Informe ENVIN-UCI 2013 - Aplicació no disponible

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ESTUDIO NACIONAL DE VIGILANCIA DE
INFECCIÓN NOSOCOMIAL EN SERVICIOS
DE MEDICINA INTENSIVA
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTENSIVA
CRÍTICA Y UNIDADES CORONARIAS (SEMICYUC)
GRUPO DE TRABAJO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INFORME 2013
ENVIN
HELICS
¿CUMPLEAÑOS FELIZ?
El informe ENVIN-HELICS 2013 corresponde al 20º año de vigilancia de la infección nosocomial
adquirida en las UCI españolas. Hemos crecido mucho en ese intervalo, tanto en cantidad como
calidad. El número de unidades participantes ha sido 170 en este año, hemos incluido 20.799
pacientes y lo más importante, las tasas de infección son las más bajas de la historia (6,87
episodios de neumonía por 1.000 días de ventilación mecánica y 2,77 episodios de bacteriemia
primaria por 1.000 días de CVC) como resultado de la aplicación de los programas Bacteriemia y
Neumonía Zero, 3 años y 1 año después de la finalización oficial de los mismos.
Hemos ampliado aspectos de nuestra vigilancia que dan información epidemiológica muy valiosa.
Desde este año disponemos de los antecedentes patológicos de los pacientes que nos permitirán
estratificar mejor el riesgo y profundizar el análisis de tasas y etiologías. Otra novedad es la información sobre la aplicación de los paquetes de medidas en el manejo de la sepsis, que
añadirá a los tradicionales indicadores de resultado (tasas de infección, uso de antibióticos, etc.)
la posibilidad de tener indicadores de proceso y detectar posibles áreas de mejora en el tratamiento de los pacientes sépticos. Esta información se ha incorporado al informe, tanto globalmente como en las infecciones concretas.
El 2013 será recordado por el año en que nuestros compañeros de las UCI pediátricas (UCIP) se
unieron a las UCI de adultos en el registro, tras una adaptación del programa para ajustarlo a las
peculiaridades de los niños críticos. Un total de 35 UCIP han aportado datos, que no se incluyen
en este informe (en el futuro estarán también disponibles) pero que suponen un avance muy
importante en el conocimiento necesario para el control de la infección. A partir de ahora,
Iolanda Jordan, pediatra intensivista del Hospital San Joan de Deu (Barcelona) se incorporará al
grupo coordinador del registro como representante de las UCIP.
El 2014 será un año de cambios importantes para el Registro ENVIN. Juan José Otal, nuestro
hasta ahora secretario y administrador de la base, al que agradecemos su trabajo de todos estos
años se ha jubilado. Dos compañeras de su antiguo Servicio, especialistas de Medicina Preventiva,
ocuparán su lugar. Son Susana Oteo y Sonia Uriona, que de manera conjunta se ocuparán de la
secretaría y serán las encargadas de realizar el informe anual. A partir de ahora si necesitáis contactar con ellas lo podéis hacer a través del mail infoenvin@gmail.com. Así mismo, Magda
Campins, responsable del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Vall Hebrón supervisará su
trabajo y se sumará también al grupo coordinador.
En abril de 2014 se iniciará un nuevo proyecto “Zero” fruto de los acuerdos entre SEMICYUC,
SEEIUC y el Área de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad (MSSSI) denominado “Resistencia Zero”. Los datos de nuestro registro confirman el preocupante incremento de la resistencia bacteriana que diferentes entidades sanitarias (OMS, CDC,
ECDC) denuncian, para las que apenas disponemos de tratamientos eficaces. El primer paso para
combatir la resistencia es seguir con los programas de prevención de las infecciones, lo que ha
reducido el uso de antibióticos en los Servicios de Medicina Intensiva de manera significativa en
los dos últimos años. Pero es necesario ampliar nuestra actividad con nuevas acciones y estas se
concretarán en el nuevo proyecto que iniciaremos el próximo 1 de abril y que se prolongará hasta
el mes de abril de 2016.
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ENVIN
HELICS
INFORME 2013
“Resistencia Zero”, mantendrá su estructura basada en una rama técnica y en el programa de
seguridad integral. Las recomendaciones técnicas se centrarán en la optimización del tratamiento
antibiótico, la identificación precoz de pacientes con colonización/infección por bacterias multiresistentes (BMR) para iniciar precauciones de contacto y la tercera acción, el control de los reservorios ambientales. El objetivo de este proyecto es reducir un 20% la adquisición de BMR
en UCI y esperamos que como en los “Zero” anteriores, no solo alcancemos sino que superemos
este objetivo.
Finalmente queremos comunicaros que este año Laboratorios Pfizer no puede asumir el soporte
económico del registro tal como ha hecho en los 2 últimos años con la concesión de una beca
europea. Son tiempos económicamente duros que nos obligan a explorar otros caminos para
financiar el registro. Sin embargo, estamos seguros que podemos contar con vuestro esfuerzo
para mantener viva una herramienta que nos ha permitido conocer y mejorar nuestra labor
asistencial y que es la base de proyectos tan importantes como BZ, NZ y el futuro Resistencia Zero.
A pesar de las dificultades, creemos que podemos celebrar un cumpleaños feliz
Equipo directivo del registro ENVIN
Marzo 2014
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INFORME 2013
ENVIN
HELICS
MATERIAL Y METODO
Sujetos de estudio
Los pacientes objeto de vigilancia han sido todos los ingresados en UCI, en los hospitales participantes en el estudio, durante el periodo del 1 de abril al 30 de junio de 2013.
En este periodo se han incluido sólo los pacientes ingresados durante más de 24 horas.
Los pacientes ingresados antes del 1 de abril y que permanecieron ingresados durante la fase de
estudio, no han sido objeto de seguimiento. Todos los pacientes incluidos fueron seguidos hasta
su alta de UCI o hasta un máximo de 60 días.
De los datos de 2013, se han excluído dos unidades por presentar menos de 25 registros durante
el periodo del estudio. Asimismo y por el mismo motivo, los datos de dos unidades más se han
agrupado con los de otra unidad de su mismo hospital.
Los enfermos fueron clasificados en función de la patología de base en médicos, quirúrgicos,
traumáticos y coronarios. Los pacientes se han considerado quirúrgicos cuando ingresaron de
forma programada después de una intervención quirúrgica. El nivel de gravedad ha sido valorado
mediante el sistema APACHE II (1), y opcionalmente en el sistema SAPS II (2). La cirugía urgente, fue
definida como la necesidad de intervención quirúrgica no programada antes o durante la estancia en UCI.
Infecciones controladas
Se han identificado sólo aquellas infecciones relacionadas de forma directa con factores de riesgo
conocidos y/o que se asocian con mayor morbilidad y mortalidad entre los pacientes críticos(3):
• neumonías relacionadas con ventilación mecánica (N-VM),
• infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU),
• bacteriemias de origen desconocido (BOD) y aquellas relacionadas
con catéteres vasculares (BCV),
• y bacteriemias secundarias (BS).
Los criterios utilizados para definir estas infecciones han sido los publicados por el CDC europeo(4)
y se pueden consultar en el manual ENVIN-HELICS (hws.vhebron.net/envin-helics/). Se ha definido
como bacteriemia primaria la presencia de bacteriemias de origen desconocido y/o de bacteriemia
relacionada con catéteres vasculares (BP=BOD + BCV). Las bacteriemias relacionadas con catéteres vasculares se han incluido en este informe con las bacteriemias primarias.
Se ha incorporado la información de la respuesta sistémica en cada una de las infecciones controladas. Los criterios utilizados para la definición corresponden a la conferencia de consenso
de 2001(5).
Para cada una de las infecciones identificadas en el estudio se ha valorado si el tratamiento empírico administrado fue apropiado o no. Se ha definido como tratamiento apropiado cuando al
menos uno de los antimicrobianos administrados era activo frente al o a los patógenos responsables de la infección. Cuando no se disponía de etiología o de antibiograma se clasificó como
no aplicable.
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HELICS
INFORME 2013
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de cada infección se han calculado de forma global para todos los enfermos ingresados durante el periodo (NNIS)(6). Para ello se han contabilizado diariamente los
pacientes con ventilación mecánica, sonda uretral asi como el número de catéteres vasculares
centrales, incluidos los catéteres de arteria pulmonar, nutrición parenteral, hemodiálisis, y los
que incorporan reservorios. También se han contabilizado los pacientes con catéteres arteriales.
Así mismo se ha incorporado información de los factores de riesgo intrínseco y extrínseco para
adquirir infecciones.
Cumplimiento de las recomendaciones de la campaña “Sobrevivir a la sepsis”
En aquellos pacientes con sepsis grave o shock séptico se ha evaluado el cumplimiento de las
recomendaciones incluidas en la campaña “Sobrevivir a la sepsis”(7). Las variables evaluadas han
sido: a) Administración de cristaloides 30 ml/Kg en las primeras 3 horas, b) Solicitud de la medición del lactato en las primeras 3 horas, c) Obtención de hemocultivos previos a la administración de antibióticos, d) Administración de antibióticos en las primeras 3 horas, e) Administración
de vasopresores en las primeras 6 horas (en los casos en los que la hipotensión no responde a la
administración inicial de líquidos), f) Medición de la PVC en las primeras 6 horas (en los casos de
hipotensión persistente a pesar del volumen o lactato inicial >4mmol/L (36 mg/dL) y g) Medición
de la SvcO2 primeras 6 horas (en los casos de hipotensión persistentea pesar del volumen o lactato >4mmol/L (36 mg/dL). Para cada una de ellas es posible responder como "Si", "No" o "N/D"
no disponible (cuando se desconoce este dato). Se considera el tiempo cero, el momento de diagnóstico de la infección grave. En aquellas unidades-hospitales donde exista “código sepsis”, se
considera el tiempo cero en el momento en que se activa dicho código.
Medidas de frecuencia
Se han utilizado como indicador de frecuencia las tasas de incidencias (TI) y de densidad de incidencia (DI) de cada una de las infecciones controladas.
• La tasa de incidencia, expresada en porcentaje, incluye en el numerador el número absoluto
de la infección analizada y en el denominador el número total de pacientes de riesgo:
a) el número total de pacientes incluidos en el estudio.
b) el número total de pacientes con el factor de riesgo relacionado con la infección.
• La densidad de incidencia de cada infección analizada incluye en el numerador el número
absoluto de la infección analizada y en el denominador:
a) el número de días de riesgo de todos los pacientes ingresados, por mil;
b) el número de días de presencia del factor de riesgo relacionado con cada infección, por mil.
Análisis por tamaño de hospitales
Los hospitales se han clasificado en grandes, medianos y pequeños. Se han considerado como
hospitales grandes aquellos con más de 500 camas, medianos entre 200 y 500, y pequeños
menores de 200 camas. En cada grupo se han analizado las tasas de las distintas infecciones controladas, microorganismos y marcadores de multirresistencia.
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Análisis estadístico
La base de datos, en SQL Server, está situada en un servidor corporativo y a ella se accede a través de una página web (hws.vhebron.net/envin-helics/). Los análisis estadísticos se han desarrollado en programas escritos en lenguaje asp, visual basic y en SPSS.
Bibliografía
1.Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system; Crit Care
Med. 1985; 13: 818-829.
2.Le Gall JR, Lemeshow S, Saunier F. A new simplified acute psysiology score (SAPS II) based on a European/North
American multicenter study. JAMA 1993; 270: 2.957-2.963.
3.Emori TG, Culver DH, Horan TC, Harvis WR, White JW, Olson DR, et al. National Nosocomial Infections Surveillance
System (NNIS): Description of surveillance methods. Am J Infect Control 1991; 19:19-35.
4.Hospital in Europe Link for Infection Control through Sureveillance (HELICS). Version 6.1. Sep. 2004. Surveillance of
Nosocomial Infections in Intensive Care Units. En: http://www.ecdc.europa.eu/IPSE/protocols/icu_protocol.pdf
5.Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, Cohen J, Opal SM, Vincent JL, Ramsay G;
International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ ESICM/ ACCP/ ATS/ SIS International Sepsis Definitions
Conference. Intensive Care Med 2003; 29: 530-538.
6.National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS). NNIS manual. U.S. Department of Health human services.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 1992. IX-1-9.
7.Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines
Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of
severe sepsis and septic shock: 2012.Crit Care Med.2013; 41:580-637.
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ENVIN
HELICS
INFORME 2013
RESULTADOS GLOBALES
Se han incluido 20.799 pacientes ingresados en 170 UCI pertenecientes a 151 hospitales distintos. La distribución de los pacientes en las UCI participantes se detalla a continuación:
CÓDIGO
0005
0006
0010
0015
0019
0025
0027
0028
0030
0031
0032
0033
0041
0043
0044
0046
0047
0051
0056
0057
0065
0067
0068
0071
0073
0082
0083
0085
0101
0105
0107
0108
0110
0112
0121
0123
0126
0151
0153
0161
6
HOSPITAL
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
de Valme. Sevilla
Virgen de la Macarena. Sevilla
de la Merced. Osuna. Sevilla
General Carlos Haya. Málaga
Parque de San Antonio. Málaga
General Básico de la Serranía de Ronda. Málaga
Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
Xanit Internacional. Benalmádena (Málaga)
Universitario Médico Quirúrgico de Jaén (Compl. Hosp. de Jaén)
San Juan de la Cruz. Ubeda. (Jaén)
San Agustín. Linares. Jaén
Neurotraumatológico de Jaén
Universitario San Cecilio. Granada
Universitario Virgen de las Nieves (UCI). Granada
Universitario Virgen de las Nieves (UCI Traumatología)
General Básico Santa Ana de Motril. (Granada)
Universitario Virgen de las Nieves (UC-UCC). Granada
Universitario Puerta del Mar. Cádiz
del SAS de Jerez (Cádiz)
Universitario de Puerto Real. Cádiz
Reina Sofía. Córdoba
Valle de los Pedroches. Pozoblanco. (Córdoba)
Infanta Margarita. Cabra. (Córdoba)
General Juan Ramón Jiménez. Huelva
de Riotinto. Huelva
Torrecárdenas. Almería
de Poniente. Almería
La Inmaculada. Huercal-Overa. (Almería)
General Miguel Servet (U. Polivalente). Zaragoza
Cínico Universitario Lozano Blesa (U. Quirúrgica). Zaragoza
Cínico Universitario Lozano Blesa (UCI Médica). Zaragoza
Royo Villanova. Zaragoza
Cínico Universitario Lozano Blesa (U. Central). Zaragoza
Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza
General San Jorge. Huesca
de Barbastro. Huesca
Obispo Polanco. Teruel
Central de Asturias (UCI 1). Oviedo (Asturias)
Central de Asturias (HGA) (H.General). Oviedo (Asturias)
de Cabueñes. Gijón. (Asturias)
PACIENTES
170
345
34
513
36
35
164
96
132
67
95
57
300
159
81
87
139
89
157
57
172
53
83
201
44
179
119
57
126
100
162
84
118
67
99
47
40
147
131
66
ENVIN
INFORME 2013
CÓDIGO
HOSPITAL
HELICS
PACIENTES
0164
Hospital de San Agustín. Avilés. (Asturias)
115
0181
Hospital Son Espases. Palma de Mallorca (Abans Son Dureta)
374
0184
Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca
145
0186
Fundación Hospital de Manacor. Mallorca
55
0187
Clínica Rotger. Palma de Mallorca
91
0189
Hospital Comarcal d'Inca. Mallorca
36
0191
0221
0225
0226
0231
0240
0241
0302
0310
0341
0348
0351
0353
0401
0402
0412
0431
0441
0461
0471
0477
0481
0485
0498
0500
0501
0503
0504
0505
0507
0508
0511
0516
0518
0522
0532
0535
0536
0542
Hospital Can Misses. Eivissa
Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (U. Coronaria)
Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (U. Neurotrauma)
Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (U. Polivalente)
Hospital General Lanzarote (Hospital Dr. José Molina Orosa)
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife
Hospital Ntra. Sra. de Candelaria (U. Polivalente). Sta. Cruz de Tenerife
Virgen de la Salud. Toledo
Hospital Ntra. Sra. del Prado. Talavera. (Toledo)
Hospital General de Albacete
Hospital General de Ciudad Real (UCI-UC)
Hospital General Universitario de Guadalajara
Hospital Virgen de la Luz. Cuenca
Hospital Universitario Rio Hortega. Valladolid
Hospital Clínico Universitario. Valladolid
Hospital Clínico de Salamanca
Hospital General Santa Bárbara. Soria
Hospital General de Segovia
Hospital General Yagüe. Burgos
Hospital de León (UCI)
Hospital El Bierzo. Fuentesnuevas. Ponferrada. (León)
Complejo Hospitalario de Palencia (H.G. Río Carrión)
Hospital Virgen de la Concha. Zamora
Hospital Universitari Vall d'Hebron (U. Rea). Barcelona
Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona)
Hospital Universitari Vall d'Hebron (UCI General). Barcelona
Hospital Universitari Vall d'Hebron (UCI Trauma). Barcelona
Hospital Universitari Vall d'Hebron (UPCC). Barcelona
Hospital Clínic (UCI Quirúrgica). Barcelona
Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. (Barcelona)
Hospital Santa Creu i Sant Pau (U. Polivalente). Barcelona
Hospital del Mar. Barcelona
Hospital del Sagrat Cor. Barcelona
Hospital de Bellvitge (UCI). L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
Hospital General d'Hospitalet (Creu Roja). (Barcelona)
Hospital de Terrassa. (Barcelona)
Hospital Parc Taulí. Sabadell. (Barcelona)
Consorci Sanitari de Mataró. (Barcelona)
Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Sant Joan Despí. (Barcelona)
87
116
54
77
60
94
225
182
87
120
206
121
54
221
60
212
104
108
268
92
100
183
85
138
174
252
84
125
126
41
111
221
78
286
63
72
136
96
224
7
ENVIN
HELICS
CÓDIGO
INFORME 2013
HOSPITAL
PACIENTES
0544
Hospital Sant Joan de Deu (Fundació Althaia). Manresa. (Barcelona)
97
0546
Hospital Comarcal de Igualada. (Barcelona)
74
0550
Hospital General de Granollers. (Barcelona)
125
0559
Clínica Girona
51
0560
Hospital Universitari Doctor Josep Trueta (UCI). Girona
157
0570
Hospital Arnau de Vilanova. Lleida
171
0580
0585
0591
0655
0660
0691
0692
0696
0700
0717
0721
0729
0730
0736
0737
0740
0744
0746
0748
0749
0752
0753
0755
0756
0757
0758
0763
0764
0766
0767
0771
0775
0781
0782
0783
0784
0790
0791
Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona
Hospital Universitari de Sant Joan. Reus. (Tarragona)
Hospital de Meritxell. Escaldes-Engordany. Andorra
Hospital Don Benito-Villanueva. Badajoz
Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (UCI Médica 5)
Hospital Clínico Universitario de Santiago (UCI Médica). (A Coruña)
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (Hospital de Conxo). (A Coruña)
Hospital Arquitecto Marcide. El Ferrol. (A Coruña)
Complexo Hospitalario de Ourense (Hospital Sta. Mª Nai)
Complexo Hospitalario de Pontevedra (Hospital Montecelo)
Hospital Xeral Cies. Vigo. (Pontevedra)
Hospital Povisa. Vigo. (Pontevedra)
Hospital Meixoeiro (UCI Médica). Vigo. (Pontevedra)
Hospital Meixoeiro (UCC). Vigo. (Pontevedra)
Hospital Universitario Lucus Augusti (H. Xeral-Calde). Lugo
Hospital Rey Juan Carlos. León
Hospital Universitario 12 de Octubre (U. Coronaria). Madrid
Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Médico-Quirúrgica). Madrid
Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Neuro-Politrauma). Madrid
Hospital Universitario La Paz (U. Quemados). Madrid
Hospital Universitario La Paz (U. Polivalente). Madrid
Fundación Jiménez Díaz. Madrid
Clínica Puerta de Hierro. Madrid
Hospital Ramón y Cajal. Madrid
Hospital Clínico Universitario San Carlos (U. Cardiovascular). Madrid
Hospital Militar Gómez Ulla. Madrid
Hospital Moncloa. Madrid
Hospital Universitario 12 de Octubre (UCI). Madrid
Hospital Universitario 12 de Octubre (UCI Trauma). Madrid
Hospital Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. (Madrid)
Hospital General. Móstoles. (Madrid)
Hospital Severo Ochoa. Leganés. (Madrid)
Hospital del Henares. (Madrid)
Hospital de Getafe (Polivalente). (Madrid)
Hospital Infanta Cristina de Parla. (Madrid)
Hospital de la Princesa. Madrid
Hospital Universitario de Fuenlabrada. Fuenlabrada. (Madrid)
119
112
68
77
148
165
29
71
115
101
58
123
115
67
172
178
92
144
101
77
67
138
130
143
72
105
62
69
155
63
127
77
63
103
123
39
144
75
8
ENVIN
INFORME 2013
CÓDIGO
HOSPITAL
HELICS
PACIENTES
0792
0793
0794
0798
0799
0800
0801
0802
0809
0810
0812
0813
0816
0821
0822
0824
0843
0845
0854
0855
0856
0857
0858
0877
0879
0880
0881
0883
0890
0891
0894
0896
0922
0931
0940
Hospital de Sureste. Arganda del Rey. (Madrid)
Hospital del Tajo. Aranjuez. (Madrid)
Hospital Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. (Madrid)
Hospital Infanta Leonor. (Madrid)
Hospital Infanta Elena. Valdemoro. (Madrid)
Hospital de Torrejón. Torrejón de Ardoz (Madrid)
Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia
Hospital Morales Meseguer. Murcia
Hospital Santa Lucía. Cartagena. (Murcia)
Hospital Quirón Murcia
Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
Hospital Rafael Méndez. Lorca. (Murcia)
Hospital Los Arcos del Mar Menor. San Javier. (Murcia)
Complejo Hospitalario de Navarra (H. de Navarra). Pamplona
Hospital Virgen del Camino. Pamplona
Hospital García Orcoyen. Estella / Lizarra. (Navarra)
Hospital General La Fe. Valencia
Hospital Arnau de Vilanova. Valencia
Hospital Doctor Peset. Valencia
Hospital de Sagunto. Valencia
Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia
Hospital Clínico Universitario de Valencia (U. Reanimación)
Hospital Francesc de Borja. Gandía. (Valencia)
Hospital de Torrevieja Salud. Alicante
Hospital Virgen de la Salud. Elda. (Alicante)
Hospital General Universitario de Alicante (UCI)
Hospital General Universitario de Elche. (Alicante)
Hospital de Sant Joan. Alicante
Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante
Hospital General de Castellón
Hospital Comarcal de Vinaròs. (Castellón)
Hospital de La Plana. Villarreal. (Castellón)
Hospital de Txagorritxu. Vitoria. (Alava)
Hospital Donostia (Ntra. Sra. de Aranzazu). Donostia. (Gipuzkoa)
Hospital de Basurto. Bilbao. (Bizkaia)
43
90
45
81
63
173
383
168
174
48
117
95
65
167
125
29
273
86
191
115
168
145
122
265
156
206
152
61
90
119
65
49
204
341
98
0941
0942
0951
2611
2612
2613
2613
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
Hospital
142
262
64
75
25
30
48
TOTAL
de Galdakao. Galdákano. (Bizkaia)
de Cruces. Baracaldo. (Bizkaia)
de Galdakao. Galdákano (U. Reanimación). (Bizkaia)
Marqués de Valdecilla (UCI 1). Santander
Marqués de Valdecilla (UCI 2 Politrauma). Santander
170 unidades (2 UCI agregadas)
20.799
9
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS SEGÚN EDAD
La media de edades fue de 63,17 años ± 15,89 con una amplitud de 100 (0-100), sobre un total
de 20.799 enfermos. La mediana fue de 66 años.
EDAD
N
%
< 40
1.903
9,15
40-59
5.625
27,04
60-69
4.813
23,14
70-74
2.526
12,14
75-79
3.065
14,74
> 79
2.867
13,78
Missing = 0
DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS SEGÚN EL SEXO
SEXO
N
%
Hombre
13.445
64,64
Mujer
7.354
35,36
Missing = 0
DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS SEGÚN LA ENFERMEDAD DE BASE
ENFERMEDAD
DE BASE
N
%
Coronaria
4.587
22,05
Médica
9.081
43,66
Quirúrgica programada
3.859
18,55
Quirúrgica urgente
2.001
9,62
Traumatológica
1.271
6,11
Missing = 0
10
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MARCADORES DE GRAVEDAD
CIRUGÍA URGENTE
CIRUGÍA
URGENTE
N
%
Si
No
2.191
18.608
10,53
89,47
Missing = 0
APACHE II
La media de este indicador de gravedad fue 14,57 ± 8,13. La mediana fue de 13.
Existía información en 19.756 de los enfermos estudiados. La distribución por intervalos de
gravedad es la siguiente:
APACHE II
N
%
0-5
6 - 10
11 - 15
16 - 20
21 - 25
26 - 30
> 30
1.994
5.240
4.768
3.458
2.241
1.196
859
10,09
26,52
24,13
17,50
11,34
6,05
4,35
SAPS II
La media de este indicador de gravedad fue 34,30 ± 16,59. La mediana fue de 32.
Existía información en 7.039 de los enfermos estudiados. La distribución por intervalos de
gravedad es la siguiente:
SAPS II
N
%
< 10
10 - 19
20 - 29
30 - 39
40 - 59
> 59
175
1.090
1.866
1.665
1.613
630
2,49
15,49
26,51
23,65
22,92
8,95
11
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo extrínseco
N
%
Antibioterapia previa al ingreso en UCI
4.524
21,75
Tratamiento antibiótico en UCI
13.093
62,95
Cirugía previa (30 días previos al ingreso)
6.488
31,19
Cirugía urgente (durante la estancia en UCI)
2.191
10,53
Catéter venoso central
13.128
63,12
Ventilación mecánica
8.721
41,93
Sonda urinaria
15.230
73,22
345
1,66
Depuración extrarrenal
1.128
5,42
Nutrición parenteral
1.879
9,03
331
1,59
N
%
Diabetes
4.872
23,42
Insuficiencia Renal
2.220
10,67
Inmunodepresión
1.606
7,72
Neoplasia
2.783
13,38
736
3,54
EPOC
2.435
11,71
Desnutrición - Hipoalbuminemia
1.349
6,49
289
1,39
Derivación ventricular externa
Neutropenia
Comorbilidades Previas
Cirrosis
Transplante de órgano sólido
Colonización / Infección por:
N
%
Previo
%
Durante
%
Acinetobacter spp
196
0,94
49
0,24
147
0,71
BGN multirresistente
186
0,89
74
0,36
112
0,54
BGN-BLEE
417
2,00
204
0,98
213
1,02
Pseudomonas multirresistente
266
1,28
111
0,53
155
0,75
Enterococo resistente a vancomicina
23
0,11
12
0,06
11
0,05
SARM
313
1,50
194
0,93
119
0,57
Tuberculosis
51
0,25
49
0,24
2
0,01
BGN-carbapemenasa
44
0,21
16
0,08
28
0,13
Clostridium difficile
50
0,24
26
0,13
24
0,12
12
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
Origen de los pacientes
N
%
Unidad de hospitalización
9.242
44,43
552
2,65
10.911
52,46
94
0,45
20.799
100
N
%
Cirugía coronaria
375
1,80
Cirugía cardiaca
1.259
6,05
Cirugía torácica
198
0,95
Cirugía vascular
371
1,78
Neurocirugía
657
3,16
Cirugía abdominal
2.182
10,49
Cirugía maxilofacial
117
0,56
Cirugía O.R.L.
111
0,53
Cirugía urológica
358
1,72
Transplante de riñón
26
0,13
Transplante de corazón
9
0,04
Transplante de hígado
118
0,57
Transplante de pulmón
15
0,07
Transplante de páncreas
5
0,02
Transplante combinado
15
0,07
Otra cirugía
672
3,23
Total
6.488
31,19
Sin cirugía previa
14.311
68,81
Otra UCI
Comunidad (de su domicilio)
Centro de larga estancia
Total
Cirugía previa
Total pacientes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.799
13
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ESTANCIA EN UCI
La media de la estancia de los enfermos estudiados fue de 7,52 ± 9,63 días. La mediana fue de
4 días. La distribución de los enfermos según la estancia se observa en la Figura 1.
FIGURA 1. Distribución de los enfermos según la estancia.
PACIENTES
5.500
5.417
5.000
4.500
4.000
3.500
3.277
3.000
2.624
2.500
2.097
2.000
1.500
1.384
1.000
951
500
710
546
0
1 2 3 4
5 6 7
320 290 266
432
209 194 168 153 132 106 103 96 83 77 72
46 55 60 49 51 40
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Días de estancia
MORTALIDAD
EXITUS
N
%
Sí
No
2.024
18.775
9,73
90,27
Missing = 0
La distribución de la mortalidad según el nivel de gravedad APACHE II, se observa en la Figura 2.
FIGURA 2. Relación entre gravedad (APACHE II) y mortalidad.
EXITUS (%)
50
45,29
45
40
35
32,27
30
25
20,88
20
15
12,00
10
5
0
3,82
0,35
0-5
1,43
6-10
11-15
16-20
APACHE II
14
21-25
26-30
>30
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANÁLISIS DE LOS DATOS GENERALES
PATOLOGÍA
DE BASE
%
Estancia
Media
N
Coronaria
Médica
Quirúrgica Programada
Quirúrgica Urgente
Traumatológica
4.587
9.081
3.859
2.001
1.271
22,05
43,66
18,55
9,62
6,11
CIRUGÍA
URGENTE
N
Si
No
2.191
18.608
EDAD
N
< 40
40 - 59
60 - 69
70 - 74
75 - 79
> 79
1.903
5.625
4.813
2.526
3.065
2.867
APACHE II
Una Inf.
(%)
Exitus
(%)
4,91
8,78
5,59
9,78
10,09
10,74
17,30
11,86
16,95
13,82
2,11
7,26
3,11
7,15
12,04
4,19
14,76
3,03
12,94
9,13
%
Estancia
Media
APACHE II
Una Inf.
(%)
Exitus
(%)
10,53
89,47
12,86
6,88
17,16
14,27
14,47
4,59
16,66
8,92
%
Estancia
Media
APACHE II
Una Inf.
(%)
Exitus
(%)
9,15
27,04
23,14
12,14
14,74
13,78
7,35
7,73
7,82
8,02
7,46
6,27
10,59
12,64
14,95
15,99
16,86
16,75
5,15
6,28
6,07
6,61
5,32
3,45
4,47
7,89
9,93
10,93
12,14
12,87
La relación entre la edad y la mortalidad se observa en la Figura 3.
FIGURA 3. Relación entre edad y mortalidad.
EXITUS (%)
15
12,87
10,93
12,14
10
9,93
7,89
5
4,47
0
<40
40-59
60-69
70-74
75-79
≥ 80
EDAD
15
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
APACHE II
N
%
Estancia
Media
Una Inf.
(%)
Exitus
(%)
0-5
1.994
10,09
4,20
0,80
0,35
6 - 10
5.240
26,52
5,01
2,31
1,43
11 - 15
4.768
24,13
6,67
4,76
3,82
16 - 20
3.458
17,50
9,34
8,88
12,00
21 - 25
2.241
11,34
10,52
9,55
20,88
26 - 30
1.196
6,05
10,98
11,87
32,27
> 30
859
4,35
11,38
11,76
45,29
SAPS II
N
%
Estancia
Media
Una Inf.
APACHE II
(%)
Exitus
(%)
< 10
175
2,49
4,46
6,21
0
1,14
10 - 19
1.090
15,49
5,07
7,86
2,02
1,01
20 - 29
1.866
26,51
5,71
10,85
3,70
2,41
30 - 39
1.665
23,65
7,74
14,34
6,67
6,55
40 - 59
1.613
22,92
10,12
20,05
10,04
18,72
> 59
630
8,95
10,27
27,89
12,22
43,65
EXITUS
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Una Inf.
(%)
Si
2.024
9,73
10,71
24,16
16,11
No
18.775
90,27
7,17
13,54
4,51
SEXO
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Una Inf.
(%)
Exitus
(%)
Hombre
13.445
64,64
7,52
14,39
5,64
9,55
Mujer
7.354
35,36
7,49
14,91
5,63
10,06
16
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
INFECCIONES ADQUIRIDAS EN UCI
LOCALIZACIONES
LOCALIZACIÓN DE LA INFECCIÓN
N
%
Neumonía relacionada con ventilación mecánica
Infección urinaria relacionada con sonda uretral
Bacteriemia de origen desconocido
Bacteriemia secundaria a infección de catéter
Bacteriemia secundaria a infección de otro foco
TOTAL
516
524
169
161
286
1.656
31,16
31,64
10,21
9,72
17,27
Infecciones con etiologia
1.368
82,61
Pacientes con al menos una infección nosocomial
Pacientes con al menos una infección nosocomial
(sin incluir bact. sec. inf. otros focos)
Pacientes sin ningún tipo de infección ENVIN
Pacientes sin ningún tipo de infección nosocomial intra UCI
1.172
5,63
1.043
19.627
18.790
5,01
94,37
90,34
FIGURA 4. Distribución de las infecciones controladas.
BACTERIEMIA SECUNDARIA
OTRO FOCO
286 (17,27%)
BACTERIEMIA
SECUNDARIA
INF. CATÉTER
161 (9,72%)
BACTERIEMIA
DE ORIGEN
DESCONOCIDO
169 (10,21%)
NEUMONÍA
VENTILACIÓN
MECÁNICA
516 (31,16%)
INFECCIÓN
URINARIA
524 (31,64%)
TASAS GENERALES DE INCIDENCIA
A) Incluyendo las bacteriemias secundarias a infección de otros focos
Nº de infecciones/total pacientes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.656 x 100 / 20.799 = 7,96 Infecciones por 100 pacientes
7,96 %
Nº de infecciones/total estancias (individuales): .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.656 x 1000 / 156.225 = 10,60 Infecciones por 1000 días de estancia
10,60 ‰
B) Sin incluir las bacteriemias secundarias a infección de otros focos
Nº de infecciones/total pacientes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.370 x 100 / 20.799 = 6,59 Infecciones por 100 pacientes
6,59 %
Nº de infecciones/total estancias (individuales): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.370 x 1000 / 156.225 = 8,77 Infecciones por 1000 días de estancia
8,77 ‰
17
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Microorganismos aislados en las principales infecciones intra UCI
(excluídas bacteremias secundarias a otros focos)
MICROORGANISMO
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus epidermidis
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Candida albicans
Proteus mirabilis
Enterococcus faecium
Acinetobacter baumannii
Enterobacter cloacae
Staphylococcus coagulasa negativo
Enterobacter aerogenes
Klebsiella oxytoca
Candida glabrata
Stenotrophomonas maltophilia
Haemophilus influenzae
Candida tropicalis
Staphylococcus otros
Morganella morganii
Serratia marcescens
Candida parapsilopsis
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus meticilín resistente
Enterococcus spp
Candida spp
Citrobacter freundii
Aspergillus fumigatus
Pseudomonas spp
Streptococcus grupo viridians
Burkholderia cepacia
Citrobacter spp
Proteus vulgaris
Pseudomonas putida
Serratia liquefaciens
Streptococcus agalactiae
Streptococcus otros
Acinetobacter spp
Aspergillus spp
Aspergillus terrens
Candida krusei
Corynebacterium spp
Enterobacter spp
Haemophilus spp
Prevotella spp
Streptococcus anginosus
Otros
TOTAL
18
TOTAL
n
%
196
186
98
87
83
81
73
51
47
44
41
40
24
24
23
21
20
19
19
17
17
15
15
13
12
9
5
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
20
1.351
14,51
13,77
7,25
6,44
6,14
6,00
5,40
3,77
3,48
3,26
3,03
2,96
1,78
1,78
1,70
1,55
1,48
1,41
1,41
1,26
1,26
1,11
1,11
0,96
0,89
0,67
0,37
0,30
0,30
0,30
0,22
0,22
0,22
0,22
0,22
0,22
0,22
0,15
0,15
0,15
0,15
0,15
0,15
0,15
0,15
0,15
1,48
≤ 7 días
n
%
42
76
30
26
26
49
20
21
7
4
15
8
10
7
8
3
15
2
8
8
5
4
12
4
6
2
3
1
0
0
0
3
2
0
1
3
1
0
0
0
0
0
1
0
1
2
3
439
9,57
17,31
6,83
5,92
5,92
11,16
4,56
4,78
1,59
0,91
3,42
1,82
2,28
1,59
1,82
0,68
3,42
0,46
1,82
1,82
1,14
0,91
2,73
0,91
1,37
0,46
0,68
0,23
0
0
0
0,68
0,46
0
0,23
0,68
0,23
0
0
0
0
0
0,23
0
0,23
0,46
0,68
> 7 días
n
%
154
110
68
61
57
32
53
30
40
40
26
32
14
17
15
18
5
17
11
9
12
11
3
9
6
7
2
3
4
4
3
0
1
3
2
0
2
2
2
2
2
2
1
2
1
0
17
912
16,89
12,06
7,46
6,69
6,25
3,51
5,81
3,29
4,39
4,39
2,85
3,51
1,54
1,86
1,64
1,97
0,55
1,86
1,21
0,99
1,32
1,21
0,33
0,99
0,66
0,77
0,22
0,33
0,44
0,44
0,33
0
0,11
0,33
0,22
0
0,22
0,22
0,22
0,22
0,22
0,22
0,11
0,22
0,11
0
1,86
≤ 4 días
n
%
19
37
17
9
15
27
8
11
2
2
9
3
6
4
2
1
8
1
2
4
0
3
9
2
3
1
1
1
0
0
0
1
1
0
1
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
216
8,80
17,13
7,87
4,17
6,94
12,50
3,70
5,09
0,93
0,93
4,17
1,39
2,78
1,85
0,93
0,46
3,70
0,46
0,93
1,85
0
1,39
4,17
0,93
1,39
0,46
0,46
0,46
0
0
0
0,46
0,46
0
0,46
1,39
0,46
0
0
0
0
0
0
0
0
0,46
0,46
> 4 días
n
%
177 15,59
149 13,13
81 7,14
78 6,87
68 5,99
54 4,76
65 5,73
40 3,52
45 3,96
42 3,70
32 2,82
37 3,26
18 1,59
20 1,76
21 1,85
20 1,76
12 1,06
18 1,59
17 1,50
13 1,15
17 1,50
12 1,06
6
0,53
11 0,97
9
0,79
8
0,70
4
0,35
3
0,26
4
0,35
4
0,35
3
0,26
2
0,18
2
0,18
3
0,26
2
0,18
0
0
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
2
0,18
1
0,09
19 1,68
1.135
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES
(excluídas bacteremias secundarias a otros focos)
Gram positivos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
Otros
87
83
81
47
40
19
15
13
28
TOTAL
413
21,07
20,10
19,61
11,38
9,69
4,60
3,63
3,15
6,78
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
26
26
49
7
8
8
12
4
12
61
57
32
40
32
11
3
9
16
23,37 9
21,84 15
12,26 27
15,33 2
12,26 3
4,21
2
1,15
9
3,45
2
6,13
8
261
77
17,11
17,11
32,24
4,61
5,26
5,26
7,89
2,63
7,89
152
<=4 días
n
%
11,69
19,48
35,06
2,60
3,90
2,60
11,69
2,60
10,39
> 4 días
n
%
78
68
54
45
37
17
6
11
20
23,21
20,24
16,07
13,39
11,01
5,06
1,79
3,27
5,95
336
Gram negativos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
196
Escherichia coli
186
98
Proteus mirabilis
51
44
41
Klebsiella oxytoca
24
24
Stenotrophomonas maltophilia21
20
Morganella morganii
17
Serratia marcescens
17
5
Otros
34
TOTAL
778
25,19
23,91
12,60
6,56
5,66
5,27
3,08
3,08
2,70
2,57
2,19
2,19
0,64
4,37
<=7 días
n
%
42
76
30
21
4
15
7
10
3
15
8
5
3
10
249
16,87
30,52
12,05
8,43
1,61
6,02
2,81
4,02
1,20
6,02
3,21
2,01
1,20
4,02
> 7 días
n
%
154
110
68
30
40
26
17
14
18
5
9
12
2
24
529
29,11
20,79
12,85
5,67
7,56
4,91
3,21
2,65
3,40
0,95
1,70
2,27
0,38
4,54
<=4 días
n
%
19 15,45
37 30,08
17 13,82
11 8,94
2
1,63
9
7,32
4
3,25
6
4,88
1
0,81
8
6,50
4
3,25
0
0
1
0,81
4
3,25
123
> 4 días
n
%
177
149
81
40
42
32
20
18
20
12
13
17
4
30
655
27,02
22,75
12,37
6,11
6,41
4,89
3,05
2,75
3,05
1,83
1,98
2,60
0,61
4,58
Hongos
MICROORGANISMO
n
Candida
Candida
Candida
Candida
Candida
Otros
TOTAL
albicans
glabrata
tropicalis
parapsilopsis
spp
TOTAL
%
73
23
19
15
9
10
149
48,99
15,44
12,75
10,07
6,04
6,71
<=7 días
n
%
20
8
2
4
2
1
37
54,05
21,62
5,41
10,81
5,41
2,70
> 7 días
n
%
53
15
17
11
7
9
112
47,32
13,39
15,18
9,82
6,25
8,04
<=4 días
n
%
8
2
1
3
1
1
16
50,00
12,50
6,25
18,75
6,25
6,25
> 4 días
n
%
65
21
18
12
8
9
133
48,87
15,79
13,53
9,02
6,02
6,77
19
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
GRUPOS DE GÉRMENES
GRUPO
n
%
BGN
Gram +
Hongos
Otros
TOTAL
778
413
149
11
1.351
57,59
30,57
11,03
0,81
n
%
270
993
190
203
1.656
16,30
59,96
11,47
12,26
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA
INFLAMATORIA
No
Sepsis
Sepsis Grave
Shock Séptico
TOTAL
MARCADORES DE CALIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTES
CON SEPSIS GRAVE O SHOCK SÉPTICO
N=393
%
255
240
293
305
285
255
147
64,89
61,07
74,55
77,61
72,52
64,88
37,40
Administración de cristaloides
Medición de lactato primeras 3 horas
Obtención hemocultivos previos
Antibióticos primeras 3 horas
Administración de vasopresores
Medición PVC primeras 6 horas
Medición SvcO2 primeras 6 horas
N.Inf
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
516
524
330
286
1.652
3.308
Neumonías relacionadas con ventilación mecánica
Infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral
Bacteriemias primarias y secundarias a infección de catéter
Bacteriemias secundarias a infección de otro foco
Otras infecciones Intra UCI
TOTAL
TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO APROPIADO
Neumonías relacionadas
con ventilación mecánica
Infecciones urinarias relacionadas
con sonda uretral
Bacteriemias primarias y secundarias
a infección de catéter
Bacteriemias secundarias a infección
de otro foco
Otras infecciones Intra UCI
TOTAL
20
SI
%
486
430
289
248
1.385
2.838
94,19
82,06
87,58
86,71
83,84
85,79
Si
%
No
%
No
aplicable
%
Missing
%
Total
331
68,11
66
13,58
89
18,31
0
0
486
328
76,28
56
13,02
46
10,70
0
0
430
237
82,01
36
12,46
16
5,54
0
0
289
191
77,02
43
17,34
14
5,65
0
0
248
876
63,25
171
12,35
337
24,33
1
0,07 1.385
1.963
69,17
372
13,11
502
17,69
1
0,04 2.838
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MARCADORES DE RESISTENCIA (excluídos los microorganismos
aislados en las bacteriemias secundarias a otros focos)
Nº: número de antibiogramas; S: sensible; R: resistente; NR: no realizado
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Ampicilina-Sulbactam
Colistina (Colimicina)
Imipenem-Cilastatina
Tobramicina
41
44
41
44
39
13
8
32
10
13
21
20
2
32
25
7
16
7
2
1
61,8
71,4
5,9
76,2
65,8
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Amoxicilina-Clavulánico
Aztreonam
Cefepime
Cefotaxima (Ceftriaxona)
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
Piperacilina-Tazobactam
32
36
31
31
36
31
36
32
32
29
32
32
20
1
5
16
17
11
29
24
26
6
15
19
5
34
9
5
17
10
7
7
1
2
0
11
7
1
17
10
2
10
0
1
5
21
17
2
20,0
97,1
64,3
23,8
50,0
47,6
19,4
22,6
3,7
25,0
0
36,7
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
74
62
64
64
63
74
70
21
31
41
30
61
2
0
19
0
0
1
2
41
14
23
33
12
2,8
0
38,0
0
0
1,6
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
39
37
36
36
37
39
4
13
1
26
31
38
33
0
25
0
0
0
2
24
10
10
6
1
89,2
0
96,1
0
0
0
21
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Escherichia coli
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
135
168
133
134
168
135
165
141
135
134
134
133
66
103
29
73
124
67
97
114
98
21
62
79
4
61
2
6
27
13
62
21
0
9
0
11
65
4
102
55
17
55
6
6
37
104
72
43
5,7
37,2
6,4
7,6
17,9
16,2
39,0
15,6
0
30,0
0
12,2
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Aztreonam
Ciprofloxacino
Levofloxacino
17
17
16
17
17
16
14
16
6
15
13
8
1
0
1
1
0
1
2
1
9
1
4
7
6,7
0
14,3
6,2
0
11,1
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
84
93
82
82
93
83
93
85
85
84
81
84
53
42
30
39
53
39
52
54
69
21
36
44
8
49
15
21
35
23
40
27
7
5
1
24
23
2
37
22
5
21
1
4
9
58
44
16
13,1
53,8
33,3
35,0
39,8
37,1
43,5
33,3
9,2
19,2
2,7
35,3
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
17
20
17
17
20
17
20
17
16
17
17
17
7
19
2
7
19
8
20
15
9
3
1
12
1
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
9
0
14
10
0
9
0
1
7
14
16
4
12,5
5,0
33,3
0
5,0
0
0
6,2
0
0
0
7,7
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
Klebsiella oxytoca
22
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
Proteus mirabilis
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
35
42
35
35
42
34
41
36
35
35
35
36
12
36
5
19
35
16
31
26
17
4
8
26
2
6
1
1
2
1
8
7
3
2
0
0
21
0
29
15
5
17
2
3
15
29
27
10
14,3
14,3
16,7
5,0
5,4
5,9
20,5
21,2
15,0
33,3
0
0
N
S
R
NR
% Resist
171
171
171
171
171
171
169
171
171
113
84
101
102
125
83
58
82
98
27
56
63
67
7
74
42
63
64
31
31
7
2
39
14
69
26
9
19,9
40,0
38,4
39,6
5,3
47,1
42,0
43,4
39,5
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
11
14
11
11
14
11
14
12
12
11
13
11
3
0
2
9
6
5
13
12
12
3
8
8
5
13
4
1
7
3
1
0
0
1
0
3
3
1
5
1
1
3
0
0
0
7
5
0
62,5
100
66,7
10,0
53,8
37,5
7,1
0
0
25,0
0
27,2
ANTIBIÓTICO
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Meropenem
Serratia marcescens
23
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Oxacilina (Meticilina)
Cotrimoxazol (Trimetroprim-Sulfametoxazol)
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
64
50
49
50
51
47
48
49
49
48
64
64
41
20
43
44
30
21
26
35
6
57
0
1
0
0
1
0
0
2
0
0
0
0
8
29
7
6
17
27
21
14
42
7
0
2,4
0
0
2,2
0
0
7,1
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
13
12
12
12
12
13
12
12
13
12
13
0
12
5
6
1
9
4
6
7
1
11
13
0
0
3
7
0
2
0
1
0
2
0
0
7
3
4
4
6
6
5
11
0
100
0
0
33,3
87,5
0
33,3
0
12,5
0
15,4
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
80
61
68
62
62
68
60
62
59
62
80
14
20
48
19
10
49
8
33
46
18
75
66
39
1
38
41
11
8
16
2
0
5
0
2
19
5
11
8
44
13
11
44
0
82,5
66,1
2,0
66,7
80,4
18,3
50,0
32,6
4,1
0
6,2
24
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
31
25
26
25
26
27
25
26
25
25
31
2
11
16
10
1
19
2
18
17
10
28
26
12
0
11
17
4
4
3
3
0
2
3
2
10
4
8
4
19
5
5
15
1
92,4
52,2
0
52,4
94,4
17,4
66,7
14,3
15,0
0
6,7
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ciprofloxacino
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Penicilina
Tigeciclina
11
9
9
9
9
9
11
8
10
2
8
0
6
3
9
1
0
0
1
0
0
0
2
0
1
7
0
9
3
6
0
7
0
0
11,1
–
0
0
18,1
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Tigeciclina
17
16
16
17
16
18
16
16
4
3
4
5
5
16
10
3
9
7
11
6
4
2
2
2
4
6
1
6
7
0
4
11
69,2
70,0
73,3
54,5
44,4
11,1
16,7
40,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
5-Fluorocitosina
Anfotericina B deoxicolato
Caspofungina
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
25
34
25
34
25
25
10
24
17
24
9
15
0
0
0
1
1
1
15
10
8
9
15
9
0
0
0
4,0
10,0
6,2
Candida albicans
25
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
NEUMONÍAS RELACIONADAS CON LA VENTILACIÓN MECÁNICA
TASAS DE INCIDENCIA
Número de neumonías X 100 / total de pacientes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
516 x 100 / 20.799 = 2,48 infecciones por cada 100 pacientes
2,48 %
Número de neumonías X 100 / pacientes con ventilación mecánica: . . . . . . . .
516 x 100 / 8.721 = 5,92 por 100 pacientes con ventilación mecánica
5,92 %
Número de neumonías X 1000 / total de estancias(tabla mensual de factores)
516 x 1000 / 157.476 = 3,28 por 1000 días de estancia
3,28 ‰
Número de neumonías X 1000 / total de días de ventilación mecánica . . . . . .
516 x 1000 / 75.161 = 6,87 por 1000 días de ventilación mecánica
6,87 ‰
Ratio de utilización (días de ventilación mecánica / total de estancias): . . . . . .
75.161 / 157.476 = 0,48
0,48
Número de pacientes con neumonía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
450
A) RESULTADOS GENERALES DE LOS PACIENTES CON N-VM
PATOLOGÍA
DE BASE
N
%
Coronaria
Médica
Quirúrgica Urgente
Traumatológica
32
239
41
56
82
0,15
1,15
0,20
0,27
0,39
CIRUGÍA
URGENTE
N
Sí
Estancia
Media APACHE II
29,94
30,34
34,22
35,14
30,28
20,61
20,19
16,79
21,78
17,83
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
40,63
41,00
34,15
37,50
13,41
1,51
3,51
2,09
3,32
7,17
Densidad de
incidencia (*)
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
127
0,61
33,62
19,32
30,71
5,08
No
323
1,55
30,32
19,83
36,53
2,91
EDAD
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
< 40
40-59
60-69
70-74
75-79
> 79
50
145
115
57
53
30
0,24
0,70
0,55
0,27
0,25
0,14
31,44
30,30
32,62
30,32
30,51
33,40
16,65
18,35
20,86
20,58
22,32
20,30
8,00
26,21
36,52
47,37
54,72
56,67
3,86
3,89
3,61
3,11
2,58
1,95
(*) Número de neumonías por cada 1.000 días de estancia.
26
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
APACHE II
N
%
Estancia
Media
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
0-5
5
0,02
28,60
20,00
0,60
6-10
42
0,20
34,98
14,29
1,98
11-15
89
0,43
30,44
26,97
3,08
16-20
124
0,60
30,90
37,90
4,33
21-25
80
0,38
31,53
40,00
3,95
26-30
58
0,28
31,29
39,66
5,26
> 30
35
0,17
29,60
51,43
3,99
FIGURA 5. Relación entre gravedad (APACHE II) y Neumonía (expresada en densidad
de incidencia)
DENSIDAD DE
INCIDENCIA
DE NEUMONÍA
RELACIONADA
CON VENTILACIÓN
MECÁNICA
6
5,26
5
4,33
4
3,99
3,95
3,08
3
2
1,98
1
0,60
0
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
>30
APACHE II
EXITUS
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Densidad de
incidencia (*)
Si
157
0,75
26,54
21,66
7,94
No
293
1,41
33,77
18,62
2,56
(*) Número de neumonías por cada 1.000 días de estancia.
27
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
B) FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo extrínseco en pacientes con N-VM
Factor de riesgo
Sonda urinaria
Neutropenia
N
% total
pacientes
% pacientes
con neumonía
114
431
136
127
425
450
426
38
71
134
16
0,55
2,07
0,65
0,61
2,04
2,16
2,05
0,18
0,34
0,64
0,08
25,33
95,78
30,22
28,22
94,44
100
94,67
8,44
15,78
29,78
3,56
Comorbilidades previas en pacientes con N-VM
Factor de riesgo
Diabetes
Insuficiencia Renal
Inmunodepresión
Neoplasia
Cirrosis
EPOC
N
% total
pacientes
% pacientes
con neumonía
102
53
58
51
24
57
46
9
0,49
0,25
0,28
0,25
0,12
0,27
0,22
0,04
22,67
11,78
12,89
11,33
5,33
12,67
10,22
2,00
Colonización / Infección, por:
Factor de riesgo
N
%(1)
%(2)
Previo
%(1)
%(2) Durante
%(1)
%(2)
Acinetobacter spp
57
0,27
12,67
17
0,08
3,78
40
0,19
8,89
47
0,23
10,44
15
0,07
3,33
32
0,15
7,11
BGN-BLEE
92
0,44
20,44
47
0,23
10,44
45
0,22
10,00
80
0,38
17,78
32
0,15
7,11
48
0,23
10,67
4
0,02
0,89
3
0,01
0,67
1
0
0,22
SARM
81
0,39
18,00
60
0,29
13,33
21
0,10
4,67
Tuberculosis
12
0,06
2,67
12
0,06
2,67
0
0
0
BGN-carbapemenasa
12
0,06
2,67
6
0,03
1,33
6
0,03
1,33
6
0,03
1,33
4
0,02
0,89
2
0,01
0,44
(1): % sobre total pacientes
28
(2): % sobre pacientes con neumonía
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
C) MICROORGANISMOS AISLADOS
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
Escherichia coli
Serratia marcescens
Klebsiella oxytoca
Morganella morganii
Proteus mirabilis
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida glabrata
Pseudomonas putida
Aspergillus spp
Aspergillus terrens
Haemophilus spp
Streptococcus otros
Acinetobacter lwofii
Acinetobacter spp
BGN no fermentador
Burkholderia spp
Candida spp
Citomegalovirus
Corynebacterium spp
Enterobacter spp
Hafnia alvei
Nocardia spp
Otro virus
Parainfluenza (1-4)
Pasteurella spp
Prevotella spp
Proteus vulgaris
Providencia stuartii
Pseudomonas otras
Pseudomonas spp
104
64
42
41
25
25
20
16
15
14
12
11
10
8
7
7
7
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
TOTAL
493
21,10
12,98
8,52
8,32
5,07
5,07
4,06
3,25
3,04
2,84
2,43
2,23
2,03
1,62
1,42
1,42
1,42
1,01
0,81
0,81
0,81
0,61
0,61
0,61
0,41
0,41
0,41
0,41
0,41
0,41
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,81
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
0,20
≤ 7 días
n
%
> 7 días
n
%
≤ 4 días
n
%
> 4 días
n
%
24
38
14
19
3
10
15
8
12
2
4
2
2
4
1
3
3
1
1
1
2
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
80
26
28
22
22
15
5
8
3
12
8
9
8
4
6
4
4
4
3
3
2
2
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
1
1
4
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
12
20
8
10
2
6
8
6
9
1
2
1
1
0
1
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
92
44
34
31
23
19
12
10
6
13
10
10
9
8
6
5
6
4
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
4
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
182
13,19
20,88
7,69
10,44
1,65
5,49
8,24
4,40
6,59
1,10
2,20
1,10
1,10
2,20
0,55
1,65
1,65
0,55
0,55
0,55
1,10
0,55
0
0
0
0
0
0
0,55
0,55
0
0
0,55
0,55
0
0,55
0
0
0,55
0
0
0
0
0,55
0,55
0,55
0
0
0
0
0,55
0,55
0,55
0
311
25,72
8,36
9,00
7,07
7,07
4,82
1,61
2,57
0,96
3,86
2,57
2,89
2,57
1,29
1,93
1,29
1,29
1,29
0,96
0,96
0,64
0,64
0,96
0,96
0,64
0,64
0,64
0,64
0,32
0,32
0,32
0,32
0
0
0,32
0
0,32
0,32
0
0,32
0,32
1,29
0,32
0
0
0
0,32
0,32
0,32
0,32
0
0
0
0,32
100
12,00
20,00
8,00
10,00
2,00
6,00
8,00
6,00
9,00
1,00
2,00
1,00
1,00
0
1,00
2,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
0
0
0
0
0
0
0
1,00
1,00
0
0
0
0
0
1,00
0
0
0
0
0
0
0
1,00
0
0
0
0
0
0
0
1,00
1,00
0
393
29
23,41
11,20
8,65
7,89
5,85
4,83
3,05
2,54
1,53
3,31
2,54
2,54
2,29
2,04
1,53
1,27
1,53
1,02
0,76
0,76
0,76
0,76
0,76
0,76
0,51
0,51
0,51
0,51
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
1,02
0,25
0
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0,25
0
0
0,25
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
D) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES: NEUMONÍAS
Gram positivos
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
64
52,03
38
61,29
26
42,62 20
55,56
44 50,57
15
12,20
12
19,35
3
4,92
9
25,00
6
12
9,76
4
6,45
8
13,11
2
5,56
10 11,49
11
8,94
2
3,23
9
14,75
1
2,78
10 11,49
Staphylococcus aureus meticilín resistente 10
8,13
2
3,23
8
13,11
1
2,78
9
10,34
Otros
11
8,94
4
6,45
7
11,48
3
8,33
8
9,20
TOTAL
123
6,90
62
61
36
87
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Gram negativos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
104
30,68
24
21,05
80
35,56 12
20,00
92 32,97
42
12,39
14
12,28
28
12,44
8
13,33
34 12,19
Escherichia coli
41
12,09
19
16,67
22
9,78
10
16,67
31 11,11
25
7,37
10
8,77
15
6,67
6
10,00
19
6,81
25
7,37
3
2,63
22
9,78
2
3,33
23
8,24
20
5,90
15
13,16
5
2,22
8
13,33
12
4,30
16
4,72
8
7,02
8
3,56
6
10,00
10
3,58
Stenotrophomonas maltophilia14
4,13
2
1,75
12
5,33
1
1,67
13
4,66
Serratia marcescens
8
2,36
4
3,51
4
1,78
0
0
8
2,87
Morganella morganii
7
2,06
3
2,63
4
1,78
2
3,33
5
1,79
Proteus mirabilis
7
2,06
3
2,63
4
1,78
1
1,67
6
2,15
Klebsiella oxytoca
7
2,06
1
0,88
6
2,67
1
1,67
6
2,15
Otros
23
6,78
8
7,02
15
6,67
3
5,00
20
7,17
TOTAL
339
114
225
60
279
Hongos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Candida albicans
5
22,73
1
20,00
4
23,53
1
25,00
4
22,22
Candida tropicalis
4
18,18
1
20,00
3
17,65
1
25,00
3
16,67
4
18,18
1
20,00
3
17,65
1
25,00
3
16,67
Candida glabrata
3
13,64
1
20,00
2
11,76
0
0
3
16,67
Otros
6
27,27
1
20,00
5
29,41
1
25,00
5
27,78
TOTAL
22
30
5
17
4
18
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
E) GRUPOS DE GÉRMENES
GRUPO
N
%
BGN
Gram +
Hongos
Otros
TOTAL
339
123
22
9
493
68,76
24,95
4,46
1,83
F) RESPUESTA INFLAMATORIA EN NEUMONÍAS
RESPUESTA
INFLAMATORIA
No
Sepsis
Sepsis Grave
Shock Séptico
TOTAL
N
%
81
291
75
69
516
15,70
56,40
14,53
13,37
G) MARCADORES DE CALIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTES CON NVM
Y SEPSIS GRAVE O SHOCK SÉPTICO
N=144
%
93
81
107
115
106
88
56
64,58
56,25
74,31
79,86
73,61
61,11
38,88
H) TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
TRAT. ANTIBIÓTICO
Si
No
Missing
TOTAL
N
%
486
20
10
516
94,19
3,88
1,94
I) TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO APROPIADO
TRAT. ANTIBIÓTICO
APROPIADO
Si
No
No aplicable
TOTAL
N
% sobre el total
de trat. antibióticos
% sobre el total
de neumonías
331
66
89
486
68,11
13,58
18,31
100
64,15
12,79
17,25
94,19
Missing = 0
31
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
J) DIAGNOSTICO
N
%
Num. Neumonías sin diagnóstico etiológico:
126
24,42
Num. Neumonías polimicrobianas:
85
16,47
Diagnóstico Clínico
N
%
3
367
114
26
6
516
0,58
71,12
22,09
5,04
1,16
100
Clasificación de las neumonías de acuerdo con los resultados microbiológicos
N
%
Lavado broncoalveolar (LBA) con un cutoff de ≥ 10 4 UFC/ml o
≥ 5 % de células conteniendo bacterias intracelulares
Cepillo bronquial protegido con un cutoff de ≥ 10 3 UFC/ml
Cepillo bronquial por broncoscopio con un cutoff de ≥ 10 3 UFC/ml
Aspirado distal (BAS) protegido con un cutoff de ≥ 10 3 UFC/ml
22
1
3
65
4,26
0,19
0,58
12,60
Total Neumonía 1 (N1)
91
17,64
Aspirado endotraqueal cuantitativo con un cutoff de ≥ 10 6 UFC/ml
164
31,78
Hemocultivo positivo (no relacionado con otro foco de infección)
Evidencia de neumonía en examen histológico pulmonar
Crecimiento positivo en cultivo de líquido pleural
Punción aspirativa positiva pleural o de absceso pulmonar
Diagnóstico positivo de neumonía por virus o microorganismos particulares
(Legionella, Aspergillus, Mycobacteria, Mycoplasma, Pneumocystis jiroveci)
Detección positiva de antígeno viral o anticuerpos
a partir de secreciones respiratorias (EIA, FAMA, shell vial assay, PCR)
Seroconversión (ex: Virus influenza, Legionella, Chlamydia)
Detección de antígenos en orina (Legionella)
164
3
1
2
0
31,78
0,58
0,19
0,39
0
1
0,19
0
0
0
0
0
0
7
1,36
Cultivo positivo de esputo o aspirado traqueal no-cuantitativo
128
24,81
128
24,81
Sin microbiología positiva
No hay muestra
124
2
24,03
0,39
126
24,42
TOTAL
516
100
Cavitación de un infiltrado pulmonar
Clínica compatible más nuevo y persistente infiltrado radiológico
Extensión de infiltrado previo y empeoramiento clínico (2ª neumonía)
Otro criterio diagnóstico clínico
TAC
TOTAL
32
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
K) SENSIBILIDADES
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Tobramicina
24
25
24
25
23
9
4
17
6
10
13
12
2
18
13
2
9
5
1
0
59,0
75,0
10,5
75,0
56,5
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
20
22
19
19
22
19
22
19
19
19
19
19
15
0
2
12
10
6
17
15
17
3
6
12
4
21
6
2
11
6
5
4
0
1
0
7
1
1
11
5
1
7
0
0
2
15
13
0
21,0
100
75,0
14,3
52,4
50,0
22,7
21,0
0
25,0
0
36,8
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
28
37
27
26
37
27
35
28
28
27
27
28
25
17
13
17
27
18
24
20
24
8
13
22
0
19
1
0
5
3
10
6
0
2
0
3
3
1
13
9
5
6
1
2
4
17
14
3
0
52,8
7,1
0
15,6
14,3
29,4
23,1
0
20,0
0
12,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Aztreonam
Ciprofloxacino
Levofloxacino
17
17
16
17
17
16
14
16
6
15
13
8
1
0
1
1
0
1
2
1
9
1
4
7
6,7
0
14,3
6,2
0
11,1
Escherichia coli
33
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
35
38
32
32
38
33
38
35
34
34
33
33
30
20
16
19
25
17
23
26
30
10
21
22
2
17
6
9
13
9
15
8
2
3
1
10
3
1
10
4
0
7
0
1
2
21
11
1
6,2
45,9
27,2
32,1
34,2
34,6
39,5
23,5
6,2
23,1
4,5
31,2
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Meropenem
87
87
87
87
87
87
86
87
87
60
43
46
56
65
43
35
41
48
12
30
36
31
5
38
22
35
36
15
14
5
0
17
6
29
11
3
16,7
41,1
43,9
35,6
7,1
46,9
38,6
46,0
42,9
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
1
0
1
4
3
1
6
6
6
2
3
4
4
6
4
1
3
3
0
0
0
1
0
2
1
0
1
1
0
2
0
0
0
3
3
0
80,0
100
80,0
20,0
50,0
75,0
0
0
0
33,3
0
33,3
Serratia marcescens
34
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
51
38
37
38
39
35
36
37
36
36
51
51
30
14
32
34
23
18
18
24
6
45
0
1
0
0
1
0
0
2
0
0
0
0
7
23
6
4
12
18
17
12
30
6
0
3,2
0
0
2,9
0
0
10,0
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Daptomicina
Gentamicina
Levofloxacino
Linezolid
Mupirocina
Rifampicina
Teicoplanina
Tigeciclina
Vancomicina
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
0
10
5
5
1
7
4
4
5
1
9
10
0
0
2
7
0
2
0
1
0
1
0
0
5
3
2
3
4
6
4
9
0
100
0
0
28,6
87,5
0
33,3
0
16,7
0
10,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Ciprofloxacino
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Penicilina
Tigeciclina
11
9
9
9
9
9
11
8
10
2
8
0
6
3
9
1
0
0
1
0
0
0
2
0
1
7
0
9
3
6
0
7
0
0
11,1
–
0
0
18,2
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Tigeciclina
12
12
12
12
11
13
12
12
3
2
3
4
5
11
8
3
7
5
9
4
2
2
1
1
2
5
0
4
4
0
3
8
70,0
71,4
75,0
50,0
28,6
15,4
11,1
25,0
35
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
INFECCIONES URINARIAS RELACIONADAS CON SONDA URETRAL
TASAS DE INCIDENCIA
Nº de infecciones urinarias / total de pacientes:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2,52 %
Nº de infecciones urinarias / total de pacientes sondados: . . . . . . . . . . . . . . .
3,44 %
Nº de infecciones urinarias / total estancias (tabla mensual de factores): . . . . .
3,33 ‰
524 x 1000 / 157.476 = 3,33 por mil días de estancia
Nº de infecciones urinarias / total días de sondaje: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3,91 ‰
524 x 1000 / 134.034 = 3,91 infecciones por mil días de sondaje
Ratio de utilización (días de sondaje / total de estancias): . . . . . . . . . . . . . . .
0,85
134.034 / 157.476 = 0,85
Nº de pacientes con infección urinaria: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
476
A) RESULTADOS GENERALES DE LOS PACIENTES CON INFECCIÓN URINARIA
RELACIONADA CON SONDA URETRAL
PATOLOGÍA
DE BASE
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
Coronaria
Médica
Quirúrgica Urgente
Traumatológica
34
296
45
59
42
0,16
1,42
0,22
0,28
0,20
20,74
29,59
29,78
33,37
28,05
20,52
20,24
15,55
20,09
18,59
26,47
20,95
24,44
23,73
11,90
1,64
4,03
2,37
3,47
3,67
CIRUGÍA
URGENTE
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
Sí
No
107
369
0,51
1,77
34,79
27,72
19,62
19,64
23,36
20,60
4,44
3,12
EDAD
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
< 40
40-59
60-69
70-74
75-79
> 79
33
126
121
68
77
51
0,16
0,61
0,58
0,33
0,37
0,25
27,94
31,70
31,05
29,43
26,86
23,71
15,50
17,96
20,47
21,00
21,68
19,58
9,09
14,29
23,97
26,47
24,68
27,45
2,79
3,10
3,51
3,90
3,67
3,06
(*) Número de infecciones urinarias por cada mil días de estancia.
36
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
APACHE II
N
%
Estancia
Media
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
> 30
5
51
84
133
86
55
41
0,02
0,25
0,40
0,64
0,41
0,26
0,20
38,40
28,45
25,46
30,13
32,08
28,35
29,37
0
5,88
14,29
23,31
22,09
32,73
39,02
0,84
2,25
2,86
4,43
4,03
4,49
5,01
FIGURA 6. Relación entre gravedad (APACHE II) e infecciones urinarias.
DENSIDAD DE
INCIDENCIA
DE INFECCIÓN
URINARIA
RELACIONADA
CON SONDA
URETRAL
6
5,01
5
4,49
4,43
4
4,03
3
2,86
2,25
2
1
0,84
0
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
>30
APACHE II
EXITUS
N
%
Estancia
Media
Si
No
101
375
0,49
1,80
27,61
29,77
APACHE II
Densidad de
incidencia (*)
22,92
18,72
5,17
3,06
(*) Número de infecciones urinarias por cada mil días de estancia.
37
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Factores de riesgo extrínseco en pacientes con infección urinaria
Factor de riesgo
Sonda urinaria
Neutropenia
N
% total
pacientes
% pacientes
con infec. urinaria
148
458
134
107
428
390
476
37
68
128
12
0,71
2,20
0,64
0,51
2,06
1,88
2,29
0,18
0,33
0,62
0,06
31,09
96,22
28,15
22,48
89,92
81,93
100
7,77
14,29
26,89
2,52
Comorbilidades previas en pacientes con infección urinaria
Factor de riesgo
Diabetes
Insuficiencia Renal
Inmunodepresión
Neoplasia
Cirrosis
EPOC
N
% total
pacientes
% pacientes
con infec. urinaria
112
52
47
55
22
76
67
5
0,54
0,25
0,23
0,26
0,11
0,37
0,32
0,02
23,53
10,92
9,87
11,55
4,62
15,97
14,08
1,05
Factor de riesgo
N
%(1)
%(2)
Previo
%(1)
%(2) Durante
%(1)
%(2)
Acinetobacter spp
50
0,24
10,50
17
0,08
3,57
33
0,16
6,93
45
0,22
9,45
15
0,07
3,15
30
0,14
6,30
BGN-BLEE
97
0,47
20,38
47
0,23
9,87
50
0,24
10,50
69
0,33
14,50
32
0,15
6,72
37
0,18
7,77
3
0,01
0,63
3
0,01
0,63
0
0
0
SARM
79
0,38
16,60
60
0,29
12,61
19
0,09
3,99
Tuberculosis
12
0,06
2,52
12
0,06
2,52
0
0
0
BGN-carbapemenasa
11
0,05
2,31
6
0,03
1,26
5
0,02
1,05
6
0,03
1,26
4
0,02
0,84
2
0,01
0,42
38
(2): % sobre pacientes con infección urinaria
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
≤ 7 días
n
%
> 7 días
n
%
≤ 4 días
n
%
> 4 días
n
%
Escherichia coli
135
25,00
54
30,68
81
22,25
26
28,57
109 24,28
65
12,04
12
6,82
53
14,56
5
5,49
60
13,36
Candida albicans
55
10,19
17
9,66
38
10,44
7
7,69
48
10,69
54
10,00
21
11,93
33
9,07
13
14,29
41
9,13
39
7,22
13
7,39
26
7,14
7
7,69
32
7,13
Proteus mirabilis
39
7,22
16
9,09
23
6,32
9
9,89
30
6,68
26
4,81
2
1,14
24
6,59
1
1,10
25
5,57
Candida glabrata
19
3,52
7
3,98
12
3,30
2
2,20
17
3,79
Candida tropicalis
14
2,59
1
0,57
13
3,57
0
0
14
3,12
Enterococcus spp
12
2,22
6
3,41
6
1,65
3
3,30
9
2,00
Klebsiella oxytoca
10
1,85
3
1,70
7
1,92
3
3,30
7
1,56
9
1,67
3
1,70
6
1,65
2
2,20
7
1,56
8
1,48
1
0,57
7
1,92
0
0
8
1,78
Candida spp
7
1,30
1
0,57
6
1,65
0
0
7
1,56
7
1,30
1
0,57
6
1,65
1
1,10
6
1,34
Morganella morganii
7
1,30
3
1,70
4
1,10
2
2,20
5
1,11
6
1,11
5
2,84
1
0,27
5
5,49
1
0,22
5
0,93
2
1,14
3
0,82
1
1,10
4
0,89
3
0,56
0
0
3
0,82
0
0
3
0,67
Candida krusei
2
0,37
0
0
2
0,55
0
0
2
0,45
Citrobacter spp
2
0,37
2
1,14
0
0
0
0
2
0,45
Proteus vulgaris
2
0,37
1
0,57
1
0,27
1
1,10
1
0,22
Serratia marcescens
2
0,37
0
0
2
0,55
0
0
2
0,45
2
0,37
1
0,57
1
0,27
1
1,10
1
0,22
1
0,19
1
0,57
0
0
0
0
1
0,22
Corynebacterium spp
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
Enterobacter sakazakii
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
Enterobacter spp
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
Klebsiella spp
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
Otra bacteria
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
Pseudomonas spp
1
0,19
0
0
1
0,27
0
0
1
0,22
1
0,19
1
0,57
0
0
0
0
1
0,22
1
0,19
1
0,57
0
0
1
1,10
0
0
TOTAL
540
176
364
91
449
39
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
D) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES: INFECCIONES URINARIAS
Gram positivos
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
54
49,54
21
52,50
33
47,83 13
50,00
41 49,40
26
23,85
2
5,00
24
34,78
1
3,85
25 30,12
Enterococcus spp
12
11,01
6
15,00
6
8,70
3
11,54
9
10,84
6
5,50
5
12,50
1
1,45
5
19,23
1
1,20
5
4,59
2
5,00
3
4,35
1
3,85
4
4,82
Otros
6
5,50
4
10,00
2
2,90
3
11,54
3
3,61
TOTAL
109
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
40
69
26
83
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Gram negativos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
Escherichia coli
135
41,67
54
50,47
81
37,33 26
48,15
109 40,37
65
20,06
12
11,21
53
24,42
5
9,26
60 22,22
39
12,04
13
12,15
26
11,98
7
12,96
32 11,85
Proteus mirabilis
39
12,04
16
14,95
23
10,60
9
16,67
30 11,11
Klebsiella oxytoca
10
3,09
3
2,80
7
3,23
3
5,56
7
2,59
8
2,47
1
0,93
7
3,23
0
0
8
2,96
7
2,16
1
0,93
6
2,76
1
1,85
6
2,22
Otros
21
6,48
7
6,54
14
6,45
3
5,56
18
6,67
TOTAL
324
107
217
54
270
Hongos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Candida albicans
55
51,89
17
58,62
38
49,35
7
63,64
48 50,53
Candida glabrata
19
17,92
7
24,14
12
15,58
2
18,18
17 17,89
Candida tropicalis
14
13,21
1
3,45
13
16,88
0
0
14 14,74
9
8,49
3
10,34
6
7,79
2
18,18
7
7,37
Candida spp
7
6,60
1
3,45
6
7,79
0
0
7
7,37
Otros
2
1,89
0
0
2
2,60
0
0
2
2,11
TOTAL
40
106
29
77
11
95
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
GRUPO
N
%
BGN
Gram +
Hongos
Otros
TOTAL
324
109
106
1
540
60,00
20,19
19,63
0,19
F) RESPUESTA INFLAMATORIA EN LAS INFECCIONES URINARIAS
RESPUESTA
INFLAMATORIA
No
Sepsis
Sepsis Grave
Shock Séptico
TOTAL
N
%
145
334
21
24
524
27,67
63,74
4,01
4,58
N
%
430
68
26
524
82,06
12,98
4,96
G) TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
TRAT. ANTIBIÓTICO
Si
No
Missing
TOTAL
H) MARCADORES DE CALIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTESCON IU-SU
N=45
%
23
22
28
26
26
26
8
51,11
48,89
62,22
57,78
57,78
57,78
17,78
TRAT. ANTIBIÓTICO
APROPIADO
Si
No
No aplicable
TOTAL
N
% sobre el total
% sobre el total
de infec. urinarias
328
56
46
430
76,28
13,02
10,70
100
62,60
10,69
8,78
82,06
Missing = 0
41
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
J) SENSIBILIDADES
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Tobramicina
8
8
8
8
8
2
1
7
0
2
3
4
0
7
5
3
3
1
1
1
60,0
80,0
0
100
71,4
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
1
0
1
1
3
2
4
2
3
2
2
2
0
5
0
0
2
1
1
2
0
0
0
1
4
0
4
4
0
2
0
1
2
3
3
2
0
100
0
0
40,0
33,3
20,0
50,0
0
0
0
33,3
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
48
40
41
41
40
48
45
12
21
22
17
40
2
0
9
0
0
0
1
28
11
19
23
8
4,3
0
30,0
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
22
20
20
20
20
22
4
7
1
14
15
21
17
0
14
0
0
0
1
13
5
6
5
1
80,9
0
93,3
0
0
0
N
S
R
NR
% Resist
99
121
98
99
121
100
120
105
99
99
98
97
35
80
15
49
90
46
69
86
67
13
43
51
2
38
0
6
19
7
47
15
0
6
0
6
62
3
83
44
12
47
4
4
32
80
55
40
5,4
32,2
0
10,9
17,4
13,2
40,5
14,8
0
31,6
0
10,5
Escherichia coli
ANTIBIÓTICO
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
42
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
35
38
35
35
38
35
38
35
36
35
34
35
12
14
6
13
19
15
18
17
27
8
10
13
3
24
4
8
16
9
19
16
4
0
0
7
20
0
25
14
3
11
1
2
5
27
24
15
20,0
63,2
40,0
38,1
45,7
37,5
51,3
48,5
12,9
0
0
35,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
28
33
28
28
33
27
32
30
28
28
28
29
6
29
5
14
26
11
24
21
11
2
5
19
2
4
0
1
2
1
6
6
3
1
0
0
20
0
23
13
5
15
2
3
14
25
23
10
25,0
12,1
0
6,7
7,1
8,3
20,0
22,2
21,4
33,3
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Meropenem
60
60
60
60
60
60
60
60
60
35
29
39
30
41
31
15
33
34
11
20
19
29
2
23
16
19
21
14
11
2
1
17
6
29
8
5
23,9
40,8
32,8
49,1
4,6
42,6
51,6
36,5
38,2
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
5-Fluorocitosina
Caspofungina
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
17
24
17
24
17
17
6
14
9
15
6
8
0
0
0
0
0
0
11
10
8
9
11
9
0
0
0
0
0
0
Proteus mirabilis
Candida albicans
43
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
BACTERIEMIAS DE ORIGEN DESCONOCIDO Y ASOCIADAS A CATÉTER
TASAS DE INCIDENCIA
Num. de bacteriemia de origen desconocido y asociadas a catéter / Total de pacientes: . .
1,59 %
N. bacteriemia de origen desconocido y asociadas a catéter / Total pacientes con CVC: . . . . .
330 x 100 / 13.128 = 2,51 infecciones por cada 100 pacientes con catéter
2,51 %
Num. de bacteriemias de origen desconocido y asociadas a catéter / Total estancias
(Tabla mensual de factores): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
330 x 1000 / 157.476 = 2,10 por mil días de estancia
2,10 ‰
Num. de bacteriemias de origen desconocido y asociadas a catéter / Total días CA + CVC:
330 x 1000 / 195.373 = 1,69 infecciones por mil días de catéter
(76.290 días de CA + 119.083 días de CVC)
1,69 ‰
Ratio de utilización (días de catéter CA + CVC / total de estancias tabla
mensual de factores): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
195.373 / 157.476 = 1,24
1,24
Num. de bacteriemias de origen desconocido y asociadas a catéter / Total días con CVC: .
330 x 1000 / 119.083 = 2,77 infecciones por mil días de pacientes con CVC
2,77 ‰
Ratio de utilización (días CVC/ total de estancias tabla mensual de factores): . . . . . . . . . .
0,76
119.083 / 157.476 = 0,76
Número de bacteriemias asociadas a catéter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
161
Número de pacientes con bacteriemia asociada a catéter: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
154
Número de pacientes con bacteriemia de origen desconocido y/o asociada a catéter: . .
304
A) RESULTADOS GENERALES DE LAS BACTERIEMIAS DE ORIGEN DESCONOCIDO
Y ASOCIADAS A CATÉTER
PATOLOGÍA
DE BASE
N
Coronaria
Médica
Quirúrgica Urgente
Traumatológica
36
166
31
31
40
%
Estancia
Media
0,17
0,80
0,15
0,15
0,19
28,97
27,17
26,48
30,32
31,45
CIRUGÍA
URGENTE
N
%
Estancia
Media
Si
No
101
203
0,49
0,98
31,74
26,43
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
18,22
20,38
15,23
20,03
15,58
27,78
27,11
22,58
29,03
2,50
1,73
2,22
1,72
1,69
3,43
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
18,84
18,97
23,76
23,65
4,05
1,69
(*) Número de bacteriemias de origen desconocido y relacionadas con catéter por cada mil días de estancia.
44
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
EDAD
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
< 40
40-59
60-69
70-74
75-79
> 79
30
91
81
40
40
22
0,14
0,44
0,39
0,19
0,19
0,11
33,57
29,89
26,89
31,00
23,78
21,64
15,10
17,03
19,35
20,41
22,03
22,05
10,00
17,58
23,46
17,50
40,00
50,00
2,36
2,18
2,44
2,12
1,92
1,28
APACHE II
N
%
Estancia
Media
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
> 30
7
40
69
66
61
29
27
0,03
0,19
0,33
0,32
0,29
0,14
0,13
29,57
31,93
24,78
27,05
28,00
31,86
28,59
0
7,50
13,04
25,76
31,15
41,38
44,44
0,84
1,68
2,30
2,26
2,80
2,29
3,07
FIGURA 7. Relación entre gravedad (APACHE II) y bacteriemia de origen desconocido
y asociada a catéter.
DENSIDAD DE
INCIDENCIA DE
BACTERIEMIA
DE ORIGEN
DESCONOCIDO O
RELACIONADA
CON CATETER
4
3,07
3
2,80
2,30
2,29
2,26
2
1,68
1
0,84
0
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
>30
APACHE II
EXITUS
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Densidad de
incidencia (*)
Si
No
72
232
0,35
1,12
25,56
29,02
23,28
17,55
3,65
1,87
(*) Número de bacteriemias de origen desconocido y relacionadas con catéter por cada mil días de estancia.
45
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Factores de riesgo extrínseco en pacientes con bacteriemia de origen desconocido
y bacteriemia asociada a catéter
Factor de riesgo
Sonda urinaria
Neutropenia
N
% total
pacientes
% pacientes
con b.o.d. + b.sec.
asoc. a cateter
84
293
92
101
304
263
290
13
58
87
6
0,40
1,41
0,44
0,49
1,46
1,26
1,39
0,06
0,28
0,42
0,03
27,63
96,38
30,26
33,22
100
86,51
95,39
4,28
19,08
28,62
1,97
Comorbilidades previas en pacientes con bateriemia primaria y bac. secundaria
asociada a catéter
Factor de riesgo
N
% total
pacientes
% pacientes
con b.o.d. + b.sec.
asoc. a cateter
Diabetes
Insuficiencia Renal
Inmunodepresión
Neoplasia
Cirrosis
EPOC
68
42
31
26
16
37
47
3
0,33
0,20
0,15
0,13
0,08
0,18
0,23
0,01
22,37
13,82
10,20
8,55
5,26
12,17
15,46
0,99
Factor de riesgo
N
%(1)
%(2)
Previo
%(1)
%(2) Durante
%(1)
%(2)
Acinetobacter
BGN-BLEE
Enterococo resistente
SARM
Tuberculosis
BGN-carbapemenasa
52
30
74
54
4
73
12
10
5
0,25
0,14
0,36
0,26
0,02
0,35
0,06
0,05
0,02
17,11
9,87
24,34
17,76
1,32
24,01
3,95
3,29
1,64
17
15
44
29
3
59
12
6
4
0,08
0,07
0,21
0,14
0,01
0,28
0,06
0,03
0,02
5,59
4,93
14,47
9,54
0,99
19,41
3,95
1,97
1,32
0,17
0,07
0,14
0,12
0
0,07
0
0,02
0
11,51
4,93
9,87
8,22
0,33
4,61
0
1,32
0,33
35
15
30
25
1
14
0
4
1
(1): % sobre total pacientes (2): % sobre pacientes con bacteriemia de origen desconocido y bac. secundaria asociada a catéter
46
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
Primarias
n
%
Catéter
n
%
≤ 4 días
n
%
> 4 días
n
%
81
25,47
24
29,63
57
24,05
8
32,00
73
24,91
36
11,32
7
8,64
29
12,24
2
8,00
34
11,60
27
8,49
6
7,41
21
8,86
2
8,00
25
8,53
17
5,35
1
1,23
16
6,75
0
0
17
5,80
17
5,35
3
3,70
14
5,91
2
8,00
15
5,12
16
5,03
6
7,41
10
4,22
1
4,00
15
5,12
Candida albicans
13
4,09
2
2,47
11
4,64
0
0
13
4,44
11
3,46
0
0
11
4,64
0
0
11
3,75
11
3,46
6
7,41
5
2,11
2
8,00
9
3,07
10
3,14
3
3,70
7
2,95
0
0
10
3,41
Escherichia coli
10
3,14
3
3,70
7
2,95
1
4,00
9
3,07
9
2,83
4
4,94
5
2,11
2
8,00
7
2,39
8
2,52
2
2,47
6
2,53
0
0
8
2,73
Klebsiella oxytoca
7
2,20
3
3,70
4
1,69
0
0
7
2,39
Serratia marcescens
7
2,20
1
1,23
6
2,53
0
0
7
2,39
5
1,57
1
1,23
4
1,69
1
4,00
4
1,37
Proteus mirabilis
5
1,57
2
2,47
3
1,27
1
4,00
4
1,37
4
1,26
1
1,23
3
1,27
0
0
4
1,37
Morganella morganii
3
0,94
2
2,47
1
0,42
0
0
3
1,02
3
0,94
0
0
3
1,27
0
0
3
1,02
Pseudomonas spp
2
0,63
0
0
2
0,84
0
0
2
0,68
2
0,63
1
1,23
1
0,42
1
4,00
1
0,34
Acinetobacter spp
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Bacillus spp
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Candida glabrata
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Candida spp
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Candida tropicalis
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Citrobacter spp
1
0,31
1
1,23
0
0
1
4,00
0
0
Lactobacillus spp
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Prevotella spp
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
1
0,31
1
1,23
0
0
1
4,00
0
0
1
0,31
1
1,23
0
0
0
0
1
0,34
Streptococcus mitis
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
Streptococcus otros
1
0,31
0
0
1
0,42
0
0
1
0,34
TOTAL
318
81
237
25
293
47
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
D) MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES: BACTERIEMIAS DE ORIGEN DESCONOCIDO
Y SECUNDARIAS ASOCIADAS A CATÉTER
Gram positivos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
Primarias
Catéter
n
%
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
81
44,75
24
48,00
57
43,51
8
53,33
73
43,98
36
19,89
7
14,00
29
22,14
2
13,33
34
20,48
17
9,39
1
2,00
16
12,21
0
0
17
10,24
16
8,84
6
12,00
10
7,63
1
6,67
15
9,04
11
6,08
6
12,00
5
3,82
2
13,33
9
5,42
10
5,52
3
6,00
7
5,34
0
0
10
6,02
3
1,66
0
0
3
2,29
0
0
3
1,81
Otros
7
3,87
3
6,00
4
3,05
2
13,33
5
3,01
TOTAL
181
50
131
15
166
Gram negativos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
Primarias
Catéter
n
%
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
27
23,48
6
21,43
21
24,14
2
22,22
25 23,58
17
14,78
3
10,71
14
16,09
2
22,22
15 14,15
11
9,57
0
0
11
12,64
0
0
11 10,38
Escherichia coli
10
8,70
3
10,71
7
8,05
1
11,11
9
8,49
9
7,83
4
14,29
5
5,75
2
22,22
7
6,60
8
6,96
2
7,14
6
6,90
0
0
8
7,55
Klebsiella oxytoca
7
6,09
3
10,71
4
4,60
0
0
7
6,60
Serratia marcescens
7
6,09
1
3,57
6
6,90
0
0
7
6,60
Otros
19
16,52
6
21,43
13
14,94
2
22,22
TOTAL
115
28
87
9
17 16,04
106
Hongos
MICROORGANISMO
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
61,11
0
0
13 65,00
4
22,22
1
100
4
20,00
0
1
5,56
0
0
1
5,00
0
0
1
5,56
0
0
1
5,00
0
0
1
5,56
0
0
1
5,00
TOTAL
n
%
n
%
n
%
Candida albicans
13
61,90
2
66,67
11
5
23,81
1
33,33
Candida glabrata
1
4,76
0
Candida spp
1
4,76
Candida tropicalis
1
4,76
TOTAL
21
48
Primarias
3
Catéter
18
1
20
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
GRUPO
n
%
BGN
Gram +
Hongos
Otros
TOTAL
115
181
21
1
318
36,16
56,92
6,60
0,31
F) RESPUESTA INFLAMATORIA EN LAS BACTERIEMIAS DE ORIGEN DESCONOCIDO
Y BACTERIEMIAS SECUNDARIAS ASOCIADAS A CATÉTER
RESPUESTA
INFLAMATORIA
No
Sepsis
Sepsis Grave
Shock Séptico
TOTAL
n
%
31
214
50
35
330
9,39
64,85
15,15
10,61
N
%
289
29
12
330
87,58
8,79
3,64
TRAT. ANTIBIÓTICO
Si
No
Missing
TOTAL
H) MARCADORES DE CALIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTESCON BOD/BCV
N=85
%
57
59
64
65
59
60
33
67,05
69,41
75,29
76,47
69,41
70,58
38,82
TRATAMIENTO
Si
No
No aplicable
TOTAL
N
% sobre el total
% sobre el total de
bac.prim. y bac.sec.
237
36
16
289
82,01
12,46
5,54
100
71,82
10,91
4,85
87,58
Missing = 0
49
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
I) SENSIBILIDADES
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
9
2
5
2
71,4
11
3
4
4
57,1
9
8
0
1
0
11
4
7
0
63,6
Tobramicina
8
1
7
0
87,5
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
7
9
7
7
9
7
9
8
8
5
8
8
4
1
2
3
4
3
8
7
6
1
7
5
1
8
3
3
4
3
1
1
1
1
0
3
2
0
2
1
1
1
0
0
1
3
1
0
20,0
88,9
60,0
50,0
50,0
50,0
11,1
12,5
14,3
50,0
0
37,5
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
16
12
13
13
13
16
15
6
7
9
8
13
0
0
4
0
0
0
1
6
2
4
5
3
0
0
36,4
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
9
9
8
8
9
9
0
5
0
5
8
9
8
0
4
0
0
0
1
4
4
3
1
0
100
0
100
0
0
0
50
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
Escherichia coli
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
8
10
8
9
10
8
10
8
8
8
9
8
6
6
1
7
7
3
4
8
7
0
6
6
2
4
1
0
3
3
5
0
0
1
0
2
0
0
6
2
0
2
1
0
1
7
3
0
25,0
40,0
50,0
0
30,0
50,0
55,6
0
0
100
0
25,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
14
11
3
0
21,4
17
8
8
1
50,0
Aztreonam
15
8
5
2
38,5
Cefepime
15
7
4
4
36,4
17
9
6
2
40,0
Ceftazidima
15
7
5
3
41,7
Ciprofloxacino
17
11
6
0
35,3
Gentamicina
15
11
3
1
21,4
15
12
1
2
7,7
Levofloxacino
15
3
2
10
40,0
Meropenem
14
5
0
9
0
16
9
7
0
43,7
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
24
18
4
2
18,2
Cefepime
24
12
6
6
33,3
Ceftazidima
24
16
8
0
33,3
Ciprofloxacino
24
16
7
1
30,4
24
19
0
5
0
24
9
13
2
59,1
Levofloxacino
23
8
4
11
33,3
Meropenem
24
8
9
7
52,9
24
16
7
1
30,4
51
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
8
8
0
0
0
Cotrimoxazol (Trimetroprim-Sulfametoxazol
7
6
0
1
0
Daptomicina
7
3
0
4
0
Gentamicina
7
7
0
0
0
Levofloxacino
7
6
0
1
0
Linezolid
7
4
0
3
0
Mupirocina
7
2
0
5
0
Rifampicina
7
5
0
2
0
Teicoplanina
8
8
0
0
0
Tigeciclina
7
0
0
7
–
Vancomicina
8
8
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
2
0
2
0
100
1
1
0
0
0
Daptomicina
1
0
0
1
–
Gentamicina
1
1
0
0
0
Levofloxacino
1
0
0
1
–
Linezolid
2
2
0
0
0
Mupirocina
1
0
0
1
–
Rifampicina
1
1
0
0
0
Teicoplanina
2
1
0
1
0
Tigeciclina
1
0
0
1
–
Vancomicina
2
1
1
0
50,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
74
12
62
0
83,8
57
18
37
2
67,3
Daptomicina
64
46
1
17
2,1
Gentamicina
58
17
36
5
67,9
Levofloxacino
58
9
40
9
81,6
Linezolid
64
46
11
7
19,3
Mupirocina
56
8
7
41
46,7
Rifampicina
58
31
14
13
31,1
Teicoplanina
55
43
2
10
4,4
Tigeciclina
58
18
0
40
0
Vancomicina
74
69
5
0
6,8
52
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
29
1
25
3
96,1
23
10
12
1
54,5
Daptomicina
24
16
0
8
0
Gentamicina
23
8
11
4
57,9
Levofloxacino
24
1
16
7
94,1
Linezolid
25
18
4
3
18,2
Mupirocina
23
2
4
17
66,7
Rifampicina
24
17
3
4
15,0
Teicoplanina
23
16
3
4
15,8
Tigeciclina
23
9
0
14
0
Vancomicina
29
26
2
1
7,1
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
5-Fluorocitosina
7
3
0
4
0
9
9
0
0
0
Caspofungina
7
7
0
0
0
Fluconazol
9
8
1
0
11,1
Itraconazol
7
3
1
3
25,0
Voriconazol
7
6
1
0
14,3
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
5-Fluorocitosina
2
0
0
2
–
5
5
0
0
0
Caspofungina
3
2
1
0
33,3
Fluconazol
5
4
1
0
20,0
Itraconazol
2
0
0
2
–
Voriconazol
2
1
1
0
50,0
Candida albicans
53
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
BACTERIEMIAS SECUNDARIAS A INFECCIÓN DE OTROS FOCOS
TASAS DE INCIDENCIA
Nº de bacteriemias secundarias a otro foco / Total pacientes: . . . . . . . . . . . . .
1,38 %
Nº de bacteriemias secundarias a otro foco / Total de estancias individuales: . .
286 x 1000 / 156.225 = 1,83 infecciones por mil días de estancia
1,83 ‰
Nº de pacientes con bacteriemia secundaria a infección de otros focos: . . . . . .
260
A) RESULTADOS GENERALES DE PACIENTES CON BACTERIEMIAS SECUNDARIAS
PATOLOGÍA
DE BASE
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
Coronaria
Médica
Quirúrgica Urgente
Traumatológica
18
142
31
42
27
0,09
0,68
0,15
0,20
0,13
31,61
30,54
29,45
29,38
29,04
19,72
20,82
17,61
21,05
17,96
44,44
42,96
41,94
40,48
14,81
0,80
1,96
1,58
2,45
2,34
CIRUGÍA
URGENTE
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
Si
No
85
175
0,41
0,84
30,95
29,74
20,00
20,14
43,53
37,71
3,51
1,46
EDAD
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
< 40
40-59
60-69
70-74
75-79
> 79
18
84
66
31
38
23
0,09
0,40
0,32
0,15
0,18
0,11
34,89
33,11
28,67
28,29
28,00
25,83
17,06
19,39
20,46
21,57
21,84
19,05
22,22
36,90
36,36
48,39
47,37
47,83
1,43
2,18
1,91
1,63
1,84
1,34
APACHE II
N
%
Estancia
Media
Exitus
(%)
Densidad de
incidencia (*)
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
> 30
3
26
39
70
52
38
22
0,01
0,13
0,19
0,34
0,25
0,18
0,11
32,00
34,54
30,97
29,56
33,40
27,29
27,23
0
38,46
35,90
31,43
44,23
50,00
59,09
0,36
1,07
1,38
2,35
2,38
3,43
2,45
* Número de bacteriemias por cada 1.000 días de estancia
54
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
FIGURA 8. Relación entre gravedad (APACHE II) y bacteriemia secundaria a otros focos.
DENSIDAD DE
INCIDENCIA DE
BACTERIEMIA
SECUNDARIA O
RELACIONADA
CON OTROS
FOCOS
4
3,43
3
2,35
2,45
2,38
2
1,38
1
1,07
0,36
0
0-5
6-10
11-15
16-20
21-25
26-30
>30
APACHE II
EXITUS
N
%
Estancia
Media
APACHE II
Densidad de
incidencia (*)
Si
No
103
157
0,50
0,75
26,54
32,50
21,53
19,12
5,31
1,27
* Número de bacteriemias por cada 1.000 días de estancia
B) FOCO
Bacteremia
Bacteremia
Bacteremia
Bacteremia
Bacteremia
Bacteremia
TOTAL
secundaria
secundaria
secundaria
secundaria
secundaria
secundaria
a
a
a
a
a
a
infección respiratoria
infección abdominal
infección urinaria
infección del SNC
otros focos
infección de partes blandas
N
%
127
66
35
1
38
19
44,41
23,08
12,24
0,35
13,29
6,64
286
55
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Factores de riesgo extrínseco en pacientes con bacteriemias secundarias a infección de
otros focos
Factor de riesgo
Sonda urinaria
Neutropenia
N
%
total
pacientes
% pacientes con
con bac. sec. a
inf. de otros focos
86
245
95
85
241
223
242
20
68
92
11
0,41
1,18
0,46
0,41
1,16
1,07
1,16
0,10
0,33
0,44
0,05
33,08
94,23
36,54
32,69
92,69
85,77
93,08
7,69
26,15
35,38
4,23
Comorbilidades previas en pacientes con bacteriemias secundarias a infección de otros focos
Factor de riesgo
N
%
total
pacientes
Factor de riesgo
Diabetes
Insuficiencia Renal
Inmunodepresión
Neoplasia
Cirrosis
EPOC
N
73
46
39
42
13
44
47
6
% (1)
0,35
0,22
0,19
0,20
0,06
0,21
0,23
0,03
% pacientes con
con bac. sec. a
inf. de otros focos
% (2)
28,08
17,69
15,00
16,15
5,00
16,92
18,08
2,31
Factor de riesgo
N
%(1)
%(2)
Previo
%(1)
%(2) Durante
%(1)
%(2)
Acinetobacter
BGN-BLEE
Enterococo resistente
SARM
Tuberculosis
BGN-carbapemenasa
39
39
83
60
3
70
13
11
7
0,19
0,19
0,40
0,29
0,01
0,34
0,06
0,05
0,03
15,00
15,00
31,92
23,08
1,15
26,92
5,00
4,23
2,69
17
15
47
32
3
60
12
6
4
0,08
0,07
0,23
0,15
0,01
0,29
0,06
0,03
0,02
6,54
5,77
18,08
12,31
1,15
23,08
4,62
2,31
1,54
0,11
0,12
0,17
0,13
0
0,05
0
0,02
0,01
8,46
9,23
13,85
10,77
0
3,85
0,38
1,92
1,15
56
(2): % sobre pacientes con bacteriemia secundaria
22
24
36
28
0
10
1
5
3
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
≤ 7 días
n
%
> 7 días
n
%
≤ 4 días
n
%
> 4 días
n
%
43
14,98
12
12,24
31
16,40
6
15,38
37
14,92
31
10,80
9
9,18
22
11,64
1
2,56
30
12,10
Escherichia coli
30
10,45
16
16,33
14
7,41
9
23,08
21
8,47
21
7,32
8
8,16
13
6,88
2
5,13
19
7,66
14
4,88
5
5,10
9
4,76
4
10,26
10
4,03
14
4,88
8
8,16
6
3,17
5
12,82
9
3,63
13
4,53
4
4,08
9
4,76
0
0
13
5,24
Serratia marcescens
12
4,18
4
4,08
8
4,23
2
5,13
10
4,03
11
3,83
0
0
11
5,82
0
0
11
4,44
11
3,83
0
0
11
5,82
0
0
11
4,44
10
3,48
4
4,08
6
3,17
0
0
10
4,03
Proteus mirabilis
10
3,48
4
4,08
6
3,17
1
2,56
9
3,63
Candida albicans
9
3,14
5
5,10
4
2,12
2
5,13
7
2,82
Klebsiella oxytoca
8
2,79
2
2,04
6
3,17
0
0
8
3,23
7
2,44
1
1,02
6
3,17
0
0
7
2,82
Candida glabrata
5
1,74
2
2,04
3
1,59
1
2,56
4
1,61
5
1,74
2
2,04
3
1,59
0
0
5
2,02
Morganella morganii
4
1,39
2
2,04
2
1,06
0
0
4
1,61
4
1,39
2
2,04
2
1,06
2
5,13
2
0,81
3
1,05
2
2,04
1
0,53
2
5,13
1
0,40
3
1,05
0
0
3
1,59
0
0
3
1,21
Proteus penneri
2
0,70
0
0
2
1,06
0
0
2
0,81
Streptococcus mitis
2
0,70
1
1,02
1
0,53
1
2,56
1
0,40
Acinetobacter lwofii
1
0,35
1
1,02
0
0
0
0
1
0,40
Bacteroides grupo fragilis
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
Bacteroides grupo no fragilis
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
1
1,02
0
0
0
0
1
0,40
Citrobacter spp
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
1
1,02
0
0
0
0
1
0,40
Enterococcus spp
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
Otra bacteria
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
Proteus vulgaris
1
0,35
1
1,02
0
0
0
0
1
0,40
Providencia stuartii
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
Pseudomonas spp
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
0
0
1
0,53
0
0
1
0,40
1
0,35
1
1,02
0
0
1
2,56
0
0
TOTAL
287
98
189
39
248
57
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
D) BACTERIEMIAS SECUNDARIAS A OTROS FOCOS
Gram positivos
MICROORGANISMO
TOTAL
n
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
21
27,63
8
29,63
13
26,53
2
13,33
19 31,15
14
18,42
5
18,52
9
18,37
4
26,67
10 16,39
14
18,42
8
29,63
6
12,24
5
33,33
9
11
14,47
0
0
11
22,45
0
0
11 18,03
Staphylococcus coagulasa negativo 5
6,58
2
7,41
3
6,12
0
0
5
8,20
Staphylococcus aureus meticilín resistente 4
5,26
2
7,41
2
4,08
2
13,33
2
3,28
Otros
7
9,21
2
7,41
5
10,20
2
13,33
5
8,20
TOTAL
76
14,75
27
49
15
61
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Gram negativos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
43
22,51
12
19,67
31
23,85
6
31,58
37 21,51
31
16,23
9
14,75
22
16,92
1
5,26
30 17,44
Escherichia coli
30
15,71
16
26,23
14
10,77
9
47,37
21 12,21
13
6,81
4
6,56
9
6,92
0
0
13
7,56
Serratia marcescens
12
6,28
4
6,56
8
6,15
2
10,53
10
5,81
11
5,76
0
0
11
8,46
0
0
11
6,40
10
5,24
4
6,56
6
4,62
0
0
10
5,81
Proteus mirabilis
10
5,24
4
6,56
6
4,62
1
5,26
9
5,23
Otros
31
16,23
8
13,11
23
17,69
0
0
TOTAL
191
61
130
19
31 18,02
172
Hongos
MICROORGANISMO
n
TOTAL
%
<=7 días
n
%
> 7 días
n
%
<=4 días
n
%
> 4 días
n
%
Candida albicans
9
52,94
5
55,56
4
50,00
2
40,00
7
58,33
Candida glabrata
5
29,41
2
22,22
3
37,50
1
20,00
4
33,33
3
17,65
2
22,22
1
12,50
2
40,00
1
8,33
Otros
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TOTAL
17
58
9
8
5
12
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
GRUPO
n
%
BGN
Gram +
Hongos
Otros
TOTAL
191
76
17
3
287
66,55
26,48
5,92
1,05
F) RESPUESTA INFLAMATORIA EN LAS BACTERIEMIAS SECUNDARIAS
RESPUESTA
INFLAMATORIA
No
Sepsis
Sepsis Grave
Shock Séptico
TOTAL
n
%
13
154
44
75
286
4,55
53,85
15,38
26,22
N
%
248
14
24
286
86,71
4,90
8,39
TRAT. ANTIBIÓTICO
Si
No
Missing
TOTAL
H) MARCADORES DE CALIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTESCON BSOF
N=119
%
82
78
94
99
94
81
50
68,91
65,54
78,99
83,19
78,99
68,07
42,02
TRATAMIENTO
Si
No
No aplicable
TOTAL
N
% sobre el total
% sobre el total
de bac. sec.
191
43
14
248
77,02
17,34
5,65
100
66,78
15,03
4,90
86,71
Missing = 0
59
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
I) SENSIBILIDADES
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Tobramicina
8
9
9
9
7
1
0
9
0
0
4
7
0
9
7
3
2
0
0
0
80,0
100
0
100
100
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Ampicilina
Daptomicina
Levofloxacino
Linezolid
Teicoplanina
Vancomicina
19
15
17
16
16
19
19
5
9
10
12
17
0
0
4
0
0
0
0
10
4
6
4
2
0
0
30,8
0
0
0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Gentamicina
Levofloxacino
Meropenem
23
27
22
22
27
22
27
23
22
22
21
22
19
13
8
15
18
13
16
18
20
5
10
16
1
13
1
3
6
3
11
4
0
1
0
4
3
1
13
4
3
6
0
1
2
16
11
2
5,0
50,0
11,1
16,7
25,0
18,7
40,7
18,2
0
16,7
0
20,0
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
Amikacina
Cefepime
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Meropenem
26
26
26
26
26
26
26
26
26
16
12
13
14
19
9
9
9
16
3
8
12
12
1
16
8
12
10
7
6
1
0
6
1
9
5
0
15,8
40,0
48,0
46,1
5,0
64,0
47,1
57,1
38,5
ANTIBIÓTICO
N
S
R
NR
% Resist
5-Fluorocitosina
Caspofungina
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
6
8
6
8
6
6
3
7
5
7
4
4
0
0
0
0
0
0
3
1
1
1
2
2
0
0
0
0
0
0
Escherichia coli
Candida albicans
60
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
INTERVALO DE APARICIÓN DE LA INFECCIÓN RESPECTO A LA FECHA
INGRESO EN EL HOSPITAL Y A LA FECHA INGRESO EN UCI
A) RESPECTO A LA FECHA INGRESO EN EN HOSPITAL
INTERVALO
Todas
N
≤ 4 días
N
%
> 4 días
N
%
Neumonías
relacionadas con la
ventilación mecánica
516
(18,92 ± 17,84)
46
8,91
470
91,09
Infecciones urinarias
relacionadas con
sonda uretral
524
(22,85 ± 18,63)
40
7,63
484
92,37
Bacteriemias primarias
330
(19,72 ± 14,56)
10
3,03
320
96,97
Bacteriemias
secundarias
286
(24,03 ± 22,55)
18
6,29
268
93,71
B) RESPECTO A LA FECHA INGRESO EN UCI
INTERVALO
Todas
N
≤ 4 días
N
%
> 4 días
N
%
Neumonías
relacionadas con la
ventilación mecánica
516
(14,82 ± 12,34)
58
11,24
458
88,76
Infecciones urinarias
relacionada con
sonda uretral
524
(17,15 ± 13,08)
65
12,40
459
87,60
Bacteriemias primarias
330
(15,52 ± 10,82)
20
6,06
310
93,94
Bacteriemias
secundarias
286
(17,34 ± 13,39)
29
10,14
257
89,86
Las cifras entre paréntesis corresponden a la estancia media y a la desviación estándar.
61
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIÓN
Ventilación
Sonda
Catéter
Cirugía
Mecánica
Urinaria
venoso central
Urgente
N
%
N
41,93 15.230
%
73,22
N
%
13.128 63,12
N
%
Nº DE PACIENTES
8.721
2.191 10,53
DÍAS DE RIESGO
MENSUALES
75.161 47,73 134.034 85,11 119.083 75,62
–
–
DÍAS DE RIESGO
INDIVIDUALES
66.385 42,49 113.971 72,95 115.119 73,69
–
–
ENFERMEDAD DE BASE
Coronaria
689
15,02
1.511
32,94
1.174
25,59
97
2,11
3.707
40,82
7.218
79,48
6.136
67,57
537
5,91
664
52,24
1.042
81,98
838
65,93
342
26,91
Quirœrgica Programada
2.222
57,58
3.559
92,23
3.229
83,67
212
5,49
Quirúrgica Urgente
1.439
71,91
1.900
94,95
1.751
87,51
< 40
785
41,25
1.440
75,67
1.166
61,27
286
15,03
40-59
2.358
41,92
3.890
69,16
3.421
60,82
578
10,28
60-69
2.153
44,73
3.618
75,17
3.203
66,55
491
10,2
70-74
1.144
45,29
1.903
75,34
1.675
66,31
239
9,46
75-79
1.274
41,57
2.322
75,76
1.993
65,02
294
9,59
> 79
1.007
35,12
2.057
71,75
1.670
58,25
303
10,57
0-5
349
17,5
849
42,58
647
32,45
102
5,12
6-10
1.436
27,4
3.013
57,5
2.501
47,73
333
6,35
11-15
1.872
39,26
3.621
75,94
3.029
63,53
489
10,26
16-20
1.762
50,95
3.034
87,74
2.653
76,72
502
14,52
21-25
1.353
60,37
2.052
91,57
1.900
84,78
353
15,75
26-30
838
70,07
1.110
92,81
1.032
86,29
192
16,05
> 30
697
81,14
793
92,32
754
87,78
105
12,22
Médica
Traumatológica
1.003 50,12
EDAD
APACHE II
62
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
USO DE ANTIBIÓTICOS
Número de pacientes con antibióticos: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Número de antibióticos: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.093
28.903
Número de antibióticos por paciente con antibióticos:. . . . . . . . . .
Relación pacientes con antibióticos/pacientes estudiados: . . . . . . .
28.903 / 13.093 = 2,21
13.093 / 20.799 = 0,63
Días de estancia de los pacientes tratados con antibióticos . . . . . .
Días de estancia con al menos un antibiótico . . . . . . . . . . . . . . . .
Días sin antibiótico de pacientes tratados con antibiótico . . . . . . .
Relación días sin atb. / estancias pacientes con atb.. . . . . . . . . . . .
120.819
98.007
22.812
22.812 / 120.819 = 0,19
Total días de estancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
156.225
Días sin antibiótico según el total de estancias (individuales) . . . . . 156.225 - 98.007 = 58.218
Relación días sin antibiótico / estancias totales. . . . . . . . . . . . . . . . 58.218 / 156.225 = 0,37
INDICACION DEL ANTIBIÓTICO
N
%
Infección Comunitaria
8.593
29,73
Inf. Hospitalaria extra UCI
5.605
19,39
Inf. Hospitalaria intra UCI
6.034
20,88
Profilaxis Quirúrgica
4.855
16,80
Otra Profilaxis
3.606
12,48
Desconocida
210
0,73
TOTAL
28.903
FIGURA 9. Distribución de las indicaciones de antibióticos.
DESCONOCIDA
210 (0,73%)
OTRAS PROFILAXIS
3.606 (12,48%)
PROFILAXIS
QUIRÚRGICA
4.855 (16,80%)
INFECCIÓN
HOSPITALARIA
INTRA UCI
6.034 (20,88%)
INFECCIÓN
COMUNITARIA
8.593 (29,73%)
INFECCIÓN
HOSPITALARIA
EXTRA UCI
5.605 (19,39%)
63
ENVIN
HELICS
MOTIVO DEL ANTIBIÓTICO
(sólo infecciones comunitarias, intra-UCI o extra-UCI)
INFORME 2013
N
%
15.749
4.380
103
77,84
21,65
0,51
N
%
4.902
1.906
6.173
770
517
1.481
31,13
12,10
39,20
4,89
3,28
9,40
N
%
3.534
13.022
2.182
1.391
17,56
64,69
10,84
6,91
N
%
676
1.323
62
961
147
365
19,13
37,44
1,75
27,19
4,16
10,33
Antibióticos en los que consta: 20.232
Tratamiento Empírico
Tratamiento Especifico
Desconocido
CONFIRMACIÓN DEL TRATAMIENTO
(sólo en tratamiento empírico)
Consta en: 15.749
Sí, es adecuado
No es adecuado
Cultivos negativos
Ningún cultivo solicitado
No infección
Desconocido
CAMBIO DEL TRATAMIENTO
(en tratamiento empírico o específico)
Consta en: 20.129
Si
No
Suspensión precoz
Desconocido
MOTIVO DEL CAMBIO
Antibióticos en los que consta: 3.534
Microorganismos no cubiertos
Reducción del espectro
Resistencia durante el tratamiento
Mala evolución clínica
Toxicidad (efectos adversos)
Otros
64
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN CADA UNA DE LAS INFECCIONES INTRA UCI
Antibióticos utilizados en Neumonías
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Linezolid
Amikacina
Levofloxacino
Ciprofloxacino
Ceftazidima
Otros
Total
N
%
165
146
131
78
66
57
50
50
43
38
294
14,76
13,06
11,72
6,98
5,90
5,10
4,47
4,47
3,85
3,40
26,30
1.118
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
8,82
9,54
8,58
7,29
7,95
8,25
12,00
6,44
9,28
11,42
8,64
5,79
5,49
6,20
7,23
3,94
4,63
8,87
3,75
6,79
5,34
–
9,11
1.455
1.393
1.124
569
525
470
600
322
399
434
2.540
10.188
Antibióticos utilizados en Infecciones Urinarias
ANTIBIÓTICO
N
%
Fluconazol
Ciprofloxacino
Meropenem
Levofloxacino
Ceftazidima
Ampicilina
Fosfomicina
Otros
75
65
42
37
36
18
18
16
13
13
135
16,03
13,89
8,97
7,91
7,69
3,85
3,85
3,42
2,78
2,78
28,85
Total
468
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
8,32
6,68
6,40
7,62
5,81
5,50
6,89
4,94
5,54
7,38
7,19
4,82
7,94
4,79
10,67
3,93
3,33
2,74
2,02
3,31
3,52
–
6,96
624
434
269
282
209
99
124
79
72
96
971
3.259
Antibióticos utilizados en Bacteriemias Primarias
ANTIBIÓTICO
N
Vancomicina
Linezolid
Meropenem
Daptomicina
Ampicilina
Ciprofloxacino
Fluconazol
Amikacina
Otros
Total
53
39
27
26
20
11
9
9
9
8
63
274
%
19,34
14,23
9,85
9,49
7,30
4,01
3,28
3,28
3,28
2,92
22,99
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
6,79
8,46
7,96
5,65
6,30
9,91
5,89
6,67
7,33
7,63
7,11
7,21
4,30
8,26
4,78
3,16
2,94
8,95
6,57
4,12
3,54
4,03
–
360
330
215
147
126
109
53
60
66
61
448
1.975
65
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
Antibióticos utilizados en Bacteriemias Secundarias a Catéter
ANTIBIÓTICO
N
Vancomicina
Linezolid
Daptomicina
Meropenem
Ciprofloxacino
Teicoplanina
Fluconazol
Cefepime
Otros
Total
36
34
25
24
20
11
9
8
8
8
46
%
15,72
14,85
10,92
10,48
8,73
4,80
3,93
3,49
3,49
3,49
20,09
229
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
7,94
6,94
8,44
6,79
5,95
6,18
7,11
7,75
7,75
4,00
9,80
7,95
4,89
6,88
5,06
3,59
4,51
4,96
3,33
5,50
1,41
–
7,66
286
236
211
163
119
68
64
62
62
32
451
1.754
Antibióticos utilizados en Bacteriemias Secundarias a otros Focos
ANTIBIÓTICO
N
%
Meropenem
Vancomicina
Linezolid
Tigeciclina
Amikacina
Fluconazol
Cefepime
Ciprofloxacino
Otros
42
36
22
20
15
14
14
10
10
9
103
14,24
12,20
7,46
6,78
5,08
4,75
4,75
3,39
3,39
3,05
34,92
Total
295
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
7,19
6,81
6,73
6,00
5,47
9,71
7,29
5,90
6,90
6,78
8,50
5,05
6,15
3,86
4,99
4,66
8,76
5,55
4,75
3,57
3,38
–
7,46
302
245
148
120
82
136
102
59
69
61
876
2.200
Antibióticos utilizados en Bacteriemias primarias (BOD + BCV)
ANTIBIÓTICO
N
%
Vancomicina
Linezolid
Meropenem
Daptomicina
Ciprofloxacino
Fluconazol
Teicoplanina
Ampicilina
Cefepime
Otros
89
64
54
51
46
19
17
17
16
14
116
17,69
12,72
10,74
10,14
9,15
3,78
3,38
3,38
3,18
2,78
23,06
Total
503
66
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
7,26
8,45
6,70
7,41
5,78
6,79
6,76
5,41
7,25
11,43
7,97
7,41
6,03
7,69
4,25
4,90
3,32
4,26
5,23
3,36
2,96
11,03
–
646
541
362
378
266
129
115
92
116
160
924
3.729
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
Antibióticos utilizados en Traquoebronquitis
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Levofloxacino
Ciprofloxacino
Linezolid
Amikacina
Ceftazidima
Cefepime
Otros
Total
N
%
215
122
116
103
100
81
55
54
47
38
344
16,86
9,57
9,10
8,08
7,84
6,35
4,31
4,24
3,69
2,98
26,98
1.275
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
8,00
8,39
7,47
7,27
5,91
6,57
7,11
11,85
8,21
10,82
7,57
4,80
7,29
5,51
4,77
3,06
5,13
7,63
8,63
4,75
6,99
–
7,77
1.719
1.023
867
749
591
532
391
640
386
411
2.603
9.912
Antibióticos utilizados en otras Infecciones Intra UCI
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Linezolid
Vancomicina
Fluconazol
Amikacina
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Otros
Total
N
%
333
324
323
166
110
107
91
83
74
71
690
14,04
13,66
13,62
7,00
4,64
4,51
3,84
3,50
3,12
2,99
29,09
2.372
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
8,82
7,26
7,88
7,55
6,86
10,11
8,43
7,54
4,85
6,62
7,90
5,79
5,69
5,64
5,41
5,12
9,32
6,17
4,87
2,75
7,08
–
7,84
2.938
2.352
2.544
1.254
755
1.082
767
626
359
470
5.453
18.600
Antibióticos utilizados en Infecciones ENVIN
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Linezolid
Ciprofloxacino
Vancomicina
Amikacina
Fluconazol
Levofloxacino
Cefepime
Otros
Total
N
%
289
275
228
155
150
126
120
108
92
78
763
12,12
11,54
9,56
6,50
6,29
5,29
5,03
4,53
3,86
3,27
32,01
2.384
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
7,73
8,30
8,25
7,32
7,04
6,52
8,73
6,75
7,54
11,00
8,23
7,98
5,51
5,30
6,46
6,27
5,62
6,13
6,32
6,97
4,00
8,32
2.235
2.282
1.881
1.135
1.056
822
1.048
729
694
858
6.279
19.019
67
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS (Indicaciones absolutas)
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Cefazolina
Ceftriaxona
Levofloxacino
Linezolid
Vancomicina
Cefuroxima
Cefotaxima
Ciprofloxacino
Amikacina
Fluconazol
Metronidazol
DDS Farin-Gástrica
Gentamicina
Daptomicina
Clindamicina
Cefepime
Ceftazidima
Teicoplanina
Cloxacilina
Azitromicina
Ampicilina
Aciclovir
Caspofungina
Anidulafungina
Oseltamivir
DDS Faringea
Tobramicina
Voriconazol
Tigeciclina
Ganciclovir
Mupirocina
Rifampicina
Anfotericina B liposomal
Aztreonam
Claritromicina
Ertapenem
Micafungina
Isoniacida
Norfloxacino
Etambutol
Pirazinamida
Nistatina
Doxiciclina
Cefuroxima acetil
Fosfomicina
Inhalados-Colistina
Penicilina
Cefoxitina
Clotrimazol
Valganciclovir
Anfotericina B complejo lipídico
Eritromicina
Moxifloxacino
ddC
Inhalados-Anfotericina B
Inhalados-Tobramicina
Pentamidina
Otros
TOTAL
68
N
%
2.913
2.749
2.406
1.892
1.647
1.637
1.635
1.345
894
864
826
793
788
726
612
497
415
393
346
330
327
326
294
287
267
265
259
243
242
208
165
157
155
143
136
133
123
111
106
104
104
103
88
69
58
55
53
51
50
49
39
34
32
28
23
23
21
21
20
16
14
13
13
167
10,08
9,51
8,32
6,55
5,70
5,66
5,66
4,65
3,09
2,99
2,86
2,74
2,73
2,51
2,12
1,72
1,44
1,36
1,20
1,14
1,13
1,13
1,02
0,99
0,92
0,92
0,90
0,84
0,84
0,72
0,57
0,54
0,54
0,49
0,47
0,46
0,43
0,38
0,37
0,36
0,36
0,36
0,30
0,24
0,20
0,19
0,18
0,18
0,17
0,17
0,13
0,12
0,11
0,10
0,08
0,08
0,07
0,07
0,07
0,06
0,05
0,04
0,04
0,57
28.903
Duración
Peso global
Tratamiento
Días
Media
DE Tratamiento
4,76
6,82
7,40
2,49
5,38
6,51
7,13
4,94
2,27
5,28
6,28
5,77
7,35
8,39
5,25
11,75
8,71
5,10
6,67
6,80
5,12
6,99
4,59
6,93
5,31
5,62
7,32
10,20
9,11
7,86
5,57
12,59
5,61
9,69
8,08
9,44
4,51
9,58
8,14
6,25
6,63
5,42
9,10
9,03
5,09
10,25
7,64
6,10
6,54
2,14
5,79
8,82
8,50
6,00
6,91
6,96
8,48
3,81
6,25
12,94
17,93
10,69
6,31
–
4,94
5,62
6,11
2,59
5,17
5,84
5,68
4,49
1,33
3,78
5,15
4,68
6,10
7,48
5,51
12,24
8,28
4,80
5,46
6,54
3,54
4,80
4,44
5,26
3,13
4,71
6,96
7,90
7,22
6,14
4,15
13,14
5,90
8,13
6,52
9,21
1,69
10,53
5,78
7,07
5,38
3,63
7,69
10,41
6,21
11,28
6,36
7,16
4,27
0,79
3,64
5,46
8,03
11,41
5,10
7,64
6,30
2,54
5,42
7,82
13,26
10,52
3,79
–
13.863
18.757
17.807
4.710
8.867
10.658
11.661
6.648
2.029
4.559
5.191
4.577
5.791
6.093
3.216
5.838
3.616
2.006
2.308
2.245
1.674
2.279
1.350
1.990
1.418
1.490
1.897
2.479
2.204
1.634
919
1.977
870
1.385
1.099
1.255
555
1.063
863
650
689
558
801
623
295
564
405
311
327
105
226
300
272
168
159
160
178
80
125
207
251
139
82
1.281
177.797
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN INFECCIONES COMUNITARIAS
ANTIBIÓTICO
N
%
Levofloxacino
Ceftriaxona
Meropenem
Linezolid
Cefotaxima
Vancomicina
Ciprofloxacino
Azitromicina
Amikacina
Metronidazol
Clindamicina
Ampicilina
Aciclovir
Oseltamivir
Gentamicina
Fluconazol
Cloxacilina
Claritromicina
Daptomicina
Rifampicina
Cefepime
Isoniacida
Caspofungina
Ceftazidima
Etambutol
Pirazinamida
Doxiciclina
Anidulafungina
Ganciclovir
Teicoplanina
Tobramicina
Ertapenem
Voriconazol
Aztreonam
Penicilina
Tigeciclina
Moxifloxacino
Cefuroxima
Fosfomicina
Micafungina
Cefazolina
Mupirocina
Cefoxitina
Clotrimazol
Pentamidina
Albendazol
Amoxicilina
Otro antivírico
Sulfadiazina
Cefuroxima acetil
Nistatina
Pirimetamina
Otros
1.010
974
864
740
734
412
333
294
280
229
224
211
178
158
152
148
137
125
115
104
93
87
86
79
67
53
50
46
46
46
41
39
39
37
36
33
32
26
24
23
21
15
15
11
11
11
10
10
9
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
32
11,75
11,33
10,05
8,61
8,54
4,79
3,88
3,42
3,26
2,66
2,61
2,46
2,07
1,84
1,77
1,72
1,59
1,45
1,34
1,21
1,08
1,01
1,00
0,92
0,78
0,62
0,58
0,54
0,54
0,54
0,48
0,45
0,45
0,43
0,42
0,38
0,37
0,30
0,28
0,27
0,24
0,17
0,17
0,13
0,13
0,13
0,12
0,12
0,10
0,06
0,06
0,06
0,05
0,05
0,05
0,05
0,03
0,03
0,03
0,03
0,37
TOTAL
8.593
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
6,16
5,99
6,69
5,04
6,45
6,47
5,94
5,22
6,88
5,46
5,35
4,69
5,89
6,99
5,18
6,20
5,34
5,10
8,44
6,97
8,53
6,09
6,71
8,78
4,97
8,42
8,16
4,63
8,24
7,74
6,51
7,82
9,77
5,41
4,81
5,24
10,06
8,15
4,50
8,83
6,57
4,93
5,87
2,73
5,09
10,09
7,30
5,60
13,22
8,40
8,20
6,60
5,75
5,00
25,75
7,75
3,33
1,67
6,33
8,00
–
4,85
5,31
6,64
3,66
5,99
5,59
4,21
4,13
6,48
4,19
3,16
2,94
6,10
5,50
4,49
6,12
3,97
3,79
8,45
5,92
6,59
3,94
6,93
9,23
2,76
8,53
9,42
3,15
7,77
6,71
4,46
6,25
7,26
4,52
2,67
3,64
11,81
5,39
4,10
8,16
4,21
4,71
3,74
0,79
3,33
8,03
3,80
3,44
18,72
7,40
8,26
3,44
4,86
2,71
25,86
7,14
1,53
1,15
5,77
8,72
–
6.221
5.833
5.776
3.733
4.734
2.666
1.977
1.536
1.927
1.251
1.199
990
1.048
1.105
788
917
732
637
971
725
793
530
577
694
333
446
408
213
379
356
267
305
381
200
173
173
322
212
108
203
138
74
88
30
56
111
73
56
119
42
41
33
23
20
103
31
10
5
19
24
176
53.135
69
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN INFECCIÓN HOSPITALARIA EXTRA UCI
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Linezolid
Amikacina
Vancomicina
Levofloxacino
Fluconazol
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Metronidazol
Daptomicina
Caspofungina
Ceftazidima
Gentamicina
Voriconazol
Anidulafungina
Cefotaxima
Teicoplanina
Clindamicina
Tigeciclina
Cloxacilina
Cefepime
Ampicilina
Aciclovir
Ganciclovir
Ertapenem
Micafungina
Tobramicina
Azitromicina
Oseltamivir
Aztreonam
Rifampicina
Fosfomicina
Claritromicina
Isoniacida
Cefuroxima
Doxiciclina
Etambutol
Foscarnet
Inhalados-Colistina
Pirazinamida
Penicilina
Pentamidina
Eritromicina
Clotrimazol
Nistatina
Pirimetamina
Posaconazol
Sulfadiazina
Otros
TOTAL
70
N
%
827
803
539
267
264
263
258
240
223
163
154
127
121
99
81
70
69
67
66
65
65
62
57
56
53
52
43
43
38
35
34
34
28
27
27
26
23
12
11
11
8
8
8
7
6
6
6
5
5
4
3
3
3
3
3
24
14,75
14,33
9,62
4,76
4,71
4,69
4,60
4,28
3,98
2,91
2,75
2,27
2,16
1,77
1,45
1,25
1,23
1,20
1,18
1,16
1,16
1,11
1,02
1,00
0,95
0,93
0,77
0,77
0,68
0,62
0,61
0,61
0,50
0,48
0,48
0,46
0,41
0,21
0,20
0,20
0,14
0,14
0,14
0,12
0,11
0,11
0,11
0,09
0,09
0,07
0,05
0,05
0,05
0,05
0,05
0,42
5.605
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
7,40
6,60
7,05
5,59
7,28
6,10
6,82
5,04
8,08
6,37
5,76
6,53
6,36
8,88
9,53
6,21
5,30
9,21
7,42
5,55
7,25
7,71
8,12
7,16
6,08
9,98
5,60
8,79
8,18
8,94
4,68
9,18
6,04
5,26
6,74
9,35
10,91
7,33
10,73
14,82
2,38
6,38
20,75
12,57
7,50
9,33
7,00
9,80
6,20
4,00
8,00
10,67
6,33
3,33
6,33
–
6,29
4,23
5,56
3,61
5,18
4,63
7,04
4,77
7,26
5,75
7,10
6,38
5,12
6,05
9,83
4,24
4,03
6,56
6,36
4,35
5,57
8,11
8,15
5,99
3,35
7,73
6,13
5,66
8,58
9,89
3,08
9,17
3,16
2,90
4,94
11,81
14,58
3,98
11,55
17,27
1,41
3,66
20,72
13,89
6,35
3,67
3,74
10,33
4,97
2,71
6,08
7,77
5,77
1,53
5,77
–
6.116
5.300
3.799
1.493
1.922
1.603
1.759
1.210
1.802
1.038
887
829
769
879
772
435
366
617
490
361
471
478
463
401
322
519
241
378
311
313
159
312
169
142
182
243
251
88
118
163
19
51
166
88
45
56
42
49
31
16
24
32
19
10
19
161
39.019
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN INFECCIÓN HOSPITALARIA INTRA UCI
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Linezolid
Vancomicina
Ciprofloxacino
Amikacina
Levofloxacino
Fluconazol
Ceftazidima
Cefepime
Daptomicina
Cefotaxima
Cloxacilina
Ceftriaxona
Anidulafungina
Caspofungina
Gentamicina
Tigeciclina
Metronidazol
Ampicilina
Teicoplanina
Tobramicina
Clindamicina
Micafungina
Voriconazol
Aztreonam
Aciclovir
Ertapenem
Inhalados-Colistina
Ganciclovir
Cefuroxima
Fosfomicina
Clotrimazol
Azitromicina
Mupirocina
Rifampicina
Cefazolina
Penicilina
Valganciclovir
Claritromicina
Doripenem
Eritromicina
Moxifloxacino
Norfloxacino
Otros
TOTAL
N
%
829
730
632
351
342
292
282
279
256
194
173
155
131
125
112
111
103
86
75
74
60
58
52
51
46
46
40
36
34
32
29
27
26
21
19
18
16
12
8
7
6
6
6
5
4
4
3
3
2
2
2
2
19
13,74
12,10
10,47
5,82
5,67
4,84
4,67
4,62
4,24
3,22
2,87
2,57
2,17
2,07
1,86
1,84
1,71
1,43
1,24
1,23
0,99
0,96
0,86
0,85
0,76
0,76
0,66
0,60
0,56
0,53
0,48
0,45
0,43
0,35
0,31
0,30
0,27
0,20
0,13
0,12
0,10
0,10
0,10
0,08
0,07
0,07
0,05
0,05
0,03
0,03
0,03
0,03
0,31
6.034
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
7,62
8,55
7,84
7,21
7,34
6,76
5,95
7,28
9,50
8,31
10,73
8,66
6,47
7,31
6,71
7,32
6,22
11,06
8,48
9,93
7,02
8,59
7,98
7,98
7,00
7,00
9,75
9,25
11,21
7,56
10,21
6,89
9,04
8,81
7,42
6,28
5,13
10,67
10,50
7,14
7,50
5,83
15,00
4,00
5,00
11,75
11,33
8,33
4,00
5,00
12,50
3,00
–
5,41
5,89
5,90
5,35
5,51
6,07
4,93
5,53
7,74
5,73
7,98
4,87
3,85
4,57
4,28
4,32
3,42
7,78
6,23
6,53
3,70
5,31
4,24
3,89
4,78
5,11
9,99
6,72
7,58
4,30
5,68
4,19
5,90
7,33
4,79
5,04
3,44
10,99
6,23
4,06
3,94
0,98
9,82
2,12
3,92
10,05
8,08
5,51
1,41
2,83
16,26
1,41
–
6.316
6.243
4.957
2.531
2.511
1.973
1.679
2.031
2.432
1.613
1.856
1.343
848
914
752
812
641
951
636
735
421
498
415
407
322
322
390
333
381
242
296
186
235
185
141
113
82
128
84
50
45
35
90
20
20
47
34
25
8
10
25
6
177
47.547
71
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN PROFILAXIS QUIRÚRGICA
ANTIBIÓTICO
Cefazolina
Cefuroxima
Vancomicina
Metronidazol
Ceftriaxona
Teicoplanina
Gentamicina
Mupirocina
Cefotaxima
Cefepime
Clindamicina
Ciprofloxacino
Cefuroxima acetil
Tobramicina
Meropenem
Aztreonam
Fluconazol
Cefoxitina
Levofloxacino
Linezolid
Ceftazidima
Cefminox
Amikacina
Norfloxacino
Ampicilina
Cefamandol
Caspofungina
Nistatina
Cefalotina
Cefonicid
Cloxacilina
Ertapenem
Clotrimazol
Eritromicina
Aciclovir
Amoxicilina
Azitromicina
Cefalexina
Daptomicina
DDS Farin-Gástrica
Rifampicina
TOTAL
72
N
%
1760
697
633
372
203
196
128
112
105
97
82
72
49
47
39
38
30
19
18
17
16
15
15
12
10
9
8
8
7
6
5
5
3
3
3
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
36,25
14,36
13,04
7,66
4,18
4,04
2,64
2,31
2,16
2,00
1,69
1,48
1,01
0,97
0,80
0,78
0,62
0,39
0,37
0,35
0,33
0,31
0,31
0,25
0,21
0,19
0,16
0,16
0,14
0,12
0,10
0,10
0,06
0,06
0,06
0,06
0,04
0,04
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
4.855
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
2,40
2,11
3,76
2,11
3,38
2,56
4,55
1,80
3,56
4,24
3,21
1,97
3,49
2,98
2,23
4,76
5,13
2,42
5,50
2,29
6,06
1,93
4,20
9,83
4,20
2,78
3,88
9,00
2,14
3,00
7,80
6,80
2,00
3,00
2,33
3,33
2,50
2,00
5,00
1,00
7,00
5,00
3,00
2,00
3,00
1,00
3,00
2,44
0,86
6,06
1,31
4,56
1,25
2,92
1,27
5,95
1,19
2,09
0,24
2,31
1,51
0,81
9,71
3,95
1,17
3,71
0,69
5,46
0,26
3,30
16,57
1,14
1,39
1,73
6,16
0,90
1,10
7,12
3,63
1,00
1,00
1,53
0,58
0,71
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4227
1474
2382
785
686
501
582
202
374
411
263
142
171
140
87
181
154
46
99
39
97
29
63
118
42
25
31
72
15
18
39
34
6
9
7
10
5
4
5
1
7
5
3
2
3
1
3
13.600
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN OTRAS PROFILAXIS
ANTIBIÓTICO
DDS Farin-Gástrica
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefuroxima
DDS Faringea
Cefazolina
Fluconazol
Meropenem
Vancomicina
Levofloxacino
Metronidazol
Norfloxacino
Aciclovir
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Ganciclovir
Nistatina
Gentamicina
Teicoplanina
Anidulafungina
Clindamicina
Linezolid
Valganciclovir
ddC
Inhalados-Anfotericina B
Caspofungina
Ampicilina
Amikacina
Cloxacilina
Daptomicina
Eritromicina
Voriconazol
Mupirocina
DDS Gástrica
Micafungina
Tobramicina
Azitromicina
Cefuroxima acetil
Clotrimazol
Ertapenem
Isoniacida
Paromomicina
Aztreonam
Cefepime
Otro antibacteriano
Amoxicilina
Cefoxitina
Itraconazol
Pentamidina
Posaconazol
Valaciclovir
Otros
TOTAL
N
%
991
494
267
203
159
157
139
114
99
98
61
59
58
48
48
42
42
41
40
40
33
32
32
25
20
19
18
15
14
13
13
12
11
11
11
11
10
8
7
7
7
6
5
5
5
5
5
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
21
27,48
13,70
7,40
5,63
4,41
4,35
3,85
3,16
2,75
2,72
1,69
1,64
1,61
1,33
1,33
1,16
1,16
1,14
1,11
1,11
0,92
0,89
0,89
0,69
0,55
0,53
0,50
0,42
0,39
0,36
0,36
0,33
0,31
0,31
0,31
0,31
0,28
0,22
0,19
0,19
0,19
0,17
0,14
0,14
0,14
0,14
0,14
0,08
0,08
0,08
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,42
3.606
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
4,77
11,76
4,42
4,68
2,42
12,59
7,59
3,28
5,92
6,76
6,98
2,66
8,45
4,60
4,52
8,64
5,45
5,63
10,50
5,65
5,76
5,66
4,38
7,72
4,95
4,79
6,06
13,33
17,93
4,77
9,92
3,25
6,18
3,45
2,27
3,55
6,50
5,88
10,57
6,43
3,57
3,83
2,00
7,00
5,20
2,80
9,00
3,67
5,67
11,67
4,50
3,50
5,00
2,50
5,50
4,00
6,50
6,00
–
4,96
12,24
2,65
5,00
1,32
13,14
8,54
3,75
7,10
6,50
6,85
2,48
13,06
2,56
6,16
8,30
5,45
4,88
11,68
7,59
5,65
4,19
2,49
5,46
2,89
3,01
7,13
7,93
13,26
3,52
9,89
1,36
8,59
1,86
1,68
2,81
3,66
2,53
11,36
3,64
1,13
1,47
0
4,06
3,63
2,49
8,75
1,15
3,06
5,69
2,12
3,54
1,41
0,71
3,54
1,41
2,12
0
–
4.727
5.809
1.180
950
385
1.977
1.055
374
586
662
426
157
490
221
217
363
229
231
420
226
190
181
140
193
99
91
109
200
251
62
129
39
68
38
25
39
65
47
74
45
25
23
10
35
26
14
45
11
17
35
9
7
10
5
11
8
13
12
199
23.285
73
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN TRATAMIENTO EMPÍRICO
ANTIBIÓTICO
Meropenem
Levofloxacino
Linezolid
Ceftriaxona
Vancomicina
Amikacina
Ciprofloxacino
Fluconazol
Cefotaxima
Metronidazol
Azitromicina
Daptomicina
Clindamicina
Cefepime
Aciclovir
Caspofungina
Gentamicina
Oseltamivir
Ceftazidima
Ampicilina
Anidulafungina
Teicoplanina
Claritromicina
Tigeciclina
Tobramicina
Cloxacilina
Voriconazol
Aztreonam
Micafungina
Rifampicina
Ganciclovir
Ertapenem
Isoniacida
Pirazinamida
Doxiciclina
Etambutol
Moxifloxacino
Cefazolina
Inhalados-Colistina
Cefuroxima
Cefoxitina
Clotrimazol
Eritromicina
Fosfomicina
Amoxicilina
Pentamidina
Mupirocina
Sulfadiazina
Otros
TOTAL
74
N
%
2.228
1.981
1.358
1.323
1.105
1.057
701
633
626
394
358
349
293
240
225
223
198
176
167
149
147
146
146
145
130
111
88
85
81
78
70
70
61
61
57
56
54
52
46
39
36
36
15
13
13
11
10
8
8
7
6
5
5
4
4
4
57
14,15
12,58
8,62
8,40
7,02
6,71
4,45
4,02
3,97
2,50
2,27
2,22
1,86
1,52
1,43
1,42
1,26
1,12
1,06
0,95
0,93
0,93
0,93
0,92
0,83
0,70
0,56
0,54
0,51
0,50
0,44
0,44
0,39
0,39
0,36
0,36
0,34
0,33
0,29
0,25
0,23
0,23
0,10
0,08
0,08
0,07
0,06
0,05
0,05
0,04
0,04
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
15.749
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
6,80
7,34
6,32
6,85
5,19
6,08
5,91
5,45
7,40
6,23
8,42
5,87
6,22
5,37
6,11
7,55
5,77
6,19
8,40
5,35
5,12
6,47
9,03
5,03
7,17
6,54
6,30
8,74
7,06
5,74
6,50
8,93
6,75
8,80
9,54
7,59
7,69
5,17
9,04
6,44
6,89
9,69
5,20
6,08
8,46
7,91
3,00
7,25
8,50
4,29
3,17
4,40
5,20
2,75
6,00
4,00
–
5,48
6,18
5,41
5,24
4,13
5,67
4,51
4,52
6,07
5,71
8,09
4,40
6,25
3,18
4,52
7,11
3,26
6,05
5,87
3,75
3,65
3,78
8,50
4,34
5,64
5,11
4,14
7,82
5,83
3,93
5,11
8,28
8,32
8,13
10,77
4,86
5,98
3,49
11,32
4,44
4,35
11,78
3,51
3,82
5,03
5,49
1,25
5,80
6,87
2,29
1,94
2,70
4,09
0,96
0,82
2,16
–
15.159
14.537
8.582
9.068
5.732
6.422
4.143
3.451
4.630
2.456
3.015
2.047
1.823
1.289
1.375
1.683
1.143
1.089
1.403
797
753
944
1.318
730
932
726
554
743
572
448
455
625
412
537
544
425
415
269
416
251
248
349
78
79
110
87
30
58
68
30
19
22
26
11
24
16
341
103.509
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN TRATAMIENTO ESPECÍFICO
ANTIBIÓTICO
Ciprofloxacino
Meropenem
Linezolid
Fluconazol
Vancomicina
Cloxacilina
Levofloxacino
Ceftriaxona
Cefotaxima
Amikacina
Ceftazidima
Daptomicina
Gentamicina
Ampicilina
Voriconazol
Metronidazol
Caspofungina
Tigeciclina
Rifampicina
Anidulafungina
Cefepime
Ertapenem
Aciclovir
Ganciclovir
Clindamicina
Teicoplanina
Fosfomicina
Tobramicina
Penicilina
Cefuroxima
Aztreonam
Inhalados-Colistina
Micafungina
Etambutol
Isoniacida
Oseltamivir
Azitromicina
Doxiciclina
Mupirocina
Pirazinamida
Claritromicina
Clotrimazol
Foscarnet
Pentamidina
Otro antivírico
Cefazolina
Cefuroxima acetil
Estreptomicina
Moxifloxacino
Nistatina
Otro antibacteriano
Pirimetamina
Sulfadiazina
Valganciclovir
Acido Fusídico
Albendazol
Doripenem
Flucitosina
Otros
TOTAL
N
%
336
293
253
252
233
205
201
177
163
161
155
152
134
125
114
110
106
104
98
63
62
55
55
51
50
49
41
39
39
37
37
33
33
32
29
27
21
20
20
19
18
18
15
13
13
13
10
10
8
6
6
6
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
17
7,67
6,69
5,78
5,75
5,32
4,68
4,59
4,04
3,72
3,68
3,54
3,47
3,06
2,85
2,60
2,51
2,42
2,37
2,24
1,44
1,42
1,26
1,26
1,16
1,14
1,12
0,94
0,89
0,89
0,84
0,84
0,75
0,75
0,73
0,66
0,62
0,48
0,46
0,46
0,43
0,41
0,41
0,34
0,30
0,30
0,30
0,23
0,23
0,18
0,14
0,14
0,14
0,09
0,09
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
0,07
0,05
0,05
0,05
0,05
0,38
4.380
Duración
Peso global
Días
Tratamiento
Media
DE Tratamiento
6,90
8,34
9,06
8,26
9,31
7,40
7,38
7,68
5,41
6,48
11,01
5,64
7,34
8,38
10,51
7,51
8,29
6,00
7,09
11,03
7,44
11,20
9,58
9,63
9,98
7,00
5,71
11,15
10,77
7,84
7,22
10,27
6,27
6,75
8,97
4,89
8,62
9,35
10,95
11,32
10,72
9,22
5,80
5,38
5,54
11,31
9,70
8,60
10,50
7,50
14,17
8,00
10,00
25,75
5,33
1,33
14,33
13,33
9,67
6,67
11,33
11,33
14,67
6,00
8,00
7,00
11,00
–
4,65
5,80
7,55
6,01
7,14
5,70
5,38
5,44
3,70
3,90
7,79
4,72
4,87
5,47
7,61
4,58
6,88
4,11
5,27
8,30
4,65
9,69
7,22
10,57
7,33
4,44
3,72
7,93
9,87
6,80
5,12
7,29
3,69
4,33
8,29
4,55
5,15
5,80
7,16
10,48
8,86
5,95
3,00
4,13
3,02
9,66
12,06
5,50
7,50
4,04
14,66
3,74
7,07
25,86
3,51
0,58
3,06
10,07
5,77
4,51
7,64
7,64
10,02
2,83
7,07
5,66
7,07
–
2.318
2.444
2.292
2.082
2.170
1.517
1.483
1.359
882
1.043
1.706
857
984
1.047
1.198
826
879
624
695
695
461
616
527
491
499
343
234
435
420
290
267
339
207
216
260
132
181
187
219
215
193
166
87
70
72
147
97
86
84
45
85
48
40
103
16
4
43
40
29
20
34
34
44
12
16
14
22
164
35.455
75
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANALISIS DE DATOS AGREGADOS
Es necesario tener mucha cautela en la interpretación de estos datos, ya que cada hospital
es una unidad de estudio, y pesa tanto un hospital que aporta 50 pacientes, como el que
aporta 200.
Además, en el análisis global, son 20.799 pacientes los estudiados, con lo que un valor extremo
no pesa mucho en la medida global. En cambio, con los datos agregados, al tratarse sólo de
170 UCI, estos valores extremos tienen un peso claramente mayor en la medida global.
DATOS AGREGADOS
POR HOSPITALES
(170 UCI)
PERCENTILES
MEDIA
DE
P10
P25
P50
P75
P90
Edad media (años)
Estancia media (días)
63,39
7,92
4,37
3,89
55,29
4,99
59,01
5,86
62,49
7,2
65,39
8,91
67,6
11,02
APACHE II medio
(164 UCI)
14,74
2,85
10,72
12,2
14
15,97
18,21
Exitus
Exitus (%)
No Exitus (%)
9,83
90,17
4,85
4,85
3,45
84,21
6,59
87,13
9,6
90,43
13,05
93,41
15,87
96,55
Enfermedad Base (%)
Coronarios
Médicos
Traumatológicos
Cirugía Programada
20,92
45,12
6,66
16,78
14,95
18,34
12,53
16,93
0,87
21,74
0
0,97
6,15
35,29
1,19
4,37
21,74
44,94
3,06
11,49
31,86
57,29
7,04
23,39
42,15
68,04
15,08
37,76
Cirugía (%)
Cirugía Urgente
No Cirugía Urgente
10,84
89,16
7,9
7,9
2,81
81,63
5,63
85,26
9,89
90,28
14,93
94,4
19,33
97,22
76
ENVIN
INFORME 2013
DATOS AGREGADOS (cont.)
POR HOSPITALES
(170 UCI)
Días de VM /
100 Días de Estancia
Días de SU /
Días de CA /
Días de CVC /
Días de CA + CVC /
Neumonías /
100 pacientes
Inf. Urinarias /
100 pacientes
Bact. 1arias + Catéter /
100 pacientes
Bact. 2arias /
100 pacientes
Inf. (sin Bact. 2arias) /
100 pacientes
Total Infecciones /
100 pacientes
Neumonías / 1000 días
Inf. Urinarias / 1000 días
1000 días
Bact. 2arias / 1000 días
Inf. (sin Bact. 2arias) /
1000 días
Total Infecciones /
1000 días
Neumonías /
1000 días de VM
Inf. Urinarias /
1000 días de SU
1000 dìas de catéter
HELICS
PERCENTILES
MEDIA
DE
P10
P25
P50
P75
P90
45,42
15,26
29,07
36,02
44,16
54,58
65,67
83,4
12,01
69,47
75,45
84,46
93,08
98,17
46,62
26,98
12,32
24,25
43,01
69,1
87,33
72,99
16,15
48,22
64,35
74,56
85,11
95
119,61
38,03
68,98
91,62
119,82 146,63 169,71
2,48
3,35
---
0,29
1,59
3,28
5,34
2,45
2,7
---
---
1,64
3,49
6,67
1,57
2,07
---
---
1
1,98
5,33
1,39
1,89
---
---
1,05
1,94
3,4
6,49
6,35
0,98
2,4
4,41
8,47
15
7,89
7,47
1,45
3,16
5,6
10
17,54
2,91
2,96
3,13
2,96
-----
0,35
---
2,21
2,33
4,15
4,89
6,85
6,63
1,87
1,7
2,21
1,91
-----
-----
1,23
1,39
2,92
2,57
5,42
4,16
7,74
5,99
1,76
3,67
6,55
10,25
16,91
9,44
6,87
2,41
4,68
7,87
12,88
19,55
6,41
6,63
---
0,82
5,26
8,6
14,71
3,58
3,61
---
---
2,78
5,45
8,61
1,62
2,25
---
---
1,06
2,41
4,11
77
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
ANÁLISIS POR TAMAÑO DE HOSPITALES
Distribución de las UCI y los pacientes en función del número de camas del hospital
UCI
Pacientes
> 500
200-500
< 200
77
11.928
72
7.667
21
1.204
Características de los pacientes según el número de camas del hospital
Edad media, años
Estancia media, días
APACHE II medio
> 500
200-500
< 200
61,89
7,95
15,18
64,96
7,03
13,72
64,34
6,24
13,64
Utilización de dispositivos invasivos según el número de camas del hospital
(expresado como ratio con respecto al total de días de riesgo)
Sonda uretral
Catéter venoso central (CVC)
Catéter venoso central + Catéter arterial
> 500
200-500
< 200
0,46
0,82
0,74
1,25
0,42
0,80
0,70
1,11
0,31
0,72
0,57
0,88
Tasas de infecciones nosocomiales (incluidas en el ENVIN sin BSOF) (expresadas en porcentaje con respecto a 100 pacientes ingresados en UCI) según el número de camas del hospital
Tasa IN/100 pac.
> 500
200-500
< 200
7,84
5,10
3,65
Tasas de infección (expresadas en porcentaje con respecto a 100 pacientes ingresados
en UCI) según el número de camas del hospital
N-VM
IU/SU
BP-BSC/CVC
> 500
200-500
< 200
3,00
2,81
2,03
1,79
2,28
1,03
1,74
1,16
0,75
Tasas de infección (expresadas en Densidad de Incidencia por 1000 días de dispositivo)
según el número de camas del hospital
N-VM
IU/SU
BP-BSC/CVC
78
> 500
200-500
< 200
8,19
4,30
3,44
6,04
4,08
2,09
9,12
2,58
2,10
ENVIN
INFORME 2013
HELICS
Distribución de los microorganismos responsables de las infecciones controladas
según en número de camas del hospital (nº, %)
Microorganismos
Escherichia coli
Candida albicans
Proteus mirabilis
Klebsiella oxytoca
Candida glabrata
Candida tropicalis
Morganella morganii
Serratia marcescens
Enterococcus spp
> 500
n=1179
200-500
n=388
< 200
n=34
131 (13,85)
132 (13,95)
71 (7,51)
62 (6,55)
61 (6,45)
67 (7,08)
50 (5,29)
31 (3,28)
30 (3,17)
34 (3,59)
29 (3,07)
30 (3,17)
16 (1,69)
15 (1,59)
13 (1,37)
16 (1,69)
16 (1,69)
13 (1,37)
13 (1,37)
9 (0,95)
13 (1,37)
11 (1,16)
8 (0,85)
8 (0,85)
12 (1,27)
57 (15,49)
49 (13,32)
26 (7,07)
23 (6,25)
21 (5,71)
12 (3,26)
22 (5,98)
18 (4,89)
16 (4,35)
10 (2,72)
10 (2,72)
8 (2,17)
8 (2,17)
8 (2,17)
10 (2,72)
4 (1,09)
4 (1,09)
5 (1,36)
6 (1,63)
7 (1,90)
3 (0,82)
4 (1,09)
6 (1,63)
5 (1,36)
---
8 (21,62)
5 (13,51)
1 (2,70)
2 (5,41)
1 (2,70)
2 (5,41)
1 (2,70)
2 (5,41)
1 (2,70)
--2 (5,41)
2 (5,41)
--1 (2,70)
--1 (2,70)
--1 (2,70)
--1 (2,70)
1 (2,70)
--1 (2,70)
-----
Marcadores de resistencia según el número de camas del hospital
Staphylococcus aureus R a meticilina
Staphylococcus coagulasa negativo R a meticilina
Escherichia coli R a cefotaxima
Escherichia coli R a ciprofloxacino
Acinetobacter baumannii R a imipenem
Pseudomonas aeruginosa R a amikacina
Pseudomonas aeruginosa R ceftacidima
Pseudomonas aeruginosa R a ciprofloxacino
Pseudomonas aeruginosa R imipenem
Pseudomonas aeruginosa R a pipe/tazobactam
Pseudomonas aeruginosa R a colistina
Enterococcus faecalis R a vancomicina
> 500
200-500
< 200
10,67
95,45
20,91
39,13
75,76
18,75
34,55
35,09
47,17
39,64
6,52
2,22
29,41
83,33
7,89
38,10
77,78
20,00
45,10
49,02
47,92
39,58
2,70
---
NV
NV
33,33
50,00
NV
25,00
66,67
50,00
33,33
33,33
-----
NV: No valorable
79
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
RELACIÓN DE HOSPITALES Y DE COLABORADORES EN 2013
0005
Hos pital de Valm e
Ctra. de Cádiz, s/n
Sevilla
Pedro Luis Jim énez Vilches
Isabel Fuentes Legaz
Samuel González López
Manuel Montes Vázquez
Francisco Javier del Río Tapia
0006
Hos pital Univ ers itario Virgen Macarena
Avenida Dr. Fedriani, 3
Sevillla
Sevilla
Ángel Arenzana Seis dedos
Mª Luisa Cantón Bulnes
Rocio Miguez Crespo
Enrique Laza Laza
Virginia Gallardo Carbajo
Cristina López Martín
Maria Dolores González Caro
Francisco J. Vela Núñez
0010
Hos pital de la Merced
Avda. de la Constitución, 2
Osuna
Sevilla
0015
Hos pital Regional de Malaga "Carlos Haya"
Avda. Carlos Haya, s/n
Málaga
0019
Hos pital Parque de S an Antonio
Avenida Pintor Sorolla nº2
Málaga
Rocío Aragonés Manzanares
María Nieto González
Álvaro Ferrezuelo Mata
Rebeca Olalla Sánchez
Palma Benitez Moreno
Nicolás Zamboschi
0025
Hos pital General Bás ico de la Serranía de Ronda
Carretera El Burgo, km 1.
Ronda
Málaga
Jos é Mª García Alvarez
Armando Tejero Pedregosa
José Mª Castillo Caballero
Mª Auxiliadora Pino Ríos
Mª Dolores Riaza Ramírez
Gaspar David Zarzavilla Benítez
María Pena de la Rosa
Lourdes Pérez Borrero
0027
Hos pital Univ ers itario Virgen de la Victoria
Campus Universitario Teatinos, s/n
Málaga
0028
Hos pital Xanit Internacional
Avenida de los Argonautas s/n
Banalmádena
Málaga
0030
Hos pital Univ er. Médico Quirúrgico (Com pl. Hos p. de Jaén)
Ejército Español, 10
Jaén
0031
Hos pital San Juan de la Cruz
Carretera de Linares, Km 1
Ubeda
Jaén
0032
Hos pital San Agus tín de Linares
Camino San Cristobal, s/n
Linares
Jaén
0033
Hos pital Neurotraum atológico de Jaén
Carretera Bailén-Motril, s/n
Jaén
80
María Jos é Rom án Millan
Cés ar Aragón González
Juan Mora Ordóñez
Mª Dolores Arias Verdú
Francisco Rodríguez Villanova
Mª Ester López González
Mª Victoria de la Torre Prados
Francisco Hidalgo Gómez
Luis Ruiz Del Fresno
Nicolás Zamboschi
Carmen Trujillano
Rocío Aragonés Manzanares
María Nieto González
Álvaro Ferrezuelo Mata
Rebeca Olalla Sánchez
Pamla Benítez Moreno
Nicolas Zamboschi
Juan Francis co Machado Cas as
Maria Isabel Ruiz García
Armando Tejero Pedregosa
Alvaro Ferrezuelo Mata
Angel Bartolom é Sanz
Mª Mar Sánchez Zorrilla
Jesús Angel Laguna Frías
Crispín Colmenero Aguilar
Julio Nogales Campos-Lucha
Agus tin de Molina Ortega
Isabel Herrero Risquez
Jose Manuel Jimenez Sanchez
Mercedes Jimenez Sanchez.
Encarnación Cas tillo Lorente
Juan Francisco Brea Salvago
INFORME 2013
ENVIN
HELICS
0041
Hos pital Univ ers itario S an Cecilio
Avda. Dr. Oloriz, 16
Granada
Eugenia Yus te Os s orio
Javier Martín Ojeda
Rosario Hernández López
Mª Angeles Pérez Pérez
Rosario Ramírez Puerta
Rosario Fernández Fernández
Conchi Yáñez Peña
Francisca Trujillo
Angel Cobos
Carmen Sánchez Garrido
Juan Garófano Jerez
0043
Hos pital Médico Quirúrgico Virgen de las Niev es (UCI)
Avenida de la Constitución, s/n
Granada
0044
Centro de Rehabil. y Traum atología Virgen de las Niev es
Carretera de Jaén, s/n
Granada
0046
Hos pital General Bás ico Santa Ana
Avda. Martín Cuevas, s/n
Motril
Granada
0047
Hos pital Médico Quirúrgico Vírgen de las Nieves (UC y UCC)
Avenida de la Constitución, s/n
Granada
0051
Hos pital Univ ers itario Puerta del Mar
Avda. Ana de Viya, 21
Cádiz
0056
Hos pital del SAS de Jerez
Carretera Circunvalación
Jerez
Cádiz
0057
Hos pital Univ ers itario de Puerto Real
Carretera Nacional IV, km. 665
Puerto Real
Cádiz
0065
Hos pital Reina Sofía
Avda. Menéndez Pidal, s/n
Córdoba
0067
Hos pital Valle de los Pedroches
Juan del Rey Calero, s/n
Pozoblanco
Córdoba
0068
Hos pital Infanta Margarita
c/ Góngora, s/n
Cabra
Córdoba
Pedro Lara Aguay o
Carmen de la Fuente Martos
Fuensanta Soriano Rodríguez
Eduardo Aguilar Alonso
María Inés Rojas Amezcua
Eduardo Morán Fernández
0071
Hos pital General de Huelv a Juan Ram ón Jim énez
Ronda Norte, s/n
Huelva
Manuel Rodríguez Carv ajal
Alejandro Doblas Clarós
Diego Mora López
Mercedes García Sánchez
Mario Márquez Fernández
Antonia Tristancho Garzón
Manuel Castillo Quintero
Mª del Mar Jim énez Quintana
María Monsalve Alvarez de Cienfuegos
Juan Pablo Valencia Quintero
María Yolanda Rueda Moreno
Francis ca Pino S ánchez
Francisco Guerrero López
María Colomo González
Javier I. Martín López
Mª Elena Morales Laborías
Mercedes Barranco Ruiz
Soledad Silvente Fernandez
Rafael Sierra Cam erino
Benjamín Hernández Alonso
José Ignacio Mateo Sánchez
María Jesús Bendicho
Sebastián Pedraza López
Lourdes Benítez Ruíz
María Dolores Sandar Núñez
Rafael Bohollo de Austria
Jesús Sánchez Ruiz
Manuel Gracia Romero
Juan Manuel Ramos
Eulogio Navarro
Is abel Díaz Torres
José Vicente Muñoz Rodriguez
María Jesús Huertos Ranchal
Julián López Álvaro
Carolina Navarro Ramirez
Juan Carlos Pozo Laderas
Gema Alonso Muñoz
Eva María Torres Delgado
Lola Bautista Rodríguez
Pilar Reyes Parra
Isabel Quero del Río
Alfonso Rodríguez Perea
Antonio Pontes Moreno
David Argueta Cifuentes
Ana Mula Gómez
Juan Carlos Robles Arista
Mª Jos é Fernández Pérez
Juan Ramón Merino Ruiz
José Carlos LLamas Reyes
Juan Antonio Panadero
Mª Angeles Ruiz- Cabello
Margarita Luque Santos
81
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
0073
Hos pital General Bás ico de Riotinto
Avda. de la Esquila, 5
Riotinto
Huelva
0082
Hos pital Torrecárdenas
Pasaje Torrecárdenas, s/n
Almería
0083
Hos pital de Poniente
Ctra. de Almerimar, s/n
El Ejido
Almería
0085
Hos pital Com arcal La Inm aculada
Avenida Drª Ana Parra s/n
Huercal-Overa
Almería
0101
Hos pital General Miguel Serv et (UCI Polivalente)
Paseo Isabel la Católica, 1
Zaragoza
Jos é Ignacio Tom ás Mars illa
Isabel Ostabal Artigas
Víctor González Sanz
Marta Gurpegui Puente
Pilar Araujo Aguilar
0105
Hos pital Clínico Univers itario Lozano Bles a
Avda. San Juan Bosco, s/n
Zaragoza
Belén Jim énez Bartolom é
Raquel Bustamante Rodríguez
Raquel Ridruejo Sáez
Pilar Luque Gómez
0107
Hos pital Clínico Univers itario Lozano Bles a (UCI Médica)
San Juan Bosco, s/n
Zaragoza
0108
Hos pital Royo Villanov a
Avenida de San Gregorio, 30
Zaragoza
Ana Is abel Ezpeleta Galindo
Gabriel Tirado Anglés
0110
Hos pital Clínico Univers itario Lozano Bles a (U. Central)
Avda. San Juan Bosco, 15
Zaragoza
Carlos Miguel Sánchez Polo
Isabel Gutierrez Cía
Javier Munarriz
Sebastián Celaya
Begoña Zalba
Jesús Larraga
Jesús Diarte
0112
Hos pital Real Nues tra S eñora de Gracia
Calle Ramón y Cajal 60
Zaragoza
0121
Hos pital General S an Jorge
Avda. Martínez de Velasco, 36
Huesca
Arantx a Lander Azcona
José Lorenzo Labarta Monzón
Jesús Escos Orta Juan Carlos Lopez Claver
Carlos Serón Arbeloa
Manuel Avellanas Chavala
Juan Carlos Lopez Claver
0123
Hos pital de Barbas tro. Hues ca
Ctra nacional 240 S/n
Barbastro
Huesca
Pilar Martinez Trivez
Javier Prados Chica
Javier Gonzalez Cortijo
Carlos Gonzalez Iglesias
Juan Carlos Garcia Ronquillo
Isabel Lopez Gonzalez
0126
Hos pital Obis po Polanco
Avda. Ruiz Jarabo, s/n
Teruel
82
Is idro Rom ero Barros o
Alejandra Álvarez Sáiz
Enrique Pino Moya
Pedro Ortega Zarza
Osama Barakat Shrem
Francis co Jos é Guerrero Góm ez
Andrés Ruiz Valverde
Milagros Balaguer Orellana
Ana Calderón Rodríguez
Josefina Moreno López
Amelia Alonso Marín
Inés Fernández
Gema F. Cazorla Barranquero
Jos efa Peinado Rodríguez
Angel Alonso Martinez
Pilar Marquez Gamarra
Juan Jose Garcia Morales
Dolores Ocaña Fernández
Juan Alvarez Jurado
Francisco Javier Rodríguez Pérez
Francisco Barredo Acedo
María Gómez Fuentes
Francisco Delgado Vilchez
Jose Córdoba Escámez
Carlos López Núñez
Mª Jos é Tolón Herrera
Francisco Ruiz Valero
Ruth Noemi Jorge García
José Ignacio Corchero Martín
Miriam Lafuente Mateo
Mª Jes ús S anted Andrés
Jose María Montón Dito
Concepción Valdovinos Mahave
José Carlos Torralba
Isabel Garrido
Tania Ojuel
INFORME 2013
ENVIN
HELICS
0151
Hos pital Univ ers itario Central de As turias (UCI 1)
c/ Celestino Villamil, s/n
Oviedo
Asturias
Arm ando Blanco Vicente
Diego Parra Ruiz
Emilio Garcia Prieto
Luis Cofiño Castañeda
Lucía Viña Soria
Lorena Martín Iglesias
Lorena Forcelledo Espina
Marisol Salamanca Cortegueras
Natividad Clavero Ballester
Begoña Linares Gutiérrez
Helena Fdez Alonso
M. Carmen Calleja Allende
Blanca Lozano Suárez
0153
Hos pital Central de As turias (UCI HGA)
c/ Julián Clavería, s/n
Oviedo
Asturias
Lis ardo Igles ias Fraile
Mª Angeles Rodríguez Esteban
Sérida Domínguez López
Mauricio Telenti Asensio
0161
Hos pital de Cabueñes
Camino de los Prados, 395
Gijón
Asturias
0164
Hos pital de S an Agus tín
Camino de Heros, s/n
Avilés
Asturias
0181
Hos pital Univ ers itario S on Es pas es
Crta Valldemosa nº 79
Palma de Mallorca
Illes Balears
0184
Hos pital S on Llàtzer
Ctra. de Manacor, km. 4
Palma de Mallorca
Illes Balears
0186
Fundación Hos pital Manacor
Ctra. Palma-Alcudia, s/n
Manacor
Illes Balears
0187
Clínica Rotger
c/ Santiago Russiñol, 9
Palma de Mallorca
Illes Balears
0189
Hos pital Com arcal de Inca. Mallorca
camino viejo de Llubí s/n
Inca
Baleares
0191
Hos pital Can Mis s es . Eiv is s a
c/ Corona, s/n
Ibiza
Illes Balears
0221
Hos pital Univ ers itario de Gran Canaria Dr. Negrín (U. Cardiología)
Bco. de la Ballena, s/n
Las Palmas de Gran Canaria
Las Palmas
Jos é María Quiroga Ruiz
Mª Teresa Antuña Braña
Marta Sádaba Acuña
Juan Alvarez Jimenez
Manuel Valledor Méndez
Ana Luz Balan Mariño
Maria José Gutiérrez Fernández
As unción Colom ar Ferrá
José Ignacio Ayestarán Rota
Mireia Ferreruela Serlavós
María Molina Povedano
Luis Rayo Ordoñez
María Begoña Guardiola
María Riera Sagrera
Jaime Herrero Cereceda
Cristina Royo Villa
María Mondragón Navarro
María Planella Cutrina
Antonia S ocías
Pedro Ibañez
Alberto del Castillo
Leticia Gutiérrez
María Aranda
Daniel Muñiz
Eduardo Antón Caraballo
Joana María Thomàs Socías
Margalida Vilar
Rosa Gastaldo Simeón
Rafael Pitarch Flors
Sebastián Roig Noguera
Maria Blesila Murcia
Francisco Vecilla Morillas
Elena Barceló Llodrà
Antonio Angel Trías Garau
Ricard Jordà Marcos
Oscar Pérez Alvarez
Miguel Martín-Calpea Miranda
Mª Laura Parra Morais
Elena Bus tam ante Munguira
Paz Merino de Cos
Pedro Medina García
Eduardo Escudero Cuadrillero
Elena Bartual Lobato
Jesus Gonzalez Sanchez
Gaspar Tuero Leon
Catalina Sánchez Ram írez
Maria Adela Hernández Viera
Silvia Hípola Escalada
83
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
0225
Hos pital Univ ers itario de Gran Canaria Dr. Negrín (U. Neurotraum a)
Las Palmas
Catalina S ánchez Ram írez
miriam cabrera santana
0226
Hos pital Univ ers itario de Gran Canaria Dr. Negrín (U. Poliv alente)
Las Palmas
Catalina S ánchez Ram írez
Liliana Caipe
0231
Hos pital General de Lanzarote
Carretera Arrecife-Tinajo Km 1.300
Arrecife
Las Palmas
Monts errat Sis ón Heredia
Alberto Marcos y Ramos
Mª del Carmen Silva
Sonia Aznar Alvarez
Cristina Alvarez García
0240
Hos pital Univ ers itario de Canarias (U. Polivalente)
Ofra, s/n. La Cuesta
La Laguna
Santa Cruz de Tenerife
0241
Hos pital Ntra. S ra. de Candelaria (U. Polivalente)
Carretera del Rosario, s/n
Santa Cruz de Tenerife
0302
Hos pital Virgen de la S alud (U. Polivalente)
Avda. Barber, 30
Toledo
0310
Hos pital Nues tra S eñora del Prado
Ctra. de Madrid, km. 114
Talavera de la Reina
Toledo
0341
Hos pital General Univers itario de Albacete
c/ Hermanos Falcó, 37
Albacete
0348
Hos pital General de Ciudad Real
Obispo Rafael Torija, s/n
Ciudad Real
0351
Hos pital Univ ers itario de Guadalajara
c/ Donantes de sangre, s/n
Guadalajara
Antonio Albaya Moreno
Mª del Carmen Sánchez Jorquera
Noelia Agurto
Diego Gamero
Javier Romo
Cristina Martín
Alberto Silva
Elena Yañez
Eduardo Quiros
Jose Manuel Borrallo
Jose Luis Cebolla
Carmen Benito
Carlos Marian
Carlos Armendariz
Jesús Martín
0353
Hos pital Virgen de la Luz
Hermandad de Donantes de Sangre s/n
Cuenca
Jos e Manuel Añon Elizalde
Mª Angeles Garijo Catalina
84
María Luis a Mora Quintero
Celina Llanos Jorge
Judith Cabrera Rivero
Natalia García Correa
Jos é S ánchez Godoy
Felipe Belmonte Ripollés
María Candelaria Ruiz García
Gemma García Poignon
Ivan García Morales
Judith Suárez Ramos
Carolina Montelongo Ojeda
César Eduardo Pinedo Luján
Eduardo Peinado
Roger Ayala
Bertina Quintero Platt
Pilar López-Reina Torrijos
Ismael López de Toro Martín-Consuegra
Mª Ángeles Arrese Cosculluela
Mª José Pérez-Pedrero Sánchez-Belmomte
Luis Marina Martinez
Francis ca Arbol Linde
Nieves Cruza Leganes
María Herreros Gonzalo
Ruth Corpas Fernandez
Gonzalo Leoz Abellanas
Fernando Enriquez Corrales
Fernando García López
Antonio Martínez García
Virgilio Córcoles González
Mirian Gimeno Gonzalez
Has ania Abdel-Hadi Alvarez
Marisol Martínez Migallón
Alfonso Ambrós Checa
Mar Juan Diaz
Carmen Corcobado Marquez
Luis Javier Yuste Dominguez
Ana Bueno González
Mª Carmen Espinosa Gonzalez
Mª Jesús Polanco Rayo
Mª José Espadas Maeso
Gloria Arroyo Plaza
INFORME 2013
ENVIN
HELICS
0400
Hos pital Univ ers itario Río Hortega (U. Quem ados )
C/ Dulzaina
Valladolid
Jos é Ángel Berezo García
Ana Martín Luengo
Rubén Herrán Monge
Jesús Sánchez Ballesteros
Lorena Fernández Rodríguez
0401
Hos pital Univ ers itario Río Hortega
Calle Dulzaina, nº 2
Valladolid
0402
Hos pital Clínico Univ ers itario de Valladolid
Avda. Ramón y Cajal, 3
Valladolid
0412
Hos pital Clínico de Salam anca
Paseo de San Vicente, 58-182
Salamanca
0431
Com plejo Hos pitalario de Soria
Paseo Santa Bárbara, s/n
Soria
0441
Hos pital General de Segov ia
Carretera de Avila, s/n
Segovia
0461
Hos pital Univ ers itario de Burgos
Avda Islas Baleares
Burgos
Os s a Echeverri Sergio
María Gero Escapa
Miguel Montero Baladia
Silvia Puerto Corrales
Esther Portugal Rodriguez
María Del Valle Ortiz
0471
Hos pital de León (UCI poliv alente)
Altos de Nava, s/n
León
Daniel Fontaneda López
Silvia Gutiérrez Martín
Javier Díaz Domínguez
0477
Hos pital El Bierzo
Calle Medicos sin Fronteras s/n
Fuentesnuevas (Ponferrada)
león
0481
Com plejo Hos pitalario de Palencia
Avenida Donantes de Sangre, s/n
Palencia
S us ana Moradillo González
0485
Hos pital Virgen de la Concha
Avda. de Requejo, 35
Zamora
Silvia María Cortés Díaz
Ana Carolina Caballero Zirena
0498
Hos pital General Vall Hebron (U. Reanim ació)
Ps. Vall Hebron
Barcelona
0500
Capio Hos pital General de Catalunya
c/ Pedro i Pons, 1
Sant Cugat del Vallés
Barcelona
0501
Hos pital General Vall Hebron (UCI)
Pº Vall Hebron, 119-129
Barcelona
0503
Hos pital de Traum atología Vall Hebron
Paseo Vall Hebron
Barcelona
0504
Hos pital General Vall Hebron (UPCC)
Paseo Vall d`Hebron
Barcelona
Jos é Ángel Berezo García
Miguel Ángel Herranz Casado
Luis Tamayo Lomas
Rubén Herrán Monge
Felipe Bobillo de Lam o
Leonor Nogales Martín
Juan Carlos Balles teros Herráez
Noelia Albala Martínez
Pilar Vazquez Paredes
Laura Sánchez Montori
Fabiola Tena Es peleta
Daniel Moreno Torres
Sopetrán Rey García
María Jesús López Cambra
Alec Tallet Alfonso
Ana Teresa Imbiscuso Esqueda
Jorge Vidal Hernández Rodríguez
Maria Ángeles Yécora Soto
Angeles De Celis Álvarez
David Rodríguez Palomo
Chanel Martínez Jiménez
Eleuterio Merayo Macias
Adrián Rodríguez García
Elsa González Piñeiro
Sandra Sánchez López
Daniel Patallo Dieguez
Miriam de Nadal Clanchet
Maria Dolores Dorda Albalad
Clotilde Hurtado Hurtado
Concepción Vázquez Mármol
Maria Pilar Tormos Perez
S andra Barbadillo Ans orregui
Cristina Sagrera Felip
Ros a Alcaraz
Jesús Caballero
Mercè Farré
Jose Alonso
Patricia Valdira
Marcelino Bàguena Martínez
Víctor Quintanilla Janillo
Maria D. Carras co González
Xavier Peris Cuello
85
ENVIN
HELICS
0505
Hos pital Clínic i Prov incial (UCI Quirúrgica)
c/ Villarroel, 170
Barcelona
0507
Hos pital As epey o. Sant Cugat del Vallés
Avenida Alcalde Barnils, 54-60
Sant Cugat del Vallès
Barcelona
0508
Hos pital de Sant Pau (UCI Polivalente)
San Antoni Mª Claret nº 167
Barcelona
0511
Parc de S alut Mar- Hos pital del Mar
Passeig Marítim
Barcelona
0516
Hos pital Univ ers itari S agrat Cor
c/ Viladomat 288
Barcelona
0518
Hos pital de Bellvitge
c/ Feixa Llarga, s/n
Hospitalet de Llobregat
Barcelona
0522
Hos pital General Hos pitalet
Avgda. Josep Molins, 29-41
Hospitalet
Barcelona
0532
Hos pital de Terras s a
Ctra. de Torrebonica, s/n
Terrassa
Barcelona
0535
Hos pital Parc Tauli
Consorci Hospitalari del Parc Tauli.
Sabadell
Barcelona
0536
Hos pital de Mataró. Cons orci Sanitari del Mares m e
Carretera de Cirera, s/n
Mataró
Barcelona
86
INFORME 2013
Elizabeth Zavala Zegarra
Ramón Adalia Bartolomé
Javier Tercero Machín
Gerard Sánchez-Etayo
Jordi Mercadal Mercadal
Christian Heering
Sofia Benito Jarque
Mercedes Rioja Muro
Anna Cirera Guasch
Manuel Guàrdia Cañada
Felix Vicente Ronda Rivero
Miquel Angel Soler Santandreu
Paula Vera Artázcoz
Mª Isabel Quintana Tort-Martorell
Juan Carlos Suárez Montero
Paula López Garzón
Tatiana Rodriguez San Miguel
Aitor Olmo Isasmendi
María Pilar Gracia Arnillas
Ana Zapatero Ferrándiz
Irene Dot Jordana
Francisco Alvarez Lerma
Javier Ruiz Moreno
Rosa Garcia-Penche Sánchez
Mauricio Valencia Arango
Ros a Maria Granada Vicente
Josep Ballus Noguera
Eva Mª Santafosta
Gabriel Jesus Moreno Gonzalez
Vicente Francisco Corral Velez
Alain Jean Pierre Pinseau Castillo
Montserrat Casado Ros
Montserrat Bertran Martinez
As s um pta Rovira Plarrom aní
Julián Berrade Zubiri
Lakri Oussedik Mas
Nicolas Rico Villoria
Carmen Lomas Fernández
Arantxa Mas Serra
Beatriz Cancio Rodríguez
Kenneth Planas Real
Josep Masip Utset
Sebastian Valenzuela Becher
Oscar García-esquirol Soriano
Joaquín Am ador Am érigo
María Teresa Jurado Castro
Jordi Vallés Daunis
Rosa Jam Gatell
Encarna Chacón Jordán
Dolores Alcaraz
Ana Betlem Fontcuberta
Nuria Jiménez
Mª José Burgueño
Ana Isabel Pérez Martín
Jordi Vallés Daunis
Emili Diaz Santos
Jordi Alm irall Pujol
Joan Carles Yébenes Reyes
Gloria Miró Andreu
Rafael Martínez Poveda
Manel Solsona Perlasia
Mari de la Torre Terron
INFORME 2013
0542
.
0544
Hos pital de S ant Joan Des pí Mois ès Broggi
C/ Mossèn Jacint Verdaguer, 90
Sant Joan Despí
Barcelona
Hos pital S ant Joan de Deu de Manres a
Dr. Joan Soler, 1-3
Manresa
Barcelona
ENVIN
HELICS
Carm en Lom as Fernández
Arantxa Mas Serra
Beatriz Cancio Rodríguez
Kenneth Planas Real
Josep Masip Utset
Sebastian Valenzuela Becher
Patricia Sanchez Rico
Oscar García-esquirol Soriano
Diego De Mendoza Asensi
Miguel Rodriguez Lopez
Julian Berrade Zubirir
Iñaki Catalán
Elisabet Tarres i Garcia
Esther Giralt
Carme Gijon
Carme Moreno
0546
Hos pital de Igualada
Avda. Catalunya, 11
Igualada
Barcelona
Monts errat Cas anovas Taltav ull
Rosa Torres Llobet
0550
Hos pital General de Granollers
Av. Francesc Ribas, s/n
Granollers
Barcelona
0559
Clínica Girona
C/ Joan Maragall, 26
Girona
0560
Hos pital Univ ers itari de Girona Doctor Jos ep Trueta
Avda. França, s/n
Girona
0570
Hos pital Univ ers itari Arnau de Vilanov a de Lleida (UCI)
Av. Alcalde Rovira Roure, 80
Lleida
0580
Hos pital Univ ers itari Joan XXIII
Mallafre Guasch, 4
Tarragona
0585
Hos pital Univ ers itari de Sant Joan
Av. Dr. Josep Laporte 1
Reus
Tarragona
0591
Hos pital Ntra. Sra. de Meritxell
c/ Fiter i Rosell, 1-15
Escaldes-Engordany
Andorra
Antoni Margarit Ribas
0655
Hos pital Don Benito-Villanuev a
Ctra. Don Benito Villanueva, s/n
Don Benito
Badajoz
Belén Cidoncha Calderón
Rocío Almaraz Velarde
María Dolores Veiga Gonzalez
Mª Concepción Moreno Sanchez
0660
Hos pital S an Pedro de Alcántara
Avenida de Pablo Naranjo, s/n
Cáceres
Marta Montáns Araújo
María Angeles Márquez Sánchez
Carmen Gómez González
0691
Com plexo Hos pitalario Univ ers itario de A Coruña (UCI 5ª)
As Xubias de Arriba
A Coruña
Pau Garro Martínez
Lluïsa Bancó Tura
Marisol Barreiro Rodrigues
Judith Xirgu Cortacans
Alfons Bonet S aris
Lidia Salo Sanchez
Jos ep Mª S irvent
Anna Baró Serra
Mª Guadalupe García Cuesta
Perfidia Exposito Fernandez
Isabel Mir Mencia
Nuria Bisbe Company
Mª Angels Galvany Ferrer
Anna Brugue Pujadas
Inmaculada Andujar Torres
Esther Canal Prunell
Nerea Lopez de Arbina
Monts errat Vallv erdú Vidal
Begoña Balsera Garrido
Silvia Rodríguez Ruiz
Fernando Barcenilla Gaite
Angel Pobo
Gonzalo Sirgo
Marisa Fuerte
Mireia Llauradó
Sara Rosich
Elisabet Cos
Laura Bordonado
Judith Mariné
Xavier Alabart
Alícia Moliné
Pedro Garrido Benedicto
Conxita Rovira i Anglès
Ana María Díaz Lam as
Fernando Mosteiro Pereira
Regina Arrojo Fuentes
Lidia Pita García
Jesus Herranz Larrañeta
87
ENVIN
0692
HELICS
Hos pital Clínico Univers itario de S antiago (UCI)
Travesía Choupana, s/n
Santiago
A Coruña
INFORME 2013
Juan Ram ón Fernández Villanueva
Ana María López Lago
José Luis García Allut
0696
Hos pital de Conxo (Com p. Hos p. Univ. de S antiago)
Rua de Ramón Baltar, s/n
Santiago de Compostela
A Coruña
0700
Hos pital Arquitecto Marcide
Ctra. San Pedro de Leixa, s/n
Ferrol
A Coruña
0717
Com plex o Hos pitalario de Ourens e
c/ Ramón Puga, 52-54
Ourense
0721
Hos pital Montecelo
Avda. Mourente, s/n.
Pontevedra
0729
Hos pital Xeral Cies (UCI)
c/ Pizarro, 22
Vigo
Pontevedra
Pilar Pos ada González
Carlos Vara Pérez
0730
Hos pital Povis a
c/ Salamanca, 5
Vigo
Pontevedra
Rafael Cabadas Av ión
Marcial Rey Martínez
0736
Hos pital Meix oeiro - C. Hos p. Univers itario de Vigo (UCI Médica)
Av. do Meixoeiro, s/n
Vigo
Pontevedra
0737
Hos pital Meix oeiro - C. Hos p. Univers itario de Vigo (UCC)
Camiño Meixoiero
Vigo
Pontevedra
0740
HULA (Hos pital Univ ers itario Lucus Augus ti)
San Cibrao, s/n
Lugo
0744
Hos pital Rey Juan Carlos
Calle Gladiolo, s/n
Móstoles
Madrid
0746
Hos pital Univ ers itario 12 de Octubre (UCI CARDIOLOGICA)
Avda. de Córdoba s/n
Madrid
Juan Carlos Montejo González
Emilio Renes Carreño
José Luís Pérez Vela
0748
Hos pital Clínico Univer. San Carlos (U. Médico-Quirúrgica)
Prof. Martín Lagos, s/n
Madrid
Miguel Sánchez García
Alberto Valvarde Conde
Jose Mª Campos
Ana Isabel Muñoz Guadalajara
Mª Cristina Pontón Soriano
88
Caridad Martin Lopez
Pedro Rascado Sedes
Cristina Dominguez Antelo
Antonio Santos Bouza
María Jos é Cas tro Orjales
Carmen Josefina Fernández González
Sandra Gómez Canosa
Víctor Jos é López Ciudad
Eva María Vilaboy Alvite
Pablo Vidal Cortés
Jesús Priego Sanz
Ana Isabel Tizón Varela
María Estrella Seoane Fernández
Marcos Antonio Pérez Veloso
Juan Ramón Cortés Cañones
Beatriz González Chana
Paula Fernández Ugidos
Rocío Gómez López
Enrique Alem parte Pardavila
Ana Ortega Montes
Eva Sanmartín Mantiñan
José Luis Martínez Melgar
Teresa Sánchez de Dios
Ignacio José Cenoz Osinaga
Santiago Freita Ramos
Antonio Pais Almozara
Cristobal Galbán Rodríguez
Angelina Góm ez S eijo
María José Guillén Vázquez
Miguel Angel Pereira Loureiro
Beatriz Pequeño Garcia
Hortensia Gonda Alvarez
Rafael Pita-Romero Caamaño
Alexo López Alvarez
Fabiana Zoñi Alvarez
Miriam Vazquez Lamas
Adriana Roman Fernandez
Javier Blanco Pérez
Rebeca Álvarez Lata
Vanesa Camba Dopazo
Nativ idad Arias Martínez
INFORME 2013
0749
Hos pital Clínico Univ er. S an Carlos (U. Neuro-Politraum a)
Prof. Martín Lagos, s/n
Madrid
0752
Hos pital Univ ers itario La Paz (Unidad de Quem ados )
Paseo de la Castellana, 261
Madrid
0753
Hos pital La Paz (UCI polivalente)
Paseo de la Castellana, 261
Madrid
0755
Fundación Jim énez Díaz
Avda. Reyes Católicos
Madrid
0756
Hos pital Univ ers itario Puerta de Hierro
c/ Manuel de Falla, s/n
Majadahonda
Madrid
0757
Hos pital Ram ón y Cajal
Carretera de Colmenar Km 9
Madrid
0758
Hos pital Clínico Univ ers itario S an Carlos (U. Cardiov as cular)
Martín Lagos, s/n
Madrid
0763
Hos pital Militar Góm ez Ulla
Glorieta del Ejército, s/n
Madrid
0764
Clínica Moncloa
Avda. Valladolid, 83
Madrid
0766
Hos pital Univ ers itario 12 de Octubre
Av. de Córdoba, s/n
Madrid
0767
Hos pital Univ ers itario 12 de Octubre (UCI Traum a y Em ergencias )
Avda. Córdoba, s/n
Madrid
0771
Hos pital Príncipe de As turias
Carretera Alcala Meco s/n
Alcala de Henares
Madrid
0775
Hos pital General. Mós toles
Rio Júcar, s/n
Móstoles
Madrid
0781
Hos pital S ev ero Ochoa. Leganés
Av. Orellana, s/n
Leganés
Madrid
0782
Hos pital del Henares
Avda. de Marie Curie, s/n
Coslada
Madrid
ENVIN
HELICS
Miguel S ánchez García
Javier Elío Elío
Eva Plaza Pastor
Francisco Romero
Francisco Ortuño Anderiz
Beatriz Galv án Guijo
Mª José Asensio
Isabel Barrio Cadiñanos
Miguel Angel Palm a Gám iz
Camino Guallar
Pablo Millan
Itziar Pozuelo
Ana Gam o de Maey er
Anxela Vidal González
Sara Alcántara Carm ona
Nuria Martínez Sanz
Beatriz Lobo Valbuena
Jara Palamidessi Domínguez
Raquel Fernández Rivas
Sus ana Sánchez Alons o
Cruz Soriano
Rosario Cuadra Casas
Mercedes Nieto Cabrera
Martin Salcedo Rivas
Justo Ferreo Zorita
Juan Carlos Martin Benitez
Fernando Sanchez Ramirez
Ingrid Acos ta Rivera
Alfredo Villar Francos
Maria José Denia Zayas
Pilar Borrego Jimenez
Esperanza Molero Silvero
Fátim a Martín Serrano
Adoración Bueno Blázquez
Rosa María de la Casa Monje
J.C. Montejo González
Mercedes Catalán González
J.C. Montejo González
Manuela Cuenca Solana
Carlos García Fuentes
Dario Toral Vazquez
Mario Chico Fernández
Rafael Lesmes Gomez
Felix Maimir Jane
Susana Bermejo Aznárez
Emilio Alted López
Juan Martin Daguerre Talou
María Consuelo Pintado Delgado
Yaiza Betania Ortiz de Zárate
Esther María Lopez Ramos
Cristina Arenillas Juanas
Maria Trascasa Muñoz Peña
Margarita Mas
Mercedes Alvarez Fernandez
Mª Trinidad Puente Dom ínguez
Ana Abella Alv arez
Federico Gordo Vidal
Ana María Sánchez Rubio
Soraya Gonzalez Ruiz
Rocio Raigal Herranz
89
ENVIN
HELICS
0783
Hos pital de Getafe (UCI Polivalente)
Ctra. de Toledo, km 12,500
Getafe
Madrid
0784
Hos pital Infanta Cris tina
Avenida 9 de Junio, 2
Parla
Madrid
0790
Hos pital de la Princes a
c/ Diego de León, 62
Madrid
0791
Hos pital Univ ers itario de Fuenlabrada
Camino del Molino, 2
Fuenlabrada
Madrid
0792
Hos pital del S ures te
Ronda del Sur, 10
Arganda del Rey
Madrid
0793
Hos pital del Tajo
Avda. Amazonas Central, s/n
Aranjuez
Madrid
0794
Hos pital Univ ers itario Infanta S ofía
Paseo de Europa, 34
San Sebastián de los Reyes
Madrid
0798
Hos pital Infanta Leonor
c/ Gran Vía del Este, 80
Madrid
0799
Hos pital Infanta Elena. Valdem oro
Avda. Reyes Católicos, 21
Valdemoro
Madrid
0800
Hos pital de Torrejón
C/ Mateo Inurria S/n
Torrejon de Ardoz
Madrid
0801
Hos pital Virgen de la Arrix aca
Murcia
0802
Hos pital Univ ers itario J. Mª Morales Mes eguer
c/ Marqués de los Vélez, s/n
Murcia
0809
Hos pital General Univers itario S anta Lucía
Mezquita S/N
Cartagena
Murcia
90
INFORME 2013
Inm aculada Alía Robledo
Eva Manteiga Ries tra
Concepción Martínez-Fidalgo Vázquez
Fernando Tejera Gude
Enrique Cerdá Cerdá
Cristina Palomar Puertas
Irene Llorente Fernández
María José Pérez Conejero
Dolores Díaz Parra
Álvaro Nieto Fernández
Inmaculada Colino Sendín
Nieves Carras co Joaniquet
Begoña Gonzalez de Marcos
Mario Kenji
Esther Dia Rodriguez
Sandra Pacheco Noriega
María Teres a S aldaña Fernández
Febechi Afamefule Afamefule
Romina Nelida Carreño Ponfil
Patricia Albert de la Cruz
Manuel Cruz Tejedor
Ana de Pablo Hermida
Emilio Nevado Losada
Miriam Ochoa Calero
Susana Zubillaga Muñoz
Esther García Sánchez
Eva María Hernández Sánchez
Blanca López Matam ala
Rafael Blancas Gómez-Casero
Carmen Martín Parra
Julian Villarin Hernandez
M Palom a González Arenas
Eugenia de la Fuente O´Connor
M Paloma Rico Cepeda
Felix Maimir Jane
Jose Manuel Fernández Blanco
Raquel Moreno Cortés
Miguel Angel González Gallego
Eduardo Palencia Herrejón
Montse Rodríguez Aguirregabiria
Mª Carm en García Torrejón
Nieves Vidart Simon
Jose Angel Notario del Prado
Rebeca Muñoz Buil
Nuria Cam ino Redondo
Victoria Trasmonte Martinez
Maria Cruz Martin Delgado
Enriqueta Andreu Soler
Mario Royo-Villanova Reparaz
María Martínez Martínez
Domingo Martínez Baños
Silvia Sánchez Cámara
Gustavo Adolfo Herrera Cateriano
Ana Ruíz Rodríguez
Bernardo Gil Rueda
Lucia Capilla Valverde
Ana Renedo Villarroya
Jos efa Francis ca Murcia Payá
María de los Desamparados del Rey Carrión
Alejandro Ortín Freire
Roberto Jiménez Sánchez
Sergio Rebollo Acebes
INFORME 2013
0810
Hos pital Quirón Murcia
Calle Miguel Hernandez, 12
Murcia
0812
Hos pital General Univers itario Reina S ofía
Avda. Jorge Palacios, 1
Murcia
0813
Hos pital Rafael Méndez
Ctra. Nacional 340-km 589
Lorca
Murcia
0816
Hos pital Univ. Los Arcos del Mar Menor
Paraje Torre Octavio s/n Pozo Aledo
San Javier
Murcia
0821
Hos pital de Nav arra
Irunlarrea 3
Pamplona-Iruña
Navarra
0822
Hos pital Virgen del Cam ino
c/ Irunlarrea, 4
Pamplona
Navarra
0824
Hos pital García Orcoy en
c/ Santa Soria, 22
Estella / Lizarra
Navarra
0843
Hos pital Univ ers itario y Politécnico La Fe
Bulevar sur s/n
Valencia
0845
Hos pital Arnau de Vilanova de Valencia
c/ San Clemente, 12
Valencia
0854
Hos pital Doctor Pes et
Avda. Gaspar Aguilar, 90
Valencia
0855
Hos pital de S agunto. Valencia
Av. Ramón y Cajal, s/n
Sagunto
Valencia
0856
Hos pital de la Ribera
Ctra. Alzira-Corbera, Km.1
Alzira
Valencia
ENVIN
HELICS
Juan Carlos Pardo Talavera
Juan Carlos Pal Otero
Manuela Fernandez Arroyo
Mª África López Ferrer
Juan Jose Rodriguez Mondejar
Carmen Mª Susarte Julia
Martin Vigil
Ernest David Barraza Aguirre
Noem í Llam as Fernández
José Higinio de Gea García
M. Ros a Navarro Ruiz
Carmen Rita Hernandez Romero
Daniel Perez Martinez
Pilar Murcia Hernandez
Francisco García Cordoba
M. Elena Martinez Quintana
Jose Antonio García Olivas
Joaquín Lobo Palanco
Sara Benito Andrés
Maria Pilar Anguiano Baquero
Raquel Flecha Viguera
Sara Cordon Alvarez
Eider Redondo Diez
Arantza Elizondo Sotro
Jesús Iturralde Yániz
Julio Barado Hualde
Beatriz Baztán Madoz
Is abel Jim enez Urra
Ana Telleria Martin
Lourdes Fisac
Manuel Garcia Montesinos
Laura Macaya Redin
Jorge Echevarría Guibo
Ana Espelosin Betelu
Marivi Herranz Ayesa
Mauro Loinaz Bordonabe
Ana Diaz Villar
Laida Esparza Artanga
Aitor Ansotegui Hernandez
Jose Maria Garcia Garayoa
Ricardo Gim eno Cos ta
Mónica Gordón Sahuquillo
Isabel Madrid López
Inmaculada Sáez Esteve
José Mazarrota Palomares
Manuel Cerv era Montes
Miguel Angel Arribas Santamaría
amparo navarro
Mercedes García Sanz
Mercedes Francés Sempere
moises rico sala
Rafael Faus Cerdá
José Miguel Soto Ibáñez
Vicente Miguel Bayarri
Hector Hernández Garcés
Salvador Moyano Ruiz
Susana Sancho Chinesta
Miguel Ángel García García
Vicent López Camps
María Francisca Herranz López
María José Antoni Cayuela
Rafael Garcés González
Sonia Gomar Vidal
Martin Parejo Montell
Ana Ábalos García
Asunción Marques PArra
Lucia Arias Portaceli
Rita Alexandra Guglieri Soler
Alicia Barrios Pérez
Gisela Alamán Laguarda
Sergi Tormo Ferrandiz
Iván Gabriel Ortiz Solarte
91
ENVIN
HELICS
INFORME 2013
0857
Hos pital Clínico Univers itario de Valencia (U. Reanim ación)
Avenida Blasco Ibáñez, 17
Valencia
0858
Hos pital Frances c de Borja de Gandía
Paseo Germanies, 71
Gandía
Valencia
0877
Hos pital de Torrevieja S alud
Carretera CV-95. Partida La Ceñuela, s/n
Torrevieja
Alicante
0879
Hos pital General Virgen de la Salud
Elda
Alicante
0880
Hos pital General Univers itario de Alicante (UCI)
c/ Pintor Baeza, 12
Alicante
0881
Hos pital General Univers itario de Elche
Camí de la Almazara, 11
Elche
Alicante
Adoración Alcalá López
Carmen Abad Terrado
Karel Pino Izquierdo
Anna Baeza Román
0883
Hos pital de Sant Joan
Ctra. Alicante-Valencia N-332, s/n
San Juan de Alicante
Alicante
Jos é Luis Antón Pas cual
Cristina Dolera Moreno
Carmen Cerdeño
Cristina Molla Jimenez
Fernando Sanjose Pacheco
0890
Hos pital Vega Baja. Orihuela. Alicante.
Ctra. Orihuela-Almoradí, s/n
San Bartolomé-Orihuela
Alicante
María Cerón García
Laura Martínez Peñalver
Cristina Portillo Requena
0891
Hos pital General de Cas tellón
Avda. Benicassim, s/n
Castellón
Roberto Reig Valero
Maria José Forés Ahuir
Jairo Roldriguez Portillo
Ignacio Catalán Monzón
Amparo Bernat Adell
0894
Hos pital Com arcal de Vinaròs
Avda. Gil de Atrocillo, s/n
Vinaròs
Castellón
Carm en S antarrufina Lluch
Gema Salinas Reyes
Carmen Lorente Cogollos
Ferrán Barrachina Albert
Amparo Oliva Gimeno
Rocio Peña Cortegano
0896
Hos pital de La Plana. Villarreal
Carretera Vila-Real a Borriana, Km 0,5
Villareal
Castellón
0922
Hos pital de Tx agorritxu. Vitoria
José Atxotegui, s/n
Vitoria
Alava
92
Gerardo Aguilar Aguilar
Jaume Puig Bernabeu
Gergana Gencheva
Liliana Henao Guerrero
Tania Moreno Sánchez
Carlos Delgado
Ana Izquierdo
José Antonio Carbonell López
Rafael Badenes Quiles
Carlos Ferrando Ortolá
F. Javier Belda Nácher
Manuel Solera S uarez
Jesus Torres
Eugenio Herrero Gutiérrez
Santiago Alberto Picos
Roberto Andrés Villegas
Yoana Ruiz Soriano
Elena Ochotorena Auñón
Antonia Berná García
Inmaculada García Sisterne
Miriam Ruiz Miralles
Ros Paños Melgoso
Carmen Perpiñá Galvañ
Jos é Cánovas Robles
Francisco Angel Jaime Sánchez
Ricardo Serrano Garcia
Lidia Plumed Martín
Mónica Diaz Barranco
Maria Jose Ayala de Vargas
Marta Gonzalez Lorenzo
Mariano Esteban García-Fontecha
Concepción Moragues Ribes
Rubén González Luis
Manuel Martín Pareja
Rosa Alvaro Sanchez
Elena Porcar Rodado
Carlos Cas tillo Arenal
Juan Castedo
Juan Miguel Luciano sanchez
Juan Luis Dudagoitia Otaolea
Oscar Gutierrez Peñarrubia
Cristina Vinuesa Lozano
Nerea Aretxabala Cortajerena
Leire Larrañaga
Noemi Mardones Barrera
Ana San Sebastian Hurtado
INFORME 2013
ENVIN
HELICS
0931
Hos pital Donos tia (Ntra. S ra. de Aranzazu)
Paseo Beguiristain, s/n
San Sebastián
Gipuzkoa
Angel Mendía Goros tidi
Mercedes Zabarte
0939
Hos pital de Cruces (Unidad de Quem ados )
Plaza de Cruces, s/n
Barakaldo
Bizkaia
Jos é Ram ón Iruretagoyena Am iano
Marta Ugalde Gutiérrez
0940
Hos pital de Bas urto (U. Poliv alente)
Avda. Montevideo, 18
Bilbao
Vizcaya
0941
Hos pital de Galdakao
Bº de Labeaga, s/n
Galdakao
Bizkaia
0942
Hos pital de Cruces
Plaza de Cruces, s/n
Barakaldo
Bizkaia
0951
Hos pital de Galdakao. Reanim ación
Barrio Labeaga, s/n
Usánsolo
Bizkaia
2611
Hos pital Marqués de Valdecilla (UCI 1)
Avda. Valdecilla, s/n
Santander
Cantabria
2612
Hos pital Marqués de Valdecilla (UCI 2 Politraum a)
Avenida Valdecilla, s/n
Santander
Cantabria
2613
Hos pital Marqués de Valdecilla (UCI 3)
UCI Cantabria Cazoña, s/n
Santander
Cantabria
Iñaki Santos Arteche
Edurne Bedia del Río
Betriz Santamaría Roqueiro
Ana Manzano
Tomás Rodríguez
J.M. García Peña
J.J. Gómez Sainz
José Luis Diaz de Tuesta
Carmen Górgolas Ortiz
Ignacio Laso Lopez Negrete
Maria Teresa Tebar Soto
Pedro Mª Olaechea As tigarraga
Celia Sañudo Ugarte
Eneritz Gamboa Azpiazu
Anastasio Espejo Cano
Jos é Ram ón Iruretagoyena Am iano
Mónica Domezain del Campo
Ainhoa Sanchez Bustinduy
Leticia Rojas Viguera
Tamara Nahikari Cantera Fernández
Raul Arevalo Ceron
Irati garrido Santos
Iratxe Seijas Betolaza
Mikel Arzuaga Es quino
Pablo Renedo Corcóstegui
Sorkunde Telletxea Benguría
Pilar Pérez Sánchez
Mª Is abel Rubio López
Juan Carlos Rodríguez Borregán
Camilo González Fernández
Jose Mª Marco Moreno
Mª Angeles Balles teros Sanz
Marta López Sánchez
Els a Ots Ruiz
José Luis Teja Barbero
.
93
AUTORES DEL INFORME
Mercedes Palomar. Hospital Arnau de Vilanova (Lleida)
Francisco Alvarez Lerma. Hospital del Mar (Barcelona)
Pedro Olaechea. Hospital del Galdakao. Galdakao (Vizcaya)
Mª Jesús López Pueyo. Hospital General Yagüe (Burgos) †
Ricardo Gimeno Costa. Hospital Universitario La Fe (Valencia)
María Pilar Gracía Arnilla. Hospital del Mar (Barcelona)
Iratxe Seijas Betolaza. Hospital de Cruces. Baracaldo (Vizcaya)
Xavier Nuvials. Hospital Arnau de Vilanova (Lleida)
Mercedes Catalán. Hospital 12 de Octubre. (Madrid)
Autores del informe © 2013

Informe ENVIN-UCI 2013 - Aplicació no disponible

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