Anmeldung einer Feuerungs-/ Abgasanlage

FEUERSTÄTTENE R F AS S U N G S B O G E N
Standort der Feuerungs-/ Abgasanlage(
Eigentümer/ Hausverwaltung (Antragsteller)
falls abweichend der Liegenschaft; Name, Anschrift des Mieters)
Vorname
Name
Straße/ Hs.-Nr.
PLZ/ Ort
Telefon
Mobiltelefon
Stockwerk:
Platz für Anschrift des Bezirkskaminkehrermeisters
Schuster Klaus
Lage der
Wohnung:
Bezirkskaminkehrermeister
Energieberater (HWK)
 links
 mitte links  mitte  mitte rechts
 rechts
Ansprechpartner/ Ausführendes Fachunternehmen
Schönbrunn am Lusen 307
94545 Hohenau
Fon: 08558/9739801
Fax: 08558/9739802
Mobil: 0160/3545727
E-Mail: kaminkehrer@schuster-klaus.de
Home: www.schuster-klaus.de
Anmeldung einer Feuerungs-/ Abgasanlage
 Neuerrichtung
 Anlagenänderung
Der Kaminkehrer
Ihr Sicherheits-, Umwelt- und Energieexperte
Folgende Feuerungs-/ Abgasanlagen werden neu errichtet:
Aufstellraum
(z.B. Esszimmer, Wohnzimmer, Küche)
Feuerstättenkategorie
(siehe Legende)
Gebläsebrenner
Hersteller
Ja
Nein






 entfernt
Folgende Feuerungs-/ Abgasanlagen werden
Aufstellraum
(z.B. Esszimmer, Wohnzimmer, Küche)
Feuerstättenkategorie
(siehe Legende)
Typ
Baujahr
Ja
Nein






Nennwärmeleistung
in kW
Brennstoff
(Scheitholz,
Pellet, Öl, Gas
etc.)
Nennwärmeleistung
in kW
 geändert
Gebläsebrenner
Hersteller
Brennstoff
(Scheitholz,
Pellet, Öl, Gas
etc.)
Typ
Baujahr
Legende Feuerstättenkategorie:
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Backofen/Pizzaofen
Blockheizkraftwerk
Brennofen
Durchlaufwasserheizer
Brennstoffzelle (Fuel Cell)
Gewerbliche Küchengeräte
Grund-/ Kachelofen
Herd
Heizherd/Heizungsherd
Heizkessel
Hopfendarre
Kamineinsatz, Kaminkassette
Kachelofen mit Heizeinsatz
KK
KO
KW
LE
LT
OK
RA
RD
RF
RH
RO
SD
SF
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Kochkessel/Wurstkessel
Kaminofen
Kombiwasserheizer
Lufterhitzer
Luft-Trocknungsanlage
Offener Kamin
Räucheranlage
Hochdruckreiniger/Dampfreiniger
Fischräucheranlage
Raumheizer
Röstanlage
Dunkelstrahler
Schmiedefeuer
Feuerstätte anderer Art::
SG
SH
SO
UW
VM
VW
WA
WK
WL
WM
WP
WT
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Specksteingrundofen
Hellstrahler
Schmelzofen/Glühofen
Umlaufwasserheizer
Verbrennungsmotor
Vorratswasserheizer/Badeofen
Wärmepumpe, Adsorption
Waschkessel
Wäschemangel
Waschmaschine
Wärmepumpe, Motor
Wäschetrockner
Bemerkungen:
Die Feuerungs-/ Abgasanlage ist bis zum ___________________________________________________ fertig gestellt.
Ich beantrage, die Abnahme der Feuerungs-/ Abgasanlage durchzuführen, sowie die Bescheinigung über die
Tauglichkeit und Benutzbarkeit nach Artikel 78 (3) Bayerische Bauordnung auszustellen.
Kaminkehrerhandwerk zertifiziert nach DIN EN ISO 9001 und 14001
BA
BH
BO
DW
FC
GK
GO
HD
HE
HK
HO
KE
KH