Berufsbildung Gambia e. V. Aufnahmeantrag

Berufsbildung Gambia e. V.
Aufnahmeantrag
Angaben zu natürlichen Personen
Vorname
______________________________________________
Nachname
______________________________________________
Wohnanschrift
______________________________________________
Geburtsdatum
______________________________________________
Angaben zu juristischen Personen
Firmenname
______________________________________________
Vertreten durch
______________________________________________
Anschrift
______________________________________________
Erreichbarkeit
Telefon (privat)
______________________________________________
Telefon (geschäftlich)
______________________________________________
FAX
______________________________________________
e-mail
______________________________________________
Welchen Status der Mitgliedschaft wünschen Sie?
Ich möchte eine Patenschaft übernehmen
________________
Ich möchte die bei dem Verein „Kinderhilfe Gambia e. V.“
bestehende Patenschaft auf die Berufsbildung
ausweiten
________________
Ich unterstütze den Verein finanziell ohne Partnerschaft
________________
Mitgliedsbeitrag:
5,- € / Monat für natürliche Personen bzw. 250,- / Jahr für juristische Personen
__________________________
Ort, Datum
Aufgenommen
Ja
_______________________________
Unterschrift des Antragstellers
__________
Nein __________
_______________________________________
Datum, Unterschrift des Vorstandsvorsitzenden
Berufsbildung Gambia e. V.
Dr. Hans-Jürgen Ortlieb
Waldhöhe 35
15834 Rangsdorf
Telefon 033708 20715
Fax
033708 20715
e-mail info@berufsbildung-gambia.de
Internet http://www.Berufsbildung-Gambia.de
Bankverbindung
Bank: Mittelbrandenburgische SK
BLZ: 160 500 00
Kto-Nr.:3637000325