Physiotherapeutischer Befundbogen 1

Physiotherapeutischer Befundbogen
1
Name des Patienten:
Datum:
„red flag“:
Arzt/Therapeut:
Geburtsdatum
»
Beruf/Tätigkeit
»
Aktuelles Problem
»
Ziel des Patienten
»
Hilfsmittel/Medikamente »
Eigenanamnese
»
Schmerzanamnese
»
Familienanamnese
»
Inspektion/Palpation
»
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Borg VAS o
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Beschreibung des Haltungs- und Bewegungsverhaltens und
der Wechselwirkung von Körperfunktionen und Strukturen
sowie der Aktivität und Partizipation
Körperfunktionen und Strukturen
Aktivität und Partizipation
»Vitalfunktionen
»Körperpositionen ändern/
aufrecht erhalten
»Körperbau/ -beschaffenheit
»Gegenstände tragen/
bewegen/handhaben
»Beweglichkeit: Haut, Gelenke, nervale Strukturen, Muskulatur
» Gehen und sich fortbewegen
»Tonus
»Sich mit Transportmitteln
fortbewegen
»Kraft
»Hilfsmittel benutzen
»Umfang- und Längenmessungen
»Selbstversorgung
»Reflexe/Reaktionen
»Häusliches Leben
»Koordination
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»Sensibilität
»Kommunikation
»Psyche/Kognition/Compliance
»Interpersonelle Interaktion/
Beziehungen
»Sonstiges
»Erziehung/Bildung/Arbeit/
Beschäftigung/Erholung/Freizeit
»Lernen/Wissensanwendung/
Aufgaben/Anforderungen
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Planung und Begründung der physiotherapeutischen Behandlung durch die Beurteilung von:
Ressourcen/Defizite, Perspektive Patient/in, Angehörige,
Physiotherapeuten, medizinisches Team
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Körperstruktur
und
Körperfunktion
Aktivität
und
Partizipation
Persönliche
Faktoren
Umweltfaktoren
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Physiotherapeutische Behandlungsgesichtspunkte und Ziele auf den Ebenen der Körperstruktur und Funktion sowie
Aktivität und Partizipation.
Ziel der Behandlung:
Behandlungsgesichtspunkte:
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
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