Wohngebäudeversicherung - allgaeufinanz

Fragebogen für Gebäude-Neubauten
Für Wohngebäude bis 999 m² Wohnfläche, die mindestens zu 50% zu Wohnzwecken genutzt werden.
Vermittlernummer: 7798982
Mail-Adresse: info@allfipa.de
an: angebote@interrisk.de
Fax: 0611-2787 499 448
Vorname und Nachname VN:
_________________________________
PLZ und Ort:
_________________________________
Straße und Hausnummer:
_________________________________
Baustelle:
Postleitzahl und Ort:
_________________________________
Straße und Hausnummer:
_________________________________
Baubeginn:
_________________________________
vorauss. Fertigstellung:
_________________________________
Gesamt-Bausumme:
________________________________€
Bauleistungsversicherung:
Selbstbehalt je Schaden:
0,00 €
Selbstbehalt je Schaden:
10 % mindestens 250,00 €
Bauherren-Haftpflicht-Versicherung:
Deckungssumme:
3.000.000,00 €
Deckungssumme:
5.000.000,00 €
Deckungssumme:
10.000.000,00 €
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Wert der in der Bausumme enthaltenen
Eigenleistung inkl. Nachbarschaftshilfe: _____________________________€
Feuer- Rohbauversicherung
Bei gleichzeitigen Abschluss einer Wohngebäude-Versicherung beitragsfrei bis zur Bezugsfertigkeit,
längstens 24 Monate, mitversichert.
Wohngebäude- Versicherung
ja
Gewünschter Tarif :
L
Einschluss Elementarversicherung
ja
nein
Sachschäden durch unbenannte Gefahren ( nur im XXL-Tarif in Verbindung
mit Elementar)
ja
nein
Bestehen Dach und /oder Außenwände aus feuergefährdeten Materialien?
ja
nein
Handelt es sich um ein Wochenend- oder Ferienhaus?
ja
nein
Handelt es sich um ein Mehrfamilienhaus (mehr als 2 Wohnungen)?
ja
nein
Ist das Gebäude unterkellert?
ja
nein
Ist mit dem Gebäude eine Solar- / Photovoltaikanlage verbunden?
ja
nein
Befinden sich Saunen, Schwimmbäder oder Whirlpools im Gebäude?
ja
nein
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nein
XL
XXL
Wohn- und (gewerbliche) Nutzfläche in m² *(Info) _____________
Gewerbliche Nutzung in %
__________
Art des Gewerbes (Betriebsart)
_________________________________
Risikofragen:
Ist das Gebäude aus sonstigen Gründen mehr als 60 Tage im Jahr unbewohnt
oder ist mehr als 50% der Gebäudefläche ungenutzt?
ja
nein
Befinden sich innerhalb von 10 Metern feuergefährliche Betriebe oder Lager
bzw. Gebäude mit weicher Dachung?
ja
nein
Besteht zu diesen Betrieben/Lagern/Gebäuden Trennung durch eine
Brandmauer?
ja
nein
Befinden sich auf dem Versicherungsgrundstück mehrgeschossige Nebengebäude oder Nebengebäude mit einer Grundfläche von mehr als 25qm?
ja
nein
Art der Nutzung: __________________________________________________________________
Baujahr: _________ Grundfläche(qm): _______ Geschosszahl: _____
Massive Bauart mit harter Dachung?
ja
nein
Weitere Nebengebäude
Art der Nutzung: __________________________________________________________________
Baujahr: _________ Grundfläche(qm): _______ Geschosszahl: _____
Massive Bauart mit harter Dachung?
ja
nein
Gewünschter (obligatorischer) Selbstbehalt je Schaden:
Nachlass:
0,00 €
150,00 €
0,00 € - 0 %
150,00 € - 10 %
300,00 € - 20 %
500,00 € - 30 %
300,00 €
500,00 €
Selbstbehalt bei nicht schadenfreier Versicherungszeit:
Der im vorherigen Feld gewählte Selbstbehalt erhöht sich wie folgt, falls kein seit mindestens 5
Jahren schadenfreier Vorvertrag bei uns oder einer anderen Gesellschaft besteht:
Erhöhung des Selbstbehalt nach Schaden von:
0,00 € auf
300,00 €
150,00 € auf
500,00 €
300,00 € auf
750,00 €
500,00 € auf
1.000,00 €
Für Gebäude die vor weniger als 5 Jahre erstellt wurden, gilt der niedrigere Selbstbehalt, sofern seit
Bezugsfertigkeit noch kein Schadenfall eingetreten ist.
Beitragsanpassung:
Sie können anstelle des erhöhten Selbstbehalts durch Ankreuzen des Feldes „Beitragsanpassung“
einen erhöhten Beitrag wählen, der sich nach 5 schadenfreien Jahren entsprechend vermindert.
Beitragsanpassung gewünscht:
(nur möglich wenn kein obligatorischer Schaden-Selbstbehalt gewünscht wird.)
Schaden-Selbstbehalt
* Wohnfläche ist die Grundfläche aller zu Wohnzwecken nutzbaren Räume auf dem Versicherungsgrundstück. Dazu zählen
auch Hobby- und Party-Räume (auch im Keller- oder Dachgeschoss) sowie Wintergärten, Schwimmbäder und ähnliche nach
allen Seiten geschlossene Räume. Flächen mit einer Deckenhöhe von weniger als zwei Metern werden nur zur Hälfte gerechnet
bzw. Flächen mit einer Deckenhöhe von weniger als einem Meter überhaupt nicht.
Nicht gerechnet werden: Terrassen, Dachgärten, Loggien, Balkone, Treppen, Abstellräume (z.B. im Keller, auf dem Dachboden
oder in Nebengebäuden), Waschküchen, Trocken-, Heizungs- und sonstige Zubehörräume sowie Garagen und Carports.
Diese Vorgaben gelten auch für gewerbliche Nutzflächen, wobei allerdings Lagerräume mit zur Nutzfläche zählen.
Alternativ akzeptieren wir auch, wenn die im Antrag angegebene Gesamtfläche der Wohnflächenverordnung (WoFlV), der
Nutzfläche gemäß DIN 277 oder den Bauplänen (bei Einfamilienhäusern auch dem Miet- oder Kaufvertrag) entspricht, sofern
diese den aktuellen Ausbauzustand wiedergeben.
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