Antrag auf Mitgliedschaft Club Kollektiv Stuttgart

Club Kollektiv Stuttgart e.V.
Naststraße 11a
70376 Stuttgart
Telefon 0711-489097-10
Telefax 0711-489097-29
Peter.james@region-stuttgart.de
Antrag auf Mitgliedschaft
Club Kollektiv Stuttgart - Interessenverband der Club-, Party und
Kulturereignisveranstalter Region Stuttgart e.V.
Firma/Name: .............................................................................................................................
Rechtsform: ..............................................................................................................................
Inhaber (Name, Vorname): ........................................................................................................
Geschäftsführer/Ansprechpartner: .............................................................................................
Strasse, Hausnummer: ..............................................................................................................
PLZ, Ort: ...................................................................................................................................
Telefon: ...........................................................Telefax: .............................................................
Mobil: ......................................................................................................................................
E-Mail: .....................................................................................................................................
URL: .........................................................................................................................................
Der Jahresbeitrag beträgt gemäß der Beitragsordnung vom 10.Dezember 2013
150,00 Euro
Hiermit erkläre ich mich mit Speicherung und Verarbeitung meiner Daten für interne Zwecke des
Club Kollektiv Stuttgart einverstanden. Eine Weitergabe der Daten findet nicht statt.
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Ort, Datum
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Unterschrift
Einzugsermächtigung: Widerrufbare Vollmacht zur Lastschrift-Abbuchung des Jahresbeitrages
Geldinstitut: .............................................................................................................................
Konto-Nr. / IBAN: ......................................................................................................................
BLZ / BIC: ..................................................................................................................................
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Ort, Datum
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Unterschrift
Club Kollektiv Stuttgart – Interessenverband der Club-, Party-, und Kulturereignisveranstalter Region Stuttgart e.V.
Vorstand: Carlos Cuelho (Vorsitzender), Paul Woog, Manuel Klink - GF: Peter James - Registergericht: Amtsgericht Stuttgart