Aufsichtsformular

Aufsichtsformular
Übertragung von Erziehungsaufgaben an eine
volljährige „Erziehungsbeauftragte Person“
Der Personensorgeberechtigte (in der Regel die Eltern/Elternteil):
Name:
Vorname:
Straße:
Wohnort:
Telefon für Rückfragen:
Überträgt gemäß § 1 Abs. 1 Nr. 4 des Jugendschutzgesetzes die Aufgaben der Erziehung für seine minderjährige
Tochter/ seinem minderjährigen Sohn:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Straße:
Wohnort:
Ich/Wir kennen die Begleitperson und vertrauen ihr. Zwischen ihr und meinem/unserem Kind besteht ein Autoritätsverhältnis. Der
Erziehungsbeauftragte hat genügend erzieherische Kompetenz, um meinem/unserem Kind Grenzen setzen zu können (vor allem
hinsichtlich Alkoholkonsum). Ich/Wir haben mit der Begleitperson auch vereinbart, wann und wie unser Kind wieder nach Hause kommt.
Ich/Wir sind ausdrücklich damit einverstanden, dass die Diskothek ROCKFABRIK AUGSBURG besucht
wird._______________________(Datum der Veranstaltung)
Ich weiß / wir wissen, dass sowohl unser minderjähriges Kind, als auch die von uns mit Erziehungsaufgaben beauftragte Person, im
Falle einer Kontrolle in der Lage sein müssen, sich auszuweisen.
Auf nachfolgend genannte, volljährige Person als Erziehungsbeauftragte:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Straße:
Wohnort:
Hiermit erteilen wir unserer Tochter/unserem Sohn die Erlaubnis, in Begleitung der oben genannten Begleitperson an der
Veranstaltung teilzunehmen
__________________
Ort, Datum
______________________________________
Unterschrift der Personensorgeberechtigten (Eltern, Vormund)
Hiermit bestätige ich, dass oben genannte/r Jugendliche/r mit mir auf oben genannte Veranstaltung geht und auch wieder mit mir die Veranstaltung verlässt. Während dieser
Veranstaltung bin ich für die Aufsicht des/der Minderjährigen verpflichtet. Ich sorge insbesondere für die Einhaltung des Jugendschutzes. Dabei ist mir bewusst, dass Kinder
und Jugendliche unter 16 Jahren in der Öffentlichkeit keinen Alkohol konsumieren. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre dürfen keine branntweinhaltigen Getränke (z. B. Rum
oder Wodka, aber auch branntweinhaltige Mixgetränke) konsumieren und nicht rauchen. Ich als erziehungsbeauftragte Person bestätige die Richtigkeit der oben gemachten
Angaben und die Echtheit aller Unterschriften.
__________________
Ort, Datum
______________________________________
Unterschrift der erziehungsbeauftragten Person
Achtung! Wer Unterschriften fälscht, kann nach dem Strafgesetzbuch mit einer Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren bestraft werden (§ 267 StGB)!
Eine Kopie des Personalausweises von dem Erziehungsberechtigten liegt bei, um Missbrauch zu vermeiden.
Die Personalausweise (Kein Führerschein od. ähnliches) aller oben genannter Personen und die Einwilligung
sind beim Sicherheitsdienst abzugeben. Die Ausweise werden beim Verlassen des Lokals wieder ausgehändigt.