THE Rockin`Cruisin 2015 in KOGA GREEN PARK

THE Rockin`Cruisin 2015 in KOGA GREEN PARK

THE Rockin’Cruisin 2015 in KOGA GREEN PARK
参加申し込み書
2015 10.11 SUNDAY
LIVE CUSTOMCAR&BIKE SWAPMEET
受付No.
フリガナ
性別
氏名
男・女
住　所
日付　/
〒　-
TEL　自宅　（　）
TEL　携帯　（　）
E-mail
車両
車　名
年　式
車体カラー
ナンバープレート
番号
ショップ/クラブ
ヒストリーやセールスポイント
■　エントリー項目に○印を記入して下さい。
■　エントリー車両は、午前6時より午前8時までに搬入、係員に従い開園30分前までにスタンバイして下さい。
オートモービル　5,000円
モーターサイクル　1,000円
ロッキンクルージン主催者殿
参加誓約書
2015年　月　日
◎　私達は本イベントの規則に同意し、主催者及び係員の指示に従います
◎　私達はイベント参加にあたり、関連して起こった死亡・負傷・その他の事故で私たち自身の受けた損害について
主催者・係員・雇用者ならびに他の参加者に対し、非難したり、責任を追及したり、損害賠償を請求したりしないで
私どもの責任に於いて処理いたします。たとえ事故が主催者又は係員の手違いなどに起因した場合でも変わりありません
参加者名　印
<振込先>
西日本シティ銀行 下大利支店
口座番号 普通口座 1230408
ロッキンクルージン事務局 豆塚 保春
ロッキンクルージン事務局　代表者　豆塚 保春　TEL 080-1769-4528
FAX 092-980-1830　E-mail therockin@nat-crew.com http://www.rockincrusin.net