Kto-Nr. - Dertour
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Kto-Nr. - Dertour
AUFTRAGSERTEILUNG für DERTOUR und ADAC Kunden www.dertour.visum-centrale.de Auftraggeber / Rechnungsempfänger (bitte achten Sie auf Ihre korrekte Firmierung): Firma / Name: ____________________________________________________________________________________ Straße: ________________________________________ PLZ / Stadt: ______________________________________ Ansprechpartner/in: _______________________________ email: ___________________________________________ Tel.: ___________________________________________ Fax: ____________________________________________ Achtung, dieser Auftrag ist nur gültig mit eingetragener DERTOUR Buchungsnummer: Visumbeschaffung für folgende Länder: ________________________________________________________________ Anzahl und Namen der Passinhaber: _________________________________________________________________ Abreise aus Deutschland am __________ Wann benötigen Sie den Reisepass spätestens zurück? ______________ Bitte genaues Datum angeben Servicegebühren der CIBT Visum Centrale GmbH pro Visum (inkl. MwSt.) □ Visum € 15,00 mind. 6 Botschaftsarbeitstage □ Express Visum € 35,00 2 - 5 Botschaftsarbeitstage □ Sameday Visum € 60,00 1 Botschaftsarbeitstag Die Servicegebühren (inkl. MwSt.) gelten pro Person und Land, zuzüglich der jeweiligen Konsulargebühren und Versandkosten und richten sich nach der Vorgabe Ihres Rückliefertermins. Bitte beachten Sie unsere Länderinformationen. Eine Express- oder Sameday-bearbeitung ist nicht bei allen Ländern möglich, zieht aber meist höhere Konsulargebühren der zuständigen Botschaft nach sich. Nicht vollständig eingereichte Unterlagen können zu erhöhten Servicegebühren führen. Rückversand per: Einschreiben bis 250 gr. ohne Laufzeitgarantie Briefkastenzustellung möglich UPS Express Saver / Zustellung national innerhalb von 48 Stunden 6,00 € 17,00 € 24,00 € Übernacht Kurier / Zustellung national / werktags bis 12:00 Uhr Übernacht Kurier mit Terminzustellung bis ____________ Uhr Preis auf Anfrage Stadtkurierzustellung / Direktfahrt Preis auf Anfrage Persönliche Abholung in Berlin Bonn Frankfurt Hamburg München Abholservice: Gern beauftragen wir einen Kurierdienst, um die Antragsunterlagen auch direkt bei Ihnen abzuholen. Bitte kontaktieren Sie hierfür Ihre zuständige CIBT Niederlassung. Dieser nationale Übernachtkurier Abholservice ist für 27,00 € werktags bis 16 Uhr verfügbar (bitte beachten Sie regionale Abweichungen). Terminabholungen oder Direktkurierfahrten (z.B. im Stadtbereich) sind ebenfalls möglich. Bitte beachten Sie, dass die CIBT Visum Centrale GmbH keine Gewähr für die Transporte der Post und der Kurierdienste übernimmt. Die angegebenen Versandgebühren beinhalten die gesetzliche MwSt. Abweichende Rückversandadresse: Firma / Name: ____________________________________________________________________________________ Straße: ________________________________________ PLZ / Stadt: ______________________________________ Ansprechpartner/in: _______________________________ Tel.: ____________________________________________ Abrechnungsmodus □ Bankeinzug (siehe unten) □ Rechnung (nur für Firmen & Vertragspartner möglich) Ich beauftrage die CIBT Visum Centrale GmbH mit der Besorgung der vorstehend genannten Visa. Dieser Auftragserteilung liegen die Allg. Geschäftsbedingungen der CIBT Visum Centrale GmbH zugrunde, welchen ich hiermit zustimme. ________________________________________________ Ort, Datum ________________________________________________________ Unterschrift Auftraggeber Hiermit ermächtige/n ich/wir die CIBT Visum Centrale GmbH widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen für die Visumbeschaffung bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Kontoinhaber _______________________________ BLZ Bank _____________________________________ Kto-Nr. Ort, Datum_________________________________ Unterschrift Kontoinhaber _______________________________ CIBT Visum Centrale GmbH Stand: 15.01.2010 / gültig bis: 31.12.2010 Invalidenstr. 34 10115 Berlin Tel.: 030 – 23 09 59 110 FAX: 030 – 23 09 59 140 berlin@visum-centrale.de Schwertberger Str. 16 53177 Bonn Tel.: 0228 – 36 78 70 FAX: 0228 – 36 53 87 bonn@visum-centrale.de Niddastr. 74 60329 Frankfurt am Main Tel.: 069 – 979 95 70 FAX: 069 – 977 86 411 frankfurt@visum-centrale.de Jarrestr. 80 22303 Hamburg Tel.: 040 – 70 38 38 70 FAX : 040 – 70 38 38 729 hamburg@visum-centrale.de Schumannstr. 5 81679 München Tel.: 089 – 28 80 380 FAX : 089 – 28 80 38 11 muenchen@visum-centrale.de Öffnungszeiten: Montag - Donnerstag 8:00 - 17:00 und Freitag 8:00 - 16:00 Notfallhotline: 0900 100 07 02 - Montag - Freitag 7:00 – 21:00 Uhr; Samstag, Sonntag und an Feiertagen 9:00 – 21:00 Uhr (0,49 €/Min aus dem dt. Festnetz andere Preise aus dem Mobilfunk)