Bezirksfeuerwehrverband Hessen – Darmstadt

Bezirksfeuerwehrverband Hessen – Darmstadt

B ezir ksfeuer wehr ver band Hessen –
Dar mst adt
Antrag auf Verleihung
EHRENMEDAILLE Bezirksfeuerwehrverband
In Bronze
( ) für langjährige Tätigkeiten
25 Jahre
In SILBER
( ) für langjährige Tätigkeiten
( ) für besondere Verdienste
40 Jahre
In GOLD
( ) für langjährige Tätigkeiten
50 Jahre
1. TEXT DER URKUNDE :
Dienstgrad,-stellung oder Titel : _________________________________________________
Vorname : ________________________
Name : _______________________________
Gewünschtes Datum der Verleihungsurkunde : _____________________________________
2. PERSONALIEN :
Geboren am : _______________
in : ________________________________________
wohnhaft in - Straße : ___________________________________ Haus Nr. : ___________
PLZ : ___________
Ort : __________________________________________________
Berufs-/Betriebs-/Freiw.-Feuerwehr in : ___________________________________________
Dienststellung : ______________________
Dienstgrad/Titel : _______________________
3. BEGRÜNDUNG ZUM ANTRAG : (Eintritt/Dienstzeit/Tätigkeiten/Besondere Tätigkeiten)
4. BEANTRAGENDE FEUERWEHR : ______________________________________________
Straße : _____________________
PLZ : ______ Ort : ___________________________
WeFü/StBI/GBI/Vors. : ______________________________Datum : _____________
Unterschrift
5. BEFÜRWORTENDE STELLE
Kreis-/Stadt-/Feuerwehrverband : ________________________________________________
Datum : ____________ Ort : _______________________ Unterschrift : _______________
Stand 02/01
ANTRAG_Ehrenmedaille_BFV.doc
Auszeichnungen des Bezirksfeuerwehrverbandes
Der Bezirksfeuerwehrverband vergibt Auszeichnungen für 25-, 40- und 50- jährige Mitgliedschaft im
„Verein Freiwillige Feuerwehr“. Es spielt hierbei keine Rolle, ob das Mitglied aktiv oder passiv ist.
Für besondere Verdienste um den Brandschutz kann unabhängig von der Mitgliedszeit ein
Ehrenzeichen in Silber beantragt werden.
Beantragung:
Der Vorsitzende des Vereins beantragt über den Kreisfeuerwehrverband beim
Bezirksfeuerwehrverband