HRVATSKI KINOLOSKI SAVEl CROATIAN KENNEL CLUB
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HRVATSKI KINOLOSKI SAVEl CROATIAN KENNEL CLUB ILiCA 61 HR - 10000 ZAGREB www.hks.hr hks@hkS.hr APPLICATION FORM TO ENTER A DOG IN THE WORKING CLASS FORMULAIRE DE DEMANDE D'INSCRIPTION EN CLASSE TRAV AIL FORMULAR ZUR MELDUNG IN DIE GEBRAUCHSHUNDEKLASSE FORMULARIO PARA LA INSCRIPCION EN CLASE TRABAJO CERTIFICATE - CERTIFICAT - BESTATIGUNG - CERTIFICADO Name of the dog Nom du chien Name des Hundes Nombre del perro Breed Race Rasse Raza ROUGHSHOOT DAKOTA HUNGARIAN VIZSlA Sex Sexe Geschlecht Sexo Studbook and registralion number Livre des Origines et numero d'enregistrement Zuchtbuch und Zuchlbuchnummer Libro de origenes y numero de registro MALE 07. Februor 2010 Tattoo or microship number Numero du tatouage ou de microship Tatowier-oder Microchipnummer Numero dei tatuaje 0 del microchip HRl1706MVk Owner Proprietaire Eigentumer Propietario Residence Domicile Wohnort Domicillio Mlcrochlp:956000002342094 BUBAlO Mojo HR -51219 CAVlE, Cernik 212, Krootien This dog has successfully taken The required working trial and is entiled to be entered in the working class at all FCI shows (according to the decision taken by the General Assembly of the FC! Madrid ,1983 ). Le chien sus-cite a posse avec succes I"epreuve exigee I"autorisant s'inscrire dans la classe travail de toutes les expositions FCI (selon decision de l'Assemblee Generate de la FCI a Madrid 1983). Place (town,CONTRY)and date of the trial Lieu (ville,PAYS) et date de I'epreuve Ort (stadt, LAND) und Datum der Prufung Lugar (ciudad, PAIS) Y fecha de la prueba Type of the trial Type d'epreuve Prufunstyp Tlpo de prueba Date of birth Date de naissance Wurfdatum Fecha de nacimiento ARBElTSPROfUNG fUR KONTINENTAlE VORSTEHHUNDE 1M fElD OHNE WllDABSCHUSS Date,date,Datum,fecha Zagreb ,21. Marz 2012 Dergennanfe Hund hat die erforderliche Arbeitsprufung bestanden ,bei allen FC) Ausstellungen in die Gebrauchshundeklasse gemeldet zu werden (gemass Beschluss der FcrGeneralversammlung in Madrid 1983 J. j Este perro ha efectuado con exilo la prueba exigidia para poder de inscribirse en la c1ase trabajo de todas las exposiciones de la FCI (segun resolucion de la Asamblea General de la FCI en Madrid en 1983). lABIN, Cepic polje, 18.03.2012 Qualification/points Qualification/points Qualifikation/Punktzhal Calificacion/puntos Bewertung(4)Sehr Gut Name of the judgers) Nom du (des) juge(s) Name des(der)Richter(s) Nombre del juez(los jueces) Dorko MARTINOVIC Stamp/Signature-cachet/signature-Stempel/Unterschrift-sello/firma I