Reisemedizin interaktiv für MPAs

PIZOLCARE Fortbildung 2013
Reisemedizin ‐
interaktiv für M P A’ s
www.osir.ch Ostschweizer Infostelle für Reisemedizin
Dr. med. Gallus Heeb gallus@dr‐heeb.ch
02. Mai 2013
fragt Sie ein Patient ….
«
flüg nöchscht
Woche noch Tanzania…
bruch i no
öbbis?»
Was antworten Sie ? 0:30
und Sie antworten …. 1 / 2 / 3 / 4
1 «Moment»
(und gend em
‐vorbeugende Massnahmen bei Auslandreisen‐ mit
2 Selbverschtändlich, chömed Sie am Nomittag nomol vorbei, i hanen bis denn oebbis grichtet, Sie söttet sowieso denn no i d Sprchestund
choo für d Impfige..
3 leider han jetzt kai Zit, sorry, Sie mönd för d Impfige sowieso zomene Impfarzt 4 Moment, i froog rasch de Chef….
«vorbeugende Massnahmen bei Auslandreisen» 1….
ha leider keine Zeit !
was erwartet der Patient? Was Ihr Chef
3 ha leider keine Zeit……….
Problematik:
zu wem schicken?
Gelbfieberaerzte? wo zu finden

Web www.google.ch
Gelbfieber impfarzt
Ostschweiz
4 Moment i froog rasch de Chef
ist immer richtig
Probleme: Organisation der
rm Sprechstunde
www.google.ch
bag gelbfieberimpfstellen
Voraussetzungen für eine rm
Sprechstunde für Arzt und MPA gleich !
Neugier
vielsprachig, weitgereist stellen sich auf NEUES ein
Medien
Praxisstrukturen
MC, Gruppenpraxis
Praxis ländlich / städtisch
neue Patienten +
Patienten aus «3.Welt» Ländern
Schularzt tätigkeit .. 1:00 verbessern Sie die Praxisorganisation!
sprechen Sie mit Arzt (Absprachen) Ihr Profil kommunikativ
 «Visitenkarte» (1. Anlaufstelle
 Kompetenz
Motivation
Entscheidungsbefugnis
Praxisorganisation entscheidend!
Public Relations **
Ankündigung «Reisemedizin» Praxisbrief
Infoblatt «Reisemedizin» im Wartezimmer
Dossier Reisemedizin neben Telefon
Nennung als OSIR Arzt in www.osir.ch
elektronische Anmeldung im web
Geduld! keine falschen Vorstellungen
Fortbildung  Patientenangaben
 telefonische Beratung
 Infos Reisemedizin
 Impfausweis gelb blau
 Schutz vor Malaria
wie verbessern Sie die «reisemedizinische
Sprechstunde» ???
 Gelbfieberimpfstellen
 Tauchen / Bergsteigen
 Atteste Medikation
 Reiseapotheke
 Kinder
 weitere Themen Reiseversicherung am Telefon
Patienteneinbestellung
Zeitrahmen 15 ‐30 Min
Impfbüchlein/Reiseplan
Formular im Web Personalien/Ana/Destinationen
Organisation der Impfsprechstunde
Rechnungswesen
Kreditkarte /bar /via Kr. Kasse
Nachbestellung (komplex)
Impfstoffe
Medikamente Nachimpfungen 1:25
Was wollen die Patienten am Telefon sonst noch wissen?

Patientenangaben
 telefonische Beratung
Relevanz! Gesprächslänge begrenzen!
Ziel
Reisende buchen Konsultation! erfahrene und geduldige MPA !

Infos Reisemedizin

Impfausweis gelb und blau

Schutz vor Malaria

Gelbfieberimpfstellen

Reiseversicherung

Attest Dauermedikation

lange Reisen

Kinder

weitere Themen
Reiseziel in Gelbfieberendemiegebiet‐
Tropenarzt / ?Hausarzt
0 :40
Impfung gegen YF
vor Verwandtenbesuch in Cameroun
(Impfobligatorium)
elektro
nische
Anmel
dung
Vorteile:
Zeit für Vorbereitung
Was mailen Sie zurück ohne Stress
elektronische Anmeldung Technik mit Zukunft!
Vorteile Zeit für Vorbereitung
ohne Stress am Telefon
Diskusssion
MPA – Arzt
bei Unklarheiten
Anfragen beim Reisemediziner Wissen vor Ort:
Neue Medienwie informiert man sich?
Impfungen und Malariaschutz Merkblätter OSIR
0:30
• OSIR Ostschweiz. Info Stelle für Reisemedizin
www.osir.ch
Downloads OSIR
Malaria
Prophylaxe und Notfallmedikamente
• Safetravel
•
www.safetravel.ch
BAG
Länderliste ; Reisemedizin; Impfplan
in www.google.ch
BAG Gelbfieberimpfstellen
BAG Impfungen und Malariaschutz
BAG Schweizer Impfplan
• Zecken
• Fit forTravel
Uni München
www.map.geo.admin.ch
www.fitfortravel.de

Patientenangaben

telefonische Beratung
 Infos RM

Impfausweis gelb und blau

Schutz vor Malaria

Gelbfieberimpfstellen

Reiseversicherung

Attest Dauermedikation

lange Reisen

Kinder

weitere Themen
• K.Markwalder (+) / Bernhard Beck Zürich
http://www.tropenreisemed.ch/merkblaetter.html
Ziel: Sie wissen, wo die wichtigsten Info (im WEB ) zu finden sind!
Bsp: Impfungen und Malariaschutz beim BAG; Merkbl. OSIR
• Merkblätter Reisemedizin
bestellbar bei
• Infovac
«Fakten zu Impfungen»
Glaxo Smith Kline
• Fortbildungen
Vacademy (GSK)
•
Patientenangaben

telefonische Beratung
Mail: evelyn.e.stolz@gsk.com
http://www.infovac.ch/
• kostenpflichtig
(CHF 260.00/y)
Datenbank Reisemedizin inclus.
Länderlisten
Malaria und Gelbfieber etc
www.tropimed.ch
Infos Impfungen

www.infovac.ch
 Infos RM

Impfausweis gelb und blau

Schutz vor Malaria

Gelbfieberimpfstellen

Reiseversicherung

Attest Dauermedikation

lange Reisen

Kinder

weitere Themen
Mail: evelyn.e.stolz@gsk.com
Reisehinweise
http://www.eda.admin.ch/eda/de/home/travad.html
Ziel:
Sie finden die wichtigsten Info im WEB !
Bsp: Downloads OSIR; Impfungen und Malariaschutz beim BAG
Reiseberatung wo?
zuerst beim Hausarzt
dann beim Reisemediziner
oder direkt beim Reisemediziner? Ziel: an einem regnerischen Sonntag links durchklicken!
Impfausweis gelb Impfausweis gelb essentiell für Bestätigung der Gelbfieberimpfung
Impfaus
weis blau
Interpretation des Impfausweises
Schutz vor Malaria mittels Medikamenten
Prophylaxe Notfallmedikament Schutz vor Malaria mittels Medikamenten
Prophylaxe
(Regionen grün )
Notfallmedikamente
(Regionen blau)
Patientenangaben
telefonische Beratung
Schutz vor Malaria mittels Medikamenten
Prophylaxe
(Regionen grün )
Impfausweis Beispiele: Kenia; Tanzania ausser….
Westafrikanische Länder
(Togo, Nigeria, Senegal,Gambia…. )
Notfallmedikamente
Beispiele:
Infos Reisemedizin
Schutz vor Malaria
Gelbfieberimpfstelle
n
Reiseversicherung
(Regionen blau)
Thailand, Vietnam, Indien Brasilien, Peru, Ecuador
Indonesien, Malaysia
weitere mittel‐ + südamerikanische Länder Attest Dauermedikation
lange Reisen
Kinder
weitere Themen
Schutz vor Malaria Achtung Stechmücken!
entsprechende Kleider, lange Aermel,
hohe (Turn)schuhe
«Repellentien» (imprägniertes) Moskitonetz
(imprägnierte) Kleider (Nobite)
für Praxis wichtig: Mitgabe von Notfallmedikamenten gemäss Destination
Mückenschutz ansprechen (Schutz von Malaria UND «Arbovirosen» (Dengue, weitere)
Patientenangaben
telefonische Beratung
Infos Reisemedizin
Impfausweis Schutz vor Malaria
Gelbfieber
impfstellen
Reiseversicherung
Attest Dauer
medikation
lange Reisen
Kinder
www.osir.ch Aerztliches Attest chron.Krankheiten
downloads: http://www.osir.ch/PDF/attest_medikation.pdf
weitere Themen
www.google.ch Tauchuntersuchung
http://www.tauchschule‐basilisk.ch/doc/Erstuntersuch.pdf
GSK Merkblatt Reisen mit Kleinkindern
• Durchfall/Erbrechen Elektrolytlösung vor Imodium (bei Kinder <2y)
1L kochendes Wasser mit 20g Zucker und 1.5g Salz (kräftige Prise)
• genug Flüssigkeit
• Impfungen gemäss Empfehlungen
besonders: Hep A (+B) Impfung grosszügig empfehlen bei Kindern, die nicht mehr gestillt werden
Gespräch ob Hep A allein oder dirket
Hep A+B YF Impfung möglich ab (6.) 9. Monat
• Tollwut Risiko grösser für Kinder
Indikation grosszügig stellen
• Fieber Analgetika mitnehmen (Tropfen oder Tbl)
juckender, gangförmiger Hautausschlag nach Beachvolleyball Ana: Kenia Baden, Sandstrand, Klin : gangförmiges stark juckendes Exanthem am Fuss Dg:
Creeping disease
Larva cutanea migrans
Erreger:Ancylostoma
duodenale
Ther: Zentelvaseline
 Juckreiz weg
Info:
34
Kasuistik www.osir.ch
Sie sind gefordert als MPA:
Reisemedizin = mit der MPA in einer Schlüsselrolle als Türöffnerin
= wichtiges Fachgebiet der Grundversorgers
organisierte Sprechstunde = Voraussetzung für Erfolg
Beratung/Prävention = Basisfunktion des Grundversorgers
Teamplayer , Absprachen zwischen Arzt und MPA
Reiseaktivitäten immens
Informationstechnologie bringt Vorteile Public Relations
bereichernd, interessant und anspruchsvoll
Fortbildung Fragen ?
Herzlichen Dank
für Ihre Aufmerksamkeit
Akazie Tarangire Tanzania
Masai Frau Tanzania
Juckreiz nach Baden im Bodensee
Diagnose:
Cercarien‐
dermatitis
37
17.05.2006