Fördermitglied werden

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Spendenkonto:
18 09 95 00 14 Volksbank Kleverland
BLZ 324 604 22
IBAN: DE40 3246 0422 1809 9500 14
BIC-/SWIFT-Code: GENODED1KLL
Ja, ich möchte gerne armen Tieren helfen.
Name: ___________________________
Vorname: ___________________________
Straße und Hausnummer: __________________________________________________
PLZ: ___________________________
Ort: _________________________________
Telefon: ___________________________
Geburtsdatum: _______________________
Den Monatsbeitrag für meine Fördermitgliedschaft lege ich wie folgt fest:
(Mindestbeitrag 2,00 € monatlich)
___ €
5€
15 €
10 €
20 €
Es ergibt sich ein Jahresbeitrag in Höhe von ______ €.
Ich bezahle meinen Beitrag
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
und erkläre mich bereit den Beitrag von meinem nachstehenden Konto einziehen zu lassen. Diese
Ermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
Kontoinhaber: ____________________________________________________________
Bank: ______________________________
Ort: ______________________________
BLZ: ______________________________
Konto: _____________________________
IBAN: _____________________________
BIC: ______________________________
Die Fördermitgliedschaft kann ich jederzeit widerrufen.
Ort und Datum: _____________________
Formular bitte ausfüllen und senden an:
Bitte nicht vergessen zu unterschreiben!
Unterschrift: _____________________
Tierheim Kranenburg e. V.
Keekener Str. 40
47559 Kranenburg
tierheim.kranenburg@aol.de