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Bestellfax / SoftwarenutzungsSoftwarenutzungs und Pflegevertrag CompuGroup Medical Arztsysteme GmbH & Co. KG Bitte zurück per Fax (0261) 8000 1441 CompuGroup Medical Arztsysteme – Tel. 0261 8000 1400 – Fax 0261 8000 1441 – Mail info@cgm-arztsysteme.de info Praxis Daten Praxisname Betriebsstättennummer (BSNR):: Kundennummer: Fachrichtung Praxis Straße / Hausnummer PLZ / Ort Telefon Telefax Email-Adresse Praxis-Homepage Ihr Vertriebspartner: Bitte liefern Sie mir: (Bitte beachten Sie: alle angegebenen Preise verstehen sich jeweils zuzüglich der gesetzlichen Mehrwertsteuer) Bitte ankreuzen Modul IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen) Profitieren Sie von der September-Aktion, Aktion, CompuMED M1 – IGeL zum rabattierten Sonderpreis. Eingang des Auftrags bis spätestens 15. Oktober 2010. Lizenzpreis (inkl. inkl. 10% Rabatt) Rabatt Softwarepflegegebühr (monatlich) 440,00 € 5,00 € Der Lizenznehmer bestätigt durch seine Unterschrift den Abschluss des SoftwarenutzungsSoftwarenutzungs und Pflegevertrags zu den aktuell gültigen Vertragsbedingungen. Entgegenstehende Vertragsbedingungen des Lizenznehmers gelten nicht. Bezahlung der Softwarepflegegebühr erfolgt wie bisher. Koblenz,__________________________ z,__________________________ Ort, Datum:__________________________ _____________________________________ _________________________________ Unterschrift CompuGroup Medical Arztsysteme GmbH & Co. KG Unterschrift Praxisinhaber/Vertragspartner Alle genannten Preise verstehen sich zzgl. der aktuell gültigen Mehrwertsteuer. Es gelten die Allgemeinen GeschäftsGeschäfts und Lieferbedingungen ieferbedingungen sowie die SoftwarenutzungsSoftwarenutzungs und Softwarepflegebedingungen der CompuGroup Medical Arztsysteme GmbH & Co.KG. CompuGroup Medical Arztsysteme GmbH & Co. KG, Maria Trost 25, D-56070 D Koblenz, Koblenz HRA 4166, USt-IdNr. IdNr. DE 183107402 pers. haft. Ges.: CompuMED Praxiscomputer-Verwaltungs Verwaltungs-GmbH, GmbH, HRB 5237, Geschäftsführer: Stefan Hahne, CoBa Göttingen, BLZ 260 400 30, Kto. Kto 611 125 600, IBAN DE46 3006 0601 0004 1269 71, BIC: DAAEDEDD, Commerzbank, BLZ 260 400 30, Kto. 611125600, IBAN DE69 2604 0030 0611 1256 00, 0 BIC: COBADEFFXXX, T +49 (0) 261 8000-1400, 8000 F +49 (0) 261 8000-1441, www.cgm-arztsysteme.de