60837 SG Franken 06 Sennfeld BLSV

PASS – ANTRAG
Unvollständige oder nicht lesbare Anträge werden ausnahmslos zurückgeschickt!
60837
BLSV - Mitgliedsnummer
SG Franken 06 Sennfeld
Der Verein
97526
PLZ
Unterfranken / Schweinfurt
Bezirk/Kreis
Sennfeld
Ort
Name (beim BLSV gemeldetes Mitglied)
Vorname
PLZ
Straße
Wohnort
Geburtstag
Staatsangehörigkeit
Startrecht im Fachgebiet -1
Faustball – Feld
Faustball – Halle
Korfball
Zutreffendes ankreuzen
Prellball
Korbball – Feld
Korbball – Halle
Indiaca
Ringtennis
Startrecht in Bundesliga (Pflichtfeld)–8-
ja
nein
Wechsel ohne Sperre (15.3-14.4./15.9.-14.10.)–9-
ja
nein
Pass-Ausstellung
Erstausstellung
Neuausstellung
Ablauf der Gültigkeit
Pass-Änderungen
Namens-/Adressänderung
Ummeldebestätigung
Unbrauchbarkeit -2Wechsel des Verbandes -3Verlust -4Verlusterklärung
Startrecht nach Vereinswechsel -5-
Jugendliche/r in der Altersklasse
ärztl. Unbedenklichkeitserklärung
Ausnahmegenehmigung –6
Schüler/in in der Jugendklasse
Hiermit erkläre ich mich mit dem Einsatz einverstanden.
____________
Erziehungsberechtigte/r
Datum
Erziehungsberechtigter
Vereinsjugendwart
Unterschrift des Spielers
Stempel/Unterschrift Verein
Die Richtigkeit der Angaben und das Nichtvorhandensein weiterer Startpässe werden ausdrücklich bestätigt.
Mit Unterzeichnung des Passantrags wird Einverständnis mit der Speicherung der Daten erklärt.
Stand: 07.10.07