dossier d`inscription - Groupe Scolaire Les Angelots

GROUPE SCOLAIRE LES ANGELOTS – Crèche, Maternelle, Elémentaire et Collège
BPE 3448 Bamako/MALI
Tel : 20797458/44902163/44902164.
Mél : groupeangelots@hotmail.com; Site : www.groupescolairelesangelots.com.
ANNEE SCOLAIRE 2014/2015
FORMALITES D’INSCRIPTION
En date du :
Nom et Prénom de l’élève :…………………………………………………………………………………………………………………………..
Classe demandée :…………………………………
Frères et sœurs dans l’Etablissement :
Nom (en lettres capitales)
Prénom
Classe en 2013/2014
GROUPE SCOLAIRE LES ANGELOTS – Crèche, Maternelle, Elémentaire et Collège
BPE 3448 Bamako/MALI
Tel : 20797458/44902163/44902164.
Mél : groupeangelots@hotmail.com; Site : www.groupescolairelesangelots.com.
ANNEE SCOLAIRE 2014/2015
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Photo obligatoire
A remplir en lettres capitales
( à coller)
L’élève
NOM : ……………………………………………………………………………………….. Sexe :
G
F
Prénom : ……………………………………………………………………………………. né(e) le :
Jour
Mois
Année
Lieu de naissance : ………………………………………………………. Pays : ……..………………..…………….…..……..…………………………….
Nationalité : …………………………………………………………........ Bi-nationalité : ……………….…………………….…………………………….
Ecole de provenance : …………………………………………………..
Redoublant :
Boursier :
OUI
OUI
NON
NON
Mon enfant mange au restaurant scolaire : OUI
NON
Adresse :
Quartier : ……………………………………………………………………………………….. Rue N° : ………………… Porte : ..……………………….
Les parents
Le père (ou tuteur)
La mère (ou tutrice)
Nom
Prénom
Nationalité
Profession
Lieu de travail
Tél. Bureau
Tél. domicile et GSM
Courrier électronique auquel j’accepte de recevoir des informations scolaires :
………………………………………………….........................................@.........................................................................
EN CAS D’URGENCE
AUTORISATION D’INTERVENTION CHIRURGICALE
1°) Contacts téléphoniques autres que les parents (précisez le
nom de la personne et son numéro de téléphone)
……………………………………………………………………………..
En cas de nécessité, j’autorise la Direction du Groupe Scolaire les
Angelots à prendre toutes mesures d’urgence jugées
nécessaires.
2°) Médecin traitant (nom et numéro de téléphone)
………………………………………………………………………………
Signature des parents
Le Père
La Mère
3°) Etablissements de soins souhaité :
………………………………………………………………………………
L’inscription au groupe scolaire « les Angelots » implique l’adhésion à l’association des Parents d’Elèves. Mes coordonnées seront
donc communiquées à l’Association des Parents d’Elèves, je recevrai de sa part toutes les informations qu’elle voudra bien
communiquer (vie de l’Etablissement, Assemblée Générale, représentation aux diverses instances).
Je soussigné,………………………………………………………………………atteste l’exactitude des renseignements ci-dessus.
Bamako, le
/
/ 2014
Signature :
GROUPE SCOLAIRE LES ANGELOTS – Crèche, Maternelle, Elémentaire et Collège
BPE 3448 Bamako/MALI
Tel : 20797458/44902163/44902164.
Mél : groupeangelots@hotmail.com; Site : www.groupescolairelesangelots.com.
ANNEE SCOLAIRE 2014/2015