ALCALDÍA DE MANIZALES CALLE 19 N° 21

CIRCULAR N° 031
DE:
SECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
PARA:
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
ASUNTO:
LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN EN SALUD Y NOTIFICACIÓN DE CASOS
DE VIRUS CHIKUNGUNYA - CHIKV EN COLOMBIA
De acuerdo con los lineamientos establecidos en la Circular Externa 0001 del Instituto Nacional de
Salud con relación al virus del Chikungunya, el Municipio de Manizales en la actualidad según el
boletín semanal N°14 publicado en la página web del INS, es considerado de riesgo tomando como
referencia la confirmación de casos y el perímetro de 30 km con relación a municipios con casos
confirmados.
Por lo anterior y ante la presencia de casos con morbilidad asociada al virus de CHIKV, la
Secretaría de Salud Pública se permite realizar las siguientes recomendaciones sobre aspectos
importantes a considerar con el fin de para garantizar el cumplimiento de lineamientos nacionales y
fortalecer los procesos de atención en salud institucional y comunitaria.
VIRUS CHIKUNGUNYA
Definición de caso: Enfermedad febril aguda, transmitida por la picadura de mosquitos Aedes
aegypti y A. albopictus, y se caracteriza por la triada: fiebre, poliartralgia y artritis, con periodo de
incubación: 1- 12 días, presenta dos fases: Fase viremica: 1 - 4 días. Fase de convalecencia: 5 -12
días Tiene presentaciones atípicas, se considera que las muertes relacionadas con infección por
CHIKV son raras.
El diagnostico se basa en la sospecha clínica.
- Caso sospechoso: Paciente con fiebre >38,5ºC (101,3ºF) y artralgia severa o artritis de
comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas y que reside o ha visitado
áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas.
- Caso confirmado: Paciente que presenta caso sospechoso con cualquiera de las siguientes
pruebas específicas as para CHIKV:
o Aislamiento viral.
o Detección de ARN viral por RT-PCR.
o Detección de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o
convaleciente).
o Aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para CHIKV
Signos de alarma: Requiere atención médica inmediata y evaluar criterios de ingreso al nivel
especializado.
1. Fiebre que persiste por más de cinco días.
2. Dolor abdominal intenso y continúo
3. Vómito persistente (no tolera la vía oral).
4. Petequias, hemorragia subcutánea, o sangrado de mucosas.
5. Alteración del estado de conciencia.
6. Mareo postural
7. Dolor articular intenso incapacitante por más de cinco días.
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TEL 887 9700 Ext. 71500
CÓDIGO POSTAL 170001
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8. Extremidades frías.
9. Disminución en la producción de orina.
10. Sangrado por cualquier orificio.
11. Recién nacido de madres virémicas al momento del parto, con signos y síntomas.
Grupos poblacionales especiales
 Neonatos
 Adultos Mayores
 Gestantes
 Pacientes con identificados con comorbilidades (enfermedades subyacentes) como
factores de riesgo para una evolución desfavorable.
Medicamentos recomendados:
 El medicamento de elección durante la fase aguda es el Acetaminofen.
 Posteriormente y de acuerdo a la evolución clínica del paciente, se recomienda la
utilización de AINES.
Estrategia de vigilancia epidemiológica
 Ante la presencia de casos atípicos de chikungunya, casos en mujeres embarazadas,
lactantes o en pacientes con comorbilidades, debe realizarse la notificación de manera
inmediata e individual bajo el código 217.
 Ante casos confirmados por clínica o por laboratorio se debe notificar al SIVIGILA los casos
que se confirmen clínicamente con base en el criterio del profesional tratante (código CIE
10 A920), en la ficha de datos colectivos (brotes), con una periodicidad semanal bajo el
código 910.
Estrategia de Vigilancia del CHIKV por laboratorio:
 Los casos se confirman por clínica. Los laboratorios no deberán enviar muestras al
Laboratorio de Salud Pública Departamental (con excepción de casos atípicos, mujeres
embarazadas, bebes lactantes o pacientes con factores de riesgo adicionales).
 Con relación al diagnóstico de fallecidos, las IPS enviarán al LDSP doble muestra de
hígado, bazo, pulmón, miocardio, cerebro, médula ósea y riñón refrigeradas en solución
salina para estudios virológicos y en formol al 10% para estudios histopatológicos, teniendo
en cuenta el lineamiento descrito en la Circular Externa INS - 0001 de 2014.
A su vez, y con el fin de fortalecer los procesos de atención, se remite adjunto documento del
Ministerio de Salud y Protección Social “LINEAMIENTOS PARA EL MANEJO CLÍNICO DE LOS
PACIENTES CON EL VIRUS CHIKUNGUNYA (CHIKV),” el cual ante la prioridad se requiere
socialización inmediata con todo el personal de urgencias y consulta externa, estrategia que se
verificará a partir del lunes 27 de abril.
Ante la actual situación para apoyar el proceso de notificación al sistema de vigilancia
epidemiológica se dispone a partir de la fecha del número celular 3168333781 hasta finalizar la
contingencia.
Igualmente ante cualquier inquietud se pueden comunicar con la profesional Daniela Blandón
García al número 3207155701 o al correo epidemiologíamanizales@gmail.com.
JOSE EDGAR VALENCIA SANCHEZ
SECRETARIO DE DESPACHO (E)
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