Eis – und Rollsportverein ERV Dinslakener Kobras eV – Nachwuchs
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Eis – und Rollsportverein ERV Dinslakener Kobras eV – Nachwuchs
Eis – und Rollsportverein ERV Dinslakener Kobras e.V. – Nachwuchs – Aufnahmeantrag Name: ___________________________ Vorname: ______________________________ Geboren am: ___________________________ PLZ/ Wohnort: ______________________________ Straße: ___________________________ E-Mail: ______________________________ Telefon: ___________________________ Handy: ______________________________ ___________________________________________________________________________________________ Ich beantrage die □ Aktiv- / □ Passiv-Mitgliedschaft im Eis- und Rollsportverein des ERV Dinslakener Kobras e.V. Die Mitgliedschaft soll am 01.___.20___ beginnen. Die Vereinssatzung ist mir bekannt! Die Vereinssatzung kann unter www.erv-dinslakener-kobras.de herunter geladen werden. Ende der Mitgliedschaft §5 Abs. 6: Der Austritt ist unter Einhaltung einer Kündigungsfrist von viereinhalb Monaten zum Ende einer Saison möglich. Als Ender der Saison gilt hier der 31.08. eines jeweiligen Jahres, auch wenn das Eistraining bereits früher endet. Das Eistraining hat eine Dauer von ca. 7 Monaten pro Saison. Die Kündigung muss gemäß bis zum 15.04. eines jeweiligen Jahres dem Verein in schriftlicher Form zugestellt werden. □ □ □ □ Aufnahmegebühr Aktivenbeitrag Puckis Passivenbeitrag 35,00 € 45,00 € 25,00 € 15,00 € einmalig monatlich monatlich jährlich _______________________ __________________________ ___________________________ Unterschrift des Antragstellers Unterschrift des Erziehungsberechtigten Unterschrift Verein (geschäftsf. Vorstand) Einzugsermächtigung zum Einzug des Mitgliedsbeitrages mittels Lastschrift Name: _________________________ Vorname: _______________________ Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag von dem nachstehend aufgeführten Konto, bis zu meinem schriftlichen Widerruf, durch den ERV Dinslakener Kobras e.V. abgebucht wird. Kontoinhaber: __________________________ Konto-Nr.: ___________________________ Geldinstitut: BLZ: ___________________________ __________________________ Die Abbuchung soll monatlich erstmals zum 01.___.20___. Der Passivenbeitrag wird einmalig zum Eintrittsdatum abgebucht, in den weiteren Jahren jeweils zum 01.09. Änderungen für den Einzug werde ich dem ERV Dinslakener Kobras e.V. sofort anzeigen. Bei selbstverschuldeter Nichterfüllung für den Einzug trägt der Kontoinhaber die Buchungskosten. __________________________ Unterschrift des Kontoinhabers Postanschrift: ERV Dinslakener Kobras e.V. Postfach 100231 46522 Dinslaken