BL45 - Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux

CPHG :
Conseil d’Administration
Francis Martin – (Président) – Compiègne
Jean-Michel Chavaillon – (Vice-Président) – Antibes
Jacques Piquet – (Vice-Président) – Montfermeil
Didier Debieuvre – (Secrétaire Général) – Mulhouse
François Goupil – (Secrétaire) – Le Mans
François-Xavier Lebas – (Trésorier) – Le Mans
Hubert Barbieux – (Trésorier Adjoint) - Auxerre
Serge Kouzan – Saint Julien en Genevois
Serge Lacroix – Périgueux
Philippe Laurent – Pau
Jacques Le Treut – Aix en Provence
Chrystèle Locher – Meaux
Edith Maetz – Douai
Michel Marcos – Libourne
Hugues Morel – Saint Malo
Christophe Perrin – Cannes
Laurent Portel – Bergerac
François Blanchon – (Ancien Président)
Jean-Pierre Orlando – (Ancien Président)
f.martin@ch-compiegne.fr
jean-michel.chavaillon@ch-antibes.fr
jpiquet@ch-montfermeil.fr
debieuvred@ch-mulhouse.fr
fgoupil@ch-lemans.fr
fxlebas@orange.fr
hbarbieux@ch-auxerre.fr
serge.kouzan@ch-st-julien.fr
serge.lacroix@ch-perigueux.fr
philippe.laurent@ch-pau.fr
jacques.le-treut@wanadoo.fr
ch-locher@ch-meaux.fr
edith.maetz@ch-douai.fr
michel.marcos@ch-libourne.fr
h.morel@ch-stmalo.fr
c.perrin@ch-cannes.fr
laurent.portel@ch-bergerac.fr
francois.blanchon48@gmail.com
orlando.jean-pierre@wanadoo.fr
Avez-vous rempli votre bulletin d’adhésion et réglé votre cotisation ?
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BULLETIN DE COTISATION
à adresser au Docteur F. X. LEBAS, CLAT
Centre Hospitalier 72037 LE MANS Cedex 9
Nom :
Prénom :
Adresse professionnelle :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Télécopie :
e-mail (Obligatoire):
Fonction :
PH plein temps
Chef de service
PH temps partiel
P.A.C.
Assistant
spécialiste
Oui Non
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Membre de la SPLF
Règle sa cotisation 2012 (veuillez joindre un chèque de 20€)
Aucun chèque émanant d’une association ne sera accepté pour
paiement de la cotisation »
Souhaite un reçu
Oui Non
Date :
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Signature :
Prochain bulletin de liaison en Juillet 2012. Responsable de la rédaction : D. DEBIEUVRE
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« Les chèques de cotisation doivent être des chèques personnels.
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MERCI DE REMPLIR
COMPLETEMENT
LE BULLETIN
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SOS OXYGEN
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BULLETIN DE LIAISON DU CPHG N°45 – Avril 2012
Profitant des premiers rayons de soleil du printemps après les fortes gelées hivernales, le « CA nouveau»
du CPHG s’est réuni à Paris le 9 mars 2012 à la Maison du Poumon.
Votre serviteur vous en délivre la substantifique moelle :
1° Elections du bureau du CPHG
Le point d’orgue du 1er CA qui suit les élections et la nomination des « nouveaux administrateurs »,
conformément à la tradition et à la règle, consiste en la nomination du bureau et l’élection du président
du CPHG.
A la baguette, FX. LEBAS, Maître de séance, a dirigé la cérémonie avec la voix sûre et la main ferme de
l’Animateur qui a l’expérience du « Prime Time ».
Les « Nominés » sont :
Par ordre d’apparition sur scène, Francis MARTIN, Jean Michel CHAVAILLON, Jacques PIQUET,
Didier DEBIEUVRE, François GOUPIL, François Xavier LEBAS, Hubert BARBIEUX.
“And the Winners are”:
Président : F. MARTIN
Vice-Président : JM. CHAVAILLON , J. PIQUET (délégué à la FFP)
Secrétaire général : D. DEBIEUVRE
Secrétaire : F. GOUPIL
Trésorier : FX. LEBAS
Trésorier adjoint : H. BARBIEUX
Tel est donc le nouveau bureau du CPHG élu par ses pairs qui sera communiqué à la Préfecture.
Ce bureau est à votre disposition et poursuivra dans la continuité les travaux du bureau précédent pour
la bonne marche de notre collège.
2° J9 CPHG Aix en Provence 2012
L’organisation se met en place progressivement et hormis quelques points de détails à préciser, le
programme apparaît bien calé et le timing minuté. Le mérite en revient à J. LE TREUT, surtout, et son
équipe d’organisation avec l’appui logistique d’A. SAILLARD.
La nouveauté de cette J9 est la « Session de Communication Libre » pour laquelle nous attendons vos
présentations et suggestions. N’hésitez pas à contacter le comité d’organisation et particulièrement
J. LE TREUT pour les renseignements pratiques.
Le moment important de cette J9 sera le programme culturel orchestré avec maestria par JP. ORLANDO,
notre puits de culture inépuisable.
Le thème, situation géographique oblige, sera « Cézanne et la Sainte Victoire ».
Le programme définitif et le bulletin d’inscription sont joints au BL et consultables sur le site du CPHG
3° CPLF 2012 Lyon
Le bilan des Cours de Perfectionnement (CP) qui sont organisés sous la responsabilité du collège est bon
puisque la participation aux différents cours n’a jamais été aussi bonne et nul ne doute que la gratuité de
l’accès aux salles en a été le moteur principal.
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Le CA se prononce pour le maintien de la gratuité de l’accès aux CP avec le maintien d’une inscription
préalable qui implique une démarche volontaire du congressiste et pour le maintien de la comptabilité
des présences qui permet d’apprécier l’attractivité ou l’intérêt des thèmes développés.
VitalAire SA au capital de 6 283 200 e - RCS Paris B : 425 039 773 - Mars 2012 - Création :
Le CA souhaite augmenter le nombre de CP pour passer de 7 à 9.
Ce projet sera transmis au Comité d’Organisation des Congrès (COC) et au Conseil Scientifique de la
SPLF pour avis et validation.
Le CA propose les 9 CP suivants pour le CPLF 2013 de Lille :
VNI (coordinateur : J.M. CHAVAILLON ou Ch. PERRIN),
Cancérologie (coordinateur : Ch. LOCHER),
Imagerie Thoracique (coordinateur : FX. LEBAS et
L. PORTEL),
Sommeil (coordinateur : F. MARTIN),
Endoscopie (coordinateur : Y. DOUADI),
Pathologies Professionnelles : l’expertise en pneumologie (coordinateur : D. DEBIEUVRE),
Pneumopédiatrie (coordinateur : H. MOREL),
Réhabilitation Respiratoire (coordinateur : J. LE TREUT),
Maladies Vasculaires Pulmonaires (coordinateur : F. GOUPIL).
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médicaux, produits d’hygiène et matériels médicaux à ses clients hospitaliers et des services médicaux aux patients à domicile
Prestataire de santé à domicile
4° KBP 2010 et ESCAP 2011
Le comité de pilotage de KBP 2010 et ESCAP 2011 s’est réuni en conférence téléphonique le 08/03/12
pour discuter des orientations à venir notamment en termes de publications et communications dans les
congrès scientifiques en fonction des résultats actuels déjà disponibles et futurs à développer.
D’ores et déjà des résultats importants sont disponibles avec comme points marquants :
plus de femmes, plus d’adénocarcinomes, plus de non fumeurs, plus de stade IV et de
sujets âgés en 2010 par rapport à 2000.
Les 2 articles en cours de publication sont : article princeps sur la comparaison
KBP 2000 – KBP 2010 sous la coordination de Christèle LOCHER (probablement dans European
Respiratory Journal) et la comparaison homme - femme sous la coordination de Didier DEBIEUVRE
(probablement dans la Revue des Maladies Respiratoires).
D’autres thèmes seront traités et publiés ultérieurement notamment : carcinome à petites cellules,
épidermoïde, adénocarcinome, sujets âgés, décès rapides, sujets jeunes non fumeurs, statut mutationnel
EGFR, essais thérapeutiques….
Des propositions de communication sont ou seront faites pour l’ASCO 2012, l’ERS 2012 et l’ESMO 2012.
En ce qui concerne le suivi à 1 an, 18 % des données restent manquantes et il est impératif pour tous les
investigateurs de fournir ces données pour la qualité de notre étude.
De nombreuses demandes émanent de nos sponsors de l’industrie pharmaceutique concernant certains
aspects de l’étude ou de nouveaux projets : François BLANCHON a été proposé par le comité de pilotage
de KBP 2010 comme « Responsable de la Communication et des Relations avec l’Industrie » ce qui a été
validé par le CA.
Le BL vous tiendra informé régulièrement de l’avancement de l’étude KBP 2010 et ESCAP 2011.
5° Etude sommeil
Plusieurs études sont en cours ou vont débuter notamment :
ORCADES sur les orthèses d’avancées mandibulaires, PREDIVARIUS sur l’autoPPC sous la responsabilité
du groupe sommeil de la SPLF, Respir@Dom sur la surveillance du traitement par PPC par télétransmission
en Ile de France, OPTISAS sur le même thème par le biais de l’OSFP, S.AGES qui est l’étude du collège
sur le SAOS des sujets âgés et dont le financement reste à définir.
6° Projet « Benchmarking »
Ce projet d’analyse comparative des activités des services de pneumologie des hôpitaux généraux a pour
objectif d’établir un état descriptif des services de pneumologie de CH. Il a fait l’objet d’une proposition
de questionnaire par S. Kouzan et de budget par Stelian Conseil. Ce dernier point reste à discuter car
impacterait lourdement les finances du collège.
Le CA se prononce pour étudier la faisabilité avec la Fédération Française de Pneumologie (FFP) dont
c’est exactement le rôle.
7° Séminaire CPHG
• Le prochain séminaire est le séminaire d’imagerie thoracique qui aura lieu à Auxerre les 13 et 14 avril
2012.
3 autres séminaires doivent être organisés en 2012 probablement aux 3ème et 4ème
trimestres :
• Tuberculose au Mans, les dates pressenties sont les 30 novembre et 1er décembre 2012
• VNI à Antibes-Cannes (date à définir)
• Endoscopie interventionnelle à Saint Quentin (date à définir)
Les programmes seront diffusés via la newsletter et via le BL mais également consultables sur le site du
CPHG.
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Le CA s’est prononcé pour que l’organisation des futurs séminaires se fasse par l’intermédiaire d’un
prestataire de service pour faciliter la tâche des organisateurs locaux et trouver le financement :
A.S. Connect (A. SAILLARD) est proposé.
N’hésitez pas à faire part de vos idées au bureau pour un thème de séminaire. Rappelons que tout membre
du CPHG peut organiser un séminaire après accord du CA qui lui apportera son soutien dans l’organisation..
8° Actualités cancérologiques
« La situation de nos confrères impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancers
bronchiques qui ne pouvaient jusqu’à présent satisfaire à la réglementation concernant la compétence en
cancérologie (compétence ordinale pour les anciens régimes et DESC de cancérologie pour les nouveaux
régiments) devrait s’améliorer dans les mois à venir avec une volonté affirmée de la DGOS sous la plume
d’A. PODEUR (lettre du 02 Janvier 2012 sur le site).
Le projet de décret sur la primo-prescription de la chimiothérapie est en cours de validation et attente de
publication : projet de critères d’agrément relatifs à la primo-prescription de chimiothérapies anticancéreuses
pour les médecins qualifiés spécialistes ne disposant pas du DESC ou d’une compétence en cancérologie
sur le site. L’objectif de ce décret est de permettre, enfin !, aux « bannis » d’avant la création du DESC de
cancérologie (1984-1988) et aux « étourdis » (1989-2004) du nouveau régime d’internat de primoprescrire en toute légalité (projet consultable sur le site).
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!! Last Minute !! Le BL au cœur de l’info.
Le décret sur l’obtention d’un DESC I de cancérologie par Validation des Acquis de l’Expérience (VAE)
vient d’être publié : Décret no 2012-116 du 27 janvier 2012 relatif à l’obtention d’un diplôme
d’études spécialisées complémentaires en médecine de groupe I par validation de l’expérience
professionnelle et l’Arrêté a suivi : Arrêté du 2 mars 2012 portant désignation des universités
chargées d’organiser la procédure d’obtention des diplômes d’études spécialisées
complémentaires en médecine de groupe I par validation de l’expérience professionnelle
(textes sur le site + liste des DESC 1 concernés).
La nomination de commissions régionales d’évaluation chargées de statuer sur les dossiers, sur le modèle
des anciennes commissions, de qualification ordinale est en cours et en attente de publication (circulaires
12 017 et 12 031 du CNOM sur le site).
N’hésitez pas à vous rapprocher dès maintenant de votre Université Interrégionale de référence (liste et
explications pratiques sur la VAE sur le site). La date limite de dépôt des dossiers est fixée tous les ans
au 1er Mars (reportée au 31 Mai pour l’année 2012). Un Arrêté de l’Université fixe chaque année le quota
annuel par région et par spécialité éligible à la VAE.
Le Bon Sens l’aura finalement emporté sur l’entêtement de certains pour le bien des patients : cette
évolution était rendu nécessaire pour nos patients et indispensable pour nos établissements de santé
dont beaucoup ne pouvaient pas satisfaire à la réglementation pour conserver l’Autorisation de traitement
des patients atteints de cancer en l’état actuel. Il s’agit, nous l’espérons, de la fin d’un long feuilleton à
multiples épisodes et rebondissements.
Les Cours du GOLF vont de fait prendre une importance toute particulière et devraient évoluer vers une
reconnaissance européenne via le programme HERMES (dès 2013 ?). Les cours du GOLF auront lieu cette
année à Angers du 15 au 18 Octobre 2012 (programme et bulletin d’inscription en annexe).
Inscrivez- vous !
La recherche avance à l’IFCT : n’oubliez pas les essais en cours et 3 programmes ambitieux vont débuter
ce printemps – IFCT 1003 LADIE, Biomarqueurs France et un nouvel essai de maintenance IFCT GFPC
1101 (lettre en annexe). L’IFCT compte sur le dynamisme de nos services de CH.
9° Fondation du Souffle :
La Fondation du Souffle est officiellement née et déclarée d’utilité publique par décret ministériel.
Le conseil d’administration constitutif de la Fondation du Souffle s’est réuni le 14/02/12 avec pour objectif
d’élire le Président de la Fondation, d’agréer les membres du collège des personnalités qualifiées, d’accepter
la candidature du Fonds de Dotation Recherche en Santé Respiratoire comme membre du conseil
d’administration au titre des fondateurs.
Rappelons que le Conseil d’Administration de la Fondation du Souffle est constitué d’un collège de
membres fondateurs, d’un collège de membres associés et d’un collège de personnes particulièrement
qualifiées.
Le Conseil d’Administration de la Fondation du Souffle s’est exprimé positivement pour la candidature
du Fonds de Dotation Recherche en Santé Respiratoire et pour un Comité Scientifique commun à la
Fondation et au Fonds de Dotation. Il a également décidé la constitution d’un Comité Stratégique en
appui des travaux du bureau pour tout conseil et évaluation de projets. Ce comité fonctionnera conformément
aux dispositions du règlement intérieur et sera présidé par le Président de la Fondation.
La nomination des membres de ce Comité Stratégique sera proposée au Conseil
d’Administration du 11 avril 2012 pressenti comme suit :
Chantal RAHERISON – Isabelle TILLIE LEBLOND – François BLANCHON – Christos CHOUAID –
Gilles TIXSAUT – Marcel PAPPO – Philippe TERRIOUX et pourra être élargi selon besoins et actualité.
Un grand bravo à François BLANCHON qui porte haut et fort les couleurs du CPHG et témoigne de
l’implication forte dès le début du CPHG dans le Fonds de Dotation Recherche en Santé Respiratoire et
dans la Fondation du Souffle dont il est un associé de la 1ère heure.
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En ce printemps 2012, l'IFCT démarre 3 programmes ambitieux : une étude de phase II randomisée
d'association EGFR-TKI et anti-oestrogène pour les femmes, une cohorte nationale au sujet des
biomarqueurs de cancer bronchique, et une nouvelle phase III de maintenance.
IFCT-1003 LADIE (J. Mazières)
Coordonné par Julien Mazières, ce nouvel essai clinique de phase II randomisée évalue un traitement
par inhibiteur tyrosine kinase de l’EGFR (EGFR-TKI) versus un EGFR-TKI associé à un traitement
anti-oestrogène (fulvestrant) chez les femmes porteuses d’un cancer bronchique non à petites cellules
de type non-épidermoïde de stade avancé, qu'elles soient mutées (première ligne) ou non mutées
pour l'EGFR (deux ou troisième ligne). Ce thème est particulièrement innovant et prometteur, avec
une nouvelle publication issue d'une recherche sur xénogreffes : Combining the multitargeted tyrosine
kinase inhibitor vandetanib with the antiestrogen fulvestrant enhances its antitumor effect in non-small
cell lung cancer. Siegfried JM, Gubish CT, Rothstein ME, Henry C, Stabile LP. J Thorac Oncol. 2012
Mar;7(3):485-95.
Biomarqueurs France (F. Barlesi)
Depuis 2006, l'Institut National du Cancer (INCa) a lancé un programme de soutien aux 28
plateformes hospitalières de génétique moléculaire afin qu'elles recherchent en routine un panel de
biomarqueurs déterminant la prescription des thérapies ciblées (disponibles ou à venir). Ainsi pour le
cancer bronchique, les patients bénéficient d’une recherche dans leur tumeur d’une mutation
activatrice de l'EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique), susceptible d’être traitée par
deux inhibiteurs de l'EGFR ayant reçu l’AMM pour cette indication. Les tumeurs de ces patients
doivent également faire l’objet de recherche de biomarqueurs émergents telles que les mutations des
gènes KRAS, BRAF, HER2 et PI3KCA ainsi que le réarrangement du gène EML4-ALK. Les
plateformes sont ainsi immédiatement opérationnelles pour orienter les malades vers les thérapies
ciblées dirigées contre ces altérations et disponibles dans un premier temps dans le cadre des essais
cliniques.
En 2012, on estime que plus de 17 000 cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) seront
analysés par ces plateformes, ce qui constitue une cohorte unique à l’échelle internationale.
Financée par l'INCa et promue par l'IFCT, l'étude BIOMARQUEURS France a pour objectif de décrire
les caractéristiques cliniques et moléculaires de ces tumeurs et de connaître l’impact de ces analyses
sur la prise en charge des patients (i.e individualisation des traitements) dans le but d’adapter dans le
futur les stratégies thérapeutiques (quels biomarqueurs ? quelle organisation ? quelles orientations
thérapeutiques ?). Cette étude devrait à terme contribuer à valoriser dès la fin 2012 l’investissement
consenti par les pouvoirs publics pour la réalisation de ces analyses moléculaires à l’échelle nationale.
La phase pilote a été réalisée en début d'année avec les plateformes de Strasbourg, Paris-HEPG et
Toulouse. La phase nationale débute en avril et tous les cliniciens ayant demandé des analyses
seront invités à se connecter à un site internet sécurisé (https://biomarqueurs-france.fr).
Vous devrez alors renseigner directement sur le site, en moins d’une minute, les données cliniques de
vos patients (9 items) pour lesquels vous avez demandé une analyse moléculaire.
Votre participation active à ce projet national de grande envergure est cruciale pour le futur. Il devrait à
terme contribuer à l’amélioration de la prise en charge médicale et les résultats thérapeutiques des
patients atteints de cancer bronchique.
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IFCT-GFPC-1101 Maintenance (M. Pérol, PJ. Souquet, J. Cadranel)
Attendue depuis de nombreux mois, une nouvelle étude de phase III pour les CBNPC de stade IV va
être activée au printemps 2012 (autorisation AFSSAPS en attente). Neuf cents patients seront
nécessaires pour répondre à la question de l'intérêt d'une maintenance adaptée à la réponse après
induction, versus une maintenance de continuation pour tous les patients. Nous comptons sur une
participation d'un très grand nombre de centres, notamment des hôpitaux généraux.
Sans oublier les autres projets en cours....
Indication
IFCT-0703
Stade I
IFCT-0801
TASTE
Stade II
IFCT-0302
BIO-IFCT-0302
Lung ART
Tout opéré
IIIA-N2
IFCT-GFPC-0701
Mésothéliome
MAPS
Schéma
pazopanib ou non postopératoire
Traitement adjuvant
"à la carte" ou non
Surveillance post-op
maxima ou minima
Radiothérapie
conformationnelle
médiastinale des pN2
bevacizumab ou non avec
pem/cis
Récidive après CT périopératoire
bevacizumab ou non avec
PE/PCDE
Centres
ouverts
Inclusions
Objectif
41
122
140
42
141
165
1598
1744
698
1000
145
700
44
133
78
273
445
72
79
88
68
147
140
(400 en France)
IFCT-0702
Tous stades
IFCT-0802*
Petites cellules
IFCT-0803
Chimioradiothérapie
cetuximab + pemetrexed +
cisplatine + radiothérapie
36
46
106
IFCT-1001
CHIVA
Patients HIV+
Pemetrexed + carboplatine
29
12
64
IFCT-1002
BIOCAST
Non-Fumeurs
Bio-observatoire
69
86
1000
Mise à jour : 26/03/2012
*: l'étude IFCT-0802 petites cellules a été suspendue car le recrutement de phase 2 a été atteint (74
patients randomisés). La reprise en phase 3 est conditionnée aux résultats de la phase 2 (avril 2012).
Journées IFCT : 28 et 29 juin 2012 (Paris)
Les prochaines Journées de l’IFCT auront lieu les jeudi 28 (après-midi) et vendredi 29 juin 2011. Ces
12e Journées se dérouleront à la Cité Universitaire Internationale de Paris et seront consacrées à nos
études mais aussi à des conférences autour de plusieurs thèmes d’actualités : soins palliatifs
précoces (Régis Aubry), un groupe coopérateur européen (SAKK, Olivier Gautschi), cartographie
moléculaire (Fabrice André), validation des biomarqueurs (Marianne Paesmans).
Pour tout renseignement : Tél : 01.56.81.10.45 - contact@ifct.fr - www.ifct.fr
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PETITES ANNONCES
Veuillez retrouver à présent les petites annonces sur le site du CPHG : www.cphg.org
Prochain BL : juillet 2012
Responsable de la rédaction : D. DEBIEUVRE
EDITIONS DYK : 52 bld Ornano, 75018 Paris
Tél : 01 42 58 85 70 - Fax : 01 42 58 85 71 e-mail : editionsdyk@orange.fr
Directeur de la publication : Yves CHEMAMA
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