2013

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2013

Herzzentrum
Herzzentrum
Jahresbericht 2013
Inhaltsverzeichnis
01
Vorwort05
02
Teams06 - 09
Kardiologie
Herzchirurgie
03
Dienstleistungen10 - 13
Leistungsstatistik Kardiologie
Leistungsstatistik Herzchirurgie
MortalitŠtsstatistik Kardiologie
04
Kardiologie14 - 27
Interventionelle Kardiologie
Elektrophysiologie
Cardiac Imaging / Echokardiographie
Herzinsuffizienz / Transplantation
Arterielle Hypertonie und kardiovaskulŠre PrŠvention
GUCH-Sprechstunde
KARAMBA
Pflege
Outcome Forschung
05
Herzchirurgie28 - 31
Aortenchirurgie
Spot Forschung
06
Lehre32 - 33
07
Finanzielles34 - 37
ForschungsbeitrŠge
Gšnner / Sponsoren
08
Publikationen Kardiologie / Herzchirurgie
38 - 43 Originalarbeiten Reviews & Editorials
Letters to the editor
Case reports
Books / Book chapters
09
Auszeichnungen44
10
Kontakt46
02
03
01 Vorwort
Liebe Leserin, lieber Leser
Es freut uns, Ihnen den aktuellen Jahresbericht des
In der Forschung konnte das Cardiovascular Research
Herzzentrums des UniversitŠtsspitals Basel zustellen zu
Institute Basel (CRIB) mit seinen Ÿber 40 Mitarbeitern er-
dŸrfen. Wir haben versucht, die Highlights eines sehr
folgreich in das neue Departement Klinische Forschung
erfolgreichen Jahres kurz und prŠgnant fŸr Sie zusam-
der UniversitŠt Basel integriert werden. Dank systemati-
menzufassen.
schem Engagement im Bereich der klinischen Outcome
Forschung ist es gelungen, neben Ÿber 100 hochrangi-
In der Dienstleistung wurden verschiedene klinische
gen Publikationen im Jahr 2013 die SWISS AF COHORT
Bereiche ausgebaut und damit der Service fŸr Zuweiser
STUDY ins Leben zu rufen. Diese wird als eines der wich-
und Patienten verbessert. Behandlungspfade werden
tigsten Forschungsprojekte unseres Herzzentrums durch
im "Heart Team" nach den aktuellsten Richtlinien ge-
den Schweizerischen Nationalfonds mit Ÿber 3 Millionen
meinsam diskutiert und festgelegt. Dieses gemeinsame
Franken fŸr die ersten 2 Jahre unterstŸtzt werden.
Vorgehen fŸhrte in den Leistungssegmenten der interventionellen und operativen Therapie zu einer weiteren
Zunahme an Eingriffen und einer messbaren Steigerung
der BehandlungsqualitŠt. Als Innovationen wurde beispielsweise in der Rhythmologie die weltweit erste Serie komplett strahlenfreier Pulmonalvenen-Isolationen
durchgefŸhrt, wŠhrend bei den katheter-basierten Klappeneingriffen neue Klappentypen und Implantations-
Stefan Osswald
Friedrich Eckstein
techniken erfolgreich eingefŸhrt werden konnten.
Durch Erweiterung der Untersuchungs- und OperationskapazitŠten konnte die Wartezeit fŸr elektive Eingriffe
nachhaltig gesenkt werden. Unter anderem wurde ein
hochmodernes,
leistungsstarkes
Echokardiographie-
Labor eršffnet, welches alle Mšglichkeiten der klinischen Diagnostik, Forschung und Lehre bietet. Bei der
QualitŠtssicherung wurde ein Risk Assessment System
eingefŸhrt, welches neu die InterventionsmortalitŠt
unter BerŸcksichtigung von begleitendem Risiko und
KomorbiditŠt fŸr alle Eingriffe erfasst.
04
05
02 Teams
 Kardiologie
Fachassistentinnen / Fachassistenten Kardiologie
Dr. Nisha Arenja
Dr. Michael Bergner
Dr. Matthias Bossard
Prof. Stefan Osswald
Chefarzt
Dr. Miriam Brinkert
Prof. Peter Buser Stv. Chefarzt
Dr. Marc Buser
Dr. Manuela Eppenberger
Prof. Christoph Kaiser
Leitender Arzt Dr. Gregor Fahrni
Dr. Marc Fischer
Prof. Christian MŸller Leitender Arzt
Dr. Philip Haaf
Klinische OutcomeDr. Gian-Luca HŠnny
Forschung und Prozesse
Dr. Christoph Hottkowitz
Prof. Christian Sticherling
Leitender Arzt
Klinische Rhythmologie und Dr. Elena Lardi
Dr. Lukas Meier
Elektrophysiologie
Dr. Federico Moccetti
Prof. Michael Zellweger Leitender Arzt
nicht-invasive Kardiologie Dr. Reto NŠgele
Dr. Dominique NŸssli
und Cardiac Imaging
Dr. Yvonne Odermatt
PD Dr. Raban Jeger
Oberarzt
Dr. Mihael Potocki
Herzkatheterlabor
Dr. Silvia Puglia
PD Dr. Beat Kaufmann
Oberarzt
Dr. Carola Ramazzina
Leiter Echo-Labor
Dr. Tobias Reichlin
Dr. Arnheid Kessel-SchŠfer
OberŠrztin
Dr. Florian Riede
Echokardiographie
Dr. Myriam Ritter
PD Dr. Michael KŸhne
Oberarzt
Dr. Ian Russi
Rhythmologie
Dr. Raphael Twerenbold
PD Dr. Gabriela Kuster Pfister
OberŠrztin
Dr. Annina Vischer
Forschungsgruppenleiterin
Dr. Bastian Wein
PD Dr. Jan Minners
Oberarzt
Prozesse / Echokardiographie
Administration
PD Dr. Otmar Pfister
Oberarzt
Leiter Herzinsuffizienz / Arton Jusaj
Transplant. Nachsorge
Jasmina Schleuniger
PD Dr. Beat SchŠr
Oberarzt
Ursula Vogt
Rhythmologie
Eveline Fivian
PD Dr. Daniel Tobler
Oberarzt
Doris Scheuble
GUCH
Gerardina Vecchio
Dr. Thilo Burkard
Oberarzt
Gaby Frey
MUP/
Michle Luder
Hypertoniesprechstunde
Jolanda MŸller
Dr. Stephanie Kiencke
Leitende rztin adjoint Nathalie Bernhard, Praktikantin (bis 03.10.2013)
KARAMBA
Gian Všllmin (bis 30.09.2013)
Dr. Jean-Luc Crevoisier Leitender Arzt adjoint Melanie Reidenbach
Hopital Rgional Delmont Caroline Pirelli (ab 01.07.2013)
(20% USB)
Gaby Schwob
Dr. Thomas Cron Mdecin adjoint Katrin Hirschi (ab 23.09.2013)
Rhythmologie (10% USB)
Rebecca Hegi (ab 01.11.2013)
Prof. Patrick Hunziker Leitender Arzt adjoint MIPS / CCU
Prof. Peter Rickenbacher Leitender Arzt adjoint Kantonsspital Bruderholz 06 (30% USB)
rzte
KUK (Station 8.2)
Pflegeteam
Controlling
Arton Jusaj
Susanne Timus
Catherine Malgat
MTRA
KARAMBA
Rebecca Hegi
Severine Dziergwa
 Klinische Forschung
Britta Aeby
Selina Botta
Stefan De Vries
Franziska Giger
Nadine HŠnggi
Shane Hedges
Barbara Imfeld
Robert Jantschke
Meike Lohmann
Matthias Merz
Katja Obhues
Christine Orsingher
Manuel Reidy
Zozan-Anna Yesildeniz
Susanne Bieri
Outcome-Forschung
Prof. Christian MŸller
Pflege / MTT
Rosemarie BŸhrer
Leitung Pflege
Andreas Rytz (bis 31.07.2013)
Paul Blind
Constance Deininger
Sšren Lorenz
Christina Huldi
Claudia Lutz
Andrea Mussler
Brigitte Wiedmer
Norman BaumgŠrtel (ab 01.10.2013)
Klaus Peter Gunsch (ab 01.10.2013)
Mandy Schwieger (ab 01.02.2013)
Monika Schwager (ab 01.03.2013)
Heidi Linder
Annette Bus
Sabine Ganter
Claudia Kernbach
Brigitta Sorg
Nezaket Yildiz
Nicole Kunst
Sibylle Schaller ( bis 31.05.2013)
Kathrin Hendrych
Ulrike Ahlfeld
Dr. Anne-Sophie Arnold
Sven Aeppli
Denise Bernhard
Nina Bigler
Martina Cesal
Sophie Druey
Timo Eisenhut
Dr. Ina-Maria Ferel
Ina-Maria Catherine Fischer
Michael Freese
Nicole Fuechslin
Claudine Gantenbein
Aline Gonzaga
Dr. Philip Haaf
Dr. Beate Hartmann
Amely Heinzelmann
Sarah Henseler
Natascha Herr
Thomas Herrmann
Petra Hillinger
Jonas Hilti
Ursina Honegger
Dr. Cedric Jaeger
Max Kaech
Irina Klimmeck
Dr. Thomas Kohler
Sabine Kurz
Philipp Kreutzinger
Gino Lee
Adrian LŸthi
David Marono
Fabienne MŠder
Tanja Marxer
Deborah Matter
Kathrin Meissner
Marc Meister
Bernadette Meller
Salome Merk
PD Dr. Jan Minners
Dr. Berit Moehring
Raphael Monsch
Dr. Zoraida Moreno
Tamina Mosimann
Mira MŸller
Sandra MŸller
Karsten Muray
Dr. Lionel Nobs
Dr. Kateryna Pershyna
Sophie Oehring
Shino Oshima
Myriam Peter
Christian Puelacher
Milos Radosavac
Saskia Reidt
Kathrin Roost
Markus Riesterer
Dr. Maria Rubini-Gimenez
Miriam SchŠfer
Letizia Scholl
Carmela Schumacher
Dr. Samyut Shrestha
Dr. Anna Soriguera
Seoung Mann Sou
Fabio Stallone
Claudia Stelzig
Melanie Stoll
Yunus Tanglay
Gregor Thalmann
Mathias Trapp
Dr. Raphael Twerenbold
Deepa Valiplacal
Janine Voegele
Dr. Karin Wildi
Melanie Wieland
Katharina Wicki
John Woods
Anina Zbinden
Stephan Zuercher
Christina Zuesli
07
02 Teams
Elektrophysiologie
 KardiovaskulŠre Grundlagenforschung
 Herzchirurgie
Kardiotechniker
Prof. Christian Sticherling
PD Dr. Beat SchŠr
Dr. Sven Knecht
Dr. Tobias Reichlin
Dr. Nikola Pavlovic
(Fellow der European Heart Rhythm Association)
CardioBiology
rzte
Prof. phil. Marijke Brink
M. Sc. Christian Morandi
M. Sc. Sonia Lebboukh
Dr. Lifen Xu
Philippe Heim
Dr. Laura Pentassuglia
Fabienne Battilana
Prof. Friedrich Eckstein
Chefarzt
PD Dr. Oliver Reuthebuch Stv. Chefarzt
Thomas Dšbele (Leitung)
Andreas Behrendt
Claudia Endres
Gštz Schwirtz
Urs Zenklusen (in Ausbildung)
PD Dr. Martin Grapow
Leitender Arzt
Forschungsgruppenteam
PD Dr. Peter Matt Dr. Florian RŸter Dr. Ulrich Schurr Oberarzt
Oberarzt
Oberarzt
Dr. Thomas Grussenmeyer wiss. Mitarbeiter
Dietlinde John-Steinberg wiss. Mitarbeiterin
Else MŸller-Schweinitzer Senior Researcher
Brigitta Gahl Medizin-Informatik Bern-Basel
Petra Vocat (Datenmanagement)
Bettina Kohler (Datenmanagement)
Prof. Christoph Kaiser
PD Dr. Raban Jeger
Prof. Peter Buser
Cardiac Imaging / nicht invasive Kardiologie
Prof. Michael Zellweger
Dr. Arnheid Kessel
Dr. Thilo Burkard
Dr. Miriam Brinkert
PD Dr. Jan Minners
Herzinsuffizienz
Prof. Peter Rickenbacher
Prof. Peter Buser
Ruth Schindler
GUCH
Daniel Tobler
Federico Moccetti
Lukas Meier
Jo‘lle GŸnthard
Birgit Donner
Dieter Bolz
Gaby Frey
Cardiovascular Molecular Imaging
Dr. Elin Ellertsdottir
Dr. Elham Khanicheh
M. Sc. Martina Mitterhuber
Dr. Lifen Xu
Myocardial Research
M. Sc. Vera Lorenz (Lab Officer)
Dr. Michika Sato Mochizuki
M. Sc. Giacomo Della Verde
rzte IMC
Dr. Karin Fuhrmann-Hilbrecht Mithat Hamurcu Dr. Carole Rimpau Dr. Stefan Wichmann Dr. Habibollah Zawarehi OberŠrztin IMC
Oberarzt IMC (seit 12.08.2013)
OberŠrztin IMC (bis 30.09.2013)
Oberarzt IMC (bis 31.07.2013)
Oberarzt IMC (seit 01.11.2013)
Fachassistenten Herzchirurgie
Prerana Banerjee (seit 01.02.2013)
Dr. Devdas Inderbitzin (seit 01.12.2013)
Dr. Ludovic Melly
Dr. Bernhard Winkler (bis 31.10.2013)
Grzegorz Zuk
 KardiovaskulŠre PrŠvention / Hypertonie
Rotationsassistenten Chirurgie
Dr. Thilo Burkard
Dr. Cristian Beca
Irakliy Kirtadze (Clinical Fellow)
Dieter Kolleth
Dr. Donatina Kunz
Myroslawa Mytsyk
Hatem Al-Fadel Saleh
Dr. Martina Viglino
Chirurgische Station 4.1
Daniel Pasini Pflegedienstleitung
Marlies Rickli Stv. Pflegedienstleitung (bis 08/2013)
Marcel Hentz Stv. Pflegedienstleitung (seit 09/2013)
Chirurgische Station 7.1
Sibylle Waldmann Pflegedienstleitung
Silvia Violante Pflegefachverantwortliche
Sekretariat
Jolanda Giess ChefarztsekretŠrin
Miriam Chariak SekretŠrin
Ruth Frei SekretŠrin
Ursula Wiesner SekretŠrin
Laura Voegeli SekretŠrin
Rotationsassistenten Kardiologie
Dr. Christoph Hottkowitz
Dr. Reto NŠgele
Dr. Ian Russi
Rotationsassistenten Innere Medizin
Dr. Thomas Schefer
08
09
03 Dienstleistungen
10
 Leistungsstatistik Kardiologie
2013
2012
2011
2010
StationŠre Patienten Kurzzeitklinik
1'719
1'653
1'469
1'411
Kardiologische Ambulatorien
Schrittmacherkontrollen
ICD-Kontrollen Rhythmussprechstunde Kardiologische AbklŠrungen Herzinsuffizienz-Sprechstunde
GUCH-Sprechstunde
Privatsprechstunden
Hypertonie Sprechstunde
Rauchstopp Sprechstunde
Konsile
Konsile Herzchirurgie
1'499
1'774
458
1'072
423
128
768
547
286
1'690
1'223
1'440
1'648
453
589
426
125
698
416
80
899
487
1'435
1'643
496
427
446
91
659
274
�
1'221
�
1'280
1'643
520
296
448
�
549
122
�
1'192
�
2'292
160
34
2'261
179
42
458
6'586
802
63
670
449
465
1982
62
1629
2'228
181
55
430
6'352
611
39
�
461
509
447
46
1'553
Spezialuntersuchungen
Linksherzkatheter Rechtsherzkatheter
Myokard-Biopsie Elektrophysiologische Untersuchungen
Echokardiographien, transthorakal Echokardiographien, transoesophageal Stressechokardiographien
24 h Blutdruckmessungen
MRI Herz-CT Ergometrien (inkl. Nuklearmedizin)
Spiroergometrien Myokardperfusionsszintigraphien 96
1'729
2'171
152
40
469
7'053
801
61
706
407
513
1'770
61
1'707
Elektrokardiographie
Ruhe-EKG 1
Langzeit-EKG Untersuchungen inkl. R-Tests 12'028
867
13'748
1'073
13'315
1'072
11'687
1'283
Therapie
Kardioversionen Schrittmacherimplantationen Schrittmacherwechsel / Schrittmacherrevision
Elektrodenentfernungen
ICD-Implantationen ICD-Wechsel / ICD-Revision CRT-ICD / CRT-PM
Ablationen PTCA Mehrast-PTCA
Valvuloplastien Verschluss eines ASD / PFO Nicht operativer Aortenklappenersatz (TAVI) 176
237
79
20
99
46
49
436
1'130
286
3
39
99
131
254
92
11
74
38
44
438
1'087
295
11
37
51
119
249
89
16
93
78
39
438
1'119
381
20
45
42
124
206
75
10
106
77
58
400
1'103
345
42
54
28
7'665
872
64
754
395
572
MitraClip Renale Denervationen Vorhofsohrverschluss
MVP
ParavalvulŠrer Leckverschluss
TASH
Rehabilitation (KARAMBA)
2013
2012
2011
2010
11
6
7
3
1
4
17
8
6
�
�
�
6
3
7
�
�
�
2
�
�
�
�
�
284
297
276
305
2'708
582
47
364
1'773
81
27
131
65
98
783
81
50
692
2'734
627
48
351
1'822
98
33
132
69
92
767
115
45
794
3'714
548
49
342
1'641
81
32
116
77
84
691
69
23
839
4'078
705
39
438
1'685
90
37
119
44
111
680
81
46
768
108
652
15
68
805
10
29
10
317
15
205
610
17
61
808
10
28
10
247
48
230
639
11
66
109
16
27
4
332
37
212
706
15
78
139
�
28
19
326
58
Bruderholzspital
Ruhe-EKG Langzeit-EKG (24-h) R-Tests Ergometrien Echokardiographie, transthorakal Echokardiographie, transoesophageal
Stressechokardiographie Myokardperfusionsszintigraphie (in Zusammenar. m. Radiol.) MRI (in Zusammenarbeit mit Radiologie)
BD-Messung 24 Stunden Schrittmacherkontrollen inkl. ICD Schrittmacherimplantationen inkl. -wechsel Kardioversionen StationŠre Konsilien Hopital du Jura
Ergometrien Echokardiographien, transthorakal Echokardiographien, transoesophageal MRI EKG R-Test
Schrittmacherimplantationen
Schrittmacherwechsel Schrittmacherkontrollen ICD-Kontrollen
11
03 Dienstleistungen
 Leistungsstatistik Herzchirurgie
2013
2012
2011
2010
1'267
1'223
1'178
1'086
Operationen mit Herz-Lungen-Maschine (HLM)
Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine (HLM)
Sonstige Operationen (Schrittmacher, ICD, Perikard, etc)
667
95
239
698
75
169
655
73
193
626
95
272
Kombinationseingriffe (Herzoperationen mit HLM)
244
265
254
257
Bypasschirurgie
Aortokoronarer Bypass (AKB) isoliert mit HLM
Aortokoronarer Bypass (AKB) ohne HLM ("OPCAB")
Kombinationseingriffe (AKB+)
449
250
36
163
498
304
38
193
474
249
47
178
467
233
78
156
Aortenklappenchirurgie
Aortenklappenersatz biologisch
Aortenklappenersatz mechanisch
Aortenklappen- und Wurzelersatz ("Composite")
Aortenklappenrekonstruktion
Transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HLM, mit Kardiologie)
AortoventrikulŠrer Bypass (AVB)
290
170
48
30
31
32
3
279
147
55
26
23
28
2
259
159
56
36
27
16
7
226
134
64
31
20
8
�
Mitralklappenchirurgie
Mitralklappenersatz mit HLM
Mitralklappenrekonstruktion mit HLM
Andere
126
26
98
2
128
34
93
�
113
30
81
�
109
37
71
�
Prozeduren
20
20
0
13
13
0
9
8
1
8
8
�
Operationen an der thorakalen Aorta
106
109
107
108
Sonstige Eingriffe
Vorhofablation/Pulmonalvenenisolation
Vorhofseptumdefekt
51
30
21
53
30
23
49
34
15
58
38
20
667
231
86
694
217
84
655
194
82
626
203
96
57
37
19
41
34
7
64
51
13
41
32
9
Trikuspidal- und Pulmonalklappenchirurgie
Trikuspidalklappenrekonstruktion
Pulmonalklappenersatz
Extrakorporale Zirkulation (EKZ)
Minimalisierte EKZ ("MECC")
Hypothermer Kreislaufstillstand
Kardiale UnterstŸtzungssysteme
Intraaortale Ballonpulsation (IABP)
Extrakorporale Membranoxygenation (ECMO)
12
Eingriffsdringlichkeit
Elektiv
Notfall
Dringlich
 MortalitŠtsstatistik Kardiologie
Kontrollmechanismen, welche auf kontinuierlicher und
umfassender Basis die QualitŠt der angebotenen medizinischen Leistungen erfassen und quantifizieren, nehmen
im Spitalalltag eine immer wichtigere Rolle ein. Dies erlaubt nicht nur, die QualitŠt der erbrachten Leistung zu
messen und zu rapportieren, sondern dient auch dazu,
negative oder positive Signale frŸh zu erfassen, um gegebenenfalls Anpassungen prompt vornehmen zu kšnnen.
Als wichtiger Baustein der QualitŠtskontrolle in der Kardiologie des USB hat sich hier beispielsweise das Konzept der systematischen Mortality und Morbidity (M&M)
Konferenz in den letzten Jahren etabliert. Im Rahmen
regelmŠssiger M&M-Konferenzen werden Patienten mit
besonders schweren KrankheitsverlŠufen besprochen.
Basierend auf Empfehlungen, welche auch von der
Schweizerischen Gesellschaft fŸr Kardiologie unterstŸtzt
werden, wird die sogenannte in-hospital mortality (Auftreten eines Todesfalls nach einer Intervention noch
wŠhrend der Hospitalisation ohne Notwendigkeit eines
kausalen Zusammenhangs mit der Prozedur) erfasst. Im
Rahmen der M&M-Konferenz wird dann unter anderem
analysiert, ob ein kausaler Zusammenhang zwischen der
Intervention und dem Todesfall besteht (procedure-related mortality).
Untersuchungstyp
Anzahl
In-hospital Tod
Procedure-related Tod
Untersuchungen
N (%)
N (%)
In der folgenden Tabelle sind die in-hospital und procedure-related mortality fŸr wichtige kardiologische Prozeduren (n >10 pro Jahr) aufgefŸhrt:
PTCA / Stentimplantation
1'130
25 (2.2%)*
1 (0.09%)
Linksherzkatheter (ohne PTCA)
1'162
47 (4.04%)
0
Interventionelle Klappeneingriffe **
86
1 (1.2%)
1 (1.2%)
Katheterablationen
436
1 (0.2%)
0
Schrittmacher (ohne CRT-P)
237
5 (2.1%)
0
Schrittmacherwechsel/-revision
79
1 (1.3%)
0
ICD-Implantationen
99
0
0
ICD-Wechsel/-revision
46
1 (2.2%)
0
CRT-ICD/CRT-P
49
0
0
(ohne CRT-P)
Elektrodenextraktion
20
0
0
Rechtsherzkatheter
160
1 (0.63%)
0
Biopsie
34
0
0
ASD / PFO-Verschluss
39
1 (2.6%)
0
* Davon 17 Patienten (68%) Untersuchung nach Reanimation oder Schock.
573
94
70
652
157
115
597
139
131
585
142
93
** transfemorale TAVI (n=68), Valvuloplastien der Aortenklappe oder Mitralklappe (AVP: n=3; MVP: n=3),
MitraClip (n=11), Verschluss paravalvulŠres Leck (n=1); ohne transapikale TAVI.
13
Kardiologie
04 Interventionelle Kardiologie
Prof. Christoph Kaiser, PD Dr. Raban Jeger,
Prof. Peter Buser
In der tŠglichen Routine der diagnostischen und therapeutischen Eingriffe an den HerzkranzgefŠssen konnten
wir 2013 einen weiteren Anstieg der Untersuchungszahlen feststellen, wobei dies v.a. auf die zunehmend aggressivere und frŸhzeitige interventionelle Behandlungsstrategie von Patienten mit akutem Koronarsyndrom
zurŸckzufŸhren ist. Diese Patienten werden am USB,
dem regionalen Infarktzentrum, rund um die Uhr und
ohne Verzšgerung durch ein Team von acht interventionell tŠtigen Kardiologen abgeklŠrt und behandelt.
der vier gršssten nationalen Kompetenzzentren in diesem Gebiet gefestigt. Als wichtigste Neuerung muss hier
die erfolgreiche Implantation einer neuartigen und vielversprechenden selbst-expandierbaren Klappe (Portico)
bei zwei Patienten erwŠhnt werden, welche wir am USB
in der Schweiz erstmalig eingesetzt haben.
Ein weiterer wichtiger Fokus unserer TŠtigkeit war auch
im letzten Jahr die WeiterfŸhrung der von uns geleiteten klinischen Multizenter-Studien (BASKET-PROVE II,
BASKET-SMALL-II), sowie die Mitarbeit an nationalen
Registern und Industrie-Studien. Auf diese Projekte
wird in dem separaten Jahresbericht des Cardiovascular
Research Institute Basel (CRIB) detailliert eingegangen.
Einen weiteren Zuwachs konnten wir im letzten Jahr
bei den Interventionen an chronisch verschlossenen
HerzkranzgefŠssen verzeichnen. Diese technisch sehr
aufwendigen Prozeduren sind fŸr die betroffenen Patienten hŠufig die letzte Mšglichkeit, die eingeschrŠnkte
Durchblutung am betroffenen Herzmuskel wieder zu
normalisieren.
Als weitere wichtige Neuerung wurde am USB im letzten Jahr die Behandlung von koronaren Engstellen durch
vollstŠndig resorbierbare Stents eingefŸhrt. Durch diese
Behandlung, welche derzeit jedoch nur bei geeigneten anatomischen VerhŠltnissen durchgefŸhrt werden
kann, erhofft man sich nach Resorption des Stents eine
vollstŠndige Normalisierung der GefŠssphysiologie.
Im Bereich der Behandlung von strukturellen Herzerkrankungen war im letzten Jahr erneut ein starker Anstieg der Untersuchungszahlen festzustellen, wobei
dieser mit einem Zuwachs von 30% insbesondere beim
transfemoralen und transapikalen Aortenklappenersatz
ins Gewicht fiel. Diese positive Entwicklung, welche wir
nicht zuletzt der sehr guten Zusammenarbeit mit den
Herzchirurgen verdanken, hat unsere Stellung als eines
14
15
Kardiologie
04 Elektrophysiologie
Prof. Christian Sticherling, PD Dr. Michael KŸhne,
PD Dr. Beat SchŠr, Dr. Tobias Reichlin,
Die Elektrophysiologie der kardiologischen Abteilung des
UniversitŠtsspitals Basel gehšrt mit Ÿber 430 Katheterablationen in der Schweiz zu den fŸhrenden Zentren, dies
sowohl im Bezug auf die Fallzahlen als auch bezŸglich
der KomplexitŠt der durchgefŸhrten Interventionen. Die
Behandlung der Patienten mit therapierefraktŠrem Vorhofflimmern macht fast 40% der Gesamtzahl der Ablationen aus. Interventionell behandelt wurden jedoch auch
eine steigende Anzahl von Patienten mit komplexen
Herzrhythmusstšrungen, wie Kammertachykardien oder
symptomatischen Extrasystolen. Im Bereich der kardialen Device Therapie zeigten sich stabil hohe Fallzahlen.
Das Kernteam der Elektrophysiologie des USB wurde
durch die RŸckkehr von Dr. Tobias Reichlin ergŠnzt, der
seine Ausbildung in invasiver Elektrophysiologie am Brigham and Women's Hospital in Boston im Juni 2013 erfolgreich abschliessen konnte. Wir freuen uns zudem, mit
Herrn Dr. Nikola Pavlovic als erstes Schweizer Zentrum
einen Fellow der European Heart Rhythm Association
(EHRA) in Basel ausbilden zu dŸrfen.
Ein weiteres wichtiges Standbein bleibt die Kooperation
im Rahmen des "Herzrhythmuszentrums Nordschweiz".
Dabei arbeiten die Kardiologen Prof. P. Ammann und Dr.
D. Altmann des Kantonsspitals St. Gallen auf wšchentlicher Basis bei Interventionen am USB mit, andererseits
unterstŸtzt das Basler Team die Kollegen in St. Gallen bei
komplexeren Prozeduren.
Weiterhin besteht auch eine hervorragende Zusammenarbeit mit den KantonsspitŠlern Baselland, Jura und
Aarau sowie auch weiteren SpitŠlern und Praxen bis
nach GraubŸnden und ins Tessin.
16
Nachdem mit der Installation einer Durchleuchtungsanlage der neuesten Generation im zweiten state-of the
art Elektrophysiologielabor die Ršntgendosis fŸr die behandelten Patienten bereits auf sehr tiefe Werte hatte
gesenkt werden kšnnen, bleibt eines der Hauptziele der
Elektrophysiologie des USB die Optimierung der Sicherheit des angebotenen Leistungsportfolios. Hierbei konnte durch die Verfeinerung des Einsatzes der dreidimensionalen Mappingsysteme die Strahlendosis auf ein
Minimum reduziert werden und es werden zudem aktuell bereits gŠnzlich ršntgenstrahlenfreie Interventionen
durchgefŸhrt.
Zudem hat sich die am USB bereits vor Jahren eingefŸhrte Cryoballonablation bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern weiterentwickelt, so dass die
EffektivitŠt und auch die Effizienz dieser Prozedur verbessert werden konnte. Untersuchungen mit Cryoballoonablation am USB konnten 2013 im Rahmen von mehreren Arbeiten veršffentlicht werden und das USB nahm
an der gršssten internationalen Multizenterstudie teil, bei
der die Cryoballonablation mit der konventionellen Radiofrequenzablation verglichen wird.
Im Bereich der ICD- und CRT-Therapie werden am USB
ebenfalls die innovativsten Therapien angeboten. Wissenschaftlich wurden erneut mehrere Arbeiten zum
Outcome von ICD und CRT Patienten veršffentlicht sowie eine internationale Multizenterstudie zur Rolle der
CRT bei Patienten mit Vorhofflimmern begonnen (PRECRAFT Studie).
DarŸber hinaus ist das USB prominenter Partner und
betreut zwei Kernprojekte in einer internationalen EU
gesponsorten FP-7-Studie zur Rolle des ICD in der
PrimŠrprophylaxe des plštzlichen Herztodes (EU-CERT
ICD Studie).
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Kardiologie
04 Cardiac Imaging / Echokardiographie
Prof. Michael Zellweger, PD Dr. Beat Kaufmann
Im Archivierungssystem der bildgebenden Diagnostik hat
im letzten Jahr der Wechsel zu einem vollkommen elektronischen Abspeicherungssystem ("Cardio PACS") stattgefunden. Diese Umstellung nahm einen lŠngeren Zeitraum in
Anspruch. Zuerst wurde das Herzkatheterlabor ins System
eingebunden, dann das ganze Echokardiographie-Labor. In
einem weiteren Schritt werden das ganze Planungswesen
und die Prozesse der Aufgebote der kardiologischen Klinik
auf eine elektronische Lšsung umgestellt.
Erfreulich ist bei dieser Umstellung neben der Reduktion
von MedienbrŸchen, dass von jedem BŸro des USB Patientenuntersuchungen in hoher QualitŠt eingesehen werden
kšnnen. In etwas niedrigerer QualitŠt kšnnen die Untersuchungen mit einem entsprechenden Datentunnel auch von
zuhause angeschaut werden. Dies bringt eine erhebliche
QualitŠtssteigerung, Beschleunigung der Entscheidungsfindung und AnwenderqualitŠt mit sich.
Hinsichtlich der zusammen mit der Radiologie und Nuklearmedizin erbrachten Untersuchungen (MPS, CT und CMR)
sind die Zahlen in etwa unverŠndert geblieben (s. Statistik). Bei den CT Zahlen konnte die gršsste Mengenzunahme verzeichnet werden, dies vor allem wegen der hŠufiger
durchgefŸhrten Evaluation im Rahmen des interventionellen
Aortenklappenersatzes.
Wissenschaftlich wurden im vergangenen Jahr vor allem
Problemstellungen der koronaren Herzkrankheit im Zusammenhang mit Diabetes behandelt. So etwa die Frage nach
stumm abgelaufenen Myokardinfarkten bei Diabetikern.
Des Weiteren wurden die statistischen Auswertungen der
TIME-DM Studie vorangetrieben und die Studie wurde zur
Publikation eingereicht.
Das Echokardiographielabor wurde umgebaut. Im Sommer
2013 wurde nach 2-jŠhriger Vorbereitungsphase der Umbau des Echokardiographielabors wie geplant durchgefŸhrt!
Mit diesem Umbau konnten wir wesentliche Verbesserun-
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gen fŸr unsere Patienten, aber auch fŸr alle Mitarbeiter erreichen. Das Echolabor verfŸgt nun Ÿber 4 neu gestaltete
UntersuchungsplŠtze fŸr transthorakale Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens). Zudem wurde auch der Raum fŸr transoesophageale Echokardiographien (Ultraschalluntersuchung des Herzens durch die
Speiseršhre) und Stressechokardiographien (Ultraschalluntersuchung des Herzens unter Belastung) neu gestaltet
und mit zwei †berwachungsplŠtzen zur Vorbereitung und
Nachsorge ergŠnzt. Alle diese RŠumlichkeiten gliedern
sich, in unmittelbarer NŠhe zur Wartezone der Kardiologie,
um vergršsserte BŸroflŠchen, sodass wir nach der Anbindung ans zentrale Bildarchivierungssystem die technischen
Bildbearbeitungsmšg-lichkeiten optimal nutzen kšnnen. Im
Zuge des Umbaus der Echokardiographie wurden auch die
Schrittmacherambulanz, sowie der Bereich Ergometrie/Holter neu gestaltet, ebenfalls in unmittelbarer NŠhe zur Wartezone der Kardiologie.
Dienstleistung
Die Zunahme der angeforderten Untersuchungen, welche wir Ÿber die letzten Jahre beobachtet haben, hat sich
auch 2013 fortgesetzt. Insbesondere nach dem Umbau
im Sommer konnten wir diesen Zuwachs jedoch effizient
bewŠltigen. Dazu beigetragen hat auch die Neuanschaffung eines zusŠtzlichen High-End UltraschallgerŠtes. Nebst
transthorakaler und transoesophagealer Echokardiographie
sowie Stress-Echokardiographie (teilweise kontrastmittelunterstŸtzt) wird insbesondere die transoesophageale
Echokardiographie zunehmend fŸr die Steuerung interventioneller Eingriffe (MitraClip, Vorhofsohrverschluss, Verschluss paravalvulŠrer Leckagen) verwendet. Hier steht uns
modernste Technologie mit 3D TEE Sonden zur VerfŸgung.
Das Team des Echolabors verlassen hat Ende 2013 PD Dr. J.
Minners. Wir freuen uns jedoch, bereits ab Anfang 2014 auf
seinen Nachfolger, Dr. F. Stephan, zŠhlen zu kšnnen.
Weiterhin messen wir der Ausbildung unserer AssistenzŠrzte
einen zentralen Stellenwert bei. Die theoretischen Grund-
lagen der Echokardiographie werden in einem Weiterbildungscurriculum erarbeitet und durch regelmŠssige Fallbesprechungen, sowie Supervisionen der anfallenden Untersuchungen ergŠnzt.
Forschung
In der klinischen Echokardiographie wurden im Rahmen
mehrerer Kohortenstudien 2D- und 3D-Ultraschall-Untersuchungen des linken Vorhofs und des linken Ventrikels bei
Patienten mit Vorhofflimmern durchgefŸhrt. So konnte unter anderem der Verlauf von FunktionseinschrŠnkungen des
Herzmuskels nach Elektrokonversion bei Vorhofflimmern
charakterisiert werden.
Im Bereich der translationellen Forschung konnte die Forschungsgruppe "Cardiovascular Molecular Imaging" unter
der Leitung von PD Dr. B. Kaufmann wichtige Resultate
publizieren. So konnte gezeigt werden, dass die molekulare
Bildgebung mit Ultraschallkontrastmitteln VerŠnderungen
der entzŸndlichen AktivitŠt in GefŠsswŠnden als Folge einer
Therapie mit Statinen und Apocynin (Hemmer der NADPHOxidase) nachweisen kann. Weiter konnte gezeigt werden,
dass mit einem Kontrastmittel, welches ein an den GPIbRezeptor von Thrombozyten bindendes Fragment des von
Willebrand-Faktors auf der OberflŠche trŠgt, atherosklerotisch bedingte VerŠnderungen der ThrombogenizitŠt des
GefŠssendothels dargestellt werden kšnnen. Zu weiteren
Publikationen hat unsere Kollaboration mit Prof. Lindner an
der Oregon Health and Science University, USA, gefŸhrt. Neu
wird in der Forschungsgruppe auch der Nutzen der molekularen Bildgebung zur Diagnostik bei Myokarditis untersucht
� fŸr dieses neue Projekt wurde ein Grant des Schweizerischen Nationalfonds bewilligt. Nebst dem Schweizerischen
Nationalfonds haben im vergangenen Jahr auch die Novartis-Stiftung, die Stiftung fŸr kardiovaskulŠre Forschung Basel, sowie der Bereich Medizin des UniversitŠtsspitals Basel
die Forschungsgruppe "Cardiovascular Molecular Imaging"
finanziell unterstŸtzt.
19
Kardiologie
04 Herzinsuffizienz
PD Dr. Otmar Pfister, Prof. Peter Rickenbacher
Das Herzinsuffizienz- und Kardiomyopathie-Programm bietet das volle diagnostische und therapeutische Spektrum
fŸr Patienten mit Kardiomyopathien und Herzinsuffizienz an.
Dabei wird besonderer Wert auf eine konstante und patientenorientierte Šrztliche Betreuung in enger Kollaboration mit
den zuweisenden rzten und den mitbetreuenden Spezialisten gelegt. Im Rahmen des Ausbildungs-Curriculums fŸr
zukŸnftige Kardiologen wurde 2013 neu eine Rotationsstelle
im Bereich Herzinsuffizienz geschaffen.
Die diagnostischen Leistungen (Endomyokardbiopsien,
kardio-pulmonale Belastungs-Tests [Spiroergometrien] sowie hŠmodynamische AbklŠrungen mittels Rechtsherzkatheter) nahmen 2013 gesamthaft weiter zu. Insbesondere
wurden im Rahmen der intensivierten Zusammenarbeit mit
der Pneumologie auf dem Gebiet der pulmonal-arteriellen
Hypertonie deutlich mehr Rechtsherzkatheteruntersuchungen, oft mit ReversibilitŠtsprŸfung mittels Vasodilatatoren,
durchgefŸhrt. Ebenso wurden in der Spiroergometrie Synergien geschaffen. Seit September 2013 werden kardiologisch indizierte Spiroergometrien interdisziplinŠr in Anwesenheit eines Kardiologen im Lungenfunktionslabor der
Pneumologie durchgefŸhrt. Dadurch kann die bisher aus
KapazitŠtsgrŸnden limitierte Anzahl Untersuchungen pro
Woche in Zukunft deutlich gesteigert und die Wartezeit
entsprechend verkŸrzt werden. Aufgrund einer allgemein
zunehmend restriktiveren Biopsie-Praxis im Langzeitverlauf
nach Herztransplantation war die Gesamtzahl der Endomyokardbiopsien 2013 weiter leicht rŸcklŠufig, obwohl die diagnostischen Endomyokardbiopsien im Rahmen von Kardiomyopathie-AbklŠrungen leicht zugenommen haben.
Die Herzinsuffizienzsprechstunde am Mittwochnachmittag
war mit 423 Konsultationen bis an die KapazitŠtsgrenze ausgelastet. Auch die konsiliarische Betreuung von stationŠren
Patienten konnte dank der Erweiterung des Teams durch
einen Rotationsassistenten weiter ausgebaut werden. Die
Ÿberdurchschnittlich positiven RŸckmeldungen in der Patientenbefragung im Berichtsjahr verdeutlichen den hohen
20
Stellenwert einer kontinuierlichen Patientenbetreuung auch
Ÿber den ambulanten Sektor hinaus. Im Bereich der terminalen Herzinsuffizienz wurden 2013 in Kollaboration mit
dem Inselspital Bern zwei Patienten erfolgreich transplantiert und drei Patienten mit einer dauerhaften mechanischen
KreislaufunterstŸtzung (Ventricular Assist Device) behandelt. Dank der rasanten Fortschritte in der Technologie der
mechanischen KreislaufunterstŸtzung mit immer kleineren
und zuverlŠssigeren Systemen wird ab 2014 diese Therapie auch fŸr Patienten mit schwerster Herzinsuffizienz ohne
Aussicht auf eine spŠtere Herztransplantation zugŠnglich
sein (sogenannte Destination Therapie). Gemeinsam mit der
Herzchirurgie und der AnŠsthesie wurden deshalb bereits
2013 die Grundlagen fŸr ein Basler LVAD-Destination Programm geschaffen, welches ab 2014 aktiv sein wird.
 Klinische Forschung: Chronische Herzinsuffizienz
PD Dr. Otmar Pfister, Dr. Thilo Burkard, Dr. Bastian Wein,
Dr. Lukas Meier, Dr. Bernard Surial, Marc Fischer, Ruth
Schindler, Franziska Bader
Als eigentliche Systemerkrankung beeintrŠchtigt die chronische Herzinsuffizienz andere Organsysteme wie beispielsweise die Funktion des Knochenmarks. Die Stšrung
der Blutbildung (AnŠmie) und des Eisenstoffwechsels bei
Herzinsuffizienz bilden Schwerpunkte unserer klinischen
Forschung. In einem von der Kardiologie Basel koordinierten Register (Registry Analysis of Iron Deficiency in Heart
Failure � RAID-HF) werden in fŸnf ZentrumsspitŠlern der
Schweiz Daten bezŸglich der PrŠvalenz und den assoziierten Faktoren des Eisenmangels erhoben. Erste preliminŠre
Resultate wurden bereits an nationalen Kongressen vorgestellt. In einem weiteren Projekt haben wir die prognostische Bedeutung der Anisozytose der Erythrozyten
(Erythrozyten-Verteilungsbreite) bei Patienten mit schwerer
Herzinsuffizienz unter maximaler medikamentšser und Device-Therapie (ICD-CRT) untersucht. In dieser Arbeit konnten wir zeigen, dass eine Zunahme der Anisozytose der
stŠrkste MortalitŠtsprediktor darstellt, und zwar unabhŠngig
vom Vorliegen einer AnŠmie (Surial B et al., Eur J Heart Fail
2013, Abstract). In weiteren Arbeiten beschŠftigten wir uns
mit dem Einfluss von KomorbiditŠten auf die Prognose bei
Herzinsuffizienz (Burkard T et al., QJM 2013) und dem therapeutischen Management von Patienten mit chemotherapieassoziierter Kardiomyopathie (Ammon M et al., J Card Fail
2013).
 Grundlagenforschung Herzinsuffizienz:
From Bench to Bedside
Im Bestreben, die therapeutischen Optionen der Herzinsuffizienz zu erweitern und das KrankheitsverstŠndnis zu verbessern, untersuchen wir im Myocardial Research Labor (Leitung PD Dr. G. Kuster Pfister) am Departement Biomedizin
Mechanismen der Kardioprotektion und Regeneration. Ein
Hauptfokus ist die Erforschung der Fms-like tyrosine kinase
3 (Flt3) im Herzen. Flt3 ist ein ZielmolekŸl neuer RezeptorTyrosinkinaseinhibitoren (TKI), die fŸr die Behandlung solider Tumoren sowie der akuten myeloischen LeukŠmie eingesetzt werden. TKI kšnnen Kardiomyopathien hervorrufen,
aber die Mechanismen sind weitgehend unbekannt. Wir haben gezeigt, dass Flt3 kardioprotektive Effekte hat und seine
Aktivierung myokardiales Remodeling und Funktion nach
Infarkt verbessert (Pfister O, Lorenz V et al., J Am Coll Cardiol, 2014, mit Editorial von A. Barac) sowie an der Regulation kardialer Progenitoren beteiligt ist (Della Verde et al.).
Diese ist ein weiterer Fokus unserer Forschung. Vor kurzem haben wir einen neuen Mechanismus der Zellzyklusregulation dieser Progenitoren durch Matrix-Proteine identifiziert (Mochizuki M et al.), welcher helfen konnte, neue
ZielmolekŸle fŸr die Verbesserung der Wirksamkeit von Zelltherapien zu finden.
Finanziell unterstŸtzt wurde unsere Forschung im Berichtsjahr durch den Schweizerischen Nationalfonds, den Forschungsfonds der UniversitŠt Basel, die M. und W. Lichtenstein-Stiftung Basel sowie die Stiftung fŸr kardiovaskulŠre
Forschung Basel (s. auch finanzielle ForschungsbeitrŠge).
21
Kardiologie
04 KardiovaskulŠre PrŠvention-GUCH - KUK
 KardiovaskulŠre PrŠvention / Hypertonie
Dr. Thilo Burkard
Die arterielle Hypertonie und der Nikotinkonsum sind
weiterhin weltweit die fŸhrenden Risikofaktoren fŸr eine
vorzeitige MorbiditŠt und MortalitŠt. Die konsequente
Behandlung dieser beiden Risikofaktoren steht im Fokus
der Hypertonie- und der Rauchstopp-Sprechstunde, die
in enger Zusammenarbeit der Kardiologie und der Medizinischen UniversitŠtspoliklinik angeboten werden.
So wird eine umfassende Betreuung von HypertoniePatienten von der Diagnosestellung bis zu speziellen
Situationen einer sekundŠren Hypertonie oder einer
therapierefraktŠren Hypertonie gewŠhrleistet. Dabei
steht die Entwicklung eines individuellen, langfristigen
Behandlungskonzeptes in Zusammenarbeit mit den
zuweisenden HausŠrzten im Vordergrund. Erfreulicherweise konnte im Jahr 2013 die SprechstundenkapazitŠt
weiter ausweitet werden. Die Zahl der Konsultationen
stieg um 31% auf nun 547. Dabei nahm auch die Zahl
der Erstkonsultationen um weitere 10% zu. Bei den technischen Untersuchungen stieg die Zahl der ambulanten
24-Stunden Blutdruckmessungen auf 754 und das diagnostische Spektrum wurde um die nŠchtliche Pulsoximetrie erweitert.
Hinsichtlich der interventionellen Behandlung der Hypertonie zeigte sich wie schon im Jahr zuvor, dass ein wesentlicher Anteil der Patienten mit einer therapierefraktŠren
Hypertonie konventionell behandelt werden kann. Die
Zahl der Patienten, die darŸber hinaus interventionell behandelt wurden, blieb mit 6 Patienten 2013 stabil.
Die strukturierte Rauchstopp-Sprechstunde wurde seit
der EinfŸhrung 2012 sehr gut angenommen, so dass
2013 zusŠtzlich zum ambulanten Angebot ein Konsildienst eingerichtet wurde. 2013 erfolgten insgesamt
22
286 Konsultationen. Besonders erfreulich war, dass die
Rauchstopp-Sprechstunde als eines von acht Kompetenz-Zentren des Hospital-Quit-Support � der Dachorganisation der Rauchstopp-Beratungsstellen an Schweizer
SpitŠlern � anerkannt wurde.
Einen besonderen Stellenwert hat die Verankerung der
kardiovaskulŠren PrŠvention in der Ausbildung der
AssistenzŠrzte eingenommen. So sind die beiden Spezialsprechstunden nunmehr fester Bestandteil des Weiterbildungscurriculums der Kardiologie und die Teilnahme eines Qualifizierungskurses zur Rauchstoppberatung und entsprechenden GesprŠchsfŸhrung ist fŸr die
AssistenzŠrzte der Medizinischen Poliklinik obligat.
 GUCH
Die Sprechstunde fŸr Erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern (GUCH) wurde auch dieses Jahr weiter ausgebaut. Seit Juli 2013 wird eine 3-monatige GUCH-Rotation fŸr kardiologische AssistenzŠrztinnen und -Šrzte angeboten. Das Ziel der GUCH-Rotation ist, einen Einblick
in die Klinik der hŠufigsten komplexen Herzvitien zu bekommen, ihre Behandlungsmšglichkeiten kennenzulernen sowie die Terminologie der angeborenen Herzfehler
zu verstehen. Die Anzahl der GUCH-Sprechstunden am
USB hat im Vergleich zum Vorjahr leicht zugenommen.
Prof. Jo‘lle GŸnthard hat die Leitung der pŠdiatrischen
Kardiologie am UKBB abgegeben und wurde im November wŸrdevoll verabschiedet. Seit Oktober 2013 hat neu
Frau Prof. Birgit Donner die Leitung der pŠdiatrischen
Kardiologie am UKBB Ÿbernommen. Die Zusammenarbeit mit Frau Prof. Donner ist ebenfalls hervorragend und
das Projekt, eine gemeinsame Transitionssprechstunde
durchzufŸhren, wurde reibungslos fortgefŸhrt.
Auf nationaler Ebene wurde ein Schweizerisches Register zur Erfassung von Erwachsenen mit angeborenen
Herzfehlern lanciert. In Basel werden seit September
alle GUCH-Patienten in das Register eingeschlossen.
Das prospektiv gefŸhrte Register soll alle Erwachsenen
mit komplexen Herzfehlern erfassen, die an spezialisierten Zentren in der Schweiz betreut werden, und die
PrŠvalenz von Langzeitkomplikationen bei diesen Patienten untersuchen. Das Register soll zudem als Grundlage
fŸr nationale prospektive Studien dienen.
Am 19. September 2013 fand das 3. interuniversitŠre
GUCH-Kolloquium am USB statt (in Zusammenarbeit
mit den Leitern der GUCH-Sprechstunden vom USZ,
Inselspital und CHUV). Die Fortbildung ist offen fŸr praktizierende Kollegen und wird anerkannt mit 1,5 Stunden
Kardiologie Kategorie 1A. GUCH wurde auch an mehreren internen Fortbildungen thematisiert (Kardio-Lunch,
kardiologische Assistentenfortbildung, Echofortbildung,
Mittwochsbesprechung der Frauenklinik).
 Kurzeitklinik (KUK)
Susanne Timus, Prof. Christian MŸller,
Die stationŠre Betreuung von Patienten mit eher stabilen
kardiologischen Erkrankungen erfolgt auf der medizinischen Kurzzeitklinik, auf der AssistenzŠrzte der Kardiologie und Inneren Medizin in enger Zusammenarbeit mit
der Pflege sowie dem fŸr die vorgesehene Interventionen zustŠndigen Oberarzt bzw. Leitenden Arzt der Kardiologie. Um der steigenden Nachfrage Rechnung tragen zu kšnnen, wurde die KapazitŠt der Kurzzeitklinik
leicht erhšht. Durch die exzellente Koordination der Eintritte durch das Team von S. Timus sowie durch PD Dr.
R. Jeger und PD Dr. B. SchŠr war es mšglich, auch 2013
wieder eine fast 100%ige Belegung sicherzustellen.
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Kardiologie
04 KARAMBA � Pflege � Administration
 KARAMBA
Die verschiedenen Publikationen der letzten beiden Jahre haben gezeigt, dass der Erfolg der ambulanten kardialen Rehabilitation von der Qualifikation der Mitarbeiter
und der engmaschigen Betreuung abhŠngt.
Somit stellt das ausgezeichnet ausgebildete und motivierte interdisziplinŠre Team die Grundlage des ambulanten
kardialen Rehabilitationsprogrammes dar. Dieses wird
weiterhin kantonsŸbergreifend vom UniversitŠtsspital
Basel und Kantonsspital Baselland, Standort Bruderholz,
in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Internisten
und Kardiologen angeboten. Zudem zŠhlen wir zu unserem Team PhysiotherapeutInnen, SporttherapeutInnen,
ErnŠhrungsberaterinnen und Psychologen. Aufgrund einer internen Rochade wurde die Administration erneut
erfolgreich neu besetzt.
Mit Neugestaltung unserer Webseite, der Patienteninformationen und einer neuen InformationsbroschŸre wurden Anpassungen an die aktuellen BedŸrfnisse und eine
Modernisierung vorgenommen.
Weiterhin stehen aber unsere Patienten im Mittelpunkt.
Wobei nebst der theoretischen Wissensvermittlung Ÿber
Herzerkrankungen, Risikofaktoren, AbklŠrungs- und Behandlungsmethoden ein Schwerpunkt auf dem Bewegungsprogramm liegt. Aufgrund der Schliessung der
Bruderholzschwimmhalle wurde das Programm angepasst und mit Erfolg ein neues MTT Training und eine
Walkinggruppe eingefŸhrt.
Insgesamt nahmen 284 PatientInnen am KARAMBA
Programm teil, unverŠndert liegt meistens eine koronare Herzkrankheit als Grunderkrankung vor. Ein Grossteil
dieser Patienten hat vorgŠngig eine interventionelle Revaskularisation. Neu verzeichneten wir auch vermehrt
Patienten, die nach initialer stationŠrer postoperativer
Rehabilitation den 2. Teil ambulant durchfŸhrten. 10 %
24
der Patienten litten an einer schweren Herzinsuffizienz.
Auch konnten erneut 4 Patienten mit kongenitalen Vitien
und 1 Patient nach Herztransplantation erfolgreich ohne
Auftreten von Komplikationen rehabilitiert werden.
Infolge der DRG EinfŸhrung wird es wahrscheinlich in
Zukunft vermehrt eine Kombination aus stationŠrer und
ambulanter kardialer Rehabilitationen geben.
Weiterhin aktiv beteiligen wir uns an der Ausbildung der
Sporttherapeuten an der SportuniversitŠt Basel und der
Ausbildung der Herztherapeuten im Rahmen der SAKR
Ausbildung in Bern und Basel. Zwei Masterarbeiten sind
letztes Jahr mit interessanten Ergebnissen erfolgreich
abgeschlossen worden.
men †berwachungseinheit Radiologie/Kardiologie einen
wichtigen Meilenstein vollziehen. ErwŠhnenswert ist,
dass in dieser Einheit die elektiven Elektrokonversionen
(EKV) sowie die Pulmonalvenenisolationen (PVI) nach
den Interventionen betreut werden, welche bis anhin auf
der medizinischen Intensivstation hospitalisiert waren.
Auf der Ebene des Pflegeteams fanden in der Elektrophysiologie personelle Wechsel statt, welche lŸckenlos
vollzogen werden konnten. FŸr die †berwachungseinheit
wurden Pflegepersonen rekrutiert. Andreas Rytz verlŠsst
aus privaten GrŸnden die Kardiologie/Elektrophysiologie.
Sšren Lorenz Ÿbernahm per 1. August 2013 die Fachleitung in der Elektrophysiologie.
 Pflege
 Administration
Rosemarie BŸhrer
Arton Jusaj
In diesem Berichtsjahr sind die Untersuchungs- und
Therapiezahlen stabil geblieben. Wir blicken auf ein arbeitsintensives und abwechslungsreiches Jahr zurŸck.
Die Archivierung des elektronischen Bildarchivierungssystems hat sich mittlerweile sehr gut in unserem Arbeitsalltag etabliert.
Ein Hauptfokus war fŸr uns in 2013 der komplette Umbau der Echokardiographie, EKG sowie die Ergometrie,
Nachsorge ICD/PM und das Langzeit EKG. WŠhrend
dieser fŸnfmonatigen Umbauzeit konnte der Betrieb fast
uneingeschrŠnkt aufrechterhalten werden. FŸr das Pflegeteam war es eine spezielle und anspruchsvolle Zeit. Nur
durch Engagement, Motivation und FlexibilitŠt aller MitarbeiterInnen war es mšglich, unseren Leistungsauftrag
wŠhrend dieser Umbauphase zu erfŸllen. So freut es uns
besonders, unsere Patientinnen und Patienten nach dieser Zeit in den neuen hellen RŠumlichkeiten in Empfang
zu nehmen. Als weiteres erfreuliches Ereignis konnten
wir mit der Inbetriebnahme und Nutzung der gemeinsa-
Das Team ist fŸr den administrativen Ablauf der Klinik fŸr
Kardiologie verantwortlich. Um den KundenbedŸrfnissen
noch besser entsprechen zu kšnnen, wurden einige
Massnahmen eingeleitet. Zum einen ist die durchgehende Erreichbarkeit ein grosses Ziel. Neu wird ab 2014
unsere Klinik von 08.00 - 17.00 h durchgehend gešffnet.
Die Schliessung Ÿber Mittag (12.00 - 13.00 h) entfŠllt.
Ausserhalb der Arbeitszeiten stehen bei NotfŠllen der
Dienstarzt Kardiologie und das Pikettteam rund um
die Uhr zur VerfŸgung. Nicht notfallmŠssige Anliegen
kšnnen via Mail, Telefon (Combox) oder Fax kommuniziert werden.
Die Leitung der Administration hat aufgrund Schwangerschaft und 1-jŠhriger Mutterschaftspause der vorherigen
Stelleninhaberin Frau Jasmina Schleuniger geŠndert.
Neu ist seit dem 01.09.2013 Arton Jusaj Leiter der Administration.
25
Klinische Forschung
04 Outcome Forschung
Prof. Christian MŸller
 Forschungsschwerpunkte
Die Kernthemen in der Outcome-Forschung waren auch in
2013 die Optimierung der FrŸhdiagnostik und Akutbehandlung des akuten Myokardinfarktes sowie der akuten Herzinsuffizienz.
Outcome-Forschung und Prozesse
Das Team wurde erweitert und umfasste in 2013 insgesamt 82 Personen (Teammitglieder, AssistenzŠrzte, Doktoranden, Masterstudenten und Praktikanten). Somit konnte
unsere Forschungsgruppe ihre nationale und internationale
FŸhrungsrolle auf den o.g. Gebieten weiter ausbauen. Mehrere Teammitglieder der Forschungsgruppe sind mittlerweile
hauptamtlich klinische AssistenzŠrzte der Kardiologie.
Insgesamt haben wir es dank dem vorbildlichen Einsatz aller
Masterstudenten, Dissertanten, wissenschaftlicher rzte,
Research Nurses und Research Koordinatoren auch in 2013
geschafft, das hervorragende Niveau der Vorjahre bezŸglich
erstklassigem wissenschaftlichem Output (siehe Publikationsliste der Klinik) und die Rekrutierungsleistung bei den
langfristig weiter laufenden grossen Beobachtungsstudien
zu halten.
Unter den vielen Highlights mšchten wir folgende Aspekte
hervorheben: Die Nachwuchsfšrderung liegt uns generell
sehr am Herzen, unsere Forschungsgruppe ist eine attraktive AusbildungsstŠtte fŸr Doktoranden und Karriere-Plattform fŸr einen guten Einstieg in den wissenschaftlichen klinischen Alltag. In 2013 waren 40 tŸchtige Doktoranden und
10 Masterstudenten im Team. Mehrere ausgezeichnete junge rztinnen und rzte konnten ihre erste gršssere wissenschaftliche Publikation als Erstautor(in) in einer fŸhrenden
kardiologischen Zeitschrift veršffentlichen.
Unter den absoluten Top-Publikationen in Journals mit einem
Impactfaktor Ÿber 10 mšchte ich an dieser Stelle natŸrlich
die beiden hervorheben, bei welchen junge Forscher aus
unserem Team sogar Erstautoren sind (Philip Haaf, Maria
Rubini). FŸr eine weitere Top-Publikation aus dem Vorjahr
wurde Philip Haaf in 2013 zudem mit dem renommierten
Prix Coeur de la Tour ausgezeichnet.
APACE:
Das Ziel von APACE (Advantageous Predictors of Acute
Coronary Syndrome Evaluation Study) ist die Evaluation
einer schnelleren Myokardinfarktdiagnostik auf der Notfallstation mittels sorgfŠltiger Patientenanamnese, neuer
Biomarker (sensitives und hochsensitives Troponin I & T,
Copeptin, Endothelin, Myeloperoxy-dase) sowie digitaler
und analoger EKG-Parameter.
BASEL V:
Das Ziel von BASEL V ist die Verbesserung der Initialdiagnostik und Therapie von Patienten mit akuter Atemnot,
v. a. akuter Herzinsuffizienz.
BASEL VII:
Die Basel VII Studie hat als primŠres Ziel, bei Patienten auf
der Notfallstation die diagnostische und prognostische
Genauigkeit von Anamnesebausteinen, Status, Routinelabor und neuen Biomarkern zur besseren und schnelleren Unterscheidung von harmlosen und gefŠhrlichen
Bauchschmerzen zu untersuchen.
BASEL VIII:
(Cardiac biomarkers inmyocardial perfusions cintigraphy)
hat zum Ziel, bei Patienten mit Verdacht auf eine koronare
Herzerkrankung die diagnostische und prognostische
Aussagekraft der Ergometrie anhand von Biomarkern
und hochauflšsenden EKG-Daten zu verbessern.
BASEL IX:
Basel IX (Basel Syncope EvaLuation IX) oder "Bewusstlosigkeitsstudie" ist eine prospektive multizentrische internationale Beobachtungsstudie auf der Notfallstation
des Unispitals Basel und nationaler und internationaler
PartnerspitŠlern.
Studienziel ist eine Verbesserung der frŸhen und schnellen Diagnose einer kardialen Synkope durch Evaluieren
einer standardisierten Anamnese, der klinischen Gesamtbeurteilung und neuer Biomarker, was zu einer Verbesserung der Risikostratifikation und sicheren Entscheidung zwischen harmlosen und gefŠhrlichen Ursachen
einer Synkope fŸhren soll.
Unsere AktivitŠten innerhalb der Synkope-Studie konnten wir dank der Fšrderung des Nationalfonds in 2013
weiter ausbauen. Dabei wird unsere Datenbank kontinuierlich angepasst und optimiert.
Es ist uns ein grosses Anliegen, neue Zentren hinzuzugewinnen und wir haben uns sehr gefreut, Ende 2013
die ersten Patienten an unserem neuen Studienstandort
Brisbane/Australien (Louise Cullen & Team) einzuschliessen. Wir verzeichneten einen Gesamteinschluss von
Ÿber 900 Patienten in derzeit 10 Zentren.
GALACTIC:
Die GALACTIC Studie (Goal Directed Afterload Reduction
in Acute Congestive Cardiac Decompensation Study) ist
eine prospektive, randomisierte Interventionsstudie zur
optimalen Behandlungsstrategie bei Patienten mit akuter
Herzinsuffizienz, die nicht auf der Intensivstation behandelt werden mŸssen.
Weitere Informationen zu diesen Studien erhalten Sie
unter www.dyspnea.ch.
Zwei Personen haben auch 2013 wieder im besonderen
Masse zur herausragenden Gesamtleistung unserer Gruppe
beigetragen: Raphael Twerenbold und Michael Freese.
Raphael ist neben seinen regulŠren ForschungstŠtigkeiten
das Master Brain und der Chefinformatiker unserer Datenbanken. Sein unermŸdlicher, nŠchtelanger Einsatz stellte
sicher, dass die Rechnenden und Schreibenden in der
Gruppe jeweils mit perfekt sortierten und kontrollierten
DatensŠtzen arbeiten konnten. Michael hat sich als einfŸhlsame und stets ansprechbare FŸhrungsperson und fachliche Referenz fŸr 1'000 Studiendetails enorm verdient gemacht. Sein fantastischer Einsatz fŸr die Gruppe war u.a.
entscheidend fŸr die erfolgreiche Einarbeitung und Betreuung unserer jungen Forscher.
26
27
05 Herzchirurgie
 Aortenchirurgie
PD Dr. Peter Matt
Die Aortenchirurgie mit Ersatz der herznahen Aorta und
des Aortenbogens bei Aneurysmen im moderaten, tiefhypothermen Kreislaufstillstand ist eine Standardoperation am UniversitŠtsspital Basel (USB). Es werden pro
Jahr rund 100 Aortenoperationen im Kreislaufstillstand
mit sehr tiefem operativen Risiko durchgefŸhrt. Die Resultate der im USB vorgenommenen Aortenoperationen
konnten 2013 international publiziert werden. Es zeigte
sich, dass die perioperativen Ergebnisse gleich gut sind
wie an renommierten, sehr grossen Zentren fŸr Aortenchirurgie.
Als zusŠtzliche Therapie bei der akuten Aortendissektion Typ A wurde 2013 erstmals am USB im Kreislaufstillstand antegrad ein "covered" Stent zur Therapie der
Dissektion im distalen Aortenbogen und der Aorta descendens erfolgreich eingesetzt (Bild 1). Hiermit wird die
chirurgische Routinetherapie der akuten Aortendissektion Typ A von der herznahen Aorta und dem proximalen
Aortenbogen in die Aorta descendens ausgeweitet. Ziel
ist es, mit dem thorakalen Stent das wahre Lumen der
dissezierten Aorta weit zu šffnen und das falsche Lumen
zu verschliessen. Durch den Stent soll eine progrediente
Erweiterung der Aorta an der PrŠdilektionsstelle (proximaler Anteil der Aorta descendens) verhindert werden.
Die ersten Resultate der mit dieser Kombination aus Chirurgie und Stent behandelten Patienten sind sehr positiv
und vielversprechend. Verschiedene Forschungsarbeiten
(Masterarbeiten, Dissertationen) zu Aortenpathologien
und der Aortenchirurgie haben auch 2013 das klinische
Management der Patienten mit Aortenerkrankungen direkt beeinflusst.
ist heute ein fester Bestandteil der Klinik fŸr Herzchirurgie. Die Auswertung der Nachkontrollen konnte einerseits zu der obengenannten Publikation fŸhren, andererseits wurde hier die Notwendigkeit einer Ausweitung der
Therapie der akuten Aortendissektion Typ A in die Aorta
descendens aufgezeigt, da zahlreiche Patienten im Langzeitverlauf eine progrediente Dilatation der absteigenden
Aorta entwickelten.
Erstmals wurde fŸr Patienten nach chirurgischer Therapie einer akuten Aortendissektion Typ A ein Informationsabend durchgefŸhrt (Bild 2). Diese Veranstaltung war
gut besucht und zeigte die Notwendigkeit einer umfassenden Informierung und Betreuung auch lŠngerfristig
nach der Operation auf.
Bild 1. Patientin mit antegrad implantiertem thorakalen
Aortenstent nach chirurgischer Therapie der akuten Aortendissektion Typ A; das falsche Lumen im Bereich des
Aortenstents ist thrombosiert.
Bild 2. Informationsveranstaltung fŸr Patienten nach chirurgischer Therapie einer akuten Aortendissektion Typ A.
Bild 1
Bild 2
Die Nachkontrolle der Patienten in der wšchentlich
durchgefŸhrten herzchirurgischen Aortensprechstunde
28
29
05 Herzchirurgie
 Spot Forschung
Dr. Ludovic Melly
Verschiedene Revaskularisationstrategien sind klinische
Standardverfahren zur Behandlung der chronischen
MyokardischŠmie, die unbehandelt durch Verschlechterung der Herzfunktion in die Herzinsuffizienz fŸhrt.
Daneben kšnnten Patienten von einer adjuvanten Therapie profitieren, die das Wachstum neuer BlutgefŠsse
im ischŠmischen Gewebe durch proangiogenetische
Faktoren (z.B. vascular endothelial growth factor, VEGF)
anregt. Aus Fettgewebe gewonnene Stammzellen (adipose-derived stem cell, ASC) werden mit dem VEGF-Gen
transduziert, um die VEGF-Konzentration im Gewebe zu
erhšhen. Da eine unkontrollierte VEGF-Expression das
Wachstum aberranter (angiomartiger) vaskulŠrer Tumoren verursacht, wurde eine Technik entwickelt (fluorescence-activated cell sorting, FACS), die modifizierte Zellen mit homogenen und spezifischen VEGF-Level aus
einer heterogenen Zellbevšlkerung aussortieren kann.
Ÿbertragener Zellen erhšht. Nach †bertragung neonataler Kardiomyozyten und VEGF-transduzierter Skelettmyoblasten mittels Patch in Co-Kultur wurde eine normale und robuste Angiogenese beobachtet, die †berleben
und Differenzierung der Zellen unterstŸtzte.
†berraschend nahm die Angiogenese auch in der Herzmuskulatur unterhalb des Patch zu, in der keine VEGFexprimierenden Zellen vorhanden waren. Parallel konnte
eine Steigerung der KontraktilitŠt beobachtet werden.
Die Ergebnisse zeigen, dass ein mit gentechnisch
verŠnderten VorlŠuferzellen beladener "Patch" nach
Transplantation nicht nur zu einem hšheren ZellŸberleben fŸhrt, sondern durch Co-†bertragung VEGFtransduzierter Skelettmyoblasten auch das Potenzial
hat, im ischŠmischen Myokard ein (therapeutisches)
GefŠsswachstum zu induzieren.
Durch direkte intramyokardiale Injektion dieser retroviral transduzierten und FACS-gereinigten ASC im Sinne
einer kontrollierten VEGF-Anreicherung konnten wir
unter zuverlŠssiger Vermeidung abweichender angiomŠhnlicher Strukturen ein robustes Wachstum normaler und stabiler GefŠsse im Myokard induzieren. Im
"IschŠmischen Tiermodell" (Ratte) fŸhrte die Therapie zur
Infarkt-Stabilisierung und zu einer moderaten Verbesserung der Herzfunktion.
Eine durch verschiedenste Publikationen belegte Limitation dieses Verfahrens ist das begrenzte †berleben
der injizierten VorlŠuferzellen. Eine ErklŠrung dieses
PhŠnomens kšnnte die bei der Transplantation begrenzte Zahl Ÿbertragener Zellen sein. Zur Lšsung des Problems wurde ein "3D-Patch" entwickelt, der die Zahl
30
31
06 Lehre
 Weiter- und Fortbildungs-Veranstaltungen
 Externe Weiter- und Fortbildung
¥ Regionale Fortbildungskurse (Rheinfelden / Bad Bubendorf)
¥ Rhythmusvisite Kantonsspital Aarau 1 x Monat
 Interne Weiterbildung
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CCU-Rapport, tŠglich 08.00 Uhr
Kardiologie, Montag 08.15 Uhr
Herzchirurgie, Montag 07.30-08.00 Uhr
Departements Konferenz Chirurgie, Montag 08.10-9.00 Uhr
Echokardiographie Fortbildung, Montag 12.30-13.30 Uhr
Kardiochirurgisches und -medizinisches Meeting, Montag 17.00 Uhr
Curriculum AA, Dienstag 7.45 Uhr
Herzinsuffizienz-Lunch alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr
Research-Lunch, alle 14 Tage, Dienstag 12.30-13.30 Uhr
Kardiochirurgisches und -medizinisches Meeting, Mittwoch, 17.00 Uhr
Grundlagenforschung, 1 x Monat, Donnerstag 08.45-9.45 Uhr
Kardio-Lunch, Donnerstag 12.30-13.30Uhr
Journal Club, Freitag 08.15-9.00 Uhr
PCI-Lunch, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr
Rhythm and Pizza, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr
Mortality & Morbidity Conference, 1 x Monat, Freitag 12.30-13.30 Uhr
Seminar KardiovaskulŠre Grundlagenforschung, 1x /Monat, Dienstag 10.30-11.30 Uhr
 Kongresse / Symposien mit Basler Hauptorganisation
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2st Joint AGLA and Cardiovascular Biology Meeting, ZŸrich, Januar 2013.
New Swiss Horizon 2013 EP Meeting, Lenzerheide, Januar 2013
15. Wintermeeting Arbeitsgruppe Herzinsuffizienz, Grindelwald, Februar 2013
GREAT-Meeting, Prag, Juni 2013
Elektrophysiologie fŸr Assistenzpersonal, Heidelberg, November 2013
EHRA ICD Preparation Course, Berlin, November 2013
International Congress of Nuclear Cardiology and Cardiac CT (ESC/ASNC), Berlin, 2013
 Einsitz in Standesorganisationen
¥ Prof. C. Sticherling
Co-Chairman National Society Committee der European Heart Rhythm Association (EHRA)
PrŠsident-elect der AG Herzschrittmacher und Elektrophysiologie der SGK
¥ Prof. M. Brink, Past-President, PD Dr. med B. Kaufmann, Mitglied
SGK, Working Group of Cardiovascular Biology
¥ PD Dr. med. B. Kaufmann, SekretŠr
SGK, Working Group of Cardiac Imaging
¥ PD Dr. med. O. Pfister
PrŠsident AG Herzinsuffizienz der SGK
¥ PD Dr. med. G. Kuster Pfister
Mitglied Fachgruppe Frau & Herz der Schweizerischen Herzstiftung
¥ Prof. M. Zellweger
Vorstandsmitglied der SGK
 Selbstorganisierte Kongresse / Symposien der Kardiologie Basel
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Informationsveranstaltung Aortendissektion, MŠrz 2013
ATS (AntiThrombotic Summit) 2013, Basel, April 2013
medArt basel 2013, Basel, Juni 2013
InteruniversitŠres GUCH-Kolloquium, September 2013
Interaktives EKG-Seminar fŸr AssistenzŠrztinnen und AssistenzŠrzte, Basel, November 2013
InteruniversitŠres Kolloquium: Angeborene Herzfehler - interdisziplinŠre Fallbesprechungen
3. Gemeinsames Symposium fŸr extrakorporelle Perfusion und KreislaufunterstŸtzung, Bern-Basel
Novartis-Preceptorship, Akute Herzinsuffizienz, November 2013
Herzchirurgie - BewŠhrtes und Neues, November 2013
¥ Prof. C. Kaiser
PrŠsident der AG Interventionelle Kardiologie der SGK
¥ Prof. Ch. MŸller
ESC-Acute Cardiac Association, executive board member & secretary
ESC-Acute Failure Association, committee on acute heart failure
¥ Prof. F. Eckstein
Mitglied im Vorstand der Schweizerischen Gesellschaft fŸr Herzchirurgie
¥ PD Dr. med. O. Reuthebuch
Mitglied im Vorstand der Schweizerischen Gesellschaft fŸr Herzchirurgie
33
07 Finanzielles
 ForschungsbeitrŠge
 Schweizerische Herzstiftung
 Schweizer Nationalfonds
¥ Conen D.: BEAT-AF-Studie
Beginn 01.01.2013 / 1 Jahr
¥ SNF-SCORE Nr. 3232B0-141603: Kaufmann B.
Contrast enhanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation in atherosclerosis
Beginn 01.04.2009 / 5 Jahre
¥ MŸller C.: Detection of myocardial ischemia.
Beginn 01.01.2013 / 1 Jahr
¥ SNF Professur Nr: PP00P3_133681: Conen D.:
Role of Inflammation, Oxidative Stress and Fibrosis in the Initiation and Progression of Human Atrial Fibrillation: 2011-2015
¥ SNF Projektfšrderung 32003B_135434/1: MŸller C.
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE)
¥ Zellweger M.: Prognostic significance of Late Stress Imaging in (Asymptomatic) Patients after Coronary Intervention.
Beginn 1.1.2013 / 1 Jahr
 Stiftung fŸr kardiovaskulŠre Forschung Basel
Brink M., Conen D., Jeger R., Kaiser C., Kaufmann B., Kuster Pfister G., MŸller C., Pfister O., Sticherling C., Zellweger M.
¥ SNF Projektfšrderung 31-135559: Brink M.:
Cardiac pathways of protein and energy metabolism in health and disease
 ForschungsbeitrŠge UniversitŠt Basel
¥ SNF Personenfšrderung: Reichlin T.
Forschungsaufenthalt Boston, USA
¥ Forschungsfonds, UniversitŠt Basel, Spezialprogramm Nachwuchsfšrderung in der klin. Medizin
(Kuster Pfister G.), Role of fms-like tyrosine kinase 3 in the regulation of the myocardial cell homeostasis
Beginn / Dauer: 01.01.2012 / 2 Jahre
¥ SNF Projektfšrderung 32003B_138403/1: MŸller C.
BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study
¥ Medizinische Abteilung der Margarete und Walter Lichtenstein-Stiftung (Kuster Pfister G.)
¥ SNF Projektfšrderung 32003B_140956: Jeger R
Basel Stent Kosten EffektivitŠts Trial - Drug Eluting Balloons vs. Drug Eluting Stents in Small Vessel Interventions
(BASKET-SMALL 2)
¥ SNF Projektfšrderung 310030-144208: Kuster G.
Targeting NOX in heart failure with preserved ejection fraction.
 Andere Quellen / Stiftungen
¥ Novartis Stiftung fŸr Biologisch-Medizinische Forschung (Kaufmann B.)
¥ VFWAWF-Pool (Kuster Pfister G.), Beginn / 01.05.2012 / 1 Jahr
¥ VFWAWF-Pool (Kaufmann B.), MD-PhD Grant E. Khanicheh, Beginn 2011 / 2 Jahre
¥ SWISS-AF (Longitudinal Studies): 33CS30_148474: Conen D.
Swiss Atrial Fibrillation Cohort Study
Bewilligt November 2013
 EU-Grants
¥ FP7 Project No. 278913: MŸller C.
Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe (BiomarCaRE)
¥ EUROSTARS E! 5495 - HFQRS: MŸller C., Osswald S., Zellweger M.
Early detection and monitoring of myocardial ischemia using analysis of high frequency ECG components
¥ 2013 European Union FP7-Health_2013_Innovation 1 (Project 602299): Sticherling C.
EU-CERT-ICD Comparative effectiveness research to assess the use of primary prophylactic implantable cardioverter
defibrillators in Europe
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35
07 Finanzielles
 Andere Quellen / Industrie
 Sponsoren und Gšnner
¥ Abbott:
Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (MŸller C.)
¥ Abbott AG
¥ Pfizer AG
¥ Actelion Schweiz
¥ Robapharm AG
¥ Bayer AG: BEAT - AF (Conen D., KŸhne M.)
¥ A. Menarini AG
¥ Roche
¥ B. Braun Melsungen AG: BASKET-SMALL 2-Studie (Jeger R.)
¥ AstraZeneca
¥ Sandoz Pharmaceuticals AG
¥ Biosense Webster: "Left atrial characterization by MRI in patients undergoing catheter ablation for atrial
fibrillation" (Sticherling C.)
¥ Bayer (Schweiz) AG
¥ Sanofi Aventis SA
¥ Biosense Webster
¥ Schwabe Pharma AG
¥ BRAHMS:
BASEL IX - Basel Syncope Evaluation Study (MŸller C.)
BASEL VII - Acute Abdominal Pain (MŸller C.)
¥ Biotronik Schweiz AG
¥ Sigma-Tau Pharma AG
¥ Boehringer Ingelheim
¥ Stentys ¥ Boston Scientific
¥ Stiftung KardiovaskulŠre Forschung Basel
¥ BŸhlmann: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (MŸller C.)
¥ B.R.A.H.M.S. GmbH
¥ St. Jude Medical (Schweiz) AG
¥ Critical Diagnostics: BASEL V - Acute Dyspnea (MŸller C.)
¥ B. Braun Melsungen AG
¥ Sorin
¥ BŸhlmann Laborator AG
¥ Swiss Life AG
¥ concile
¥ Takeda Pharma AG
¥ Daiichi-Sankyo: BEAT - AF (Conen D., KŸhne M.)
¥ 8sense: Advantageous predictors of acute coronary syndromes evaluation (APACE), (MŸller C.)
¥ Cordis Johnsin&Johnson
¥ Terumo
¥ Hanela Foundation: GAPP (Conen D.)
¥ Daiichi Sankyo (Schweiz) AG
¥ The Medicines Company
¥ Hoffmann Ð La Roche Stiftung: BEAT-STEMI Pilot Studie (Pfister O.)
¥ 8sens biognostics GmbH
¥ Vifor Pharma
¥ Kommission fŸr Technologie und Innovation (KTI): GAPP (Conen D.)
¥ Edwards Life Science AG
¥ Viollier AG
¥ Roche:
BASEL VII - Acute Abdominal Pain (MŸller C.)
¥ Swiss Life-JubilŠumsstiftung:
Contrast advanced ultrasound molecular imaging of vascular inflammation (Kaufmann B.)
¥ Eli Lilly (Suisse) SA
¥ Fšrderverein Kardiologie Basel
¥ GlaxcoSmithKline AG
¥ GrŸnenthal Pharma AG
¥ Guidant Europe SA
¥ IBSA
¥ J.C. General Serv. CVBA
¥ Johnson & Johnson
¥ Medtronic (Schweiz) AG
¥ mepha
¥ Merck Sharp Dohme Chibret
¥ MSD
¥ Mundipharma Medical Company
¥ Novartis AG
¥ novo nordisk
¥ Nycomed Pharma AG
36
37
08 Publikationen
1. Altmann DR, Knecht S, Sticherling C, Ammann P, Osswald S, KŸhne
M. Ventricular tachycardia originating from the "Bermuda triangle". J Cardiovasc Med 2013; 16: 208-210. Impact Factor 2.657
14. Buechel RR, Stephan FP, Sommer G, Bremerich J, Zellweger MJ,
Kaufmann BA. Head-to-head comparison of two-dimensional and threedimensional echocardiographic methods for left atrial chamber quantification with magnetic resonance imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2013;
Apr;26(4):428-35. Impact Factor 4.277
2. Altmann DR, Mutschelknauss M, Ehl N, Koller M, Schaer B, JŸrg L,
Ammann P, KŸhne M, Rickli H, Osswald S, Sticherling C. Prevalence of
severely impaired left ventricular ejection fraction after reperfused ST-elevation myocardial infarction. Swiss Med Wkly. 2013; Sep 6;143:w13869.
Impact Factor 1.821
15. Burkard T, Pfister O, Rickli H, Follath F, Hack D, Zaker R, Pittl U, Handschin R, Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP; For The Time-Chf Investigators. Prognostic impact of systemic inflammatory diseases in elderly
patients with congestive heart failure. QJM. 2013; Nov 4. [Epub ahead of
print] Impact Factor 2.361
3. Ammon M, Arenja N, Leibundgut G, Buechel RR, Kuster GM, Kaufmann BA, Pfister O. Cardiovascular management of cancer patients with
chemotherapy-associated left ventricular systolic dysfunction in realworld clinical practice. J Card Fail 2013; 19:629-634. Impact Factor 3.32
16. Burri H, Sticherling C, Wright D, Makino K, Smala A, Tilden D. Costconsequence analysis of daily continuous remote monitoring of implantable cardiac defibrillator and resynchronization devices in the UK. Europace. 2013; Nov;15(11):1601-8. Impact Factor 2.765
4. Arenja N, Mueller C, Ehl NF, Brinkert M, Roost K, Reichlin T, Sou SM,
Hochgruber T, Osswald S, Zellweger M. Prevalence, extent, and independent predictors of silent myocardial infarction. Am J Med 2013;
Jun;126(6):515-22. Impact Factor 4.768
17. Conen D, Glynn RJ, Sandhu RK, Tedrow UB, Albert CM. Risk factors
for incident atrial fibrillation with and without left atrial enlargement in
women. Int J Cardiol 2013; 168:1894-1899. Impact Factor 5.509
 Originalarbeiten
5. Artunc F, Nowak A, Mueller C, Breidthardt T, Twerenbold R, Wagner
R, Peter A, HŠring HU, Ebmeyer S, Haering HU, Ebmeyer S, Friedrich B.
Plasma concentrations of the vasoactive peptide fragments mid-regional
pro-adrenomedullin, c-terminal pro-endothelin 1 and copeptin in hemodialysis patients: associated factors and prediction of mortality. PLoS One.
2013; in press. Impact Factor 4.4
6. Assaad MC, Calle-Muller C, Dahu M, Nowak RM, Hudson MP, Mueller
C, Jacobsen G, McCord J. The relationship between chest pain duration
and the incidence of acute myocardial infarction among patients with
acute chest pain. Crit Pathw Cardiol. 2013; Sep;12(3):150-3.
7. Bally K, Buechel RR, Buser P, Tschudin P, Martina B, Zeller A. Discontinuation of secondary prevention medication after myocardial infarction
- the role of general practitioners and patients. Swiss Med Wkly. 2013
Nov 4;143:w13896. Impact Factor 1.821
8. Balmelli C, Meune C, Twerenbold R, Reichlin T, Rieder S, Drexler B,
Rubini Gimenez M, Mosimann T, Reiter M, Haaf P, Mueller M,Ernst S,
Ballarino P, Alafify AA, Zellweger C, Wildi K, Moehring B, Vilaplana C,
Bernhard D, Merk S, Ebmeyer S, Freidank H, Osswald S, Mueller C.
Comparison of the performances of cardiac troponins, including sensitive assays, and copeptin in the diagnosis of acute myocardial infarction
and long-term prognosis between women and men. Am Heart J. 2013;
Jul;166(1):30-7. Impact Factor 4.497
9. Blum CA, Mueller C, Schuetz P, Fluri F, Trummler M, Mueller B, Katan
M, Christ-Crain M. Prognostic value of dehydroepiandrosterone-sulfate
and other parameters of adrenal function in acute ischemic stroke. PLoS
One. 2013; May 1;8(5):e63224. doi:10.1371/journal.pone.0063224. Impact Factor 4.4
10. Born P, Eckstein F, Buser P, Reuthebuch O. Minimal invasive retrieval
of dislodged amplatzer occluder with subsequent impediments. Thorac
Cardiovasc Surg. 2013; Jun;61(4):330. Impact Factor 0.925
11. Bossard M, Aeschbacher S, Schoen T, Hochgruber T, von Rotz M,
Blum J, Risch M, Risch L, Conen D. Serum bilirubin levels and risk of
prediabetes in young and healthy adults. Int J Cardiol. 2013; Dec 6. pii:
S0167-5273(13)02169-4. Advance online publication. Impact Factor
5.509
12. Breidthardt T, Balmelli C, Twerenbold R, Mosimann T, Espinola J, Haaf
P, Thalmann G, Moehring B, Mueller M, Meller B, Reichlin T, Murray K,
Ziller R, Benkert P, Osswald S, Mueller C. Heart Failure Therapy Induced
Early ST2 Changes May Offer Long-term Therapy Guidance. J Cardiac
Failure 2013; 19:821-828. Impact Factor 3.320
38
13. Buechel RR, Sommer G, Leibundgut G, Rohner A, Riede F, KesselSchaefer A, Kaufmann BA, Zellweger MJ, Bremerich J, Handke M. Assessment of left atrial functional parameters using a novel dedicated analysis tool for real-time three-dimensional echocardiography: validation in
comparison to magnetic resonance imaging. Int J Cardiovasc Imaging.
2013; Mar;29(3):601-8. Impact Factor 2.648
18. Conen D, Schoen T, Aeschbacher S, Par G, Frehner W, Risch M,
Risch L. Genetic and phenotypic determinants of blood pressure and
other cardiovascular risk factors (GAPP) - Methodology of a prospective,
population based cohort study. Swiss Med Wkly 2013; 143:w13728. Impact Factor 1.821
19. Cullen L, Mueller C, C, Parsonage WA, Wildi K, Greenslade JH, Twerenbold R, Aldous S, Meller B, Tate JR, Reichlin T, Hammett CJ, Zellweger
C, Ungerer Mmed JP, Gimenez MR, Troughton R, Murray K, Brown AF,
Mueller M, George P, Mosimann T, Flaws DF, Reiter M, Lamanna A, Haaf
P, Pemberton CJ, Richards AM, Chu K, Reid CM, Peacock WF, Jaffe AS,
Florkowski C, Deely JM, Than M. Validation of high-sensitivity troponin
I in a 2-h diagnostic strategy to assess 30-day outcomes in emergencydepartment patients with possible acute coronary syndrome. J Am Coll
Cardiol. 2013; Oct 1;62(14):1242-9. Impact Factor 14.086
20. De Luca G, Dirksen MT, Spaulding C, Kelb¾k H, Schalij M, Thuesen
L, van der Hoeven B, Vink MA, Kaiser C, Musto C, Chechi T, Spaziani
G, Diaz de la Llera LS, Pasceri V, Di Lorenzo E, Violini R, Suryapranata
H, Stone GW; DESERT cooperation. Time course, predictors and clinical
implications of stent thrombosis following primary angioplasty. Insights
from the DESERT cooperation. Thromb Haemost. 2013; Oct;110:826-33.
Impact Factor 6.094
21. De Luca G, Dirksen MT, Spaulding C, Kelb¾k H, Schalij M, Thuesen L,
van der Hoeven B, Vink MA, Kaiser C, Musto C, Chechi T, Spaziani G, Diaz
de la Llera LS, Pasceri V, Di Lorenzo E, Violini R, Suryapranata H, Stone
GW; DESERT cooperation. Impact of age on long-term outcome after primary angioplasty with bare-metal or drug-eluting stent (from the DESERT
cooperation). Am J Cardiol. 2013; 112:181-6. Impact Factor 3.209
GW; DESERT Cooperation. Meta-analysis comparing efficacy and safety of first generation drug-eluting stents to bare-metal stents in patients
with diabetes mellitus undergoing primary percutaneous coronary intervention. De Luca G, Dirksen MT, Spaulding C, Kelb¾k H, Schalij M, Thuesen L, van der Hoeven B, Vink MA, Kaiser C, Musto C, Chechi T, Spaziani
G, Diaz de la Llera LS, Pasceri V, Di Lorenzo E, Violini R, Suryapranata H,
Stone GW; DESERT Cooperation. Am J Cardiol. 2013; 111(9):1295-304.
Impact Factor 3.209
GW; DESERT cooperation. Impact of diabetes on long-term outcome after primary angioplasty: insights from the DESERT cooperation. Diabetes
Care. 2013; 36:1020-5. Impact Factor 7.735
24. De Luca G, Verdoia M, Dirksen MT, Spaulding C, Kelb¾k H, Schalij
M, Thuesen L, Hoeven Bv, Vink MA, Kaiser C, Musto C, Chechi T, Spaziani G, Diaz de la Llera LS, Pasceri V, Di Lorenzo E, Violini R, Suryapranata H, Stone GW; DESERT Cooperation. Gender-related differences
in outcome after BMS or DES implantation in patients with ST-segment
elevation myocardial infarction treated by primary angioplasty: insights
from the DESERT cooperation. Atherosclerosis 2013; 230:12-6. Impact
Factor 3.706
25. Devaux Y, Mueller M, Haaf P, Goretti E, Twerenbold R, Zangrando J,
Vausort M, Reichlin T, Wildi K, Moehring B, Wagner D, Mueller C. Diagnostic and prognostic value of circulating microRNAs in patients with
acute chest pain. J Intern Med 2013; Dec 17. doi: 10.1111/joim.12183.
[Epub ahead of print]. Impact Factor 6.455
26. Dorenkamp M, Morguet AJ, Sticherling C, Behrens S, Zabel M. Longterm prognostic value of restitution slope in patients with ischemic and
dilated cardiomyopathies. PloS one 2013; 8:e54768. Impact Factor 3.73
27. Everett BM, Cook N, Conen D, Chasman DI, Ridker PM, Albert CM.
The contribution of novel genetic markers to atrial fibrillation risk prediction models. Eur Heart J 2013; 34:2243-51. Impact Factor 14.097
28. Fassl J, Matt P, Eckstein F, Filipovic M, Gregor M, Zenklusen U, Seeberger MD, Bolliger D. Transfusion of allogeneic blood products in proximal aortic surgery with hypothermic circulatory arrest: effect of thromboelastometry-guided transfusion management. J Cardiothorac Vasc
Anesth. 2013; Dec;27(6):1181-8. Impact Factor 1.448
29. Giovacchini G, Cappagli M, Carro S, Borrini S, Montepagani A, Leoncini R, Mazzotta G, Sambuceti G, Mariani G, Volterrani D, Zellweger
MJ, Ciarmiello A. Microalbuminuria predicts silent myocardial ischaemia in type 2 diabetes patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013;
Apr;40(4):548-57. Impact Factor 5.114
30. Greutmann M, Tobler D, Colman JM, Greutmann-Yantiri M, Librach
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Dissertationen bei Prof. M. Brink
PhD Shende, Pankaj: "Dissecting the roles of mTORC1
and mTORC2 in the mouse heart", philosophisch-naturwissenschaftliche FakultŠt Basel
PD Dr. Tobias Breidthardt
Dissertationen bei Prof. David Conen
 Dissertationen
Tobias Schšn: Type 2 diabetes mellitus and risk of incident atrial fibrillation in women
Dissertationen bei Prof. Christian MŸller
Dissertationen bei PD Dr. Beat Kaufmann
Sarah Dejung : "Natriuretic Peptides for early prediction
of acute kidney injury in community acquired pneumonia"
MD-PhD E. Khanicheh 2013: "Contrast enhanced ultrasound molecular imaging of atherosclerosis"
Moreno Futterer : "Use of midregional proadrenomedullin in the detection of myocardial ischaemia"
Dissertation bei PD Dr. P. Matt
Nadine Marti: "Early Diagnosis of Acute Myocardial
Infarction Using Sensitive Cardiac Troponin Assays in
Patients with Kidney Disease"
Claudia Wolf: "Midregional pro-A-type natriuretic peptide for diagnosis and prognosis in patients with suspected acute myocardial infarction"
Franziska Albrecht: Hypothermic circulatory arrest
using antegrade cerebral is safe for elective aortic arch
surgery
Dissertationen bei PD Dr. Beat SchŠr
Lara Hitz: "Changes in renal function over time in
patients with cardiac resynchronisation therapy"
Sabine Kurz: "Introduction of High-sensitivity Troponin
Assays: Impact on Myocardial Infarction Incidence and
Prognosis"
Dissertationen bei Prof. Michael Zellweger
Claudia Maushart: "Novel Insights into the Pathophysiology of Unstable Angina using a High Sensitive Troponin Assay"
Angela Kohler: "Relationship between the resting
heart rate and the extent of coronary artery disease
as assessed by myocardial perfusion SPECT"
Maria Rubini: "Rapid rule out of acute myocardial infarction using undetectable levels of high-sensitivity cardiac
troponin"
Resat Acemoglu: "Quantification of oxidative stress
using uric acid in the early diagnosis and risk-stratification of patients with suspected acute myocardial
infarction"
 Forschungspreis
Dr. Philip Haaf: Prix Coeur de la Tour
Benjamin Benz: "Early Diagnosis of Acute Myiocardial
Infarctation in Patients with Preexisting Coronary Artery
Disease Using more Sensitive Cardiac Troponin Assays"
Rebeca Hšller: "Normal presenting levels of high-sensitivity troponin and myocardial infarction"
Thenral Socrates: "Interleukin family member ST2 and
mortality in acute dispnoea"
45
44
45
10 Kontakte
 Kardiologie Basel
 Herzchirurgie Basel
Chefarzt
Prof. Dr. med. Stefan Osswald
Chefarzt
Prof. Dr. med. Friedrich Eckstein
Anschrift
Kardiologie Basel
UniversitŠtsspital Basel
Petersgraben 4
CH - 4031 Basel
Schweiz
cardiobasel.ch
Anschrift
Herzchirurgie Basel
UniversitŠtsspital Basel
Spitalstrasse 21
CH - 4031 Basel
Schweiz
unispital-basel.ch
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Impressum
Herausgeber: Herzzentrum Basel; Redaktion: Christian Sticherling (Leitung), Christian MŸller, Florian RŸter, Melanie Reidenbach,
Markus Riesterer, Ursula Vogt
Fotos: Marijn Anneveld, Timo Eisenhut, Urs Flury, Sšren Lorenz, Daniela Pfister, Markus Riesterer, Patrick Sayer
Konzeption: Markus Riesterer; Gestaltung: Stephan Schnoz (strawberry design); Druck: H. Leidenfrost AG; Auflage: 2'000 Ex.
Die Forschungsabteilung des Herzentrums hat einen
eigenen Jahresbericht. Die Jahresberichte sind unter
www.cardiobasel.ch elektronisch verfŸgbar.
46
Diese Publikation, einschliesslich all ihrer Texte, ist urheberrechtlich geschŸtzt. Jede Verwendung ausserhalb der engen Grenzen des
Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Herzzentrums und der beteiligten Institutionen unzulŠssig und strafbar. Dies gilt insbesondere
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47
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2013

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