Is there a biomechanical explanation for anterior knee pain in

Is there a biomechanical explanation for anterior knee pain in

Gibt es eine biomechanische Erklärung für den vorderen Knieschmerz bei Patienten mit
einem Patellahochstand?
DER EINFLUSS DER PATELLAPOSITION AUF DIE PATELLO-FEMORALE
KONTAKTKRAFT, DIE KONTAKTFLÄCHE UND DIE KONTAKTKRAFT
T. Luyckx, K. Didden, H. Vandenneucker, L. Labey, B. Innocenti, J. Bellemans
University Hospitals UZ, Pellenberg, Belgium
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:344-50.
Das Ziel dieser Studie war das Überprüfen der Hypothese, daß der Patellahochstand zu einer
ungünstigen Situation in Bezug auf die patello- femorale Kontaktkraft, die Kontaktfläche und den
Kontaktdruck im Vergleich zu einer normalen Patellaposition führt und damit Ursache für einen
vorderen Knieschmerz werden kann.
Ein dynamisches Kniesimulationssystem basierend auf dem Oxford-Prüfstand mit sechs
Freiheitsgraden wurde adaptiert, um die dynamische Belastung während einer Kniebeuge von
30° bis 120° Flexion unter physiologischen Bedingungen zu simulieren und aufzuzeichnen. Fünf
verschiedene Konfigurationen wurden untersucht mit variablen Vorgaben der Patellaposition.
Die patello-femorale Kontaktkraft erhöhte sich mit zunehmender Beugung bis die
Quadrizepssehne in Kontakt mit der Trochlea geriet und eine Kraftverteilung induzierte. Der
Patellahochstand verzögerte diese Kontaktaufnahme bis zu höheren Beugegraden. Als
Konsequenz stiegen die maximale patello-femorale Kontaktkraft und der Kontaktdruck
signifikant mit zunehmendem Hochstand der Patella (p<0,01). Der Patellahochstand war mit den
höchsten maximalen Werten der patello- femoralen Kontaktkraft und des Kontaktdruckes
assoziiert. Nach der Normalisierung für alle Beugewinkel zeigte die normale Patellaposition die
geringsten Kontaktkräfte.
Unsere Resultate deuten daraufhin, daß eine biomechanische Ursache für den vorderen
Knieschmerz bei Patienten mit Patellahochstand gibt.