Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V.
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Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V.
Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V. www.borderterrier-kft.de Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Ordentliches Mitglied ab______________________ in den Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V. Name__________________________________________Geburtsdatum______________________ Strasse/Nr.________________________________________________________________________ Plz/ Ort________________________________________ FestNr.____________________________ Email__________________________________________Mobil_____________________________ HP____________________________________________EDV Nr.___________________________ Mitgliedsbeitrag: 10 Euro jährlich im Voraus bis spätestens 31.01. des Jahres. Ich erkenne mit diesem Antrag die jeweils gültige Satzung & Beitragsordnung an. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in Mitgliederlisten-und –verzeichnissen aufgenommen und gespeichert werden. Von mir eingesandte Fotos / Texte in den Besitz des Förderverein übergehen und in dessen Sinne benutzt/ gekürzt werden. __________________________ _____________________________________ Ort, Datum Unterschrift SEPA - Lastschriftmandat (SEPA Direkt Debit Mandate) Für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger): Förderverei n Border Terrier z.Hd. : Britta Allewelt , Gläubiger-Identifikationsnummer DE45ZZZ00000823756 Eichenkamp 12, 22964 Steinburg Hiermit ermächtige ich den Förderverein Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber _________________________________________ BIC___________________________________________________ Kreditinstitut IBAN_________________________________________________ _________________________________________ Ort,Datum ____________________________________ 1.Vorsitzende: Marina Fuge 30900 Wedemark Walsroder Str. 87 A 0170/69 52 017 05130/60 94 826 marina.fuge@arcor.de 2.Vorsitzende: z.Z. nicht besetzt Unterschrift ______________________________________ Kassenführung: Britta Allewelt Eichenkamp 12 22964 Steinburg 04534/309 410 0151/102 63 400 info@alleweltborderterrier.de Bankverbindung: Volksbank Gütersloh IBAN: DE35 4786 0125 0753 4 152 00 BIC oder SWIFT GENODEM1GTL