde je položaj da beba gleda u majku veoma preporučljiv, ali se isto tako mogu adaptirati i za starije dete. Položaj gde beba gleda u roditelje omogućava emocionalni kontakt sa njima, koji je veoma važan tokom prvih trenutaka provedenih u spoljnjem svetu. Naslon je moguće podestiti u 4 komforna položaja, za dremanje tokom šetnje. Prostrano sedište je veoma udobno, sa dvostrukim punjenjem koje nežno grli vašu bebu. Napravljeno je od visoko kvalitetnog materijala koji “diše”. U ponudi su sa pokrivačem za noge i kapuljačom za sunce, koji štite bebu u svim vremenskim prilikama. Veoma su kompaktna kada se sklope. LIVIN G LOV E - svetska kolica, baš kao vi! ZUA FARMANEA - apoteke Beograd F Apoteka ”TAKOVSKA”, Takovska br.16, tel. 3038-552 F Apoteka ”BATAJNICA”, Majke Jugovića 11, tel. 848-84-32 F Apoteka ”FARMAZOIK”, Bul. kralja Aleksandra 297, tel. 2421-151 F Apoteka “LOGO”, Goce Delčeva 18, tel. 2605-624 F Drogerija ”TRG”, Bulevar Despota Stefana 4, tel. 33-44-923 F Apoteka ”KRUG”, Miloša Pocerca 25, tel. 2656-121 F Apoteka ”TRG”, Bulevar Despota Stefana, tel. 33-44-923 F Apoteka ”BANOVO BRDO”, Požeška 67a, tel. 354-89-07 F Apoteka ”ZEMUN”, Koste Dragićevića 35-37, tel. 3166-229 F Apoteka ”KARABURMA”, Stevana Hristića 1, tel. 2086-003 F Apoteka ”ZELENI VENAC”, lokal br. 29, tel. 3036-112 F Apoteka “BEŽANIJSKA KOSA“, Dragiše Brašovana 6, tel: 21 77 605 F Apoteka “DORĆOL“, Cara Uroša 55, tel: 21 80-826 F Apoteka „PADINA“, Radnička 42a, lokal B, tel:2520 305 F Apoteka “RAKOVICA”, Pilota MihaJia Petrovića 7, tel. 356-51-21 F Apoteka “KOSMAJSKA”, Kosmajska br. 56, tel. 011/2362-161 Niš F Apoteka”NIŠ”, Bulevar Zorana Đinđića 8, tel. 018/20-20-70 F Apoteka ”FARMANEA 23”, Dušana Spasića 1, tel. 018/541-747 Kragujevac F Apoteka ”MOST”, Kneza Mihajla 6, tel. 034/366-020 Obrenovac F Apoteka ”OBRENOVAC”, Miloša Obrenovića 96, tel. 872-0369 Ćuprija F Apoteka ”ĆUPRIJA”, Anđe Ranković bb, tel. 035/475-769 Pančevo F Apoteka ”PANČEVO”, Miloša Obrenovića 5a, tel. 013/333-349 Cena 990 Neptune fotelja za auto Drinky, Rolly, Sporty šolje NE sadrže “Bisphenol A”. Pomažu deci da nauče da piju na njihov način, spontano. Odobrenje za upotrebu: ECE R44/04 standard, za grupu 1/2/3, od 9 do 36 kg. Ima posebnu zaštitu sa strane za glavu i ramena deteta. Cena 13.290 Cena 7.084 Bebi alarm Chicco flašice Well-Being, napravljene od Polipropilena, NE sadrže “Bisphenol A” 150 ml. Cena 710 Omogućava vam da u svakom trenutku budete u kontaktu sa vašim detetom. Cena 770 Chicco flašice Well-Being, napravljene od Polipropilena, NE sadrže “Bisphenol A” 250 ml. Chicco Enjoy Fun Lagani ram, rotirajuće ručke. Oprema: korpa za stvari, prekrivač za noge, letnja/zimska kapuljača, kao i navlaka za kišu. Cena 14.100 Polly double stolica Cena 21.999 Glavna 25, Zemun, 011/316 20 69, 011/316 20 87; Bul. Kralja Aleksandra 199b, Beograd, 011/241 38 89; SC Ušće, Bul. Mihajla Pupina 4, Beograd, 011/314 87 33, 011/314 86 58; TC Vidikovac, Kneza Višeslava 63, Beograd, 011/356 55 20; Bul. Kralja Aleksandra 244a, Beograd, 011/242 31 21; TC Roda, Grada Sirena bb, Kragujevac, 034/364 836; Laze Telečkog 28, Novi Sad, 021/525 322; TC Kalča, prizemlje, lokal 28, lamela B, Niš, 018/257 915; Veselina Masleše 20, Bačka Palanka, 021/751 987; TC M-Rodić, I sprat, Nikole Pašica 2, Požega, 031/371 54 14. Prati rast vašeg deteta. Veoma mekana i udobna. Ima poslužavnik koji se skida. Sklopljena zauzima veoma malo mesta. Delta City, Jurija Gagarina 16, N. Beograd, 011/2203708, 011/220 37 09; TC Merkator, Bul. Umetnosti 4, N. Beograd, 011/311 83 40; Trg Nikole Pašića 8, Beograd, 011/323 44 88; TC Ušće, Bul. Mihajla Pupina 4, Beograd, 011/3148 733, 011/314 86 58; TC Banjica, Paunova 24, Beograd, 011/367 15 21; Dunavska 8, Novi Sad, 021/424 245; Korzo 7a, Subotica, 024/559 262; TC Merkator, Vizantijski bulevar bb, Niš, 018/203 070; Karađorđeva 24, Šabac, 015/341 083; Grada Sirena bb, Kragujevac, 034/364 835; Gradsko Šetalište bb, Čačak, 032/341 349. Cena 28.000 Infantino nosiljke Infantino nosiljka je rezultat opsežnih istraživanja, kombinacija prestižnog dizajna, udobnosti i bezbednosti za Vašu bebu. Aksa prodavnice Pogon na 12V za uzrast od 3+. Gas i kočnica na istoj pedali, dve brzine+rikverc. Letoshop, tel. 011/347 8022 Coral T-rex Ducati Monster Lindam brzi parni sterilizator Cena 38.500 Parni sterilizator ceo ciklus završi za samo 6 minuta. Steriliše 9 standardnih flašica ili 6 flašica sa širokim vratom. Aksa, apoteke, bebi radnje Cena 7.153 Termo-osetljive kašičice menjaju boju ukoliko je hrana prevruća, tj. temperatura viša od 41°C. Aksa, apoteke, hipermarketi i bolje opremljene dečije radnje Cena 163-379 Cena 2.700 NUBY SILIKONSKE, TERMO-OSETLJIVE KAŠIČICE Pogon na 12V za uzrast od 3+. Svetlosni i zvučni efekti, prednji amortizeri, pomoćni točkovi, dve brzine. Letoshop, tel. 011/347 8022 Chicco omekšivač Cena 215 Pliko P3 Modular System On Track Blagi miris bebi pudera i belog mošusa. Dermatološki testiran, preporučuje se za odeću novorođenčadi (0+). Aksa, apoteke, hipermarketi i bolje opremljene dečije radnje Cena 54.900 Komplet sadrži: kolica, nosiljku, auto sedište P.V. Tri-Fix E, torbu, navlake za kišu. Letoshop, tel. 011/347 8022 Beograd: Nikolaja Gogolja 17, Banovo Brdo, 011/354 39 00, 354 39 02; Nova Mokroluška 3, Voždovac, Medaković naselje, 011/347 13 18; Novi Sad, Bulevar Vojvode Stepe 74, Novo naselje, 021/640 29 68; Niš, Kralja Stefana Prvovenčanog 14. Saveti 20 je najbolji način ishrane deteta. Majčino mleko je uvek spremno i idealno za ishranu odojčeta. Nisu mu potrebne nikakve pripreme. Uvek ima idealnu temperaturu i vrlo je praktično i za majke. Osim toga, ne postoji nikakav rizik da se desi nešto što će pokvariti njegov kvalitet, kao što je pojava bakterija i virusa, ili bilo koja vrsta „greške“ u njegovoj pripremi. Zato je ono bezbedno za bebu i najpogodnije. Mleko svake majke je najpogodnije za njenu bebu. Majčino mleko i intelektualni razvoj Toliko toga je već rečeno o blagodetima majčinog mleka. Za bebu to ne predstavlja samo hranu, već i ljubav, lek i još mnogo toga. Majčino mleko je jedinstveno po svojoj hranljivoj vrednosti i sastavu, što obezbeđuje najbolji mogući razvoj i rast deteta jer sadrži: imunoglobuline, lipozome, makrofage, hormone, enzime, odnosno sve potrebne faktore rasta i razvoja. Dojenje blagotvorno deluje na emocionalni, psihički i intelektualni razvoj deteta, što su dokazale brojne studije i istraživanja širom sveta. To je verovatno zbog prisustva nezasićenih masnih kiselina u majčinom mleku, poznatih kao omega-3. Američka studija je donela interesantne zaključke na činjenicu zašto bebe koje se doje prirodnim putem pokazuju bolji intelektualni razvoj i bolje vizuelne sposobnosti. Takođe je dokazano da žene koje su rađale i dojile svoju decu pre tridesete godine života, daleko ređe oboljevaju od raka dojke. Majčino mleko je lako svarljiva hrana Pošto je bebina sposobnost varenja hrane vrlo slaba i još uvek nerazvijena, majčino mleko je jedina hrana koja je za bebu vrlo lako svarljiva. Naravno, priroda se za sve pobrinula. Nakon sisanja, beba odmah vari mleko i koristi njegove sastojke već nakon dva sata, apsorbujući gotovo u potpunosti njegove proteine, šećer, masti i vitamine. Dojenje takođe pomaže i kod intestinalnih funkcija, smanjujući ili sprečavajući pojavu konstipacije. Stručnjaci savetuju prirodno dojenje jer to Držanje deteta pod staklenim zvonom Kada prvi put postanete majka čini vam se da opasnosti vrebaju sa svih strana. Ponekad poželite da možete da uvijete bebu nekim zaštitnim omotačem, ali znajte da su bebe mnogo jače nego što izgledaju. Naravno da treba da je čuvate od mogućih opasnosti, kao što su, recimo, prostori zagađeni dimom, ali ukoliko ste previše zaštitnički nastrojeni, to može biti kontraproduktivno tokom vremena. Najnovija istraživanja tvrde da su ambijenti u kojima vlada preterano vođenje brige o higijeni idealan teren za pojavu astme i drugih alergija. Dakle, ne treba da pravite paniku kada prvi put izvodite vašu bebu napolje. Na kraju krajeva, kada ste izlazili iz bolnice, vašu bebu ste već jednom izveli napolje... Imate dete i stalno strahujete da se ne razboli Potpuno je prirodno da mnogo brinete kad je u pitanju zdravlje vašeg deteta. Ipak se radi o najvećoj odgovornosti koju ste ikada imali u životu. Mnogi roditelji, koji su inače staloženi, kada dobiju dete postanu paranoični u brizi za zdravlje Budućnost je uvek lepa kad imate novorođenu bebu. 21 Saveti pomišljate na najgore samo zato što vam je dete malo bezvoljno. Vrlo je mala verovatnoća da ojed od pelene ili mali nazeb izazovu opasnost po vaše dete. svoga deteta. Naravno da se podrazumeva da treba da pitate lekara za njegovo mišljenje ako se plašite da je detetu loše, ali ne treba uvek da Saveti 22 Dr Ljiljana Koljaja specijalista pedijatrije ordinacija “Dečiji lekar” Dubrovačka 6, Zemun 063/844 1909; 063/2191 287. AKUTNE UPALE MOKRAĆNIH PUTEVA Akutne upale mokraćnih puteva su među najčešćim bakterijskim infekcijama kod dece. Veoma je važno misliti na njihovo postojanje i tragati za njima, jer ako ostanu neprepoznate i nelečene, ili nedovoljno lečene, mogu dovesti do oštećenja tkiva bubrega (posebno ponavljane infekcije) i do hroničnih poremećaja, kao što je povišen krvni pritisak (hipertenzija) i hronično popuštanje rada bubrega. Posebnu teškoću u prepoznavanju ovog oboljenja predstavlja raznolikost i nespecifičnost znakova ispoljavanja. Bolest se ispoljava različitim znacima, u zavisnosti od uzrasta deteta, pola, mesta javljanja infekcije (bubreg, mokraćovodi, bešika, mokraćna cev), postojanja nepravilnosti u razvoju mokraćnih puteva, prethodnih infekcija i drugih činilaca. Kod novorođenčadi se može javiti povišena telesna temperatura ili čak rashlađenost (hipotermija), uz promenu boje kože (bleda, plavičasta), napet trbuh, povraćanje, proliv, odbijanje obroka, pospanost ili prenadraženost, grčevi sa gubitkom svesti. Često je nenapredovanje ili gubitak u telesnoj masi znak upale mokraćnih puteva. Nekad je produžena žutica po rođenju jedini znak. Kod starije dece, dnevno ili noćno umokravanje (kada je dete naučilo da koristi nošu ili toalet), bol u trbuhu, učestalo mokrenje, bol ili peckanje pri mokrenju, mučnina, slab apetit, proliv, povraćanje, mutna mokraća neprijatnog mirisa, krv u mokraći, “ fleke“ na pelenama ili rublju, plač pri mokrenju, bledilo, povišena ili visoka telesna temperatura uz groznicu, mogu ukazivati na upalu mokraćnih puteva. Dete može odbijati da mokri, čak i sa punom mokraćnom bešikom. Ponekad neka druga oboljenja mogu izazvati slične simptome, posebno kod devojčica. Upala i iritacija sluznice spoljašnjih polnih organa je često uzrok svraba ili bolova praćenih pečenjem pri mokrenju uz žućkast iscedak. Uzrok ovih promena je najčešće vlaga od mokraće, nošenje pantalona ili neudobnog veša, loša lična higijena, kao i prisustvo crevnih parazita. Primena (česta, preterana) sapuna ili pena za kupanje može dovesti do ovakvih promena. Kod dečaka, suženje (fimoza) kožice koja prekriva telo penisa, može biti razlog za zadržavanje mokraće i razmnožavanje bakterija, koje potom prodiru u mokraćnu cev i izazivaju upalu. Cirkumcizijom (obrezivanjem) dečaka u neonatalnom dobu, smanjuje se rizik od upale mokraćnih puteva u prvih nekoliko meseci života čak deset puta i taj učinak se održava do uzrasta od 4 do 5 godina. Upale mokraćnih puteva su češće kod devojčica (zbog anatomske građe šira i kraća mokraćna cev). Saveti Bakterije, koje su najčešći izazivači upale mokraćnih puteva, normalno žive u velikom broju u debelom crevu i ima ih dosta na koži oko čmara, mokraćne cevi i spoljašnjih genitalija. U nekim stanjima, koja su već navedena, uz rashlađivanje, malokrvnost, dolazi do prodiranja bakterija u mokraćne puteve i nastanka infekcije. Ukoliko se mokraća na svom putu od bubrega ka mokraćnoj bešici zadržava u mokraćnim cevima, zbog urođenog proširenja ili suženja, ili se vraća iz bešike ka bubrezima, postoji velika verovatnoća nastanka upale mokraćnih puteva, jer se u mokraći koja ne otiče pravilno brzo namnožavaju bakterije. Kada se posumnja na upalu mokraćnih puteva uz fizikalni pregled deteta (pri čemu treba obavezno izmeriti i krvni pritisak), neophodno je učiniti i laboratorijski pregled mokraće: rutinski (koji može ukazati na verovatnu upalu mokraćnih puteva) i bakteriološki, koji je neophodan za definitivnu dijagnozu. Za bakteriološki pregled mokraće vrlo je važno pravilno uzeti uzorak mokraće, jer se inače mogu dobiti lažno pozitivni nalazi. Pre uzimanja mokraće, treba oprati spoljašnje genitalije deteta sapunom i vodom i osušiti brisanjem. Zatim se čeka da dete mokri. 24 Ako je dete u uzrastu kad može samo da stoji, posebno žensko dete, treba ga držati u uspravnom položaju. Prvi mlaz mokraće se propusti, a u sterilnu posudu se uzima srednji mlaz mokraće, posle čega se ova posuda zatvori. Ako se dobijeni uzorak mokraće ne može dostaviti na pregled u roku od 60 minuta, treba ga odložiti u frižider, gde se može čuvati do 24 sata. Umesto u sterilne posude, srednji mlaz mokraće se može direktno zasejati na pločicama sa podlogama za kultivisanje. Ovako uzet uzorak mokraće se može čuvati na sobnoj temperaturi do odnošenja u laboratoriju. Kod odojčadi, uzorak mokraće se može uzeti stavljanjem sterilne kesice („kesice za urin za bebe“) na prethodno dezinfikovane spoljne genitalije, pri čemu dete treba držati uspravno. Ako se uzorak mokraće ne dobije u roku od 30 minuta, treba zameniti kesicu, uz ponovno dezinfikovanje kože. Kada se dobije uzorak, proseći vrh kesice i mokraću presuti u sterilnu posudu. Ako se pri ovakvom uzimanju dobije negativan rezultat, to isključuje infekciju, dok pozitivan rezultat treba proveriti drugim metodama. Ispitivanje je poželjno dopuniti i laboratorijskim analizama krvi (krvna slika sa leukocitarnom formulom, SE, CRP, određivanjem kreatinina i uree u serumu). Kada se na osnovu simptoma sumnja na upalu mokraćnih puteva, nekad i pre dobijanja bakteriološkog nalaza, treba što pre početi sa lečenjem, po mogućstvu u roku od 24 do 48 sati. Lekar će započeti lečenje, koristeći lek za 25 Saveti trast daje kroz krvni sud (venu) deteta (intravenska pijelografija). Postoje još neke metode, ali će vas sa svakom od njih upoznati vaš lekar, ukoliko budu neophodne. Zavisno od nalaza, učestalost i dužinu kontrole odrediće dečiji nefrolog. Nekad je potrebno da deca, kao vid zaštite, u određenom vremenskom periodu koriste određenu antibiotsku terapiju (u jednoj dozi, koja je obično 25-30% terapijske doze). Takođe se preporučuje kontrola urina u određenim vremenskim razmacima, pri čemu se ne prekida antibiotska zaštita. Uz antibiotsku terapiju, u toku lečenja, dete sa upalom mokraćnih puteva treba da uzima više tečnosti uz dodatak citrusnog voća (limun). Dajte detetu biljne čajeve od majčine dušice, nane. Brusnica je vrlo korisna, jer sadrži hipurnu kiselinu, koja pomaže u borbi protiv bakterija, te je možete davati u vidu soka ili čaja. Ako dete ne može da mokri, pomozite mu stavljanjem u kadu sa toplom vodom, gde će sedeti desetak minuta. U svakom slučaju, kod deteta sa povišenom temperaturom važno je misliti i na postojanje upale mokraćnih puteva. koji pretpostavlja da će delovati na najčešće uzročnike upale mokraćnih puteva. Po dobijanju nalaza urinokulture i antibiograma, ili zavisno od stanja deteta, terapija se može nastaviti ili korigovati. Lečenje ne treba da traje kraće od 7 ni duže od 14 dana. Uobičajena dužina lečenja je 7-10 dana. Vrlo je važno ne prekidati terapiju, što se ponekad dešava - čim dođe do poboljšanja stanja deteta. Definitivna potvrda izlečenja se dobija ponovnim pregledom mokraće 2-7 dana nakon završetka lečenja. Pošto su nepravilnosti u razvoju mokraćnih puteva (proširenja, suženja) često uzrok za nastanak upale, potrebno je kod svakog malog deteta (novorođenče, odojče) nakon prve dokazane upale mokraćnih puteva učiniti dodatna ispitivanja. Prvenstveno je to pregled trbuha ultrazvukom, što je potpuno bezbedna i bezbolna metoda. Potom se radi rentgenološki pregled bešike, tako što se kroz mokraćnu cev ubrizga kontrastno sredstvo i izvrši snimanje (mikciona cistoureterografija-MCUG). Pregled ne traje dugo, rezultati se dobijaju odmah. Mnogi roditelji se dvoume da li pristati na takav pregled ili ne. Vrlo je važno uraditi ga, ako nefrolog to savetuje, jer su informacije dobijene tim pregledom bitne za dalji plan lečenja i praćenja deteta. Pritom će vam lekar detaljno objasniti kako se pregled izvodi. Nekad se ispitivanje dopunjuje, takođe rentgenološkim ispitivanjem, ali se kon- Da bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je pravilno održavati higijenu redovnim pranjem, uz čestu promenu pelena, veša, uz izbegavanje korišćenja vlažnih maramica. Kod starije dece treba obratiti pažnju na redovno pražnjenje mokraćne bešike (na 4 sata, ili pre svakog obroka i pre spavanja). Ukoliko dete ima zatvor, razrešavati ga pravilnom ishranom sa dosta vlaknastih materija. Lečiti crevnu parazitozu, ako postoji. Adekvatno oblačiti decu, izbegavati nošenje tesnog veša, pantalona. Koristiti mek toaletni papir, uz pravilno brisanje kod ženske dece (unazad, ka čmaru). I na kraju, pravilnom ishranom sprečiti pojavu anemije, koja dete može da učini podložnijim svakoj infekciji. Alternativa 26 Mr ph spec Danijela Pecarski Mella Cosmetics, 011/397 08 92 E-mail: mella.cosmetics@eunet.yu PRIRODOM PROTIV CELULITA Šta je celulit? Celulit predstavlja mast zarobljenu u mreži vezivnog tkiva. Ova pojava prouzrokuje opuštenu i neravnu kožu koja ima izgled “narandžine kore”. Javlja se najčešće na bokovima, butinama i abdomenu kod 90% žena, nezavisno od godina i debljine. Da bismo bolje razumeli šta je celulit, treba poći od građe kože. Koža se sastoji iz tri sloja: gornjeg- epidermisa, srednjeg- dermisa (u kome se nalaze folikuli dlake, lojne žlezde, krvni sudovi, nervni završeci i vezivno tkivo) i donjeg- subkutanog tkiva. Subkutano tkivo se takođe sastoji iz tri dela, i prvi od pomenuta tri sloja predstavlja zapravo mesto u subkutanom tkivu gde celulit nastaje. Gornji slojevi subkutane masti se opisuju kao stojeća masna područja koja su razdvojena vezivnim tkivom i koja, kada jednim delom probiju u dermis, daju koži opušten i neravan izgled karakterističan za celulit. Ono što je svima poznato je da se stanje kože vezano za celulit pogoršava sa godinama, posebno posle tridesete. Razlog za to leži u činjenici da dermis dostiže maksimalnu gustinu do 30. godine, posle čega dolazi do smanjenja produkcije elastina i kolagena. To omogućava masnim ćelijama da lakše prodru u dermis, što se na koži reflektuje kao pad tonusa i karakterističan izgled narandžine kore. Postoje 2 tipa celulita: 1. Onaj koji se vidi pod pritiskom, ili kada ukrstimo noge na našim bedrima, ili butinama i imaju ga skoro sve žene. 2. U vidu “narandžine kore” i u ovom slučaju koža tako izgleda i u ležećem položaju, zahteva posebnu negu i tretmane. Šta je uzrok nastanka ove ženske napasti? Hormoni igraju glavnu ulogu u pojavi celulita. Estrogen je najvažniji od svih hormona, koji inicira pojavu celulita, pa zato u trudnoći dolazi do neizbežne pojave celulita. Estrogen čine masne ćelije “lepljivim”, te se one grupišu u grozdove i tako još više pojačavaju pojavu celulita. Drugi hormoni su insulin, kateholamini (adrenalin, noradrenalin), tiroidni hormoni i prolaktin (utiče na formiranje celulita u periodu laktacije). Takođe su i genetski faktori bitni u nastanku celulita, zatim slaba krvna i limfna cirkulacija, nepravilan način ishrane (masna i slana hrana, alkohol, ugljeni hidrati i nedovoljno unosa tečnosti i vlaknaste hrane), prisutna količina masti u organizmu, godine života, debljina kože, pušenje, smanjena fizička aktivnost, uzana odeća, sedenje i stajanje u istom položaju u dužem vremenu, kao i stresan način života, koji uzrokuje lučenje kateholamina (adrenalin). Šta god da uzrokuje pojavu celulita na koži, bitno je otkriti uzrok njegovog nastanka i pronaći adekvatne preparate i tretmane koji ga mogu ublažiti i ukloniti. Za optimalni učinak u borbi protiv ove “napasti”, koja napada 90% ženske populacije, potrebno je uključiti i druge aspekte borbe protiv celulita - pravilna i uravnotežena ishrana, vežbe, povećan unos tečnosti. Pravilna ishrana je glavni faktor u tretiranju celulita. Smanjite unos kafe, alkohola, rafinisane hrane i koristite organsku hranu. Kad god je i što više moguće jesti sveže voće i povrće i piti puno vode ili biljnih čajeva. Cink, vitamin C i B kompleks su takođe preporučeni. Sve ove mere se moraju kombinovati sa telesnim vežbama koje su posebno usmerene na delove tela sklone celulitu. Masaža anticelulit uljima kao i limfna drenaža je veoma važna kod osoba sa celulitom, smanjuje kongestiju i povećava mikrocirkulaciju, stimulišući limfnu drenažu i detoksikaciju. Ovom masažom se takođe povećava tonus kože, što uzrokuje smanjenje opuštenog i rupičastog izgleda kože. Poslednjih godina je sve modernija primena fizičkih i mehaničkih metoda za uklanjanje celulita, kao što su: jontoforeza, ultrazvuk, termoterapija, endermologija (LPG), koje spadaju u skupe metode. Kako izabrati pravi preparat za tretiranje celulita? Brojne supstance se koriste u borbi protiv celulita. One, pre svega, treba da deluju na masno i vezivno tkivo i na mikrocirkulaciju. Najpoznatije supstance u borbi protiv celulita su metilksantini (teofilin, amino- Alternativa 27 liposukcija nije veoma uspešna metoda u tretiranju celulita. l brze dijete ne daju nikakve efekte, već samo usporavaju metabolizam, tako da veliki gubitak težine ne garantuje nestanak celulita. l umotavanje folijama i najlonima kritičnih zona neće dati očekivane rezultate, već, naprotiv, ovakvi tretmani će samo onemogućiti disanje kože i detoksikaciju i stvoriti idealnu podlogu za razvoj bakterija. l bilo koje ulje je dobro za masažu. Naprotiv, anticelulit masaža parafinskim uljem će dati neuporedivo slabije efekte od masaže prirodnim baznim uljima (maslina, badem, semenke grožđa...) u kojima su rastvorena odgovarajuća biljna ulja. l upotreba oralnih anticelulit preparata (tablete, praškovi, čajevi) će vas rešiti celulita. Ovi preparati mogu biti samo pomoćna sredstva u tretiranju celulita i sami vas neće osloboditi pomorandžine kore. Naoružajte se osmehom i strpljenjem i krenite u borbu, jer proleće je na pragu!!! l filin, kofein), koji deluju preko inhibicije fosfodiesteraze, zatim amino kiselina L-karnitin, kao i Centella Asiatica (stimuliše produkciju kolagena i elastina), ginko biloba, rutin, kao i etarska ulja grejpfruta (stimuliše limfnu drenažu), mandarine (detoksikacija i ubrzanje cirkulacije), čempresa (stimuliše cirkulaciju), ruzmarina (pojačava mikrocirkulaciju i detoksikaciju), geranijuma (univerzalan za negu kože) i dr. Kofein prodire u dublje slojeve kože, gde izaziva lipolizu (razlaganje masti), dok ginko biloba u ovim preparatima povećava mikrocirkulaciju u području dermisa i na taj način ubrzava detoksikaciju. Od brojnih anticelulit preparata, najbolji efekat daju anticelulit mleka i anticelulit ulja za masažu, kremovi za učvršćivanje kože, kao i redovna upotreba pilinga (nanosi se celim dlanovima i kružnim pokretima na kritične zone). Svi sastojci su upotrebljeni u terapijskim koncentracijama. Neophodno je napomenuti da lipolitičke supstance, etarska ulja u ovim preparatima, da bi dale efekat lipolize (topljenje nagomilane masti,) moraju biti rastvorene u prirodnim podlogama (ulja, kremovi), koje mogu penetrirati kroz kožu i dermis i doći do ciljnog masnog tkiva, gde će biti apsorbovane. Veštačke podloge i parafinsko ulje zapušavaju pore i sprečavaju prodiranje aktivnih supstanci u dublje slojeve kože, gde treba da ispolje svoje dejstvo i tako daju vidljivi rezultat. Pojava celulita je jedna od neželjenih promena na vašem telu, do koje dolazi i u toku trudnoće i nakon porođaja. Trudnoća i materinstvo mogu promeniti vaše telo, ali ne i vašu želju da se osećate i izgledate prirodno i lepo, pa je upotreba prirodnih preparata u tom periodu još značajnija. ZABLUDE U TRETIRANJU CELULITA Najčešće zablude su: l energična i jaka anticelulit masaža su efikasne u borbi protiv celulita Celulit sa nalazi na samo 2-5mm ispod površine kože, tako da pravilna anticelulit masaža treba da bude dozirana i umerenog pritiska, pa kao takva neće dovesti do kontuzije tkiva, pucanja kapilara i stvaranja modrica. Ishrana 28 Živka Vlajković, diplomirani nutricionista DZ Zemun Med je sladak, med je zdrav Među darovima koje priroda nudi čoveku, pčelinjim proizvodima, a pre svega medu, odvajkada pripada počasno mesto. Blagotvorno dejstvo meda na dečji organizam poznato je mnogima, ali praktičnih saveta o pravilnoj upotrebi nikada nije dovoljno. Deca koja u hrani redovno dobijaju med, znatno su otpornija prema mnogim bolestima. Zajedno sa bioaktivnim materijama iz lekovitog bilja, svežeg voća i povrća, oligomineralnih voda i drugih prirodnih izvora, med predstavlja riznicu profilaktičko-lekovitih sastojaka koji se čoveku nude kao nezamenljivi darovi prirode i prijatelji, pre svih, dečjeg zdravlja. Moglo bi se zato s pravom reći da medicinsko pčelarstvo i apipreventiva tek najavljuju svoje pravo doba. O medu za decu Med je prirodna hrana, tj. složen prirodni proizvod, prijatnog mirisa i ukusa. Sadrži proste šećere, vitamine, minerale, enzime i deluje pozitivno na apetit i peristaltiku. Deci treba davati med umesto šećera. Zbog mogućnosti pojave alergije, istina retko, potrebna je opreznost pri uvođenju u jelovnik dece, posebno iz porodica sa alimentarnim alergijama. Zbog toga se med daje odojčetu tek posle devetog meseca starosti, kaže zvaničan stav jedne grupe naučnika, ne daje se u prvoj godini života, zvaničan je stav naučnika kod nas. A evo šta kažu lekari širom sveta, oni koji se bave pčelinjim proizvodima kao hranom i kao lekom. Doktor Lutingen, pedijatar iz Njujorka, preporučuje med za ishranu odojčadi jer on ne izaziva acidozu, brzo se repsorbuje u tankom crevu i sprečava alkoholnu fermentaciju, a njegove slobodne kiseline potpomažu “usisavanje” masnoća. Knot je utvrdio da med koji se dodaje dečjoj hrani pomaže brzom iskorišćavanju kalcijuma. Poznati pedijatar dr Kobi, ugledni naučnik iz Pariza, preporučuje da se deci ne stavlja fabrički šećer u mleko, već isključivo med. “Dobro prokuvajte mleko”, savetuje dr Kobi, “i kada se rashladi, ne suviše, tada ga zasladite medom.” Time dečjem organizmu dajete ugljene hidrate, vitamine, mineralne materije i gvožđe.” Dr Kobijeva metoda “regeneracije mleka” uspešno se primenjuje u sanatorijumu Amden u Švajcarskoj. Uopšteno uzevši, med je za decu idealna slatka hrana. S obzirom na to da je lako probavljiv i sladak, malo je dece koja ga ne prihvataju. Veliki značaj meda za normalan razvoj dečjeg organizma utvrđen je kako empirijskim, tako i naučno-eksperimentalnim putem. Savremene hemijske i biološke analize meda pokazuju da povoljna kombinacija hranljivih materija u njemu ne opterećuje i ne angažuje probavni sistem dečjeg organizma dodatnom preradom. Za decu med predstavlja gotovu hranu koja se 100 procenata iskorišćava u organizmu i uključuje u njegove životne funkcije. Kada i kako uvesti med u ishranu deteta Na osnovu svog dugogodišnjeg iskustva u ishrani dece, o medu kao namirnici rekla bih sledeće: posle majčinog mleka, koje je svakako najidealnija hrana za odojče, med je sigurno jedini prirodni zaslađivač, kako za decu tako i za odrasle. Potrebno je da postupamo pravilno i strpljivo. Da li bebe smeju da se slade medom? Med je rizično dati odojčetu pre 12 meseci starosti. Ukoliko želite, treba ispuniti sledeće uslove: 1. Odojče nema izraženu alergijsku manifestaciju (ekcem - atopijski dermatit, alergiju na proteine kravljeg mleka, ili alergiju na neku drugu hranu). 2. Nema alergijskih reakcija na med, ili neku drugu hranu u porodici. 3. Može se uzeti isključivo prirodni (nektarski) med – bagremov. 4. Med mora biti zdravstveno bezbedan (proizvođač poseduje potvrdu o zdravstvenoj ispravnosti meda - obavezna mikrobiološka analiza). 5. Dnevna količina meda je 1g/kg TM - podeljeno u dva obroka. 6. Uvodi se u ishranu tako što se počinje sa 1/4 kašičice meda, uvek rastvorenog u tečnosti (voda, čaj, sok, voćna kaša...). Nakon prvog davanja, sačekati četiri dana. Ukoliko nema znakova nepodnošljivosti (osip, svrab, povraćanje, proliv), nastaviti sa postepenim povećanjem, tako da se tokom dve nedelje unese dozvoljena dnevna količina. Tek nakon toga može se davati svakog dana. Ukoliko se bilo kad pojave znaci nepodnošljivosti, prekinuti uzimanje i javiti se pedijatru. 29 Ishrana Recepti Kaša od jabuka i meda Med u ishrani malog deteta Ako dete ima dve godine a još nije probalo med, postupite na isti način kao što je savetovano za ishranu odojčeta. Naravno, starije dete je teže, pa će dnevna količina meda biti veća, shodno preporuci 1g/kg TM. Ako je dete starije od dve godine, pri izboru vrste meda ne morate se ograničiti samo na bagremov med, iako ga deca najradije prihvataju. Detetu se može ponuditi i livadski med. Kulinarske veštine o upotrebi meda za stariju decu svakako su mnogo maštovitije i raznovrsnije. Setite se samo medenih kolača, kohova i drugih zdravih poslastica sa medom, koji uz mleko, limunadu ili biljni čaj, mogu biti odlična užina za decu. Med je hrana i lek samo ako se konzumira u prirodnom obliku, tj. ako nije termički obrađivan. Poštovani roditelji, dajte vašoj deci med, pravilno i redovno. Sigurno će biti zdravija, veselija i mirno će spavati. Očistiti jednu krupnu jabuku, sitno naribati, dodati kašičicu meda i izmešati. Ovoj kaši se može dodati 1-2 kašike kuvanih zobenih pahuljica. Krem od jabuka, sira i meda 200 g mekog kravljeg sira 2 kašičice meda kisela jabuka šlag Sir zgnječiti viljuškom, dodati med i izmešati. Jabuku oljuštiti, izrendati pa dodati siru i medu. Sipati u čaše, po želji ukrasiti šlagom i služiti kao zdravu i ukusnu poslasticu. Jednostavno: Napravite limunadu sa medom, pečenu palačinku premažite bagremovim medom, mleko ili kakao napitak zasladite medom... Recepti su preuzeti iz knjige BEBI KUVAR nutricioniste Živke Vlajković. Knjigu možete poručiti na telefon: 064/ 178 2252 bebac.com 30 www.bebac.com, info@bebac.com Šest načina kako zdravo smršati nakon porođaja Zdrave navike i vežbanje Uz zdrave navike u ishrani i redovno vežbanje, bez velike muke možete postići izgled kakav ste imali pre trudnoće. Većina novopečenih majki želi što pre da se reši “trudničkih” kilograma, ali, nažalost, ne postoji čaroban način da skinete višak odmah nakon porođaja. Međutim, uz zdrave navike u ishrani i redovno vežbanje, bez velike muke možete postići izgled kakav ste imali pre trudnoće. Novopečene mame, za razliku od drugih žena, treba da imaju na umu da su im potrebne određene hranljive namirnice, kako bi i ona i beba bile zdrave. Evo spiska nekih namirnica o kojima treba voditi računa, kako biste povratili energiju i bili u punoj snazi, dok brinete o prinovi. 1. Unosite proteine, a ne ugljene hidrate Namirnice koje sadrže dosta proteina sadrže hormon koji se “bori” protiv gladi i čini vas sitim, više nego kad unosite ugljene hidrate. Takođe, mnogi izvori proteina, kao recimo riba, govedina, jaja, bogati su gvožđem i vitaminom B12 koji vraća energiju (što je novoj mami preko potrebno). Samo treba biti oprezan i izabrati tanje isečeno parče mesa i posebno obratiti pažnju na masnoće, jer višak zasićenih kiselina vam neće pomoći ni u dijeti, ni u brizi o vašem kardiovaskularnom zdravlju. 2. Izborite se sa padom imuniteta Trauma i stres nakon i za vreme porođaja mogu da utiču na to da imuni sistem reaguje kroz neku unutrašnju upalu. Pomozite svom telu da se izbori sa ovim padom imuniteta i to konzumiranjem odgovarajuće hrane. Neka vam u svakodnevnoj ishrani budu zastupljeni, na primer, zeleni čaj, bobičasto voće, začini šafran i beli luk, a izbegavajte prerađeni šećer koji povisuje nivo šećera u krvi i izaziva pad imuniteta. 3. “Proizvodite“ mleko Ako dojite, većina stručnjaka predlaže da vašoj uobičajenoj ishrani dodate 500 kalorija dnevno u odnosu na uobičajenu ishranu. Pijte dosta vode, jedite namirnice bogate vlaknima i izbegavajte alkoholna pića. Vodite računa šta jedete, jer sve to unosi vaša beba putem mleka, pa ako primetite da beba ima dijareju, gasove ili osip, to može biti posledica alergijske reakcije na određenu hranu. 31 bebac.com Ako imate “manjak” mleka, neke majke, ali i profesionalci, smatraju da neke biljke, poput semena piskavice, kamilica, komorač, stimulišu proizvodnju mleka. Naravno, pre nego što počnete da konzumirate ove čajeve, posavetujte se sa lekarom. 4. Vitaminska ABECEDA Obratite pažnu na vitamine koji su vam od najveće važnosti: Vitamin A se gubi u velikoj količini za vreme dojenja. Trebalo bi unositi 1300 mikrograma dnevno, kroz namirnice bogate ovim vitaminom (spanać, šargarepa, kelj). Vitamin C se takođe prenosi preko mleka, te je potrebno uneti oko 120 miligrama dnevno. Dobri izvori su crvena paprika, pomorandže i brokoli. Vitamin D jača kosti i stvara se izlaganjem kože sunčevim zracima, međutim, mnoge mame veći deo dana provode u zatvorenim prostorijama, stoga je potrebno dnevno unositi oko 5 mikrograma. Jedite jaja, pečurke, mleko… Vitamin E je dobar za cirkulaciju i treba uneti oko 19 mg dnevno, a ovog vitamina ima najviše u orašastom voću (orasi, lešnici, bademi), semenkama i jajima. Kalijum - mnoge multivitaminske namirnice ne sadrže ovaj mineral koji snižava krvni pritisak. Potrebno je unositi oko 3500 mg. Najviše ga ima u bananama, agrumima, dinji… 5. Važane unos kalcijuma Iako postoje neke rasprave o tome koliko kalcijuma žene koje doje treba da uzimaju, prema aktuelnim preporukama unos kalcijuma treba da bude isti za sve žene (bez obzira da li su u drugom stanju, doje ili ne). Za jake kosti i zube, potrudite se da unosite dovoljno niskokaloričnih mlečnih proizvoda, ali i drugih namirnica koje su bogate ovim mineralom, poput smokava, pasulja, graška i lisnatog zelenog povrća. Nedavna studija je potvrdila da suplementi kalcijuma ne pomažu u prevenciji gubitka kostiju tokom dojenja, pa pokušajte da unosom hrane bogate kalcijumom obezbedite dovoljne dnevne količine, od 1000 miligrama. 6. Otkrijte magiju ribljeg ulja Omega 3 masne kiseline iz ribe i suplementi ribljeg ulja poboljšavaju čulni, kognitivni i motorički razvoj kod beba. Majčino mleko bogato je “dobrim” omega-3 masnim kiselinama – DHA i AA, koje su zaslužne za razvoj mozga kod novorođenčeta. Preporučuje se 0,3 do 0,5 g DHA dnevno, a najbolji izvor je losos, tunjevina i orasi. Takođe, ima još jedan plus. DHA nije dobra samo za decu – kod majki se smanjuje indikacija za nastanak postporođajne depresije! Tekst preuzet sa www.bebac.com Facebook 32 Jaoj, opet sam napravio „nered“... šta ću reći mami? Desna noga gore, leva ruka - odruči... to je život! Manje vina, manje vina! :-D Pa, š’a je bilo sad, š’a?! Teodora Ranković iz Beograda, rođena 14.06.08. Andrija Stanković iz Niša, rođen 02.02.09. Što je fina i meka ova laža, dobro ću da se naspavam... Aleksej Radulović iz Zemuna, rođen 03.06.09. Goooo’!! Idemoooo! E, pa sad sam ljuta! Praviću se da spavam. Yes! Filip Kljajić iz Subotice, rođen 23.10.09. Nikola Radojčić iz Niša, rođen 27.06.09. Teodora Husta iz Zrenjanina, rođena 22.09.09. Klupčencetom ću te, klupčencetom ćeš me! Ptititaaa! Je l’ kasnim na posao? Koliko je sati? ?? Milica Savin iz Novog Sada, rođena 23.11.09. Maša Bogdanović iz Niša, rođena 01.05.09. Anđela Marinković iz Riđice, rođena 11.10.’09. Pritajeni tigar, skriveni zmaj. Šta reći....? Ne, nemoj mi prići... tonem, tonem... Maša Todorić iz Beograda, rođena 21.10.09. Uroš Radović iz Srbobrana, rođen 11.04.09. Vasilije Božović iz Podgorice, rođen 16.05.09. Slike vaše dece možete poslati na CD-u na našu adresu: Emisar, ul. Milorada Jovanovića 5, 11147 Beograd, ili na e-mail: office@bebinizbor.com. Minimalne dimenzije slika treba da budu 800 x600 (150 dpi), u formatu JPEG. Filmovi za decu Filmovi za decu u bioskopima TUCK VISION Alvin i veverice 2 (Alvin and the chipmunks: The Squeakuel) Režija: Beti Tomas Uloge: Džejson Li, Džastin Long, Ana Faris, Metju Grej Gabler, Džes MekKartni, Kristina Aplgejt Žanr: Animirani U nastavku filma Dejvov nećak Tobi dobija zadatak da se brine o Alvinu i vevericama. Super zvezde, Alvin, Sajmon i Teodor se vraćaju u školu, zbog čega moraju da zapostave karijeru. Ipak, moraće da pobede u borbi bendova i osvoje nagradu od 25 hiljada dolara kako bi spasili muzički program u školi. Neočekivano, oni se susreću sa ženskim bendom u kome su Britani, Eleonor i Dženet. Romantične iskrice se pojavljuju dok se ova dva benda nadmeću u muzici. Taramount film Princeza i žabac (The Princess and The Frog) Reditelji: Ron Klements, Džon Musker Glasovi: Anika Noni Rouz, Terense Hauard, Džon Gudman, Kit Dejvid, Džim Kamings, Opra Vinfri... Žanr: Animirana komedija, avantura/mjuzikl Filmovi za decu TUCK VISION Persi Dzekson: Kradljivac munje (Percy Jackson & The Olympians: The Lightning Thief) Režija: Kris Kolumbus Uloge: Logan Lerman, Brendon T. Džekson, Pirs Brosnan, Stiv Kugan, Uma Turman, Šon Bin Žanr: Avantura,fantazija Iako je 21. vek, bogovi i ostala mitska bića sa Olimpa su izašli iz stranica udžbenika o grčkoj mitologiji učenika Persija Dzeksona i ušli u njegov život. Nisu srećni, jer je neko ukrao munju koja pripada bogu Zevsu i Persi je osumnjičen. Iznenadni nestanak njegove majke izaziva još više nevolja. Persi pokušava da se navikne na svoj novootkriveni status poluboga (otac mu je Posejdon) i postaje deo sukoba titana sa planine Olimp. Sa prijateljima kreće u avanturu po čitavoj zemlji da uhvate kradljivca munje, spase njegovu mamu i otkriju istinu koja je moćnija i od samih bogova. Studio Volt Dizni predstavlja mjuzikl „Princeza i žabac“, animiranu komediju smeštenu u Nju Orleansu. Klasična priča u kojoj se pojavljuju prelepa devojka po imenu Tijana, princ žabac koji očajnički želi ponovo da bude ljudsko biće i sudbonosni poljubac koji će ih oboje odvesti u urnebesnu avanturu kroz mistične rečne rukavce u Luizijani. Muziku za ovu ručno nacrtanu animaciju radio je kompozitor nagrađen Oskarom, Rendi Njumen. Taramount film Kako da dresirate svog zmaja (How To Train Your Dragon) Taramount film Priča o igračkama (Toy story) Reditelj: Džon Lasseter Uloge: Tom Henks, Tim Alen, Don Rikles, Džim Varni, Valase Šon, Džon Racenberger, Ani Pots... Žanr: Animirana komedija/avantura Povratak Disney-Pixar filma „Priča o igračkama“ na veliko platno označava početak Dizni digitalne 3D animacije i vraća publiku na putovanje prepuno zabave i avanture dve rivalske igračke – Vudija, visokog, mršavog i dopadljivog kauboja i Baza Lajtjira, neustrašivog svemirskog rendžera. Vremenom će naučiti da ostavljaju po strani lične razmirice kad ih okolnosti razdvoje od vlasnika Endija i kada se nađu u urnebesnoj misiji prepunoj avanture, gde moraju da sklope nesiguran savez da bi preživeli. Režija: Kris Senders, Din DeBloa Uloge: Džej Barukel, Žerar Batler, Amerika Ferera, Džona Hil, Kristofer Minc – Plas... Žanr: avanturistička komedija Ova priča stiže iz studija „Dreamworks Animation“ i smeštena je u mitski svet snažnih Vikinga i strašnih zmajeva, zasnovana na knjizi Kreside Kauel. U središtu priče je vikinški tinejžder koji živi na ostrvu Berk gde je borba sa zmajevima način života. Bliži se vreme inicijacije i ovo je njegova jedina prilika da dokaže svoju odanost plemenu i ocu, ali kad sretne i na kraju se i sprijatelji sa povređenim zmajem, njegov svet će se okrenuti naglavačke. Pripremila: Irena Spasović Halobeba Dete od godinu i po dana se ispeklo vrelom vodom - šta uraditi? Radoznala deca kad počnu da hodaju i da istražuju okolinu, mogu da se povrede tako što će proliti vrelu tečnost (voda, čaj, kafa) iz lonca sa šporeta i stola (povlačenjem stoljnjaka) ili tako što će sesti u sud sa vrelom vodom. Mala deca se neretko povređuju dodirujući neobezbeđene vrele predmete (rerna, ringla, pegla, valjak za peglanje). Na opečenoj površini koža menja boju i postaje crvena, otečena. Mogu se pojaviti plikovi. Ove opekotine su često veoma bolne. Odmah treba ukloniti uzrok povređivanja i osloboditi opečenu površinu skidanjem odeće, obuće i sl. Opečenu površinu ohladite ledom, smrznutim povrćem ili hladnom vodom, s tim da se kod odojčadi i male dece hladna obloga na velikoj površini kože ne drži duže od 5 minuta. Zatim, opečeno mesto vrlo nežno pokriti čistim platnom (peškir, čaršav) i odmah otići u najbližu zdravstvenu ustanovu ili, pak, sačekati dolazak ekipe hitne pomoći. Sve vreme sa vašim detetom pričajte, pomozite mu umirujućim glasom i nežnim rečima. Nemojte grditi dete. Opečenu površinu ne premazivati nikakvim mastima i uljima. Brojne ozbiljne nezgode se mogu sprečiti ako roditelji ili ukućani pažljivo posmatraju dete, prepoznaju njegovu nameru i stvore bezbednu sredinu. Najznačajnije je misliti na mogućnost pojave opekotina. 34 ili kraće Dežurni centar Halo za zdravu bebu n “Halobeba“ za Vaše pozive je otvore ini god – ecu mes u a 24 sata svakoga dan 358 37 011/3237 357; 011/32 Kako prilikom kupanja postupati sa pupčanim patrljkom ili pupčanom ranom? Za negu pupčanog patrljka ili obradu pupčane “rane” (pupčani patrljak otpao, a pupak vlaži), potrebno je pripremiti: antiseptički rastvor, sterilnu gazu i najbolje “nežan”, svilenkasti flaster. Od antiseptičkih rastvora, kao najefikasniji, koristi se 1% rastvor povidon jodida. Nikako ne koristiti antibiotik pripremljen u obliku praška ili masti. (a) Kako postupati sa pupčanim patrljkom: na komadić sterilne gaze nakapati rastvor povidon jodida i očistiti vrh pupčanog patrljka, a zatim njegove strane i na kraju neposrednu okolinu. Drugim sterilnim komadićem gaze prekriti pupčani patrljak i preko toga staviti “nežan” flaster. (b) Kako postupati u slučaju da je pupčani patrljak otpao: kada pupčani patrljak otpadne, najčešće ostaje pupčana “rana” (pupak vlaži). Dok se ne sasuši, potrebno je da se jednom do dva puta dnevno ovaj predeo nežno prebriše parčetom gaze na koji je nakapan 1% rastvor povidon jodida. Ovakav pupak treba štititi gazom preko koje se stavlja odgovarajući flaster. Kada se pupak sasuši, dete se može kupati kompletno, bez ikakve zaštite. Prilikom kupanja bebe, vodi se računa da se ne pokvasi prekriveno mesto pupčanog patrljka ili pupčane “rane”. Ako se ipak gaza pokvasi, nije “smak sveta”. U tom slučaju samo treba posle kupanja ponoviti napred opisan postupak. Važno Kada god vašoj bebi nije dobro, držite je u zagrljaju, blago ljuljuškajući. Biće lakše i vama i bebi. Potrudite se da uočite svaku promenu tako da možete opisati zdravstvenom radniku (lekaru ili patronažnoj sestri) sve pojedinosti od početka pojave prvih znakova, kao i ceo tok promena. Kada vidite promene kod vašeg deteta koje ne možete da objasnite, obratite se lekaru!