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Telephone: Telephone - Lippe Lift
Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ VERKÄUFER: Date:______________ TELEPHONE: SALESPERSON AUFTRAGGEBER COMMISSIONER ___________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ BETREIBER USER ___________________________ Telephone: ______________________________ ______________________________ ______________________________ BETRIEBSORT USER LOCATION ___________________________ Telephone: ______________________________ ______________________________ ______________________________ LIEFERADRESSE DELIVERY ADDRES Hinweis: Note: Telephone: ___________________________ Telephone: ______________________________ ______________________________ ______________________________ hier gehören Zahlen hinein (bzw. leer) please insert numbers (resp. empty) hier gehört ein X, N oder hinein (bzw. leer) please insert X, N or (resp. empty) Mit Transportkisten (ansonsten ohne) With transport boxes (otherwise without) V 7.9 (12.08.09) T 80 1 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ Date:______________ 1. Anlagentyp und Tragfähigkeit / Type of lift and capacity Rollstuhlplattform 300 Kg wheelchair-platform 300 Kg Stuhl 225 Kg Chair 225 Kg rechte Treppenseite, von unten gesehen on right side of stairs, looking upwards Stehplattform 150 Kg standing platform 150 Kg linke Treppenseite, von unten gesehen on left side of stairs, looking upwards 2. Einsatzbereich / Place of installation Innenanlage Indoor - installation Außenanlage Outdoor - installation 3. Anzahl der Haltestellen: Number of stops: Bäderanlage Baths - installation 2 3 4 5 4. Anzahl der Ladegeräte: Number of batterychargers: 1 2 3 4 5 5. Anzahl der Ladestationen Number of loading stations 1 2 3 4 5 Unbedingt Position der Haltestellen und Ladestationen in der Skizze angeben!! Mark the position of stops and loading stations in the sketch !! 6. Die Fahrbahn besteht aus / The carriageway comprises 90° - Kurve(n) 90° - curve(s) 180° - Kurve(n) 180° - curve(s) Sonderkurve(n) Special curve(s) Sonderkurve(n) mit Standarddurchmesser (324, 436, 500, 690mm) Special curve(s) with standard diameter (324, 436, 500, 690mm) Berg- und Talfahrt Switchback drive Steilfahrt vor 1. Stufe Steep drive in front of first step Meter Waagerechtfahrt Meter horizontal drive Meter Absturzsicherung Meter security lining betw. steps a. rail Absturzsicherung mit Rohr ( 30) Security lining with tube ( 30) Absturzsicherung mit Halfensch. Security lining with steel profile Meter Fahrschienenheizung Meter heating system for rail Endbogen End turn Meter Rückseitenverkleidung Meter back panelling of rail 7. Fahrbahn als Geländer / Carriageway as banister 90° - Kurve(n) 90° - curve(s) V 7.9 (12.08.09) 180° - Kurve(n) 180° - curve(s) T 80 Meter Gerade Meter Straight 2 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ Date:______________ 8. Oberflächenbehandlung (Außenanlagen) / Surface protection (outdoor units) Fahrbahn feuerverzinkt (ohne Pulverbeschichtung) / Plattform sandgestrahlt, verzinkt und pulverbeschichtet Rail hot dip galvanized (without powdercoating) / Platform sandblasted, galvanized and powder coated Fahrbahn Edelstahl und Pulverbeschichtet / Plattform sandgestrahlt, verzinkt und pulverbeschichtet Rail stainless steel and powdercoated / Platform sandblasted, galvanized and powder coated Fahrbahn Edelstahl geschliffen (ohne Pulverbeschichtung) / Plattform sandgestrahlt, verzinkt und pulverbeschichtet Rail stainless steel smoothed (without powdercoating) / Platform sandblasted, galvanized and powder coated 9. Farbe / Colour ↓ ↓ RAL 7032 RAL 7047 RAL 8022 RAL 9002 RAL 9006 RAL 9007 Pulverbeschichtung in Standardfarbe Powder coating in standard colour Pulverbeschichtung in Sonderfarbe Powder coating in special colour Plattform Platform Fahrschiene Rail ↓ RAL 7032 RAL 7047 RAL 8022 RAL 9002 RAL 9006 RAL 9007 Stuhllift Chairlift RAL 7032 RAL 7047 RAL 8022 RAL 9002 RAL 9006 RAL 9007 DB 702 RAL _____________ Haube und Frontverkleidung aus Kunststoff* Hood and frontcover out of plastic* * Nur bei Plattformlänge 1000mm möglich Only possible if length of platform is 1000mm Haube RAL 7047 Hood RAL 7047 Haube RAL 9007 Hood RAL 9007 Verkleidung RAL 7047 Covering RAL 7047 Verkleidung RAL 9007 Covering RAL 9007 Drehstrom 230/400 V / 50 Hz 3 - phase current 10. Motor: Gleichstrom 24 V (Angaben unter Punkt 4 und 5 nicht vergessen) Direct current 24V (Don’t forget specification at point 4 and 5) 11. Außensteuerung stationär / Outer control unit stationary Funk UHF (Standardausführung) UHF transmitter (standard version) Funk UHF untereinander verkabelt UHF transmitter wired together Separate Kunststoffgehäuse für Außenbefehlsgeber (standard) Additional plastic housing for outer control (standard) Stück, feuerverzinkt (bzw. gem. Punkt 8) piece, hot dip galvanized (resp. accord. point 8) Stütze für Außenbefehlsgeber Stanchion for outer control Stück (Pulverbeschichtet) piece (powder coated) V 7.9 (12.08.09) T 80 3 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ 12. Innensteuerung T-80 / Date:______________ Inner control unit T-80 Sonderausführung (unter Punkt 12 genau beschreiben) Special form (please describe exactly at point 12) Spiralkabel mit Buchse (ansonsten ohne Buchse (Ausnahme: Kunststoffhaube)) Spiral cable with socket (otherwise without socket (Exception: hood out of plastic)) Stuhlanlage Chair Befehlsgeber Auf/Ab - rechte Hand Up/down - right hand Befehlsgeber Auf/Ab - linke Hand Up/down - left hand 13. Sonderanfertigung für Innen-/ Außensteuerung Special form of inner / outer control unit 14. Lastaufnahmemittel T 80 Größe Dimension Carrying element T 80 680 x 840 800 x 1000 Sondergröße Breite x Länge: Special dim. width x length: _______mm X_______mm Manuell zusammenzuklappen to fold up manually Plattformautomatik to fold up automatically Klappsitz Folding seat Seitliche Auffahrklappe Side access flap Sicherheitsleiste Safety board Sicherheitsgurt Safety belt Schutzhaube bei Außenanlagen Protective cover for outdoor inst. Zus. Batterien (bei Gleichstrom) Additional batteries (DC-lifts) Batterieheizung Battery heating system Notruf (Piepser in Plattform) Emergency call (beeper internal) Notruf mit Funk (Gong) Emergency call by radio control Bremsenheizung Heating system for motor brake Nylonüberzug (abschließbar) Nylon casing (lockable) Akustisch/Optisches Signal Akustic/optical signal Metallabdeckung Innensteuerung Metal cover for inner control Haube + Frontverkl. V2A geschliffen Hood + Frontcover stainless steel smoothed Klappsitz mit Rolle Folding seat with roller Schranken V2A geschliffen Barriers stainless steel smoothed Digitale Spannungsanzeige (Nur bei Haube und Frontverkleidung aus Kunststoff möglich) Digital voltage display (Only possible if hood and front cover out of plastic) Stehplattform Standing platform V 7.9 (12.08.09) Körpergröße Height of user: ____________mm T 80 4 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ 15. Vollständigkeit der Aufmaßskizze Date:______________ / Completeness of measurement table Achtung! Alle folgenden Fragen müssen beantwortet werden! Attention! All following questions must be answered ! Ja (Angaben wurden gemacht) Yes (specifications have been made) Nein (Angaben wurden nicht gemacht) N No (specifications have not been made) Ist die Lage der Bezugspunkte eindeutig definiert ? Is position of reference points clearly defined ? Entspricht die Summe der Einzelmaße (Stufenhöhe, -tiefe) den absolut gemessenen Werten (Förderhöhe, ...)? Does the total of the individual measurements (steps hight/depth, etc.) correspond to the totally measured dimension? Ist der Fahrbahnverlauf eingezeichnet worden ? Has the course of carriageway been drawing in ? Welche Befestigung der Anlage schlagen Sie vor (Skizze !) ? Which kind of fixation do you propose (sketch!?) for the installation ? Wie können die Stützen am oberen Ende befestigt weden? How can supports be fixed on their upper end? Ist der Bereich aller Haltestellen genau dargestellt worden ? Has the area of all stops been laid down in detail ? Sind alle Türen, Wandvorsprünge, Heizkörper und sonstigen Hindernisse erfaßt worden ? Have all doors, ledges of wall, heaters and other obstacles been registrated ? Sind die "Nase - Nase -Maße", wenn möglich aufgenommen worden ? Are the "nose - nose" dimensions, if possible, included ? Sind alle Unebenheiten, z.B. Gefälle vor der ersten Stufe, angegeben ? Are all unevennesses given, specialy in the landings? Wurde die Lage der Befehlsgeber und der Verkabelung festgelegt ? Have positions of the remote control switches and the cabling been determined ? Ist über dem Fahrbahnverlauf eine weiterführende Treppe vorhanden ? Is the staircase going on over the track ? Kann die weiterführende Treppe Probleme mit der Kopffreiheit bereiten ? Wenn ja, Durchgangshöhe vermaßen Can there be problems (headclearance) with the staircase going on over the track ? If so, measure the passage Sind Photos mit Erläuterungen beigefügt ? Are there photographs with explanations enclosed ? V 7.9 (12.08.09) T 80 5 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ Date:______________ 16. Befestigung der Fahrbahn (Bitte in der Skizze darstellen) / Kind of fixation (Please show in the sketch) Wandbefestigung wall fixation Wand- u. Stützenbefestigung Wall- and stanchion fixation Stützen supports Sonstige Other Außer Wandbefestigung: Unbedingt in einer Skizze darstellen ! Excepting wall fixation: Definitely necessary to make sketch ! Treppe Stairs Fußböden Floors Decken Ceiling Wände Walls Beton (B25) Concrete (B25) Vollziegel / Kalksandvollsteine (Mz, KS) Solid brick / Sand-lime solid brick Langloch- / Hochlochziegel / Kalksandlochsteine (Hlz, KSL) Horizontal- / Vertical- / Sand-lime perforated bricks Holz Wood Stahl Steel Sonstige (Welche ?) Other (Which ?) ________ Gewindestangen mit Konterplatten möglich ? Thread bolt with counter plate possible ? Ja Yes _________ _________ __________ Nein No Besonderheiten der Wand- od. Treppenkonstruktion (Skizze) / Special wall- or stair construction (sketch): _______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Ist eine Fußbodenheizung vorhanden ? Is there a floor - heating system installed ? ja yes nein no Kann das vorhandene Geländer entfernt werden ? ( Meistens unumgänglich ! ) Is it possible to remove the existing railing ? (normally unavoidable) ja yes nein no Kann der Sturz evtl. abgeschrägt werden ? Would it be possible to slope the pitch ? ja yes nein no Kann die Wand evtl. aufgestemmt werden ? Would it be possible to force open the wall ? ja yes nein no Kann das gegenüberliegende Geländer entfernt werden ? Is it possible to remove the opposite railing ? ja yes nein no V 7.9 (12.08.09) T 80 6 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ 17. MASSBLATT - Alle Maße in mm angeben ! Date:______________ MEASUREMENT TABLE - all measures in mm ! A1 - An = Maß von Wand A/B bis Außenkante der Stufe / Measure from the wall A/B to outer edge of step B1 - Bn = Maß von Wand A/B bis Innenkante der Stufe / Measure from the wall A/B to inner edge of step C1 - Cn = Maß von Wand C/D bis Außenkante der Stufe / Measure from the wall C/D to outer edge of step D1 - Dn = Maß von Wand C/D bis Innenkante der Stufe / Measure from the wall C/D to inner edge of step H1 - Hn = Höhe Stufe / Height of step A1.................... A2.................... A3.................... A4.................... A5.................... A6.................... A7.................... A8.................... A9.................... A10.................. A11.................. A12.................. A13.................. A14.................. A15.................. A16.................. A17.................. A18.................. A19.................. A20.................. A21.................. A22.................. A23.................. A24.................. A25.................. A26.................. A27.................. A28.................. A29.................. A30.................. A31.................. A32.................. A33.................. A34.................. A35.................. A36.................. A37.................. A38.................. A39.................. V 7.9 (12.08.09) B1..................... B2..................... B3..................... B4..................... B5..................... B6..................... B7..................... B8..................... B9..................... B10................... B11................... B12................... B13................... B14................... B15................... B16................... B17................... B18................... B19................... B20................... B21................... B22................... B23................... B24................... B25................... B26................... B27................... B28................... B29................... B30................... B31................... B32................... B33................... B34................... B35................... B36................... B37................... B38................... B39................... T 80 C1.................... C2.................... C3.................... C4.................... C5.................... C6.................... C7.................... C8.................... C9.................... C10 .................. C11 .................. C12 .................. C13 .................. C14 .................. C15 .................. C16 .................. C17 .................. C18 .................. C19 .................. C20 .................. C21 .................. C22 .................. C23 .................. C24 .................. C25 .................. C26 .................. C27 .................. C28 .................. C29 .................. C30 .................. C31 .................. C32 .................. C33 .................. C34 .................. C35 .................. C36 .................. C37 .................. C38 .................. C39 .................. 7 / 10 D1.................... D2.................... D3.................... D4.................... D5.................... D6.................... D7.................... D8.................... D9.................... D10.................. D11.................. D12.................. D13.................. D14.................. D15.................. D16.................. D17.................. D18.................. D19.................. D20.................. D21.................. D22.................. D23.................. D24.................. D25.................. D26.................. D27.................. D28.................. D29.................. D30.................. D31.................. D32.................. D33.................. D34.................. D35.................. D36.................. D37.................. D38.................. D39.................. H1 .................... H2 .................... H3 .................... H4 .................... H5 .................... H6 .................... H7 .................... H8 .................... H9 .................... H10 .................. H11 .................. H12 .................. H13 .................. H14 .................. H15 .................. H16 .................. H17 .................. H18 .................. H19 .................. H20 .................. H21 .................. H22 .................. H23 .................. H24 .................. H25 .................. H26 .................. H27 .................. H28 .................. H29 .................. H30 .................. H31 .................. H32 .................. H33 .................. H34 .................. H35 .................. H36 .................. H37 .................. H38 .................. H39 .................. cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ Date:______________ 18. Sturz- bzw. Deckenmaße werden wie die Stufenmaße von den Bezugswänden A/B und C/D angegeben. Pitch and ceiling dimensions are given from the reference walls A/B and C/D, like step dimensions. A1 ........................ B1 ......................... C1 ......................... D1 ........................ H 1 ..................... A2 ........................ B2 ......................... C2 ......................... D2 ........................ H 2 ..................... A3 ........................ B3 ......................... C3 ......................... D3 ........................ H 3 ..................... A4 ........................ B4 ......................... C4 ......................... D4 ........................ H 4 ..................... 19. Absolute Förderhöhen / Total lifting heights Treppenlauf 1 von Stufe Part 1 of stairs from step Treppenlauf 2 von Stufe Part 2 of stairs from step Treppenlauf 3 von Stufe Part 3 of stairs from step Treppenlauf 4 von Stufe Part 4 of stairs from step Treppenlauf 5 von Stufe Part 5 of stairs from step Treppenlauf 6 von Stufe Part 6 of stairs from step Treppenlauf 7 von Stufe Part 7 of stairs from step Treppenlauf 8 von Stufe Part 8 of stairs from step V 7.9 (12.08.09) 0 T 80 bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step bis Stufe to step ______________mm ______________mm ______________mm ______________mm ______________mm ______________mm ______________mm ______________mm 8 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Date:______________ Im privaten Bereich unbedingt ausfüllen !! Important for privat access, please fill out !! Für Rollstuhlplattform For wheelchair platform Bei Einsatz für einen bestimmten Benutzer, Art der Behinderung und Alter: Be meant for a special user, kind of handcap and age: _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ V 7.9 (12.08.09) T 80 9 / 10 cd_lippelift_2009\check879.* Lippe Lift- und Anlagenbau GmbH Weststraße 48 (0049)(0)5261-96660 Fax (0049)(0)5261-966622 Ihre Referenz-Nr. / Your ref.-no. :________________ D-32657 Lemgo E-Mail: info@lippelift.de Date:______________ Für Stuhl-Lift For chair-lift Bei Einsatz für einen bestimmten Benutzer, Art der Behinderung und Alter: Be meant for a special user, kind of handcap and age: _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ V 7.9 (12.08.09) T 80 10 / 10 cd_lippelift_2009\check879.*
