Hauptkonfirmandenanmeldung - Kirchengemeinde Ostrhauderfehn

Kirchengemeinde Ostrhauderfehn
in Holterfehn und Ostrhauderfehn
Anmeldung zur Konfirmandenfahrt und zum Konfirmandenunterricht 2015/16
Hiermit melde ich mein Kind
______________________________ (Vorname und Name)
Straße ___________________
Ort: __________________________
Schule: __________________
Klasse (nächstes Schuljahr) : ________
Klassenlehrer: _____________
zur Konfirmandenfahrt nach Hanstedt vom 12.-15. Juli 2015 und zum Hauptkonfirmandenunterricht
an.
O
Ich bezahle € 85,- Freizeitbeitrag, denn mindestens ein Elternteil ist Kirchenmitglied.
O
Ich bezahle € 115,-, denn kein Elternteil ist Mitglied der Kirche.
Mein Kind ist durch mich
________________________________________ (Name)
krankenversichert bei:
________________________________________
(Name der Krankenkasse, wenn nötig des Arbeitgebers)
Bitte geben Sie Ihrem Kind seine/ihre Krankenversichertenkarte und den Impfpass mit.
Worauf ist besonders zu achten?
Während der Freizeit müssen besonders beachtet werden (z.B. Allergien, Behinderungen, Herzfehler, Hitzeempfindlichkeit, Bettnässen, Medikamente, usw.). Im Falle einer notwendig gewordenen ärztlichen Behandlung sollte der Arzt
folgendes über mein Kind wissen (Informationen über Impfungen, chronische Krankheiten etc. [Fortsetzung ggf. auf einem
Extrablatt]):
Mein Kind ist gegen Tetanus geimpft:
Letzte Impfung am __________
O
Ja
O Nein
Während der Fahrt bin ich im Notfall unter den folgenden Telefonnummern zu erreichen:
Die Informationen über das Konfirmandenseminar habe ich erhalten. Mein Kind ist von mir angewiesen worden, den
Anordnungen der Verantwortlichen der Freizeit Folge zu leisten. Bei Unternehmungen, die nicht von den
Verantwortlichen der Freizeit angesetzt sind, haftet die Freizeitleitung nicht. Mir ist bekannt, dass mein Kind bei grob
widrigem Verhalten auf meine Kosten nach Hause geschickt werden kann.
Ich versichere, dass mein Kind an keiner ansteckenden Krankheit leidet und frei von Ungeziefer (z.B. Läusen) ist. Mir ist
bekannt, dass während der Freizeit die Teilnehmer/innen im Rahmen des Programms freie Zeit haben, in der sie nach
Absprache mit der Freizeitleitung in Kleingruppen selbstständig und ohne Aufsicht unterwegs sein dürfen. Mit ist
weiterhin bekannt, dass für abhanden gekommene Gegenstände, die meinem Kind gehören, keine Haftung übernommen
wird. Ich erkenne diese Freizeitregeln mit meiner Unterschrift an und habe mein Kind entsprechend informiert.
Während der Konfirmandenfahrt und sonstigen Gemeindeveranstaltungen werden evtl. Foto- oder Videoaufnahmen
gemacht. Ich bin damit einverstanden, dass Aufnahmen meines Kindes in den Publikationen der Kirchengemeinde
(Gemeindebrief, Homepage etc.) veröffentlicht werden. (Ggf. streichen)
Ostrhauderfehn, den
__________________
____________________________
Datum
Unterschrift der/s Erziehungsberechtigten
Bitte vervollständigen Sie die folgenden Angaben. Die Taufdaten finden Sie in Ihrem Stammbuch.
O
Mein Kind ist am _______________ in _______________________ getauft worden.
O
Mein Kind ist noch nicht getauft.
O
Mein Kind hat im Jahre 20__ / __ den Vorkonfirmandenunterricht besucht.
Anzahlung erfolgt: ________________ (wird vom Pastor eingetragen)
Dieses Blatt bitte umgehend in der Schule abgeben!
Formular zum Verbleib in der Schule
____________________
_______________
Name des Sorgeberechtigten
Datum
__________________________
Straße
__________________________
Ort
Antrag auf Unterrichtsbefreiung
An die ....................................... Schule in .................................................
Sehr geehrte Damen und Herren!
Die Ev.-luth. Kirchengemeinde Ostrhauderfehn führt im Rahmen des Konfirmandenunterrichtes ein
Konfirmandenseminar in Hanstedt I durch. Das Seminar findet in der Zeit vom 12.-15. Juli 2015
statt. Die Reise beginnt am Sonntag (12.7.) und endet am Mittwoch (15.7.) gegen Abend.
Gemäß des Erlasses des Kultusministers (RdErl. d. MK v. 4.11.2005 – 33-82013 – VORIS 22410)
können auf Antrag der Eltern Kinder an allgemeinbildenden Schulen für Konfirmandenseminare für
drei Unterrichtstage je Schuljahr vom Unterricht befreit werden.
Ich beantrage daher
für ............................................................
Name des Kindes
derzeit Schüler/in der Klasse ..........
Unterrichtsbefreiung zur Teilnahme am Konfirmandenseminar.
Ostrhauderfehn/Holterfehn, den ...............................................
Mit freundlichen Grüßen
........................................................
Unterschrift des/der Sorgeberechtigten