INFORME DE GESTION 2009 - Hospital Regional de Abancay

HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA
ABANCAY
INFORME DE GESTION
Julio 2009
EQUIPO DE GESTION
DIRECTOR
DIRECTOR ADJUNTO
DIRECTOR DE ADMINISTRACION
DIRECTOR DE PLANEAMIENTO
DIRECTOR DE PERSONAL
JEFE DPTO GINECOOBSTETRICIA
JEFE DPTO NEONATOLOGIA
JEFE SERVICIO OBSTETRICIA
JEFE SERVICIO GINECOLOGIA
JEFE UNIDAD DE CAPACITACION
JEFE DPTO ENFERMERIA
EDISON VIVANCO QUINTE
PAULINA FABIOLA ASCUE RAMIREZ
NICANOR QUISPE AMAO
LUIS ALBERTO AGUILAR COLUNGE
RAMIRO BUENO QUINO
ELIO MAURO VIDAL ROBLES
ARNOLD PEDRAZA RUIZ
YOLANDA MONZON PAREJA
FRIDA BARRIENTOS CHECCO
DINA PEÑA QUIÑONES
YONY CLARA JIMENEZ ZAMALLOA
PRESENTACION
El hospital “GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA” es una institución pública,
ubicada en la ciudad de Abancay, capital de la provincia del mismo nombre y al
mismo tiempo capital del departamento de Apurímac, normativamente
constituye parte del MINSA dependiente de la Dirección Regional de Salud de
Apurímac, como órgano desconcentrado de esta, y administrativamente
dependiente del Gobierno Regional de Apurímac, como Unidad Ejecutora Nº
402. Actualmente categorizado como Hospital III-1.
Es una institución prestadora de servicios de salud que desarrolla y brinda
atención preventiva promocional, recuperativa y rehabilitadora a la población de
la región Apurímac.
En la Región de Apurímac, existe una elevada morbi mortalidad materna e
infantil, elevada desnutrición infantil y una salud ambiental deficiente con alta
prevalencia
de
enfermedades transmisibles
transmisibles, entre otras.
e
incremento
de
las no
Actualmente el HGDV, constituye el Hospital
Regional Referencial de mayor capacidad resolutiva de las 5 provincias
(Abancay, Antabamba, Aymaraes, Cotabambas y Grau) y los distritos de
Pacobamba y Huancarama de la provincia de Andahuaylas, tiene una
población referencial estimada en 244,328 habitantes para el año 2008 y con
una población asignada de 18316 personas; sus actividades van dirigidas a
toda esta población con énfasis a la de menores recursos, tanto para el área
urbano marginal y rural. Para el ejercicio presupuestal 2008 se ha trabajado en
base a Presupuesto por Resultados, contando con 2 nuevos programas
estratégicos Salud Materno Perinatal y Articulado Nutricional, para lo cual se ha
fortalecido la capacidad resolutiva de los servicios involucrados a través de
equipamiento, capacitación del personal y aseguramiento de los insumos
necesarios para su funcionamiento.
Se ha contado con un presupuesto
adicional para mantenimiento desde Junio del 2008 y para el presente año.
Se inició el ejercicio presupuestal con un déficit de apertura por lo que se
realizaron gestiones conjuntamente con el Gobierno Regional ante el MINSA y
MEF, lográndose completar nuestro déficit presupuestal.
INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL
EJERCICIO JUNIO 2008 – JUNIO 2009 HGDV
En las fuentes de financiamiento se tiene un crecimiento en la Fuente de
Financiamiento Recurso ordinarios así en Bienes y Servicios se ha duplicado la
fuente. Esto ha permitido el mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y
contratación de profesionales de la Salud.
Se ha tenido 2 principales rubros de incremento para el presente año:
Presupuesto para mantenimiento, en el año 2008 se ha tenido un presupuesto
de 248,522 soles en la fuente Recursos Ordinarios y para el 2009 se tiene un
monto de 429, 940 soles y adicionalmente una Transferencia del Ministerio de
Salud por
220,331 soles. Esto ha permitido la remodelación de diferentes
ambientes hospitalarios: Servicio de Traumatología, Consultorios Externos,
Servicio de Nutrición,
Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de
Rehabilitación Física. Así como mantenimiento de equipos biomédicos y
unidades de transporte.
Asimismo desde Junio del 2008 se cuenta con presupuesto para Presupuesto
por Resultados, en el año 2008 se recibió 522,548 soles y similar monto se
tiene presupuestado para el presente año. Este presupuesto consta de dos
programas: Materno Perinatal y Articulado Nutricional.
En Recursos Ordinarios se tiene un crecimiento en los últimos cinco años del
58%, y del 2009 respecto al 2008 se ha crecido en 12%.
Evolución del Presupuesto Institucional HGDV
Grupo Genérico de Gasto
2004
2005
5.1 Personal y
Obligaciones Sociales
5.755.404
6.285.913
5.2 Obligaciones
Previsionales
20.052
5.3 Bienes y servicios
5.4 Otros Gastos
Corrientes
2007
2008
2009
6.529.431
7.010.308
7.786.036
8.082.115
36.241
43.036
43.036
43.036
41.772
955.186
1.235.572
955.185
1.155.185
1.414.107
2.410.534
157
3.718
3.000
3.000
3.000
20.000
300.000
300.000
200.000
6.7 Otros Gastos de
Capital
PIA
2006
6.730.799
7.581.444
7.830.652
8.511.529
9.446.179
75.000
10.609.421
Grupo Genérico de Gasto
5.1 Personal y Oblig. Social.
5.2 Obligaciones Previsionales
5.3 Bienes y servicios
5.4 Otros Gastos Corrientes
6.7 Otros Gastos de Capital
PIA
2009
8.082.115
38.772
2.410.534
3000
75.000
10.609.421
En cuanto a los ingresos por las Fuentes RDR y Transferencias, se observa
una disminución de la Recaudación de RDR desde el año 2007, con una tasa
de crecimiento negativa para el 2008 de 26%, mientras tanto se observa un
crecimiento del Seguro Integral de Salud.
402 HGDV: COMPARACION DE RECAUDACIONES RDR VS SIS
1.600.000,00
1.400.000,00
1.200.000,00
1.000.000,00
800.000,00
600.000,00
400.000,00
200.000,00
2005
2006
2007
2008
RDR
1.041.130,21
1.416.675,64
1.251.977,85
925.853
SIS
502.738,14
466.575,37
743.308,44
1.289.537,62
Dicha disminución de la Fuente de Recursos Directamente Recaudados se
debe que la política del Estado tiende a la universalización de la Salud, por lo
que la cobertura del SIS va creciendo mientras RDR decrece.
INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL
EJERCICIO I SEMESTRE 2009 HGDV
PRESUPUESTO POR RESULTADOS HGDV 2009
PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL
ACTIVIDAD OPERATIVA
Atención de niños y niñas menores de
36 meses que reciben suplemento de
hierro y vitamina A
Atenciones con suplemento de hierro y
ácido fólico a gestantes
UNIDAD DE
MEDIDA
META
ANUAL
AVANCE
A JUNIO
2009
% AVANCE
Niño
suplementado
465
192
41.3
Gestante
suplementada
207
92
44.4
Protegido < 1 Año
200
104
52.0
137
92
67.0
104
84
80.0
24
16
66.6
217
102
47.0
117
46
39.3
73
26
35.6
38
30
78.9
20
10
50.0
AREA NIÑO
Atención de niños y niñas protegidos con
vacunas completas de acuerdo a su
edad
Protegido de 1
Año
Protegido de 18
meses
Protegido 2-4 Año
Atención de niños y niñas menores de
36 meses con CRED completo de
acuerdo a su edad
Controlado < de 1
año
Controlado de 1
año
Controlado de 2
año
Controlado de 3
año
Controlado de 4
año
Atención IRA
Caso Tratado
1925
1054
54.7
Atención EDA
Caso Tratado
361
158
43.7
Atención IRA con complicaciones
Caso Tratado
144
24
16.7
Atención EDA con complicaciones
Caso Tratado
48
18
37.5
Caso Tratado
360
78
21.7
Caso Tratado
500
158
31.6
Atención de otras enfermedades
prevalentes
Atención de niños y niñas con
parasitosis intestinal
LOGROS
1. Adquisición de material audiovisual para los consultorios de CRED y PAI. Lo
cual permitirá realizar la Educación a las madres en el tema de Control y
Desarrollo del niño menor de cinco años.
2. Adquisición de equipos para antropometría, para el adecuado peso y talla
en pediatría
3. Compra de alimentos para la mejora de la canasta que brinda el MIMDES a
los niños menores de 3 años. Complemento alimentario para su adecuado
crecimiento
4. Satisfactorio cumplimiento del avance de las metas programadas para el
año 2009
DIFICULTADES
1. No se cuenta con equipos para realizar el descarte de anemia en niños
menores de 3 años.
2. No se cuenta con un ambiente y materiales para realizar sesiones de
estimulación temprana en niños menores de 3 años.
PREPUESTAS
1. Construcción e implementación de la unidad de estimulación temprana para
niños menores de 3 años.
2. Capacitación al personal responsable de las actividades del PPR sobre
estimulación temprana en niños menores de 3 años.
3. Continuar con la compra de alimentos para complementar la canasta que el
MIMDES entrega a los niños menores de 3 años.
PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL
UNIDAD DE
MEDIDA
META
ANUAL
AVANCE
A JUNIO
2009
% AVANCE
Desarrollo de Normas y Guías Técnicas
en Salud Materno Neonatal
Norma Aprobada
5
0
0.0
Población accede a métodos de
planificación familiar
Pareja Protegida
1100
526
47.8
Población accede a servicios de
consejería en salud sexual y
reproductiva
Atención
2530
858
34.0
Gestante
Controlada
207
94
45.4
Gestante
Atendida
974
510
52.3
Parto Normal
756
370
48.9
Parto Complicado
269
82
30.5
Atención del parto complicado quirúrgico
Cesárea
336
176
52.3
Atención del puerperio
Atención
Puerperal
196
104
53.1
Atención del puerperio con
complicaciones
Egreso
96
50
52.1
Atención Obstétrica en Unidad de
Cuidados Intensivos
Egreso
6
0
0.0
Acceso al Sistema de Referencia
Institucional
Gestante y/o
Neonato Referido
38
20
52.6
Estudio de
Preinversión
1
1
100.0
Recién Nacido
Atendido
895
282
31.5
Atención del R.N. con complicaciones
Egreso
410
310
75.6
Atención del R.N. con complicaciones
que requiere unidad de cuidados
intensivos
Egreso
60
26
43.3
ACTIVIDAD OPERATIVA
Atención prenatal reenfocada
Atención de la gestante con
complicaciones
Atención del parto normal
Atención del parto complicado no
quirúrgico
Elaboración de perfiles de inversión para
la atención a gestante con sangre
segura y sus componentes.
Atención del RN normal
LOGROS
1.
Capacitación en servicio a enfermeras, obstétricas y médicos en UCI
Neonatal, Cardiotocografia y Ecografía Doppler.
2.
Adquisición de equipos para la implementación de la unidad de
psicoprofilaxis obstétrica, estimulación prenatal, hospitalización de alto
riesgo, consultorio de ginecología.
3.
Avance satisfactorio en el cumplimiento de las metas programadas por
PPR 2008.
4.
Adecuación y Equipamiento de la unidad de cuidados intensivos
neonatales
5.
Pasantias en el Instituto Especializado Materno Perinatal sobre atención
de la paciente Obstétrica en UCI, UCI neonatal, Ecografía Doppler y
Cardiotocografia.
DIFICULTADES
1. Insuficiente personal para complementar las actividades correspondientes
a la atención prenatal reenfocada (estimulación prenatal, unidad de
bienestar fetal y sistema informático perinatal)
2. Insuficiente personal en las áreas de sala de operaciones, recuperación,
nutrición y limpieza para los servicios comprometidos en PPR.
3. No se cuenta con spots publicitarios suficientes para la difusión de los
servicios que brinda el HGDV
PROPUESTAS
1. Contratación de personal para los servicios, unidades y departamentos
comprometidos en las actividades del PPR.
2. Construcción o adecuación de un ambiente exclusivo para realizar las
sesiones de psicoprofilaxis y estimulación prenatal.
3. Continuar con las capacitaciones periódicas sobre temas concernientes a
las actividades programadas por PPR y que realizan cada uno de los
servicios
PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL
1. POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
2. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EM SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
3. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
4. ATENCIÓN DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES
5. ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL
6. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRÚRGICO
7. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO
8. ATENCIÓN DEL PUERPERIO
9. ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES
10. ATENCIÓN OBSTÉTRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
11. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
12. ELABORACIÓN DE PERFILES DE INVERSIÓN PARA LA ATENCIÓN
A GESTANTE CON SANGRE SEGURA Y SUS COMPONENTES.
13. ATENCIÓN DEL RN NORMAL
14. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES
15. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL
1. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES QUE
RECIBEN SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
2. ATENCIONES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO A
GESTANTES
3. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS PROTEGIDOS CON VACUNAS
COMPLETAS DE ACUERDO A SU EDAD
4. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES CON CRED
COMPLETO DE ACUERDO A SU EDAD
5. ATENCIÓN IRA
6. ATENCIÓN EDA
7. ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES
8. ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES
9. ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
10. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL
RECURSOS ASISTENCIALES
PROFESIONALES
Nº
ESPECIALISTAS
MEDICOS GENERALES
OBSTETRAS
ENFERMERAS
ODONTOLOGOS
26
17
18
62
4
BIOLOGOS
6
QUIMICO FARMACEUTICOS
TECNICOS ENFERMERIA
4
48
TECNICOS LABORATORIO
MEDICO VETERINARIO
TECNICO INSPECTOR SANITARIO
5
1
1
TECNICOS EN RADIOLOGIA
5
HOSPITAL NIVEL II-2
MEDICINA INTERNA
PEDIATRÍA
CIRUGÍA
GINECO OBSTETRICIA
CARDIÓLOGO
MÉDICO ESPECIALISTA EN
REHABILITACIÓN
NEURÓLOGO
NEUMÓLOGO
GASTROENTERÓLOGO
REUMATOLOGO
PSIQUIATRA.
OFTALMÓLOGO
OTORRINOLARINGÓLOGO
TRAUMATÓLOGO
URÓLOGO
PATÓLOGO CLÍNICO
RADIÓLOGO
ANESTESIÓLOGO
EMERGENCIOLOGO
INTENSIVISTA
ANÁTOMO-PATÓLOGO
TOTAL
Nº ESPECIALISTAS
1
3
3
7
-
BRECHA
ACUBRIR
2
2
2
1
1
1
1
1
4
1
2
1
26
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
20
LOGROS
REMODELACIÓN DE UN PABELLÓN DE HOSPITALIZACIÓN, EN EL CUAL
FUNCIONARÁ EL NUEVO SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA
CAMBIO DE PISO DE CONSULTORIOS EXTERNOS: PEDIATRÍA Y
SERVICIO SOCIAL
HABILITACIÓN DE UN AMBIENTE PARA ALOJAMIENTO DE MADRES
LACTANTES QUE PROVIENEN DE ZONAS RURALES
HABILITACIÓN DE ESCALERAS PARA ACCESO RÁPIDO AL MÓDULO
MATERNO PERINATAL
HABILITACIÓN DE UN ÁREA EXCLUSIVO PARA EL ÁREA DE
SICOPROFILAXIS PARA MADRES GESTANTES
REPOSICIÓN DE MESITAS PARA PACIENTES
REPOSICIÓN DE FRAZADAS Y COLCHONES DEL SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN DE TRAUMATOLOGÍA
REMODELACION DE LA UCI GENERAL
REMODELACION DE LA UCI GENERAL
REMODELACION DEL SERVICIO DE COCINA
REMODELACION DEL COMEDOR
ADQUISICION DE EQUIPOS PARA MEDICINA FISICA
PERFILES REALIZADOS
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE
BANCO DE SANGRE, SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA Y DEL
SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA
S/. 3,146,171
MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN,
MEDICINA, CIRUGÍA, PEDIATRIA Y GINECOLOGIA
S/. 1,984,072
PERFIL SIMPLIFICADO – PIP MENOR
“MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LOS PACIENTES A LOS SERVICIOS
DE HOSPITALIZACIÓN DE GINECO OBSTETRICIA, NEONATOLOGÍA Y
PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA,
APURÍMAC”
S/. 409.063