Änderung Bankverbindung, Anschrift, Name

Änderung Bankverbindung, Anschrift, Name
Persönliche Angaben
1. Kontoinhaber(in)
2. Kontoinhaber(in) (falls vorhanden)
Kundennummer
Kundennummer
Anrede
Titel
Anrede
Titel
Vorname(n)
Name
Vorname(n)
Name
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Bitte füllen Sie die relevanten Felder aus.
Neue
Bankverbindung
Für Aufträge zu meinen/unseren Geldanlageprodukten: Ich/Wir ermächtige(n) die Mercedes-Benz Bank AG, mein/unser nachstehend
genanntes Girokonto bis auf Widerruf im Hinblick auf die von mir/uns erteilten Aufträge per Lastschrift zu belasten.
Bitte beachten Sie, dass es sich um
ein Girokonto handeln muss.
Mercedes-Benz Bank Kontoinhaber
bzw. MercedesCard-Inhaber muss
mit dem Girokontoinhaber identisch
sein.
Für Aufträge zu meiner MercedesCard (einschließlich etwaiger Partnerkarten): Ich ermächtige die Mercedes-Benz Bank AG, mein nachstehend genanntes Girokonto bis auf Widerruf im Hinblick auf etwaige fällige Monatssalden (Kreditkartenabrechnungen) per Lastschrift
zu belasten.
IBAN
BIC
Kontonummer
Bankleitzahl
Bank
Ort
Kontoinhaber
Neue
Anschrift
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon (tagsüber)
E-Mail-Adresse (wenn vorhanden)
Namensänderung
Bisheriger Name
Beachten Sie bitte, dass Sie
ggf. Ihren Freistellungsauftrag
ändern müssen.
Anrede
Titel
Vorname(n)
Name
Neuer Name
Anrede
Titel
Vorname(n)
Name
Kreditkarte
Falls Sie eine Kreditkarte bei uns haben, geben Sie bitte an, wie Ihr Name auf der Karte erscheinen soll.
Bitte in Großbuchstaben und ohne Umlaute schreiben. Maximal 19 Zeichen einschließlich Leerzeichen.
Als Nachweis füge ich eine Kopie des neuen Personalausweises bei.
Gültigkeit der
Änderungen
ab sofort
ab
(TT MM J J J J )
Unterschrift(en)
B134 M001
Datum
Unterschrift 1. Kontoinhaber(in)
Mercedes-Benz Bank AG, Sitz der Gesellschaft: Stuttgart
Registergericht Stuttgart HRB 22 937, USt.-ID-Nr.: DE 811 120 989
Mercedes-Benz Bank AG, Stuttgart, BLZ 600 300 00, SWIFT: MEBEDE6SDCB
Vorsitzender des Aufsichtsrates: Klaus Entenmann
Vorstand: Franz Reiner (Vorsitzender), Andreas Berndt, Andree Ohmstedt, Benedikt Schell
Unterschrift 2. Kontoinhaber(in)
Mercedes-Benz Bank AG
Kundenservice
Postfach 65 02 02
66141 Saarbrücken
www.mercedes-benz-bank.de