Antrag - Kreis Lippe

Antrag auf Außerbetriebsetzung eines Fahrzeugs
Ich beantrage hiermit die Außerbetriebsetzung für folgendes Fahrzeug:
Amtliches Kennzeichen
Fahrzeug – Ident - Nr.
Eingetragener Halter
Reservierung des Kennzeichens für:
(Reservierungen für auswärtige Kennzeichen sind nicht möglich)
die Wiederzulassung dieses Fahrzeugs auf denselben Halter
Diese Verbleibskennzeichen-Reservierung erfolgt nach § 14 Abs. 1 FZV, ist befristet auf 1 Jahr
und gebührenpflichtig (2,60 €). Sie gilt nur für die Wiederzulassung dieses Fahrzeugs auf den
eingetragenen Halter.
die Zulassung eines anderen Fahrzeugs auf denselben Halter
Diese Wunschkennzeichen-Reservierung gilt für 30 Tage.
Bei Kennzeichenzuteilung werden dafür 12,80 € fällig.
Wird nichts angekreuzt, wird das Kennzeichen nicht reserviert.
Für alle Pkw und LKW der Klassen M1 bzw. N1 (Angaben zwingend erforderlich):
Hinweis:
Die Fahrzeugklasse steht im Feld "J" der Zulassungsbescheinigung.
M1 = alle Pkw bis zu 8 Sitzplätzen zuzüglich Fahrer
N1 = alle Lkw bis zu 3,5 t zulässiger Gesamtmasse
Das Fahrzeug soll nicht als Abfall entsorgt werden.
Das Fahrzeug wurde einer anerkannten Stelle zur Verwertung überlassen. Der Verwertungsnachweis ist beigefügt.
Das Fahrzeug bleibt zum Zwecke der Entsorgung im Ausland.
Ich stelle den Kreis Lippe von Schadensersatzansprüchen frei, soweit sich diese aus falschen Angaben in dieser Erklärung ergeben könnten.
Personalien des Antragstellers/Bevollmächtigten (Vorname, Name in Druckbuchstaben)
vollständige Anschrift (in Druckbuchstaben)
Datum, Unterschrift
Vermerk der Zulassungsstelle:
ZB II (Fz-Brief)
lag vor
lag nicht vor