לגליון מס` 32, מאי 2012 לחצו כאן

‫הרבעון הישראלי‬
‫לרוקחות‬
‫מאי ‪ 2012‬גליון מס’ ‪32‬‬
‫‪2 12‬‬
‫רוקחות‬
‫הארוע המרכזי של ענף הרוקחות בישראל‬
‫בחסות‪:‬‬
‫‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫דבר המערכת‬
‫תוכן עניינים‬
‫דבר היו”ר‬
‫הרוקח דוד פפו‪ ,‬יו”ר הסתדרות הרוקחים‬
‫עיקרי נאומו מרוקחות ‪2012‬‬
‫‪5‬‬
‫דבר העורך‬
‫יוסי שניר‪ ,‬מנכ”ל הסתדרות הרוקחים‬
‫ביקורת בונה ביקורת הורסת‬
‫‪6-7‬‬
‫הכנס העולמי לרוקחות ‪FIP‬‬
‫מגר’ אילן קרייזר‪ ,‬חבר הועדה המרכזית הס’ הרוקחים ‪8-9‬‬
‫“זרקור על העבר”‬
‫‪11‬‬
‫מגר’ אורי אליהו‪ ,‬בימ”ק של המנזר הפרנצסקני‬
‫חשיבות הרוקח כמייעץ‬
‫‪12-13‬‬
‫הרוקח כוגן שמוליק‪ ,‬רוקח והומאופט‬
‫תרופות וצמחים‪-‬תפקיד המינרלים‬
‫‪14-15‬‬
‫ד”ר אבלין ירמן‬
‫אכילה בררנית בקרב ילדים‬
‫‪16‬‬
‫עינת ששון‪ ,‬דיטאנית ראשית צנטרום‬
‫האקדמיה לרוקחות‬
‫‪20-22‬‬
‫מגר’ רפי עזרא‪ ,‬רוקח קליני‬
‫רוקחות ‪2012‬‬
‫‪24-32‬‬
‫דברי יוסי שניר‪ ,‬מנכ”ל הסתדרות הרוקחים‬
‫‪27‬‬
‫חלוקת מלגות לסטודנטים מצטיינים‬
‫הענקת תעודות הערכה לנציגי החברות המסחריות ‪28‬‬
‫‪29‬‬
‫חלוקת מגן יקיר הסתדרות הרוקחים‬
‫לזכרם‬
‫מגר’ אמנון אוזרנסקי ז”ל‬
‫מגר’ יצחק ברק ז”ל‬
‫‪37‬‬
‫מערכת הרבעון הישראלי לרוקחות‬
‫הסתדרות הרוקחים בישראל ענף בתי המרקחת‬
‫לבונטין ‪ 12‬תל‪-‬אביב טל’‪03-5661813 :‬‬
‫‪keren@pharmacy.org.il‬‬
‫עורך ראשי‪ :‬יוסי שניר‪ ,‬מנכ”ל הסתדרות הרוקחים‬
‫עורך ומפיק‪ :‬אביחי בן יעקב‪ ,‬מנכ”ל גלעד פרסום‬
‫יועץ מדעי‪ :‬מגר’ דוד פפו‬
‫רכזי מערכת‪ :‬עדנה יעקב וקרן בן עזרא‬
‫ריכוז חומר מהאינטרנט‪e-med :‬‬
‫אתר הסתדרות הרוקחים‪www.pharmacy.org.il :‬‬
‫רוקחות ורוקחים יקרים‪,‬‬
‫לפני ארבע שנים ב"רוקחות ‪ "2008‬נרקם קשר מיוחד בין‬
‫הנציגות הישראלית של אחת מהחברות הרב לאומיות החשובות‬
‫"רקיט בנקיזר" לבין הרוקחות והרוקחים הקהילתיים הפרטיים‪.‬‬
‫קשר זה שהלך והתחזק היה והינו בסימן החזון שקבעה החברה‬
‫והתממש "עם הפנים לרוקח" והוא גם בא לידי ביטוי בכך שחברה‬
‫חשובה זו העניקה את חסותה פעם נוספת גם לאירוע השנתי‪,‬‬
‫המסורתי‪ ,‬המרכזי של מגזר הרוקחות הקהילתית בישראל "רוקחות‬
‫‪ "2012‬שנערך בסוף ינואר ‪ .2012‬ההכרזה "עם הפנים לרוקח"‬
‫שהפכה מסיסמא לחזון הקרינה והבליטה לכל הגורמים העוסקים‬
‫בתחום התרופות בישראל את חשיבותם של הרוקחות והרוקחים‬
‫הקהילתיים בין נותני שרותי הבריאות לציבור בישראל‪ .‬באירוע זה‬
‫התכבדנו גם בהשתתפותו של אורח הכבוד ח"כ חיים כץ יו"ר ועדת‬
‫העבודה‪ ,‬הרווחה והבריאות של הכנסת‪ ,‬אחד האישים שהשפיעו‬
‫ביותר על בריאות הציבור בישראל בשנים האחרונות‪.‬‬
‫בגליון זה הפנינו זרקור מיוחד לסיקור אירועי "רוקחות ‪ "2012‬וכן‬
‫כללנו את המסרים החשובים שהעבירו יו"ר "הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל" – הרוקח מר דוד פפו ומנכ"ל "הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫– תא"ל (מיל) יוסי שניר בנאומיהם באירוע זה‪.‬‬
‫מה עוד בגיליון זה?‬
‫מן המפורסמות שחלק מהביקורות המבוצעות במפעלי התרופות‪,‬‬
‫בבתי המסחר לתרופות ובבתי המרקחת ע"י חלק ממחלקות‬
‫הרוקחות המחוזיות הפכו לאירועים טראומטיים לרבים מהמבוקרים‪.‬‬
‫מאמרו של מנכ"ל "הסתדרות הרוקחים בישראל" מר יוסי שניר‬
‫"ביקורת בונה ביקורת הורסת"‪ ,‬סוקר עניין חשוב זה‪.‬‬
‫בחודש ספטמבר ‪ 2011‬התקיים הכנס השנתי העולמי ה‪71-‬‬
‫לרוקחות של "הפדרציה הבין לאומית של הרוקחים " ‪ ,F.I.P‬שני‬
‫נציגים בכירים של "הסתדרות הרוקחים בישראל" השתתפו‬
‫בכנס חשוב זה והדים ממנו מובאים בסקירתו של אחד הנציגים‬
‫מגר' אילן קרייזר‪ .‬גם בגיליון זה המשכנו במדור “זרקור על העבר”‬
‫פרי מחקרו ועטו של מגר' אורי אליהו שהפנה הפעם את הזרקור על‬
‫“המרפא הירושלמי” – בית מרקחת העתיק של המנזר הפרציסקני‬
‫בירושלים‪ .‬נוכח הרעיונות שעלו לאחרונה ע"י משרד הבריאות‬
‫להדיר את תוספי התזונה משליטת הרוקח מובא מאמרו של‬
‫הרוקח וההומאופט שמואל כוגן‪":‬חשיבותו של הרוקח כמייעץ‬
‫בשילוב עם תוספי תזונה והומיאופתיה"‪.‬‬
‫"האקדמיה לרוקחות" של "הסתדרות הרוקחים בישראל" החלה‬
‫לפעול בחודש פברואר האחרון ואודותיה תוכלו לקרוא במאמרו‬
‫של מגר' רפי עזרא מיוזמי וממובילי התוכנית‪.‬‬
‫עוד נושאים נוספים מעניינים תמצאו בגיליון זה‪.‬‬
‫בברכת קריאה מהנה ומועילה‬
‫מערכת הרבעון‬
‫* אין לראות במאמרים המלצה לטיפול או לניפוק‪ .‬הפרסומים הם באחריות החברות המפרסמות‪ .‬ט‪.‬ל‪.‬ח‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‬
‫‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫מאת‪ :‬דוד פפו‪-‬רוקח‪ ,‬יו”ר הסתדרות הרוקחים‬
‫דבר היו”ר‬
‫קוראים יקרים‪,‬‬
‫אנו מוצאים לנכון להביא בפניכם קטע מרכזי‬
‫מנאומו של יו"ר “הסתדרות הרוקחים בישראל”‪ ,‬הרוקח דוד‬
‫פפו‪ ,‬כפי שנישאו בכנס השנתי‪ ,‬רוקחות ‪ ,2012‬ועוסק בייסודה‪,‬‬
‫הקמתה והפעלתה של האקדמיה לרוקחות‪.‬‬
‫ברבעון זה תמצאו את מירב הפרטים בקשר לתכניות הלימודים‪,‬‬
‫תכנים ולוחות זמנים‪.‬‬
‫בברכה‬
‫מערכת הרבעון הישראלי לרוקחות‬
‫רוקחות ורוקחים יקרים‬
‫קהל נכבד‬
‫“‪....‬לפני שנה כאשר עמדתי כאן ודיברתי על חזון שנת ה‪,2020-‬‬
‫הדגשתי שאחת המטרות המרכזיות שלנו כארגון‪ ,‬בהתחשב‬
‫בהתפתחויות הדינמיות בעולם הרפואי היא הקמת תשתית‬
‫לימודים שתכשיר את הרוקחות והרוקחים הקהילתיים להתמודדות‬
‫נאותה נוכח התמורות המתרחשות והעתידיות בעולם הרפואה‪.‬‬
‫אני שמח לבשר לכם כי תשתית לימודים זו הוקמה‪.‬‬
‫זו תוכנית לימודים שתתפרס במשך שנתיים שהותאמה במיוחד‪,‬‬
‫בפיקוח של הועדה המדעית שלנו לרוקחים בקהילה והיא יוצאת‬
‫לדרך בחודש הבא‪ .‬כבר עתה נרשמו לתוכנית כ‪ 100-‬רוקחות‬
‫ורוקחים ואנו מקווים שעד תחילת הלימודים בחודש פברואר‬
‫הקרוב ירשמו עוד רבים נוספים‪ .‬לנו יש מקום לכלול את כל‬
‫הרוקחות והרוקחים שרוצים בכך‪ .‬כאמור‪ ,‬התוכנית הותאמה‬
‫ללימוד נושאי הליבה המרכזיים אותם פוגש הרוקח הקהילתי‬
‫במהלך עיסוקו היום יומי‪ .‬המטרה שעמדה בפנינו בפרויקט‬
‫אדיר זה ‪ ,‬שבהיקפו ובעומק התוכן שלו לא היה כמותו עד היום‪,‬‬
‫היא מצד אחד להעמיק‪ ,‬לעדכן ולחדד את הצד המקצועי‪-‬רוקחי‬
‫בהיבטים קליניים ופרמקולוגיים‪ ,‬ומצד שני לשפר ולשדרג את‬
‫רמת הטיפול התרופתי למטופל ע"י דו השיח בין המטופל לרוקח‪,‬‬
‫שיעשה בשפה ברורה ומובנת וברמת שיח ב"גובה העיניים"‪.‬‬
‫זאת מתוך הכרותינו כי אחת מהבעיות של מערכת הבריאות‬
‫היא הרמה הנמוכה של היענות המטופל לטיפול התרופתי דבר‬
‫שגורר עימו החמרה במחלה‪ ,‬החמרה בסימפטומים והוצאה‬
‫כספית ניכרת למערכת הבריאות‪.‬‬
‫בעולם קיימים מחקרים המראים שלרוקח יש תפקיד מכריע‬
‫בהדרכה נכונה של המטופל לנטילה מדויקת של התרופות במינון‬
‫הנכון ובזמן המתאים‪ .‬העוסקים בעולם הרפואי והרוקחי מכירים‬
‫את המושגים ‪ Patient Compliance‬ו‪.ADHERENCE -‬‬
‫היבט זה טופל לעומק‪ ,‬מתוך דאגה כנה ואמיתית הן לבריאות‬
‫הציבור‪ ,‬והן מתוך רצון לחסוך עלויות למערכת הבריאות‪.‬‬
‫לצורך הקמת תשתית לימודית זו שקראנו לה "האקדמיה לרוקחות"‬
‫הקמנו מערך מיוחד הכולל את חברת "מדי ידע" המתמחה‬
‫בהדרכה רפואית לצוותים רפואיים ע"י קבוצה נבחרת של אנשי‬
‫רפואה במוסדות הרפואיים ובאקדמיה‪ ,‬ומטעמינו לווי מקצועי‬
‫של התוכנית ע"י רוקחים בכירים מחברי הועדה המרכזית‪ .‬את‬
‫ניהול התוכנית נטלו שניים מחברי הועדה המרכזית מגר' רפי‬
‫עזרא ומגר' ישראל חלד‪ ,‬בלווי מקצועי של הועדה המדעית של‬
‫הסתדרות הרוקחים בישראל ע"י ד"ר שלמה חורי ומגר' הווארד‬
‫רייס‪ .‬אני מקווה שאנו נצעיד יחדיו את הרוקחים לקדמת הידע‬
‫הקליני והפרמקולוגי נכון לשנים הבאות‪ .‬ברור כי לכינון ולקיום‬
‫נושא ייחודי זה נדרשו ונדרשים כספים רבים שמקורותיהם‬
‫בהשתתפות חלקית של התלמידים‪ ,‬השתתפות “הסתדרות‬
‫הרוקחים בישראל”‪ ,‬והשתתפות מספר חברות שראו בעין יפה‬
‫את הפרויקט הזה ותומכים בו גם כספית ועל כך תודתנו‪ .‬אני‬
‫קורא לכל אחת ואחד מכם להצטרף לפרויקט זה המבטיח לנו‬
‫עתיד מקצועי טוב יותר‪".‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‬
‫דבר העורך‬
‫מאת‪ :‬יוסי שניר‪ ,‬מנכ”ל הסתדרות הרוקחים‬
‫ביקורת בונה ביקורת הורסת‬
‫מן המפורסמות שחלק מהביקורות המבוצעות במפעלי‬
‫תרופות‪ ,‬בבתי מסחר לתרופות‪ ,‬ובבתי המרקחת ע"י חלק ממחלקות‬
‫הרוקחות המחוזיות הפכו לאירועים טראומטיים לרבים‬
‫מהמבוקרים (המנהלים‪ ,‬הבעלים והרוקחים האחראים או‬
‫הממונים)‪ .‬גם ידוע לכל כי אחד השיקולים המשפיעים העיקריים‬
‫לגבי החלטות בעלי העסקים והיזמים בתחום התרופות לגבי קביעת‬
‫מיקום המפעלים‪ ,‬או המרלו"גים (מרכזי ההפצה הלוגיסטים)‪,‬‬
‫או בתי המרקחת ‪ ,‬וכן לגבי העברתם מאזור לאזור או אף לגבי‬
‫סגירתם‪ ,‬הוא מערכת היחסים עם מחלקת הרוקחות המחוזית‬
‫בכלל‪ ,‬וסגנון הפיקוח והביקורות המבוצעים על ידן בפרט‪.‬‬
‫אין חולק על כך שפיקוח וביקורות של הרשויות הממונות‪,‬‬
‫ובמקרה דנן של משרד הבריאות הם חיונים‪ .‬לביקורת תפקיד‬
‫חשוב מאוד בכל מערכת ארגונית‪ ,‬ותכליתה העיקרית היא לסייע‬
‫למערכת ולראשיה להשיג את מטרות העל שלמענן היא קיימת‪.‬‬
‫בשנת ‪ 2000‬פרסם “ארגון הבריאות העולמי” ‪ WHO‬דו"ח חד‬
‫פעמי‪ ,‬שכלל השוואה של מערכות הבריאות ב‪ 191-‬מדינות‪.‬‬
‫הדו"ח נקרא * ‪Index of Overall Health System Performance‬‬
‫ה‪ WHO-‬הגדיר שלוש מטרות על לכל מערכת בריאות‪:‬‬
‫‪" .1‬בריאות טובה" (‪– )Good Health‬לדאוג לכך שרמת הבריאות‬
‫של האוכלוסייה תהיה טובה ככל שאפשר‪.‬‬
‫‪" .2‬תגובתיות" (‪)Responsiveness‬‬
‫· מתן מענה לציפיות האוכלוסיה לקבלת טיפול מכובד‪.‬‬
‫· התמקדות במטופל (‪)Client orientation‬‬
‫‪" .3‬הגינות במימון" (‪ – )Fairness in financing‬חלוקה הוגנת‬
‫של נטל מימון שירותי הרפואה תוך הבטחת נגישות לטיפול‬
‫רפואי ללא קשר למעמד כלכלי‪.‬‬
‫נראה איפוא שכל מעיינהם של העוסקים בבריאות הציבור‪,‬‬
‫לרבות מערכי הפיקוח והביקורת חייבים להיות מכוונים להשגת‬
‫מטרות העל הללו‪ .‬מכאן ברור שהפיקוח והביקורת הם לא מטרות‬
‫על כשלעצמן אלא הם כלים להשגת מטרות העל של מערכת‬
‫הבריאות כפי שהוצגו לעיל‪ .‬התעלמות מערכת הביקורת ממטרות‬
‫העל של הארגון ותפיסת הביקורת כמטרת על כשלעצמה שכל‬
‫תכליתה היא חתירה בלתי נלאית למציאת ליקויים ולבא חשבון עם‬
‫האחראים להם תוך יצירת אוירה של מורא ופחד בקרב המבוקרים‪,‬‬
‫יוצרת סגנון ביקורת הידוע בשם "ביקורת הורסת"‪.‬‬
‫לעומת זאת‪ ,‬תפיסת הביקורת כמכשיר להשגת מטרות העל‬
‫של הארגון וזאת ע"י איתור נקודות תורפה בתהליכים על מנת‬
‫לשפרן ע"י מתן סיוע והדרכה מקצועית באוירה תומכת יוצרת‬
‫סגנון ביקורת הידוע בשם "ביקורת בונה"‪.‬‬
‫‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫"הביקורת ההורסת" כשמה כן היא ‪ .‬היא פוגעת בסופו של‬
‫דבר במטרות העל של הארגון ובמקרה שלנו במטרות העל‬
‫של מערכת הבריאות כפי שהוגדרו על ידי “ארגון הבריאות‬
‫העולמי” ‪ WHO‬כנ"ל‪.‬‬
‫תימוכין לכך ניתן למצוא בעובדה ש"הביקורת ההורסת" מעודדת‬
‫סטיות ופוגעת קשות ביוזמה של המערכות המבוקרות ‪ .‬היא‬
‫מסיטה בלית ברירה את כל תשומת הלב הניהולית והמקצועית‬
‫ולעיתים גם הכלכלית למציאת דרכים ופתרונות להעלמת מידע‬
‫או להסתרת מידע מאנשי הביקורת‪ .‬התוצאה‪ ,‬מידע חשוב ביותר‬
‫לא הופך לנחלת הכלל ונמנעים שיפורים במערכת הבריאות‬
‫ובהשגת מטרות העל שלה‪.‬‬
‫כך הפכה היוזמה החשובה מאוד של הקמת מאגר המידע במסגרת‬
‫אתר אגף הרוקחות בנושא הטעויות בתרופות ל"נחל אכזב"‪" .‬נחל"‬
‫זה שהיו אמורים לזרום בו תאורי "ארועים מתריעים" של טעויות‬
‫וכמעט טעויות במתן תרופות‪ ,‬באריזות מבלבלות ובמינונים‬
‫וכיו"ב‪ ,‬הפך להיות "נחל אכזב" יבש כמעט לחלוטין‪.‬‬
‫אימת "הביקורת ההורסת" מונעת כל יוזמה על דיווח ואפילו‬
‫אנונימי על נושאים חשובים אלו שיש בהם למנוע השנות המקרים‪.‬‬
‫באוירה הקיימת כיום בחלק מהמחוזות החשש והפחד מ"הביקורת‬
‫ההורסת" משתקים כל יוזמה להעברת ארועים מתריעים אלו‬
‫לידיעת כלל המטפלים‪ ,‬הרופאים והרוקחים‪.‬‬
‫מערכת הסוגדת לביקורת מתוך אמונה מוטעית שהשגת מטרות‬
‫העל פירושה איתור פגמים וליקויים ולבא חשבון עם האחראים‬
‫להם הופכת להיות ממוקדת ברדיפה אחר מציאת פגמים וליקוים‪.‬‬
‫טבעי שהמבקרים יראו רק אותם‪ .‬איך בכך כושר אבחנה מיוחד‪,‬או‬
‫חוכמה הראויה לציין‪ ,‬אלא פשוט ראיה מוגבלת שרואה רק חלק‬
‫של המציאות‪ .‬המניע הראשי של מקדשי הביקורת הוא לתת‬
‫תוקף לאשלייתם שהמבוקרים אינם הוגנים ‪ ,‬אינם מקצועיים‬
‫ואינם מוצלחים והם פחות טובים מאנשי הביקורת‪.‬‬
‫הביקורת הופכת לנשק העיקרי להבלטת העליונות של המבקרים‬
‫על המבוקרים‪ .‬ככל שרגש העליונות גואה אצל המבקרים כן‬
‫דבקותם בדיקדוק על קוצו של יוד ללא פשרות כדרך שנהגו‬
‫בית שמאי‪ .‬הביקורת בסגנון הזה הופכת יותר ויותר למפגן כח‬
‫של האגו של המבקר‪ ,‬לאמצעי להבאת המבוקר לעמדה נחותה‬
‫ולהבלטת חשיבותו העצמית המדומה של המבקר ע"י השפלתו‬
‫של המבוקר ‪ ,‬תבוסתו וכלימתו‪.‬‬
‫ומהי "ביקורת בונה"? ביקורת יכולה לבנות משהו חיובי באמת‬
‫רק כשהיא משפרת ומתקנת ע"י הדרכה ולווי מקצועיים ‪,‬כאשר‬
‫אינה פוגעת באיש וכאשר אינה הורסת יחסים‪ .‬ביקורת כזו ניתנת‬
‫באהבה ומתקבלת באהבה‪ .‬התוצאה שלה תמיד משהו יותר טוב!‬
‫ובכל מקרה תומכת בהשגת מטרות העל של הארגון‪.‬‬
‫אסיים בתאור קצר של שינוי גישת הביקורת שהביאה משהו‬
‫יותר טוב וקירבה את הארגון להשגת מטרות העל שלו‪.‬‬
‫אחד מהלקחים הכואבים של "מלחמת יום הכיפורים" בשנת ‪,1973‬‬
‫הצביע על ליקוים חמורים במחסני החירום של יחידות המילואים‬
‫של צה"ל‪ .‬ליקוים אלו התבטאו‪ ,‬בחוסר ציוד חיוני‪,‬וכשירותו‬
‫ליום פקודה‪ .‬מצב זה היה על אף שלפני המלחמה ערך המטה‬
‫הכללי של צה"ל ביקורות רבות בשטח בסגנון של "ביקורת‬
‫הורסת" כמתואר לעיל‪ ,‬התכלית הראשית היתה איתור הליקוים‬
‫והאחראים לכך על מנת לבוא עימם חשבון‪.‬‬
‫התוצאה היתה עגומה ביותר כפי שהוכחה ביום פקודה‪.‬‬
‫אי לכך הוחלט במטה הכללי‪ ,‬של צה"ל לשנות כליל את סגנון‬
‫הביקורת על מנת להפכו ל"ביקורת בונה"‪ .‬הדרך לכך היתה לאחד‬
‫שתי מחלקות באגף הלוגיסטי במטה הכללי‪ .‬מחלקת הביקורת‬
‫ומחלקת ההדרכה אוחדו למחלקה אחת‪ ,‬שתכליתה היתה הגעה‬
‫למחסני החירום‪ ,‬איתור הליקוים ומיד ביצוע הדרכה מקצועית‬
‫ליווי וסיוע לתיקונם‪ .‬מטרת העל שהוגדרה היתה כוננות ומוכנות‬
‫צבא המילואים‪ .‬ובשום מקרה לא כפי שהיה בעבר מציאת הליקוים‬
‫ומצוי הדין עם האחראים להם (כמובן למעט במקרים שהיה יסוד‬
‫להניח שמדובר ברקע פלילי לליקוים)‪ .‬מיותר לציין שהביקורת‬
‫בסיגנונה החדש התקבלה בברכה ובאהדה על ידי המבוקרים‬
‫שנרתמו לתיקון הליקוים ולהשגת מטרות העל של צה"ל כאשר‬
‫הם מונעים ע"י מוטיבציה רבה‪ .‬התוצאה לא אחרה לבוא‪ ,‬סגנון‬
‫הביקורת שהפך להיות "ביקורת בונה" גרם לשינוי לטובה ללא‬
‫הכר של מוכנות וכוננות מערך המילואים ושרת נאמנה את‬
‫מטרת העל של הצבא‪ ,‬מוכנות ליום פקודה‪.‬‬
‫כולי תקווה שמאמר מערכת זה יעורר מחשבות חיוביות‬
‫ובעקבותיהן מעשים מתחייבים בקרב ראשי מערכת הבריאות‬
‫בישראל ובקרב גופי הפיקוח והביקורת בלשכת הבריאות‬
‫המחוזיות‪.‬‬
‫שלכם‪ ,‬יוסי שניר‬
‫* ‪The World Health Report 2000-Health systems:‬‬
‫‪lmproving performance‬‬
‫‪www.health.qld.gov.au/nathlthrpt/performance_framework/appx2.pdf‬‬
‫מגר’ ישראל חלד‬
‫מינוי מגר’ ישראל חלד לתפקיד יו”ר סניף תל אביב‬
‫בישיבת הנהלת סניף תל‬
‫אביב של "הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫שהתקיימה ביום ‪ 26.2.2012‬נבחר פה‬
‫אחד מגר' ישראל חלד לתפקיד יו"ר הסניף‪.‬‬
‫מגר' ישראל חלד מחליף בתפקידו כיו"ר‬
‫סניף תל אביב של "הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל" את הרוקח דוד פפו שכיהן כיו"ר‬
‫הסניף משנת ‪ 2003‬וממשיך להיות חבר‬
‫הנהלת הסניף‪ .‬מגר' ישראל חלד בעל‬
‫תואר ראשון ושני ברוקחות (בהצטיינות)‬
‫מהאוניברסיטה העברית בירושלים‪ ,‬והינו‬
‫הבעלים של בית מרקחת "ד"ר קוניבר"‬
‫ביהוד‪.‬‬
‫מגר' ישראל חלד פעל בשנים האחרונות‬
‫בפעילות ציבורית למען הרוקחות‬
‫הקהילתית כחבר הנהלת סניף תל אביב‬
‫של "הסתדרות הרוקחים בישראל" וכחבר‬
‫הועדה המרכזית של "הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל"‪ ,‬במקביל מכהן מגר' ישראל חלד‬
‫כסגן יו"ר רשת ש‪.‬ר‪.‬מ פארם‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‬
‫הכנס העולמי לרוקחות‬
‫­מאת‪ :‬מגר’ אילן קרייזר‪ ,‬חבר הועדה המרכזית‬
‫של הסתדרות הרוקחים בישראל‬
‫הכנס העולמי ה‪ 71-‬לרוקחות של הפדרציה‬
‫הבינלאומית של הרוקחים ‪FIP -‬‬
‫"הפדרציה הבינלאומית של הרוקחים" – ‪ - FIP‬הינה הגוף‬
‫המקצועי המאחד כ‪ 2.5-‬מיליון רוקחים ומדענים בכ‪ 130-‬מדינות‬
‫חברות ברחבי העולם‪ .‬מדינת ישראל מיוצגת מזה שנים רבות‬
‫ע"י הסתדרות הרוקחים בישראל" ורוקחי ישראל זוכים להערכה‬
‫רבה שהתבטאה בין השאר בכך ששניים מראשי הסתדרות‬
‫הרוקחים בישראל נבחרו לכהן בתפקידים רמי דרג ב‪( FIP-‬מר‬
‫הווארד רייס‪ ,‬כסגן נשיא ‪ FIP‬ומר אבי מושנזון כנשיא סקציית‬
‫הרוקחות הקהילתית ב‪.FIP-‬‬
‫אחת לשנה מתקיים כנס עולמי שנתי וב‪ 2011-‬הכנס‬
‫העולמי לרוקחות ה‪ 71-‬במספר התקיים בהידראבאד‪,‬‬
‫הודו‪ ,‬בנוכחותם של כ‪ 2,800-‬רוקחות ורוקחים מ‪85-‬‬
‫מדינות ועוד כ‪ 30-‬ארגונים הפועלים יד ביד עם ‪.FIP‬‬
‫זכיתי להתמנות לתפקיד "נציג הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫בכנס זה יחד עם חברי הרוקח סמי שאהין מבית מרקחת בלסם‪-‬‬
‫פארם בבית ג'אן והיוונו נציגות ישראלית פעילה‪ .‬אישית‪ ,‬נבחרתי‬
‫כחבר מועצת ‪ FIP‬וכנציג‪“ ,‬הסתדרות הרוקחים בישראל” בדיוני‬
‫סקצית הרוקחות הקהילתית‪ .‬הכנס השנה היה בסימן‪" :‬הזנחת‬
‫בטיחות ואיכות – דרך מסוכנת"‪.‬‬
‫להלן כמה מהנושאים המרכזיים שעלו‪ ,‬נדונו וסוכמו בכנס‪:‬‬
‫אני הוא רוקח!!!‬
‫בד בבד עם הפעילות החיצונית אשר מובילות רשויות בריאות‬
‫במדינות שונות לשילוב רוקחים בכל מהלך של טיפול בריאותי‪ ,‬אחד‬
‫הנושאים אשר מאפיינים את הגישה של ‪ FIP‬הוא הבאת רוקחים‬
‫להכיר בחשיבותם ובחיוניותם‪ .‬פועל יוצא של הכרה עצמית זו היא‬
‫פעילות מקצועית אשר מגבירה את תדמית הרוקח בעיני הציבור‪.‬‬
‫מוטל על ארגוני רוקחות לאומיים ל"תפוס את המושכות" ולהוליך‬
‫תהליכים אילו‪ ,‬החל מניהול תוכניות להכשרה מקצועית לגישות‬
‫המודרניות של הרוקחות הקהילתית כמו ‪Medication( MTM‬‬
‫‪ )Therapy Management‬וכלה בקיום פעילות יחסי ציבור לטובתה‬
‫של הרוקחות הקהילתית‪.‬‬
‫משפטי מפתח אשר יכולים להוות מנטרות לרוקחים הם‪:‬‬
‫· אני הוא מטפל הבריאות הנגיש ביותר שלך‪.‬‬
‫· אני הוא הכוח המניע מאחורי גילויין של תרופות חדשות‪.‬‬
‫· אני הוא המפתח להסבר על כל שאתה צריך לדעת אודות‬
‫תרופותיך‪.‬‬
‫· אני לצידך בחולי ובבריאות‪.‬‬
‫· אני הוא רוקח!‬
‫‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪Good Pharmacy Practice‬‬
‫אחת הפעילויות העיקריות של מועצת ‪ FIP‬בכנס‪ ,‬ושל מספר‬
‫קבוצות דיון אד‪-‬הוק אשר הוקמו על מנת לטפל בנושאים עקרוניים‬
‫אשר עלו במהלך הדיונים‪ ,‬היתה גיבוש מסמך משותף אשר הולך‬
‫ונרקם בשיתוף פעולה בין ‪ FIP‬לבין ארגון הבריאות העולמי (‪.)WHO‬‬
‫המסמך עוסק ב‪ Good Pharmacy Practice (GPP)-‬ונועד‬
‫להתוות קווי מינימום אשר חייבים להתקיים בכל מדינה אשר‬
‫חפצה למסד את הפעילות הרוקחית שבה לטובת הכלל‪.‬‬
‫‪ GPP‬מוגדר כתפקוד רוקחי אשר נענה לצרכים של‬
‫הנזקקים לשירות רוקחי‪ ,‬על מנת לספק טיפול אופטימאלי‬
‫מבוסס‪-‬עובדות‪ .‬במסגרתו יומלץ שכל מדינה תקבע‬
‫מסגרת של תקני איכות וקווים מנחים יחודים לה‪.‬‬
‫ההנחה היסודית הינה כי התפקידים העיקריים בהם הציבור ו‪/‬או‬
‫המטופלים מצפים למעורבותו או פיקוחו של רוקח הם‪:‬‬
‫‪ .1‬מעורבות בכל השלבים ב"חיי התרופות"‪ ,‬החל מרקיחתן‪,‬‬
‫מרכישתן‪ ,‬הפצתן‪ ,‬ניפוקן ועד להשמדה המבוקרת‪.‬‬
‫‪ .2‬הענקת שירות ‪(Medication Therapy Management) MTM‬‬
‫יעיל למטופלים‬
‫‪ .3‬התעדכנות ושיפור תמידי בביצועים המקצועיים‬
‫‪ .4‬תרומה לשיפור היעילות של מערכת הבריאות הכוללת‬
‫ושל בריאות הציבור‪.‬‬
‫מאחר ומסמך שכזה לא יכול להיות כללי לכל המדינות‪ ,‬כל ארגוני‬
‫הרוקחות הלאומיים התבקשו לאחד את הפרמטרים הייחודיים‬
‫לכל מדינה על מנת שיתאימו לדרישות הבריאות במדינות שלהם‪.‬‬
‫עובדת היות ה‪ GPP-‬מסמך עבודה משותף עם “ארגון הבריאות‬
‫העולמי” (‪ ,)WHO‬מקנה לו יתר חשיבות שהרי גורמי הבריאות‬
‫החשובים בעולם כבר מצפים לתרומתו של הרוקח בצוות הטיפול‬
‫המשותף‪ ,‬ועלינו להיות שם על מנת לכלול את התרומה המקצועית‬
‫המתבקשת‪.‬‬
‫על מנת לצפות במסמך זה ובמסמכים קודמים של ‪ ,FIP‬ניתן‬
‫לגשת לאתר הארגון ב‪http://www.fip.nl/programmes_ :‬‬
‫‪projects?page=statements‬‬
‫ניירות עמדה נוספים עוסקים ב‪:‬‬
‫· תפקיד הרוקח בטיפול ובשליטה במחלת השחפת‪.‬‬
‫· ניצול מומחיותם של רוקחים בשיפור בריאותם של נשים‬
‫הרות‪ ,‬יילודים וילדים‪.‬‬
‫פעילות רישות (‪)networking‬‬
‫מעבר לפעילות הארגונית ולפעילות חינוכית אשר תופסות‬
‫חלקים גדולים משעות היום‪ ,‬כנסים בינלאומיים משמשים‬
‫כר פעולה מצוין לרישות‪ .‬אין ספק כי יש אפשרויות כמעט‬
‫בלתי מוגבלות ללימוד ולשיפור באמצעות "התגלחות‬
‫על זקנם של אחרים"‪ .‬כנסי ‪ FIP‬גדושים בקבלות פנים‬
‫ובאירועי ערב אשר משמשים הזדמנויות נפלאות לרישות‪.‬‬
‫סמי שאהין ואנכי הוזמנו באופן אישי לאירועים שארגנו המשלחות‬
‫מטאיואן‪ ,‬ארה"ב‪ ,‬צרפת ויפן‪ .‬נוצרו ו‪/‬או חודשו קשרים חזקים‬
‫עם עמיתים בארה"ב‪ ,‬קנדה‪ ,‬בריטניה‪ ,‬שוויץ‪ ,‬דנמרק‪ ,‬ספרד‪,‬‬
‫אוסטרליה‪ ,‬יפן‪ ,‬אירלנד‪ ,‬הולנד ואחרים‪ .‬אני משוכנע כי אם‬
‫נשכיל להשתמש בקשרים אילו‪ ,‬הם יהיו תועלתיים מאד לענף‬
‫הרוקחות הקהילתית בארץ‪ ,‬כפי שקשרים כאלו הועילו לנו‬
‫מאד בעבר‪.‬‬
‫ומה בכנס הבא של ‪?FIP‬‬
‫הכנס ה‪ 72-‬של ‪ FIP‬אשר יתקיים באמסטרדם‪ ,‬הולנד‬
‫באוקטובר ‪ 2012‬יתכנס בסימן ‪ 100‬שנה לייסוד הארגון‪.‬‬
‫הכנס יחל במפגש שרי בריאות מרחבי העולם‪.‬‬
‫‪ FIP‬מתכננת פרסום הצהרה במעמד זה אשר תעסוק בשיפור‬
‫הבריאות הציבורית באמצעות סגירת הפערים בריאותיים‬
‫הקשורים בפיתוח‪ ,‬בהפצה ובשימוש נאות ואחראי בתרופות‪.‬‬
‫מהלקחים שלנו ומהתובנות שלנו מהכנס נראה שעלינו כרוקחים‬
‫קהילתיים כפרטים ועל "הסתדרות הרוקחים בישראל" כארגון‬
‫יציג לפעול כלהלן‪:‬‬
‫· ליצור הסכם האצלת סמכויות (‪)collaborative agreements‬‬
‫עם שותפים לצוות הטיפול הבריאותי‪.‬‬
‫· להגביר את הנגישות לתרופות לכל שכבות האוכלוסייה‪.‬‬
‫· להגביר הבטיחות בכל הקשור לטיפול תרופתי תקין ומיטבי‪.‬‬
‫· להנחות מקצועית על שימוש אחראי בתרופות‪.‬‬
‫· לפעול תמיד שהידע שלנו יהיה המעודכן ביותר האפשרי ‪.‬‬
‫· להקפיד על אתיקה מקצועית‬
‫· לשאוף לחדשנות מתמדת‬
‫סיכום‪:‬‬
‫השתתפות בכנס השנתי של ‪ FIP‬שהוא הכנס המקצועי‬
‫הבינלאומי של הרוקחים כרוכה בהשקעה רבה שכן זו הזדמנות‬
‫מקצועית יחודית לספוג וללמוד נושאים המצויים בקדמת‬
‫העשייה והחשיבה העולמית בתחום שלנו‪ .‬ההשקעה הרבה‬
‫היא תוצאה של רצוננו ללמוד ולספוג כמה שיותר‪ .‬זאת‪,‬‬
‫על מנת שנוכל להשפיע על ראשי מערכת הבריאות ועל‬
‫עמיתנו הרוקחות והרוקחים הקהילתיים‪ .‬זו גם הזדמנות‬
‫חשובה ליצירת קשרים עם עמיתים ברחבי העולם שמיותר‬
‫לפרט כמה היא חשובה לנו כפרטים ול"הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל"‪.‬‬
‫הרוקח סמי שאהין ואנוכי נשמח לחלוק את הידע שצברנו‬
‫בכנס עימכם‪ ,‬עמיתנו הרוקחות והרוקחים הקהילתיים‬
‫בישראל‪ .‬ניתן להתקשר עימנו ישירות‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‬
‫‪10‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫­מאת‪ :‬מגר’ אורי אליהו‬
‫זרקור על העבר‬
‫“המרפא הירושלמי” –‬
‫בית המרקחת העתיק של המנזר הפרנצסקני בירושלים‬
‫תקופת חג המולד בירושלים נושאת עמה ריחות‪,‬‬
‫טעמים‪,‬שווקים הומי אדם והיסטוריה הנשקפת‬
‫מכל אחת מאבניה של ירושלים העתיקה‪.‬‬
‫מי שמסייר ברובע הנוצרי נתקל בוודאי בכנסיה הכוללת מנזר‪,‬‬
‫ובו מתקיימים לימודי דת לתארים מתקדמים‪ .‬בחצר ישנם שתי‬
‫כנסיות‪ :‬כנסיית השפיטה וכנסיית ההלקאה‪ .‬ע"ס המסורת‬
‫הנוצרית‪-‬קתולית במקום זה עבר ישוע הליך שיפוט מהיר ע"י‬
‫הנציב הרומי‪ ,‬ובאזור זה עבר את ההלקאה הפומבית טרם צעידתו‬
‫בדרך הייסורים (ויה דל רוזה)‪.‬‬
‫‬
‫מידי שנה אני נוהג לבקר באזור זה בתקופה זו של השנה‪ ,‬אך‬
‫הפעם ציפתה לי הפתעה‪ .‬בסמוך לאותה כנסית ההלקאה נפתחה‬
‫תערוכה שתיארה את הממצאים הארכיאולוגיים פרי עמלם של‬
‫הנזירים אשר חפרו באתרים שונים בארץ ובתקופות שונות‪ .‬באחד‬
‫החדרים גיליתי כלי פורצלן בצבע כחלחל‪ ,‬אשר נראו לי ככלים‬
‫לשימור רפואות‪ ,‬פניתי לקופאית בכניסה (מתנדבת מחו"ל השוהה‬
‫בארץ כחלק מנוהג התנדבותי על בסיס דתי) ושאלתי לפשרם‪.‬‬
‫מסתבר כי מדובר בכלי בית מרקחת של המסדר הפרנציסקני‬
‫שפעל בירושלים במנזר סן סלוואדור (רח' סנט פרנציס ‪ )1‬החל‬
‫מהמאה ה‪ ,17-‬וסיפק שירותי רפואה לצליינים כמו גם לאוכלוסיית‬
‫ירושלים הילידית (יהודים ומוסלמים)‪ .‬הדמות הנקשרת טוב‬
‫ביותר לבית מרקחת זה היא דמות האב אנטוניו מאנזיני מסאונה‪,‬‬
‫אשר פיתח את "המרפא הירושלמי"‪ .‬נזיר זה נולד בשנת ‪1650‬‬
‫באיטליה בחבל טוסקנה‪ ,‬הגיע לירושלים בשנת ‪ 1686‬התמנה‬
‫לרוקח ולרופא של המנזר‪ ,‬ומילא את תפקידו במשך ‪ 43‬שנה (עד‬
‫למותו בשנת ‪ .)1729‬מרפא זה שעמל על פיתוחו הפך במאתיים‬
‫השנים הבאות לסמל ההיכר ולתרומה הרפואית של המסדר‬
‫הפרנצקסני בשמירה על בריאותם של עולי הרגל לארץ הקודש‪.‬‬
‫ישנם עדויות של עולי רגל החל משנת ‪ 1620‬המתארים את בית‬
‫המרקחת‪" :‬בית המרקחת בירושלים מכיל מגוון תרופות לריפוי‬
‫חולים בחסדה הרב של הרפובליקה של ונציה‪ .‬כאשר אתה נכנס‬
‫לבית המרקחת אתה יכול לראות מצד שמאל ומצד ימין מינרלים‬
‫בקופסאות עץ‪ ,‬פירות וצמחים‪ ,‬מים ומלחים‪ ,‬ראזינים ומשחות‬
‫השמורות בקופסאות זכוכית אטומות‪ .‬כמו כן‪ ,‬ניתן לראות כלים‬
‫עם אלכוהול‪ ,‬יינות ושמנים‪ .‬בנוסף ישנם מעבדות המצוידות‬
‫במיטב כלי המדידה והשקילה הקיימים"‪.‬‬
‫יש לציין‪ ,‬כי בתקופה זו שהו להערכה בארץ כ‪ 100-‬נזירים‪ ,‬אשר‬
‫ככל הנראה היוו חלק מרכזי מרפואת ירושלים באותו הזמן‪.‬‬
‫עשרים ושתיים שנים לאחר פטירתו של האב מאנזיני‪ ,‬ביקר‬
‫במקום האב הפרוטסטנטי פרידריך האסלקוויט‪ ,‬אשר שימש גם‬
‫כרופא והיה חבר ב‪ Rotal Society-‬של שטוקהולם‪ .‬הוא תיאר‬
‫בפירוט רב את רשמיו‪ ,‬תיאוריו הנפעמים במיוחד נגעו לבית‬
‫המרקחת הלטיני‪ ,‬אשר לטענתו היה בעל מגוון עשיר במיוחד‬
‫בתרופותיו המרובות‪ .‬ההתרגשות בקולו ניכרת בעיקר כאשר הוא‬
‫תיאר כיצד הנזירים הפרנצסקנים מכינים את "מרפא ירושלים"‪.‬‬
‫הוא מתאר כיצד הם ערבבו מגוון שמנים ארומטיים ומהלו אותם‬
‫באלכוהול‪ .‬לטענתו‪ ,‬תכשיר זה טוב במיוחד לטיפול בפצעים‬
‫שטחיים ואסור לבליעה בשל מרכיביו ה"חמים" מידי‪ .‬אולם‪,‬‬
‫במקרים מסוימים בהם נואשו מדרכי הטיפול הקיימות‪ ,‬ניתן‬
‫להשתמש במרפא הירושלמי במתן פומי (מס' טיפות)‪ .‬מצבים‬
‫אלו כוללים‪ :‬הקאת דם או שלשולים חמורים שאינם פוסקים‪.‬‬
‫לשם פיתוח המרפא נדרשו לאב אנטוניו כ‪ 24-‬שנים (פרק הזמן‬
‫הנדרש לפיתוח תרופה אתית בימים ההם‪.)...‬‬
‫בתכשיר ישנם כ‪-‬ארבעים רכיבים שונים (אשר נשמרו מאות‬
‫בשנים כסוד כמוס) וביניהם‪ :‬לבונה‪ ,‬עלי ורדים‪ ,‬מור‪ ,‬אתרוג‪,‬‬
‫ארבעה מיני שורשים ‪ ,‬ועוד מגוון רכיבים רב!‬
‫השימוש במרפא ניתן כאמור למגוון בעיות רפואיות‪ :‬פצעים‬
‫שטחיים ועמוקים‪ ,‬קוליק‪ ,‬פיסטולה ואפילו לטיפול בדבר‪.‬‬
‫התיאורים המרובים באשר לסגולות המרפא מתארים עולי‬
‫רגל אשר הגיעו להירפא ולהיגאל בו זמנית ‪ ,‬שאלה של השקפה!‬
‫כך מתאר עולה רגל משוויץ הסובל מבעיות קרדיולוגיות‪ ,‬אשר‬
‫נואש מן הטיפול ברומא‪ ,‬הגיע לירושלים ונרפא‪ .‬לחילופין‪ ,‬מתאר‬
‫עולה רגל פצוע‪ ,‬אשר רמת פציעתו אמורה הייתה להוביל לקטיעת‬
‫גפיו‪ ,‬לאחר מספר ימי טיפול‪ ,‬החלים לחלוטין‪ .‬בשלהי המאה‬
‫ה‪ 19-‬נסגר בית המרקחת במנזר סן סלוואדור‪ ,‬לטובת בתי חולים‬
‫שהוקמו והציעו את שרותיהם לצליינים ולאוכלוסייה המקומית‪,‬‬
‫וכלי הפורצלן עברו לאחסון ותצוגה במוזיאון‪ .‬בית הספר לרוקחות‬
‫של האוניברסיטה העברית בירושלים הצליח לפני מספר שנים‬
‫לגלות את המרכיבים המיוחדים של מרפא זה‪ ,‬אשר הוציא שם‬
‫של כבוד לירושלים ולמסדר הפרנציסקאני‪.‬‬
‫רשימת ספרות‪:‬‬
‫‪The ancient pharmacy of the Franciscan monastery in‬‬
‫‪Jerusalem, Franciscan studies, 1946, pp/ 350-361.‬‬
‫אל גן נעול‪-‬סיורים במנזרי הארץ‪ ,‬נירית שלו‪-‬כליפא‪ ,‬הוצאת‬
‫כנרת זמורה ביתן‪ 2005 ,‬עמ' ‪.67‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪11‬‬
‫חשיבות הרוקח כמייעץ‬
‫­מאת‪ :‬כוגן שמוליק‪ ,‬רוקח אחראי והומאופט‬
‫בימ”ק “ראשונים פארם” ראשל”צ‬
‫חשיבות הרוקח כמייעץ‬
‫בשילוב תרופות עם תוספי תזונה והומאופטיה‬
‫בימים אלו מנסים גורמים במערכת הבריאות להפר את‬
‫האיזון האיתן שקיים במשך שנים בבתי המרקחת הקהילתיים‬
‫‪ ,‬כאשר הרוקח משמש כמטפל ומייעץ ללקוחותיו על השילוב‬
‫הנכון בין הטיפול התרופתי לבין הטפול הטבעי‪.‬‬
‫לאחרונה נשמעו טענות הגורסות שאין להכניס לתחום התצוגה‬
‫של גב הרוקח והדלפק תוספי תזונה (ואולי גם הומאופטיה)‬
‫בטענה שיש הטעייה של הציבור בכך שהרוקח‪ ,‬שממונה לכאורה‬
‫לתת רק טיפול תרופתי ימליץ על תוסף תזונה ובכך יטעה את‬
‫הלקוח שעשוי לבלבל תרופה במוצר טבעי שאיננו תרופה‪ .‬אולם‬
‫יש לקחת בחשבון את ההשלכות לכך שמוצרי טבע ותוספי‬
‫תזונה לא יהיו תחת ידו של הרוקח‪ .‬הרי ברור שמי שייקח את‬
‫האחריות על מוצרים אלו הם בעלי בתי הטבע והתוצאה תהיה‬
‫שמי שייתן את הייעוץ הטבעי יהיו בתי הטבע‪.‬‬
‫ונשאלת השאלה‪-‬מי מתאים יותר לתת יעוץ על שילוב תוספי‬
‫תזונה ומוצרי טבע כחלק מהטיפול התרופתי – מוכרן בבית טבע‬
‫אשר הכשרתו אינה ברורה ואינה מוכרת במשרד הבריאות או‬
‫רוקח‪ ,‬שלמד ואשר הכשרתו מוכרת ע"י משרד הבריאות‪.‬‬
‫הרי ברור שאין מתאים מהרוקח לתת יעוץ גם על תוספי תזונה‬
‫ומוצרי טבע ובודאי שאין מתאים ממנו להסביר על שילוב‬
‫של תוספי תזונה יחד עם טיפול תרופתי ולהזהיר את מטופל‬
‫מאינטראקציה העלולה להיווצר בין תרופה שניטלת על ידו‬
‫לבין תוסף תזונה שרצה לקחת‪.‬‬
‫לדוגמא אדם הנוטל “קומדין” ורוצה לרכוש “גינקו בילובה”‬
‫לשיפור הריכוז‪ ,‬עלול להעלות את רמת ה‪ INR-‬וכתוצאה מכך‬
‫לסבול משטפי דם וזאת בשל ריכוז גבוה של ויטמין ‪ K‬הקיים‬
‫בגינקו‪ .‬אין ספק שמאחורי טענות אלו מסתתרים גורמים שלא‬
‫בהכרח איכות הייעוץ וטובת הפציינט עומדת אל מול עינם‪.‬‬
‫ישנם מקרים רבים שבהם ל"רפואה הטבעית" תשובה שהוכיחה‬
‫עצמה בעת שלגבי טיפול תרופתי קיים‪ ,‬לא היה ניתן לומר זאת‪.‬‬
‫לדוגמא תכשירים רפואיים הן לתינוקות והן לבוגרים המייבשות‬
‫ומונעות גודש באף‪ .‬כידוע לכל תכשיר רפואי יש תופעות לוואי לא‬
‫מעטות לדוגמא ‪ PSEDOEPHEDRINE‬עלול להעלות את הדופק ולחץ‬
‫הדם אצל תינוקות (עליית מדרגה של המערכת הפרסימפטטית)‬
‫ולגרום לערנות יתר מיותרת המפריעה הן לתינוק והן להוריו‪,‬‬
‫כאשר מתן של טינקטורה מקבילה של שילוב הצמחים הבאים‪:‬‬
‫‪ ECHINECEA, PROPOLIS ,ASTRAGALUS ,SAMBUC‬יכולה לעזור‬
‫לא פחות ועם הרבה פחות תופעות לוואי (אם בכלל)‪ .‬כנ"ל‬
‫‪12‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫האפשריות למתן הומאופטיה כגון ‪ALLIUM CEPA, SILICA,‬‬
‫‪ KALI BICH, PULSATILA‬במינון ‪ . 7CH‬כרוקח שהתמחה גם‬
‫בהומאופטיה וצמחי מרפא יש באמתחתי מאות דוגמאות חיות‬
‫של מתן טיפולים מוצלחים חלקם גם לאחר נסיון כושל של‬
‫טיפול שניתן ע"י רופאים וראיה לכך היא מכתבי התודה הרבים‬
‫המצויים אצלנו בבית המרקחת‪.‬‬
‫אי אפשר גם להתעלם מכך שלרפואה הטבעית דריסת רגל בכל‬
‫תחומי הרפואה וכי לכל קופות החולים יש כיום מרכז לרפואה‬
‫משלימה יותר ויותר רופאים קונבנציונלים החלו לשלב מוצרי‬
‫טבע כחלק מהטיפול‪.‬‬
‫לדוגמא חברי הטוב ד"ר דני שנהר רופא בכיר וכירורג בתל השומר‪,‬‬
‫החל לתת טיפולים משלימים הומאופטיים במקרים רבים‪ ,‬כולל‬
‫פרוטוקולים לסגירת בקע מפשעתי וטבורי מה שגרם לקולגות‬
‫שלו לקרוא לו "רופא אליל"‪ .‬היום אותם קולגות עומדים אצלו‬
‫בתור עם ילדיהם כדי לקבל טיפול הומאופטי‪.‬‬
‫מצד שני יש לציין כי עולם תוספי התזונה וצמחי המרפא הינו‬
‫רחב וכי יש הבדלים בין התוספים השונים וכן יש חשיבות עליונה‬
‫בכך שמי שעובד עם תוספים שונים צריך להכירם היטב ולצבור‬
‫נסיון וידע כדי להציע שימוש בהם בצורה הטובה ביותר‪.‬‬
‫לאחרונה התפרסם כי הפרסומת שליותה את השקת והטמעת‬
‫משקה יוגורט מסוים לכאורה ייחסה למוצר סגולות רפואיות‬
‫היוה את הבסיס לדרישות משרד הבריאות להוצאת תוספי‬
‫התזונה משליטת הרוקח‪ .‬ידוע לכל בר בי רב שמדובר במוצר מזון‬
‫ולא בתוסף תזונה ועל כן לא ניתן לגזור עבור שתי הקטגוריות‬
‫השונות גזירה שווה‪ .‬לכן‪ ,‬לדעתי צריכים משרד הבריאות בשיתוף‬
‫עם ארגוני הרוקחים בארץ לקחת אחריות על נושא התוספים‬
‫והצמחים ולערוך מספר שינויים בהתיחסות לשימוש בהם‪.‬‬
‫‪ .1‬לדאוג שכל תוספי התזונה יוצרו במפעלים מסודרים‪.‬‬
‫‪ .2‬להגדיר קטגוריות לתוספי התזונה‪:‬‬
‫א‪ .‬תוספי התזונה שיהיו בשליטת הרוקח‬
‫מעבר לדלפק רוקח‪.‬‬
‫ב‪ .‬תוספי תזונה שיכולים להיות בבתי מרקחת ובתי טבע‪.‬‬
‫‪ .3‬להכיר בנישה המקצועית של תוספי תזונה‪ ,‬צמחי מרפא‬
‫והומיאופתיה עם כל המשתמע מכך‪.‬‬
‫‪ .4‬לפעול להעמקת הידע של הרופאים והרוקחים על מנת להסדיר‬
‫את השימוש והשילוב של תוספי התזונה‪,‬צמחי מרפא והתכשירים‬
‫ההומיאופתיים בטיפול התרופתי הקונבנציונלי‪.‬‬
‫לסיכום‪,‬‬
‫כפי שקורה במדינות ארופיות נאורות כגון גרמניה‪ ,‬איטליה‬
‫ועוד בהן הרוקח הוא הישות המקצועית העיקרית בטיפול‬
‫ובחיבור בין הרוקחות הקונבנציונליות לבין הרוקחות‬
‫הטבעית‪ .‬אל לה למערכת הבריאות בישראל להפריד בין‬
‫שני הגורמים‪ .‬אני מזמינים את אותם גורמים המנסים‬
‫להפריד בין הרוקחות לבין הרוקחות הטבעית לבוא אל בתי‬
‫המרקחת ולחוות על בשרם את חשיבות יעוץ הרוקח‪ ,‬הן‬
‫כרוקח הנותן טפול משלים והן כרוקח המזהיר את המטופל‬
‫מפני תופעות לוואי ותגובות נגד העלולות להיגרם משילוב‬
‫לא נכון של תרופה ותוסף תזונה‪ ,‬ולשמוע את שביעות‬
‫רצונו של המטופל שפתרנו לו בעיה שלא נפתרה בעזרת‬
‫טיפול תרופתי קונבנציונלי ע"י שילוב של טיפול משלים‬
‫של תוספי תזונה‪ ,‬ויטמינים וצמחי מרפא‪ ,‬או ע"י טיפול‬
‫משלים הומאופתי‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪13‬‬
‫תרופות וצמחים‬
‫­מאת‪ :‬ד”ר אבלין ירמן‬
‫מדריך בסיסי לתזונה נכונה‪ :‬תפקיד המינרלים‬
‫כמו הויטמינים כך גם המינרלים הם קו‪-‬אנזימים‬
‫המאפשרים לגוף לבצע את תיפקודיו באופן הכי יעיל‪ .‬יש בהם‬
‫צורך כדי להרכב נכון של נוזלי גוף‪ ,‬לבניה נכונה של עצמות ודם‪,‬‬
‫ולתחזוקה של תפקוד בריא של המערכת העיצבית‪.‬‬
‫מינרלים הם יסודות המופיעים באופן טבעי בטבע‪ .‬סלעים ואבנים‬
‫מורכבים ממלחי מינרלים‪ .‬כאשר הסלעים והאבנים נשברים‬
‫ונשחקים לאורך מליוני שנים של ארוסיה‪ ,‬האבק והחול מצטברים‬
‫ויוצרים את הבסיס לאדמה‪ .‬באדמה נמצאים הקריסטלים של‬
‫מלחי המינרלים ביחד עם חיידקים (מיקרובים) המסוגלים‬
‫להשתמש בהם‪ .‬המינרלים נספגים בצמחים אשר נאכלים על‬
‫ידי חיות צמחוניות‪ .‬האדם מקבל את המינרלים גם מהצמחים‬
‫וגם מהחיות‪ .‬המינרלים שייכים ל‪ 2-‬קבוצות‪ :‬מקרו מינרלים‬
‫ומיקרו (‪ )trace‬מינרלים‪ .‬מקרו מינרלים כוללים סידן‪ ,‬מגנזיום‪,‬‬
‫נתרן (סודיום)‪ ,‬אשלגן (פוטסיום) וזרחן (פוספורוס)‪ .‬הגוף זקוק‬
‫להם בכמות רבה יותר מאשר למיקרו מינרלים‪ .‬למרות שהגוף‬
‫זקוק רק לכמויות מזעריות למיקרו מינרלים‪ ,‬הם חשובים מאד‬
‫לבריאות תקינה‪ .‬המיקרו מינרלים הם‪ :‬אבץ‪ ,‬ברזל‪ ,‬נחושת‪ ,‬מנגנז‪,‬‬
‫כרומיום‪ ,‬סלניום ויוד‪ .‬המינרלים מאוחסנים בעיקר בעצמות‬
‫וברקמת השריר ולכן ייתכן מצב של מינון יתר כאשר נלקחת‬
‫כמות גדולה מדי‪ .‬מצב של רעילות יכול להתקיים רק כאשר‬
‫נלקחות כמויות אסטרונומיות לאורך זמן‪.‬‬
‫מה נמצא על מדפי הבתי מרקחת‬
‫מקרו ומיקרו מינרלים נמצאים בכל פורמולה של מולטיויטמינים‪.‬‬
‫יש לבדוק את הכמויות ואת המרכיבים‪ .‬חברות שונות נבדלות‬
‫בכמויות ובהרכבים ויש לבדוק אם המוצר מתאים לדרישה של‬
‫הקונה‪ .‬מינרלים נמכרים גם כבודדים והם מצויים בטבליות‪,‬‬
‫קפסולות‪ ,‬אבקה ונוזל‪.‬‬
‫הגברת ספיגת המינרלים‬
‫אפשר למצוא חלק מתוספי המינרלים בצורה המיטיבה‪-‬ספיגה‬
‫(‪ ;)chelated‬הם מחוברים למולקולת חלבון המעבירה אותם לדם‬
‫כדי להגביר את ספיגתם‪ .‬כאשר לוקחים תוספים של מינרלים‬
‫בזמן האוכל‪ ,‬הם עוברים ֶחלציה אוטומטית בקיבה בזמן העיכול‪.‬‬
‫ישנן דעות שונות לגבי אילו מינרלים יש לקחת אך בכל מקרה‬
‫אנו ממליצים להעדיף את התוספים שעברו ֶחלציה‪.‬‬
‫העברת המינרלים לדם יעילה ביותר כאשר המינרל עבר ֶחלציה‬
‫עם אורוטטים (‪ )orotates‬וארגינטים (‪ )arginates‬מאחר והם‬
‫‪14‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫עוברים למיטוכונדריה בתאי הפלסמה‪ .‬לאחר שהמינרל נספג‬
‫הוא מועבר על ידי זרם הדם לתאים ודרך הממברנות לשימוש‬
‫התאי‪ .‬בגוף ישנו איזון של ספיגת המינרלים‪ .‬הם מתחרים על‬
‫אותם מקומות לקליטה ועל כן יש לדאוג שתהיה לקיחה מאוזנת‬
‫וכמויות מאוזנות‪ .‬לדוגמא‪ :‬צריכת יתר של אבץ תגרום לחוסר‬
‫בנחושת וצריכת יתר של סידן יכולה לפגוע בספיגת המגנזיום‪.‬‬
‫צריכת יתר של סיבים תזונתיים מונעת את ספיגת המינרלים‪.‬‬
‫יש לקחת תוספי מינרלים בארוחה ללא סיבים‪.‬‬
‫מינרלים‬
‫בורון‬
‫הבורון דרוש בכמויות מזעריות כדי לאפשר ספיגת סידן ושמירה‬
‫על עצמות בריאות‪ .‬רוב האנשים אינם חסרים מינרל זה‪ .‬כדאי‬
‫להוסיף למבוגרים ‪ 2-3‬מיליגרם של בורון ליום‪ ,‬מאחר ובגיל‬
‫מאוחר יש פגיעה בספיגת הסידן‪ .‬אחד המחקרים האחרונים‬
‫בנושא מראה שלקיחה של ‪ 3‬מיליגרם בורון ביום‪ ,‬במשך ‪ 8‬ימים‪,‬‬
‫גרמה אצל נשים בגיל הבלות‪ ,‬לירידה של ‪ 40%‬באיבוד סידן‪.‬‬
‫כלומר הבורון עזר לספיגה של יותר סידן ב‪.60%-‬‬
‫מקורות מהמזון‪ :‬ירקות עליים‪ ,‬אגוזים‪ ,‬פירות וגרעינים‪.‬‬
‫אזהרות‪ :‬אין להשתמש ביותר מ‪ 3 -‬מיליגרם ליום‪.‬‬
‫סידן‬
‫הסידן הוא מינרל חיוני ביצירת עצמות חזקות‪ ,‬שיניים חזקות‪,‬‬
‫שמירה על קצב לב תקין והעברה תקינה של אימפולסים עצביים‪.‬‬
‫הוא דרוש לגדילה טובה של שרירים‪ ,‬לפעילות שרירים ולמניעה‬
‫של התכווצויות בשרירים‪ .‬הסידן חיוני גם בקרישת דם ועוזר‬
‫במניעת סרטן המעי‪ .‬הוא חשוב במניעת לחץ דם גבוה ובמניעת‬
‫אוסטאופורוזיס‪ .‬הסידן הוא חלק ביצירת אנרגיה וביצירת חלבונים‬
‫מסוג ‪ RNA‬ו‪ .DNA-‬הוא מרכיב חשוב בהנעת אנזימים כמו ליפז‪.‬‬
‫כדי שתהיה ספיגה תקינה של סידן בגוף יש צורך בחומצת אמינו‬
‫ליזין‪ .‬הסידן מגן על העצמות ועל השיניים מפני עופרת על ידי‬
‫מניעת ספיגה של מתכת רעילה זו‪ .‬אם קיים חוסר בסידן העופרת‬
‫תיספג ותשקע בעצמות ובשיניים‪ .‬זו כנראה הסיבה להימצאות‬
‫עופרת בכמות גדולה יותר אצל ילדים הסובלים מחורים בשיניים‪.‬‬
‫חוסר בסידן יתבטא בסימפטומים הבאים‪ :‬התכווצויות שרירים‪,‬‬
‫עצבנות‪ ,‬קצב לב לא סדיר‪ ,‬צפורניים חלשות‪ ,‬אקזמה‪ ,‬לחץ דם‬
‫גבוה‪ ,‬כאבי מפרקים‪ ,‬כולסטרול גבוה‪ ,‬ראומטיזם‪ ,‬רקבון שיניים‪,‬‬
‫אינסומניה‪ ,‬חוסר תחושה ונימול בגפיים‪ .‬יעיל יותר לקחת סידן‬
‫בכמויות קטנות כמה פעמים ביום‪ .‬כאשר לוקחים סידן לפני‬
‫השינה זה גם‬
‫עוזר לשינה‬
‫טובה יותר‪ .‬נשים‬
‫אתלטיות ונשים‬
‫בגיל המעבר ובגיל‬
‫הבלות זקוקות לכמויות‬
‫גדולות יותר של סידן בגלל‬
‫שיש להן כמויות קטנות של‬
‫אסטרוגן‪ .‬האסטרוגן מגן על השלד‬
‫על ידי כך שהוא מגביר את שקיעת הסידן‬
‫בעצמות‪.‬‬
‫מקורות מהמזון‪ :‬מוצרי חלב‪ ,‬סלמון עם עצמות‪ ,‬סרדינים עם‬
‫עצמות ועלים ירוקים‪ .‬בכמות קטנה יש גם בשקדים‪ ,‬אספרגוס‪,‬‬
‫מולסה‪ ,‬שמרי בירה‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬כרוב‪ ,‬חרובים‪ ,‬תאנים‪ ,‬קוואקר‪,‬‬
‫שזיפים‪ ,‬שומשום וטופו‪.‬‬
‫אזהרות‪ :‬חומצה אוקסלית מעכבת ספיגת סידן (נמצאת בסויה‪,‬‬
‫תרד‪ ,‬רברב‪ ,‬מנגולד‪ ,‬שקדים‪ ,‬קשיו וקקאו)‪ ,‬היא קושרת את הסידן‬
‫ויוצרת מלח לא מסיס אשר אינו נספג בגוף‪ .‬על כן יש להקפיד‬
‫על אכילה מאוזת של מזונות המכילים את החומצה האוקסלית‬
‫ולא להגזים‪ .‬אין לקחת תוספי סידן כאשר יש ממצאים לאבנים‬
‫בכליות או מחלת כליות‪ .‬יש לשים לב כאשר צורכים תרופות‬
‫חוסמות ביתא‪ .‬תרופות כמו טמס (סותר חומצה)‪ ,‬יוצרות סביבה‬
‫נטרלית בקיבה מה שמפריע לספיגת הסידן‪ .‬ברזל וסידן הנלקחים‬
‫ביחד מפריעים לספיגה האחד לשני‪ .‬יותר מדי סידן יפריע לספיגת‬
‫אבץ ויותר מדי אבץ יפריע לספיגת סידן‪ .‬חוסר בויטמין ‪ D‬או‬
‫עודף זרחן ומגנזיום מפריע לספיגת סידן‪ .‬גם פעילות גופנית‬
‫מאומצת לאורך זמן‪ ,‬מפריעה לספיגה‪.‬‬
‫פעילות גופנית‬
‫מאוזנת עוזרת‬
‫לספיגה‪ .‬דיאטה‬
‫עשירה בחלבונים‪,‬‬
‫שומנים ו‪/‬או סוכרים‬
‫מונעת ספיגה טובה‬
‫של סידן‪ .‬חלק מתוספי‬
‫התזונה מכילים‪D¹-calcium-‬‬
‫‪ phosphate‬ואינם מציינים זאת על‬
‫הקופסא‪ .‬סוג זה של סידן מעכב את‬
‫ספיגת יתר המרכיבים בפורמולה‪.‬‬
‫הערה‪ :‬כאשר לא צורכים מוצרי חלב יש לשים לב על צריכה‬
‫מספיקה ונכונה של סידן‪ .‬זרעים‪ ,‬אגוזים וירקות אינם מספקים‬
‫את הצריכה הנדרשת‪.‬‬
‫כרומיום ‪GTF‬‬
‫הכרומיום הוא מרכיב חשוב במטבוליזם של הגלוקוז‪ .‬הוא חשוב‬
‫בסינתיזה של הכולסטרול‪ ,‬שומנים וחלבונים‪ .‬הוא שומר על‬
‫רמת הסוכר בדם במצבים של עודף או חוסר‪ .‬רמות פלסמה‬
‫נמוכות של המינרל יכולות להצביע על טרשת עורקים‪ .‬הדיאטה‬
‫הרגילה היום היא דלה בכרומיום ועל כן נדרש לעיתים קרובות‬
‫להוסיפו כתוסף תזונה‪ .‬מקורות מהמזון ‪ :‬בירה‪ ,‬שמרי בירה‪,‬‬
‫אורז חום‪ ,‬גבינה צהובה‪ ,‬בשר ודגנים מלאים‪ .‬כמויות זעירות‬
‫נמצאות גם בקטניות‪ ,‬עוף‪ ,‬תירס ושמן תירס‪ ,‬מוצרי חלב‪ ,‬כבד‬
‫עגל‪ ,‬פטריות ותפוחי אדמה‪.‬‬
‫אזהרות‪ :‬אין‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪15‬‬
‫אכילה בררנית‬
‫מאת‪ :‬עינת ששון‪ ,‬דיאטנית ראשית צנטרום‬
‫אכילה בררנית בקרב ילדים והשלכותיה‬
‫ילדים ופעוטות רבים סובלים מהרגלי אכילה לקויים‬
‫ומאכילה בררנית‪ .‬הורים רבים נתקלים בבעיות אלו בשעות‬
‫אחה"צ ובארוחות הערב כאשר הילד שלהם ממעיט לאכול או‬
‫מעדיף לשחק עם האוכל‪ .‬הורים רבים נוטים‪ ,‬לאור האכילה‬
‫המועטה של ילדיהם‪ ,‬להתפשר ולאפשר לילד לאכול חטיפים‬
‫ומזונות לא מזינים מתוך מחשבה ש"לפחות הוא אוכל משהו"‪.‬‬
‫לתופעה זו השלכות לא פשוטות‪ ,‬וניתן לראות זאת בתופעת‬
‫ההשמנה של ילדים‪ ,‬מחסור בויטמינים ועוד‪ .‬ע"פ סקרי מב"ת‬
‫(מצב בריאות ותזונה) לאומיים שביצע משרד הבריאות בשיתוף‬
‫ה‪ ICDC-‬נמצא כי מצב תזונת הילדים בישראל בגילאי ‪ 12-18‬לוקה‬
‫בחסר ואף הידע שלהם לגבי קבוצות המזון והמלצות לתזונה‬
‫נכונה רחוקה מלהיות מספקת‪ .‬ע"פ הסקר אחוז גבוה של ילדים‬
‫אינו מגיע לקצובה המומלצת במרכיבי תזונה חיוניים‪.‬‬
‫· מעל ‪ 70%‬מהילדים אינם צורכים את הכמות היומית המומלצת‬
‫של ויטמין ‪ .E‬לויטמין ‪ E‬פעילות נוגדת חמצון (אנטיאוקסידנט)‬
‫אשר עוזרת בהגנה על תאי מערכת החיסון מנזק חמצוני‪.‬‬
‫· כמחצית מהילדים אינם צורכים את הכמות יומית המומלצת של‬
‫חומצה פולית וכן כ‪ 30%-‬מהילדים אינם צורכים כמות מספקת‬
‫של ויטמין ‪ .B12‬קבוצת ויטמיני ה‪ B-‬מעורבים במטבוליזם של‬
‫האנרגיה בגוף‪ ,‬ומשמשים כקו פקטורים בתהליכים כימיים בגוף‬
‫כמו הפיכת פחמימות‪ ,‬שומנים וחלבונים לאנרגיה זמינה‪ .‬בנוסף‬
‫ויטמין ‪ B12‬מעורב בפעילות התקינה של המוח ומערכת העצבים‬
‫ואילו חומצה פולית חשובה בחלוקת התא‪ ,‬במיוחד בתקופת‬
‫הילדות ובגיל ההתבגרות בהם יש גדילה מואצת‪.‬‬
‫· כ‪ 25%-‬מהילדים אינם מספקים לגופם את כמות הברזל היומית‬
‫הנדרשת ולכן נמצאים בסיכון למחסור בברזל‪ .‬ברזל הינו מינרל‬
‫קורט בעל תפקוד מטבולי כולל שינוע חמצן‪ ,‬כאשר אנמיה‬
‫ממחסור בברזל יכולה לגרום לבעיות התפתחות פסיכולוגיות‬
‫או קוגניטיביות כגון בעיה בריכוז‪ ,‬בעיה במהירות בתפיסה‬
‫המוטורית‪ ,‬בעיה בשטף הזיכרון או הדיבור‪.‬‬
‫· כ‪ 35%-‬מהילדים אינם מגיעים לקצובה היומית המומלצת של‬
‫ויטמין ‪ .A‬ויטמין ‪ A‬הינו פקטור חשוב לפעילות מערכת החיסון‪,‬‬
‫אשר תפקודה התקין מאוד בגילאי הילדות‪.‬‬
‫· מעל‪ 40%-‬מהילדים אינם צורכים את כמות האבץ המומלצת‪.‬‬
‫אבץ הינו מינרל חשוב בעל תפקיד בריפוי פצעים ובמערכת‬
‫החיסון‬
‫‪16‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫תמונה מס' ‪ % - 1‬הילדים בישראל המגיעים לקצובה היומית המומלצת‬
‫לפי סקר מב"ת (‪)2003-2004‬‬
‫על מנת לספק לילד רשת בטחון בו הוא מקבל את כל הרכיבים‬
‫החיוניים להתפתחות שכלית וגופנית תקינה כדאי ליטול‬
‫מולטיויטמין‪ .‬למולטיויטמין יתרונות נוספים רבים כמו שיפור‬
‫הריכוז במהלך הלימודים‪ .‬תופעת חוסר הריכוז האופיינית לילדים‬
‫היא תופעה שגורה וידועה בקרב מורים והורים‪ .‬מחקר שהתפרסם‬
‫בז'ורנל מקצועי ‪ Appetite‬שנושאו היה בדיקת השפעת צריכת‬
‫מולטיויטמין ללעיסה לילדים מצא כי ילדים שצרכו את התוסף‬
‫תפקדו בצורה טובה יותר במשימת הריכוז החל מהיום הראשון‬
‫בו נצרך התוסף‪ .‬בנוסף כדאי להמליץ על מולטיויטמין לילדים‬
‫המכיל את הויטמינים והמינרלים החיוניים במינונים על פי‬
‫הקצובה היומית המומלצת כמו צנטרום ג'וניור‪ ,‬מוצר כזה יספק‬
‫את הרכיבים החיוניים במינון מספיק מצד אחד‪ ,‬ומצד שני ניתן‬
‫לדעת שהגוף לא יקבל מינונים גבוהים מדי ממרכיב זה או אחר‪,‬‬
‫לכן ניתן לקחת אותו בביטחון מלא‪ ,‬ולהמשיך בשגרת האכילה‬
‫היומיומית במקביל עם הניסיון להטיב את תזונתו של הילד‪.‬‬
‫יתרון נוסף של צנטרום ג'וניור הוא היענות הילד לנטילת התוסף‬
‫יחד עם נוחות השימוש בו – טבלייה טעימה למציצה או ללעיסה‬
‫אחת ליום‪ ,‬שאינה מכילה סוכר או חומרי צבע מלאכותיים‬
‫המספקת את הויטמינים והמינרלים שהגוף צריך‪.‬‬
‫מקור‪:‬‬
‫* סקר מב"ת צעיר‪ ,‬סקר מצב בריאות ותזונה לאומי ראשון‬
‫לתלמידי כיתות ז'‪-‬יב‪ ,2003-2004 ,‬משרד הבריאות‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪19‬‬
‫האקדמיה לרוקחות‬
‫­מאת‪ :‬מגר’ רפי עזרא‪ ,‬רוקח קליני‬
‫חבר הועדה המרכזית של “הסתדרות הרוקחים בישראל”‬
‫בחודש פברואר החלה לפעול האקדמיה לרוקחות מבית “הסתדרות‬
‫הרוקחים”‪ .‬לתכנית האקדמית נרשמו ‪ 100‬רוקחים ורוקחות מכל‬
‫רחבי הארץ‪ .‬במפגשים אקדמיים‪ ,‬הנערכים פעם בחודש‪ ,‬נלמדים‬
‫נושאים מקצועיים מתחומי הטיפול הרוקחי בקהילה‪ .‬כל זאת‬
‫תחת הקפדה על רמה אקדמית גבוהה ביותר והשמת החומר‬
‫הנלמד לחיי היומיום בבית המרקחת הקהילתי‪.‬‬
‫תפיסת העולם שמובילה את האקדמיה לרוקחות גורסת כי‬
‫הרוקחות הקהילתית צריכה להתפתח לאור התהוות הרפואה‬
‫האישית‪ .‬וכי על הרוקח לפתח יכולת מקצועית לבקרת הטיפול‬
‫התרופתי והתאמתו בהתאם לתוצאותיו‪ ,‬תוך התחשבות מרבית‬
‫בנוחות המטופל וברצונותיו‪.‬‬
‫המטרה המרכזית אותה שואפת האקדמיה לרוקחות להשיג הינה‪:‬‬
‫הכשרת הרוקח כמנהל אישי של הטיפול התרופתי בקהילה‪.‬‬
‫תכנית הלימודים נבנתה על‪-‬ידי רוקחים מנוסים הפועלים בקהילה‬
‫מזה שנים רבות והמרצים הנם רופאים בעלי יכולת הדרכה מעולה‪.‬‬
‫מספר עקרונות הנחו את צוות הניהול האקדמי בבחירת תכני‬
‫הלימוד‪ .‬חשוב ביותר היה כי התכנים יהיו פרקטיים וב ''גובה‬
‫הדלפק'' ואף יאפשרו זיהוי הזדמנויות לקידום עסקי‪ .‬כמו‪-‬כן‬
‫נדרש היה כי הידע הנרכש ירחיב את נקודת המבט של הטיפול‬
‫הרוקחי גם לגישות הוליסטיות ולא רק תרופתיות‪ .‬נעשה מאמץ‬
‫רב שהחומר הנלמד יביא לשיפור ביכולות הרוקח כבר למחרת‬
‫השיעור וכי בכל תחום תהיה הצצה מעבר לאופק אל הטיפול‬
‫העתידני במצב הרפואי‪ .‬הסילבוס האקדמי שהורכב כולל עשרים‬
‫ושניים נושאים מרכזיים להם הרוקח הקהילתי נדרש‪ .‬לכל נושא‬
‫הוקצה כנס אחד הכולל ארבע עד חמש שעות לימוד פרונטליות‬
‫על‪-‬ידי טובי המרצים בתחום‪ .‬בעמוד הסמוך תוכלו לעיין בתכנית‬
‫הלימודים המורחבת‪.‬‬
‫בכל כנס מוגשת לסטודנטים חוברת השקפים לליווי ההרצאות‬
‫והמצגות‪ .‬חומר הלימוד מוגש גם באתר הפייסבוק של קבוצת‬
‫האקדמיה לרוקחות‪ .‬כמו‪-‬כן‪ ,‬באתר מתקיים פורום שאלות ותשובות‬
‫לגבי הנלמד בקורס‪ .‬באופן טבעי‪ ,‬כל כנס מלווה בהווי קולגיאלי‬
‫נעים עם כיבוד וארוחת ערב‪ .‬הכנסים מתקיימים אחת לחודש‬
‫ביום שלישי אחר הצהריים בבית חיל האוויר בהרצלייה‪.‬‬
‫כנסים מתוכננים לשנת ‪2012‬‬
‫נושא‬
‫בחסות‬
‫תפקוד מיני‬
‫פייזר‬
‫אנמיה‬
‫תזונת תינוקות ותזונה בקהילה‬
‫טבע‬
‫הרזיה וצלוליט‬
‫סגנון חיים ספורטיבי‬
‫אורטופדיה‬
‫רקיט בנקיזר‬
‫רפואת ספורט‬
‫נוברטיס‬
‫כף‪-‬רגל‬
‫נוברטיס‬
‫מחלות ילדים‬
‫רקיט בנקיזר‬
‫דרמו‪-‬קוסמטיקה‬
‫וישי‬
‫פענוח בדיקות מעבדה‬
‫רפא‬
‫עדיין לא מאוחר להצטרף לתוכנית הלימודים‪.‬‬
‫אם עדיין לא נרשמתם‪ ,‬אתם מוזמנים להשתתף‪ ,‬כאורחים‪ ,‬בכנס הבא שיתקיים‬
‫ביום שלישי (‪ ,)12/06/2012‬נושא הכנס יהיה סגנון חיים ספורטיבי‪.‬‬
‫ההרשמה במשרדי “הסתדרות הרוקחים בישראל”‪.‬‬
‫‪20‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫האקדמיה לרוקחות‬
‫נושאי ההשתלמות האקדמית לרוקחים בקהילה‬
‫תפקוד מיני לקוי וסקסולוגיה‬
‫פירוט‪ :‬סקירת סוגי הפרעות בתפקוד המיני לפי מגדר וגילאים‪.‬‬
‫אטיולוגיה פיזיולוגית ופסיכולוגית‪ .‬תרופות כגורם להפרעות‬
‫בתפקוד המיני‪ .‬תרופות כטיפול בתפקוד המיני‪ .‬הטיפול הסקסולוגי‬
‫ומטרותיו‪ .‬מין בגיל השלישי‪.‬‬
‫הפרעות שינה‬
‫פירוט‪ :‬הפיזיולוגיה ומבנה השינה‪ .‬סוגי הפרעות שינה ושכיחותם‬
‫בקהילה בהתאם למגדר ולגיל‪ .‬הפרעות שינה בקרב ילדים‪.‬‬
‫טיפולים לא תרופתיים בהפרעות שינה‪ .‬הטיפולים התרופתיים‬
‫ומגבלותיהם‪.‬‬
‫אנמיה‬
‫פירוט‪ :‬סקירת סוגי אנמיה‪ .‬אטיולוגיה‪ .‬גורמים וקבוצות סיכון‬
‫באוכלוסיה‪ .‬תרופות כגורם לאנמיה‪ .‬אבחנה מבדלת בין סוגי‬
‫האנמיה‪ .‬טיפולים תרופתיים‪.‬‬
‫קשב וריכוז‬
‫פירוט‪ :‬הגדרות מקצועיות‪ .‬עם או בלי היפראקטיביות‪ .‬גורמים‬
‫פיזיולוגיים ופסיכולוגיים‪ .‬מבחני האבחון להפרעת קשב וריכוז‪.‬‬
‫שכיחות בחתך גילאים ומגדר‪ .‬טיפולים תרופתיים בדגש על‬
‫התאמה ותופעות לוואי‪ .‬טיפולים לא תרופתיים לשיפור הקשב‬
‫והריכוז‪.‬‬
‫דיכאון וחרדה‬
‫פירוט‪ :‬אטיולוגיה‪ .‬השכיחות באוכלוסיה בחתך מגדר וגילאים‪.‬‬
‫גורמים סביבתיים והשפעת סגנון החיים‪ .‬סכנות והידרדרות‬
‫נפשית‪ .‬הטיפולים התרופתיים ומגבלויותיהם‪ .‬טיפולים לא‬
‫תרופתיים‪.‬‬
‫תזונת תינוקות ותזונה נכונה בקהילה‬
‫פירוט‪ :‬דגשים לתזונת תינוקות‪ ,‬אלמנטים נדרשים מפורמו‬
‫לת חלב לתינוק‪ .‬תזונה נכונה לילדים ומבוגרים‪ .‬סקירת המצב‬
‫התזונתי בארץ‪ .‬כלים ומקורות לבניית תפריט תזונתי בריא‪ .‬תזונה‬
‫לקויה כגורם לתחלואה‪ .‬דגשים על התאמת התזונה במצבי מחלה‬
‫שונים (לדוגמה ראומטיזם‪ ,‬פסוריאזיס וסוכרת)‪.‬‬
‫סגנון חיים ספורטיבי‬
‫פירוט‪ :‬התזונה למטרת הרזיה‪ .‬ירידה נכונה במשקל‪ .‬הבדלים‬
‫בגישות לגברים‪ ,‬נשים וילדים‪ .‬פרוצדורות רפואיות להרזיה‬
‫(ניתוחים‪ ,‬טבעת‪ ,‬שאיבה וכו') הרזיה כחלק מהטיפול במחלות‬
‫כרוניות כגון יתר‪-‬לחץ‪-‬דם וסוכרת)‪ .‬צלוליט מה זה וכיצד מטפלים‬
‫בזה‪.‬‬
‫דרמו‪-‬קוסמטיקה‬
‫פירוט‪ :‬מבנה עור הפנים‪ .‬תהליך הזדקנות העור וגורמים מאיצים‪.‬‬
‫תופעות הזדקנות כגון קמטים קמטוטים ופיגמנטציה‪ .‬טיפולי‬
‫פנים בקהילה‪ .‬טיפולי פנים חריפים‪ .‬ניתוחים פלסטיים‪ .‬טיפול‬
‫מניעתי להאטת הזדקנות העור‪ .‬התעמלות לשריר הפנים‪.‬‬
‫עיניים וראיה‬
‫פירוט‪ :‬מבנה העין‪ .‬מחלות עיניים נפוצות ואטיולוגיה‪ .‬קבוצות‬
‫סיכון‪ .‬טיפולים תרופתיים למחלות עיניים‪ .‬מחלות פנימיות‬
‫המשפיעות על העין‪ .‬שמירה על בריאות העין‪ .‬בעיות ראיה נפוצות‪.‬‬
‫תיקון הראיה וסוגי משקפיים‪ .‬טיפולים אלטרנטיביים‪.‬‬
‫סגנון חיים ספורטיבי‬
‫פירוט‪ :‬סוגי פעילות ספורטיבית בקהילה‪ .‬התאמת הפעילות‬
‫לחבר הקהילה‪ .‬מינון נכון של הפעילות והגדרת מטרות להשגה‪.‬‬
‫שילוב ציוד מלווה כגון מד צעדים‪ ,‬שעון דופק וכו'‪ .‬ההשפעה‬
‫של הפעילות הספורטיבית על מצבי מחלה כרוניים‪.‬‬
‫רפואת ספורט‬
‫פירוט‪ :‬פציעות נפוצות בסוגי ספורט שונים‪ .‬טיפולים תרופתיים‪.‬‬
‫פיזיותרפיה‪ .‬מניעת פציעות וזירוז תהליכי החלמה מפציעה‪.‬‬
‫תוספי תזונה בספורט‪ .‬שימוש מקצועי באביזרי חבישה‬
‫אורטופדיים‪.‬‬
‫אורטופדיה‬
‫פירוט‪ :‬מחלות ומצבים אורטופדיים בקהילה‪ .‬הטיפול התרופתי‬
‫ומגבלותיו‪ .‬טיפולים אלטרנטיביים‪ .‬בדיקות צפיפות עצם‪ .‬מדרסים‪-‬‬
‫חשיבותם והתאמתם‪ .‬שימוש מקצועי בחבישות אורטופדיות‪.‬‬
‫עזרים אורטופדיים ובטיחותיים בקהילה ובבית הקשיש‪.‬‬
‫ייתכן ויחולו שינויים בסדר הנושאים‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪21‬‬
‫האקדמיה לרוקחות‬
‫כף‪-‬הרגל‬
‫פירוט‪ :‬סקירת הבעיות הנפוצות בכף הרגל‪ .‬נקודות לחץ‪ ,‬יבלות‪,‬‬
‫ציפורניים‪ .‬עור קשה‪ .‬מבנה אצבעות‪ .‬מקורות כאב‪ .‬עמידה‬
‫ממושכת‪ .‬זיעה מוגברת‪ .‬ריחות רעים‪ .‬התאמת טיפולים וטיפולים‬
‫תרופתיים לבעיות הנפוצות‪.‬‬
‫סוכרת סוג ‪I‬‬
‫פירוט‪ :‬אטיולוגיה‪ .‬עקרונות הטיפול באינסולין‪ .‬אינסולינים‬
‫חדישים‪ .‬משאבות אינסולין‪ .‬תופעות לוואי‪ .‬סיבוכי סוכרת‪ .‬מדדי‬
‫הצלחה לטיפול התרופתי‪ .‬מקומם של נוגדי החימצון‪ .‬טיפולים‬
‫עתידיים בסוכרת‪.‬‬
‫טיפולים חדשניים בכאב ונוירופאטיות‬
‫פירוט‪ :‬סקירת סוגי כאב‪ ,‬שיקולים לבחירת הטיפול המתאים‪,‬‬
‫יתרונות הטיפולים החדשניים ופרמקולוגיה‪ .‬מצבים נפוצים בהם‬
‫נעשה שימוש באופיאט‪ .‬שיקולים בהתאמת הטיפול‪ .‬תופעות‬
‫לוואי‪ .‬ניפוק מרשם נרקוטי ורישומו הנכון‪.‬‬
‫סוכרת סוג ‪II‬‬
‫פירוט‪ :‬אטיולוגיה‪ .‬שכיחות מגדרית וגילית‪ .‬קבוצות סיכון בקהילה‪.‬‬
‫טיפולים תרופתיים נפוצים‪ .‬תופעות לוואי‪ .‬טיפולים תרופתיים‬
‫חדישים ושילובם במערך הטיפול הקיים‪ .‬מדדי הצלחת הטיפול‪.‬‬
‫טיפולים לא תרופתיים לשיפור מצב המטופל‪.‬‬
‫בריאות הפה שיניים וחניכיים‬
‫פירוט‪ :‬מבנה הפה החניכיים והשיניים‪ .‬בעיות רפואיות נפוצות‪.‬‬
‫טיפולים תרופתיים למצבי מחלה בפה‪ .‬שמירה נכונה על היגיינת‬
‫הפה‪ .‬התאמת תותבות והטיפול בהן‪ .‬ליווי הטיפול בשתלים‪.‬‬
‫ציוד ביתי מתקדם להיגיינת הפה והשימוש בו‪.‬‬
‫היפרליפידמיה וכולסטרול מיה‬
‫פירוט‪ :‬סקירת פרקציות השומנים בדם ומשמעותם הקלינית‪.‬‬
‫אטיולוגיה‪ .‬קבוצות סיכון בקהילה‪ .‬הטיפולים התרופתיים‬
‫לפרקציות השונות ויעילותם‪ .‬סקירת ההבדלים בתוך קבוצת‬
‫הסטטינים‪ .‬תופעות לוואי לתרופות‪ .‬הגדרת מטרות הטיפול‬
‫התרופתי‪ .‬טיפולים אלטרנטיביים‪.‬‬
‫פענוח בדיקות מעבדה‬
‫פירוט‪ :‬הכרת המונחים המקצועיים במיפרטי הבדיקות‪ ,‬הטבלאות‬
‫והמידות‪ .‬הבנת המשמעויות של התוצאות‪ .‬השימוש בבדיקות‬
‫המעבדה ככלי למשגוח רוקחי על תוצאות הטיפול התרופתי‪.‬‬
‫המלצה על אפשרויות הטיפול בהתאם לתוצאות‪.‬‬
‫יתר‪-‬לחץ‪-‬דם‬
‫פירוט‪ :‬סקירת ‪ State of the art‬מבחינת הטיפולים הזמינים בקהילה‪.‬‬
‫הסיכונים באי‪-‬טיפול ובתת טיפול ביתר לחץ דם‪ .‬אידיאליזציה‬
‫של הטיפול מסביב לשעון‪ .‬תופעות לוואי נפוצות של הטיפולים‬
‫התרופתיים‪ .‬טיפולים לא תרופתיים‪ .‬הגדרת יעדי הטיפול‪ .‬השגת‬
‫יכולות משגוח רוקחי על הטיפול התרופתי ביל''ד‪.‬‬
‫מערכת העיכול‬
‫פירוט‪ :‬פיזיולוגיה של מערכת העיכול‪ ,‬מחלות נפוצות בקהילה‬
‫והטיפולים התרופתיים‪ .‬סקירת טכנולוגיות טיפוליות ואבחוניות‪.‬‬
‫תוספי התזונה יעילותם והתאמתם‪ .‬סרטן המעי הגס‪ -‬סקירת‬
‫מצב וסיבות לעלייה בהיארעות‪ ,‬טכנולוגיות לגילוי מוקדם‬
‫בקהילה‪.‬‬
‫מחלות ילדים‬
‫פירוט‪ :‬סקירת מחלות ילדים בקהילה‪ ,‬הטיפול התרופתי במחלת‬
‫חום בילדים‪ .‬העונתיות במחלות ילדים‪ .‬מדיניות ותכנית חיסוני‬
‫הילדים בארץ‪ .‬תאונות בבית ומניעתן‪.‬‬
‫ייתכן ויחולו שינויים בסדר הנושאים‬
‫‪22‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪23‬‬
‫רוקחות ‪2012‬‬
‫מדברי מנכ”ל הסתדרות הרוקחים בישראל‬
‫לבאי כנס רוקחות ‪2012‬‬
‫“‪...‬לפני שנה חסר יום אחד עמדתי כאן מעל במה זו‬
‫וביקשתי מהקהל הרב שנכח באולם להצטרף אליי ולעבור עימי‬
‫דרך מנהרת הזמן המובילה אותנו לעתיד‪ְ ,‬למסיבת עיתונאים‬
‫שמקיים מבקר המדינה ביום חמישי ח' בשבט תשפ"א – ‪21‬‬
‫בינואר ‪ ,2021‬לרגל פרסום דּו"ח מיוחד של מבקר המדינה על‬
‫"משבר הרוקחות הקהילתית בישראל"‪ .‬כזכור לכל אלו שנכחו‬
‫באולם או קראו את הדברים שנאמרו על ידי ב"רבעון הישראלי‬
‫לרוקחות"‪ ,‬חיצי ביקורת המבקר והאצבע המאשימה הופנו‬
‫לממשלת ישראל‪ ,‬למי שנושאים באחריות על בריאות הציבור‪,‬‬
‫שרי הבריאות והאוצר‪.‬כמו אז‪ ,‬כן גם היום קיוונו ואנו מאוד‬
‫מקווים כי דו"ח חמור כזה לא יפורסם וכי הנוגעים בדבר בממשלת‬
‫ישראל כפי שציינתי שרי הבריאות והאוצר יתעשתו ויקחו את‬
‫הדברים שנאמרו לתשומת ליבם ויפעלו על מנת שלא יארע‬
‫משבר עמוק ובלתי הפיך שיפגע בבריאות הציבור‪.‬‬
‫אנו בהנהגת “הסתדרות הרוקחים בישראל” פועלים נמרצות‬
‫ונפעל ללא לאות על מנת שאותם הנושאים באחריות על בריאות‬
‫הציבור שהזכרתי‪ ,‬לא יתנערו מאחריותם והמשבר לא יארע‪.‬‬
‫ואולם להבטחת עתיד הרוקחות הקהילתית בישראל‪ ,‬ולהבטחת‬
‫עתידם של בתי המרקחת הקהילתיים בישראל‪ ,‬ישנם שותפים‬
‫נוספים מעבר לממשלת ישראל ולהנהגת “הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל”‪ .‬חברותי הרוקחות וחברי והרוקחים אתם השותפים‬
‫העיקריים‪ ,‬אין אתם יכולים ורשאים שלא לקחת חלק מרכזי‬
‫באבטחת עתידכם המקצועי והכלכלי‪.‬‬
‫לשם כך אני פונה אליכם עתה בבקשה לחזור עימי למסע לעתיד‬
‫במנהרת הזמן‪ ,‬על מנת לחזות את המציאות אותה אתם תפגשו‬
‫בעשור השני של המאה ה‪ 21-‬ואת האתגרים המקצועיים איתם‬
‫תצטרכו להתמודד בעתיד‪ ,‬כל זאת על מנת שתהיו מודעים לכך‬
‫מבעוד מועד ותקחו חלק בהערכות לבוקר שאחרי‪.‬‬
‫ובכן‪ ,‬עם סיום מסענו המשותף במנהרת הזמן‪ ,‬נמצא ככל הנראה‬
‫את המציאות הבאה והנני מביא אך כמה הבטים מתוך רבים‪.‬‬
‫אתחיל בסביבה הקרובה שלנו‪:‬‬
‫· השינוי האסטרטגי בעולם הרוקחות הקהילתית שהחל במחצית‬
‫השניה של המאה ה‪ 20-‬והתבטא במעבר מהתמקדות בתרופה‬
‫להתמקדות במטופל הושלם זה מכבר‪ .‬רוב רובן של התרופות הן‬
‫מיצור תעשייתי‪ ,‬הכנת התרופות ע"י הרוקחים בבתי המרקחת‬
‫התמעטה והפכה להיות זניחה‪ .‬מגוון התרופות במונחי חומרים‬
‫פעילים ומינונים שהיה בסדרי גודל של מאות בודדות בתחילת‬
‫‪24‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫התהליך הגיע בזכות ההתקדמות המדעית לאלפים רבים‪ ,‬מעל‬
‫‪ ,6000‬תהליך הגידול נמשך בהיקף של מאות לשנה‪ .‬גם מגוון‬
‫תוספי התזונה‪ ,‬הויטמינים והמינרליים המיוצרים ביצור תעשייתי‬
‫שהיה בתחילת התהליך בסדר גודל של עשרות בודדות‪ ,‬הלך‬
‫וגדל והגיע גם הוא למימדים של אלפים‪ .‬גם כאן תהליך הגידול‬
‫נמשך‪ .‬בשל תהליכים אלו‪ ,‬האפשרויות לתופעות לוואי לא‬
‫רצויות ולתגובות בין תרופתיות ובין תוספי התזונה‪ ,‬הויטמינים‬
‫והמינרלים ובין כל אלו למוצרי מזון‪ ,‬הגיעו למימדי ששום רוקח‬
‫ולו המוכשר ביותר יכול להתמודד עימן בידע האישי שלו בלבד‪.‬‬
‫נודה על האמת גם כיום כאשר המימדים קטנים יותר לא ניתן‬
‫להסתמך רק על הידע האישי וזכרונו של הרוקח‪.‬‬
‫· לא די בכך שמגוון התרופות הגיע למימדים גדולים ומצוי‬
‫כאמור בתהליך של גידול מתמשך‪ ,‬חל גם שינוי מהותי במקורן‬
‫של התרופות‪ .‬יותר ויותר נכנסו לשימוש תרופות המכונות‬
‫"תרופות ביולוגיות" או "ביוטכנולוגיות" שמקורן ביצור בתוך‬
‫תאים חיים‪ ,‬בניגוד לתרופות הקלאסיות הנקראות גם "תרופות‬
‫כימיות" אשר מקורן ביצור בתהליכים כימיים במעבדות‪.‬‬
‫יחד עם הבשורה שהביאו תרופות אלו לחולים‪ ,‬התרופות הללו‬
‫הביאו עימן גם תופעות לוואי שלא היו ידועות בעבר‪ ,‬ביניהן‬
‫תגובות חיסוניות בלתי צפויות ואף יצירת נוגדנים אצל המטופלים‪.‬‬
‫ּומ ָחיֵ יב את‬
‫כניסתן המסיבית של "התרופות הביולוגיות"‪ִ ,‬חיֵ יב ְ‬
‫המטפלים הרפואיים וביניהם הרוקחים ללמוד מעמיק של מנגנוני‬
‫פעולתן והתאמתן לחולים השונים וכמובן הבנת תופעות הלוואי‬
‫המיוחדות להן‪.‬‬
‫· המציאות השתנתה לא רק בגידול במגוון התרופות ובמקורן‪.‬‬
‫השינויים שחלו בעולם הרפואה היו והינם דרמטיים‪ .‬המונח‬
‫"רפואה מותאמת אישית" הפך זה מכבר מחזון למציאות‪ .‬התרופות‬
‫הניתנות לחולים לא נקבעות רק על סמך הסימפטומים של‬
‫המחלה כפי שהיה נהוג מאז ומתמיד‪ ,‬אלא הן מתואמות גם‪,‬‬
‫ובעיקר למאפיינים הגנטיים והביולוגיים של המטופל ומחלותיו‪.‬‬
‫השונות הביולוגית בין בני האדם נושאת עימה הסתברות שונה‬
‫לחלות במחלות שונות ולהגיב באופן אישי לאבחון ולטיפול‬
‫רפואי‪ .‬כך‪ ,‬אחת ההתמחויות הקלאסיות עתיקות היומין של‬
‫עולם הרפואה והרוקחות‪ ,‬התאמת תרופות והשימוש בהן על‬
‫סמך סימפטומים של המחלה‪ ,‬הפכה יותר ויותר להיות משנית‬
‫ולא ניתן להסתמך עליה בלבד‪ ,‬או בעיקר‪ ,‬כבעבר‪.‬‬
‫· בסרט המדע הבדיוני של אייזיק אסימוב "המסע הפנטסטי"‬
‫משנת ‪ 1966‬מוזערה קבוצת מדענים למימדים מיקרוסקופיים‬
‫כדי לשייט במעין צוללת זעירה בתוך מחזור הדם של מדען‬
‫השרוי בתרדמת על מנת לחדור למוחו ולתקן כמו שרברבים‬
‫מיומנים את הדרוש תיקון‪ .‬כמובן שמיזעור אנשים הוא רעיון‬
‫מופרך בדיוני‪ ,‬אך מה שהיה דמיוני ב‪ 1966-‬הפך למציאות ע"י‬
‫ההתקדמות העצומה כמדעים הבסיסיים והיישומים השונים‬
‫בתחומי הביולוגיה הננוטכנולוגיה‪ ,‬הפיסיקה‪ ,‬ההנדסה הגנטית‬
‫המחשוב ומדעים נוספים‪" .‬הננורובוטים" הידועים גם בשם‬
‫"הננובוטים הרפואיים" שהם כלים זערוריים הנעים באופן עצמאי‬
‫בתוך הגוף‪ ,‬מאתרים לקויים ומבצעים פעולות רפוי לרבות הזלפת‬
‫תרופות מבוקרת הפכו למציאות‪ .‬כך בא לעולם סוג חדש של‬
‫טיפול תרופתי שעדיין בחיתוליו ועדיין ולא מנופק בבתי מרקחת‪,‬‬
‫אך בעתיד הכל אפשרי‪.‬‬
‫· חזון נוסף שהפך למציאות ומשפיע רבות על עולם הרפואה‬
‫הוא חזונו של ביל גייט'ס האגדי‪ .‬בסיפרו שיצא לאור בשנת ‪1999‬‬
‫ותורגם לעברית בשם "עסקים במהירות המחשבה‪-‬מערכת‬
‫העצבים הדיגטלית שלך"‪ ,‬הוא חזה כי כל שרותי הבריאות‪ ,‬החל‬
‫מהמידע הרפואי‪ ,‬הרשומה הרפואית האישית‪ ,‬האבחון‪,‬רישום‬
‫התרופות וכלה במערכת האדמיניסטרטיבית הקשורה למערכת‬
‫הבריאות‪ ,‬תהפוך כולה למערכת דיגיטלית‪.‬‬
‫חזונו אכן התגשם במלאו‪ ,‬בתי המרקחת הפכו לחלק אינטיגרלי‬
‫של המערכת הדיגיטלית של מערכות הבריאות‪ .‬הקשר בין‬
‫הרופאים‪ ,‬הרוקחים והמטופלים הפך יותר ויותר להיות באמצעות‬
‫המערכת הדיגיטלית‪ .‬ייעוץ טלפוני ושיחות וידאו אינטרנטיות‬
‫בין רופאים לבין רוקחים‪ ,‬בין הרופאים ורוקחים לבין מטופלים‬
‫הפכו לחזון ניפרץ‪.‬חיישנים המחוברים למטופלים מאפשרים‬
‫ניטור רצוף של הטיפול התרופתי ע"י הרופא והרוקח ומתן‬
‫הנחיות למטופל בהתאם‪.‬‬
‫· אחת ההשפעות של ההתפתחות העצומה והמרשימה במדע‬
‫הרפואה שחלק ממנה תואר על ידי‪ ,‬הייתה האצת תהליך של‬
‫תת התמחויות במקצועות הרפואה‪ .‬הרופאים נדרשו להעמיק‬
‫את הידע שלהם לעומק‪ ,‬אך בגזרות צרות והולכות‪.‬‬
‫בתחום הרוקחות תהליך כזה לא התרחש והרוקחים נדרשו להרחיב‬
‫את הידע המקצועי שלהם בגזרה רחבה מאד‪ ,‬דבר שהגביר עוד‬
‫יותר את הצורך בהתעדכנות מקצועית בלתי פוסקת‪.‬‬
‫· בהיות הרוקחים הקהילתיים החוליה האחרונה בשרשרת‬
‫הבריאות בכל הקשור בטיפול תרופתי ובהיותם נקודת הבקרה‬
‫האחרונה בתהליך‪ ,‬גדל והלך נטל האחריות המוטל עליהם‪ ,‬יותר‬
‫מתמיד‪ .‬עד כאן גבירותי ורבותי דווח קצר על מה שחזו הרוקחות‬
‫והרוקחים במסעם איתי במנהרת הזמן לעתיד‪ .‬זו המציאות‬
‫המצפה לנו‪ .‬האם כיום אנו ערוכים לה? התשובה היא לא!!‬
‫אנו בהנהגת "הסתדרות הרוקחים בישראל"‪ ,‬עקבנו במהלך השנים‬
‫ועוקבים מקרוב אחר ההתפתחויות הללו‪ .‬במסגרת התכנונים‬
‫האסטרטגיים שלנו זיהינו שני פערים עיקריים שיש לטפל בהם‬
‫על מנת להערך למציאות המצפה לנו ולאתגרים הלא פשוטים‬
‫המצפים לרוקחות הקהילתית‪ .‬הפער הראשון הוא בתחום הידע‬
‫המקצועי מאז ומתמיד נדרש הרוקח להתעדכנות מקצועית‬
‫תמידית ואולם צורך זה הופך יותר ויותר קריטי בשל התהליכים‬
‫וההתפתחויות בתחום הרפואה‪ ,‬בדגש על הטיפול התרופתי‪.‬‬
‫אנו פעלנו ופועלים לסגור פער זה בכמה נתיבים‪.‬‬
‫הנתיב הראשון‪ :‬הקמת האקדמיה לרוקחות האמורה להתחיל‬
‫פעילותה בחודש הבא‪ .‬עוד תשמעו אודותיה בהמשך הערב‬
‫בדבריו של יו”ר “הסתדרות הרוקחים בישראל” הרוקח דוד‬
‫פפו‪ .‬פעילותה הובלטה גם בביתן שלנו בתערוכה הערב‪.‬‬
‫מוסד זה‪“ ,‬האקדמיה לרוקחות” מתוכנן להמשיך ולהתקיים גם‬
‫לאחר סיום מסלול הלימודים הנוכחי שימשך כשנתיים והוא‬
‫יהווה את הפלטפורמה הלימודית העיקרית של “הסתדרות‬
‫הרוקחים בישראל” ללימודים מתקדמים שיכשירו את‬
‫הרוקחות והרוקחים להימצא בחזית הידע המקצועי הנדרש‪.‬‬
‫הנתיב השני‪ :‬הכנס השנתי המדעי לרוקחות בישראל‬
‫ע”ש מגר’ אבי רז ז”ל שגם אודותיו ידבר בהמשך יו”ר‬
‫“הסתדרות הרוקחים בישראל”‪ -‬הרוקח מר דודו פפו‪.‬‬
‫הנתיב השלישי‪ :‬המשך ההשתלמויות השוטפות בנושאים חדשים‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪25‬‬
‫המשך מעמ’ ‪25‬‬
‫בעיקר עם הופעת תרופות חדשות‪ .‬השתלמויות אלו נערכות‬
‫בחסות חברות התרופות הרלבנטיות ועל כך תודתנו‪.‬‬
‫הנתיב הרביעי‪ :‬המשך והגברת אפשרויות הלימוד העצמי המקוון‬
‫ע”י הרוקחות והרוקחים‪ ,‬כמו הגו’רנל קלאב הרוקחי העולה לאתר‬
‫שלנו ע”י חברת ‪ .E-med‬אנו גאים שהגענו כבר למהדורה מס’‬
‫‪ .94‬באתר האינטרנט שלנו יש גם קישורים לסקירות מקצועיות‪,‬‬
‫ולידיעות בתחומי הרפואה המצויים באתרים שונים‪ .‬בנוסף לכך‪:‬‬
‫מוסדות שונים‪ ,‬אקדמים ואחרים וכן ארגונים שונים‪ ,‬מקיימים‬
‫השתלמויות מקצועיות‪ .‬אנו ממליצים לנצל ככל שניתן כל הזדמנות‬
‫להעשרת הידע המקצועי‪ .‬הפער השני הוא בתחום המיחשוב‪.‬‬
‫רוקחות ורוקחים יקרים‪ ,‬אני משוכנע שהבנתם כמונו שמערכות‬
‫המיחשוב הקיימות כיום בבתי המרקחת הן ברובן מיושנות‬
‫ואינן מתאימות לעולם הדיגיטלי העתידי ולא יאפשרו לממש‬
‫את חזוננו‪ :‬בית המרקחת הוא “מרכז בריאות ראשוני בקהילה‬
‫והרוקח הוא המנהל התרופתי של המטופל”‪ .‬גם בתחום קריטי זה‬
‫פעלנו בעבר ואנו פועלים ונמשיך לפעול‪ .‬כפי שראיתם בוודאי‬
‫בביתן שלנו בתערוכה‪ ,‬אנו יחד עם חברת “פארמה סופט” שאנו‬
‫שותפים בה נערכנו זה מכבר למערכת המיחשוב הפועלת בסביבה‬
‫דיגיטלית ויחד עם חברת ‪ E med‬יצרנו אפשרות להיכנס במגע‬
‫אצבע על הצג לחיבור און ליין למאגרי המידע רלבנטיים כמו‪:‬‬
‫“היפוקרטס” ואחרים‪ ,‬ולרבות למידע מפורט אודות התרופה גם‬
‫בעת שהרוקח מצוי בתהליך ניפוקה וכן אפשרות לבדיקת התגובות‬
‫הבין תרופתיות לתרופה זו ולתרופות נוספות המנופקות למטופל‪.‬‬
‫ללא יכולות אלו ונוספות‪ ,‬הרוקח הקהילתי לא יוכל בעתיד‬
‫להמשיך למלא את תפקידו כחוליה חשובה בשרשרת הטיפול‬
‫הרפואי למטופלים‪ .‬אנו נמשיך לטפל בפער הקריטי הזה‬
‫ולפעול לפיתוח מערכות המיחשוב והתאמתן לעידן החדש‪.‬‬
‫רוקחות ורוקחים יקרים‪ ,‬כפי שאמרתי בתחילת דברי‪ ,‬עתידכם‬
‫המקצועי והכלכלי אינו תלוי אך ורק בממשלת ישראל ובהנהגת‬
‫«הסתדרות הרוקחים בישראל»‪ ,‬אתם חייבים לקחת חלק פעיל‬
‫בכך ולנצל את המערכות שאנו מעמידים לרשותכם‪ .‬עשו כן‬
‫ומבעוד מועד‪.‬‬
‫זוכרים את אלי‬
‫ב‪ 21-‬בנובמבר ‪ 2011‬הלך לעולמו אלי הורביץ ז"ל‬
‫האיש שחברת "טבע" והוא הפכו לשמות נרדפים בזכות עשרות‬
‫שנות עבודה בחברה‪,‬מרביתן בהנהגתה כמנכ"ל וכיו"ר מועצת‬
‫המנהלים ובזכות הפיכתה של "טבע" מחברת תרופות מקומית‬
‫קטנה לתאגיד ענק המעסיק מעל ‪ 40,000‬איש הממוקם כתאגיד‬
‫השביעי בגודלו בנסדא"ק‪ .‬למרות פעילותו העניפה בארץ ובחו"ל‬
‫אלי הורביץ ז"ל ראה ברוקחות וברוקחים הקהילתיים בישראל‬
‫נכסים חשובים לחברת הענק "טבע" והמקור והבסיס לצמיחתה ‪.‬‬
‫ראייתו זו חילחלה לכל החברה והקשר ההדוק שהחל לפני כ‪110-‬‬
‫שנים בין מייסדי "טבע" לבין הרוקחות והרוקחים הקהילתיים‬
‫בישראל ובין הגוף היציג שלהם "הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫נשמר ואף התהדק במהלך שנות הנהגתו של אלי הורביץ ז"ל את‬
‫"טבע" ובא לידי ביטוי בהנהגת נורמות של התנהלות מסחרית‬
‫ומקצועית הוגנת כלפי הרוקחות הקהילתית בישראל חרף‬
‫התמורות שהתחוללו בענף הרוקחות‪.‬‬
‫אלי הורביץ ז"ל זכה בחייו לפרסום ועיטורים רבים בישראל‬
‫ובעולם לרבות מ"הסתדרות הרוקחים בישראל"‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫אנו מצאנו לנכון להביע את הערכתנו ותודתנו לאדם דגול זה גם‬
‫לאחר מותו ע"י הצבת תמונתו העטופה עם סרט שחור בפתחו‬
‫של המתחם המרשים של חברת "טבע" ב"רוקחות ‪."2012‬‬
‫חלוקת מלגות לסטודנטים מצטיינים‬
‫טיפוח וקידום מקצוע הרוקחות הם מאבני‬
‫היסוד של החזון והעשייה של "הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫לדורותיה‪ .‬מאז ומתמיד ראו ראשיה כמטרה חשובה את קידום‬
‫לימודי הרוקחות בישראל והעמדת דורות ההמשך לרוקחים‪.‬‬
‫ראשי "הסתדרות הרוקחים בישראל" בשנות ה‪ 40-‬וה‪ 50-‬של‬
‫המאה הקודמת היו הכח והמניע העיקרי להקמת ביה"ס לרוקחות‬
‫באוניברסיטה העברית בירושלים‪ .‬גם עת הוקם בתחילת שנות‬
‫ה‪ 2000-‬ביה"ס לרוקחות נוסף באוניברסיטת בן גוריון בנגב‪ ,‬היו‬
‫מוערבים בהחלטה חשובה זו גם ראשי "הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל"‪ .‬כחלק ממימוש חזונה זה קיימת "הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל" מסורת מבורכת של טיפוח המצוינות בקרב הסטודנטים‬
‫לרוקחות ולשם כך הנהיגה הענקת מלגות לסטודנטים מצטיינים‬
‫מבתי הספר לרוקחות בישראל‪.‬‬
‫המלגות השנה חולקו בארוע השנתי המרכזי המסורתי של‬
‫הרוקחות הקהילתית "רוקחות ‪ "2012‬בשיתוף עם חברת שיג‬
‫הובלות אקספרס (‪ )1991‬בע"מ‪ ,‬החברה המובילה בשינוע תרופות‬
‫בישראל ובתי הספר לרוקחות באוניברסיטה העברית בירושלים‬
‫ובאוניברסיטת בן גוריון בנגב‪.‬‬
‫מילגה מיוחדת הוענקה ע"י משפחות עזרא‪ ,‬מכבי ואלבויים לזכרו‬
‫של סמ"ר גד (גדי) עזרא הי"ד‪ ,‬בנם של חברנו היקרים מגר' רוזלין‬
‫ומגר' שלמה (סולי) עזרא יבדלו לחיים ארוכים ‪ .‬סמ"ר גדי ז"ל נפל‬
‫בגבורה בקרב במבצע "חומת מגן" בשנת ‪ .2002‬על גבורתו עוטר‬
‫לאחר נפילתו בקרב בצל"ש‪.‬‬
‫שתי מלגות הוענקו ע"י משפחת צאליק להנצחת זכר אבי המשפחה‪,‬‬
‫הרוקח מגר' ישראל צאליק ז"ל‪ ,‬אדם רב פעלים שהקים את רשת‬
‫בתי מרקחת "צאליק פארם" והיה במשך שנים פעיל ב"הסתדרות‬
‫הרוקחים בישראל"‪.‬‬
‫שמונת הסטודנטים המצטיינים להם הוענקו המלגות הם‪:‬‬
‫מאוניברסיטת בן גוריון בנגב‪ :‬סבטלנה ולמיסוב (תלמידה שנה‬
‫ב')‪ ,‬איילה חיים (תלמידה שנה ג') צילה מושליס (תלמידת שנה‬
‫ד')‪ ,‬אביעד עבדה (תלמיד שנה ד') ומהאוניברסיטה העברית‬
‫בירושלים‪ :‬לי שלום (תלמידת שנה ב')‪ ,‬נור סולטאן (תלמידת‬
‫שנה ד')‪ ,‬קסניה אוסטרובסקי (תלמידת שנה ב')‪ ,‬יואב חמדי‬
‫(תלמיד שנה ג')‪.‬‬
‫המלגות הוענקו ע"י‪ :‬אורח הכבוד ח"כ חיים כץ יו"ר ועדת העבודה‪,‬‬
‫הרווחה והבריאות של הכנסת‪ ,‬פרופ' שמעון בניטה מנהל ביה"ס‬
‫לרוקחות בירושלים‪ ,‬ד"ר אריק דהן מאוניברסיטת בן גוריון בנגב‪,‬‬
‫הרוקח דודו פפו יו"ר "הסתדרות הרוקחים בישראל"‪ ,‬מר יוסי‬
‫שניר מנכ"ל "הסתדרות הרוקחים בישראל"‪ ,‬מגר' רוזלין ומג'ר‬
‫שלמה עזרא‪ ,‬ומגר' רוני צאליק‪.‬‬
‫בשם מקבלי המלגות נשא דברי ברכה התלמיד המצטיין יואב‬
‫חמדי‪ ,‬תלמיד שנה ג' בביה"ס לרוקחות באוניברסיטה העברית‬
‫בירושלים‪.‬‬
‫הענקת מלגה ע”י רוזלין וסולי עזרא‬
‫לזכרו של בנם גד עזרא ז”ל‬
‫הסטודנטים המצטיינים‬
‫רוני צליק ומשפ’ עזרא ממעניקי המלגות‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪27‬‬
‫הענקת תעודות הערכה לנציגי החברות המסחריות‬
‫במהלך השנה החולפת‬
‫סיימו את תפקידם מספר אנשי‬
‫מפתח בחברות התרופות ובקופות‬
‫החולים‪ .‬הועדה המרכזית של‬
‫“הסתדרות הרוקחים בישראל”‬
‫החליטה להודות להם על יחסם‬
‫האוהד לרוקחות ולרוקחים ועל‬
‫פעילותם למענם ולהעניק להם‬
‫תעודות הערכה והוקרה‪.‬‬
‫מר לביא קלו ‪ -‬שסיים את תפקידו‬
‫ברקיט בנקיזר‬
‫מר איציק ליבוביץ ‪ -‬שסיים את תפקידו‬
‫כמנהל השוק הפרטי בחברת “טבע”‬
‫מר אבינועם ספיר ‪ -‬שסיים את תפקידו‬
‫כמנכ”ל חברת ס‪.‬ל‪.‬א‬
‫עו”ד אלון יצחק ‪ -‬שסיים את תפקידו‬
‫כמנהל מחלקת בתי מרקחת פרטיים‬
‫ורשתות במכבי שירותי בריאות‪.‬‬
‫מר אילן עובדיה ‪ -‬שסיים את תפקידו‬
‫כמנהל מערך המכירות בשוק הפרטי‬
‫והרשתות בחברת “פריגו”‪.‬‬
‫מר אלי כהן ‪ -‬שסיים את תפקידו כסמנכ”ל‬
‫סחר בחברת ניאופרם והתמנה למשנה‬
‫למנכ”ל ניאופרם ולמנכ”ל פרומדיקו‬
‫גב’ עופרה פיינמסר ‪ -‬שסיימה את‬
‫תפקידה כמנכ”ל פייזר ישראל‪,‬‬
‫נציגי החברות בתמונה קבוצתית‬
‫‪28‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫חלוקת מגן יקיר הסתדרות הרוקחים‬
‫מגיסטר אברהם טאוויל‬
‫מגיסטר האוורס רייס‬
‫מגיסטר סוניה ומגיסטר הנרי פישלביץ‬
‫אברהם נולד בקורדובה בארגנטינה ‪ ,‬שם‬
‫סיים את לימודי הרוקחות בשנת ‪.1955‬‬
‫מאז שימש כרוקח בקהילה‪ ,‬תחילה‬
‫בארגנטינה ובהמשך עם עלייתו ארצה‬
‫יחד עם משפחתו שימש כרוקח במרפאת‬
‫קופ"ח כללית וב‪ 1977-‬פתח את בית‬
‫המרקחת הראשון באור יהודה ושרת‬
‫בנאמנות ובמקצועיות את הקהילה עד‬
‫לפרישתו בסוף שנת ‪.2011‬‬
‫הווארד רייס עלה לישראל ב‪ 1971-‬מלונדון‬
‫באנגליה שם סיים את לימודי הרוקחות ומאז‬
‫הוא חבר גם בלשכת הרוקחים המלכותית‬
‫הבריטית‪ .‬עם עלייתו לארץ יסד את בית‬
‫המרקחת "כיכר המדינה" בת"א והיה בו‬
‫רוקח אחראי במשך ‪ 40‬שנה‪ .‬הווארד נגוע‬
‫בחיידק הפעילות הציבורית‪ .‬תקצר היריעה‬
‫לפרט את כל הפעילויות שלו‪ .‬הבולטות‬
‫שבהן ‪ :‬חבר בוועדה המרכזית‪ ,‬יו"ר סניף‬
‫ת"א‪ ,‬יו"ר “הסתדרות הרוקחים בישראל”‪,‬‬
‫סגן נשיא ‪ FIP‬הפדרציה הבינלאומית של‬
‫הרוקחים ‪ ,‬חבר במועצת הבריאות‪ .‬מגיסטר‬
‫הווארד רייס ממשיך בפעילותו הציבורית‬
‫גם עתה‪.‬‬
‫סוניה ניצולת שואה שעלתה ב‪1958-‬‬
‫מצרפת שם סיימה את לימודי הרוקחות‪.‬‬
‫הנרי יליד קהיר במצרים שם סיים את‬
‫לימודי הרוקחות והיה לרוקח אחראי בבית‬
‫חרושת לתרופות"‪ :‬אלפא" בקהיר‪ .‬הנרי‬
‫עלה לישראל במסגרת הצלת יהודי מצרים‬
‫במבצע קדש ב‪ .1956-‬בני הזוג נישאו לפני‬
‫‪ 54‬שנים ובמשך ‪ 52‬שנים היו הבעלים‬
‫והרוקחים בבית המרקחת המיתולוגי הידוע‬
‫"קרינקין" שנוסד בשנת ‪ 1914‬והיה בית‬
‫המרקחת השני בעיר החדשה‪ .‬עם צאת‬
‫בני הזוג פישלוביץ‪ ,‬תמה תקופה ובית‬
‫המרקחת "קרינקין" בת"א נסגר‪.‬‬
‫מגיסטר גו'ני נלסון‬
‫ג'וני רכש השכלתו כרוקח באנגליה משם‬
‫עלה לישראל בעת מלחמת יום הכיפורים‬
‫–ועבד כרוקח מתנדב בבית חולים הדסה עין‬
‫כרם בירושלים עד סוף המלחמה‪ .‬מאז תקע‬
‫יתד בארץ ובמשך ‪ 34‬שנים היה הבעלים‬
‫והרוקח הראשי של בית מרקחת "נווה‬
‫יעקב" בירושלים‪ .‬ג'וני התנדב לפעילות‬
‫ציבורית בהנהגת “הסתדרות הרוקחים‬
‫בישראל” ושימש כ‪ 5-‬שנים יושב ראש‬
‫הסניף ועמותת הרוקחים בירושלים‪.‬‬
‫מגיסטר חנוך קליימן‬
‫חנוך סיים את לימודי הרוקחות‬
‫באוניברסיטה העברית בירושלים בשנת‬
‫‪ , 1977‬בתחילת דרכו המקצועית עבד במספר‬
‫בתי מרקחת פרטיים ובהמשך שימש כרוקח‬
‫ראשי של שירות בתי הסוהר ב‪ 1988-‬היה‬
‫לבעלים ורוקח אחראי של בית מרקחת "מגן‬
‫דוד" בחיפה במשך ‪ 24‬שנים עד פרישתו‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪29‬‬
‫‪2 12‬‬
‫רוקחות‬
‫ינואר ‪2012‬‬
‫הארוע המרכזי של ענף הרוקחות בישראל‬
‫תודה לאלפי האורחים‪ ,‬רבים מהם רוקחות ורוקחים חברות‬
‫תודה לחברת "רקיט‬
‫וחברי הסתדרות הרוקחים בישראל ומארגונים אחרים שנטלו חלק בארוע‪.‬‬
‫בנקיזר"‪ ,‬למנכ"ל מר כפיר אברהם ולמר אייל בלום‪-‬מנהל מכירות ‪OTC‬‬
‫הראשית לארוע ועל יחסם המיוחד לבתי המרקחת הקהילתיים הפרטיים‪.‬‬
‫ולעובדי החברה על הענקת החסות‬
‫תודה ל‪ 70-‬החברות שנטלו חלק בתערוכה המרשימה‪.‬‬
‫ועובדי חברות התרופות וחברות מסחריות ואחרות‪,‬למנהלים בקופות החולים‬
‫תודה לראשי‪ ,‬מנהלי‬
‫ולראשי ארגונים אחרים שהיו עמנו וכיבדונו בנוכחותם‪.‬‬
‫הרווחה והבריאות של כנסת ישראל‪-‬ח"כ חיים כץ אורח הכבוד בכנס‪.‬‬
‫תודה ליו"ר ועדת העבודה‪,‬‬
‫עברית בירושלים ובאוניברסיטת בן גוריון בנגב שהיו עמנו וכיבדונו בנוכחותם‪.‬‬
‫תודה למנהלי ומורי ביה"ס לרוקחות באוניברסיטה ה‬
‫תודה לאנשי משרד הבריאות שהיו עמנו וכיבדונו בנוכחותם‪.‬‬
‫הטלויזיה הידוע והאהוד גידי גוב ולהקתו על המופע הסוחף "שלל שיריו"‪.‬‬
‫תודה לאמן‪ ,‬הזמר‪ ,‬השחקן ומנחה‬
‫לאמן הוירטואוז אלכס ברונסקי שתיבל את האירוע בקטעי נגינה מרנינים‪.‬‬
‫תודה‬
‫תודה למנחה אפי וויס שכרגיל הנחה בכישרון רב ובמיומנות את הכינוס‪.‬‬
‫מלאכת התכנון‪ ,‬העיצוב וההפקה‪ ,‬למנכ"ל גלעד פרסום לאביחי בן יעקב‬
‫תודה לכל העושים ב‬
‫ולצוות "הסתדרות הרוקחים בישראל" עדנה קרן‪ ,‬מעשי ידכם הוא להתפאר‪.‬‬
‫המצטיינים מבתי הספר לרוקחות באוניברסיטאות בירושלים ובבאר שבע‬
‫ברכות לשמונת הסטודנטים‬
‫מישלס‪ ,‬עבדה אביעד‪ ,‬שלום לי‪ ,‬סולטאן נור‪ ,‬קסניה אוסטרובסקי‪ ,‬חמדי יואב‬
‫סבטלנה ולמיסוב‪ ,‬אילה חיים‪ ,‬צילה‬
‫שהוענקו להם מלגות לימודים על הצטיינותם‪.‬‬
‫הובלות אקספרס‪" ,‬הועדה המרכזית של הסתדרות הרוקחים בישראל"‬
‫ברכות למעניקי המלגות חברת ש‪.‬י‪.‬ג‬
‫ומשפחות עזרא‪ ,‬מכבי ואלבוים ומשפחת צאליק‪.‬‬
‫נלסון על קבלת מגן הערכה וכבוד מטעם "הסתדרות הרוקחים בישראל"‪.‬‬
‫ברכות לרוקח הוותיק מגר' ג'וני‬
‫הנרי פישלביץ‪ ,‬מגר' הווארד רייס‪ ,‬מגר' אברהם טאוויל ומגר' חנן קליימן‬
‫ברכות לרוקחים הוותיקים‪ :‬מגר' סוניה ומגר'‬
‫על קבלת תעודת "חבר כבוד בהסתדרות הרוקחים בישראל"‪.‬‬
‫תפקידי מפתח והוענקו להם תעודות ההערכה והכבוד מטעם "הסתדרות‬
‫ברכות לידידנו מחברות התרופות וקופות החולים שסיימו‬
‫בינועם ספיר (מחברת טבע")‪ ,‬מר אלי כהן (מחברת "ניאופרם")‪ ,‬מר אילן‬
‫הרוקחים בישראל"‪ :‬גב' עופרה פיינמסר (מחברת "פייזר")‪ ,‬מר א‬
‫לביא קלו (מחברת רקיט בנקיזר")‪ ,‬עו"ד אלון יצחק (מכבי שירותי בריאות)‪.‬‬
‫עובדיה (מחברת "פריגו")‪ ,‬מר‬
‫להתראות בשנה הבאה ברוקחות ‪.2013‬‬
‫‬
‫הרוקח דוד פפו ‪ -‬יו"ר‬
‫‪30‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‬
‫‬
‫יוסי שניר ‪ -‬מנכ"ל‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪31‬‬
‫נתפסו בעין המצלמה‪...‬‬
‫‪32‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪33‬‬
‫סיבים תזונתיים‬
‫באדיבות‪ :‬חברת נוברטיס‬
‫בשנים האחרונות "סיבים תזונתיים" הפכו להיות‬
‫לאחד הטרנדים הבולטים ביותר במגמת הבריאות המתעצמת‪.‬‬
‫חשיבות צריכתם הוכחה במחקרים רבים והם נכללים כמעט‬
‫בכל המלצה תזונתית‪ .‬מי הם אותם סיבים תזונתיים? למה הם‬
‫כל כך בריאים? ואיפה אפשר למצוא אותם? מקורם של הסיבים‬
‫התזונתיים הוא בצמחים‪ .‬הם נמצאים בעלים‪ ,‬בגבעולים‪ ,‬בפירות‪,‬‬
‫בשורשים ובזרעים של הצמחים ומקנים לחלקי‬
‫הצמח צורה וקשיחות‪ .‬הסיבים אינם נעכלים בגוף‬
‫האדם ולכן שנים רבות חשבו שהסיבים הם פסולת‬
‫בלתי רצויה‪ ,‬ורק בשנות ה‪ 70-‬מדענים ותזונאים‬
‫החלו להבין את חשיבותם של הסיבים‪ .‬סיבים‬
‫תזונתיים נמצאים באגוזים‪ ,‬בגרעינים‪ ,‬בקליפות של פירות וירקות‪,‬‬
‫בקטניות כמו חומוס‪ ,‬פול‪ ,‬עדשים ואפונה‪ ,‬ובדגנים מלאים כמו‬
‫אורז מלא‪ ,‬פסטה מקמח מלא‪ ,‬דגני בוקר מועשרים בסיבים או‬
‫מקמח מלא‪ ,‬שיבולת שועל‪ ,‬חיטה מלאה וסובין‪.‬‬
‫מקורות לסיבים אלו – קטניות‪ ,‬פירות‪ ,‬דגנים ועוד‪.‬‬
‫סיבים בלתי מסיסים – סיבים אלו סופחים מים‬
‫בתהליך העיכול וכך מגדילים את נפח הצואה‪,‬‬
‫מרככים אותה‪ ,‬מגבירים את תנועתיות המעי‪,‬‬
‫ומאפשרים מעבר מזון מהיר יותר במערכת העיכול‪.‬‬
‫הסיבים הבלתי מסיסים אינם עוברים פירוק במערכת העיכול‬
‫ונוכחותם במעיים תורמת לספיגה איטית יותר של המזון‪ .‬מקורות‬
‫לסיבים אלו – קמח חיטה מלא‪ ,‬סובין‪ ,‬שיבולת שועל‪ ,‬קליפות‬
‫של ירקות‪ ,‬תירס ודגנים‪.‬‬
‫היום אין ספק שסיבים תזונתיים מסייעים לפעילות תקינה של‬
‫מערכת העיכול ובכך ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על בריאות‬
‫יום יומית נאותה‪ .‬הם משפיעים על רמת הכולסטרול‪ ,‬רמות‬
‫השומנים בדם ומשק הסוכר‪ ,‬יש להם תכונות נוגדות דלקת‪ ,‬הם‬
‫מהווים אמצעי לשמירה או הפחתת משקל (מגדילים ומאריכים‬
‫תחושת שובע)‪ ,‬מסדירים יציאות ומקטינים סיכון להיווצרות‬
‫טחורים וסרטן המעי הגס‪ .‬לכן‪ ,‬ההמלצה העולמית הגורפת של‬
‫ארגוני הבריאות היא להעלות את צריכתם היומית‪.‬‬
‫המושג "סיבים תזונתיים" כולל בתוכו קבוצה שלמה של חומרי‬
‫טבע‪ ,‬שנהוג לחלק אותם לשתי קטגוריות בהתאם למסיסותם‬
‫במים‪ :‬סיבים מסיסים – במגע עם מים מקבלים מרקם של ג'לי‪,‬‬
‫שכולל בתוכו חומרים שונים כמו כולסטרול‪ ,‬סוכר עודף‪ ,‬חלקיקי‬
‫שומן ועוד ומפנה אותם מהגוף‪ .‬בנוסף סיבים אלו עוברים פירוק‬
‫חלקי ע"י חיידקי המעיים הידידותיים‪ .‬תוצרי הפירוק מכילים גם‬
‫חומצות שומן קצרות שרשרת (בוטירית‪ ,‬אצטית ופרופיונית)‬
‫הכמות המומלצת היא ‪ 25-35‬גרם סיבים‬
‫ליום‪ ,‬אך מרבית האוכלוסייה בישראל‬
‫לא מצליחה לצרוך את כמות הסיבים‬
‫הנדרשת מהמזון‪ -‬לפי המחקרים‬
‫האחרונים צורכים רק כ‪ 15-‬גרם סיבים‬
‫ליום‪ .‬צריכת תוספת של אבקת סיבים‬
‫להשלמה‪ ,‬בהחלט מומלצת‪ .‬בשוק יש‬
‫מגוון של תוספי סיבים תזונתיים‪ .‬למי‬
‫שהטעם והמרקם של התוספים האלה‬
‫מפריע מומלץ לרכוש את בנפייבר ‪ -‬סיב‬
‫פרה‪-‬ביוטי ‪ 100%‬טבעי (‪PHGG=partially‬‬
‫‪ ,)hydrolyzed guar gum‬חסר טעם וריח‪,‬‬
‫נמס לחלוטין‪ ,‬לשימוש יומיומי‪ ,‬ניתן להוסיף למגוון מזונות‬
‫ומשקאות‪ ,‬ניתן לבישול ואפייה‪ ,‬ערך קלורי כמעט אפסי (‪3‬‬
‫קלוריות לכף)‪ ,‬בכל כף של ‪ 4‬גר' יש ‪ 3‬גר' סיבים תזונתיים‪.‬‬
‫‪34‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫שמזינות את תאי המעי הגס‪ ,‬ויוצרות סביבה חומצית במעי‬
‫שתורמת במניעת התפתחות דלקות ופוליפים ומשפרת את‬
‫ספיגת המינרלים‪.‬‬
‫הסיבים המסיסים גם מסייעים בשיפור רמות הסוכר‪,‬‬
‫הטריגליצרידים והכולסטרול בדם‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪35‬‬
‫‪36‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫מגר’ אמנון אוזרנסקי ז”ל ‪1937-2011‬‬
‫אמנון ז"ל נולד בירושלים‪ .‬אביו שלמה היה עוזר רוקח‬
‫שעבד בבית חרושת "ארא" בשכונת בית וגן בירושלים‪.‬‬
‫בשנת ‪ 1952‬רכש האב שלמה ז"ל את בית המרקחת הותיק‬
‫והמפורסם בירושלים "אופלטקה" שנוסד ב‪.1917-‬‬
‫אמנון ז"ל ספג את אוירת בית המרקחת משחר נעוריו ולא אחת‬
‫העדיף להיות בבית המרקחת לעזור וללמוד את מלאכת הרקיחה‬
‫על הישיבה על ספסלי הלימודים בבית הספר היסודי‪.‬‬
‫היה זה אך טבעי שאמנון נרשם ללמודי רוקחות בביה"ס לרוקחות‬
‫באוניברסיטה העברית בירושלים‪ .‬הוא סיים את לימודיו בשנת‬
‫‪ .1967‬כמה מתחומי ההתעניינות של אמנון היו צמחי מרפא‬
‫‪ ,‬הומיאופתיה ורפואה משלימה‪ .‬בתחומים אלו זה הוא הפך‬
‫לאחד מחלוצי העוסקים בהם בישראל והיה למורם ולמדריכם‬
‫של רוקחות ורוקחים רבים שהתמתחו במהלך השנים בבית‬
‫המרקחת "אופלטקה" שבבעלותו‪ .‬אמנון ראה בהכשרת בוגרי‬
‫ביה"ס לרוקחות שליחות של ממש ואף העביר בהתנדבות במשך‬
‫שנים קורס בביה"ס לרוקחות בנושא רצפטורה ע"פ סילבוס‬
‫שהוא בנה‪ .‬אהבתו ומסירותו של אמנון למקצוע הרוקחות הניעו‬
‫אותו גם לשפץ את המבנה הישן של בית המרקחת ולהקים‬
‫מעבדה המשתרעת על ‪ 100‬מ"ר המחולקת למדורים שונים‪,‬‬
‫צמחי מרפא‪ ,‬חדר סטרילי להכנות הומיאופתיות ואזור להכנות‬
‫רוקחיות מיוחדות‪ .‬אמנון היה מודע להשקעות הכספיות העצומות‬
‫במעבדה יחודית זו שלא היה דומה לה בבתי המרקחת בארץ‬
‫וכן לכך שההשקעה לא תניב פירות כלכליים רבים‪ ,‬אך אלו לא‬
‫הרתיעו אותו מלממש חלום ואידיאל‪.‬‬
‫אמנון ז"ל גילם באישיותו לא רק את הרוקח האידיאלסט למקצוע‬
‫אלא גם סמל ליושר מקצועי ועשיית חסד בראותו את מקצוע‬
‫הרוקחות דרך לעזור לזולת במצוקה תוך מאור פנים‪ ,‬הקשבה‬
‫ורצון לסייע‪ .‬רבים נעזרו בעצותיו וברקיחותיו שהביאו להם מזור‪.‬‬
‫לאחר מותו התברר יותר ויותר עד כמה עזר לאנשים עניים ומוכי‬
‫גורל גם במתן צדקה ובמעשי חסד אותם עשה בצנעה ובהסתר‬
‫לא אחת אף בהסתר ממשפחתו‪ .‬אמנון לא הסתפק בתרומה‬
‫ליחידים אלא הקדיש מזמנו‪ ,‬אונו‪ ,‬כשרונו ומרצו גם לצרכי ציבור‪.‬‬
‫הוא שימש במשך תקופה ארוכה כיו"ר "הסתדרות הרוקחים‬
‫בירושלים" היה חבר בארגון "רוטרי" בירושלים ושימש גם כנשיא‬
‫המועדון בירושלים והגזבר הארצי של הארגון‪ .‬סיפורים מרגשים‬
‫רבים קשורים בפעילותו ההתנדבותית‪ ,‬במסגרת זו‪.‬‬
‫אמנון ז"ל היה מקורב מאד לחוגים רבים בירושלים ‪,‬ביניהם‬
‫חרדיים בירושלים שחלק מראשיהם הפכו לידידיו וגדולי תורה‬
‫הפכוהו ליועצם לעיניני כשרות של תרופות‪ ,‬במיוחד לפסח‪.‬‬
‫בנושא זה הוא הפך למוקד ידע לחוגים נרחבים‪ .‬בזמן שירותו‬
‫הצבאי במלחמת סיני ‪ , 1956‬נפצע אמנון פציעה קשה שגרמה‬
‫לו לנכות ולפגיעה בריאותית שקיננה בו במשך השנים ואף‬
‫גרמה לו להחמרה ולצורך בניתוחים רבים‪ ,‬באשפוזים רבים‬
‫בבתי חולים ולמגובלות בהליכה‪ .‬בסוף שנת ‪ 2007‬התגלה אצל‬
‫אמנון ז"ל סרטן מעי הגס ולאחר מאבק ממושך במחלה הארורה‪,‬‬
‫נפטר אמנון בתמוז תשע"א (יולי ‪ .)2011‬בהלוויתו שהתקיימה‬
‫בירושלים השתתפו מאות אנשים מכל גוני הקשת‪ ,‬חרדים‪,‬‬
‫חילונים‪ ,‬אנשי רפואה‪" ,‬עמך ישראל"‪ ,‬אנשי "שוק מחנה יהודה"‬
‫שמולו ממוקם בית המרקחת "אופלטקה"‪.‬‬
‫במותו אבדה לכולנו דמות מופת‪.‬‬
‫יהי זכרו ברוך‬
‫"חבל על דאבדין ולא משתכחין"‬
‫מגר’ יצחק ברק ז”ל ‪1921-2011‬‬
‫מגר' יצחק ברק ז"ל‪ ,‬היה מוותיקי הרוקחים בארץ ובוגר המחזור הראשון של בית הספר לרוקחות באוניברסיטה העברית‬
‫(בהצטיינות יתרה)‪ .‬ערב מלחמת העולם השנייה עם סיום לימודיו בגימנסיה הרצליה בת"א החל את לימודיו בטכניון בחיפה‬
‫הוא עוד הספיק ללמוד הנדסה במשך סמסטר אחד אלא שאירועי מלחמת העולם השניה הביאו אותו להתגייס לצבא הבריטי‬
‫בתחילת ‪ .1940‬במהלך המלחמה הוא עבר קורס קצינים בצבא הוד מלכותה והצטרף לגדוד התותחנים של הבריגאדה העברית‬
‫בצבא הבריטי‪ .‬בתום המלחמה עוד הספיק להשתתף בהצלת והעברת יהודי אירופה‬
‫לישראל ושוחרר מהצבא הבריטי בדרג קפטן (סרן) בסוף שנת ‪ .1946‬שנה לאחר מכן‬
‫החל ללמוד באנגליה‪ ,‬אלא שמלחמת השחרור קטעה שוב את לימודיו והחזירה אותו‬
‫לארץ‪ .‬כאן התגייס שוב והפעם לצה"ל והיה לאחד המגד"ים הראשונים של גדוד‬
‫התותחנים ‪ .404‬בתחילת שנות ה‪ 50-‬השתחרר יצחק מצה"ל כדי להתחיל שוב ב‪1953-‬‬
‫את לימודיו באוניברסיטה‪ .‬יצחק היה רוקח פעיל במשך למעלה מ‪ 50-‬שנה בהם עבד‬
‫וניהל את בית מרקחת "ברק" ברחובות‪ ,‬מוסד שהוקם ב‪ 1921-‬ושירש מאביו הרוקח‬
‫מרדכי שמואל ברק ז"ל‪ .‬יצחק הותיר אחריו את אשתו מלכה‪ ,‬שלושה ילדים (פרופ'‬
‫נורית קייזר‪ ,‬ד"ר יעל אשר וד"ר יעקב ברק) שבעה נכדים וארבעה נינים‪.‬‬
‫יצחק ברק ז”ל ביום הולדתו ה‪ ,90-‬פברואר ‪2011‬‬
‫יהי זכרו ברוך‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪37‬‬
‫‪38‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪39‬‬
‫‪NOVEL CARE‬‬
‫מדור פרסומי‬
‫‪ NOVEL CARE‬מציעה‪:‬‬
‫בריאות כדרך חיים הוליסטית‬
‫בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים מבינים שנבון יותר‬
‫לשמור על בריאות תקינה מאשר לחלות ולנסות לדכא סימפטומים‬
‫שונים באמצעות תרופות‪ .‬אלא שהשמירה על הבריאות ועל‬
‫איכות החיים הופכת קשה יותר‪ .‬אנחנו חשופים לזיהום אוויר‪,‬‬
‫למזהמים סביבתיים ולמזון מתועש‪ .‬אם לא די בזה‪ ,‬אורח החיים‬
‫של ימינו מקשה עלינו לעסוק די הצורך בפעילות גופנית וגורם‬
‫לנו לסבול מסטרס‪ .‬נוסף לכך אנחנו שותים משקאות המכילים‬
‫קופאין ולעיתים אף מעשנים‪ .‬התוצאה היא פגיעה בגופינו‪ .‬אנו‬
‫סובלים באופן כרוני ממחסור בויטמינים‪ ,‬בחומצות אמינו ובנוגדי‬
‫חמצון‪ ,‬מה שמקשה על הגוף להתמודד עם מחלות וזיהומים‪.‬‬
‫בנובל קר אנחנו מאמינים שאפשר גם אחרת‪ .‬לשם כך החלטנו‬
‫להוביל דרך חיים בריאה וטבעית וליצור מציאות חדשה המביאה‬
‫לאיכות חיים בדרך הקלה‪ ,‬הנוחה והנגישה‪ .‬שיתוף הפעולה‬
‫של חברת פרוטרום עם מעבדות צמחי מרפא הניב פתרונות‬
‫המסייעים לשמירה על הבריאות בקלות‪ .‬לשם כך שילבנו את‬
‫יתרונות המדע והטבע‪ ,‬בכדי לקדם טיפול בגופנו הן מבפנים‬
‫והן מבחוץ‪ .‬על מנת להגשים את החזון שלנו אנחנו מציעים‬
‫שלוש סדרות של מוצרים‪ :‬תוספי תזונה נוזליים‪ ,‬קוסמטיקה‪,‬‬
‫וחטיפי גינה‪.‬‬
‫לטיפוח פנימי עמוק ולשמירה על גופכם אנחנו ממליצים לכם‬
‫להיעזר בסדרת ‪ NOVEL CARE‬המורכבת מתוספי תזונה נוזליים‪.‬‬
‫דורות של מרפאים מתרבויות שונות נהגו להשקות את מטופליהם‬
‫בחליטות‪ ,‬באבקות מומסות בנוזל ובמיצים בכדי להקל עליהם‪.‬‬
‫עוד בימי הביניים היה נהוג להשתמש במיץ לימון לטיפול בדלת‬
‫פרקים ובמיץ של ענבים לא בשלים בכדי להוריד חום‪ .‬כיום‪,‬‬
‫כשיש לנו אפשרות לעקוב באופן קליני אחרי פעילות חומרים‬
‫טבעיים שונים והשפעתם על גופנו‪ ,‬אנחנו יכולים לשלב את‬
‫יתרונות המדע בעוצמתו של הטבע‪.‬‬
‫ללגום את הטבע‬
‫למה תוספי תזונה נוזליים? מכיוון שבהשוואה לכל צורות תכשירים‬
‫אחרות‪ ,‬הספיגה של נוזל אופטימאלית‪ .‬בשיטה זאת מעבר‬
‫הרכיבים הפעילים אל מערכת הדם קל יותר וקליטת הרכיבים‬
‫הפעילים אינה תלויה במצב המבני או התפקודי של מערכת‬
‫העיכול (דלקת‪ ,‬כיבים‪ ,‬דיסבקטריוזיס)‪ .‬החומרים הפעילים‬
‫מתוסף נוזלי אינם נשארים הרבה זמן בצינור העיכול‪ .‬יתרה‬
‫מכך‪ ,‬פורמולה נוזלית אינה מכילה כל חומרי מילוי הנחוצים‬
‫‪40‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫להרכבה של טבליה‪ ,‬לכן נוכחותם לא תפריע לספיגה‪ .‬בנוסף‪,‬‬
‫היות והתוספים הנוזליים ניתנים בשתייה או בטפטוף הם מקלים‬
‫במיוחד על ילדים ואנשים עם קשיי בליעה‪ .‬תוספים נוזליים גם‬
‫מתפנים מהגוף בקלות רבה יותר‪ ,‬לכן אפשר להשתמש בהם ללא‬
‫חשש לפרקי זמן ארוכים‪ .‬מכאן‪ ,‬שהזמינות הביולוגית של תוסף‬
‫נוזלי הרבה יותר גבוהה‪ ,‬דבר המונע את הצורך במתן מינונים‬
‫גבוהים‪ ,‬כמו בתוספי התזונה בכדורים‪ .‬הודות לכך‪ ,‬תוספים בנוזל‬
‫הופכים לחלק הכרחי בתזונה היומית של האדם המודרני‪.‬‬
‫כיום‪ ,‬רוב התוספים‪ ,‬כמו גם התרופות‪ ,‬מיוצרים כשהם דחוסים‬
‫לצורה מוצקה‪ .‬לפני הדחיסה מוסיפים לאבקת החומר הפעיל‬
‫חומרים שונים לפי הצורך‪ ,‬חומרי דילול‪ ,‬חומרי ריכוך‪ ,‬חומרים‬
‫מלכדים או חומרי ציפוי‪ .‬החומרים הנוספים‪ ,‬מלבד החומר הפעיל‪,‬‬
‫יכולים לשנות את קצב פירוק הטבליה‪ ,‬לגרום לשחרור מושהה של‬
‫החומר הפעיל ולהאט את קצב ספיגתו‪ .‬כתוצאה מכך‪ ,‬המעבר של‬
‫החומר הפעיל בטבליה מהמקום בו היא הוכנסה לגוף‪ ,‬אל מחזור‬
‫הדם‪ ,‬לא יהיה אופטימאלי‪ ,‬מה שיפגע באפקטיביות של תוסף‬
‫התזונה‪ .‬תוספים נוזליים גם מתפנים מהגוף בקלות רבה יותר‪,‬‬
‫לכן אפשר להשתמש בהם ללא חשש לפרקי זמן ארוכים‪.‬‬
‫תמיד שומרים על הגוף‬
‫תוספי המזון שלנו מונעים מחלות ומגנים על הגוף בהרכבים‬
‫יעודיים‪ :‬כורכומין מוכר ברפואה הסינית וההודית כתרופה לרקמות‬
‫מודלקות ולטיפול בבעיות במערכת העיכול‪ .‬הכורכומין הוא‬
‫החומר הפעיל המופק משורש הכורכום והוא מוכח כרכיב הטבעי‬
‫והאנטי דלקתי היעיל ביותר‪ .‬הכורכומין הוא נוגד חימצון אפקטיבי‪.‬‬
‫הוא יעיל להורדת הכולסטרול בדם‪ ,‬להקטנת הסיכוי להתקפי‬
‫לב‪ ,‬להגנה על העיניים מפני קטרקט‪ ,‬למניעת סימפטומים של‬
‫דלקות פרקים‪ ,‬טרשת נפוצה‪ ,‬אלצהיימר וסוכרת מסוג ‪.2‬‬
‫קלציום‪ .‬סידן לבדו אינו "מתיישב" בתוך העצם‪ .‬לכן יש צורך‬
‫בתוספת של ויטמין ‪ .K‬בכדי למנוע אוסטיאופורוזיס (אובדן‬
‫סידן עד מצב של עצם "נקבובית") יש לספק לגוף גם ויטמין ‪.D‬‬
‫הפורמולה שלנו מספקת ריכוז גבוה של סידן בצורות הזמינות‬
‫ביותר ובשילוב הויטמינים הנדרשים להטמעתו ברקמת העצם‬
‫ובכך מסייעת במניעת אוסטיאופרוזיס ושברים‪ .‬חיוני במיוחד‬
‫אחרי ‪ ,35‬מכיוון שחילוף החומרים בתוך העצם משתנה באיטיות‬
‫עם הגיל תוך כדי אובדן סידן‪.‬‬
‫קו אנזים ‪ .Q10‬זוהי התוספת החשובה ביותר לתחזוקה וויסות‬
‫של נשימה תאית בלב‪ ,‬וחיונית לשמירה על תפקוד לבבי תקין‪.‬‬
‫ככל שמזדקנים ריכוז הקו אנזים ‪ Q10‬יורד ולכן חשוב להגדיל את‬
‫צריכתו‪ ,‬בין השאר בכדי למנוע התדרדרות ביכולת הקוגנטיבית‪.‬‬
‫מחקרים מראים שכמות הקו אנזים ‪ Q10‬אצל אנשים הלוקים‬
‫במחלות לב נמוכה ב‪ 25%-‬מזו של אנשים בריאים ומכאן חשיבותו‬
‫לשמירה על תפקוד לבבי תקין‪ ,‬לטיפול נלווה לניתוחי לב ומחלות‬
‫קרדיאליות שונות כגון התקפי לב‪ ,‬מחלת מסתמי לב ומומי לב‬
‫מולדים‪ .‬התוסף יעיל גם בטיפול בבעיות פוריות‪ ,‬במלחמה‬
‫בעייפות ובמיגרנות ובנוסף מסייע במניעת הזדקנות העור‪,‬‬
‫מחזק את החניכיים ועוד‪.‬‬
‫ברזל‪ .‬לפני נתוני ארגון הבריאות העולמי כ‪ 700-‬מיליון בני אדם‬
‫סובלים ממחסור בברזל‪ .‬המחסור בברזל עלול לגרום לאנמיה‬
‫המתבטאת בחולשה‪ ,‬עייפות‪ ,‬עצירות‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬כאבי ראש‪,‬‬
‫ירידה בתפקוד בלוטת התריס ועוד‪ .‬הפורמולה המנצחת שלנו‬
‫מכילה בנוסף לברזל גם ‪ B12‬וחומצה פולית‪ ,‬כך שהספיגה של‬
‫הברזל בגוף אופטימאלית‪ .‬הפורמולה מסייעת למניעת סוגים‬
‫שונים של אנמיה‪ ,‬לעליה ברמת הערנות ולהרגשה כללית טובה‬
‫ואינה גורמת לתופעות לוואי במערכת העיכול כגון כאבי בטן‪,‬‬
‫צואה שחורה ועצירות‪ .‬בניגוד לתוספים אחרים הפורמולה אינה‬
‫צובעת את השיניים בגוון אפור‪ .‬הפורמולה חיונית למצבים בהם‬
‫יש צורך מוגבר בברזל‪ :‬הנקה‪ ,‬הריון‪ ,‬גדילה מואצת‪ ,‬וכן במקרים‬
‫של ספיגת ברזל משובשת בגלל בעיות במערכת העיכול‪ ,‬מחלות‬
‫כבד ועוד‪.‬‬
‫כל הדרכים לבריאות‬
‫בנוסף לסדרת ‪ NOVEL CARE‬המורכבת מתוספי תזונה נוזליים‬
‫אנו מציעים שתי סדרות נוספות‪ :‬לטיפוח ולאנטי אג'יינג את‬
‫סדרת הקוסמטיקה ‪ NOVEL BEAUTY‬לשימוש חיצוני‪ .‬הסדרה‬
‫מתבססת על צמחי מרפא טבעיים ואורגניים ועל אצה המכילה‬
‫פיגמנט בשם אסטקסנטין‪ ,‬שהוא נוגד חמצון חזק יותר מכל נוגד‬
‫חמצון המוכר לנו בטבע ופטנט רשום של חוקרים מאוניברסיטת‬
‫בן גוריון‪ .‬הסדרה כמובן מבוססת על רכיבים טבעיים ואורגניים‬
‫ואינה מכילה כימיקלים מזיקים‪ .‬כשאתם מתקשים לנהל אורח‬
‫חיים בריא תוכלו לנגוס ‪ NOVEL BITE‬חטיפי גינה על בסיס‬
‫קטניות וזרעים בתוספת ירקות‪ .‬החטיפים מהווים נשנוש זמין‬
‫ללא סוכר שאנחנו מייצרים וניתן לשלב את החטיפים בתזונה‬
‫היום‪-‬יומית באופן פשוט ונגיש‪.‬‬
‫ליצור דרך חיים חדשה‬
‫כל המוצרים שלנו אינם מכילים רכיבים אלרגניים כמו סוכר‪,‬‬
‫שמרים‪ ,‬חלב וגלוטן‪ .‬המוצרים מתאימים לצמחונים ולטבעונים‬
‫ושומרים על ריכוז גבוה של רכיבים פעילים בכל מוצר כך‬
‫שכמות קטנה תספיק להענקת תועלת גבוהה‪ .‬אתם מוזמנים‬
‫לטעום מהאצה האדומה‪ ,‬הסמבוק השחור‪ ,‬הכורכומין ותוספים‬
‫נוספים ולגלות עד כמה הם טעימים‪ ,‬פשוטים לשימוש ושומרים‬
‫עליכם בריאים‪ .‬שלבו את הטיפול הפנימי בטיפול חיצוני בעזרת‬
‫הקוסמטיקה הטבעית שלנו‪ ,‬לטיפוח ולהגנה‪ ,‬כי אפשר לחיות‬
‫את החיים אחרת‪ ,‬בדרך הוליסטית‪ ,‬בריאה ומאושרת‪.‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪41‬‬
‫‪42‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬
‫‪43‬‬
‫‪www.zoom-teva.co.il‬‬
‫‪www.vayacog.co.il‬‬
‫‪44‬‬
‫הרבעון הישראלי לרוקחות גליון מס' ‪ 32‬מאי ‪2012‬‬