1. Internationale Harmonisierung

COMPASS, the communication portal for accessing statistics in social sciences
Stand am 1. April 2011
Internationale Vergleichsmöglichkeiten – Schweizerische
Gesundheitsbefragung (SGB)
1.
Internationale Harmonisierung
2002 wurde von Eurostat das Europäische Gesundheitserhebungssystem (European Health Survey
System, EHSS) ins Leben gerufen. Ziel ist es, mit Hilfe amtlicher Befragungen ein Verfahren zur
Sammlung von Gesundheitsdaten aufzubauen, um der Nachfrage nach Informationen zur
Gesundheit und zu Gesundheitsfaktoren nachzukommen. Das EHSS besteht aus folgenden
Komponenten:
• die Gesundheitserhebungen;
• die Erhebungen zu speziellen Themen der Gesundheitspolitik auf Projektebene (European
Specific Health Interview Surveys, ESHIS);
• die Europäische Gesundheitsuntersuchungserhebung (European Health Examination Survey,
EHES) und
• die Referenz-Datenbank zur Information über die Europäischen Gesundheitserhebungen (EU
Health Surveys Information Database, EUHSID).1
Im Rahmen der Vergleichsmöglichkeiten mit der Schweizerischen Gesundheitsbefragung,
interessieren uns vor allem die Gesundheitserhebungen und die Referenz-Datenbank.
Die Gesundheitserhebungen bestehen aus der EHIS-Befragung (European Health Interview
Survey), aus den Fragen zur Gesundheit der jährlichen Europäischen Sozialerhebung (EU-SILC)
und aus zwei weiteren Erhebungsmodulen der Arbeitskräfteerhebung (Labour Force Survey).
Seit 2007 gibt es alle fünf Jahre die Europäische Gesundheitsbefragung (EHIS2). Sie enthält Fragen
zu den Themen: Gesundheitsstatus (European Health Status Module, EHSM),
Gesundheitsversorgung (European Health Care Module, EHCM), Gesundheitsfaktoren (European
Health Determinants Module, EHDM) und ein Modul mit Hintergrund-Variablen (European
Background Module, EBM). Die Befragung ist eine Erhebung der EU. In 2010 umfasst sie 130
Fragen, die in flexibler Form von den Mitgliedsländern, den EU-Kandidatenländern und den EFTA
Ländern (wie z. B. der Schweiz) eingesetzt werden können.
Die Sozialerhebung EU-SILC wird seit 2004-2005 jährlich durchgeführt und enthält drei Fragen zur
selbsteingeschätzten Gesundheit, das sogenannte Minimum European Health Module (MEHM) und
vier Fragen zu nicht eingehaltenen Erwartungen („unmet needs“) der Befragten.
Die zwei Module der Arbeitskräfteerhebung beziehen sich auf Menschen mit Behinderungen und
wurden als ad hoc Module durchgeführt.
Die Datenbank „European Health Surveys Information Database“ (EUHSID3) enthält Informationen
zu Erhebungen in 37 europäischen Ländern und auch zu Australien, Kanada und den Vereinigten
Staaten. Dokumente zum Erhebungsdesign, Fragen (in der Originalsprache sowie auf Englisch) und
Untersuchungsprotokolle sind verfügbar.
Mehr Informationen:
Präsentation „The European Health Interview Survey“, Eurostat4.
Beitrag von H. Buchow über „Das Europäische Gesundheitserhebungssystem –
European Health Survey System, EHSS“1
Aktennotiz “Eurostat’s activities in health statistics”5
2.
Teilnehmende Länder
Die EHIS Befragung wurde in 18 europäischen Ländern, in zwei EFTA Länder (der Schweiz und
Norwegen) und in einem EU-Kandidatenland (Türkei). In sechs Länder wurde der EHIS Fragebogen
nur teilweise abgedeckt. Die erste Welle bezieht sich auf die Jahre 2007 bis 2010 (mit einige
Ausnahmeregelungen). Die zweite Welle ist für 2014 vorgesehen, danach ist alle fünf Jahre eine
weitere Befragung geplant.
Länder, die den EHIS Fragebogen (Welle 1) implementiert haben:
Belgien1
Bulgarien
Deutschland1
Estland1
Frankreich1
Griechenland
Italien1
Lettland
Malta
Norwegen1
Österreich1
Polen
Rumänien
Schweiz1
Slowakische Republik
Slowenien
Spanien
Tschechische Republik
Türkei
Ungarn
Zypern
1: Teilweise implementiert
Quelle: Eurostat
6
Die EU-SILC Befragung wurde seit 2005 in den meisten EU-Ländern durchgeführt.
Länder, das MEHM und «unmet needs» im Rahmen der SILC Befragung implementiert haben :
Belgien
Bulgarien
Dänemark
Deutschland
Estland
Finnland
Frankreich
Griechenland
Grossbritannien
Österreich
Irland
Island (EFTA)
Italien
Lettland
Litauen
Luxemburg
Malta
Niederlande
Norwegen (EFTA)
Polen
Portugal
Ungarn
Rumänien
Schweden
Schweiz (EFTA)
Slowakei
Slowenien
Spanien
Tschechische Rep.
Türkei (Kand.)
Zypern
Quelle: Eurostat
COMPASS - Internationale Vergleichsmöglichkeiten Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB)
Seite 2 von 6
3.
Möglichkeiten des internationalen Vergleichs
Die Erhebungsmethode wurde von Eurostat im Detail vorbereitet, um die Vergleichbarkeit zwischen
den verschiedenen Ländern zu optimieren. Eine weitgehende Standardisierung der Fragebogen
(Fragen, Antwortkategorien und Filter) und der Erhebungsmethode soll mittels einer konzeptuellen
Übersetzung in alle Sprachen der EU erreicht werden, wodurch die Erhebung zu einem Beispiel für
«ex-ante output harmonisation» wird. Zusätzlich werden gemeinsame Konzepte, Definitionen und
Klassifikationen verwendet.
Die Sozialerhebung EU-SILC liefert seit 2005 jährlich Daten für die MEHM und für vier Fragen über
„unmet needs“. Die Vergleichbarkeit der Daten ist seit 2008 erheblich verbessert, da Eurostat in
1
2007 Richtlinien zur Harmonisierung zur Verfügung gestellt hat.
Mehr Informationen:
EHIS Leitfaden und Qualitätskriterien7
EHIS Indicators guidelines. List of indicators to be computed with the EHIS8
Artikel von Cox, B. u.a. „The reliability of the Minimum European Health Module”9
Artikel von E. De Palma und R. Crialesi „Comparative analysis of Minimum European
Health Module and questions used in Europe. Inventory of available Surveys“10
4.
Metadaten
Eurostat stellt die Dokumentation zum EHIS Modul über ihre Circa Webseite11 zur Verfügung.
Unter anderem kann man dort den Fragebogen 2007-0812, eine Liste mit Konzepten13,
Richtlinien zum technischen Bericht14 und Berichte bezüglich des Survey Designs15 und der
Stichprobenziehung16 finden. Später werden die Qualitätsberichte der Länder ebenfalls auf dieser
Seite zur Verfügung stehen6.
5.
Verfügbarkeit der Mikrodaten
Internationaler Datensatz
Anonymisierte Mikrodaten für EHIS werden im Juni 2011 zur Verfügung stehen17. Bis dahin können
Mikrodaten der Gesundheit in Europa bei den betreffenden Statistischen Ämtern18 angefragt
werden.
Anonymisierte Mikrodaten für SILC19 sind bei Eurostat kostenlos verfügbar. Die Daten der Schweiz
werden ab 2011 im europäischen Datensatz integriert.
COMPASS - Internationale Vergleichsmöglichkeiten Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB)
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Deutschland
Das Robert Koch Institut20 ist zuständig für die Gesundheitsbefragungen in Deutschland21 und
stellt verschiedene Public Use Files22 zur Verfügung. Jedes Public Use File besteht aus dem
jeweiligen Datensatz sowie einer mitgelieferten Dokumentation. Pro Public Use File bezahlt man
eine Auslagenpauschale von 90 Euro und schliesst einen Datenschutzvertrag ab.
Im Rahmen von Kooperationen können weitere Daten beantragt und ggf. gemeinsam ausgewertet
werden, dazu benötigt man einen speziellen Vertrag.
Mehr Informationen:
Übersichtsartikel „Gesundheitsmonitoring am Robert Koch-Institut. Sachstand und
Perspektiven“23
Verfügbare Public Use Files und Antragsformulare24
Datenzugang für weitere Daten der Gesundheitssurveys: „Standard Operation
Procedure“25
Frankreich
Das Centre Maurice Halbwachs26 (CMH - ADISP) bietet in der Rubrik « Santé, Protection
Sociale » eine Übersicht der Gesundheitsdaten in Frankreich27 nach Erhebungsinstitut. Pro
Erhebung stehen eine Kurzbeschreibung, sowie eine Dokumentation und Informationen über den
Datenzugang zur Verfügung.
Vereinigtes Königreich
Daten zum Thema Gesundheit werden im Vereinigten Königreich erhoben im „Health Survey of
England“ (1997-2008), „Welsh Health Survey“ (1998-2009), „Scottish Health Survey“ (2003 und
2008), „Northern Ireland Health and Wellbeing Survey“ (1997,2001,2005/06) sowie im „General
Household Survey“.
Im ESDS Nesstar Catalogue findet man unter der Rubrik „Research Datasets“ ausführliche
Information zu den meisten dieser Befragungen. Der Nesstar Catalogue ist kostenlos und ohne
Registrierung zugänglich.
Mehr Informationen:
Leitfaden des ESDS Government: “Guide to using the large-scale government
surveys for health research”28
Metadaten zur “Health Survey of England, Scottish Health Survey, Welsh health
Survey”: ESDS Nesstar Catalogue29
Zusätzlich stellt der Datenservice ESDS-government die Mikrodaten des „Health Survey of England“
2002 als „Teaching dataset30“ zur Verfügung. Nach Registrierung erhält man über die ESDS
Webseite des Katalogs Zugang zum Herunterladen oder zum Bestellen des Datensatzes.
Mehr Informationen:
Zugangsbedingungen31
Österreich
Das nationale statistische Amt von Österreich, Statistik Austria32, erhebt seit den 1970er Jahren
Gesundheitsdaten. Die Ergebnisse der Gesundheitsbefragung 2006-2007 werden für die Forschung
als anonymisierter Datensatz (Standardisierter Datensatz33, SDS) kostenlos und ohne Vertrag zur
Verfügung gestellt. Es genügt eine Email mit den benötigten Informationen (Name, Position,
Wissenschaftliche Einrichtung, Forschungsprojekt) zu schreiben, um Zugang zu den Daten zu
erhalten. Personen, die andere Daten oder weitere Einzelheiten benötigen, können ein
Antragsformular für Aufgabenspezifische Datensätze34 (ADS) ausfüllen.
COMPASS - Internationale Vergleichsmöglichkeiten Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB)
Seite 4 von 6
Mehr Informationen:
Metadaten zur Gesundheitsbefragung ATHIS 2006-2007: Fragebogen und Codebook35
Datenzugang und Antragsformular für Mikrodaten für Forschung und Lehre36
6.
Weitere Daten zum Thema
Die vom WHO entwickelte Multi-Länder Erhebung “World Health Survey37” wurde in 2002 in 70
Länder durchgeführt, davon 30 in Europa. Ziel des Projektes ist es, umfassende Basisinformationen
im Bezug auf die Gesundheit der Bevölkerung aufzustellen sowie über die Ergebnisse der
Investitionen im Gesundheitssystem. Die Schweiz hat nicht teilgenommen.
Weitere Indikatoren und auf internationaler Ebene aggregierte Daten können auch beim WHO –
Global Infobase38 bezogen werden.
Mehr Informationen:
Präsentation „WHO’s Activities on Measuring Health Status“
Metadaten und Mikrodaten der World Health Survey39
Classifications40
Des Weiteren gibt es auf internationaler Ebene eine Reihe von Surveys, wobei der Fokus auf den
Senioren liegt. Die amerikanische „Health and Retirement Study“ (HRS41), die „English longitudinal
Study of Ageing“ (ELSA42) und die Erhebung „Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe“
(SHARE43) basieren auf ähnlichen Survey Instrumenten und fördern also eine länderübergreifende
Forschung.
Das International Health Information System (IHIS44) in den USA stellt registrierte User
harmonisierte Mikrodaten kostenlos zur Verfügung.
Das Kanadische Amt für Statistik, Statistics Canada45 und das nationale Zentrum für
Gesundheitstatistiken in den USA, National Center for Health Statistics of the United States
(NCHS46), stellen für die Erhebung: „Joint Canada and United States Survey of Health“ ein Public
Use File für die Forschung zur Verfügung.
Mehr Informationen:
Metadaten zum Public Use microdata file: Questionnaire, Index of variables, User’s
guide, Data dictionary and Derived variables documentation47
Mikrodaten herunterladen48
Eurostat liefert Gesundheitsindikatoren49 und stellt eine Liste mit Gesundheitsindikatoren
(ECHI)50 zur Verfügung.
Mehr Informationen:
Guidelines for implementation of ECHI indicators51
A list of related indicator projects52
COMPASS gewährleistet den Fortbestand der untenstehenden verlinkten Informationen. Bitte kontaktieren Sie uns, falls die Dokumente
nicht mehr verfügbar sind. compass@fors.unil.ch
1
Buchow, H. Das Europäische Gesundheitserhebungssytem, EHSS, http://kolloq.destatis.de/2008/Buchow_Langfassung.pdf
2
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology/questionnaire_versionpdf/_EN_1.0_&a=d
3
http://www.euhsid.org/
4
www.unece.org/stats/documents/ece/ces/ge.13/2010/wp.9.e.ppt
5
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/statistics_information/background_2006pdf/_EN_1.0_&a=d
6
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/working_group_2009/meeting_documents/projects_collectionpdf/_EN_1.0_&a=d
7
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology&vm=detailed&sb=Title
8
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/2007-
COMPASS - Internationale Vergleichsmöglichkeiten Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB)
Seite 5 von 6
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nicht mehr verfügbar sind. compass@fors.unil.ch
2008_methodology/indicators_quidelines/_EN_1.0_&a=d
9
http://www.springerlink.com/content/q11n61xj6g187465/
10
http://www.handicapincifre.it/europa/Mehm.pdf
11
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/Home/main
12
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology/questionnaire_versionpdf/_EN_1.0_&a=d
13
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology/2007-2009_guidelinespdf/_EN_1.0_&a=d
14
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology&vm=detailed&sb=Title
15
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology/november_2009pdf/_EN_1.0_&a=d
16
http://circa.europa.eu/Public/irc/dsis/health/library?l=/methodologiessandsdatasc/healthsinterviewssurvey/20072008_methodology/november_2009pdf_1/_EN_1.0_&a=d
17
www.unece.org/stats/documents/ece/ces/ge.13/2010/wp.9.e.ppt
18
http://www.unece.org/stats/links.htm#international
19
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/microdata/eu_silc
20
http://www.rki.de/
21
http://www.rki.de/cln_169/nn_206808/DE/Content/GBE/Erhebungen/Gesundheitsurveys/surveys__node.html?__nnn=true
22
http://www.rki.de/cln_169/nn_196910/DE/Content/GBE/Erhebungen/PublicUseFiles/puf__inhalt.html?__nnn=true
23
http://www.springerlink.com/content/m185223806k70109/fulltext.pdf
24
http://www.rki.de/cln_169/nn_201172/DE/Content/GBE/Erhebungen/PublicUseFiles/formular__inhalt.html
25
http://www.rki.de/cln_160/nn_201172/DE/Content/GBE/Erhebungen/PublicUseFiles/
SOP,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/SOP.pdf
26
http://www.cmh.ens.fr/greco/enquetes.php
27
http://www.cmh.ens.fr/greco/enquetes.php#SANTE
28
http://www.esds.ac.uk/Government/docs/healthguide.pdf
29
http://nesstar.esds.ac.uk/webview/index.jsp?v=2&mode=documentation&submode=
abstract&study=http%3A%2F%2Fnesstar.esds.ac.uk%3A80%2Fobj%2FfStudy%2F6397&top=yes
30
http://www.esds.ac.uk/findingData/snDescription.asp?sn=5033
31
http://www.esds.ac.uk/aandp/access/access.asp
32
http://www.statistik.at/
33
http://www.statistik.at/web_de/services/mikrodaten_fuer_forschung_und_lehre/datenzugang/antrag_fuer_sds/index.html
34
http://www.statistik.at/web_de/services/mikrodaten_fuer_forschung_und_lehre/datenzugang/antrag_fuer_ads/index.html
35
http://www.statistik.at/web_de/services/mikrodaten_fuer_forschung_und_lehre/
datenangebot/standardisierte_datensaetze_sds/index.html#index9
36
http://www.statistik.at/web_de/services/mikrodaten_fuer_forschung_und_lehre/datenzugang/index.html
37
http://www.who.int/healthinfo/survey/en/index.html
38
http://www.who.int/research/en/
39
http://surveydata.who.int/data.html
40
http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/
41
http://hrsonline.isr.umich.edu/
42
http://www.natcen.ac.uk/elsa/index.htm
43
http://www.share-project.org/
44
http://www.ihis.us/ihis/
45
http://www.statcan.gc.ca/start-debut-eng.html
46
http://www.cdc.gov/nchs/nhis/jcush.htm
47
http://www.statcan.gc.ca/pub/82m0022x/2003001/4069119-eng.htm
48
http://www.statcan.gc.ca/cgi-bin/af-fdr.cgi?l=eng&loc=zip/data_doc-eng.zip
49
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database
50
http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/
51
http://www.echim.org/documents.html
52
http://www.echim.org/links.html
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