Positionspapier der Ärzteinitiative gegen Massentierhaltung In der

Positionspapier der Ärzteinitiative gegen Massentierhaltung
In der Verantwortung für die Gesundheit unserer Patienten treten wir für einen sinnvollen Einsatz von Antibiotika in der
Human- und Tiermedizin ein und wenden uns daher gegen den systemimmanenten Einsatz von Antibiotika in der
agrarindustriellen Tierhaltung mit ihren Gefahren für Menschen und Umwelt.
Die Ärzte und das Pflegepersonal in Praxen und Kliniken führen einen oft aussichtslosen Kampf gegen Infektionen mit
antibiotikaresistenten Erregern. MRSA und ESBL-Keime sind Bakterien, die gegen konventionelle antibiotische
Therapien resistent sind . Es erkranken besonders Menschen, die in ihrer Abwehrkraft geschwächt sind. Dazu zählen
ganz Junge und ganz Alte, Frischoperierte und Unfallopfer, Krebs-, Nieren- oder Rheumakranke, Diabetiker und ganz
besonders Patienten auf Intensivstationen.
Das Auftreten von MRSA hat sich seit 1992 verzehnfacht. Vorsichtige Schätzungen sprechen von 132.000 MRSANachweisen 1 pro Jahr in Deutschland und etwa 25.000 Todesfällen 2 an antibiotikaresistenten Keimen pro Jahr in der
EU. Die Zahlen sind erschreckend, umso mehr, als dass eine hohe Dunkelziffer zu vermuten ist. Es gibt bisher keine
Meldepflicht für die Erkrankung und den Tod an einer solchen Infektion. Nur besonders spektakuläre Fälle wie der
ESBL-Tod von mehreren Frühgeborenen auf einer Station oder die EHEC/HUS-Epidemie finden Niederschlag in der
Presse.
Die betroffenen Patienten müssen unter großem Aufwand in den Kliniken isoliert werden, um die Ausbreitung der
Keime zu vermeiden. Bestenfalls werden nur Operationen verschoben und die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus wird
verlängert. Schlimmstenfalls kommt es trotz des Einsatzes von nebenwirkungsreichen Therapien zum Tod des Patienten
nach langem Leiden. Die manchmal noch wirksamen sogenannten Reserveantibiotika sollte man besser „ausrangierte
Antibiotika“ nennen, da deren Anwendung wegen ihres Nebenwirkungspotentials früher z. T. aufgegeben wurde.
Innovative Antibiotika fehlen, ihre Entwicklung verspricht keine großen Profite für die Pharmaindustrie. Die
Mehrkosten für solche Behandlungen sind immens (pro MRSA-Patient 3.000 – 20.000 EUR ). 3
In den Gegenden mit einer hohen Dichte von Massentierställen im Nordwesten Deutschlands lässt sich nachweisen,
dass eine zunehmende Anzahl von MRSA-Keimen aus der Nutztierhaltung stammt. Diese Keime (life-stock-associated
oder LA-MRSA) machen in einer neueren Untersuchung der Uniklinik Münster 30% der MRSA aus 4.
Hochrisikopatienten sind Landwirte und ihre Angestellten, Schlachthofpersonal und Tierärzte. Landwirte aus der
konventionellen Schweinezucht sind zu 50-86% Träger dieser Keime, Tierärzte bis zu 100% 5.
Aber nicht nur die Menschen in unmittelbarem Kontakt zur Massentierhaltung sind gefährdet. Im Auftauwasser von
Tiefkühlgeflügel finden sich in 30% der Fälle ESBL-Keime oder MRSA 6. 22% des frischen Hähnchenfleischs und
42% des frischen Putenfleischs sind befallen 7. Die erforderliche Hygiene in der Küche (Einmalhandschuhe oder
Händedesinfektion, Desinfektion von Gerätschaften, getrenntes Verarbeiten von rohen Speisen und Fleisch) dürfte alle
Verbraucher überfordern. In der Abluft von Tierställen sind multiresistente Keime noch in 1 km Entfernung
nachweisbar. Filteranlagen sind nur begrenzt wirksam. Über die ausgebrachte Gülle werden die Böden kontaminiert.
Offene Tiertransporte verbreiten die Keime weitflächig. Mitverantwortlich für das Auftreten dieser multiresistenten
Keime ist der Antibiotikaeinsatz in der industriellen Landwirtschaft. Antibiotika erhalten 76% der Schweine und 83%
des Mastgeflügels, hier sogar mehrfach und über ein Viertel der Lebensdauer dieser Tiere, was einer 20jährigen
Dauermedikation beim Menschen entspräche. Zwar ist die Gabe von Antibiotika zur Mastförderung inzwischen
verboten, jedoch gibt es guten Grund zur Annahme, dass die Grenzen zwischen Therapie, Metaphylaxe und
Mastförderung fließend sind. Die Landwirte stehen unter großem Kostendruck und sind in Abhängigkeiten von der
Futtermittelindustrie und den Großschlachthöfen verfangen. Die Antibiotikagabe kompensiert mangelhafte
Hygienestandards und den enormen Infektionsdruck durch die Haltung von (zehn-) tausenden von Tieren auf engstem
Raum. Ihr ungezielter Einsatz in subtherapeutischer Dosierung, die wiederholte und aus Kostengründen verkürzte
Anwendung werden ungenügend kontrolliert und geahndet.
Der Antibiotikaverbrauch in der Tiermedizin wird in Deutschland erst seit 2011 erfasst und für 2011 auf 1706 t
beziffert. Ein Rückgang in 2012 um 87 t 8 dürfte auch auf den vermehrten Einsatz von niedriger zu dosierenden
Cephalosporinen der 3.+4. Generation sowie von Fluorchinolonen zurückzuführen sein. Gerade diese sind in der
Humanmedizin unverzichtbar. Eine große Dunkelziffer bei den Angaben ist zu befürchten, zumal ein Schwarzmarkt für
Antibiotika existieren soll. Die Eigenschaft der ESBL-Keime und der Vancomycin-resistenten Enterokokken, ihre
Resistenz-Gene auf andere Bakteriengruppen übertragen zu können, macht die Situation brandgefährlich.
Die Zusammenhänge zwischen der Human- und der Tiermedizin und die Auswirkungen auf die Umwelt müssen
zusammen betrachtet werden. Wir begrüßen deshalb, dass sich auch kritische Tierärzte gefunden haben, die im
Tierärztlichen Forum für verantwortbare Landwirtschaft die geschilderten Missstände anprangern.
1 Köck et al.: Dtsch. Ärzteblatt Int. Nr. 108 (45),2011, S.761-767
2 Presseinformation der ÄK Niedersachsen 25.4.2012
3 www.mrsa-net.org
4 Frank Kipp, Univ.klinik Münster in arte 9.1.2014
5 C.Cuny et al. (RKI Werningerode) Präsentation 25.3.2011
6 Wolfgang Witte, RKI Werningerode in arte 9.1.2014
7 Bundesinstitut für Risikobewertung in arte 9.1.2014
8 Bundesamt f. Verbraucherschutz, 11.11.2013
Wir fordern deshalb: - die Abkehr von der Förderung der industriellen Landwirtschaft
- die Förderung einer tiergerechten Haltung in bäuerlichen Betrieben, die unsere ökologischen Lebensgrundlagen und
unsere Gesundheit nicht gefährden.
- die Ablehnung von weiteren Massentierställen und Großschlachthöfen.
- die bessere Kontrolle des Antibiotikaeinsatzes in der Lebensmittelproduktion und scharfe Sanktionen bei deren
Missbrauch.
- die Reservierung bestimmter Antibiotikagruppen für die Humanmedizin.
- die Förderung der Forschung über die Epidemiologie, Prophylaxe und Therapie von Infektionen mit multiresistenten
Erregern.
Wir rufen alle im Gesundheitswesen Tätigen auf, sich diesem Positionspapier anzuschließen und es
weiterzuverbreiten.
Ärzteinitiative gegen Massentierhaltung, c/o Dr. I. Lührs, Osterstraße 1a, 28199 Bremen aerzteinitiative@tonline.de Bremen, 6.4.2014 Version 1.1
Unterstützerliste, Stand 8.1.2015: Matthias Abelmann, Arzt, Wilhelmshaven; Dr. med. Stefanie Adler, FÄ f. Innere Medizin, Radolfzell; Karsten
Ahlers, Bildungsreferent DRK, Dötlingen; Dr. med. Ernst-Berthold Ahlhorn, Arzt f. Allgemeinmedizin, Varel; M.D. Maher Al Issawi, FA f. Chirurgie
und Gefäßchirurgie, Oldenburg; Dr. med. Hans Peter Ammann, Gynäkologe, Billerbeck; Ulrike Andersen, Ärztin, Hamburg; Dipl. Psych. Doris
Arndt, Psychologische Psychotherapeutin, Berlin; Dorothea Arndt, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Bremerhaven; Detlev Ascher, GSF, Heimleiter
(APH), Bad Münder; Kira Aurin, Krankenschwester, Bad Pyrmont; Dr. der Chiropraktik Regina Bachmann, FÄ f. Chiropraktik, Zürich; Sila Bag,
MFA, Hamburg; Dr. med. Eugen Baiduc, Facharzt für Allgemeinmedizin, Wienhausen; Dr. med. Marion Balscheit, Ärztin, Wismar; Dr. med. Annette
Bänsch-Richter-Hansen, Ärztin, Wiesbaden; Holger Baran, Facharzt für Allgemeinmedizin, Landwirt, Friesoythe; Dr. med. Albrecht Bärenz, Facharzt
für Allgemeinmedizin, Grasellenbach; Dr. med. Knut Bartels, Arzt f. Allgemeinmedizin, Oldenburg; Dr. med. Gertrud Bauer, Ärztin, Ebersberg; Dr.
med. Winfried Bauer, Allgemeinmediziner, Ebersberg; Dr. med. Walter Baumgart, Facharzt für Augenheilkunde, Wilhelmshaven; Susanne Becker,
Hygienefachkraft in Ausbildung, Buchholz; Birgit Behrens, Physio und HP, Grossenkneten; Christel Behrens, Krankenschwester, Dötlingen; Dr. med.
Julia Beller, Allgemeinmedizinerin, Weilheim/Teck; Ralph Eric Berg, Arzt, Berlin; Dr. med. Angelika Berning, Ärztin f. Psychoth. Medizin,
Hannover; Oliver Berthold, Arzt, Berlin; Florian Berweck, Medizinstudent, Berlin; Dr. med. Horst Beyer, Allgemeinmediziner, Klötze; Dr. med. Peter
Bittner, Urologe, Rothenburg ob der Tauber; Dr. med. Günter Bode, Facharzt für Allgemeinmedizin, Schwarme; Dr. med. Maike Bödecker, FÄ Innere
Medizin, Berlin; Dr. med. Thomas Bödefeld, Arzt, Innere Medizin, Nephrologie, Diepholz; Angela Bolayela, MFA, Bremen; Hans-Jörg Book,
Krankenpfleger, Bad Zwischenahn; Dr. med. Corinna Bornhäuser, Kinderärztin, Gießen; Petra Bost, Kinderkrankenschwester, Oldenburg; Dr. med.
Rainald Brauel, Facharzt für Allgemeinmedizin, Allergologie, Ernährungsmedizin, Psychotherapie, Lemgo; Dr. med. Andrea Brehm, Fachärztin f.
Allgemeinmedizin, Kassel; Dr. med. Friederike Bressel, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Falkensee; Dr. med. Christian Breuer, Orthopäde / Unfallchirurg,
Bramsche; Dr. med. Arman Briken, Allgemeinmediziner, Nienburg; Dr. med. Margarete Brötz, FÄ f. Gynäkologie, Wedemark; Dr. med. Uwe Brötz,
Internist / Gastroenterologe, Wedemark; Dr. med. Petra Bruns, Allgemeinmedizinerin, Wilhelmshaven; Dr. med. Gerd Buchsteiner, Arzt, Am
Mellensee; Dr. med. Dirk Buchwald, Internist-Gastroenterologe, Berlin; Dr. med. Stefan Buff, Facharzt für Allgemeinmedizin, Oldenburg; Gerhard
Bukowski, Apotheker, Bremen; Anne Büyükoktay, Ärztin, Bremen; Christina Cohrey, MFA, Goldenstedt; Maximilian Colombara, Medizinstudent,
Freiburg; Markus Common, Facharzt für Allgemeinmedizin, Hüfingen; Dr. med. Alexander Coutelle, FA für Allgemeinmedizin, FA für Chirurgie,
Bremen; Dr. med. Yvonne Coutelle, Ärztin, Bremen; Dr. med. Alexander Dagge, Facharzt für Allgemeinmedizin, Lübstorf; Dr. med. Arno de Pay,
Facharzt für Anästhesie / Prakt. Arzt / Allgemeinmedizin, Verchen; Dr. med. Barbara Dennis, Gynäkologin, Bremen; Dr. med. Stefan A. Depta,
Facharzt für Allgemeinmedizin, Wardenburg; Dr. med. Rupert Dernick, Kinder- und Jugendarzt, Wilhelmshaven; Heike Diederichs, Ärztin f.
Allgemeinmedizin, Bremen; Hans Joachim Diener, Physiotherapeut, Pfaffenhofen; Peter Dietrich, Arzt, Märkisch Buchholz; Dr. med. Volker Dodillet,
Arzt f. Allgemeinmedizin u. Arbeitsmedizin, Reutlingen; Alexander Doetsch, Heilpraktiker, Bad Windsheim; Margarete Domogala, Arzthelferin,
Dülmen; Gabriele Dreesmann, Pattensen; Wighard Dreesmann, Pattensen; Henning Droege, Arzt für Allgemeinmedizin, Homöopathie,
Naturheilverfahren, Waldburg; Vladimir Dubs, Arzt / Chirurgie, Belm; Dr. med. Katharina Düe, Allgemeinärztin, Hamburg; Wincenty Duer, Chirurg,
Bramsche; Oliver Düll, Facharzt für Allgemeinmedizin, Seligenstadt; Gabriele Dullweber, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Diabetologin, Vechta; Dr.
med. Marei Dunkel, Ärztin, Leer; Dr. med. Klaus Eckert, Innere Medizin/Nephrologie/DTM&H Liverpool, Bremen; Dr. med. Hanns-Georg Eckhardt,
FA für Neurologie u. Psychiatrie, Hannover; Beatrice Egger, Medizinstudentin, Graz; Dr. med. Günther Egidi, Facharzt für Allgemeinmedizin,
Bremen; Ute Egle, Sozialpädagogin, Kassel; Vera Eich, Krankenschwester; Martin Eikenberg, Arzt, Leiter des Instituts für Allgemeine Hygiene,
Krankenhaus und Umwelthygiene, Klinikverbund, Bremen; Dr. med. Christiane Eilers, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Oldenburg; Wolfgang
Eisenberg, Krankenpfleger/Bauer, Bösen; Manuela Emde, MFA / Dipl.-Soz. Päd., Kassel; Dr.med.dent. Udo Engel, Zahnarzt, Oldenburg; Dr. med.
Heike Engels, Frauenärztin, Oldenburg; Dr. med. Markus Ennen, Hausarzt, Schortens; Prof. Dr. Volker Erfle, Infektiologe, München; Dr. med. Katrin
Ernst, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Berlin; Jacoba Erythropel, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Oldenburg; Dr. med. Claudia Esser, Ärztin für
Psychosomatische Medizin, Frankfurt; Dr. med. Peter Ewert, Chirurg, Bremen; Dr. med. Helmut Exl, Arzt, Stöckse; Dr. med. Andreas Feige, Arzt,
Hamburg; Mona Festor, Ärztin, Kassel; Melanie Figule, MFA, Wilhelmshaven; Robin Folgnandt, Medizinstudent, Landwirt und Imker, Menden; Dr.
med. Margareta Frank, Fachärztin für Innere Medizin, Marburg; Dr. med. Dennis Franklin, Arzt, Bramsche; Dr. med. Hans-Christian Freytag,
Orthopäde / Unfallchirurg, Bramsche; Dr. med. Ludger Frieler, Chirurg / Orthopäde, Hameln; Petra Fritsch, MFA, Kassel; Dr. med. Stefan Fründ,
Arzt, Münster; Dr. med. Andreas Gaede, Internist, Kardiologe, Celle; Dr. med. Ildikó Gágyor, Allgemeinärztin, Göttingen; Miguel Gallego Rodriguez,
Arzt, Bremen; Dr. med. Malte Ganssauge, Facharzt für Allgemeinmedizin, Lübstorf; Dr.med.dent. Dittmar Garbisch, Zahnarzt, Hannover; Klaus
Gebhardt, Arzt, Bremen; Dr. med. Christian Gehrke, Allgemeinmediziner, Wardenburg; Carol Geppert, Pathologe, Erlangen; Heidi Gerdes, MFA,
Oldenburg; Dr. med. Alf Gerhild, Chirurg, Bremen; Dr. med. Hans Wolfgang Gierlichs, Internist. Psychosomatiker, Aachen; Dr. med. Herbert
Gleißenberger, Arzt, Psychotherapeut, Westensee; Silvia Gödecke-Ohm, ex. Krankenschwester, Bad Pyrmont; Reinhild Godehart, Fachärztin f.
Allgemeinmedizin, Nienburg; Dr. med. Cornelia Goesmann, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Vors. d. Vorstandes der Ärztekammer Niedersachsen,
Hannover; Dr.med. Nicole Gorris-Vollmer, Allgemeinärztin, Oldenburg; Anna Gossen, Krankenschwester, Bad Pyrmont; Katrin Grabowski,
Krankenschwester, Hamburg; Dr. med. Gesche Grabs, Ärztin, Hamburg; Valentina Gradwohl, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Wilhelmshaven; Merle
Graef, cand.med., Rhauderfehn; Wulf Graef, Arzt f. Allgemeinmedizin, Rhauderfehn; Conrad Grehn, Arzt in Weiterbildung, Leipzig; Marcus
Griebsch, Apotheker, Barsinghausen; Dr. med. Peter Gries, Arzt f. Allgemeinmedizin, Ebringen; Dr.med.dent., M.A. Sabine Griewel, Zahnärztin,
Manager of Health Care Systems, Höxter; Carmen Groninga, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Bremen; Michael Gross, Arzt, Berlin; Ulla Groß,
Heilpraktikerin, Hildesheim; Angela Grzegorek, Ärztin, Chemnitz; Dipl.-Pharm. Christine Grzegorek, Apothekerin, Görlitz; Dr. med. Peter Günther,
Ärztlicher Leiter Rettungsdienst Landkreis Oldenburg, Oldenburg; Dr. med. Angelika Guthoff, Ärztin, Hamburg; Frank Haase, Arzt, Oldenburg; Prof.
Dr.med. Christian Haasen, Psychiater, Hamburg; Dr. med. Uwe Häbel, Arzt, Hannover; Dr. med. Christian Haffner, Facharzt für Allgemeinmedizin,
Frankfurt; Kathrin Haffner, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Karben; Dr. med. Katrin Hagemann, Ärztin, Garbsen; Dr. med. Max Hahn, Facharzt für
Allgemeinmedizin / Palliativmedizin, Tengen; Jutta Hainke, Krankenschwester, Bad Pyrmont; Prof. Dr.med. Klaus Hamper, Facharzt für Pathologie,
Welle; Dr. med. Christian Hanken, Arzt f. Allgemeinmedizin, Oldenburg; Dr. med. Heiderose Hansen, Allgemeinärztin, Lütjenburg; Dr. med. Kai Jes
Hansen, Allgemeinmediziner, Lütjenburg; Bettina Happe, Krankenschwester; Dr. med. Andrea Harder, Ärztin, Hilzingen; Eva Harder,
Physiotherapeutin, Konstanz; Prof. Dr.med. Winfried Hardinghaus, Chefarzt, Ostercappeln/Osnabrück; Dr. med. Volker Hartmann, Allgemeinarzt,
Bremerhaven; Eveline Hartneck, Physiotherapeutin, Leutkirch i. Allgäu; Margot Hasse, Apothekerin, Garbsen; Ria Häuschen, Krankenschwester, Bad
Pyrmont; Heiko Heese, Arzt, Thedinghausen; Rudolf Hege, Heilpraktiker, Baden-Baden; Johanna Heinschink, Medizinstudentin, Graz; Anja
Heinzelmann, Stud. d. Humanmedizin, Marburg; Mirjam Heinzelmann, Studentin der Humanmedizin, Kassel; Prof. Dr.med. Armin Heisel, Ltd. Arzt
der Medizinischen Klinik, Wilhelmshaven; Dr. med. Günter Helm, Arzt für Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie, Hanau; Dieter Hencke, FA f.
psychosom. Medizin, Bad Oldesloe; Dr. med. Joachim Hensel, Allgemeinmedizin / Innere Medizin, Bockhorn; Dr. med. Wolf Herold, Kinderarzt i.R.,
Wilhelmshaven; Dr. med. Elisabeth-Christine Heun, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Travenbrück; Dr. med. Karin Hey, Ärztin f. Neuropathologie,
Bremen; Martin Heyd, Facharzt für Anästhesie, Bad Dürrheim; Dr. med. Martin Heyd, Anästhesist, Bad Dürrheim; Karsten Hilbert, Arzt, Leipzig; Dr.
med. Pamela Hilgenberg, Allgemeinärztin, Rehburg-Loccum; Dr. med. Nikolaus Hilling, Frauenarzt, Wilhelmshaven; Ramy Hinze, Physiotherapeut,
Berlin; Anne Hoffmann, Ärztin, Fürth; Dr. med. Herta Hoffmann, Ärztin, Springe; Dr. med. Rico Hoffmann, Arzt, Chemnitz; Katharina Hohenstein,
Zahnärztin, Hamburg; Michael Hohmann, Nephrologe, Vechta; Traudl Hollender-Beucke, Psychologische Psychotherapeutin, Riegsee; Dr. med.
Minnegard Holtermann-Plötner, Ärztin i.R., Jesteburg; Lisa Holztrattner, Medizinstudentin, Graz; Prof. Dr.med. Peter Horn, Direktor Institut f.
Transfusionsmedizin, Essen; Hinrich Hörnlein-Rummel, Nervenarzt, Oldenburg und Berlin; Dr. med. Knut Horst, Arzt, Falkensee; Prof. Dr.med.
Manfred Horst, Orthopäde, Duisburg; Dr. med. Julia Horst-Siems, Ärztin, Falkensee; Dr. med. Andreas Hutschenreuther, Hautarzt, Wilhelmshaven;
Dr. med. Barbara Ibe, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Pohlheim; Dr. med. Ernst-Ludwig Iskenius, Kinderarzt; André Jablonski, Hausarzt, Frankfurt;
Dr. med. Hermann Jahn, Arzt, Magdeburg; Dipl.med. Norbert Jahn, Arzt / Internist, Achersleben; Dr. med. Idriz Jakirkic, Arzt, Bad Pyrmont; Dr. med.
Martine Janke, Ärztin, Hannover; Johann Janssen, Arzt, Wilhelmshaven; Sabine Janssen, Krankenschwester, Wilhelmshaven; Dr.med.dent. Jan
Janssen-de Wall, Zahnarzt, Aurich; Bärbel Jelinek, Psychologische Psychotherapeutin, Bremen; Heiko Jelinek, Psychologischer Psychotherapeut,
Bremen; Dr. med. Eckardt Johanning, M.D., M.Sc., Occupational & Environmental Medicine, Albany, NY, USA; Dr. med. Else Jung, Kinderärztin,
Hamburg; Dr. med. Helmut Jung, Kinderarzt, Hamburg; Dr. med. Elisabeth Jünger, Ärztin (Neurologin), Heidelberg; Simon Jürgens, Anästhesist,
Berlin; Uta Kade, Hebamme, Lübstorf; Dr. med. Petra Kaiser-Labusch, Kinderärztin, päd. Pneumologin, Bremen; Dr. med. Jutta Kallage-Lübbe,
Fachärztin für Allgemeinmedizin, Vechta; Dr. med. Vanadis Kamm-Kohl, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Nürnberg; Dr. med. Ralf Kampmann, Arzt,
Verden; Dr. med. Kirsten Kappert-Gonther, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, MdBB, Bremen; Lidia Karaskiewicz, Fachärztin für
Allgemeinmedizin, Cloppenburg; Dr. med. Ines Kehlbeck, Ärztin, Bremen; Dr. med. Kerstin Keller, Ärztin, Griesheim; Sebastian Keller, DiplomSozialpädagoge, Griesheim; Dr. med. Elke Kendel, Ärztin f. Neurologie, Schwerin; Prof. Dr.med. Kristian Kendel, Hochschullehrer, Arzt f.
Neurologie, Schwerin; Dr. med. Daniel Kidder, Internist / Nephrologe, Buchholz i.d.N.; Dr. med. Reinhard Kindt, Allgemeinarzt, Hannover; Ruth
Kindt-Hoffmann, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Hannover; Hanno Kirchner, Facharzt für Allgemeinmedizin, Palliativmedizin, Stuttgart; Dr. med.
Bettina Kitzinger, Fachärztin für Innere Medizin u. Kardiologie, Bad Zwischenahn; Dr. med. Isabella Kleiber, Fachärztin f. Allgemeinmedizin,
Offenburg; Günther Klein, F.a.für innere Krankheiten, Papenburg; Dr. med. Anke Kleinemeier, Frauenärztin, Hamburg; Rüdiger Klingberg,
Heilpraktiker, Großenkneten; Dr. med. Antje Klinger, Ärztin, Lübeck; Prof. Dr.med. Karl-Friedrich Klippel, Urologe, Bremen; Dr. med. Gerald
Klostermann, Facharzt für Allgemeinmedizin, Seesen; Dr. med. Uwe Klotz, Internist, Celle; Dr. med. Konrad Kneser, Arzt, Darmstadt; Martina
Knobloch, Frauenärztin, Burladingen; Per-Christian Knöpfel, FA f. Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin, Gesundheitsmanagement und Prävention,
Hardegsen; Prof. Dr.med. Michael Kochen, Arzt, emerit. Hochschullehrer, Freiburg; Manuela Kock, OP-Fachkrankenschwester, Münster; Dr. med.
Lafayette Koller, Gefässchirurg, Feldkirch, Österreich; Dr. med. Thomas Kollinger, Arzt, Bad Pyrmont; Lukas Könen, Studentin der Humanmedizin,
Maastricht; Silke Koppermann, Frauenärztin, Hamburg; Karsten Kördel, Arzt, Falkensee; Dr. med. Ernst-Ekkehard Kornmilch, Arzt, Rostock;
Andreas Kössler, Krankenpfleger, Regensburg; Dr. med. Christina Kossobutzki, Fachärztin für Kinder-und Jugendmedizin, Meldorf; Dr. med.
Andreas Kösters, Arbeitsmediziner, Kamen; Oliver Kraft, Medizinstudent, Graz; Dr. med. Jutta Krahn, Anästhesistin, Groß-Umstadt; Peter Krahn,
Anästhesist, Groß-Umstadt; Dr.med.dent. Christiane Kay Krause, Zahnärztin, Gräfelfing; Dr. med. Paul Krause, Facharzt für Allgemeinmedizin,
Bramsche; Susanne Kreit-Hergert, Krankenschwester, Wilhelmshaven; Norbert Krenge, Facharzt für Allgemeinmedizin, Langenhagen; Dr. med.
Ulrike Kretschmann, Allgemeinmedizinerin, Marburg; Dr. med. Elke Kretzschmar, Neurologin, Bernau; Dr.med.dent. Ingolf Kreuter, Zahnarzt,
Lüchow; Anke Kreuzer, Ärztin, Sülzetal; Dr. med. Uwe Krieg, Arzt f. Gynäkologie u. Geburtshilfe, Masbrock; Dr. med. Alexander Kruck, Arzt,
Berlin; Ulrich Krupp, Chirurg / Palliativmediziner, Bramsche; Prof. Dr.med. Jens Gert Kuipers, Chefarzt, Facharzt für Innere
Medizin/Rheumatologie, Bremen; Dr. med. Dieter Kunert, Chirurg, Bremen; Dr. med. Jan Geert Kunst, Facharzt für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe, Oldenburg; Dr. med. Burkhard Kursch, Chirurg, Emden; Dr. med. Bernhard Lache, Arzt, Bremen; Andreas Lang, Internist,
Wilhelmshaven; Nadja Langlitz, Ärztin / Chirurgin, Rieste; Dr. med. Peer Laubner, Facharzt für Allgemeinmedizin, Büdingen; Reinhard Lehmann,
Arzt, Verden; Dr. med. Klaus Lehr, Mediziner, Salzwedel; Angela Leser, MFA, Menden; Christian Leuschner, Arzt, Hamburg; Anna Ley,
Suchttherapeutin, Berlin; Dr. med. Ingrid Limper, Ärztin f. Psychosom. Medizin, Bramsche; Dr. med. Michael Limper, FA f. Psychosom. Medizin,
Bramsche; Astrid Lindberg, Allgemeinärztin; Prof. Dr.med. Monika Lindemann, Ärztin, Essen; Dr. med. Matthias Löber, Hausarzt, Internist,
Göttingen; Dr. med. Andrea Lohmann, Kinderärztin, Wilhelmshaven; Dr. med. Björn Lohmann, Facharzt für Kinderheilkunde und Jugendmedizin,
Wilhelmshaven; Vera Lohrmann, Ärztin, Nahrendorf; Dr. med. Wilfried Lotz, Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie, Bremen; Reiner Lübeck,
Arzt, Dresden; Angelika Lüdde, Krankenschwester, Bad Berka; Dr. Eberhard Lüdde, Apotheke, Bad Berka; Ines Ludorff, Ärztin, Bad Pyrmont; Dr.
med. Anne-Kathrin Ludwig, Internistin, Bremen; Dr. med. Imke Lührs, Internistin, Bremen; Dr.med.dent. Dietmar Lürick, Zahnarzt, Wildeshausen;
Kinkini Magina, Medizinstudentin, Graz; Dr. med. Erika Malinka, Ärztin; Dr. med. Christian Mann, Arzt f. Allgemeinmedizin, Bad Sobernheim; Dr.
med. Andreas Marg, Arzt für Psychiatrie, Weinheim; Heinrich Markwart, Stationsarzt Niels-Stensen Kliniken, Bramsche; Mechthild Marquardt,
Ärztin, Freiburg; Ulrich Marquardt, Krankenpfleger, Gütersloh; Dr. med. Jörg Martens, Arzt, Wietze; Kristin Mattig, MFA, Hamburg; Andrea Mayr,
Hebamme, Regensburg; Dr. med. Julia Menke, Ärztin, Mainz; Dr. med. Kai Meßtorff, Arzt Innere Medizin / Nephrologie, Stade; Friedrich Meyer,
Arzt f. Allgemeinmedizin, Duingen; Dr. med. Gerd-Ludwig Meyer, Arzt und Landwirt, Bremen; Dr. med. Klaus G. Meyer, Arzt, Kassel; Markus
Mezger, Arzt, Leinfelden-Echterdingen; Christoph Middendorf, Arzt (Nephrologe + Rheumatologe), Mettingen; Dr. med. Katrin Middendorf, Ärztin
(Dermatologin), Mettingen; Astrid Miller-Common, Physiotherapeutin, Donaueschingen; Alexandra Milutin-Lanzi, FÄ f. Physik. Medizin u. Rehab.,
Ingolstadt; Dipl.med. Dirk Mittag, Facharzt für Allgemeinmedizin, Hohenleipisch; Dr. med. Walter Mix, FA Chirurgie/Unfallchirurgie, Verden; Dr.
med. Katharina Molenda, FÄ f. Innere Med., Hämatologie, Intern. Onkologie, Kalbe; Dr. med. Wolfgang Muche, Facharzt für Allgemeinmedizin,
Apotheker, Alfeld; Sandra Muhle, Arzthelferin, Goldenstedt; Dr. med. Brigitte Mühlhausen, Gynäkologin, Otterndorf; Ulrich Mühlhausen, Arzt,
Otterndorf; Gaby Müller, MFA, Bremen; Dr. med. Hans-Gerhard Müller, Arzt, Bremen; Thorsten Müller, Fachbereichsleiter Soziale Dienste,
Johanniter-Unfall-Hilfe e.V., Wienhausen; Dr. med. Christa Nadjafi-Triebsch, Gynäkologin, Rieken; Ingrid Nakelski, Pharmazieingenieurin,
Arneburg; Yulia Namakonova, Ärztin, Bad Pyrmont; Dr. med. Bernd Neumann-Schönwetter, Allgemeinmedizin, Norden; Astrid Neumeyer,
Allgemeinärztin, Oldenburg; Kerstin Niemeyer, Hygienefachkraft i. Ausbildung, Osnabrück; Dr. med. Almut Noack, Allgemeinärztin, Berlin; Dr.
med. Stephan Heinrich Nolte, Kinder- und Jugendarzt, Marburg; Arite Oberheu, MFA, Lübstorf; Christian Oesterlin, Medizinstudent, München;
Med.Dr.(TR) Alper Öktem, Arzt, Bielefeld; Mark Omer, Arzt für Physikalische u. Rehabilitative Medizin, Bad Pyrmont; Silvia Omer,
Sozialpädagogin, Bad Pyrmont; Dr. med. Rainer Ortgiese, Augenarzt, Wildeshausen; Dr. med. Christa A. Ossmann, Fachärztin f. Allgemeinmedizin,
Stuttgart; Dr. med. Ulrich Ott, Hautarzt, Tübingen; Dr. med. Rolf Otto, Internist, Diabetologe, Wolfsburg; Dagmar Panzer, Krankenschwester,
Nürnberg; Armin Papke, Arzt in Weiterbildung, Kassel; Barbara Parlow, Heilpraktikerin, Bad Dürrheim; Karin Parth, Pflegedienstleiterin i.R.,
Wipfratal; Imke Passe, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Bremen; Dr. med. Andreas Pauw, Internist, Erwitte; Hendrik Persson, Geschäftsführer InReha
GmbH, Hamburg; Prof. Dr. Kurt J. Peters, Universitätsprofessor em., Falkensee; Katharina Petrasch, MTA, Hamburg; Dr. med. Thomas Peuckert,
Arzt, Volkertshausen; Dr. med. Heidrun Pfizenmaier, Fachärztin f. Chirurgie und Kinderchirurgie - Psychotherapie, Kleve; Dr. med. Ann-Kathrin
Pflug, Ärztin, Kiel; Dr.med.dent. Angelika Pick, Zahnärztin, Wachtberg; Rolf Pick, Apotheker, Wachtberg; Monika Pick-Meyer, Prakt. Ärztin,
Duingen; Paula Piechotta, Ärztin, Jena; Dr. med. Christiane Pieper-Verst, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Goldenstedt; Ulrich Pietsch-Chrobok,
Facharzt für Allgemeinmedizin, Hannover; Andreas Plazikowski, FA f. Allgemeinmedizin, Homöopathie, Chirotherapie, Sportmedizin, Barßel; Eike
Plazikowski, cand.med., Witten; Dr. med. Marlene Plettner, Ärztin, Dessau; Dr. med. Wilma Poeschel, Ärztin, Oldenburg; Dr. med. Hagen Polster,
Arzt, Mielkendorf; Uwe Popert, Arzt, Kassel; Christina Poppe, Bandagistin, Dötlingen; Dr. med. Florian Poschenrieder, Facharzt für Radiologie,
Regensburg; Dr. med. Hans Theo Poschenrieder, Internist, Staufen-Grunern; Dr.med.dent. Johannes Poschenrieder, Fachzahnarzt für
Kieferorthopädie, Freiburg; Dr. med. Christian Pott, Arzt, Buchholz; Dr. med. Ulrich Pottiez, Arzt f. Allgemeinmedizin, Bremen; Simon Prechtl,
Medizinstudent, Linz; Kay Preuß, Internist, Sandkrug; Prof. Dr.med. Fritz Priemer, Rechtsmediziner, Wonneberg; Dr. med. Silia Priemer, Ärztin,
Wonneberg; Dr.med.dent. Wolfgang Prött, FA für Kieferorthopädie, Wilhelmshaven; Dr. med. Christian Protte, Arzt, Hannover; Dr. med. Eberhard
Puls, Facharzt für innere Medizin, Tangermünde; Dr. med. Sabine Quint, Pädiater, Falkensee; Bert Raderschatt, FA f. Allgemeinmedizin,
Großenkneten; Ulrike Rahlf-Marquardt, Sozialpädagogin / Tagespflege, Gütersloh; Gabriela Ramien, Fachärztin für Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Hamburg; Christine Rehberg, Ärztin für Anästhesiologie, Lübeck; Prof. Dr.med. Christian Reimer,
Arzt, Univ.Prof. i.R., Idstein; Dr. med. Elke Reimers, Ärztin, Hannover; Dr. med. Doris Reinhardt, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Friesenheim; Dr.
med. Hans-Ludwig Reinsch, FA f. Kinder- u. Jugendmedizin, Bad Völbel; Inka Reisack, Physiotherapeutin, Falkensee; Waldtraut Ridder, MTA,
Langenhagen; Dr. med. Hanns Riediger, Facharzt f. Laboratoriumsmedizin, Mikrobiolog, Wietze; Dr. med. Wolf Rieh, Internist / Nephrologie,
Bremen; Dr. med. Elsbeth Romaninh, Ärztin, Berlin; Prof. Dr. Carla Rosendahl, Kinderärztin, Freiburg; Sabine Rosenthal, Humanmedizinstudentin,
Langenwang; Udo Rösner, Ökotrophologe / Pharmareferent, Harpstedt; Prof. Dr. Klaus Roth, Zahnarzt, Hamburg; Sarah Röttger, Physiotherapeutin,
Hannover; Dr. med. Erika Rücker, Ärztin, Calvörde; Dr. med. Reinhard Rücker, Arzt, Calvörde; Stefan Rüffer, Rettungsassistent, Dirmstein; Dr. med.
Volker Rümenapp, Arzt, Fachärztliche Versorgung Phlebologie, Villingen-Schwenningen; Dr. med. Eberhard Rumpf, FA Psychosom. Medizin u.
Psychotherapie, Burgdorf; Juliane Ryczewski, Studentin der Humanmedizin, Berlin; Dr. med. Martin Saathoff, Allgemeinmediziner, Wildeshausen;
Dr. med. Torsten Saemann, Chirurg, Bramsche; Dr. rer. biol. hum. Anton Safer, Humanbiologe und Biometriker, Weisenheim am Sand; Teresa
Sassmann, Humanmedizinstudentin, Graz; Dipl.-Psych. Dr. Lars Satow, Psychologe, Markdorf; Dr.rer.nat. Hildegard Schäfer, Public Health,
Feldafing; Pamela Schäfer, Krankenschwester und Studentin Landwirtschaft, Wasserburg a. Inn; Dr. med. Thomas Patrick Schaub, Facharzt für
Allgemeinmedizin, Bad Homburg; Elisabeth Scherr, Medizinstudentin, Graz; Josef Schild, Arzt, Hamburg; Katrin Schirmer, Studentin, Berlin; Dipl.Psych. Nicola Schlubach, Psychologische Psychotherapie, München; Dr. med. Klaus Schmeding, Internist / Gastroenterologe, Wilhelmshaven;
Dipl.med. Michael Schmeisser, Facharzt für Allgemeinmedizin, Halle; Dr. med. Friedrich-Karl Schmidt, Facharzt für Allgemeinmedizin, Weinheim;
Dr. med. H.J. Schmidt, Frauenarzt, Weilheim; Dr. med. Wilfried Schneider, Arzt für Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie,Leiter interdisziplinäre
pädiatrische Intensivstation, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt; Katharina Schnell, MFA, Kassel; Gudrun Schölzchen, Allgemeinmedizinerin,
Wilhelmshaven; Volker Schölzchen, Student der Humanmedizin, Timisoara; Prof. Dr.med. Peter Schönhöfer, Klinischer Pharmakologe, Bremen;
Dipl.med. Angelika Schönijahn, Ärztin, Havelberg; Malte Schreiber, Hausarzt, Volkertshausen; Ludwig Schröder, Heilpraktiker, Münsingen; Ludwig
Schröder, Heilpraktiker, Münsingen; Michael Schubert, Radiologe, Stavanger; Lukas Schuierer, Medizinstudent, Berlin; Dr. med. Bruno Schulte,
Arzt, Hannover; Dr. med. Angela Schulte-Güstenberg, Ärztin, Varel; Dr. med. Frank Schulte-Güstenberg, Arzt f. Innere Medizin, Varel; Prof. Dr.med.
Jürgen Schulz, Facharzt für Biochemie, Berlin; Christoph Schulze, stud. med., Berlin; Ulrich Schulze, Zahnarzt, Springe; Dr. med. Susanne
Schümann, Augenärztin, Uelzen; Anne Schuster, Ärztin, Berlin; Dr. med. Anita Schwaier, Toxikologin, Angermünde; Prof. Dr.med. Ulrich Schwantes,
Arzt, Oberkrämer; Onka Schwarting, Ärztin, Varel; Dr. med. Tanja Schwartz, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Köln; Sabine Schwertner, Arzthelferin,
Bad Soden; Dr. med. Rüdiger Seebaß, Arzt, Kardiologe, Celle; Dr. med. Christoph Seeber, Facharzt für Allgemeinmedizin, Leer; Dr. med. Joachim
Seffrin, Arzt, Darmstadt; Dr. med. Holger Seidel, Facharzt für Allgemeinmedizin, Osterholz-Scharmbeck; Dr. med. Sibylle Seidel-Pottiez, Ärztin f.
Allgemeinmedizin, Bremen; Gabriele Siegel, Zahnärztin, Stemmern; Dr. med. Tanja Siegling, Ärztin, Berlin; Dr. Hans-Jürgen Sieweke, Apotheker,
Blomberg; Nina-Christin Sixt, Heilpraktikerin, Bremen; Pascal Skähr, Medizinstudent/Altenpfleger, Berlin; Lily Skreinig, Medizinstudentin, Lieboch;
Julie Spatz, Ergotherapeutin, Bremen; Helmut Spohr, Fachpfleger für Anästhesie u. Intensivmedizin, Schauenburg; Axel Stoll, Facharzt für
Allgemeinmedizin, Stuhr; Sönke Strauß, Facharzt für Allgemeinmedizin, Hamburg; Pia Strey-Geuther, Apothekerin, Heilpraktikerin, München;
Dipl.med. Ramona Strohm, Chefärztin, Ueckermünde; Dr. med. Johannes Stroscher, Arzt für öffentliches Gesundheitswesen, Facharzt für
Allgemeinmedizin, Hannover; Barbara Sturm-Hesse, Fachärztin f. Allgemeinmedizin, Stuhr; Dr.med.dent. Norbert Stute, Zahnarzt, Köln; Dr. med.
Marcel Suhl, Dermatologe, Bad Pyrmont; Gudrun Summers, Ärztin im Zentrum für Komlementärmedizin, München; Thorsten Susch, Arzt, Berlin;
Dr.med.dent. Rieke Swoboda, FÄ für Kieferorthopädie, Wilhelmshaven; Dr. med. Meinhard Sziegoleit, Arzt, Heidgraben; Dr. med. Christina
Tampier-Pohl, Assistenzärztin, Lemgo; Michael Thiel, Arzt, Bad Pyrmont; Manfred Thielen, Allgemeinmedizin, Bremen; Dr. med. Volker Thielmann,
Arzt f. Allgemeinmedizin - Palliativmedizin, Kirchen; Dr. med. Edgar Thimm, Facharzt für Allgemeinmedizin, Radolfzell; Dr. med. Eberhard Thoma,
Chirurg, Bremen; Peer Thoma, Asssistenzarzt, Bremen; Dr. med. Claus-Dieter Tietz, Arzt, Magdeburg; Dr. Marianne Tilze, Pens., Bremen; Marion
Twelsiek, Ärztin für Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapie und Psychoanalyse, Marburg; Philipp-Thassilo Ueberschär, Zahnarzt, GrenzachWyhlen; Dr. med. Angelica Uhde, Ärztin f. psychosom. Medizin, Westensee; Dr. med. Inga Ulrich, Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
Oldenburg; Alexandra van der Gaag, Zahnmedizinstudentin, Ratingen; Dr. med. Christiane van der Gaag, Ärztin, Mülheim; Dr. med. Holger van der
Gaag, Kinder- und Jugendarzt, Mülheim; Alexa Vetter, Ärztin, Buchholz; Dr. med. Frank Viola, HNO-Arzt, Esens; Dr. med. Christa Vogel, Ärztin und
Supervisorin, Petersberg; Dr. med. Birgit Voges-Hage, Ärztin, Bad Pyrmont; Katja Vogt, Krankenschwester, Emmerthal; Dr. med. Gisbert Voigt,
Kinder- und Jugendarzt, Melle; Bernhard Völk, Altenpfleger, Schulbegleiter, Augsburg; Christa Völk, Krankenschwester, Augsburg; Angela von
Beesten, Ärztin, Homoeopathie, Naturheilverfahren, Psychotherapie, Vahlde; Sophie von Ulmenstein, Medizinstudentin, Berlin; Ines Vukorics, MFA,
Hamburg; Dr. med. Hans-Otto Wagner, Arzt, Lübeck; Dr. med. Tanja Wagner, Anästhesistin, Weinheim; Dipl.-Psych. Tim Waldhausen,
Psychologischer Psychotherapeut, Münster; Dr. med. Hermann Warnecke, Arzt, Ammerbuch; Judith Weber, Studentin der Humanmedizin, Berlin;
Dr.med.dent. Felix Weckwerth, Zahnarzt, Groß Grönau; Dr. med. Sabine Wedel, Fachärztin für Psychotherap. Medizin, Bremen; Christian Weidner,
Arzt, Hameln; Hubertus Weinhold, Kinder- und Jugendarzt, Bad Sachsa; Dr. med. Arndt Weinmann, Arzt, Mainz; Dr.med.dent. Jutta Weinmann,
Zahnärztin, Wardenburg; Dr.med.dent. Klaus Weinmann, Zahnarzt, Wardenburg; Dr. med. Hannelore Weisheit, FÄ Physikalische und Rehabilitative
Medizin, Füssen; Thomas Welsch, Arzt, Bremen; Dr. med. Matthias Wenck, Arzt, Cloppenburg; Priv.Doz. Dr. med. Cornel Werhahn, Orthopäde,
Berlin; MBA Sandra Werner, Fachgutachterin f. Pflege u. Soziales; Mirko Wessäly, Hausarzt, Göttingen; Dr. med. Karsten Wetenkamp, Hausarzt,
Hannover; Micha Alescha Wieghorst, Facharzt für Allgemeinmedizin, Hannover; Dr. med. Thomas Wiesemann, Arzt, Östringen; Dr. med. Julia
Wiesner, Ärztin, Bremen; Dr. med. Matthias Will, Internist, Hatten; Dr. med. Hans Wille, Ltd. Oberarzt Institut f. Klin. Pharmakologie, Bremen; Dr.
med. Uwe Winkel, Arzt, Rodewald; Priv. Doz. Ralph Winter, Arzt (Neurologe), Heidelberg; Bettina Wodtke, Internistin - Rheumatologie, Bremen; Dr.
med. Bettina Wolf, Ärztin, Sandkrug; Dr. med. Klaus Wolperding, Internist, Bremen; Roswitha Wolpers, MFA, Hamburg; Dr. med. Sylke Würfel,
Ärztin, Wilhelmshaven; Thomas Wurm, Urologe, Reutlingen; Priv.Doz. Dr. med. Philipp Zanger, Arzt für Innere Medizin, Heidelberg; Dr. med.
Ulrich Zenner, Arzt, Berlin; Finn Ziegler, Medizinstudent, Graz; Michael Zimmer, Labormediziner, Herford; Judith Zimmermann, Dipl.-Psych.,
Hamburg; Nora Zirn, Medizinstudentin, Köln; Antje Zitzlaff, Lehrerin für Gesundheitsberufe, Kirchheim unter Teck; Prof. Dr.med. Hartmut
Zschiedrich, Internist, Bremen;
plus 81 weitere Unterschreibende, die mit der Veröffentlichung ihres Namens nicht einverstanden sind.