ANTRAG auf eine WPK

Wissenschafts-Pressekonferenz e.V.
Geschäftsstelle | Rosenstr. 42-44 |
50678 Köln
Tel. 0221 / 33 77 17-0
Email wpk@wpk.org
Internet www.wpk.org
ANTRAG auf eine WPK-Mitgliedschaft
Name
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Vorname(n)
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Titel
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Spezialgebiete
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Geburtsdatum ______________________________
Redaktions-/Büroanschrift
Medium
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Ressort
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Straße
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PLZ/Ort ___________________________________
Telefon
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E-mail
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Internet ___________________________________
Privat-Anschrift
Straße
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PLZ/Ort ___________________________________
Postfach
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PLZ/Ort ___________________________________
Telefon
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Telefax ___________________________________
Mobil
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E-mail
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Internet ___________________________________
Ich beantrage die Aufnahme in die Wissenschafts-Pressekonferenz e.V. (WPK).
Die Aufnahmebedingungen und die Satzung habe ich zur Kenntnis genommen.
Datum:
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Unterschrift: ________________________________
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Befürwortung durch zwei WPK-Mitglieder
Ich versichere, dass es sich bei dem Antragsteller um eine(n) hauptberuflich berichterstattende(n)
Journalisten/In handelt.
1. Befürworter (Unterschrift) ________________________________________________________
2. Befürworter (Unterschrift) ________________________________________________________
Vorstand: Martin Schneider (Vorsitzender) | Claudia Ruby | Kathrin Zinkant | Dr. Arndt Reuning | Nicola Kuhrt
Bankverbindung: Volksbank Bonn Rhein-Sieg eG | BIC GENODED1BRS | IBAN DE88 3806 0186 4407 5040 25
BLZ 380 601 86 | Kto 44 07 50 40 25