Ginecología y Obstetricia - Hospital General de Mexicali.

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SECRETARÍA DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
DIRECCIÓN DE PROCESOS NORMATIVOS EN SALUD
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES
PROGRAMA OPERATIVO
ESTADO: BAJA CALIFORNIA
UNIDAD MEDICA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI
ESPECIALIDAD: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
PROFESOR TITULAR: DR. JORGE ZAMORA PALACIOS
2012- 2013
1
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD
INDICE
CONTENIDO
PAG.
Programa operativo ………………………………………………………………….1
Indice…………………………………………………………………………………..2
Datos generales………………………………………………………………………3
Objetivo del programa operativo……………………………………………………4
Programa de calidad en educación ………………………………………………..5
Anexo…………………………………………………………………………………..8
Temario por unidades didácticas…………………………………………………...11
Plan de estudio. Distribución por años……………………………………………12
Temario por materias y bibliografía sugerida……………………………………..14
Listado de alumnos……………………………………………………………….... 43
Actividades y objetivos por servicio intra
Y extrahospitalarios……………………………………………………………..
44
Actividades a desarrollar por el medico residente
Y por grado académico……………………………………………………….48
Funciones del medico residente…………………………………………………...52
Trabajo de tesis…………………………………………………………………… 60
Rotación por el servicio ………………………………...…………………………..62
Periodo de vacaciones……………………………………………………………... 63
Rol de guardias para todo el año escolar………………………………………... 64
2
DATOS GENERALES
Nombre del Curso: Curso de especialidad en Ginecología y Obstetricia
Fecha de Inicio 01 de Marzo del 2012 Fecha de término 28 de Febrero del 2016
Hospital Sede: HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI B.C.
Instituto de Enseñanza Superior que avala el curso: U.A.B.C.
UNIVESIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD
DIRECTOR: DR. ALBERTO VAZQUEZ GUERRA
JEFE DE ENSENAZA: Dr. JORGE ZAMORA PALACIOS
PERSONAL DOCENTE.
Profesor Titular del Curso: Dr. Jorge Zamora Palacios
Profesor(es) adjuntos: Dr. Jose Rojas Serrato Dr. Oscar Vicente Lopez Macias.
Profesores Colaboradores o Invitados: Dra. Marina Montanez Hinojosa, Dr.
Diego Ballesteros Pino. Dr. Ignacio Reyes Aguila Dr. Fidel Velázquez Mendoza,
Dr. Raúl García García, Dr. Héctor Rafael Burgueno Padilla, Dr. Víctor Rodríguez
Montano, Rogelio Sandoval Islas, Dra. Nora Alejandra Salazar Gutierrez, Dra.
Karla Ivonne Vélez Landeros, Dra. Dacia A. Orozco Bonilla, Dra. Elba Valdez,
Dra.Aracely Vázquez Briseño Dr.Eliseo Hernández Gomez, Dr. Gerardo Jaime
Carrillo Castillo. Dr. Víctor Jesus Espero Jacobo, Dr. Carlos Orlando Ortega Félix.
Dra. Marissa Negrete Lopez DR. Jesús Martinez Ramirez, DR. Gabino
Hernandez Lara, Dra. Denice Gonzalez Bojorquez DR. Juan Sepúlveda Blanco,
Dr. Sergio Castaneda Villa, Dra. Yolanda Benitez Benitez, DR. Fernando Jose
Gonzalez, Dr. Eusebio Francisco Javier Estrada Garwood, Dra. Nadia Hirales
Marquez, Dra. Lorena Patricia Martinez Helmcke Dr. Hugo Quennel Guzman
Sanchez. Dra. Maria Elena I. Marin Fragoso, Dr. Dario II Montoya garcia.
3
HUMANOS EN SALUD
3.- OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO.
Formar especialistas en ginecología y obstetricia, capaces de resolver
problemas médicos y quirúrgicos que se presenta en cualquier unidad
medica pública o privada.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
AREA DE CONOCIMIENTO
Formar especialistas en ginecología y obstetricia con sólidos
conocimientos, habilidades y aptitudes que brinden específicamente los
recursos y servicios médicos y quirúrgicos, aprovechando efectivamente
los recursos disponibles.
Fortalecer, en base a su formación la toma de decisiones ante situaciones
en el primero y segundo nivel.
Fomentar las actitudes en la relación medico-paciente.
VINCULACION
Generar especialistas en ginecología y obstetricia que brinden atención al
usuario de centros de salud conforme a las políticas del plan nacional de
salud.
Formar especialistas, investigadores y docentes para el proceso de la
misma especialidad.
INVESTIGACION
Fomentar en los especialistas en proceso, la investigación con el desarrollo
de proyectos previamente establecidos.
Consolidar las líneas de investigación en la especialidad de ginecología y
obstetricia, que contribuyan a fomentar en la región, programas específicos
de apoyo.
OTROS
Impulsar la cultura de la salud individual, familiar y grupal.
Participar en los programas nacionales de salud.
Apoyar a la facultad de medicina en la formación de los futuros médicos
(nivel licenciatura).
4
HOSPITAL GENERAL DE MEXICALI
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
PROGRAMA DE CALIDAD EN EDUCACIÓN
Calidad en la educación integral es sinónimo de calidad en la ATENCION
AL PACIENTE. Este programa busca asegurar que la atención al paciente sea
precisa, acertada, oportuna y con calidad y calidez a través de la formación de
profesionales en la especialidad de Ginecología y Obstetricia, en el Hospital
Materno infantil.
MEJORA CONTINUA.
Se buscara la excelencia a través del cumplimiento de los siguientes
conceptos o METAS.
1.- Suficiencia académica
2.- Habilidad quirúrgica.
3.- Desempeño adecuado en la práctica medica.
4.- Ética profesional.
5.- Calidad y Calidez en la atención
6.- Información oportuna al paciente y/o a su familiar
7.- Respeto hacia los otros residentes y médicos adscritos
8.- Cumplimiento de las indicaciones y aceptación de observaciones de médicos
de mayor jerarquia
9.- Puntualidad y asistencia
10. Presentación
11. Cumplimiento del reglamento de residencias medicas.( Anexo 1)
METODOS DE EVALUACION
1. SUFICIENCIA ACADEMICA
Cumplimiento del programa académico establecido según su grado de residencia
y evaluación según lo estipulado en dicho programa.(Anexo 2) (Evaluación
bimensual teórica por escrito y o se realizara examen final si el modulo [ materia ]
que se esta revisando termina antes del termino bimensual , evaluación anual
escrita u oral, etcétera.
2.- HABILIDAD QUIRURGICA.
Se evaluara por médicos adscritos al servicio. Se asignara de acuerdo al roll de
rotación [cirugía programada, tococirugia [labor], admisión, urgencias,
hospitalización, consulta externa, donde se valoraran los siguientes hitos:
a] Dominio de la técnica.
b] Presicion.
c] Tiempo adecuado según el procedimiento quirúrgico
d] Porcentaje de complicaciones.
e] Seguimiento de la paciente.
5
Los procedimientos quirúrgicos se asignaran de acuerdo al grado del
medico residente según lo estipulado en el programa académico y se evaluaran
según el formato adjunto (Anexo 3 )
3.-
DESEMPEÑO ADECUADO DE LA PRÁCTICA MÉDICA.
Se evaluara mensualmente según su desempeño en áreas de toma de decisión
como consulta externa, servicio de admisión, labor, urgencias, hospitalización, de
acuerdo a los siguientes parámetros
a]Elaboración de nota de primera vez o nota de ingreso
b] Elaboración de notas subsecuentes.
c] Elaboración de Historia clínica
d] Conclusión y justificación del diagnostico.
e] Diagnostico diferencial.
f] Plan y tratamiento adecuado.
g] Toma de decisión oportuna y acertada según el área evaluada.
En el área de admisión, labor y urgencias se calificara según la
valoración de pacientes y lo adecuado de las decisiones. Ejemplo si una mala
decisión puede repercutir en una complicación materna o fetal, la calificación será
proporcional a la falla cometida. Así mismo se valorara en el área de labor el
seguimiento de las pacientes en trabajo de parto, incluyendo el numero de
valoraciones, verificación oportuna de la frecuencia cardiaca fetal, notas medicas
que justifiquen el manejo, etcétera.
4.- ETICA PROFESIONAL.
Se valorara subjetivamente por los médicos adscritos según lo estipulado en el
reglamento de residencias médicas (Anexo 1).
5.- CALIDAD Y CALIDEZ EN LA ATENCION
Se evaluara esta meta según lo observado por los médicos adscritos, se
interrogara a las pacientes respecto a este punto, así mismo se tomaran en
cuenta las quejas y felicitaciones por escrito que emitan las pacientes en buzones
que se instalaran en las áreas de admisión, consulta externa y hospitalización. Se
calificara en el área asignada en el formato de evaluación (anexo 3).
6.-INFORMACIÓN OPORTUNA AL PACIENTE Y / O A SU FAMILIAR.
Se valorara este importante aspecto de manera objetiva en las áreas de consulta
externa, admisión, labor y hospitalización. Se calificara en el área asignada en el
formato de evaluación (anexo 3).
7.- RESPETO
ADSCRITOS.
HACIA
LOS
OTROS
RESIDENTES
Y
MÉDICOS
Se valorara por los médicos adscritos y se tomaran en cuenta las opciones de
médicos residentes jefes de guardia. Se calificara en el formato de evacuación
(anexo 3).
6
8.- CUMPLIMIENTO DE INDICACIONES Y ACEPTACIÓN
DE
OBSERVACIONES DE MÉDICOS DE MAYOR JERARQUÍA.
Se valorara por los médicos adscritos y se tomara en cuenta la opinión del
medico residente jefe de guardia. Se calificara en el formato de evaluación
(anexo3).
9.-PUNTUALIDAD Y ASISTENCIA.
Se evaluara según lo estipulado en el reglamento de residencias medica
(anexo 1).
10.- PRESENTACIÓN
Deberá portar el uniforme reglamentario (pantalón o falda blanca, camisa o blusa
blanca, bata blanca, zapato blanco), así mismo se calificara la limpieza y
pulcritud del uniforme, el aseo personal, etc.
11.- CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO DE RESIDENCIAS MÉDICAS.
Se calificara por medicos adscritos tomando en cuenta el cumplimiento de dicho
reglamento (anexo 1).
EVALUACIÓN DE AVANCE
Se valorara mensualmente el desempeño del medico residente en la evaluación
de todos los puntos anteriores. La calificación reprobatoria en 4 meses será
enviada al servicio de enseñanza y se considerara la baja definitiva del residente.
ATENTAMENTE
_________________________
Dr. Jorge Zamora Palacios
Profesor titular del curso de Ginecología y Obstetricia
7
EVALUACIÓN DE MÉDICOS RESIDENTES
SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
MEDICO RESIDENTE EVALUADO________________________________________.
GRADO ACADÉMICO_______________________________________________.
MESES EVALUADOS__________________
MEDICO QUE EVALÚA______________________________________________.
1.- suficiencia académica.
Será evaluada según lo estipulado en el anexo 2
2.- HABILIDAD QUIRÚRGICA.
Excelente
Dominio de
La técnica
Precisión
Tiempo qx
Seguimiento de
la paciente
Complicaciones Ninguna
Buena
Esperadas
Deficiente
Iatrogenia
3.- DESEMPEÑO ADECUADO DE LA PRÁCTICA MÉDICA
Excelente
Buena
Deficiente
LA MAYORIA DE
LAS VECES
NUNCA
Nota primera vez
o ingreso
Nota Subsecuente
Historia clínica
Justificación
del
diagnostico
Diagnostico
diferencial
Plan y tratamiento
adecuado
Toma de decisión
oportuna.
4.- ÉTICA PROFESIONAL.
SIEMPRE
Se comporta de
acuerdo a las
reglas universales
de
la
ética
profesional.
8
5.- CALIDEZ EN LA ATENCIÓN.
Excelente
Buena
Mala
Evaluación
subjetiva de la
pacientes
Actitud del medico
6.- INFORMACIÓN OPORTUNA AL FAMILIAR Y/O PACIENTE.
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
Se
brindo
la
información
oportunamente.
7.- RESPETO HACIA OTROS RESIDENTES Y MÉDICOS ADSCRITOS.
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
Se conduce con
respeto hacia sus
compañeros.
Se conduce con
respeto
hacia
médicos adsc. y
pers. Enfermería.
8.CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES.
DE
INDICACIONES
Siempre
Y
Ocasionalmente
ACEPTACIÓN
DE
Nunca
Cumple
las
indicaciones
de
médicos adscritos.
Cumple
indicaciones
de
med. Residentes.
Acepta
observaciones y
sugerencias.
9.- ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
Inasistencias injustificadas en el mes.
Retardos en el mes.
Inasistencia o falta en la presentación
de clases en el mes.
9
10.- PRESENTACIÓN.
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
Porta
uniforme
completo.
Aseo personal y
pulcritud.
11.- CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO DE RESIDENCIAS MÉDICA.
Siempre
Cumple con el
reglamento
de
residencias
médicas.
Fallas
graves Numero en el mes
amonestación
verbal.
Amonestación por
escrito.
Ocasionalmente
Nunca
Reincidencia
MEDICO QUE EVALÚA: ____________________.
FECHA: _________________________________.
FIRMA: _______________________________.
10
HUMANOS EN SALUD
4. TEMARIO POR UNIDADES DIDACTICAS
UNIDAD
DIDACTICA
TEMARIO
FECHA
COORDINADOR
PONENTE
EMBRIOLOGIA
GENETICA G-O
ANATOMIA G-O
BIOQUÍMICA
FISIOLOGIA
PRACTICAS CLIN
I
ACTIV. ACADEM I
se anexa hoja
de cada
temario
anotado en
unidad
didáctica
primer
año de
residenci
a
Dr. Jorge Zamora
Palacios
Residentes
del primer
año
Se anexa hoja
de cada
temario,
anotado en
unidad
didáctica.
segundo
año de
residenci
a
Dr. Oscar Vicente
Lopez Macias
residentes
del
segundo
año
se anexa hoja
de cada
temario,
anotado en
unidad
didáctica
Tercer
año de
residenci
a
Dr. Jorge Zamora
Palacios
residentes
del tercer
año
se anexa hoja
de cada
temario,
anotado en
unidad
didáctica
cuarto
año de
residenci
a
Dr. Ignacio Reyes
Aguila
residentes
del cuarto
año
CACU
NIC.
(neoplasia
intraepiteleal
cx)
biopsia
cervical
Segundo
año de
residenci
a
Dra. Elba Valdéz
Dr. Rogelio
Sandoval Islas
OBSTERICIA I
PRAC. CLINICA II
ACTIV. ACAD II
ANAT.
PATOLOGICA
OBSTETRICIA II
PRACT. CLIN II
ULTRASONIDO
EN
GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
ACTIV. ACAD III
FARMACOLOGIA
GINECOLOGIA I
ESTERILIDAD
PRACTICAS CLIN.
III
GINECOLOGIA II
GINECOLOGIA PSICOSOMATICA
PRACTICA CLIN. V
ACT ACAD. IV
ENDOCRINOLOGIA
PRACT. CLIN IV
ACT ACADEM IV
DISPLASIAS
Dr. Dario II
Montoya Garcia
todos los
residentes
cuando
rotan por
esta clínica
11
HUMANOS EN SALUD
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
U.A.B.C.
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS POSGRADOS
_________________________________________________________________
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA DE GINECOBSTETRICIA
PLAN DE ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION DE GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA PARA LA OBTENCION DEL DIPLOMA DE ESPECIALISTAS EN
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
AÑO LECTIVO-MARZO 2012 TERMINA FEBRERO 2016
DURACION DEL PROGRAMA (4 AÑOS)
DISTRIBUCION POR AÑOS
PRIMER AÑO
1. Embriología en ginecología y obstetricia
2. Genética en ginecología y obstetricia
3. Anatomía clínica en ginecología obstetricia
4. Bioquímica en ginecología y obstetricia
5. Fisiología del Sistema Femenino de Reproducción
6. Práctica clínica 1
7. Actividades académicas 1
8. Adiestramiento clínico complementario.
SEGUNDO AÑO
1. Obstetricia I
2. Práctica Clínica II
3. Actividades Académicas II
4. Anatomía patológica
5. Obstetricia II
6. Práctica Clínica II
7. Ultrasonido en Ginecología y Obstetricia
8. Rotación por el servicio de patología (en este servicio estarán de las 8:16
de la mañana a las 13:45 pm.) y bajo las indicaciones del departamento de
patología a cargo de la patóloga Dr.Maria Elena I. Marin Fragoso.
9.- Rotación por el servicio de clínica de displasias.
12
TERCER AÑO
1. Actividades Académicas III
2. Ginecología I
3. Farmacología en Ginecología y Obstetricia
4. Práctica clínica III
5. Esterilidad, Infertilidad y Control de la Fertilidad
6. Ginecología II
7.- Rotación por oncología (Morelia , Michoacán )
8.- Rotación por Embarazo de Alto Riesgo e Infertilidad en Hospital de la
Mujer México, D. F.
CUARTO AÑO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.
Ginecología Psicosomática
Práctica clínica IV
Actividades académicas IV
Endocrinología en Ginecología y Obstetricia
Práctica Clínica IV
Actividades Académicas IV
Rotación de campo para R4 con duración de 4 meses.( Servicio Social )
_____________________________________________________________________
ATENTAMENTE
__________________________________________________
DR. JORGE ZAMORA PALACIOS
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
13
HUMANOS EN SALUD
Universidad Autónoma De Baja California
U.A.B.C.
Facultad de medicina
División de estudios de postgrado
_________________________________________________________________
Hospital Materno Infantil de Mexicali
Servicio de Ginecología y Obstetricia
Departamento de Enseñanza de Ginecobstetricia
Temario por materias y bibliografía sugerida
Materia
Embriología en ginecología y obstetricia
Horas/ semanas/1 teoria 1 créditos 2 total 20 horas
coordinador: Dr. Jorge Zamora Palácios.
Temática
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Gametogenesis (mitosis y meiosis)
De la ovulación a la implantación
Disco germinativo trilaminar (morula, blástula, gastrula)
Desarrrollo embriologico general
a.- Derivados de la hoja germinativa ectodérmica
b.- Derivados de la hoja germinativa mesodérmica
c.- Derivados de la hoja germinativa endodérmica
Periodo general (desarrollo fetal y cambios durante el embarazo)
Membranas fetales y placenta
Embriogenesis del aparato genital femenino formación de los
conductos de la mujer.
Formación de genitales externos
Bibliografía recomendada
1. Embriologia clinica keith l.moore. interam. México
2. Embriología humana w.jhamilton, hw mossman. ed. interamericana buenos
aires
3. Embriología medica williams y wilkins, Baltimore, Londres, ed
panamericana
4. Embriología medica jan langman ed. interamericana
14
HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
Genética en ginecología y obstetricia
Horas/semanas/1
Teoría 1. Créditos 2. Total 20 horas
___________________________________________________________
Coordinador: Dr. Jorge Zamora Palacios
Temática
1. Bases citológicas de la herencia. División celular: mitosis, meiosis.
2. Cariotipo humano normal
3. Metodología citogenética
4. Naturaleza química del material genético
5. Regulación genética y diferenciación y desarrollo
6. Patrones mendelianos de herencia en el hombre
7. Herencia autosomica dominante
8. Herencia autosomica recesiva
9. Errores innatos del metabolismo
10. Herencia ligada al cromosoma x
11. Cromatina sexual, hipótesis de Lyón
12. Aberraciones numéricas de los cromosomas
13. Alteraciones estructurales de los cromosomas
14. Cuadros clínicos por alteraciones de los cromosomas
15. Diferenciación sexual en el humano
16. Cuadros clínicos por alteraciones de los autosomas
17. Mutación y agentes mutagénicos
18. Agentes teratogenicos
19. Genética de las malformaciones congénitas
20. Genética: esterilidad e infertilidad
21. Citogenética, esterilidad e infertilidad
22. Inmunogenetica
23. Genética y cáncer
24. Genética de población
25. Asesoramiento genético
26. Diagnostico prenatal
27. Terapia genética y fecundación invitro
Bibliografía recomendada:
1. Genética medica. Alan e. H. Emery, interamericana
2. Genética medica j. S. Thompson, m.w.thompson, salvat editorial
3. Nora j.j & Fraser, f.c medical genetics: principals & practice lea & febiger.
Philadelphia
4. Armendares, s.: citogenética humana, normal y patológica México
editorial interamericano
15
5. scriver, c.r beaudent, a.l sly, w.s valle, d metabolic basis of inherited
disease mc graw hill
6. mc. kusick, j.a: mendelian inheritance in man. The john Hopkins
University press, Baltimore.
7. salamanca, f.: citogenética, humana. 1a. edición. edit. panamericana.
México 1990.
16
HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
Anatomía clínica en ginecología y obstetricia
Horas/semanas/teoria 2 créditos 4 total 40 horas
___________________________________________________________
Coordina: Dr. Jorge Zamora Palacios
Temática
1. Biotipología pelvis ósea
2. Pared abdominal
3. Canal inguinal
4. Músculos y aponeurosis de la pelvis
5. Anatomía de perine y vulva
6. Anatomía de la vagina
7. Anatomía de la vagina anatomía del útero
8. Anatomía de trompa y ovario
9. Peritoneo pélvico y estática abdomino pélvico
10. Anatomía de riñón y ureteros
11. Anatomía de vejiga y uretra
12. Anatomía del recto y ano
13. Anatomía de arterias y venas de la pelvis
14. Anatomía de linfáticos de la pelvis
15. Anatomía de los nervios de la pelvis
16. Anatomía de la región mamaria
17. Anatomía de la región axilar
18. Identificación quirúrgica en piezas operatorias de los diferentes
elementos anatómicos
19. Anatomía clínica de la hipófisis, núcleos hipotalamicos y estructuras
nuerovasculares, hipotálamo/hipofiarias
20. Anatomía clínica e histológica de las glándulas tiroides y suprarrenal.
17
Bibliografía
1. Rouviere, h. Anatomie humaine, 10eme. Edicion ed. Masson et. Cie, paris
2. Hollinshead, v.h. Anatomy for surgeons, rom publishers, new york.
3. Anson, b.j. An atlasa of human anatomy, r.f. Sanders company,
philadelp`hia.
4. Smout, c.v.f.: the anatomy of the female pelvis the williamsand willkins
5. Alvarez bravo a.: circulacion utero-anexial y utero placentario. Libro del
centenario de la academia nacional de medicina, tomo i. Mexico.
6. Placental structure of the human placenta, suman. R.a. Bibl. Anat.
7. Netter, fj. Ciba de ilustraciones medicas, sistemas reproductor 2 t.: 4 th
ed. Salvat editores s.a.
8. Testut l.a. Latarjet: tratado de anatomia humana, aparato urogenital, 4 t.
Salvat editores s.a.
9. Pickering pick t. Howden, r. Gray’s anatomy descriptive and surgical,
running press philadelphia.
18
HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
Fisiología del sistema femenino de la reproducciónhoras/semana/teoria 2
créditos 4 total 40 horas
___________________________________________________________
Coordina: Dr. Jorge Zamora Palacios
Temática
1. La permeabilidad celular
2. Iniciación, propagación y transmisión de los impulsos en el músculo
3. acción de los agentes humorales sobre la membrana y sobre los órganos
intra citoplasmáticos
4. Las contracciones musculares
5. Las células sexuales
6. Fecundación e implantación en la especie humana
7. Fisiología del ciclo sexual: ciclo ovárico
8. La ovulación
9. Métodos para determinar la ovulación
10. Fisiología del ciclo sexual: ciclo endometrial
11. Fisiología del ciclo sexual: ciclo vaginal
12. Fisiología del ciclo sexual: ciclo cervical
13. Pubertad, menarca, adolescencia y nubilidad
14. Climaterio femenino
15. Fisiología de la glándula mamaria
16. La neurofisiología de la emoción
17. Fisiología sexual femenina
18. Estudio general del ciclo gestacional
19. Placentación
20. Fisiología de la placenta
21. La unidad funcional feto placentaria
22. Fisiología de las membranas ovulares y del liquido amniótico
23. Fisiología del feto y del recién nacido
24. Diagnostico de las comisiones funcionales del feto
25. Macro y micro ambiente fetal
26. El control neurohumoral de la respiración
27. Modificaciones funcionales que producen el embarazo en la madre
28. Métodos de registro de la contractilidad uterina
29. La transformación gradual de la contractilidad uterina al final del embarazo
30. La contractilidad uterina del embarazo
31. Determinismo del parto factores desencadenantes del trabajo de parto
19
32. Acción de los agentes
33. La onda contráctil normal del útero durante el parto
34. Efectos del parto sobre la madre
35. Efectos del parto sobre el feto
36. Contractilidad uterina anormal durante el parto
37. Vigilancia instrumental del feto en el embarazo y parto
38. Fisiología del alumbramiento
39. La contractilidad uterina durante el alumbramiento y el posparto.
BIBLIOGRAFÍA
1. para fisiología general:
 Ganong, w.f. Review of medical physiology
 Guyton, a.c.: textbook of medical physiology.
 Ruche, t & Patton, h.d.: physiology and biophysics
 Keele, c.a. & neile.: Samson Wright fisiologia aplicada. Edit.
Marine.
2. para fisiología de la reproducción
 Hafiz, e.g. human reproduction, conception and contraception.
Harper & row. Publisher. Hagerstown.
 Sherman, r.p. Human reproductive physiology
 knobil, e. & neill, j.d.: the physiology of reproduccion. raven press
3. para fisiología obstetricia
 Carrera macia, j.m.: biología y ecología fetal. salva Edith
 Beard, r.w. & P.e. Nathaniel’s: fatal physiology and medic.
Marcel dekker (new York)
 Wynn, r.m. & Yolly, w.p. The biology of the uterus. Plenum
press, New York.
4.- obras complementarias:
a) Philips.
E.F.J.Barnes Y.M.Newton: Scientifics Foundation
obstetrics, and ginecology Williams Heinemann
b)
Medical Books Lts. London
Deseus ,J.M.Fisiologia Obstetrica T.1.Salvat Edit. Barcelona .
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HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
BIOQUIMICA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HORAS/ SEMANAS/ TEORIA 2 CREDITOS 4 TOTAL 40 HORAS
___________________________________________________________
Coordina: Químico Acosta Fac. De Medicina UABC
TEMATICA
1. Introducción, naturaleza del fenómeno biológico
2. Teoría anatómica de la materia
3. Propiedades de las moléculas
4. Los estados físicos de la materia
5. Mezclas moleculares. Estados dispersos
6. Clasificación de los compuestos químicos
7. Los azucares o hidratos de carbono
8. Los lípidos
9. Los aminoácidos. Las proteínas en general
10. Las proteínas estructurales y funcionales no encimatizadas
11. Las proteínas encimatizadas
12. Las enzimas
13. Metabolismo e intermedio. Ciclos energéticos de las células
14. Los ácidos nucleicos
15. El código genético
16. De las biomoleculas a las células
17. Los mensajeros químicos
18. Las hormonas proteicas y peptidicas
19. Las hormonas esteroides
20. Los neurotransmisores
21. Los opioides endogenos
22. Las prostaglandinas
Bibliografia para bioquimica libros basicos
1. LAGUNA, J. Y E. PINA GARZA: BIOQUIMICA EDIT: LA PRENSA MEDICA
MEXICANA.
2. HARPER, H.A: MANUAL DE QUIMICA FISIOLOGICA EDIT. EL MANUAL
MODERNOS S.A.
3. DIAZ ZAGOYA J.C. & HICKS , J.J.: BIOQUIMICA E INMUNOLOGIA
U.N.A.M.
4. BEVLIN, T.M. BIOCHEMISTRI WITH CLINICAL CORRELATION. WILEY
MEDICAL.
5. ALBERTS, S.B.: BIOLOGIA MOLECULAR DE LA CELULA.
PARA CONSULTA ADICIONAL
LEHNINGER, A.L. BIOCHEMISTRY. WORTH PUBLISHERS, INC. NEW YORK
MORRISON; R.T. Y R.N. BOYD: QUIMICA ORGANICA, FONDO EDUCATIVO.
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HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
SEGUNDO AÑO
OBSTETRICIA 1
HORAS/ SEMANA/ TEORIA 4 CREDITOS 8 TOTAL 80 HORAS
___________________________________________________________
COORDINA: Dr. Jorge Zamora Palacios.
TEMATICA
1. ESTADO GRAVIDO PUERPERAL NORMAL
Diagnostico de embarazo
Cuidados prenatales
Mecanismo y atención del parto normal
Analgésia y anestesia en obstetricia
Puerperio fisiológico lactancia
Atención del recién nacido normal.
2. ESTADO GRAVIDO PUERPERAL ANORMAL
Aborto
Enfermedad del trofoblasto
Emesis e hiperémesis gravidica
polihidramios y oligohidramios
Ruptura prematura de membranas
Embarazo múltiple
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo.
3. COMPLICACIONES MÉDICAS, QUIRURGICAS Y GINECOLOGICAS
DEL EMBARAZO.
Infecciones de vías urinarias
Otras infecciones
Síndrome anémico carencial
Neoplasias del aparato genital
Cervico vaginitis.
4. PATOLOGIA DEL TRABAJO DE PARTO
Distocias por anormalidades de situación, posición y presentación.
Distocias por desarrollo anormal del feto
Distocias por pelvis estrecha
Distocias por anormalidades del tracto genital
Distocias ovulares
Distocias dinámicas
22
Inducción y conducción del trabajo de parto
Inhibición de la contractilidad uterina.
5. PERPERIO PATOLOGICO
Hemorragia posparto
Infección puerperal
Complicaciones de la lactancia.
6. CIRUGIA OBSTETRICA
Legrado uterino
Extracción manual de placenta.
Revisión de cavidad uterina y canal de parto.
Reparación del desgarro del canal del parto, fórceps
Salpingectomia y DIU posparto y postaborto.
BIBLIOGRAFIA
1. Hellmann, l.m. Pritchard, t.a. Wymm r.m. Williams, Obstetricia edit. Salvat.
2. Greenhill j.p. Fredman e., Obstetricia, nva. edit. interam
3. Benson r.g. diagnostico y tratamiento Ginecoobstetricio. el manual
moderno
4. Schwarcz r, sala s., Duverges, c., obstetricia, librería el eteneo.
5. Kaser, O. fredberg, V Ober K.G.., Thomsen, K. Zender, J
6. Ginecología y Obstreticia Edit. Salvat editores.
7. Taylor S.., Obstreticia de Beck. Edit Interamericana.
8. Clínicas obstétricas y ginecologías nuevas edit.interamericana.
9. Ginecología y obstreticia, temas actuales Edit. Interameric.
==========================================================
SE SUGIERE HASTA DONDE SEA POSIBLE LA BIBLIOGRAFIA DE CADA
TEMA EN SU IDIOMA ORIGINAL Y ULTIMA EDICION.
23
HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
ANATOMIA PATOLOGICA
TOTAL DE HORAS /SEMANA TEORIA 2 PRACTICAS 6 CREDITO 60(HORAS
160)
COORDINA: Dr. Jesus Martinez Ramirez
TEMÁTICA
1. VULVA: Enfermedades inflamatorias, infecciosas y no infecciosas. tumores
quisticos benignos. tumores sólidos benignos; tumores epiteliales,
distrofias, neoplasia intraepitelial, enfermedad de paget, tumores malignos.
2. Vagina lesiones inflamatorias, adenomiosis, tumores benignos y tumores
malignos
3. Lesiones benignas del cervix: Enfermedades inflamatorias no específicas y
específicas virales, bacterianas y parasitarias, seudo tumores, neoplasia
intraepitelial cervical, carcinoma epidermoide micro invasor e invasor,
otros tumores malignos.
4. Endometrio normal: ciclo endometrial, cambios endometriales producidos
por niveles hormonales endogenos anormales. Alteraciones inducidas por
esteroides , anticonceptivos y por dispositivo intrauterinos , neoplasia
endometrial: y adenocarcinoma , tumores benignos y malignos
5. salpingitis aguda, crónica y granulomatosa. salpingitis ístmica nodosa
,endometriosis , embarazo ectopico, quistes paratubarios, tumores
malignos y benignos
6. Oforitis aguda, crónica y granulomatosa ,absceso Ovárico y Tubovárico,
lesiones quisticas no neoplásicas ,ovarios poliquisticos e hipertricosis,
comportamiento biológico de los tumores malignos y benignos
7. Desarrollo, anatomía e historia de la placenta normal, aborto enfermedad
trofoblastica gestacional : Mola, mola invasora y coriocarcinoma
8. Mastitis aguda, crónica y granulomatosa , neoplasias malignas y benignas
, su clasificación y comportamiento biológico
BIBLIOGRAFIA
1. ham w.a histologyj.b lippincott,company.philadelphia
2. novak,e.r y j.d woodruff: ginecology and obstetric ptology saunders
company , philadelphia
3. harvey cove: surgical pathology of the endometrium.
4. rubin e,farver ,j.l. :pathology j.b.lippincoter ,philadel
5. anderson w.a.d.: pathology.c.v.mosvi st. louis .
24
HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
OBSTETRICIA II
TOTAL HORAS SEMANA-TEORIA 2 CREDITOS 6 HORAS 60
___________________________________________________________
COORDINADOR: Dr. Jesús Martínez Ramírez
TEMATICA
1. PERINATOLOGIA
Embarazo de alto riesgo
Evaluación de la condición fetal
Monitorización electrónica
Monitorización bioquímica
Monitorización econosografica
Amnioscopia, fetoscopia
Amnioscentesis
2. EVALUACION DE LA MADUREZ FETAL
Estudios del líquido amniótico
Estudios de ultrasonido
Diagnostico prenatal
Sufrimiento fetal
Hipertensión arterial aguda y crónica en el embarazo
Diabetes y embarazo
Cardiopatías y embarazo
Neuropatías y embarazo
Isoinmunización materno fetal
Parto prematuro
Embarazo prolongado
Enfermedades de la colágena
Hemopatías
Infecciones con repercusión embrional y fetal
Factores ambientales
3. CIRUGIA OBSTETRICA II
Cerclaje cervical
Reparación de desgarres de parto
Transfusión fetal intrauterina
Cesárea
Histerectomía obstétrica
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4. PROBLEMAS PATOLOGICOS DEL RECIEN NACIDO
Apnea neonatorum
Síndrome de insuficiencia respiratoria
Traumatismos
Infecciones
Malformaciones congénitas
Prematuras y postmadurez
Enfermedades hemolíticas
Enfermedades del tratamiento quirúrgico inmediato
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HUMANOS EN SALUD
___________________________________________________________
TERCER AÑO
GINECOLOGIA I
HORAS/SEMANA TEORIA: 2 CREDITO 4: TOTAL 40 HORAS
___________________________________________________________
COORDINADOR: Dr. Jorge Zamora Palacios
1. LOS GRANDES SINTOMAS Y SINDROMES GINECOLOGICOS
Innervación del aparato genital
Dolor en ginecología
Síndrome abdominal agudo de origen ginecológico
Dismenorrea
Simpatectomia presacra y ovárica
Cirugía funcional del aparato genital femenino
Trastornos menstruales
Hemorragia uterina disfuncional
2. LAS INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO
Semiológica de la leucorrea
Infecciones
e infestaciones
vaginales:
medicamentos,
duchas
insuflaciones, Atomizaciones embrocaciones vaginales
Antimicrobianos en ginecología
Marsupializacion de la glándula de bartholin. bartholinectomia
Electrocoagulación de las glándulas de skene. Blenorragia femenina
Inflamación pélvica aguda y crónica
Salpingectomia, salpingo-ovariolisis, salpingostomia y anexectomia en las
Infecciones anexiales agudas y crónicas
Tuberculosis genital
3. EN EL PREOPERATORIO, EL POSTOPERATORIO Y LA ANESTESIA
EN CIRUGIA GINECOLOGICA
Cuidados preparatorios en la cirugía
Posiciones de la paciente en la cirugía ginecológica
La anestesia en la cirugía ginecológica
Examen preanestesio y selección del tipo de anestesia
Alto riesgo en la cirugía ginecológica
La cirugía en la anciana
La enfermedad pos operatoria. Balance de líquidos y electrolitos en la
cirugía. Cuidados postoperatorios en la cirugía ginecológica, shock en la
cirugía, paro cardiaco
Diabetes y cirugía
27
4. VIAS DE ACCESO E INFECCIONES EN LA CIRUGIA GINECOLOGICA
Selección de la vía quirúrgica
Incisiones abdominales en la cirugía ginecológica
Celiostomías vaginales
Incisiones ampliadoras de la vagina por esta vía
5. CRITERIOS Y TECNICAS EN LA CIRUGIA GINECOLOGICA
Conceptos actuales de cirugía ginecológica cirugía ginecológica
conservadora. Bases, criterios e indicaciones. Oforectomias totales y
parciales
Ovariopexia
Miomectomias e histerosegmentaciones
La histerectomía:
Conceptos generales
La histerectomía abdominal y subtotal
La histerectomía total abdominal
Histerectomías abdominales atípicas
Las histerectomías vaginales
6. COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA GINECOLOGICA
Tratamiento transoperatorio de las heridas del útero y de la vejiga
Heridas vasculares transoperatorios
Tromblofebitis postoperatorias. Bloqueo lumbar, aspiración y ligadura de
venas, Ligadura de la vena cava inferior, la infección postoperatoria en la
cirugía Ginecológica, la antibioticoterapia profiláctica. Infección urinaria
postoperatoria
Retención urinaria post operatoria
Drenaje vesical en la cirugía ginecológica, cistotomía suprapubica
7. PADECIMIENTOS CONGÉNITOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO
Malformaciones congénitas del aparato genital femenino
Metro plastias para el tratamiento de las malformaciones congénitas del
útero
Los estados intersexuales
Cirugía de los casos de sexo ambiguo
8. RELAJACIÓN PÉLVICA Y DISTOCIAS UTERINAS
Estática abominó-pelvi-genital
Relajaciones y laceraciones del perineo
Colporrafia anterior, colpoperineorrafia, miorrafia de los elevadores.
Tratamiento Quirúrgico del desgarro completo del perineo. Tratamiento
quirúrgico de Enterocele. Desviaciones uterinas
Ligamentopexias
Prolapso genital
Tratamiento quirúrgico del prolapso uterino
Métodos gimnásticos y ortopédicos en la ginecología
9. TRAUMATISMOS ACCIDENTALES DEL APARATO GENITAL
FEMENINO
Traumatismos accidentales himenoperineales, empalamientos
Perforación vesico-vaginal, perforación del útero
Fístula génito-urinarias: manejo y tratamiento quirúrgico
28
Fisuras rectoperianales y rectovaginales: manejo y tratamiento quirúrgico
10. PADECIMIENTOS BENIGNOS DE LA VULVA
Dermatosis vulvares
Prurito y kraurosis vulvar. Leucoplaquia
Otros padecimientos de la vulva
Vulvectomia simple
Cauterización, electrocoagulación criocirugía o extirpación de lesiones
vulvares benignas
11. PADECIMIENTOS BENIGNOS DEL CUELLO UTERINO
Cervicitis crónica
Laceraciones del cuello uterino. Ectropión mucoso, y aversión del cuello
uterino
Tumores benignos del cuello uterino
Colposcopia, colpofotografia, colpomicroscopia
Cauterización, fulguración, electrocoagulación y criocirugía del cuello
uterino
Traquelorrafias, traqueloplastia y amputación del cuello uterino
12. TUMORES BENIGNOS DEL ÚTERO
Fibromas uterinos
Pólipos endometriales
Criterios para la selección del tratamiento
13. ENDOMETRIOSIS PÉLVICA
Concepto y clasificación de las endometriosis
Teorías de la endometriosis
Cuadros y formas clínicas
Tratamiento medico
Tratamiento quirúrgico
29
HUMANOS EN SALUD
FARMACOLOGÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Horas/ semana. Teoría 1. Créditos 2. Total 20 horas
COORDINA: Fac. De Medicina UABC.
1. Definición de la farmacología y partes que la integran
2. Mecanismos de absorción, la circulación y distribución de las drogas, su
metabolismo y excreción.
3. Farmacología renal. Diuréticos y antidiuréticos
4. Conceptos generales sobre antimicrobianos y antiparasitarios.
5. Bacteriostáticos usados en ginecología y obstetricia.
6. Antibióticos en ginecología y obstetricia.
7. Antisépticos locales. Su uso en la piel. Antisépticos de uso vaginal.
8. Tricotomia
9. Medicamentos antimicóticos.
10. Los antiinflamatorios y las enzimas proteoliticas en g-o
11. Las gonadotropinas humanas, sus hormonas liberadoras y los análogos
de la misma. Los estrógenos.
12. Los progestagenos
13. Los anticonceptivos hormonales
14. Hormonas corticoides y acth
15. Andrógenos y anabólicos.
16. Asociaciones hormonales.
17. Antigonadotropicos, amenorrea y pseudomenopausia yatrogenias.
18. Medicacion tiroidea y antitiroidea.
19. Drogas antineoplasicas
20. Drogas acitocias.
21. Drogas uteroinhibidoras.
22. Analgesicos, amnesicos, sedantes y anestecicos empleados en
ginecologia y obstetricia.
30
BIBLIOGRAFIA
1. GOODMAN, L.S& GILMAN, and A.: BASES FARMACOLOGICAS DE LA
TERAPEUTICA.
2. MEYES, F.H .JAWETZ, E & GOLFIEN, A .: MANUAL DE
FARMACOLOGIA CLINICA EL MANUAL MODERNO.
3. COMPARATO, M.R. TERAPEUTICA HORMONAL EN GINECOLOGIA .
EL ATENO. BUENOS AIRES
4. CROSSLAND, J.: LEWI PHARMACOLOGY . CHURCHIL LIVINGSTONE
NEW YORK
LIBROS COMPLEMEMNTARIOS
5. GOLDESTEIN, A ARONOW, L.& KALMAN, S.M. PRINCIPALES OFDRUG
ACTION. ED. JOHN WILEY & SONS NEW YORK.
6. MELMON, K.L . MORRELI , H.F. CLINICAL PHARMACOLOGY
MACMILLIAN. NEW YORK
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION SE LLEVA EN UN CURSO
PROPORCIONADOS POR LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA
CALIFORNIA EN CONJUNTO CON TODOS LOS RESIDENTES DE TODOS
LOS SERVICIOS.
31
HUMANOS EN SALUD
ESTERILIDAD INFERTILIDAD Y CONTROL DE LA FERTILIDAD
HORAS/ SEMANA TEORIA 1 CREDITOS 2 TOTAL 20 HORAS
COORDINADOR: Dr. Dario II Montoya Garcia
TEMATICA
1. INTRODUCCIÓN A LA ESTERILIDAD HUMANA
 Definiciones, incidencia y clasificación de esterilidad y de
infertilidad
 Normas generales para el estudio de la pareja estéril
 Programa de diagnostico. Factores de esterilidad
 Requerimientos mínimos del estudio básico de la pareja
2. LAS ENDOSCOPIAS GINECOLÓGICAS EN LA ESTERILIDAD E
INFERTILIDAD
 Historia de la endoscopia pelviana-pelvioscopia transvaginal
 Laparoscopia ginecológica
 Histeroscopia
3. EL FACTOR ENDOCRINO-OVARIO DE ESTERILIDAD
 Concepto, incidencia
 Etiopatogenia; fisiopatología
 Tipos clínicos
 Diagnósticos
 Tratamiento
4. EL FACTOR TUBO-PERITONEAL DE ESTERILIDAD
 Etiopatogenia, fisiopatología
 Tipos clínicos
 Diagnostico
 Tratamiento
5. EL FACTOR UTERINO DE ESTERILIDAD
 Etiopatogenia, fisiopatología
 Tipos clínicos
32


Diagnostico
Tratamiento
6. EL FACTOR CERVICAL Y EL FACTOR VAGINO-PERINEAL DE
ESTERILIDAD
 Etiopatogenia, fisiopatologia
 Tipos clinicos
 Diagnostico
 Tratamiento
7. EL FACTOR INMUNOLOGICO DE ESTERILIDAD
 Concepto. Incidencia
 Mecanismo de producción
 Diagnostico
8. EL FACTOR MASCULINO DE ESTERILIDAD
 Lo que debe saber el ginecologo hacerca de este factor y sus
componentes
 Espermatico-seminal-deinseminacion
9. LA INFERTILIDAD HUMANA
 Concepto e incidencia
 Tipos clínicos (etiopatogenia y fisiopatologia)
 Diagnostico
 Tratamiento
10. LA CIRUGIA EN ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
 Bases y criterios de selección para el tratamiento quirúrgico
 Cirugía vagino-perineal
 Cirugía factor cervical
 Cirugía de utero en esterilidad e infertilidad
 Cirugía de los ovarios
 Cirugía del factor tubo-peritoneal de esterilidad
. Cirugía de la endometriosis en esterilidad
11. EL CONTROL DE LA ESTERILIDAD
 Concepto e historia de la anticoncepción
 Explosión demográfica y sobrepoblación
 Planificación familiar
 Anticoncepción hormonal
 Anticoncepción con dispositivos intra uterinos
 Anticoncepción con metodos de barrera
 Anticoncepción con métodos naturales
 Esterilización femenina y masculina
 Salpingoclasia e inconvenientes de la salpingoclasia y de la
vasectomía
 Salpingoclasia-posparto-endoscopica
 Por minilaparatomia
 Por vía vaginal
 La solicitud de reanastomosis tubario después de la salpingoclasia
33
BIBLIOGRAFIA
1. ALVAREZ BRAVO, A: ESTERILIDAD E INFERTELIDAD. NORMAS
PARA EL MANEJO DE LA PAREJA ESTERIL. ANUARIO DEL
HOSPITAL ESPAÑOL
2. ALVAREZ BRAVO, A. AVANCES EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO
DEL FACTOR TUBARIO DE ESTERILIDAD, GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA MEXICO.
3. ALVAREZ BRAVO A: DIAGNOSTICO TRATAMIENTO DEL FACTOR
TUBARIO DE ESTERILIDAD DE GINECO Y OBSTETRICIA MEXICO
4. ASSALI, N.S.: BIOLOGY OF GESTATIONE. TOMO 1 Y 2
ACADEMICPRESS. NEW YORK
5. SIMPOSIO SOBRE ENDOCRINOLOGIA OBSTETRICA. CLINICAS
OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS. EDITORIAL INTERAMERICANA.
MEXICO
6. WYNN, R.NM: OBSTETRICS AND GINECOLOGY ANUAL MEREDITH
CORPORATION, NEW YORK
7. ZARATE, A. MCGREGOR C: MANEJO DE LA PAREJA ESTRIL
EDITORIAL TRILLAS
8. BERHAM, S.J KISTHER, R.W.& PATTO, G.W.: PROGRESS IN
INFERTILITY ED. LITTLE BROWN CO. BOSTON
9. INSLER, V. & LUNENFELD B.: INFERTILITY, MALE AND FEMALE
CHURCHIL & LIVINGSTONE. NEW YORK
10. COMPARATO, M.R. WESTERILIDAD. EDIT.CELSIUS. BUENOS AIRES
11. PWEREZ PENA, E.: INFERTILIDAD, ESTERILIDAD Y
ENDOCRINOLOGIA DE LA REPRODUCCION, SALVAT. MEXICO.
34
HUMANOS EN SALUD
ONCOLOGIA GINECOLOGICA
HORAS/SEMANA/ TEORIA 2. CREDITOS 4. TOTAL 40HORAS
COORDINA: Dr. Diego Ballesteros Pino
TEMATICA
1. ONCOLOGIA GINECOLÓGICA
*Bases de la oncologia moderna
*teorías etiológicas y epidemiológicas del cáncer ginecológicas.
*inmunológica oncológica
* Clasificación clínica evolutiva de los canceres del aparato genital
Femenino
*cáncer de la vulva. Estudio patológico y clínico
* vulvectomia radical
* Neoplasia intraepitelial del cervix (nic)
*carcinoma del cuello uterino
*carcinoma del cuerpo uterino
*conizacion del cuello uterino y legrado uterino fraccionado
*sarcoma del útero
*carcinoma primitivo de la trompa de Falopio
* Tumores del ovario en general. Clasificación: estudio patológico Clínico.
*cáncer del ovario.
* curieterapia, roentgenoterapia y cobaltoterapia
de los canceres en
ginecología
* Los isótopos radioactivos y los agentes quimioterapeuticos en el tratamiento
de los canceres ginecológicos.
*linfadenectomia pélvica extraperitoneal
* Histerectomía radicalabdominal.
* Operación de schuata. Operación de schuata-mitra.
* eviceracion pélvica por cáncer genital avanzado
* Derivación de orina, pielotomia, nefrostomia.
35
2. PADECIMIENTOS MAMARIOS








Displasias mamarias
Hipertrofia mamaria
Tumores benignos de la mama
Cáncer mamario
Extirpación de lesiones mamarias benignas
Mastectomiasimple. Mastectomia subcutanea.
Cuadrantectomia
Mastectomia radical.
3. UROLOGIA GINECOLOGICA
COORDINA DR. JORGE ZAMORA PALACIOS




Recursos diagnósticos en la urología ginecológica: uretroscopia,
cistoscopia, cistotonometria.
Sindromes urinarios de origen ginecologico.
Cistitis aguda, uretrotrigonitis cronico.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.
4. HERNIAS Y EVENTUALIDADES DE LA PARED ABDOMINAL.






Estudio clínico como problema femenino.
Hernioplastia umbilical.
Hernioplastia inguinal.
Hernioplastia crural
Tratamiento quirúrgico de la eventración aguda.
Plastias de pared del vientre.
5. PROBLEMAS CARDIOVASCULARES EN GINECOLOGIA.




Evaluación cardio vascular preoperatoria.
Enfermedades cardiovasculares y cirugía.
Tromboflenbitis, flebotrombosis y embolismo
Síndrome posfleblitico. Varices de los miembros inferiores.
36
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1. JONES, H.W.JONES, J.S. TRATADO DE GINECOLOGIA DE NOVAK,
EDITORIAL INTERAMERICANA.
2. JIMENEZ M.J.M Y .E. JIMENEZ J. : FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA
Y PADECIMIENTOS DE LA MAMA
3. HAAGENSEN, C.D. ENFERMEDAD DE LA MAM, EDITORIAL
PANAMERICANA .
4. BENSON , R.C. DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO GINECOOBSTETRICOS EDIT. EL MANUAL MODERNO, MEXOICO.
5. FORASTIERE , A. A.: GINECOLOGY CANCER . 2 CHURCHILL
LIVINGSTONE NEW YORK
6. PARSONS L. ULFEDER H.: AN ATLAS OF PELVIC OPÈRATIONS,
SAUNDER CO. PHILADELPHIA, LONDON , TORONTO
7. ACHARM A &CARRERAS ROCA MANUEL: EMERGENCIAS EN
TOCOGINECOLOGIA Ed. ROCAS BARCELONA , KASER, O,
FIEDBERG V.: OBERG . G, THOMPSON X, EANDER GINECOLOGIA Y
OBSTERTRICIA. Ed, SALVAT EDITORES S.A BARCELONA
8. OSTERGAD, D.R GINECOLOGY UROLOGY AND URODINAMICA. THE
WILLIAMS & WILKINS CO. BALTIMORE.
37
HUMANOS EN SALUD
CUARTO AÑO
GINECOLOGIA PSICOSOMATICA
HORAS/ SEMANA TEORIA 1 CREDITOS 2 TOTAL 20 HORAS
COORDINADOR: Dr. Ignacio Reyes Águila
TEMATICA
1. Finalidad del curso. Motivaciones conscientes e inconcientes de la
conducta. Carácter y personalidad
2. Concepto de salud mental. Neurosis. Psicosis. Transtornos
psicofisiologicos. Medicina psicosomatica
3. Como elaborar un expediente psicosomatico. Técnica de la entrevista
psiquiatrica. Otros estudios
4. Psicologia femenina. Bases biologicas y socio-culturales 1
5. Psicologia femenina bases biologicas y socio-culturales 2
6. Amenorea psicogeneas. Hipermenorrea. Metrorragia
7. Algias pelvico- lumbares. Cistalgias. Sensación de quemaduras vulvouretrales prurito vulvar
8. Dismenorreas
9. Tensión premenstrual
10. Alteraciones orgásmicas y femeninas
11. Síntomas psicosomaticos y psiquiatricos asociados al climaterio
12. Respuesta emocional alas operaciones ginecológicas mutilatententes
(histerectomias y mamectomias)
13. Anticoncepción. Motivaciones indicación del método desde el punto de
vista psiquiatrico. Respuesta emocional individual y de la pareja al control
de natalidad
14. Esterilidad psicógena. Aborto espontáneo psicógeno
15. El embarazo como experiencia familiar. Respuesta emocional de la madre
al embarazo
16. Hiperémesis gravidica; otros trastornos psicosomaticos del embarazo
17. Respuestas emocionales ala experiencia del parto
18. Trastornos psiquiatricos en el puerperio
19. La relación medico paciente
20. Diagnostico precoz de padecimientos psiquiatricos en pacientes que
acuden a consulta con el ginecólogo. Terapias físicas, terapias
medicamentosas. Las psicoterapias.
38
BIBLIOGRAFIA PARA GINECOLOGIA PSICOSOMATICA
1. AHEMED, P. (ED):
2. BQARWICK, J.M. PSICOLOGIA DE LA MUJER. ALIANZA EDITORIAL
MADRID.
3. BOWDEN, C.L. AND BURSEIN, A.G.: PSYCHOSOMATICS BASIS OF
MEDICAL PRACTICE. WILLIAMS AND WILKINS, BALTIMORE.
4. DORNER, G.: HORMONES AND BRAIN DIFFERENCITION.
ELSEVIER AMSTERDAM
5. EICHER, W. SEXUALIDAD NORMAL Y PATOLOGIA EN LA MUJER.
MORATA MADRID.
6. HASPELS, A.A. AND MUSAPH H.: (EDS) PSYCHOSOMATICS IN
PERIMENOPATOSE, UNIVERSITY PATH PRESS BALTIMORE
7. HAYNAL, A. Y PASINI, W. MANUAL DE MEDICINA PSICOSOMATICA.
TORAY-MASON, BARCELONA.
8. HORNEY, K. EL NUEVO PSICOANALISIS. FONDO DE CULTURA
ECONOMICA. MEXICO
9. HOWELLS, J.G. (ED): MODERN PERSPECTIVE IN PSICHOOBSTETRICS. OLIVER AND BOYD, EDINBURG
10. KAPLAN, H.S. THE NEW SEX THERAPY-BRUNER/MAZEL N.Y.
11. KATCHADOURINA, H.A. (COMPLIDOR): LA SEXUALIDAD HUMANA.
UN ESTUDIO COMPARATIVO DE SU EVOLUCION. , FONDO DE
CULTURA ECONOMICA. MEXICO
12. KLAUS, MH. Y KENNEL, J.H. LA REVOLUCION MADRE-HIJO.
EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, BUENOS AIRES
13. LEIN. A. THE CYLING FEMALE. W.H. FREEDMAN AND COMPANY.
SAN FRANCISCO
14. LLOYD B. AND ARCHER J. EXPLORING SEX DIFFERENCES.
ACADEMIC PRESS, LONDON
15. MASTERS, W.H. & JOHNSON V.E. RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
INTERMEDIA, BUENOS AIRES
16. MICHEL- WOLFROM, H. GYNECOLOGIE PSYCHOSOMATIQUE.
MASSON. PARIS
17. MATCHEL, J. PSYCHOANALYSIS AND FEMINIS. VINTAGE, BOOKS.
NEW YORK
18. MONEY, J. & EHRHARDT, A.A.; MAN AND WOMAN BOY AND
GIRL.THE JEHNS HOLPINKS UNIVERSITI PREES, BALTIMORE.
19. MONEY J. & MUSAPH, H. ( EDS. ) ; HANDBOOK OF SEXOLOGY.
ELSEVIAR, NEW YORK.
20.MULLAHY, P. ; OEDIPUS MYTH AND COMPLEX. HERMITAGE,
N.Y.
21.PERVIN, L. A. ; CURRENT CONTROVERSIES ISSUES IN
PERSONALITY JOHN MILEY. NEW YORK.
22.POHLMAN, E. H,.; PSYCHOLOGY OF BIRTH PLANNING.
SHENKMAN PUBLISHING COMPANY. CAMBRIDGE
23.SACHAR, E.J. (ED): TOPICS IN PSYCHOINDOCRONOLOGY.
GRUDE AND STRATTON. NEW YORK.
24.SALERNO, E.V. GINECOLIGIA PSICOSOMATICA. PAIDOS BUENOS
AIRES
39
HUMANOS EN SALUD
ENDOCRINOLOGIA
HORAS/ SEMANA TEORIA 1. CREDITOS 2. TOTAL 20 HORAS
COORDINA: Dr. Dario II Montoya Garcia
TEMATICA
1. Regulación neuroendocrina del sistema hipotálamo-hipofisiario .
Hormonas adenohipofisiarias . Neurohipofisis.
2. Panhipopituitarismo y deficiencias selectivas. Tumores de la region
hipotálamo-hipofisiarias
3. Diferenciación sexual normal y anormal. Estados intersexuales.
4. Fisiología de la pubertad. Adolescencia, pubertad precoz y retardada.
5. Alteraciones del ciclo menstrual. Dismenorrea y síndrome de tensión
premenstrual.
6. Amenorrea primaria. Cuadros clínicos y tratamiento.
7. Amenorrea secundaria. Cuadros clínicos y tratamientos.
8. Hemorragia uterina disfuncional
9. Síndrome de anovulacion crónica.
10. Patología endocrina del climaterio.
11. Ginecopatias que cursan con estrogenismo persistente. Endometriosis,
fibromiomatosis y mastopatias.
12. Fisiología de la corteza suprarrenal. Esteroidogenesis
13. Hipo e hipercortisismo.hiperplasia suprarrenal.
14. Síndrome de hiperandrogenismo en la mujer
15. Endocrinología del embarazo. Hormonas placentarias.
16. Unidad feto-placentarias. Mecanismo hormonal del parto.
17. Métodos bioquímicos y hormonales para evaluar el estado del feto.
18. Lactancia normal y anormal.
19. Fisiología y patología de la glándula tiroides, interrelación e
importancia con la función reproductiva.
20. Tiroidopatias y embarazo.
21. Diabetes mellitus y embarazo. Su repercusión sobre la madre, el feto y
el neonato.
40
BIBLIOGRAFIA.
1. ACTUALIDADES EN ENDOCRINOLOGIA GINECO-OBSTETRICIA.ED.
AMGO.,MEXICO
2. COUSTAN DR. PROGRESOS RECIENTES EN LA ASISTENCIA DE LA
DIABETICA EMBARAZADA. CLINICAS DE PERINATOLOGIA.
3. FIGUEROA CASAS PR. ENDOCRINOLOGIA, GINECOLOGIA. ED.
PANAMERICANO, BUENOS AIRES.
4. MESTMAN JH. ASISTENCIA DE LAS ENFERMEDADES TIROIDEAS
DURANTE EL EMBARAZO. CLINICAS DE PERINATOLOGIA.
5. TUICHINSKY D AND RYAN K. MATERNAL – FETAL ENDOCRINOLOGY.
ED. B. SAUNDERY AND CO. PHILADELPHIA.
6. VALVERDE C. PANGHANEL G.MENA F. NUEVOS CONCREPTOS
SOBRE FISIOLOGIA Y PATOLOGIA , HIPOTALAMO –HIPOFISIARIA
.ED.CONSEJO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGIA. MEXICO.
7. YEN SSC, JAFFE RB. REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY :
PHYSILOGY, PAYHOPHISIOLOGY AND CLINICAL MANAGEMENT .
Ed.CONSEJO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGIA .
8. ZARATE A.CANALES ES. MAC GREGOR C.CASTELASO L.
ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGIA Y EL EMBARAZO.
9. ZARATE A. CANALES ES. GINECOLOGIA ED. FRANCISCO MENDEZ
CERVANTES. MEXICO .
10. HERMAN, RP.CLINICAL REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY.
41
HUMANOS EN SALUD
REGLAMENTO PARA LA ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE
RESIDENCIAS MÉDICAS. PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL DE LA
SEPTIEMBRE DE 1994.
ESTE ES EL DOCUMENTO QUE NOS REGIRA MIENTRAS NO APAREZCA
UNO NUEVO QUE LO SUSTITUIRÁ. CUALQUIER DUDA CONSULTAR DICHA
PUBLICACION.
______________________________________
ATENTAMENTE
DR. JORGE ZAMORA PALACIOS
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HUMANOS EN SALUD
LISTADO DE ALUMNOS POSGRADO ACADEMICO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA HOSPITAL GENERAL MEXICALI
NOMBRE DEL RESIDENTE
DR.
DR.
DR.
DR. TORRES GARCIA ULISES
DR. LOZANO MUNOZ SAUL ISRAEL
DRA. SALAZAR CAMPOS JESSICA ELIZABETH
GRADO
ACADEMICO
R1A
R1B
R1C
R2A
R2B
R2C
DRA. GOMEZ CONTRERAS ESMERALDA ELIZABETH
DR. MONTOYA BUENROSTRO HERIBERTO
DR. RIVERA CASTELLANOS PEDRO
R3A
R3B
R3C
DR. CONTRERAS RODRIGUEZ MARTIN
DRA. LEYVA QUINTERO ELIZABETH.
DR. MARTINEZ SANCHEZ CESAR
R4A
R4B
R4C
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HUMANOS EN SALUD
SECRETARIA DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD
DIRECCION DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACION CONTINUA
ACTIVIDADES Y OBJETIVOS POR SERVICIOS INTRA Y
EXTRAHOSPITALARIOS
Hospital: Materno Infantil de Mexicali Servicio: Ginecología y obstetricia.
Profesor: Medico adscrito al servicio de urgencias toco-quirúrgicas
Objetivo general: Valorar y diagnosticar a las pacientes que acuden al
servicio de urgencias toco-quirúrgicas.
Se anexa hoja de funciones del medico residente a su paso por este servicio.
Objetivos cognoscitivos en relación al servicio: se enteraran del estado y
diagnostico de las pacientes, mediante la historia clínica se realizan los
posibles diagnósticos, análisis y plan de manejo individualizando cada caso en
particular. Se realizan las notas de evolución de cada paciente. Y se normara
conducta de acuerdo a cada caso.
Destrezas a desarrollar en el servicio: diagnósticos diferenciales, atención
de parto, legrados en los casos de aborto espontáneo, cesáreas, histerectomía
obstetrica, laparotomía exploradora en casos de quistes de ovario torcidos, o
embarazos ectopicos.- será responsable de que las piezas de especimenes
obtenidos sean enviadas a patología para su estudio anatomopatológico.
Actividades a desarrollar por el residente (por grado académico): recibir a
las pacientes tanto al entrar al servicio para su actividad diaria, como cuando
entra de guardia. Realizar historia clínica de todas y cada una de ellas, poner
indicaciones médicas, llenar la solicitud de laboratorio.
44
HUMANOS EN SALUD
Secretaria de salud
Dirección general de enseñanza en salud
Dirección de enseñanza de postgrado y educación continúa
Actividades y objetivos por servicios intra y extrahospitalarios
Hospital: Materno Infantil de Mexicali Servicio: Ginecobstetricia
Profesor: Medico asignado a cirugía programada
Objetivo general: enseñar al residente los diferentes procedimientos
quirúrgicos de las pacientes en cirugía programada y que se realizan en
quirófanos del hospital general de Mexicali.
Objetivos cognoscitivos en relación al servicio: Previa descripción del
procedimiento quirúrgico a realizar (el cual el residente ya leyó previamente)
de acuerdo el nivel de su residencia se le enseñara, ayudara, o realizara el
procedimiento, siempre acompañado del médico adscrito asignado a cirugía
programada
Actividades a desarrollar por el residente (por grado académico): se
anexa hoja descriptiva de las actividades a desarrollar por el residente
asignado a cirugía programada
45
HUMANOS EN SALUD
Secretaria de salud
Dirección de enseñanza de postgrado y educación continúa
Actividades y objetivos por servicios intra y extrahospitalarios
Hospital: Materno Infantil de Mexicali Servicio: Ginecobstetricia.
Profesor: Medico adscrito asignado al servicio de consulta externa
Objetivo general: Adquirir el conocimiento de cómo se da la consulta de
especialidad, y poder posteriormente aplicarla de acuerdo a su grado de
residencia. Aprender colposcopia en la clínica de displasias.
Objetivos cognoscitivos en relación al servicio: aprender a realizar la
historia clínica del servicio, como llenar las notas de evolución, el llenado de
las hojas de solicitud
de laboratorios, solicitud de estudios
anatomopatológicos cuando se toman biopsias. Anexar los reportes de
resultados, en el expediente llevar un orden de cada expediente. Conocerá de
cada una de las pacientes, su caso y diagnostico.
Destreza a desarrollar en el servicio: ordenar el expediente clínico de
acuerdo a la normatividad, aprenderá como se da consulta y luego pondrá en
práctica esta destreza en la consulta vespertina. Aprenderá cuando se
solicitan estudios de laboratorios y de gabinete y cuales son los más
adecuados. Aprenderá a brindar una atención con calidad y calidez a cada
paciente que acude a solicitar servicio. El residente que rota por displasias
estará 15 días en patología y 15 días en clínica de displasias.
Actividades a desarrollar por el residente (por grado académico): se
46
anexa hoja correspondiente para actividades que debe de desarrollar
residente asignado a la consulta externa.
el
HUMANOS EN SALUD
Secretaria de salud
Dirección de enseñanza en postgrado y educación continúa
Actividades y objetivos por servicio intra y extrahospitalarios.
Hospital: Materno Infantil de Mexicali servicio: ginecobstetricia.
Profesor: medico adscrito asignado a visita hospitalaria.
Objetivo general: conocer los cuadros clínicos y evolución de sus pacientes,
de acuerdo ala evolución anotar el estado de salud, la gravedad, mejoría,
prealta o alta de sus pacientes.
Objetivos cognoscitivos
en relación al servicio: deberá conocer
profundamente los cuadros clínicos y evolución de sus pacientes. Es el
responsable del orden del expediente clínico y de que se cumpla con la
normatividad del mismo. Aprender a solicitar exámenes de laboratorio, o de
gabinete pertinentes a cada caso.
Destreza a desarrollar en el servicio: como hacer la historia clínica de cada
paciente , como desarrollar las notas de evolución, como explorar a las
pacientes , previo interrogatorio de ellas , que explorar, como realizar un
análisis de cada caso y normar conducta de acuerdo a hallazgos y evolución
.
actividades a desarrollar por el residente (por grado académico)
se anexa hoja de actividades asignadas al residente en visita hospitalaria,
47
( piso)
HUMANOS EN SALUD
MÉDICOS RESIDENTES DEL PRIMER AÑO
1. SIN SUPERVISION
 Valoración de la paciente obstétrica.
 integración del expediente clínico
 vigilancia introducción y complicación y trabajo de parto
 reparación perineal no complicada
 Atención de parto en primigesta y embarazo pretermino en
presentación cefálica.
 episiotomía valorando si la requiere o no y si se realiza, episiorrafia
 apoyar las actividades del interno
2. CON SUPERVISION DE R2. R3. R4 O MEDICO DE BASE
 parto gemelar en multípara con situación longitudinal productos
cefálicos
 extracción manual de placenta
 Revisión de cavidad uterina posparto inmediato y tardío.
 reparación cervico –vaginal no complicadas
 LUI por aborto incompleto no complicado
3.
CON PARTICIPACION DE R2, R3, R4 O MEDICO DE BASE
48



LUI biopsia o por huevo muerto y retenido
salpingoclasia bilateral posparto
cesárea en embarazo de bajo riesgo
HUMANOS EN SALUD
MÉDICOS RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO
1. SIN SUPERVISION
 Lo que practica el R1
 Parto gemelar en multípara con productos en presentación
cefalicos.
 Reparación cervico vaginal extensa
 LUI complicado no séptico
 LUI biopsia fraccionado
2.
CON SUPERVISION DE R3, R4, O MEDICO DE BASE
 Cesárea de mediano riesgo
 Otb de intervalo
 Parto instrumentado : Forceps bajo y/o vaccum
 Atención de parto pélvico en multípara
 Extracción pélvica de segundo gemelo
 Revisión de cavidad uterina posparto
3. CON PARTICIPACION DE R3, R4 O MEDICO DE BASE
 Culdocentesis
 Colpòtomia posterior
49





Lui en mola aborto del segundo trimestre y séptico
Reparación cervico vaginal extensa
Cesárea de urgencias
Tratamiento del embarazo ectópico medico y/o quirurgico
Corrección de inversión uterina
HUMANOS EN SALUD
RESIDENTE DEL TERCER AÑO
1. SIN SUPERVISION
 Lo que practica el R1 y R2
 Parto gemelar en multípara con productos en presentación cefalico
 Valoración y vigilancia de la paciente con conducción o inducción
del trabajo de parto y cesárea previa o miomectomia
2. CON SUPERVISIÓN DEL R4 O MEDICO DE BASE
 Colpotomia posterior
 Lui complicado, aborto séptico
 Parto instrumentado: Forceps y/o vaccum
 Cesárea de alto riesgo
 Reparación vulvo –vaginal de 3er grado
 Corrección de inversión uterina
3. CON PARTICIPACIÓN DEL R4 O MEDICO DE BASE
 Cesárea histerectomía
 Ligadura de hipogástricas
50





Resección de tumores genitales durante el embarazo
Laparotomía exploradora de casos graves
Tratamiento de la incompetencia istmico –cervical
Histerectomía abdominal y vaginal
Colpoperineoplastia Anterior Y Posterior
HUMANOS EN SALUD
MÉDICOS RESIDENTES DEL 4 AÑO
1.1.- Todos los procedimientos que realiza el R1, R2, R3, Como se anoto
algunos con supervisión y otros con autorización de medico de base.
Con formato: Numeración y viñetas
2.2.- Todos los procedimientos que le sea autorizados por el oncólogo
durante su rotación por dicho servicio: y cuando el oncólogo lo solicite y
usted este ¨libre¨(no rotando por dicho servicio) previo autorización del jefe
del servicio, profesor del curso o en ausencia de los anteriores el medico
de base, donde este usted asignado.
3.3.- Rotación de campo donde se ajustara al reglamento del sitio donde
sea asignada su participación.
Nota: los casos no consignados aquí serán consultados con el jefe de
servicio, profesor titular del curso o en ausencia de ambos con el
medico de base en turnos.
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HUMANOS EN SALUD
FUNCIONES DEL MEDICO RESIDENTE
En el servicio de URGENCIAS, al entrar se cambiara de uniforme quirúrgico, se
recibirá pase de visita de las pacientes que se encuentren en dicha área, pasara
visita con los de guardia, se asegurara que la papelería este completa, así mismo
se enterada del estado y diagnostico de las pacientes pendientes de realizar
algún procedimiento de urgencia. Todas las pacientes deberán ser valoradas por
los médicos que entran al servicio por la mañana, al igual que al entrar a la
guardia en ese momento, deberán de poner nota cada vez que se cambie de
turno,
A las pacientes que el le toque recibir, realizaran interrogatorio, exploración física
diagnostico, pronostico, análisis y plan, si el caso lo permite. Si por ejemplo llega
una paciente con eclampsia, inconciente, de inmediato avisar y ya sea una de sus
subalternos tratar de localizar familiares de la paciente para poder interrogar y asi
establecer hasta donde sea posible un interrogatorio que ayude a proceder de la
mejor manera con la paciente que se este atendiendo. Si el caso lo amerita ahí
mismo se cuenta con un quirófano para de inmediato realizar el procedimiento
que sea necesario. ejemplo. un prolapso de cordón, asignar a alguien que
presione la cabeza del feto vía vaginal para que no ocurra compresión de cordón,
ordenar la canalización de vena con cateter No. 18 y con solución hartman.,
vendaje de miembros inferiores, verificar frecuencia cardiaca fetal y proceder de
acuerdo al caso ] individualizar cada caso. Ya sea paciente con placenta previa
sangrante etc.
52
Es el responsable de enviar muestras de sangre a laboratorio y a banco de
sangre a este ultimo con fines de cruce de sangre y avisara de inmediato del caso
a su medico de base asignado a dicho servicio de urgencias, ayudara en el
procedimiento quirúrgico.- realizando las notas en el expediente con la premura
que cada caso amerite. Asegurándose de poner nota postoperatoria si fuese el
caso y realizar el llenado de hoja quirúrgica original y copia.
Será el responsable de enviar a la paciente una vez solucionado su problema si
así lo amerita el caso a cuarto de aislados o a sala general. y de pasarle visita a
dicha paciente al siguiente dia, realizarle curaciones, anotar las indicaciones
medicas y asegurarse que enfermería este siguiendo las indicaciones medicas.
Esto al leer las notas de enfermería.
Recordar SIEMPRE, que el residente de GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA es un
Recurso humano en formación Y QUE NO ES EL, O ELLA, EL RESPONSABLE
DE LAS PACIENTES SINO EL MEDICO DE BASE EN TURNO. siempre avisar
de cualquier procedimiento y nunca tomarse la libertad de pasar a ninguna
paciente a quirófano sin la indicación del medico de base, EXCEPTO QUE NO
SE ENCONTRASE NINGUN MEDICO DE BASE Y A SU JUICIO EL CASO POR
SER DE VIDA O MUERTE ASI LO AMERITE., ENVIANDO A UN SUBALTERNO
A AVISAR DE ESTE CASO A LA MAYOR BREVEDAD POSIBLE A
CUALQUIERA DE LOS MEDICOS DE BASE O AL COORDINADOR DEL
SERVICIO Y QUEDANDOSE EL RESIDNETE DE MAYOR GERARQUIA A
CARGO DEL PROCEDIMIENTO Y NUNCA ABANDONAR A LA PACIENTE
MIENTRAS ESTE EN SALA DE QUIROFANO.
53
En el servicio de labor. Al entrar se cambiara a uniforme quirúrgico, se recibirá
en el pase de visita la papelería completa de las pacientes así mismo se enterara
del estado y diagnostico de las pacientes y pendientes por realizar. Todas las
pacientes deberán ser valoradas por los médicos que entran a guardia en ese
momento, junto con los salientes y se realizaran las notas de evolución por todos
los médicos residentes e internos en forma equitativa y de acuerdo al estado de
salud de las pacientes,
el residente de mayor jerarquía en
toco – cirugía, revisara que las muestras de patología tenga la solicitud de estudio
histopatológico y numero de expediente, así como cerciorarse que él medico
interno la lleve a patología: la solicitud la tendrá que efectuar quien realice el
procedimiento. Las pacientes puérperas fisiológicas deben ser valoradas,
poniendo la nota respectiva en el expediente, tanto en notas medicas como en
indicaciones medicas. Así como verificar si se tomaron muestras para laboratorio,
si no fue así enviar a la paciente a piso con la solicitud debidamente llenada, y
estas pacientes deben de ser valoradas para pasar a piso, en no más de 2hrs
posparto, inmediatamente después de cualquier procedimiento, se deberá
realizar el llenado de la papelería correspondiente y en caso de exceso de
trabajo se realizaran las indicaciones y deberá realizar lo demás a la brevedad
posible. Los residentes deberán turnarse para salir a comer, permitiendo que
todos de una forma a otra alcancen dentro del horario del comedor a recibir sus
alimentos: esto incluye permitirle también al medico interno de pre-grado que
acuda con este fin. La entrega de guardia se hará de la forma ya indicada y no
se podrán retirar hasta terminada la visita. En caso de no haber trabajo deberán
acudir a las sesiones. avisando donde estará, para que sea localizado en caso
necesario de inmediato. el residente de mayor jerarquía verificara que se acate
todo lo aquí anotado, incluyendo que los residentes a su cargo cumplan con todo
lo anterior, incluyendo el uso de uniforme de quirófano exclusivamente en él área
señalada, reportando por escrito cualquier anomalía al jefe de servicio o al
profesor titular del curso
RECORDAR SIEMPRE QUE EL RESIDENTE DE GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA ES UN RECURSO HUMANO EN FORMACION Y NO ES EL O
54
ELLA EL RESPONSABLE DE LAS PACIENTES, AVISAR SIEMPRE AL MEDICO
DE BASE EN TURNO. NUNCA PASE A UNA PACIENTE A OPERAR SI NO SE
LO INDICO SU MEDICO DE BASE. A MENOS QUE SEA UNA VERDADERA
URGENCIA Y SIEMPRE ENVIANDO A UN SUBALTERNO A AVISAR A
CUALQUIER MEDICO DE BASE QUE SE ENCUENTRE EN EL HOSPITAL.
Medico residente asignado a cirugía programada es el responsable de
elaborar las notas de presentación de casos quirúrgicos, (resumen) las
cuales deben contar con una síntesis de la historia clínica, datos de
laboratorio si son normales y describir los que estén anormales.
papanicolaou, gabinete sangre donada en banco, contando para ello con
los comprobantes respectivos que deben de estar adheridos al
expediente de la paciente: impresión diagnostica y conducta propuesta.
Estas notas deben avalarse con la firma del medico de base que propone
el caso, vigilara que se cumplan estrictamente las determinaciones
señaladas durante la revisión de casos quirúrgicos, de que se cumpla la
programación y revisar personalmente el ingreso de las pacientes al
servicio, que no exista ninguna contraindicación medica para la
realización del acto propuesto, y en las intervenciones que así lo
requieran, que se cuente con la unidad o unidades de sangre solicitada y
en caso de que no existan se abocara a la resolución del problema.
Vigilara el postoperatorio de las pacientes durante su estancia en
recuperación y es el encargado de su envió a piso, así mismo será el
encargado de notificar al cirujano cualquier complicación del
postoperatorio inmediato o mediato. (Al cirujano que opero al paciente así
como al medico de base en turno) seguirá personalmente el
postoperatorio de sus pacientes asentando en el expediente sus
observaciones, citara a las enfermas a la consulta posquirúrgica y será
responsable de que se efectúen las curaciones, así mismo de las heridas
complicadas serán curadas personalmente por el. Debe estar a las 8:00
am .dentro del área de quirófanos y verificara que se encuentre todo el
personal becario asignado a cirugía programada. El residente de mayor
jerarquía Será el responsable de verificar el llenado de toda la papelería
correspondiente inmediatamente después de que termine el proceso
quirúrgico y la paciente se encuentre en sala de recuperación (nunca
debe abandonar a la paciente sola en sala de quirófano y solo lo hará
55
cuando este en sala de recuperación) el llenado de la hoja de técnica
quirúrgica debe ser llenado por el residente de mayor jerarquía que
participo en la cirugía, llenado original y copia. El residente de mayor
jerarquía corroborara que las piezas quirúrgicas mandadas a patología
tengan su solicitud de estudio histológico y sean enviadas a este servicio.
El R1, R2 y R3 acudirán al área de cirugía a admisión y permanecerán
en dicho servicio todo el día, o apoyaran en el área de labor en caso de
no haber valoraciones, motivo que se pueden ausentar será para asistir a
sus sesiones obligatorias o turnarse para ir a tomar alimentos. El medico
interno de pregrado al termino de la cirugía acudirá de inmediato al
servicio de toco para apoyar ahí el resto del día.
RECORDAR QUE USTEDES COMO RESIDENTES SON RECURSOS
HUMANOS EN FORMACION Y POR LO TANTO NO DEBEN DE
ENTRAR NUNCA SOLOS A NINGUN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.
Medico residente asignados a ADMISION, alas 07:00 horas tendrá que
iniciar sus actividades, y solo se ausentara en caso de que tenga clase, o
sesión de hospital, o fuese llamado para atender alguna urgencia.
interrogara, explorara físicamente a las pacientes que acudan al servicio
de admisión, realizara diagnostico o diagnósticos, y será el encargado de
realizar el partograma desde la primera visita que realice la paciente, si el
caso lo amerita enviara a caminar [ deambular ] a la paciente indicandole
muy claro a que hora debe de regresar para revaloración., la paciente que
ya este en condiciones de ser ingresada a labor, le realizara la nota
correspondiente, indicando el motivo de ingreso, el diagnostico o
diagnosticos, el plan. Y las indicaciones medicas que acatara el medico
residente de menor jerarquía, el medico interno y o la enfermera según sea
el caso. Será el encargado de realizar el monitoreo fetal de las pacientes
que acudan a admisión y que asi lo ameriten [pacientes con embarazos
prologandos, con hipomotilidad fetal etc.]
Si alguna paciente detecta el que requiere ser valorada por perinatologia lo
comunicara al Perinatologo en turno,- presentando el caso correctamente
con los datos de la paciente. Nombre, edad, antecedentes de importancia,
ginecobstetricos, motivo de consulta. Aparatos y sistemas, exploración
física. Hallazgos, diagnostico, análisis y plan, y el porque solicita la
valoración.
Si detecta que alguna paciente acude por embarazo pero su problema
principal es por ejemplo apendicitis y embarazo, igual, realizara los pasos
anotados en el parrafo anterior, presentandoselos al medico de base en
turno en admisión y realizara la solicitud de interconsulta a cirugía general
haciendo la solicitud por escrito y con copia para que le firmen de recibido
anotando fecha y hora de recibida la solicitud.
56
Debe de comentar cada cado de pacientes que revise con su MEDICO DE
BASE en turno y no debe de tomar decisiones por si mismo de que
paciente envia a su domicilio, a consulta externa, a labor, etcétera, hasta
que el medico de base en turno así lo indique,
Recordar que ustedes como residentes son RECURSOS HUMANOS EN
FORMACION y el responsable del servicio es el MEDICO DE BASE
ASIGNADO A DICHA AREA. Y así en cada área que roten.
.
Residente del servicio de ginecobstetricia asignado a consulta externa:
deberá presentarse a su servicio a las 8:00 am, revisar los expedientes
que tengan los laboratorios solicitados en la visita anterior. (lab. reporte de
estudios histológicos, eh informes de rayos x y ultrasonido.)una vez
revisado lo anterior , iniciara la consulta externa ,y si el medico de base no
ha llegado avisar al coordinador del servicio quien le dará instrucciones al
respecto, y cuando si este medico revisara las pacientes en compañía de
esté se encargara de que cumpla la solicitud de laboratorio o recetas
medicas con los medicamentos que indique él medico adscrito, elaborara
las historias clínicas de los expedientes mismas que de no hacerlas
personalmente deberá vigilar a los internos encargados
de este
documento clínico, que todo expediente de consulta externa debe tener.
Acudirá a las sesiones del servicio y a las sesiones del hospital general así
como al resto de actividades académicas en lugar y hora señaladas.
Independientemente de que se termine la consulta externa el responsable
será el medico de base, no el residente o interno.
Dará consulta de primera vez de ginecología según su nivel R1, R2 (R3 y
R4 lo harán cuando no haya R1y R2) se encargaran de entregar
expedientes y derivar a consulta distintas (ginecologia y obstetricia)
pacientes que sean detectadas según su caso manejara a las
embarazadas de bajo y mediano riesgo, y de existir dudas la enviara a la
clínica de embarazo de alto riesgo
Para que el medico de base sea el que designe el tratamiento de dicha
paciente. La consulta de primera vez deberá de ser dada por los R1, R2 o
en su ausencia R3, R4, y esta iniciara puntualmente a las 14:00 y se dará
por residentes de pre-guardia.
57
Cualquier duda que tengan en este momento la podrán consultar con el
residente de mayor jerarquía (jefe de guardia de ese día o con el medico
de base del turno). Tendrá un máximo de 5 minutos de tolerancia para
iniciar su consulta externa, de otra forma se considerará retardo o falta y
se hará acreedor a la sanción correspondiente.
Todos los residentes de Gineco obstetricia que no estén de Guardia,
entran a piso a las 06:00 a.m. para pasar la previsita realizando las notas
de cada paciente en el expediente. Será responsabilidad del residente de
mayor jerarquía que esto se cumpla.
Residente asignado a visita hospitalaria (piso) deberá conocer
profundamente los cuadros clínicos y evolución de sus pacientes.
Es el responsable del orden del expediente clínico, de que se
cumpla la toma de muestras para exámenes de laboratorio y de que los
resultados se encuentren anexados oportunamente en el expediente. ,
También debe de revisar a las pacientes a su ingreso a piso
(independientemente de que hayan sido revisadas en recuperación),
Las pacientes que sean operadas ese día en cirugía programada.
Igual deberán tener su nota al volver a piso. y el residente que las opero
será el encargado de pasarle visita, poniendo notas y haciendo las
curaciones pertinentes.
Si una paciente esta programada para histerectomía vaginal
reconstructiva y/o colpoperineoplastia, y el medico adscrito le indico
enemas evacuantes. asegurarse el residente de cirugía programada que
se realicen estos en piso en el horario indicado. Deberá pasar visita
diariamente con el medico de base asignado a hospitalización .hasta
terminar., Con el medico de base y reportar inmediatamente el estado de
salud, las pacientes en quienes se confirme el alta y aquellas que podrán
externarse al día siguiente (pre-alta) de no acudir el medico de base a la
58
hora señalada para pasar visita, [ generalmente a las 07:00 u 08:00 a.m.]
deberá avisar al coordinador del servicio, e iniciar el pase de visita con el
medico de base que se asigne. Vigilara el llenado correcto a la papelería
incluyendo la hoja de alta para que finalmente el expediente queda
completo, una vez que se externe la paciente, es el responsable del
orden que debe guardar el expediente de acuerdo a lo dispuesto por la
secretaria de salud. Acudirá puntualmente a las sesiones del servicio y a
las sesiones generales del hospital en el horario ya señalados
anteriormente. ,
Deberá tomar parte activa en los talleres y en las revisiones bibliografías.
Pasará nuevamente visita a las 13:45 hrs. Junto con los médicos que
entran a guardia. revisando pacientes problema y supervisando
curaciones de las heridas complicadas. El día que tiene guardia se
presentara al as 14:00 hrs. En la unidad toco para llevar acabo dicha
actividad elaborando un informe de guardia al término de la misma con
las especificaciones ya conocidas.
Se detectara a las 6:00 AM. Por el personal de pase de visita a las
pacientes que deseen salpingoclasia u OTB, asegurándose que tengan
su exámenes de laboratorio en orden se hablara con el personal de tococirugía para que se corrobore si existe el material y personal necesario,
en caso afirmativo se bajara de inmediato a la paciente si esta en piso y
con nota e indicaciones en el expediente del motivo por el que se envía a
labor.
Las ínterconsultas solicitadas por otros servicios serán realizadas por el
medico de base en turno en el piso (turno matutino) y pasara visita
también a las pacientes que se encuentren en terapia intermedia. y las
urgencias por el medico de base en turno en urgencias, entre el
residente y el interno realizaran las curaciones de la pacientes que así lo
requieran y elaboraran un reporte diario del estado y pendiente de las
pacientes que entregara al grupo de residentes que se quedan de
guardia. Las solicitudes de ínterconsulta a otros servicios se harán por
escrito por el medico residente llevando la firma del medico de base que
solicite dicha ínterconsulta, hacer la solicitud siempre con copia para
recabar la firma de recibido del servicio a quien se la solicite y se anexa
al expediente.
59
HUMANOS EN SALUD
TRABAJO DE TESIS PARA LA TERMINACIÓN DE LA
RESIDENCIA.
Este en un requisito indispensable que tendrá que realizar el residente
durante su residencia, tendrá que tener un protocolo de estudio, el cual
será asesorado por un medico de base del servicio de ginecología y
obstetricia.,y debera de contar con un asesor de METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION Presentando un pre-proyecto, tendrá que ser este
autorizado por el servicio de ginecología y obstetricia, y luego por
enseñanza, una vez iniciado el trabajo se presentara un avance del
mismo cada dos meses, además de presentarse ante el comité de tesis
cuando así sea solicitado, y al concluirlo presentar un borrador para ser
60
aprobado y pasarlo en limpio., Obteniéndose el numero total de copias
necesarias para cumplir con este requisito.(tres de ellas se entregaran al
departamento de enseñanza, una mas se quedara en el servicio de
ginecología y obstetricia, y se entregara una a cada uno de sus
compañeros del curso, profesores, adjuntos etc.). la fecha máxima limite
para entregar estos trabajos serán el día 30 de noviembre del ultimo año
de la residencia (si su residencia termina el 28 de febrero del siguiente
año, se sobreentiende que el 30 de noviembre será el anterior a dicha
fecha).De no terminarse dicha tesis en la fecha señalada.,
Automáticamente a ese residente no se le realizara su examen final de
residencia sino hasta un año después de que entregue su
tesis.======== Usted puede presentar su tesis desde un año antes de
que termine su residencia, y eso si será permitido., Pero no después de
la fecha señalada. Además el residente en su R4 debe presentar la
primera parte del examen del consejo, para poder tener derecho a
presentar su examen final.
los residentes del primer ano, a finales del R1 deberán de entregar ya su
protocolo de tesis, ya aprobada.
ES REQUISITO INDISPENSABLE, CUMPLIR CON ESTO PARA
PODER PROMOVER AL SIGUIENTE AÑO DE SU RESIDENCIA SINO,
AUTOMATICAMENTE NO PROMOVERA.
El residente en el R2, y R3 presentara avances de su tesis cada 2
meses, esto lo hará ante el profesor titular del curso, ante el coordinador
de servicio y ante el departamento de enseñanza del Hospital General de
Mexicali mientras se continué dependiendo de dicho hospital. una vez
que esta fase concluya se presentara dichos avances al Departamento
de Enseñanza del Hospital Materno Infantil.
Un residente pude realizar todos los trabajos de investigación que desee
siempre y cuando realice su protocolo de investigación y le sea aprobado
este por enseñanza, y el departamento de ginecoobstetricia.
Todo los casos no previstos o no anotados en este reglamento se
trataran con el coordinador de servicio, Profesor titular del curso, o con el
jefe de enseñanza según se de el caso de lo que se trate.
CALIFICACIONES.
Se realizara cada dos meses evaluación mediante exámenes parciales, o finales
según sea el caso, de acuerdo a la materia que se este llevando a cabo en
clases, y se hace de su conocimiento que de cada examen que ustedes
presenten se le tiene que dar su calificación antes de 72 horas, después de
presentado dicho examen. Por indicación de la Facultad de Medicina. U.A.B.C. el
mínimo de calificación para poder aprobar un examen es de 70 para los médicos
61
residentes del primer ano escolar, y de 80 o más para residentes del segundo,
tercero o cuarto ano.
Se tendra derecho a un segundo examen en caso de reprobarse el primero. Y de
volver a reprobarlo, es motivo para la cancelación de su residencia. Casos
especiales serán valorados por un comité que incluye u.a.b.c. Dirección del
hospital Materno Infantil, Dirección del propio hospital general mientras se
continué vinculado a este, jefatura de enseñanza del propio hospital general y del
hospital Materno Infantil.
Las otras formas de evaluación ya han sido contempladas y anotadas en el
párrafo de atención con calidad y calidez ver anexos 1 y 2.
62
ROLL DE ROTACION EN ELHOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI
R1A
R1B
R1C
MES
ROTACION
HOSPITALIZACION
ADMISION
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
R1A
R2A
R1C
R1B
R2B
R1A
R1C
R2C
R1B
R1A
R2A
R1C
R1B
R2B
R1A
R1C
R2C
R1B
LABOR
R1C
R4A
R1A
R2B
R4B
R3A
R1B
R2C
URGENCIAS
R1B
R2C
R3B
R4B
R1C
R2A
R4C
R3C
R1A
R3C
R4A
R3B
CIRUGIA
PROGRAMADA
R4A
R3A
R4B
R3B
R4A
R4A
R3B
R4C
C.EXT GINECO
DISPLASIAS
R2B
R2C
R2A
R2A
R3B
R2C
R2A
R2B
ONCO GINE (MOR)
INFERTILIDAD
EMBARAZO ALTO
RIESGO
SERVICIO SOCIAL
R3C
R3C
R3A
R3A
R4B
R4B
R3A
R3B
R4A
R4B
R3A
R2B
R3C
R3C
R4C
R2A TORRES
R2B DR LOZANO
R2C DRA. SALAZAR
R4C
R4C
R3A DRA GOMEZ
R3B DR. MONTOYA
R3C DR. RIVERA
R4C
R4A DR. CONTRERAS
R4B DRA LEYVA
R4C DR. MARTINEZ
63
ROLL DE ROTACION EN ELHOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MEXICALI
MES
ROTACION
HOSPITALIZACION
ADMISION
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
R1A
R2A
R1C
R1B
R3B
R4C
R1B
R2B
R1A
R1C
R2A
R1C
R2C
R1B
R1A
R2B
R3C
R1A
R2A
R1C
R1B
R2C
R4B
R1B
R2B
R1A
R1C
R2A
R3A
R1C
R2C
R1B
R1A
R2B
R3A
URGENCIAS
R3C
R4C
R3A
R4A
R4B
R4C
R3C
R4C
R3C
R4B
R4B
CIRUGIA
PROGRAMADA
R4A
R3B
R4C
C.EXT GINECO
DISPLASIAS
ONCO GINE (MOR.)
R2B
R2C
R2C
R3C
R2A
R3A
R2B
R2C
R2A
R3B
R3B
INFERTILIDAD
R3A
R4A
R4A
LABOR
PERINATOLOGIA
R1
A
R1B
R1C
SERVICIO SOCIAL
R4B
R2A TORRES
R2B DR LOZANO
R2C DRA. SALAZAR
R4C
R3C
R3B
R3A
R3B
R4B
R4A
R3A DRA GOMEZ
R3B DR. MONTOYA
R3C DR. RIVERA
R4A
R4A DR. CONTRERAS
R4B DRA LEYVA
R4C DR. MARTINEZ
64
ROL DE VACACIONES
RESIDENTE
PRIMER PERIODO
R4 A CONTRERAS 16 JULIO- 27 JULIO
28 MAYO – 8 JUNIO
R4 B LEYVA
2 JULIO- 13 JULIO
R4 C MARTINEZ
SEGUNDO PERIODO
8 OCTUBRE- 19 OCTUBRE
28 ENERO – 8 FEBREBRO
19 NOVIEMBRE – 30 NOVIEMBRE
R3 B MONTOYA
R3 A GOMEZ
R3 C RIVERA
9 ABRIL – 20 ABRIL
27 AGOSTO – 7 SEPTIEMBRE
23 ABRIL – 4 MAYO
7 ENERO – 18 ENERO
20 AGOSTO-31 AGOSTO 14 ENERO- 25 DE ENERO
R2B SALAZAR
R2A LOZANO
R2C TORRES
25 JUNIO – 06 JULIO
19 MARZO – 30 MARZO
5 MARZO – 16 MARZO
3 DICIEMBRE – 14 DICIEMBRE
30 JULIO – 10 AGOSTO
17 SEPTIEMBRE- 28 SEPTIEMBRE
DRA R1A
DR. R1B
DR R1C
2 JULIO – 13 JULIO
23 JULIO – 3 AGOSTO
4 JUNIO – 15 JUNIO
01 OCTUBRE – 12 OCTUBRE
15 OCTUBRE – 26 OCTUBRE
29 OCTUBRE – 9 NOVIEMBRE
65
LUNES
MARTES
ROL DE GUARDIAS
RESIDENTES DEL SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA
MARZO 2012- FEBRERO 2013
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
66
LUNES
MARTES
ROL DE GUARDIAS
RESIDENTES DEL SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA
MARZO 2012- FEBRERO 2013
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
1MARZO
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
2
R1B
R2C TORRES
R3A GOMEZ
3
R1A
R2 B SALAZAR
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
4
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
5
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
6
R1A
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
7
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
8
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
9
R1A
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
10
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
11
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
12
R1A
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
13
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
14
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
15
R1A
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
16
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
17
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
18
R1A
R3 B MONTOYA
R4B LEYVA
19
R1C
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
20
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
21
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
22
R1C
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
23
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
24
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
25
R1C
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
26
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
27
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
28
R1C
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
29
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
30
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
31
R1C
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
1
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
2
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
3
R1C
R2A LOZANO
R3 B MONTOYA
R4A CONTRERAS
4
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
5
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
6
R1C
R2A LOZANO
R3 B MONTOYA
7
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
8
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
9
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
10
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
11
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
12
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
13
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
14
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
15
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
16
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
17
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
18
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
19zs
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
20
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
21
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
22
R1B
R2B SALAZAR
R3A GOMEZ
23
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
24
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
25
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
26
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
27
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
28
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
29
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
30
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
1
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
2
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
3
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
4
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
5
R1A
R2 C TORRES
R4B LEYVA
6
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
7
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
8
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
R4B LEYVA
9
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
10
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
11
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
R4B LEYVA
12
R1C
R2A LOZANO
R4A CONTRERAS
13
R1B
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
14
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
15
R1C
R2A LOZANO
R4B LEYVA
16
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
17
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
18
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
19
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
20
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
21
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
22
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
23
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
24
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
25
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
26
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
27
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
28
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
29
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
30
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
31
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
1
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
2
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
3
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
R4A CONTRERAS
67
4
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
5
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
6
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
7
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
8
R1C
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
9
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
10
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
11
R1C VAC
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
12
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
13
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
14
R1C VAC
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
15
R1B
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
16
R1A
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
17
R1C VAC
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
18
R1C
R2B SALAZAR
R4A CONTRERAS
19
R1B
R2 C TORRES
R3A GOMEZ
20
R1A
R2A LOZANO
R3B MONTOYA
21
R1C
R2B SALAZAR
R4B LEYVA
22
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
23
R1A
R2A LOZANO
R3A GOMEZ
24
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
25
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
26
R1A
R2A LOZANO
R3A GOMEZ
27
R1C
R2B SALAZAR VAC
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
28
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
29
R1A
R2A LOZANO
R3A GOMEZ
30
R1C
R2B SALAZAR VAC
R3B MONTOYA
R4B LEYVA
01
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
2
R1A VAC
R2A LOZANO
R3C RIVERA
3
R1C
R2B SALAZAR VAC
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZVAC
4
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
5
R1A VAC
R2A LOZANO
R3C RIVERA
6
R1C
R2B SALAZAR VAC
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
7
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
8
R1A VAC
R2A LOZANO
R3C RIVERA
9
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZVAC
10
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
11
R1A VAC
R2A LOZANO
R3C RIVERA
12
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ VAC
13
R1B
R2 C TORRES
R4A CONTRERAS
14
R1A VAC
R2A LOZANO
R3C RIVERA
15
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZVAC
16
R1B
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
17
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
18
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
19
R1B
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
20
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
21
R1C
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
22
R1B
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
23
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
24
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
25
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
26
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
27
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
28
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
29
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
30
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
31
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
1
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
2
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
3
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
4
R1A
R2A LOZANO
R3C RIVERA
5
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
6
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
7
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
8
R1B
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
9
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
10
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
11
R1B
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
12
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
13
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
14
R1B
R2B LOZANO
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
15
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
16
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
17
R1B
R2B LOZANO
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
18
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
19
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
20
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
21
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
22
R1A
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
23
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
24
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
25
R1A
R2B SALAZAR
R3B MONTOYA
26
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
27
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
28
R1A
R2B SALAZAR
29
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
30
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
31
R1A
R2B SALAZAR
1
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
2
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
68
3
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
4
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
5
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
6
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
7
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
8
R1C
R2 C TORRES
R4C MARTINEZ
9
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
10
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
11
R1C
R2C TORRES
R3 B MONTOYA
R4C MARTINEZ
12
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
13
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
14
R1C
R2C TORRES
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
15
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
16
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
17
R1C
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
18
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
19
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
20
R1C
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
21
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
22
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
23
R1C
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
24
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
25
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
26
R1C
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
27
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
28
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
29
R1C
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
30
R1A
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
1
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
2
R2C TORRES
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
3
R1C
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
4
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
5
R2C TORRES
R3B MONTOYA
R4C MARTINEZ
6
R1C
R2B SALAZAR
R3C RIVERA
7
R1B
R2B LOZANO
R4A CONTRERAS
8
R2C TORRES
R3B MONTOYA
9
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
10
R1B
R2B LOZANO
R3C RIVERA
11
R2C TORRES
R3B MONTOYA
12
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
13
R1B
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
14
R2C TORRES
R3B MONTOYA
R4A CONTRERAS
15
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
16
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
17
R1A
R2C TORRES
R3B MONTOYA
18
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
19
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
20
R1A
R2C TORRES
R3B MONTOYA
21
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
22
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
23
R1A
R2C TORRES
R3B MONTOYA
24
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
25
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
26
R1A
R2C TORRES
R3B MONTOYA
27
R1C
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
28
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
29
R1A
R2C TORRES
R3B MONTOYA
30
R1B
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
31
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4A CONTRERAS
1
R1A
R2C TORRES
R3A GOMEZ
2
R1B
R2B SALAZAR
R4C MARTINEZ
3
R2B LOZANO
R3C RIVERA
R4B LEYVA
4
R1A
R2C TORRES
R3A GOMEZ
5
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Ginecología y Obstetricia - Hospital General de Mexicali.

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