진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도

Transcription

진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도
소아과 :제 40권 제 3호 1997
1
)
진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도
경상대학교 의과대학 소아과학교실,임상병리학교실1),병리학교실2),미생물학교실3)
김윤옥․최명범․조윤경․신선경․김송자․우향옥
1)
1)
2)
김승환․윤희상․김선주 ․맹국영 ․고경혁
3)
3)
3)
3)
백 승 철 ․이 우 곤 ․조 명 제 ․이 광 호
<한글 요약>
목 적 :현재 비타민 C 하루 권장량은 비타민 C가 항산화기전중 제일 먼저 소모되는 물질이
라는 중요성이 인식되지 않은 상태에서 괴혈병을 예방할 수 있는 용량에 기준을 두고 결정되었
다.이에 우리나라 실정에 맞는 비타민 C 하루 권장량의 설정을 준비하기 위해 국민보건의 기
초가 되는 건강한 초등학교 학생을 대상으로 혈액 및 혈장 비타민 C 농도를 측정하였다.
방 법 :진주시 소재 초등학교 1학년부터 6학년까지 각 학년별로 1-2개반 학생을 대상으로
하여 총 338명에서 혈액 및 혈장 비타민 C 농도를 측정하였다.혈액 및 혈장 비타민 C 농도측
정은 2,
4-di
ni
t
r
ophenyl
hydr
azi
ne방법을 이용하여 총 비타민 C량을 측정하였다.
결 과 :
1) 혈액 및 혈장 비타민 C 농도는 각각 1.
36±0.
34mg/
dL(
0.
4-2.
61)
,1.
07±0.
33mg/
dL
(
0.
19-2.
36)
이었다.혈액 비타민 C 농도와 혈장 비타민 C 농도사이에는 r
=0.
77,p=0.
0001로 아
주 밀접한 연관이 있었다.
2)학년이 증가함에 따라 혈액 비타민 C 농도는 r
=-0.
22,p=0.
0001로 의미있게 감소하였으
나 혈장 비타민 C 농도는 이런 변화가 관찰되지 않았다.여자가 남자보다 전반적으로 혈액 및
혈장 비타민 C 농도가 높은 경향을 보여 주었으나 3학년인 경우(
p<0.
05)
만 제외하고는 통계학
적 유의성은 없었다.
3)혈장 비타민 C 농도가 0.
6mg/
dL미만인 경우는 총 23명으로 전체의 6.
8%였다.
결 론 :혈액 비타민 C와 혈장 비타민 C 사이에는 밀접한 연관관계가 있었으며 학년이 증가
함에 따라 혈액 비타민 C 농도가 감소하였다.진주지역 초등학교 학생의 혈장 비타민 C 농도는
충분하지 못하며 이런 사실은 소아기 건강의 중요성을 감안할 때 심히 우려해야될 사항일 것으
로 사료된다.
2-3
)
60mg,수유시는 90-95mg이라 알려져 있다
서
.몸무
게 250gm의 기니픽의 경우 비타민 C 하루 필요량은
론
20mg이며 이것을 인체의 몸무게로 환산해서 성인 필
사람을 비롯한 영장류와 기니픽은 비타민 C를 체내
에서 합성하지 못하며 외부로 부터 비타민 C를 공급
요량(
70kg)
을 추정하면 하루 5.
6gm이 되어 현재 권
장되는 인간의 비타민 C 하루 필요량과는 거리가 멀
다.
1
)
받지 않고는 살아가지 못한다 .
비타민 C 하루 필요량은 남녀노소에 관계없이
그런데 비타민 C의 하루 필요량은 인체와 비슷한
유인원이나 기니픽을 대상으로한 동물 실험으로 산출
접수일자 :199
6년 6
월 20
일
승인일자 :199
6년 9
월 25
일
본 논문은 '
9
5보건의료기술연구개발사업의 연구 결과임.
된 것이 아니고 인체실험을 실시해 몇주간 비타민 C
를 전혀 복용하지 않을 경우에 발현되는 혈관 출혈 경
- 352 -
― 진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 ―
향,출혈반,두부 모낭 주위의 출혈,잇몸이 붓거나 출
혈 등의 괴혈병 증상을 예방할 수 있는 양과 비타민
C를 복용시 비타민 C가 소변으로 배설되지 않을 정도
4-6)
의 양을 기준으로 산출된 것이다
채취하였다.
2.방 법
1)혈액채취
.
그러나 이 인체실험들은 실험대상자의 수가 충분하
혈액채취는 항응고제로 15% EDTA가 0.
05ml들
지 못해서 인체의 건강상태,질병상태에 따른 필요량
어있는 Vacut
ai
ner시험관(
상품명)
에 하였고 혈액채
이 고려되지 못했을 가능성과 비타민 C만를 제거한
취 4시간 이내에 시료를 처리하였다.
식사를 장기간 강요해야하는 인체실험에서 비타민 C
2)비타민 C 측정
만 제거시켰을 뿐 그외 영양소는 과다 공급하게 되었
Roe와 Kuet
her등의
11
)
방법에 준한 2,
4-di
ni
t
r
o-
을 경우 만약 비타민 C의 생물학적 효과를 흉내내는
phenyl
hydr
azi
ne (
2,
4-DNPH) 방법을
물질이 존재하는 경우에는 비타민 C의 필요량이 과소
ascor
bi
c aci
d,dehydr
oascor
bi
c aci
d 및 di
ket
o-
평가되었을 가능성이 있다.게다가 생체에서의 기능이
gul
oni
caci
d의 총 비타민 C량을 측정하였다.비타민
확실치 않은 물질을 대상으로 연구하면서 신역치가 넘
C를 측정하기 위하여 혈액채취 4시간 이내에 아래와
쳐 소변으로 배설된다고 해서 더 이상 해당 물질이 필
같이 처리하였다.
요하지 않다라는 논리적 근거도 나트륨,칼륨,칼슘 등
7,8
)
의 예를 생각하면 확실하지 않다
이용하여
혈액의 비타민 C측정은 EDTA가 들어있는 시험관
을 잘 흔든 다음 0.
5ml
을 채취하여 10% met
apho-
.
인체 혈장에서 각종 항산화제가 존재하는 상태에서
활성산소를 생성시키면 가장 먼저 산화되면서 활성산
소를 완전히 환원시켜 불활성형 산소로 변환시키는 물
sphor
i
c aci
d 2ml
에 넣어 단백을 침전시킨 후 vor
t
ex mi
xi
ng을 하였다.
혈장의 비타민 C측정은 위에서 남은 시료를 1000g
질이 비타민 C이며 비타민 C가 존재하는 동안은 지질
로 10분간 4℃에서 원심분리하여 혈장을 분리한 후
의 과산화가 저지되지만 비타민 C가 제거된 경우 다
이중 0.
5ml
을 채취하여 10% met
aphosphor
i
c aci
d
른 항산화제가 충분히 존재하더라도 oxi
dantst
r
ess
2ml
에 넣어 단백을 침전시켜 vor
t
ex mi
xi
ng을 하였
에 의한 지질의 과산화를 막을 수 없었다는 것은 비타
다.
민 C가 인체내에서 발생하는 oxi
dantst
r
ess에 대해
10% met
aphosphor
i
c aci
d로 단백을 침전시키고
제일차적으로 작용하는 항산화제인 것을 알 수 있게하
vor
t
ex mi
xi
ng한 시료를 상온에서 900g로 10분간
9,10
)
는 자료이다
원심분리한 후 상층액을 주사기에 넣어 syr
i
ngef
i
l
t
er
.
그런데 비타민 C의 하루 권장량은 괴혈병을 예방할
hol
der(
Gel
man f
i
l
t
er#
4320)
을 이용하여 Bi
ot
r
ace
수 있는 용량에 기준을 두고 결정되었고 항산화기전
NT(
25mm,por
esi
ze0.
45μm)
를 통해 압력을 가해
중 제일 먼저 소모되는 물질이라는 중요성이 인식되지
f
i
l
t
r
at
i
on을 시행하였다.
여과된 상층액중 1.
2ml
를 0.
027 mol
/
L copper
않았다.
이에 우리나라 실정에 맞는 비타민 C 하루 권장량
sul
f
at
e 용액 5ml
,0.
66 mol
/
L t
hi
our
ea 5ml및
의 설정을 준비하기 위해 우선 국민보건의 기초가 되
0.
01mol
/
L 2,
4-di
ni
t
r
ophenyl
hydr
azi
ne이 섞여있는
는 초등학교 연령의 건강한 아동을 대상으로 이들의
용액 0.
4ml
과 섞어 vor
t
ex mi
xi
ng을 한후 3시간 동
혈액 및 혈장 비타민 C 농도를 측정하였다.
안 37℃의 항온수조에 보관하였다.
얼음물에 10분간 시료가 들어있는 시험관을 보관한
후에 찬 12M 황산 2ml
을 서서히 넣으면서 조심스레
대상 및 방법
섞었다.Vor
t
ex mi
xi
ng을 하고 다시 얼음물에 보관
1.대 상
하였다.
1995년 4월 경남 진주시 소재 1개 초등학교 1학년
520nm에서 흡광도를 측정하였다.이때 bl
ank는
부터 6학년 까지 각 학년별로 1-2개반 학생을 대상으
10% met
aphosphor
i
c를 이용하고 ascor
bi
c aci
d가
로하여 남아 173명,여아 165명 총 338명의 혈액을
0.
5mg/
dL농도인 표준시료를 같이 측정하였다.이것을
- 353 -
― 저 자 :김윤옥․최명범․조윤경․신선경․김송자․우향옥․김승환․윤희상
김선주․맹국영․고경혁․백승철․이우곤․조명제․이광호 ―
Tabl
e1.Bl
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as
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33
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0.
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0.
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0.
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0.
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0.
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0
.
6
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0
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0
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0
.
8
5-2.
0
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0
.
5
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1
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0
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9
1-2.
0
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0
.
6
7-2.
6
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0
.
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9
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5
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0.
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0.
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0.
30
0.
31
0.
37
0.
35
0.
31
0.
23
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32
0
.
3
3-1.
6
4
0
.
2
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6
6
0
.
1
9-2.
1
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.
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.
5
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9
5
0
.
4
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7
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4
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.
2
8-1.
6
6
1
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1
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38
1.
4
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1.
3
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3
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0.
33
0.
34
0.
34
0
.
4
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2
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.
5
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6
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.
4
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6
1
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1
1
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1
9-2.
3
6
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
Tot
al
이용하여 시료의 비타민 C 농도를 구하였다.
3.통계처리
두 변수간의 관련성은 Spear
man r
ank 상관분석
법을 이용하여 구하였고,각 연령군에서 남녀간의 비
교는 Wi
l
coxonr
anksum t
est
를 이용하였다.
결
과
1.혈액 및 혈장 비타민 C 농도
혈액 비타민 C 농도는 0.
4-2.
61mg/
dL범위였으며
평균 1.
36mg/
dL (
표준편차:0.
34)
이었다.혈장 비타
민 C 농도는 0.
19-2.
36mg/
dL범위였으며 평균 1.
07
mg/
dL (
표준편차:0.
33)
이었다(
Tabl
e1)
.
혈액 비타민 C 농도와 혈장 비타민 C 농도사이에
는 r
=0.
77,p=0.
0001로 아주 밀접한 연관이 있었다
(
Fi
g.1)
.
2.각 학년군에서 성별에 따른 혈액 비타민 C 농도
혈액 비타민 C 농도는 1학년은 남자 1.
40±0.
34,
여자 1.
50±0.
35,2학년은 남자 1.
39±0.
37,여자 1.
52
±0.
35,3학년은 남자 1.
28±0.
36,여자 1.
44±0.
29,4
학년은 남자 1.
35±0.
35,여자 1.
39±0.
28,5학년은 남
Fi
g.1.The r
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r
=0.
7
7,p=0.
000
1)
.
자 1.
29±0.
33,여자 1.
22±0.
41,6학년은 남자 1.
21±
0.
30,여자 1.
25±0.
27mg/
dL이었다(
Tabl
e1)
.
학년이 증가함에 따라 혈액 비타민 C 농도는
r
=-0.
22,p=0.
0001로 의미있게 감소하였다(
Fi
g.2)
.
- 354 -
― 진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 ―
Fi
g.2.Compar
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nt
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hi
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d gr
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mal
e
>mal
e
,*p<0
.
0
5)
.
여자가 남자보다 전반적으로 혈액 비타민 C 농도가
높은 경향을 보여 주었으나 3학년인 경우(
p<0.
05)
만
제외하고는 통계학적 유의성은 없었다.
3.각 학년군에서 성별에 따른 혈장 비타민 C 농도
혈장 비타민 C 농도는 1학년은 남자 0.
99±0.
33,
여자 1.
09±0.
31,2학년은 남자 1.
07±0.
33,여자 1.
15
±0.
45,3학년은 남자 1.
03±0.
31,여자 1.
17±0.
31,4
- 355 -
― 저 자 :김윤옥․최명범․조윤경․신선경․김송자․우향옥․김승환․윤희상
김선주․맹국영․고경혁․백승철․이우곤․조명제․이광호 ―
학년은 남자 1.
10±0.
37,여자 1.
17±0.
31,5학년은 남
자 1.
12±0.
32,여자 1.
04±0.
35,6학년은 남자 0.
92±
0.
33,여자 1.
01±0.
23mg/
dL이었다.
감안하여 해석해야 될 것으로 사료된다.
혈액 비타민 C 농도는 혈액 단위 부피당 백혈구,
적혈구,혈소판 및 혈장의 비타민 C를 총체적으로 반
학년이 증가함에 따른 혈장 비타민 C 농도의 의미
있는 변화는 관찰되지 않았다(
Fi
g.3)
.
1
4)
영하는 것이다.Evans등 의 연구에 의하면 비타민
C를 추가적으로 투여 받지 않은 사람의 혈액내 림프
혈장 비타민 C 농도가 0.
6mg/
dL미만인 경우는 총
23명으로 전체의 6.
8%였다.
구,과립구 및 혈소판내의 비타민 C 농도는 혈장 비타
민 C 농도의 각각 80배,25배,40배에 달하고,적혈구
여자가 남자보다 전반적으로 혈장 비타민 C 농도가
내의 비타민 C 농도는 혈장 비타민 C 농도와 거의 같
높은 경향을 보여 주었으나 3학년인 경우(
p<0.
05)
만
다고 한다.또한 혈액 비타민 C 농도는 혈장이 38%,
제외하고는 통계학적 유의성은 없었다.
적혈구가 36%,백혈구가 10%(
림프구 6%,과립구
4%)
,혈소판이 16%를 기여한다고 한다.따라서 혈액
고
비타민 C 농도는 혈장 비타민 C 농도가 74%를 반영
찰
하며 나머지 26%를 백혈구 및 혈소판 즉 buf
f
y
본 연구 자료를 분석하는데 있어서는 아래와 같은
세가지 한계점이 있다.
l
ayer
가 반영할 것이다.
혈액의 buf
f
yl
ayer
나 백혈구 비타민 C 농도는 인
첫째,본 연구에서 비타민 C 농도를 측정하기 위해
체 전체 또는 조직내의 비타민 C 상태를,혈장 비타민
사용한 2,
4-DNPH 방법은 시료내의 ascor
bi
c aci
d,
C 농도는 최근의 비타민 C 섭취량을 잘 반영한다고
dehydr
oascor
bi
caci
d 및 di
ket
ogul
oni
c aci
d의 총
알려져 있으며 실제 buf
f
yl
ayer
나 백혈구에서 비타
비타민 C를 측정하는 것으로 오래전 부터 많이 사용
민 C가 전혀 검출안 될 때가 괴혈병의 검사실 진단적
되어져 왔으나 HPLC 방법처럼 비타민 C만 측정되지
가치가 있다고 한다
는 않고 시료내에 있는 당질,아미노산,t
hi
osul
f
at
e,
한 비타민 C를 순차적으로 하루에 65mg씩 2주,5mg
gl
ucur
oni
caci
d 및 다른 환원성 물질 등이 같이 측
씩 2주,605mg씩 3주,5mg씩 4주,605mg씩 4일,
12,13
)
정된다
15,16
)
17)
.그러나 J
acob 등 이 시행
.따라서 2,
4-DNPH 방법을 이용하여 비
65mg씩 3일간 투여한 인체실험에 의하면 혈장 및 백
타민 C량을 측정하는 것은 실제 농도 보다 높게 나올
혈구 비타민 C 농도는 비타민 C 하루 섭취량의 변동
가능성이 있다.그러나 현재도 많은 수의 시료를 처리
에 의해 동시에 거의 같은 양상으로 변하였다.따라서
할 경우에는 여전히 이 방법을 사용하고 있다.
인체내에서 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 각각의 의미
둘째,현재의 비타민 C 하루 필요량은 비타민 C의
산화적 스트레스에 대한 일차 방어 항산화제로서의 기
나 두 값 차이의 의미 등은 더욱 많은 연구를 통하여
규명되어야 할 것으로 사료된다.
능은 간과된 채 괴혈병을 예방할 수 있는 용량을 기준
본 연구에서 혈액 비타민 C 농도가 혈장 비타민 C
을 바탕으로 산출되었기 때문에 인간의 충분한 비타민
농도보다 높은데 인체내에서 혈액과 혈장의 비타민 C
C 하루 섭취량과 인체내에서 생리적 및 병리적으로
농도 차이가 거의 없거나 역전되어 있으면 buf
f
y
발생하는 산화 스트레스를 잘 이겨낼 수 있는 충분한
l
ayer및 백혈구에 비타민 C가 거의 없다는 의미를
혈액,혈장 및 체내조직의 vi
t
mai
n C 농도에 관해서
가지고 있겠으나 실증적으로 좀더 많은 연구가 필요할
는 전혀 알려져 있지 않다.
것으로 사료된다.본 연구에서 혈액 비타민 C와 혈장
셋째,소아에서 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 측정
비타민 C 농도 차이가 0.
05mg이하이거나 혈액 비타
및 그 의미 파악하는데는 혈중 비타민 C 농도에 영향
민 C 농도가 혈장 보다 낮은 경우는 모두 51명으로
을 미칠 수 있는 여러 요인 즉 과일이나 야채등의 섭
15%에 해당하였다.
취량과 조리 등의 식습관,영양제를 복용하는지의 유
무,부모의 흡연습관 등을
병행 조사해야 하는데 본
연구에서 수행상의 어려움으로 시행하지 못하였다.
따라서 본 연구의 자료도 이런 세 종류의 한계점을
미국에서 1976-1980년에 걸쳐 조사된 NHANES
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vey)자료에 의하면
2,
4-DNPH
방법으로 측정된 6-11세의 혈청 비타민 C 농도는 보
- 356 -
― 진주지방 초등학교 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 ―
조 영양제를 사용안한 경우 1.
32±0.
017(
SE)
mg/
dL,
보조영양제를
사용한
경우 1.
60±0.
036(
SE)
mg/
dL
따라서 진주지역 초등학교 학생은 미국 초등학교
학생보다 비타민 C 하루 섭취량이 적고 체내 비타민
으로 한국의 초등학교 학생들의 혈장 비타민 C 농도
C 소모가 증가되어 있어 혈장 비타민 C 농도가 미국
가 미국의 초등학교 학생보다 낮았다.이 시기의 혈장
초등학교 학생보다 떨어져 있다고 할 수 있을 것이다.
2
1)
비타민 C 농도가 미국의 같은 연령군 보다 감소되어
Cadenas 등 에 의한 기니픽이 대량의 비타민 C
있다는 사실이 장기적으로 성장기의 소아에 좋은 영향
가 추가된 식이를 먹을 경우 간세포의 endogenous
을 미치지는 않을 것으로 생각되어진다.
car
bonyl
함량 및 HPLC로 측정한 mal
ondi
al
dehyde
미국의 초등학교 학생보다 한국 진주의 초등학교
량이 감소되는 산화적 손상이 감소되는 결과와 비타민
학생 혈장 비타민 C 농도가 낮은 것은 진주지역 초등
C의 공급이 인간의 정자 DNA에서 8-hydr
oxy-
학교 학생의 비타민 C 섭취량이 부족한 경우,섭취량
deoxyguanosi
ne형성을 감소시켰다는 결과는
은 충분한데 위장관에서의 흡수가 감소되어 있는 경
민 C의 충분한 공급이 세포의 중요 성분인 지질,단백
우,체내에서 비타민 C 소모가 증가되어 있는 경우 및
질,핵산 모두에서 산화적 손상을 줄일 수도 있다는
각 요인들이 복합적으로 작용하고 있는 경우 등으로
것을 보여준다.
설명되어질 수 있겠다.
22
)
비타
성인에서는 혈액 또는 혈장 비타민 C 농도가 높을
첫번째 요인인 진주지역 초등학교 학생의 비타민 C
수록 세포 수준에서 산화적 손상을 줄일 수 있고,활
섭취량이 부족한 경우는 본 연구에서 식이의 종류와
성산소에 의해 진행되는 노화과정의 차단으로 수명연
양을 확인하지 않았기 때문에 알 수는 없지만 미국의
장 ,각종 암예방 ,심혈관계 질환의 예방 ,백내장
초등학교 학생이 신선한 채소 및 과일 섭취가 많다는
등을 예방할 수도 있는 것으로 알려져 있다 .
것은 부인할 수 없는 사실이다.
23)
24)
2
5)
2
6)
소아에서 혈액 및 혈장 비타민 C가 충분히 있을 경
두번째 요인인 비타민 C의 위장관 흡수가 개인적
우 인체에 단기적 및 장기적으로 어떤 영향을 미치는
차이가 있다는 것에 관해서는 알려진 것이 없으나 무
지에 관해서는 연구된 것이 많지 않다.하지만 비타민
균 사육된 기니픽과 통상 환경에서 사육된 기니픽의
C가 적은 식사를 하는 것은 천식 발생의 위험인자가
비타민 C 투여 실험에 의하면 기니픽 장관의 세균총
되며 비타민 C는 폐의 표면에 존재하는 중요한 항산
이 비타민 C의 대사에 관여하여 소모를 촉진시키는
화제로 내인성 혹은 외인성의 oxi
dant
에 대항하는데
19)
27)
것으로 조사되었다 .따라서 진주지역 초등학생의 장
중요하다고 한 Hat
ch 의 연구 결과를 보면 비타민
내세균 감염 종류 및 정도가 미국의 초등학교 학생보
C가 소아에서도 성인에서와 같이 인체에 막대한 영향
다 비타민 C 소모를 촉진시키는 경우라면 이 요인도
을 미칠 수 있다고 할 수 있겠다.
두나라 학생의 혈액 및 혈장 비타민 C 농도차이를 설
현재 실제적으로 비타민 C를 하루에 얼마 정도를
명할 수 있는 이유가 될 수도 있을 것이다.현재 이
섭취해야 충분한 필요량이 되며 또 충분한 혈액 및 혈
두 번째 요인이 작용하고 있다는 증거는 두 국가 초등
장 비타민 C 농도는 얼마가 되야 인체 각 조직내에서
학교 학생의 장내세균감염의 종류 및 정도에 관한 연
비타민 C에 의존하는 생화학적 반응이 제일 적합할
구가 없기 때문에 확인할 수가 없다.
지는 알려져 있지 않다 .괴혈병의 진단은 비타민 C
28)
세 번째 요인인 체내 비타민 C 소모가 증가되어 있
부족이 심화된 후에나 나오는 특징적인 임상증상에 의
을 수 있다는 것에 관해서 잘 알려져 있는 것은 비타
해 이루어지며 괴혈병 전단계 (
subcl
i
ni
calscur
vy)
의
민 C 하루 권장량은 감염증 및 질병에 따라 증가한다
진단도 현재 적용되는 비타민 C 측정을 포함한 어떤
는 사실이다. 미국 초등학교 학생에 비하여 진주지역
검사법을
초등학교 학생의 70-80%가 고통받고 있는 Hel
i
co-
Nel
son Text
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cs에 의하면 혈장 비
20)
이용하더라도
확실하게
내릴
수
없다.
bact
erpyl
or
i
에 의한 만성위염 ,소아연령의 5%가
타민 C농도가 0.
6mg/
dL 이상이면 적어도 괴혈병 환
걸려있는 B형 간염바이러스에 의한 만성간염등이 진
자가 아니라고 한다 .현재 한국의 초등학교 연령의
주지역 초등학교 학생들 체내에서 비타민 C 소모를
소아에서 건강을 유지하기 위한 적절한 혈장 비타민
증가시키는 요인으로 작용할 수 있을 것이다.
C 농도 (
opt
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malpl
asma vi
t
ami
nC l
evel
)
에 관해
29)
- 357 -
― 저 자 :김윤옥․최명범․조윤경․신선경․김송자․우향옥․김승환․윤희상
김선주․맹국영․고경혁․백승철․이우곤․조명제․이광호 ―
서 파악할 수도 없고,괴혈병 환자의 발생 보고예도
없다.따라서 본 연구에서는 잠정적으로 혈장 비타민
C농도가 0.
6mg/
dL 이하인 경우를 충분치 않다고
(
subopt
malpl
asmavi
t
ami
nC l
evel
)평가하였다.
진주지역 초등학교 학생의 혈장 비타민 C 농도가
미국 초등학교 학생보다 떨어져 있고 대상자의 6.
8%
는 0.
6mg/
dL이하인 사실은 소아기 건강의 중요성을
감안할 때 심히 우려해야될 사항일 것으로 사료된다.
본 연구에서 초등학교 학생의 학년이 증가함에 따
라 혈장 비타민 C 농도는 변함이 없는데 혈액 비타민
C 농도는 감소하였다.혈액과 혈장 비타민 C 농도는
서로 밀접한 관계가 있는데도 불구하고 학년이 증가함
에 따라 혈액 비타민 C 농도만 감소한다는 것은 흥미
로운 사실이나 혈액 비타민 C 농도의 인체내에서 진
정한 의미를 알기에는 현재의 자료만으로는 부족하기
때문에 이런 사실을 규명하기 위해서는 더 많은 연구
가 필요하다.
성인에서는 여자가 남자보다 혈액 및 혈장 비타민
30)
C 농도가 높으나
사춘기전 소아 연령에서는 남녀
31
)
차이가 없는 것으로 알려져 있다 .본 연구에서도 대
부분의 학년에서는 남녀차이를 확인할 수 없었으나 3
학년에서는 여자가 남자보다 혈액 및 혈장 비타민 C
가 높았다.그러나 각 학년 및 성별로 조사한 개인 신
상에 관한 기초자료가 없어 현재로는 3학년에서 여자
가 남자 보다 혈액 및 혈장 비타민 C가 높은 것에 관
한 이유를 파악하기 어렵고 이것은 좀더 많은 학교와
학생을 대상으로 비타민 C를 측정해 봐야 밝혀질 것
으로 사료된다.
앞으로의 연구에서는 비타민 C 측정에만 그칠 것이
아니라 비타민 C 농도에 영향을 줄 수 있는 인자들을
조사하고 건강한 소아 및 병적 상태에 있는 소아 모두
를 대상으로 연구를 수행하여 초등학교 학생에서의 혈
액 및 혈장 비타민 C의 의미,적절한 비타민 C 하루
권장량과 혈액 및 혈장 비타민 C 농도 설정을 확립해
야 할 것으로 사료된다.
참 고 문 헌
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3-703
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987
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- 358 -
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― 저 자 :김윤옥․최명범․조윤경․신선경․김송자․우향옥․김승환․윤희상
김선주․맹국영․고경혁․백승철․이우곤․조명제․이광호 ―
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