Neumologia Peruana del Dr. Alfredo Pachas
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Neumologia Peruana del Dr. Alfredo Pachas
ALFREDO PACHAS 995 623 339 www.neumologiaperuana.com alfredop@neumologiaperuana.com CMP 37197 RNE 20929 experiencia laboral Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional 2010 - a la fecha Neumología Ocupacional. Lectura radiológica con metodología OIT y espirometrías ocupacionales a través de la Telemedicina, con tiempos de respuesta cortos. 2012 - a la fecha Neumólogo Asistente Clínica San Pablo - Surco Servicio de Neumología (Matsuno Neumología) Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2008 - 2013 Neumólogo Asistente Ex - Jefe de la Sala 3-2 (Tisiología) Centro Médico Naval “CMST” Servicio de Neumología Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2010 - 2012 Neumólogo Asistente Clínica San Borja Servicio de Neumología (Neumocare) Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2009 - 2010 Neumólogo Asistente Clínica Vesalio Servicio de Neumología Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2009 - 2010 Neumólogo Asistente Clínica San Gabriel - Complejo Hospitalario San Pablo Servicio de Neumología Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2008 - 2008 Neumólogo Consultor Unidad Técnica De Tuberculosis Multidrogorresistente Neumología Participación en evaluación de expedientes TBMDR, asesorías técnicas a los CERIs, asistencias técnicas a las DIRESAS, participación en CERN y Reuniones de Expertos de TBMDR, y evaluación de pacientes como Consultor. 1 experiencia laboral 2005 - 2008 Médico Residente Hospital Militar Central Servicio de Neumología Universidad: Universidad Nacional Mayor de San Marcos Rotaciones: Unidad Técnica de TBC Multidrogorresistente-MINSA Unidad de Bioingeniería-Ventiloterapia-HNGAI Laboratorio de Función Pulmonar-Clínica San Borja Oncología Neumológica-INEN Neumología Pediátrica-INSN Cirugía de Tórax-HNGAI Radiología-H2M Cardiología-HMC UCI-HMC Neumología- HMC Manejo integral de los procedimientos de la especialidad, así como atención ambulatoria y de pacientes hospitalizados. 2003 - 2005 Gerente de CLAS Director Adjunto de Red Chincha-Pisco Centro De Salud Clas San Miguel - Pisco-Ica Médico Cirujano Centro de Salud MINSA bajo la modalidad de administración compartida con la comunidad (CLAS), con administración de personal y recursos. Encargado de ESNPCT, participante invitado de CERI Ica. 2002 - 2003 Médico SERUMS Centro De Salud “José Paseta Bar” - Marcona - Nazca - Ica Medicina Centro de Salud bajo la modalidad CLAS-MINSA .Encargado de ESNPCT. 2000 - 2000 Interno de Medicina Hospital María Auxiliadora - Lima Medicina-Pediatría-Cirugía y G-O estudios culminados Internado Hospitalario. 2005 - 2008 Post Grado en Neumología Universidad Nacional Mayor De San Marcos Facultad de Medicina Humana Sede: Hospital Militar Central 1991 - 2001 Bachiller (Con Re certificación CMP hasta el 2015) Carrera Profesional de Medicina Humana Universidad San Luis Gonzaga De Ica Facultad de Medicina Humana 2 Afiliación a Sociedades Científicas Ene 2014 - a la fecha American Thoracic Society (ATS) Cargo Ene 2014 - a la fecha Eruopean Respiratory Society (ERS) Cargo Jul 2008 - a la fecha : Comité Antidopaje : Miembro Comisión Disciplinaria Sociedad Peruana de Neumología Área Cargo Ene 2008 - Ene 2009 : Comité de Enfermedades Intersticiales : Miembro Instituto Peruano del Deporte (IPD) Agencia Mundial Antidopaje (AMA) World Anti-Doping Agency (WADA) Área Cargo Ene 2009 - Ene 2011 : Comité de Apnea del Sueño : Miembro Sociedad Peruana de Neumología Área Cargo Oct 2011 - Set 2012 : Neumólogo Consultor-Miembro Activo Sociedad Peruana de Neumología Área Cargo Ene 2011 - Dic 2012 : Miembro Titular Activo Comité Nacional de Evaluación Retratamientos De Tuberculosis (CERN) - MINSA Cargo Ene 2011 - Dic 2012 : Miembro Fundador Sociedad Peruana de Neumología Cargo Jul 2009 - a la fecha : PH Clinician and Researcher Member Asociación Peruana de Hipertensión Pulmonar Cargo Ene 2008 - a la fecha : Socio Activo Pulmonary Hypertension Association Cargo Ago 2013 - a la fecha : Gold Dual Member Asociacion Latinoamericana del Tórax (ALAT) Cargo Ene 2012 - a la fecha : Full Member - International : Comité de Tuberculosis : Miembro Sociedad Peruana de Neumología Área Cargo : Comité de Asma y EPOC : Miembro 3 Participación en Protocolos de Investigación (Sub- Investigador) Dic 2008 - a la fecha A phase IIIb multicenter, 52 week treatment , randomized, blinded, double dummy, parallel group efficacy study comparing the effect of inhaled indacaterol 150 ug o.d. vs inhaled tiotropium 18 ug o.d. on lung function , rate of exacerbations and realated outcomes in patients with COPD (INVIGORATE) (Clinical study protocol CQAB149B2348). Abr 2009 - May 2011 A randomized, multi-center, parallel group, double blind, study to assess the safety of QMF Twisthaler (500/400 ug) and mometasone furoate Twisthaler (400 ug) in adolescent and adult patients with persistent asthma. (Clinical study protocol CQMF149A2210) – Study phase II. Jul 2009 - Dic 2010 A Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, MultiCenter, Parallel-Group Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Ambrisentan in Subjects With Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Pulmonary Hypertension (Clinical study protocol GS-US-300-0128). Mar 2010 - Abr 2011 A Randomized, Double Blind, Placebo and Active Controlled, Parallel Group Study to Evaluate the Safety and Efficacy of 6-week Treatment With Oral Doses of 50 mg b.i.d., 200 mg b.i.d., and 400 mg b.i.d. BI 671800 ED in Steroid-naïve Patients With Persistent Asthma (Clinical study protocol 1268.17) – Study phase II. Oct 2011 A 12 Month, double blind, Placebo controlled, Parallel-group study to evaluate the Efficacy and Safety of Reslizumab (3.0 mg/Kg) in the Reduction of Clinical Asthma Exacerbations in Patients (12-75 Years of Age) with Eosinophilic Asthma. Ene 2011 Efficacy and Safety of Pirfenidone in Patients With Idiopathic Investigación - Autor Pulmonary Fibrosis (IPF) (ASCEND). 2010 - 2011 Integrante del Equipo Revisor Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis Ministerio de Salud – Perú Guía Latinoamericana de Tuberculosis en pacientes con Diabetes Mellitus (ALAT) En revisión por Asociación Latinoamericana de Tórax Autores: Oswaldo Jave, Alfredo Pachas, Samuel Pecho, Félix Llanos 2009 Clínica y Epidemiología de la Tuberculosis en pacientes con Enfermedades Hematológicas Tesis de Post Grado en Neumología (No publicada) 04–07 Set 2002 Conocimientos sobre VIH/SIDA entre Escolares de Secundaria en Nazca en el año 2001 Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 04–07 Set 2002 Conocimientos, Actitudes y Practicas sobre Enfermedades de Transmisión Sexual entre Estudiantes de Secundaria en Nazca en el año 2001 Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 4 Investigación - Autor 04–07 Set 2002 Destete Precoz e Incidencia de Enfermedades Alérgicas en Menores de 6 años en el Hospital de Apoyo de Nazca 19992002 (Autor) Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 04–07 Set 2002 Abandono de la Lactancia Materna en Madres del Hospital de Apoyo de Nazca: Factores Psicosociales Relacionados (Autor) Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 15-19 Jul 2002 Conocimientos sobre VIH/SIDA entre Escolares de Secundaria en Marcona en el año 2001 Presentado en XIV Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología 15-19 Jul 2002 Conocimientos, Actitudes y Practicas sobre Enfermedades de Transmisión Sexual entre Estudiantes de Secundaria en Marcona en el año 2001 Investigación- Co Autor Presentado en XIV Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología 04–07 Set 2002 Prevalencia de los ácaros en Escolares con Asma y/o Hiperreactividad Bronquial en Subtanjalla-Ica-2001 Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 04–07 Set 2002 Consumo de Tabaco en al Población Escolar Adolescente del Distrito de Ica , Perú.2001 Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 04–07 Set 2002 Prevalencia de Patología Ovárica y su relación con alteraciones menstruales en adolescentes del Distrito de Pisco 2001 Presentado en XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente. 15-19 Jul 2002 Anemia en el embarazo: Estudio comparativo en el Hospital Regional de Ica y Huaraz de Enero a Diciembre 2001 Ponencias - Conferencias Presentado en XIV Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología 23-25 Ago 2013 Nueva Clasificación de Asma Severa III Encuentro Andino de Neumología y Jornada Internacional de Neumología Pediátrica Sociedad Peruana de Neumología Auditorio Hotel Los Delfines 03-04 May 2013 Tuberculosis Latente: manejo en el contacto drogosensible y drogorresistente Curso de Avances en Neumología. Zona Norte. Filial Trujillo Auditorio Hotel Los Conquistadores de Trujillo 5 Ponencias - Conferencias 23-25 Ago 2013 Nueva Clasificación de Asma Severa III Encuentro Andino de Neumología y Jornada Internacional de Neumología Pediátrica Sociedad Peruana de Neumología Auditorio Hotel Los Delfines 03-04 May 2013 Tuberculosis Latente: manejo en el contacto drogosensible y drogorresistente Curso de Avances en Neumología. Zona Norte. Filial Trujillo Auditorio Hotel Los Conquistadores de Trujillo 03-04 May 2013 Manejo de la Hipertensión Pulmonar Curso de Avances en Neumología. Zona Norte. Filial Trujillo. Auditorio Hotel Los Conquistadores de Trujillo 29-30 Jun 2012 Asma en el Adulto Mayor Curso Nacional de Asma, Rehabilitación Pulmonar y Cesación de Fumar II Curso Nacional de Enfermedades Pulmonares Ocupacionales Curso Taller de Rehabilitación Pulmonar Auditorio Pedro Weiss – Colegio Médico del Perú 11 Nov 2011 Infecciones Pulmonares en VIH-SIDA II Encuentro Andino de Neumología Sociedad Peruana de Neumología Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú 03 de Oct 2011 Situación Epidemiológica de la Coinfección TB- VIH en el Perú Evluación Nacional OMS-OPS Estratategia Sanitaria Nacional- Programa Control de Tuberculosis Auditorio de la Unidad Técnica de TBMDR 28,29 May 2011 Comorbilidad TB- VIH: Tratamiento Diario vs Bisemanal Curso de Tuberculosis en Lima Norte Sociedad Peruana de Neumología Auditorio de la Municipalidad de Comas 16 Dic 2010 Métodos Diagnósticos en Tuberculosis Curso Taller “Un Día para estar al Día en Tuberculosis” Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins (HNERM) 8-12 Nov 2010 Taller de Capacitación en Comorbilidades y RAFAS Tuberculosis y Diabetes Mellitus Comorbilidad TB-VIH: Complicaciones Comorbilidad TB-VIH: Tratamiento Curso Taller “Un Día para estar al Día en Tuberculosis” Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins (HNERM) Proyecto “Haciendo la Diferencia: Consolidando una respuesta amplia e integral contra la Tuberculosis en el Perú”, Octava Ronda Fondo Mundial –Componente Tuberculosis Hotel María Angola 07 Oct 2010 TB y VIH : Resultados del tratamiento en Perú VII Congreso Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) XXVII Congreso Peruano de Neumología: Bodas de Diamante XVI Encuentro de Integración Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica 6 Ponencias - Conferencias 04 Oct 2010 Quinolonas en el tratamiento TB VII Congreso Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) XXVII Congreso Peruano de Neumología: Bodas de Diamante XVI Encuentro de Integración Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica Set 2010 "Objetivo 3: Fortalecer la atención y tratamiento de los afectados por TBMDR con participación de los servicios, la comunidad y los afectados" RAFA Dérmica RAFA Psiquiátrica Comorbillidad TB-VIH : Situación Actual en el Peru Comorbilidad TB-VIH: Complicaciones – Tratamiento Ministerio de Salud: Hotel Los Cóndores - Chaclacayo 16 Set 2010 Hipertensión Pulmonar: La experiencia en el Centro Médico Naval II Jornada Médica de la Sanidad Naval”Retos y Realidades de la Medicina Contemporánea” Centro Médico Naval 10 Ago 2010 Enfermedad Respiratoria Crónica Hospital de Huaycan - Lima 24 Oct 2009 Asma Exacerbada – Guías Clínicas Curso: Guías de Actualización en Emergencias Médicas Clínicas y Quirúrgicas 2009 Facultad de Medicina Humana – Univ Nacional San Luis Gonzaga de Ica 11 Jul 2009 Definiciones en Tuberculosis I Curso Nacional de Tuberculosis: Union Nacional contra la Tuberculosis - Perú Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins (HNERM) 01 Nov 2008 Los mejores artículos del 2007 en EPOC XXVI Congreso Peruano de Neumología XII Encuentro Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica X Encuentro Peruano-Ecuatoriano de Neumología III Meeting del Capítulo Bolivariano de la International Association of Asthmology (INTERASMA) 10 Oct 2008 Epidemiología de la Comorbilidad TB-VIH Presentación clínica de la TB –VIH Hospital La Caleta - Chimbote Ministerio de Salud III Meeting del Capítulo Bolivariano de la International Association of Asthmology (INTERASMA) 20 Ago 2008 Cómo elaborar un esquema de re tratamiento TBC Evaluación de las Pruebas de Sensibilidad en TBC Museo Regional de Ica ESSALUD Ica 24–25 Jun 2003 Medidas de Bioseguridad – Manejo de Pacientes con TBC Hospital San Juan de Dios Ministerio de Salud 7 Ponencias - Conferencias 26–27 Nov 2002 Curso de Capacitación Emergencias Básicas En Salud II Dirección Regional de Salud ICA Unidad Territorial de Salud Pisco 02–03 Oct 2002 Emergencias Médico Quirúrgicas Dirección Regional de Salud Ica Unidad Territorial de Salud Pisco 24–26 Abr 2002 Capacitación a Docentes en Salud Escolar Centro de Salud José Paseta Bar CLAS Marcona Ministerio de Salud 15–17 Ago 2001 I Curso de Emergencias Medico Quirúrgicas (Organizador y Ponente) Coordinación en Congresos Oct - Nov 2008 Participación en Cursos y Congresos Centro Salud Jose Paseta Bar - Marcona Ministerio de Salud Jul - Ago 2014 Coordinador de Sala: Sesiones 04, 33 y 52 XXVI Congreso Peruano de Neumología XII Encuentro Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica X Encuentro Peruano-Ecuatoriano de Neumología III Meeting del Capítulo Bolivariano de la International Association of Asthmology (INTERASMA) IX Congreso ALAT Medellín - Colombia Asociación Latinoamericana de Tórax 08-10 Nov 2013 Stand Alone Respiratorio: “Actualización en EPOC, una nueva opción terapéutica en el Perú” Double Tree Hilton. Paracas. 10-12 Oct 2013 V Simposio Regional de Hipertensión Pulmonar Santiago de Chile 23-25 Ago 2013 III Encuentro Andino de Neumología y Jornada Internacional de Neumología Pediátrica Sociedad Peruana de Neumología 05-06 Jul 2013 VII Encuentro Internacional de Asma, Rinitis y Alergias Respiratorias III Curso de Actualización en EPOC Sociedad Peruana de Neumología 03-04 May 2013 Curso de Avances en Neumología. Zona Norte. Filial Trujillo Sociedad Peruana de Neumología 8 Participación en Cursos y Congresos 16-18 Nov 2012 XXVIII Congreso Peruano de Neumología Congreso Latinoamericano de Neumología Curso Itinerante de ALAT de Hipertensión Pulmonar Sociedad Peruana de Neumología 28-29 Set 2012 IV Workshop Latinoamericano de Hipertensión Pulmonar Cancún - México 04-07 Jul 2012 VIII Congreso ALAT Montevideo - Uruguay Asociación Latinoamericana de Tórax 29-30 Jun 2012 Curso Nacional de Asma, Rehabilitación Pulmonar y Cesación de Fumar II Curso Nacional de Enfermedades Pulmonares Ocupacionales Curso Taller de Rehabilitación Pulmonar Sociedad Peruana de Neumología 10-12 Nov 2011 II Encuentro Andino de Neumología Sociedad Peruana de Neumología 21, 22 Oct 2011 III Workshop Latinoamericano de Hipertensión Pulmonar Sao Paulo - Brasil Grand Hyatt Hotel, Sao Paulo 21 Ago 2011 Introduction to the Clinical Drug Development Process: ICH Good Clinical Practice for Clinical Trial Sites Quintiles Transnational's online educational program Quintiles Global Learning & Development 01, 02 Abr 2011 I Curso Nacional de Tuberculosis Sociedad Peruana de Neumología 22, 23 Oct 2010 II Workshop Latinoamericano de Hipertensión Pulmonar Bogotá - Colombia Universidad Javeriana 04-07 Oct 2010 VII Congreso ALAT XXVII Congreso Peruano de Neumología: Bodas de Diamante XVI Encuentro de Integración Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica Sociedad Peruana de Neumología 22-26 Mar 2010 DR-TB Consultant Training Course World Health Organization 27, 28 Nov 2009 I Encuentro Andino de Neumología Sociedad Peruana de Neumología 04-06 Set 2009 Curso Internacional de Asma, EPOC, Cesación de Fumar y Rinitis Alérgica Sociedad Peruana de Neumología 16-17 Jul 2009 Curso Internacional de Infecciones Respiratorias Sociedad Peruana de Neumología 9 Participación en Cursos y Congresos 24, 25 Abr 2009 Curso Internacional de Circulación Pulmonar “Dante Peñaloza Ramella” Sociedad Peruana de Neumología Oct - Nov 2008 XXVI Congreso Peruano de Neumología XII Encuentro Ibero Latinoamericano de Neumología y Cirugía Torácica X Encuentro Peruano-Ecuatoriano de Neumología III Meeting del Capítulo Bolivariano de la International Association of Asthmology (INTERASMA) Sociedad Peruana de Neumología 02-04 May 2008 II Curso Internacional de Infecciones Respiratorias IV Curso Internacional de Asma, Rinitis, EPOC, Cesación de Fumar y Rehabilitación Pulmonar Sociedad Peruana de Neumología 22, 23 Nov 2007 I Curso de Especialidades Médicas Estado del Arte Hospital Militar Central 02, 03 Dic 2006 Curso Taller Medicina Basada en la Evidencia Facultad de Medicina UNMSM Universidad Nacional Mayor de San Marcos 09-15 Oct 2006 Congreso Peruano de Neumología I Encuentro Latinoamericano de Asma y EPOC II Encuentro Regional del Sur de Avances de Neumología I Curso Internacional de EPOC-ALAT Sociedad Peruana de Neumología 09-15 Oct 2006 Curso Pre Congreso Función Pulmonar Sociedad Peruana de Neumología 28-30 Abr 2006 I Curso Internacional de Infecciones Respiratorias Sociedad Peruana de Neumología 24-25 Mar 2006 Jornada Internacional de Neumología Pediátrica Facultad de Medicina Universidad Peruana Cayetano Heredia Feb - Mar 2006 Curso Básico de Informática Centro de Informática Universidad Nacional Mayor de San Marcos 14 - 16 Oct 2005 I Curso Internacional de Avances en Neumología: Temas de Pediatría Sociedad Peruana de Neumología 22-24 Set 2005 Curso Internacional de Medicina Interna César Torres Zamudio Universidad Peruana Cayetano Heredia 08-10 Jul 2005 II Curso Internacional de Fisiología Respiratoria Sociedad Peruana de Neumología 10 Participación en Cursos y Congresos 14, 15 May 2005 28-31 Oct 2004 VIII Jornada Científica Nacional del Medico General XIII Congreso Nacional y XXVI Curso Internacional de Medicina Interna Sociedad Peruana de Neumología 26-30 Ago 2004 XXIV Congreso Peruano de Neumología III Encuentro Peruano Ecuatoriano de Neumología Sociedad Peruana de Neumología 26-30 Ago 2004 I Curso Internacional de Infecciones Respiratorias Sociedad Peruana de Neumología 26-28 Feb 2004 Curso de Terapéutica en Medicina Interna Sociedad Peruana de Medicina Interna Oct - Nov 2003 XXV Curso Internacional de Medicina Interna Sociedad Peruana de Medicina Interna Oct - Nov 2002 XII Congreso Nacional y XXIV Curso Internacional de Medicina Interna Sociedad Peruana de Medicina Interna 04-07 Set 2002 XXII Congreso Peruano de Pediatría III Jornada de Medicina del Adolescente Sociedad Peruana de Pediatría 09-11 Ago 2002 V Curso Nacional Actualización Guías y Protocolos Atención en Emergencias Médicas Cuerpo Medico Hospital Emergencias Jose Casimiro Ulloa 15-19 Jul 2002 XIV Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología 05-30 Nov 2001 II Congreso de Nefrología en Internet Sociedad Española de Nefrología Set - Nov 2001 II Congreso Virtual de Cardiología Federación Argentina de Cardiología 01-03 Nov 2001 I Jornada Internacional Actualización en manejo de Asma, Alergia e Inmunología Clínica Sociedad Peruana de Inmunología y Alergia 25-28 Oct 2001 XXIII Curso Internacional de Medicina Interna Sociedad Peruana de Medicina Interna Ago - Set 2001 VII Congreso Peruano de Enfermedades Infecciosas y Tropicales Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales 30, 31 Ago 2001 VII Congreso Peruano de Enfermedades Infecciosas y Tropicales Curso: Uso Racional de Antimicrobianos Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales 10-12 Ago 2001 Curso Nacional de Actualización Resucitación Cardiopulmonar Cerebral – Guías 2000 Departamento de Emergencia y UCI General Hospital Nacional Arzobispo Loayza 11 Entrevistas Periodísticas Feb 2012 Enfermedades Raras –Hipertensión Pulmonar Andina Agencia Peruana de Noticias 20 Mar 2012 La HP es una enfermedad rara que tiene presencia en el Perú La Primera Mar 2012 Enfermedades Raras e Hipertensión Pulmonar en el Perú. ”Solos en la Lucha” Diario El Comercio- Suplemento Dominical Mi Hogar Mar 2012 Las enfermedades raras existen y tienen presencia en el Perú Diario Médico- Edición 20 – Marzo II 12