Vodič po nosečnosti

e-nosecnost
pravi vodič po nosečnosti
Priporočila za zdravo nosečnost
Pregledi in testi med nosečnostjo
Seks v nosečnosti
Ovulacija in oploditev
Porod v vodi
Dojenje
Prvi znaki nosečnosti
Nosečniški slovarček
Folna kislina
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Prvi znaki nosecnosti
Avtor: Mojca Turčin, mag. farm
Spremembe v vašem telesu so tesno povezane z delovanjem nosečnostnih hormonov.
Sproščajo se v veliki količini in so neposredno odgovorni za siljenje k bruhanju in različne male
slabosti, ki jih nosečnice dobro poznajo.
Običajni prvi znaki nosečnosti, ki pa niso nujno prisotni pri vseh nosečnicah:
· izostanek mesečnega perila
· slabost in bruhanje, najpogosteje zjutraj, lahko ob
kateremkoli dnevnem časom
· nenavaden kovinski okus v ustih
· spremenjena želja po hrani
· čustvena nestabilnost
· pogostejša potreba po uriniranju
· povečane, na dotik občutljive dojke
· splošna utrujenost, zaspanost
· omotičnost, vrtoglavica
· močnejši izcedek iz nožnice
Kako lahko ugotovite, ali ste res noseči?
Potrditev nosečnosti je možna z enostavnim nosečnostnim testom, kakršni so na voljo v vseh lekarnah,
približno dva tedna po spočetju, kar približno sovpada z izostankom mesečnega perila. V primeru pozitivnega rezultata se je potrebno naročiti na pregled
pri ginekologu, ki z ginekološkim pregledom potrdi
nosečnost.
Kaj lahko storite za zdravje in dobro počutje v nosečnosti?
Zdrava prehrana v nosečnosti
Na vašem jedilniku naj bo obilica skrbno opranega
sadja in zelenjave, polnozrnati žitni izdelki, mleko
oziroma mlečni izdelki, dobro kuhano/pečeno meso
ali ribe ter veliko tekočine, predvsem naravne ali mineralne vode in zeliščnih ali sadnih čajev. Hrano uživajte v rednih, ne preobilnih obrokih (priporoča se
pet do šest obrokov dnevno). Energijska vrednost
hrane naj bo primerna.
Bodite aktivna nosečnica
V kolikor ste se že pred zanositvijo redno ukvarjale s
Izračunaj predviden datum poroda
2
športom, z aktivnostjo nadaljujte, dobro pa
je, da se o primernosti vadbe pogovorite s
svojim ginekologom, saj nekatere športne
panoge v nosečnosti niso priporočljive
(npr. jahanje, potapljanje). Idealne obliki
gibanja za nosečnice, tudi tiste ki so bile
pred zanositvijo manj aktivne, sta hoja in
plavanje, po prvih treh mesecih nosečnosti se lahko pridružite tudi organiziranim oblikam vadbe za nosečnice.
Negujte kožo v nosečnosti
Le-ta je pri nosečnicah zaradi hormonskih sprememb lahko nežnejša, bolj
gladka in bolje prekrvljena, lahko pa
postane tudi bolj suha in občutljiva.
Zaradi raztezanja kože se predvsem
na trebuhu rade pojavijo strije, kar
lahko preprečite z redno uporabo
ustrezne kozmetike in negovalnih
olj (npr. mandljevo olje ali olivno
olje).
Nosečnica potrebuje
dovolj spanca
Večerja naj ne bo prepozna
in preobilna, po njej si privoščite še kratek sprehod, lahko
spijete tudi skodelico čaja za
pomiritev (primeren je npr.
čaj iz melise).
– za intimno
zdravje ženske.
Noseči?
Varujte nožnico
pred okužbami!
Prav med nosečnostjo je še posebej pomembno
varovanje naravnega okolja v nožnici, ker lahko
porušenje bakterijske flore povzroči okužbe.
Okužba nožnice dokazano poveča tveganje za
prezgodnji porod!
Feminella Vagi C z 250 mg vitamina C na
naraven način vzpostavi kislo okolje v nožnici,
ki je najpomembnejši predpogoj za rast
mlečnokislinskih bakterij in obrambo pred
bakterijskimi povzročitelji obolenj.
Klinično preiskušeno.
Ni potrebno
shranjevati v hladilniku.
Medicinski pripomoček.
Na voljo v lekarnah
in specializiranih prodajalnah.
www.bambino.si
CSC Pharma, d.o.o., Jana Husa 1a, 1000 Ljubljana
www.csc-pharma.si
3
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Ovulacija in oploditev
Avtor: bambino.si
Koliko jajčnih celic ima na voljo ženska?
Koliko jih ima v zreli dobi? Kaj pa semenčice?
V jajčnikih je ogromno jajčnih celic. Ko je deklica stara 16
embrionalnih tednov ima 16 milijonov jajčnih celic, ob
rojstvu le še milijon, ob spolni zrelosti pa le 300.000. Z
vsako ovulacijo se aktivira približno 1500 jajčnih celic, ki
zorijo v jajčniku. Od teh preživi le ena, ostale propadejo.
Dozorevanje jajčnih celic, proces se imenuje oogeneza, ter ovulacija se ponavlja z vsakim menstrualnim ciklusom. Ko dozori vseh 300000 jajčnih celic, zanositev
ni več možna, ta čas nekako sovpada z menopavzo
(zadnjo menstruacijo, ki je okoli 45.–50. leta). Ženska je
torej v rodnem obdobju od menarhe (1. menstruacija)
do menopavze (določi se retrogradno, eno leto po zadnji menstruaciji). V jajčniku nastajajo tudi ženski spolni
hormoni, estrogen in progesteron. Ko jajčna celica dozori, pride do ovulacije, jajčna celica se izloči iz jajčnika
v jajcevod, 10 cm dolgo cevko, ki na vsaki strani iz jajčnikov poteka do maternične votline. Ta leži v medenici
za sečnim mehurjem in je hruškaste oblike.
Zgornji del maternice je telo, spodnji del pa se zoža
v cervikalni kanal ali maternični vrat, ki gleda v nožnico.
Stena maternice je sestavljena iz mišičnih in žleznih celic. V menstrualnem ciklusu se sestava stene maternice
spreminja pod vplivom ženskih spolnih hormonov. Najprej je v proliferacijski fazi, žlezne celice se pomnožujejo, maternica se pripravlja na nosečnost. Če po
ovulaciji jajčeca do nosečnosti ne pride, se sluznica
odlušči – menstruacija.
Proces nastajanja zrelih semenčic imenujemo
spermatogeneza. Tudi ta se začne že v embriju, je nekaj časa v »status quo« fazi, do
zrelih oblik spermijev pa pride šele z obdobjem pubertete. Tudi spermiji nastajajo
od pubertete pa vse do pozne starosti,
moški so torej v rodni fazi precej dlje kot
ženske. Poleg spermijev v modih nastaja
tudi moški spolni hormon, testosteron,
moda pa skupaj s spermiji izločajo še tekočino, v kateri le-ti plavajo. Spermiji v spermalni
tekočini potujejo skozi obmodek po cevki semenovodov, ki sta dolgi 30 cm. Na tej poti se
jim pridruži tudi tekočina ostalih žlez, prostate
4
in mehurčastih žlez, ki spermijem omogočajo boljšo gibljivost. Ob ejakulaciji se spermalna tekočina zakoagulira, da se spermiji ne uničijo v kislem okolju vagine. Potujejo do materničnega vratu ter se tam sproščajo še kakih
72 ur po ejakulaciji. Potujejo naprej po telesu maternice
navzgor in vstopijo v jajcevoda, kjer se najhitrejši spermij sreča z jajčno celico. Seveda mora vsebovati vse
potrebne encime, da predre zaščitno ovojnico jajčne
celice in da pride do oploditve, združitve moškega in
ženskega jedra, katerega vsak vsebuje 23 kromosomov.
Novo nastala celica vsebuje 46 kromosomov in se imenuje zigota.
Izračunaj kdaj si najbolj plodna
1. trimesecje
nosecnosti
1. teden nosečnosti
Razmišljate o nosečnosti?
Nosečnost se meri od prvega dne zadnje menstruacije in
ne od dejanske zanositve, ker nimajo vse ženske menstrualnega cikla, ki traja 28 dni.
Vaša zadnja menstruacija se je ravnokar pričela in če ste pritrdilno odgovorili na prvo vprašanje je čas, da si naredite načrt verjetne ovulacije. Pri tem uorabite koledarček ovulacije.
Če imate cikel na 28 dni (kar ga ima 10%-15% vseh žensk)
boste zanosile v tretjem tednu.
V kolikor se niste držale priporočil, da je folno kislino smiselno jemati vsaj tri mesece pred načrtovano nosečnostjo,
je sedaj skrajni čas, da si jo v lekarni nabavite. Opustite vse
»grde« razvade, kot so: alkohol, cigareti (škoduje tudi pasivno kajenje), poživila…
2. teden nosečnosti
Približuje se čas vaše ovulacije, ki se bo verjetno zgodila
konec tega ali naslednji teden. Vaše jajčece je godno za
oploditev le 24 ur, semenčice pa so lahko dejavne tudi 72
ur, preden propadejo. Bodite aktivni! Jejte čim bolj zdravo
in uravnoteženo hrano. Prenehajte tudi z jemanjem kakšnih
zdravil, oz. se posvetujte s svojim zdravnikom.
3. teden nosečnosti
Tukaj se vaša nosečnost dejansko začne. Vaše jajčece se
sreča s semenčico in združena pričneta potovanje do maternice, kjer se embrio oz. zarodek ugnezdi v steno maternice.
4. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 1 milimeter. Vaše telo se pričenja odzivati na spremenjeno stanje. Verjetno boste opazile, da vas
pričenjajo boleti prsi, da vas pogosto tišči na vodo, da se
vaše razpoloženje hitro menja... Vse to so lahko prvi znaki,
da vam je uspelo.
Zarodek izloča hormon imenovan humani gonadotropin,
zaradi česar vam je izostala tudi menstruacija.
Preko vaše krvi zarodek že dobiva hrano.
5. teden nosečnosti
Vaš otroček je videti kot drobcen mehurček prozorne barve. Celice zarodka se delijo na tri različne sloje iz katerih se
www.bambino.si
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: bambino.si
bodo formirala pomembnejša tkiva (kosti,
koža, živčni sistem, ter prebavila).
6. teden nosečnosti
Otroček v vas pridno raste. Velik je med
dvema in štirimi milimetri. Velikost
zarodka se meri od temena glavice
do zadnjice. V tem tednu je že viden
razvoj glavice, ločijo se že rokice in
nogice (čeprav še niso razvite), vidijo se temne oči, vidi se tudi bitje
srca. Glede na to, da so notranji
organi v fazi razvoja je zarodek
izredno občutljiv na razne viruse,
bakterije, droge…, ki lahko preko
posteljice pridejo do njega. Mnoge
nepravilnosti se pojavijo ravno v fazi razvoja od šestega do desetega tedna.
7. teden nosečnosti
Konec sedmega tedna bo embrio velik
nekje 11-13 mm in ga je lahko videti preko ultrazvoka. V tem obdobju zarodek
hitro raste in vse bolj izrazito se vidijo
oči, konec tedna se pojavijo stopala. Najpomembnejši organi kot so srce, jetra,
ledvice, ščitnica in trebušna slinavka
so na svojem mestu.
8. teden
nosečnosti
Prstke še vedno povezuje
tanka kožica. Zarodek se
je pričel gibati, okostje je
oblikovano in zarodek
je čedalje bolj podoben človeškemu
bitju. Jajčna vrečka
je izginila, ker preko
popkovnice prejema
hranljive snovi in kisik.
Maternica je v tem času
enaka velikosti pomaranče.
5
9. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 23 milimetrov. Preko ultrazvoka se še
ne da ugotoviti ali pod srcem nosite deklico ali dečka. V primeru dečka se vidijo zametki penisa. V tem obdobju vam
lahko postaja vse bolj slabo in jutranja slabost se lahko prelevi v celodnevno slabost. V tem primeru predlagamo da
jeste velikokrat po malem.
10. teden nosečnosti
Zarodek je velik nekje 31 milimetrov in težek okoli 4 gramov.
Premika že roke in noge. Preko hormonov, ki po krvi prihajajo
do zarodka je sposoben zaznati vaše čustveno razpoloženje. Zato poskušaje pozabiti na vse tegobe, ki vas morebiti
tarejo. Vsi deli telesa so na mestu in sedaj se le še razvijajo
dalje. Verjetnost, da bi se razvile posamezne nepravilnosti
so vse manjše, vendar to še ne pomeni, da niso več mogoče in, da lahko mirno uživate alkohol, cigarete, droge…
Paziti se morate skozi celo nosečnost.
11. teden nosečnosti
V tem obdobju vašega otročka ne imenujemo več zarodek
ampak plod, ki pa je čedalje bolj dejaven vendar njegovih
gibov še ne morete občutiti.
12. teden
Največja nevarnost za spontani slav je mimo. Plod je velik
med 5 - 6 centimetrov in težak 14 gramov. Velikost ročic bo
počasi postala sorazmerna glede na ostale dela telesa, nogice pa bodo še nekoliko zaostajale v razvoju. Otroček bo
začel proizvajati urin in ga tudi izločati v plodovnico. Počasi
bodo vaše slabosti ponehale.
13. teden
Plod je že zelo dejaven, izteguje prstke in običajno ni pri
miru dlje kot četrt ure. Velik je nekje od 65-78 milimetrov,
tehta pa okoli 23 gramov.
2. trimesecje
nosecnosti
14. teden
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: bambino.si
18. teden
Vaš plod je velik med 80 do 113 milimetrov in težak Veliko bodočih mamic prav v 18 tednu začuti otrokove
nekje 43 gramov. Slabosti lahko počasi pojenjajo in prav prve gibe. Počasi boste morale nabaviti novo garderolahko se zgodi, da boste polne energije in novega elana. bo. Plod pa v tem obdobju že lahko proizvaja zvočne
vibracije.
15. teden
Plod je težak nekje 70 gramov. Nogice so že precej
zrasle in kosti postajajo iz dneva v dan trdnejše, ušesi
zavzemata pravilen položaj na glavi. Lahko že sesa svoj
prstek.
16. teden
Plod je velik nekje 112 milimetrov in težak nekje 100 gramov. Nogice so že daljše od ročic, in predvsem tiste
nosečnice, pri katerih to ni prva nosečnost, že lahko čutijo otrokove prve gibe. Občutki so podobni kakšnim
mehurčkom v trebuhu.
17. teden
Plod meri nekje 13 centimetrov in tehta 140 gramov.
Celotno telo ima prekrito s tankimi povsem svetlimi
dlačicami imenovanimi lanugo. Vaša želja po seksu se
lahko povrne.
6
19. teden
Plod tehta že približno 240 gramov. Nogice so dosegle sorazmerno dolžino v primerjavi z ostalim telesom.
Močno se že giblje predvsem brca in maha z rokami,
sesa prstke…
20. teden
Ste na polovici nosečnosti in vaša teža vse hitreje narašča. Iz dneva v dan bolje čutite gibe vašega otročka. Na
UZ se sliši bitje otrokovega srčka. Če pod srcem nosite
punčko se začne postopoma razvijati njena maternica in
vaginalni kanal.
21. teden
Plod je velik 26 centimetrov in težak približno 360 gramov. V tem tednu boste imele malce bolj podroben UZ
pregled imenovan morfologija. S tem se ugotavlja pra-
vilna rast in razvoj ploda. V kolikor ga še ne veste, vam
lahko genikolog zaupa spol vašega otročka.
22. teden
Plod je velik 28 cm in težak 430 g. Velikost genikologi
vedno merijo od temena do zadnjice. Sedaj je primeren čas, da začnete svojega otročka božati (po
vašem trebuščku) in mu peti pesmice. Vaš otoček
se na vaše božanje lahko odzove s kakšnim
gibom.
23. teden
Plod je velik 29 cm in težak 500 g in
se lahko odziva na glasbo, ki jo poslušate. Opazujte katera mu godi.
24. teden
Plod je težak 600 g in velik 30 cm. Če
bi se otroček rodil v tem tednu bi
ob skrbni oskrbi že imel možnosti za preživetje.
Lahko se zgodi, da
boste opazile nastajanje strij, zato
je skrajni čas, da si
priskrbite ustrezno
kremo ali olje za
boljšo elastičnost
kože.
25. teden
Plod že zelo
hitro pridobiva
na teži, malce
počasneje pa
raste. V tem obdobju je velik 34
cm in te-
www.bambino.si
žak 650 g. Njegova ušesa so razvita, pojavijo se trepalnice in v kolikor se še niso, se lahko odprejo oči.
Pojavijo se tudi nohtki na prstkih.
26. teden
V dolžino meri 35 cm in tehta okoli 750 g. Sedaj
pričenja dobivati laske na glavici in se vse bolj redi.
27. teden
Plod je velik 37 cm in težak okoli 900 g. V
kolikor bi rodili v 27 tednu bi imel vaš otrok
ob skrbni negi že zelo velike možnosti za
preživetje. Oči se odpirajo in so modre
barve ne glede na to kakšne barve bo
imel oči kasneje. Vsi dojenčki se namreč
rodijo z modrimi očmi. Otrok vadi tudi
dihalne vaje, za kasnejši porod.
28. teden
Otrok ima iz tedna v teden boljše možnosti za preživetje v
primeru
prezgodnjega
poroda. Lepo pridobiva
na teži saj tehta že preko
1 kg.
Lahko se zgodi da vam
pričenja iz prsi teči
tekočina imenovana
kolostrum. Je prva
hrana vašega otroka
in je zelo bogata z
proteini, minerali in
maščobo. Pri večini
mamic ta tekočina
priteče po porodu.
7
3. trimesecje
nosecnosti
32. teden
30. teden
33. teden
Vaš otrok je zelo aktiven in prav lahko se zgodi, da kasneje tako
močnih gibov ne bo več moč čutiti, ker mu bo počasi zmanjkalo
prostora v maternici. Obrazne poteze so izoblikovane in vsak
trenutek se lahko obrne na glavo in tako ostane do poroda. Nekateri otroci pa se lahko tudi obrnejo nazaj.
31. teden
Otrok je velik 41 cm in težak nekje 1500 g. Zelo hitro raste in si
nabira čedalje več maščevja. Po porodu bo količina maščevja
zavzemala 15% celotne telesne mase.
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: bambino.si
29. teden
Otrok v dolžino meri okoli 38 cm in je težak nekje 1,2 kg. Lepo
že odpira in zapira svoje očke. V tem obdobju se vse hitreje
razvijajo možgani in otrok postaja vse pametnejši. Za čim boljši
razvoj uživajte čim več proteinov, ki jih najdete v mlečni hrani,
pusto meso, ribe…
Klikni tukaj z
Otrok je velik 42 cm in težak 1700 g. Počasi pričenja izgubljati lunago dlačice. Trepalnice in obrvi so vse daljše. Preko vas otroček
dobiva protitelesa in si na podlagi tega gradi imunski sistem za
kasnejšo odpornost po porodu. V kolikor bi rodili v tem tednu,
je nevarnost, da otrok ne bi preživel že minimalna.
Otrok je velik 43 cm in težak nekje 2000 g. Po nekaterih raziskavah se lahko otrok po porodu odzove na glasbo, ki jo sedaj
poslušate vi. Zenice otroka že lahko reagirajo na svetlobo.
34. teden
Otrok je velik nekje 45 cm in težek približno 2100g. V maternici
mu počasi zmanjkuje prostora in se zato giblje bolj s težavo. Prav
nič nenavadnega ne bo, če vam zopet postane slabo.
35. teden
Pridno raste in pridobiva na teži. Vsak dan v plodovnico polula
0,5 l tekočine, ki se prečisti skozi posteljico v vašo kri, od tam pa
skozi vaša ledvica in mehur. V kolikor pričakujete dvojčke se le ti
običajno rodijo med 35. in 37. tednom. Vaš porod se neizmerno bliža in zadnji čas je da začnete vaditi dihalne vaje za porod.
Verjemite, da vam lahko zelo pomagajo.
36. teden
Otrok je velik 47 cm in težek 2600 g. Posteljica se počasi stara in
izgublja svoj namen. Vse bolj se približuje vaš dan poroda.
37. teden
Otrok je velik 48 cm in tehta približno 2900 g. V kolikor se še ni,
se bo verjetno sedaj obrnil na glavico in se pomaknil niže v medenico. Vendar ne skrbite če se vaš otrok še ni obrnil. Nekateri
otroci to storijo tik pred porodom. Vsak čas lahko rodite, saj se
večina otrok rodi med 37. in 41. tednom.
38. teden
Vaš otrok večino dneva prespi in raziskave so pokazale, da se
mu lahko tudi sanja.
39. teden
Vaš otrok je povsem pripravljen na porod. Sedaj je le še vprašanje
časa. Se pa zelo malo otrok rodi na predvideni datum poroda.
Nekateri pohitijo, nekaterim pa se še kar ne da prijokati na svet.
40. teden
Čestitamo!
8
Plavanje v
nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Jure Rainer
Plavanje je pravzaprav ena najboljših oblik rekreacije in plavaje med samo nosečnostjo ni prav
nobena izjema. Med plavanjem v pogon poženemo celotno muskluaturo pritiski na sklepe pa
so minimalni. Dodatnemu stresu in napetosti, ki ga sicer telesu povzroči že sama nosečnost,
telo ni izpostavljeno.
Najbolje je, da rekreativno plavanje umestite v svoj urnik še
preden nameravate zanositi. Na ta način boste med nosečnostjo brez težav ohranile svojo rutino in s plavanjem nadaljevale
tudi v nosečnosti. V kolikor se za plavanje odločite med samo
nosečnostjo z vadbo pričnite počasi. V bazenu (ali morju) se
najprej dobro ogrejte, nato zaplavajte nekaj minut, po vadbi pa
ne pozabite na raztezanje in sprostitev mišic. Ne pretiravajte,
vadbo prilagodite vaši fizični kondiciji in jo z vsakim tednom
pridno nadgrajujte.
Zakaj plavati med nosečnostjo?
Razlogov je več. Med plavanjem se istočasno obremenijo skoraj vse mišične skupine na rokah, nogah in trupu. Tudi vplivi na
sam kardiovaskularni sistem so zelo blagi, dodatna telesna teža,
ki jo s seboj prinaša nosečnost, pa kljub fizični aktivnosti ni tako
opazna. Samo plavanje izboljšuje absorbiranje in porabo kisika
v vašem telesu, izboljša cirkulacijo, poveča tonus in moč mišic,
ter tako okrepi organizem in telo. Boljša cirkulacija s kisikom bogato krvjo pa neposredno vpliva na rast in zdravje ploda.
Prvo trimesečje
Za cilj si postavite dvajsetminutno plavanje vsak drugi dan. Če
vas muči jutranja slabost, je lahko jutranje plavanje tisto, ki vam
bo pomagalo pri lajšanju njenih posledic. Posledice plavanja pa
so lahko kontradiktorne jutranji slabosti in njene simptome še
poslabšajo. Kakšen učinek bo imelo plavanje na vaš organizem
www.bambino.si
boste lahko presodile same, zato urnik prilagodite svojemu dobremu počutju.
Drugo trimesečje
Ena od pozitivnih lastnosti, ki jih s seboj prinaša plavanje je premagovanje vsakodnevne rutine. Vaša nosečnost napreduje,
trebušček postaja vse večji, vaša telesna pripravljenost vse boljša, negativnih stranskih učinkov (muskelfiber, bolečin v sklepih)
ni. Kot sem že omenil trebušček postaja vse bolj okrogel, zato
je vredno razmisliti o nakupu novih kopalk.
Tretje trimesečje
Velika prednost plavanja je, da voda podpira in ne obremenjuje sklepov. Kot vemo se po 31. tednu nosečnosti prične
sproščati hormon relaksin. Relaksin mehča sklepne vezi in tako
žensko telo pripravi na lažji porod. Seveda pa ne more eksplicitno delovati na vezi medeničnih kosti in vezi spodnjega
dela prsnega koša, zato številnim nosečnicam povzroči vsaj za
številko večje stopalo. Plavanje omeji delovanje tega hormona
na stopala, saj so le-ta manj obremenjena, z redno vadbo pa
tudi bolj utrjena. S plavanjem se sprostijo mišice prsnega koša
in hrbtne mišice, torej področji, ki sta med nosečnostjo najbolj
obremenjeni.
Plavanje med nosečnostjo je najboljši način, kako aktivno preživeti čas nosečnosti. Pred odločitvijo pa se posvetujete z vašim
osebnim zdravnikom ali ginekologom.
9
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Priporocila za
zdravo nosecnost
Avtor: bambino.si
Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske. To je obdobje, ko ženske največ
svoje pozornosti namenjajo zdravemu načinu življenja, pravilni uravnoteženi prehrani in se izogibajo škodljivih dejavnikov, ki bi lahko škodili zdravju zarodka. Nosečnice nasvete iščejo povsod, pri svojih ginekologih, splošnih zdravnikih, brskajo po internetu, berejo različno strokovno
literaturo in izmenjujejo mnenja s svojimi prijateljicami, da bi vsrkale čim več znanja o tem, kaj je
potrebno delati, čemu se je potrebno izogniti, da bi rodile zdravega otroka. Vsakodnevno je
vse več znanstvenih dokazov o povzročiteljih, ki škodujejo njim in zarodku, ter veliko dokazov
o tem, kaj na nosečnost deluje blagodejno in pozitivno.
Škodljivi dejavniki, ki se jim je potrebno v nosečnosti izogniti
Alkohol
V današnjih časih se ugotavlja, da se je najvarnejše popolnoma
izogniti pitju alkohola v nosečnosti, ker pitje že zelo majhnih količin alkoholnih pijač lahko ogrozi fetalni razvoj in lahko privede
do tako imenovanega fetalnega alkoholnega sindroma (FAS, se
v ZDA diagnosticira pri enem primeru bolezni na 750 novorojenčkov letno). Sindrom FAS vključuje mentalno retardacijo,
zaostajanje v fetalni rasti, vključno s težo, višino in obsega otrokove glave, srčne anomalije in motnje v obnašanju. FAS lahko
preprečimo, ko pa enkrat plod poškodujemo z alkoholom, ga
ni mogoče več zdraviti. Posebno nevarno je pitje žganih pijač,
a to ne pomeni, da se ni potrebno izogibati pitju vina in piva,
vsaj lahko že minimalno uživanje alkohola (pijača dnevno), pripelje do poškodbe v fetalnem razvoju, še posebno v začetku
nosečnosti, ko se formirajo organi. Umirjeno pitje alkohola, pa
lahko privede tudi do prezgodnjega poroda.
Kajenje, droge in zdravila
Zelo dolgo poznamo priporočilo: ne kadite in ne uživajte
drog. Kajenje se jasno povezuje s slabšim izidom nosečnosti, kot so nizka porodna teža, prezgodnji porod, kratke
gestacijske dobe, sindroma nenadne smrti otroka do 1. leta
starosti, pa tudi rojstvu mrtvega otroka. Dobra novica je, da
veliko število kadilk, v času nosečnosti spontano preneha
kaditi.
V času nosečnosti, zdravila ne uživajte samovoljno, ampak
samo s priporočilom in posvetom z zdravnikom. Uživamo
samo zdravila, ki spadajo v kategorijo t.i. neškodljivih zdravil
za plod. Posebno občutljiv čas je prvo tromesečje, ko se
razvijajo organi ploda. V sistemsko cirkulacijo ne prihajajo
samo zdravila, ki jih uživamo oralno, ampak tudi zdravila, ki
jih nanašamo na kožo. Zaradi tega moramo biti še posebno
10
previdni in zato je posvetovanje z osebnim zdravnikom, še
toliko bolj pomembno. Izogibajte se pesticidov, herbicidov
in insekticidov.
Kava
Za večino nosečnic uživanje do dveh skodelic kave dnevno
ne predstavlja posebne nevarnosti, se je pa potrebno izogibati uživanju večje količine kofeina, ki je lahko škodljivo. Zaužit
kofein (nahaja se tudi v čokoladi in nekaterih gaziranih sokovih),
po 15. minutah deluje na osrednji živčni sistem tako, da blago zviša krvni tlak, zviša srčno frekvenco, ter stimulira mokrenje,
kar zmanjšuje količino tekočine v telesu. Različne raziskave so
pokazale, da več zaužitega kofeina dnevno, povzroča manjšo
porodno težo novorojenca.
Prehrambene navade
Listeriozo povzroča bakterija Listeria monocytogenes, katere se
simptomi zastrupitve kažejo kot blažje in srednje težke prebavne motnje, ki jih spremljajo trebušni krči, bruhanje in driska. Težji
primeri listerioze lahko izzovejo prekinitev nosečnosti (spontani splav), meningitis ali sepso pri novorojenčku. Infekcijo, ki se
prenaša s hrano, boste preprečile z rednim in pogostim umivanjem rok pri pripravi hrane, paziti morate na shranjevanje in
pogrevanje hrane, temeljito umivajte sveže sadje in zelenjavo.
Izogibajte se sledečega:
· Ne pijte nepasteriziranega mleka in proizvode iz nepasteriziranega mleka, kot so mehki siri, ne uživajte hladne solate (tune
in jajca)
· Zaradi nevarnosti zastrupitve s salmonelo ne jejte surovo in ne
zadostno termično obdelano perutnino, jajca, surovo meso
(nevarnost toksoplazmoze), nekaterih mlečnih izdelkov, vključno s sladoledom, ki vsebuje surova jajca.
Hrana iz morja vsebuje veliko zdravilnih sestavin, ki imajo pozitiven učinek na zdravje nosečnice in ploda (ribje olje in omega
-3 kisline), vendar je vseeno potrebna previdnost pri uživanju
tako imenovane modre ribe, kot so morski psi, mečarice in
tune, ker vsebujejo visoko količino živega srebra, ki je stranski
produkt industrijskega odpada. Živo srebro je močan živčni
toksin, ki je lahko odgovoren za poškodbe otrokovih možganov in zaostajanja v nevrološkem razvoju. Otroci v razvoju so
še posebno občutljivi na te vrste strupov. Glede na to, da se
živo srebro zadržuje v telesu, se je pametno izogibati teh vrst
rib tudi takrat, ko načrtujete nosečnost, ko dojite novorojenčka, ribje olje pa raje zaužijte v obliki prečiščenih proizvodov
(tablet).
Preostali škodljivi vplivi
Vsekakor se je v nosečnosti nujno potrebno izogibati X in rentgenskemu sevanju. Pri vsakem obisku zdravnika, ali pri diagnostični preiskavi povejte, da ste noseči. Ne hodite v savne, javne
bazene, hidro masažne kadi s toplo vodo, ki lahko pripeljejo
do zvišanja telesne temperature. Povišana telesna temperatura
je idealna za razvoj urološko-genitalnih infekcij, ki ste jim nosečnice še posebno izpostavljene.
Zdrava prehrana in zdrav način življenja v nosečnosti
Najpogostejši dobronameren nasvet, ki ga v nosečnosti slišite
je: »Zdaj morate jesti za dva,« kar seveda ne drži. Nove smernice pravijo, da v prvih treh mesecih nosečnosti ne potrebujete
dodatnih energetskih potreb, v drugem tromesečju se poraba
energije poveča za 340 kcal/dnevno, v tretjem tromesečju za
452 kcal/dnevno. Podhranjenim ženskam se med nosečnostjo
priporoča zrediti za 15-20 kg, pri ženskam z normalno telesno
težo za 11-13 kg, pri močnejših ženskah za 7 kg.
V prehrambeni piramidi se dnevno priporoča 20% proteinov (cca 60 gr), 30% maščob in 50 % ogljikovih-hidratov,
kar povprečno pomeni 2500 kcal/dnevno, zaužijete veliko sadja (2-4 obroka) in veliko zelenjave (3-5 obrokov),
www.bambino.si
mleka, kruha in žitaric, mesa in ostalih proteinskih obrokov, popiti je potrebno veliko vode in privoščite si skodelico kave.
Vitamini in minerali
V nosečnosti se ne povečujejo samo energetske potrebe organizma, temveč se povečujejo tudi potrebe po mineralih in
vitaminih, ki so ključni za rast in razvoj ploda.
Priporočamo standardno multivitaminsko-mineralno tableto za
nosečnice, ki vsebuje naslednje nujno potrebne sestavine v
času nosečnosti:
· Železo
· Cink
· Kalcij
· Vitamine B1, B2, B6, B12
· Folno kislino (vitamin B9)
· Vitamin C
· Vitamin D
· Vitamin A
Omega -3 maščobne kisline:
dobrobit za nosečnico in plod
Omega -3 maščobne kisline spadajo med esencialna živila,
torej živila, ki jih za rast in razvoj naše telo nujno potrebuje,
vendar jih ni sposobno tvoriti, zato jih moramo vnašati s hrano. Bogat izvor omega -3 maščobnih kislin se nahaja v ribah
in lanenem olju. V nosečnosti je pogosto prisotno pomanjkanje vnosa maščobnih kislin, ker nosečnice ne smejo jesti
modro ribo, ki je sicer zelo bogata z omega -3 maščobnimi
kislinami, vendar obstaja velika možnost vsebovanja živega
srebra v njihovem mesu.
Znanstvene raziskave so dokazale, da v času nosečnosti
dodajanje omega -3 maščobnih kislin prehrani:
· Izboljšuje vidne in kognitivne funkcije pri otrocih, učinek je
viden do 4. leta starosti
· Zmanjšuje tveganje preranega poroda in poporodne depresije pri materah.
Med nosečnostjo je pomembna in več kot zaželena zmerna fizična aktivnost in izvajanje vaj prilagojenim nosečnicam,
seveda le v primeru, da nosečnost poteka brez zapletov in
kontraindikacij.
· Dojenčku v bočnem položaju, na trebuh položite toplo,
vlažno kompreso.
· Nekateri otroci se hitreje pomirijo, če jih nežno ljubkuje oče.
· Homeopatsko pomaga chamomilla D 30 in calcium carbonicum phosphoricum D6, pet kapljic vsake
dve do tri ure.
Če vsi ti ukrepi ne pomagajo, dajte otroku kapljice proti napenjanju, ki vam jih
predpiše zdravnik, ampak ne v
stekleničko temveč pol pred
obrokom in pol po obroku.
Ta sredstva žal niso preverjeno učinkovita.
11
Pregledi in testi
med nosecnostjo
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Vika Krajšek
Vaš prvi pregled med nosečnostjo, bo dal vašemu osebnemu zdravniku pomembne informacije za načrtovanje nege med nosečnostjo. Preverili bodo vaš krvni pritisk, urin, izmerili
težo, izvedli pa bodo tudi krvne preiskave. Tako bodo ugotovili ali ste morda slabokrvni oziroma imate kakšno infekcijo.
Na vsakem pregledu vas bodo stehtali, zmerili bodo obseg trebuha, izmerili krvni pritisk in preverili urin. Ker so te
informacije zelo pomembne, ne izpustite nobenega pregleda. Čeprav se vam zdijo ti hitri obiski pri zdravniku morda nesmiselni, je to edina možnost, da ves čas spremljajo
vaše zdravje in razvoj otroka.
V drugem tromesečju nosečnosti vam lahko še enkrat preverijo kri, da bi ugotovili, če so možnosti, da bi se vaš otrok
rodil s kakšno prirojeno napako. Če že veste, da je povečana možnost za takšno rojstvo, naprimer, da se je v vaši
družini to že večkrat zgodilo, potem boste najbrž imeli
12
še pogostejše preglede in testiranja. Tudi kakšne genske
napake se lahko pojavijo. V tem primeru vas bodo napotili
na genske raziskave, da bi ugotovili, če se lahko otrok rodi
z Downovim sindromom ali kakšno drugo gensko motnjo.
Kasneje v drugem tromesečju vam bodo preverili tudi krvni sladkor, če je kakšna možnost da zbolite za sladkorno
boleznijo.
Proti koncu nosečnosti vas bodo pregledali in testirali še
za morebitne okužbe, ki bi lahko škodovale vašemu novorojencu.
Prehrana v nosecnosti
Klikni tukaj z
Avtor: bambino.si
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Med nosečnostjo poteka pospešen prenos hranil iz telesa nosečnice k plodu, ki ima prednost pri oskrbi z vsemi potrebnimi hranili. Za nosečnico je zato izredno pomembno, da svojo
prehrano prilagodi povečani potrebi po hranilih.
Ali naj nosečnica je za dva? Že dolgo velja, da nosečnica
ne potrebuje dvojne količine živil, temveč naj ji bo vodilo
pri prehrani izbira kakovostnih živil.
Ritem prehranjevanja
Priporočamo manjše obroke hrane, ki naj bodo enakomerno porazdeljeni čez cel dan.
5 do 6 obrokov na dan zagotavlja enakomerno oskrbo s
hranili, hkrati se izognemo pretiranim občutkom sitosti.
Vsak dan zaužijte polnovreden zajtrk, kosilo in večerjo ter
2 do 3 vmesne obroke.
Potrebe po energiji
V prvih 3 mesecih nosečnosti so potrebe po energiji
praktično nespremenjene, saj telo najprej porabi lastne
rezerve.
V naslednjih mesecih se potrebe povečajo v povprečju le
za 200 do 300 kcal na dan, ker se vzporedno z napredujočo nosečnostjo zmanjšuje telesna aktivnost.
Potrebe po makrohranilih
Ogljikovi hidrati naj podobno kot pred nosečnostjo prispevajo 55 % dnevnega vnosa energije. Prevladujejo naj
sestavljeni ogljikovi hidrati. Najdemo jih v polnozrnatih izdelkih, bogatih s prehranskimi vlakninami, ki preprečujejo
oz. lajšajo zaprtost, ki pogosto spremlja nosečnost. Prehranske vlaknine vežejo v črevesju zelo veliko vode, zato
je zelo pomembno, da spijete na dan najmanj 2 l tekočine.
Beljakovine so sestavni deli celic, vezivnega tkiva, mišic, kosti in organov. V prvih treh mesecih potrebujejo nosečnice
dodatnih 5 g beljakovin na dan, od 4. meseca dalje pa 17
g (1,3 g na kg telesne teže). 60 kg težka nosečnica potrebuje v prvi tretjini nosečnosti 65 g beljakovin na dan, od
4. meseca dalje pa 78 g beljakovin na dan. Polovico beljakovin naj bi dobila iz živil živalskega izvora (meso, ribe,
jajca, mleko in mlečni izdelki), drugo polovico pa iz živil
rastlinskega izvora (polnozrnata žita, stročnice in krompir).
Maščobe. Potrebe po maščobah se med nosečnostjo ne
povečajo in prispevajo do 30 % dnevnega vnosa energije
(76 g na dan). Čezmerno uživanje maščob lahko povzroči
pretiran občutek sitosti in slabosti.
Izrednega pomena je ustrezna sestava maščob. Prevladujejo naj olja rastlinskega izvora. Oljčno olje vsebuje veliko
enkratnenasičenih maščobnih kislin, ki ugodno vplivajo na
sestavo krvnih lipidov. Sojino olje in olje oljne repice vsebujeta linolno in alfalinolensko kislino, maščobni kislini, ki ju
www.bambino.si
telo samo ne more sintetizirati, zato ju mora dobiti s hrano.
Za navedeni olji je značilno ugodno razmerje med linolno
in alfalinolensko kislino, zato ju v prehrani bolj priporočamo kot druga olja, npr. sončnično in bučno olje.
Za namaze so najbolj primerne dietne margarine. V primerjavi z navadnimi margarinami vsebujejo manj škodljivih
transmaščobnih kislin, hkrati pa v nasprotju z maslom ne
vsebujejo holesterola.
Dolgoverižne večkratnenasičene maščobne kisline, znane
tudi kot maščobne kisline omega 3, so zelo pomembne
za razvoj dojenčka pred rojstvom in po njem, kot tudi za
zdravje bodoče matere. V razvijajočih se membransko
bogatih tkivih, možganih in očesni mrežnici, se pred rojstvom in po njem, kopičijo velike količine omenjenih maščobnih kislin, ki so pomembne za razvoj ostrine vida, za
rast in psihomotorični razvoj. Omenjene maščobne kisline
so predvsem v morskih ribah. Ugodno vplivajo na sestavo plazemskih lipidov, znižujejo krvni tlak ter upočasnijo
sintezo prostaglandinov in s tem podaljšajo gestacijo. Za
nosečnice je pomembno, da jedo morske ribe vsaj enkrat
do dvakrat na teden, lahko pa tudi jajca omega 3.
V maščobah živalskega izvora je veliko nasičenih maščobnih kislin in holesterola. Pri izbiri mesa in mesnih izdelkov ter mleka in mlečnih izdelkov svetujemo izdelke z
manj maščob.
Pomembno je, da ne spregledamo skritih maščob, ki so
predvsem v ocvrtih živilih, salamah, klobasah, sirih, smetani, majonezi, pecivu itd. Omenjena živila so primerna le
občasno.
Potrebe po vitaminih, mineralih in
elementih v sledovih
se v nosečnosti bistveno povečajo, celo v veliko večjem obsegu kot potrebe po energiji. To pomeni, da ni
dovolj le uživati večjih količin hrane, ampak zlasti hranilno bogato hrano.
Hranilno bogata živila so tista, ki na enoto energije vsebujejo veliko hranil, npr. zelenjava, sadje, krompir, polnozrnati izdelki.
Hranilno revna živila so tista, ki vsebujejo veliko maščob in/
ali sladkorjev in malo hranil, npr. sladkarije, pecivo, ocvrta
živila. V prehrani sicer niso potrebna, a so dovoljena, ker
jih imajo nosečnice rade
Folna kislina je pomembna za zdravje bodoče matere in
otroka. Med drugim je potrebna za tvorbo in presnovo
krvnih telesc ter njihovo pravilno delovanje. V prvih 28
13
dneh po oploditvi se pri plodu začne zapirati nevralna
cev. Zadosten vnos folne kisline za 50 do 70 % zmanjša
tveganje, da se bo nevralna cev nepravilno zaprla. Kot je
razvidno v , so potrebe po folni kislini celo nosečnost povečane za 50 %.
Glavni viri folne kisline v hrani so paradižnik, zelje, špinača,
kumarice, pomaranče, grozdje, polnozrnati kruh, krompir,
nekateri siri in jajca. Med živili živalskega izvora so bogat vir
folne kisline jetra, ki pa jih med nosečnostjo odsvetujemo
zaradi prevelike vsebnosti vitamina A in težkih kovin.
Folna kislina je zelo občutljiva za toploto, svetlobo in kisik.
Med skladiščenjem in toplotno obdelavo se lahko v hrani
izgubi celo do 50 % folne kisline.
Vitamin B6. Zaradi povečanega vnosa beljakovin se za 60
% povečajo potrebe po tem vitaminu. Najdemo ga predvsem v polnozrnatih izdelkih, mleku, pivskem kvasu, morskih ribah in nekateri zelenjavi.
Vitamin A je topen v maščobah. Čeprav se potrebe med
nosečnostjo povečajo, lahko preveč vitamina A povzroči
nepravilnosti v razvoju dojenčka. Previdnost je potrebna
pri jemanju vitaminskih dodatkov ter uživanju jeter. V nasprotju z vitaminom A pa pri uživanju betakarotena, ki je
njegova predstopnja, ni nevarnosti, da bi se kopičil v telesu. Betakaroten se nahaja predvsem v rumeno-oranžni
zelenjavi, zlasti v korenčku.
Minerali in elementi v sledovih
Kalcij je potreben za razvoj kosti otroka. Če ga nosečnica ne zaužije dovolj, ga telo črpa iz njenih kosti, kar
ima kasneje lahko za posledico osteoporozo. Od konca
3. meseca nosečnosti dalje se potrebe po kalciju povečajo za 20 %, s 1000 na 1200 mg na dan, zato je zelo
pomembno uživanje mleka (0,5 l mleka vsebuje 600 mg
kalcija) in mlečnih izdelkov.
Železo. Med nosečnostjo se potrebe po železu podvojijo. Telo se na povečane potrebe prilagodi tako, da železo črpa iz zalog in ga učinkoviteje absorbira iz hrane. V
nosečnosti se lahko koncentracija železa v krvi zmanjša,
pomembno je, da ne pade pod kritično mejo. To lahko večinoma preprečimo z ustrezno prehrano, odsvetujemo pa
jemanje železovih pripravkov brez priporočila zdravnika.
Živila, bogata z železom, so meso, ribe, jajčni rumenjak,
polnozrnata žita in stročnice. Železo se bolje absorbira
iz živil živalskega izvora. Absorpcijo izboljša sočasno uživanje vitamina C, npr. pitje pomarančnega soka. Nekatera
živila in napitki, kot npr. špinača, rabarbara, soja, pravi čaj,
kava in kokakole, pa absorpcijo zmanjšujejo.
Jod je sestavni del ščitničnih hormonov. Zaradi povečanega izločanja joda s sečem se potrebe po jodu v nosečnosti povečajo. Za pokrivanje potreb ne zadostuje le uporaba jodirane soli, temveč je treba vsaj dvakrat na teden jesti
tudi morske ribe.
Čemu se mora nosečnica izogibati?
· Strogi vegetarijanski prehrani.
· Shujševalnim dietam.
· Vsem alkoholnim pijačam.
14
· Kofeinu, ki je v kavi, pravem čaju, kokakoli, kakavu in
energijskih napitkih; dovoljeni sta največ 2 skodelici
kave na dan.
· Aktivnemu in pasivnemu kajenju.
· Hrani ali okolju s težkimi kovinami (jetrom, školjkam iz onesnaženega morja, cigaretnemu dimu).
· Zdravilom, razen tistim, ki jih predpiše zdravnik.
Pomanjkljivi higieni živil in kuhinje (redno si umivajte roke,
sadje in zelenjavo dobro operite preden jo pojeste, skrbno pomivajte posodo in kuhinjske pulte, pogosto zamenjajte kuhinjske krpe).
· Hišne živali ne spadajo v kuhinjo (nevarnost toksoplazmoze).
· Pomanjkljivi toplotni obdelavi živil. Zaradi nevarnosti mikrobioloških okužb ni dovoljeno uživati surovega mleka, mesa
(npr. tatarskega bifteka) in jajc (npr. majoneze). Pogreta živila
morajo doseči vsaj 70 oC središčne temperature.
Vir: eZdravje.com
Seks
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
v nosecnosti
Avtor: Rainer Jure
Nemalo parov se pritožuje, da je med nosečnostjo njihovo spolno življenje popolnoma zamrlo. Na spolno življenje nosečniškega para vplivajo številni fizični in psihični dejavniki. Spolni
odnosi pričnejo zamirati že v prvem in drugem tromesečju nosečnosti, v tretjem pa seks
praktično zamre. Raziskave sicer kažejo, da ženske, ki med nosečnostjo ne »stradajo« spolnosti, postanejo lepše in zapeljivejše.
Ženska seksualnost
Spolnost, ki je postala predmet številnih znanstvenih raziskav, je izjemno pomembna iz naslednjih aspektov: biološkega, sociološkega in psihičnega. Če združimo omenjene
aspekte potem ne obstaja stvar, ki bi bila v večji meri predmet družbene in verske prepovedi.
Do objave Masterseve in Johnsonove raziskave iz leta
1966, ki velja za eno najvažnejših raziskovanj na področju
fiziologije ženske seksualnosti, so veljali postulati Alberta
Kihseya (1948) o tipični smeri spolnega obnašanja žensk,
pogojeni z njenimi leti, zakonskim stažem in social-ekonomskim statusom. Kljub obsežnosti navedenih raziskav
pa ni danega odgovora, na kakšen način lahko posameznica spolnost integrira v vsakodnevno življenje. Težava je
tako v osebnosti kot dojemanju spolnosti. Večplastnost se
odraža na posamezničinem pogledu na spolnost, kot tudi
pristopu k spolnem obnašanju.
Sodobna seksologija sledi dvema smerema. Hiteova raziskava, prva v zgodovini spolnosti, na sistematični način
odkriva žensko dojemanje in doživljanje tuje in lastne seksualnosti. Glede na strogo subjektivni in individualni pristop
rezultati te raziskave ne morejo zadovoljiti splošnega vzorca spolnega obnašanja. Za razliko od omenjene raziskave,
rezultati drugih avtorjev kažejo na pomembnost obstoječih okvirov osebnosti (zaprt/odprt, stabilen/nevrotičen tip
osebnosti), ki seveda vplivajo na obliko spolnega obnašanja. Vemo, da so odprte osebnosti svobodomiselne in v
primerjavi z zaprtimi osebami pogosteje izkazujejo način
spolnega obnašanja. Če primerjamo osebnosti in seksualno obnašanje uravnotežene in nevrotične osebe je potrjeno, da nevrotične ženske redkeje doživljajo orgazem, z
druge strani pa jih pogosteje prizadene dismenoreja (boleča menstruacija).
kusu fizične in psihične značilnosti ženske. Nosečnost privede do številnih sprememb, ki pri nezrelih in nevrotičnih
ženskah povzročijo spremembo osebnosti in patološke
reakcije. Pri uravnoteženih strukturah osebnosti se vse normalne krize prebrodi veliko lažje in po porodu lahko privedejo do odraščanja osebnosti. Med krize, ki lahko nastanejo v nosečnosti štejemo tudi krizo spolnega življenja. Za
termin prilagajanja na nosečnost je značilna izguba spolne
sle. V prvih dveh trimesečjih nosečnosti prihaja do postopnega zmanjševanja spolnih odnosov, v zadnjem trimesečju pa so v večini primerov spolni odnosi prej redkost
kot pravilo. Postavljajo se vprašanja kateri faktorji (psihični,
fizični, vpliv okolja) privedejo do demotivacije za spolne
odnose v nosečnosti.
Psihološki faktorji
· Odnos nosečnice do lastne nosečnosti (želja in razlog
nosečnosti)
· Način na katerega nosečnica sprejme spremembe telesa
v nosečnosti. Zapeljive ženske z lepo postavo pred nosečnostjo postanejo nesamozavestne. Ne vedo kako se
bo na spremembe odzval partner, kar najpogosteje pelje
Psihofizične spremembe v nosečnosti
Nosečnost je normalno biološko psihofizično stanje, vendar istočasno tudi izjemno stanje pri katerem so na preiz-
www.bambino.si
15
v odtujevanje in osamitev. Pojavi se negotovost, ki lahko
prebudi nekatere stare zamere in konflikte.
· Način kako nosečnica reagira na stresne situacije (družinska, ekonomska in službena situacija).
· Kako se nosečnica prilagaja na spremembe v odnosu s
partnerjem
Fiziološke spremembe
· Seksualnost je lahko omejena zaradi manjšega dotikanja
prsi, ki so boleče in občutljive.
· Morebitna prisotnost slabosti v nosečnosti se intenzivira
v zadahu, znoju ali pri uporabi parfuma
· Aktivnost fetusa (aktivnost fetusa se med spolnim odnosom povečuje) je lahko vzrok nezadostne sprostitve in
zmanjša željo po spolnih odnosih.
· Težave pri iskanju pravega položaja pri katerem bi bil
spolni odnos prijeten
· Seveda pa obstaja določena skupina žensk, ki se jim v
času nosečnosti libido poveča, še posebej velja za prva
dva trimesečja nosečnosti. V zadnjem trimesečju pa tudi
pri teh ženskah prihaja do upadanje spolne sle. Te ženske
doživljajo nosečnost kot dokaz ženskosti in prav v tem vidijo vir spolne potrebe. Ženske, ki pogosto prakticirajo spolne odnose v nosečnosti izgledajo lepše in zapeljivejše.
Težave in ovire pa ne obstajajo samo pri ženskah. Tudi
možje prehajajo skozi obdobje adaptacije formiranja
identitete starša. Moška čustva, ki jih izzove nosečnost so
precej čudna in jih lahko opišemo nekako takole: moški
imajo občutek, da so se ujeli v zanko; nihanje in sprememba razpoloženja, depresija in anksioznost. Občasno se
srečujejo s psihosomatskimi spremembami razpoloženja
(slabost in nespečnost). Vse reakcije ostajajo neznane in
ne dobivajo posebne pozornosti strokovne javnosti.
Moški imajo številne pomisleke o spolnih odnosih
z nosečo žensko
· Spolni odnos z nosečnico je povsem drugačno doživetje in drugačna izkušnja. Tako misleči moški pogosto omenjajo njeno spremenjeno telo, polne in večje prsi, ožjo in
bolj čvrsto vagino. Z napredovanjem nosečnosti in rastjo
trebuha je moški vse manj prepričan v spolni akt. Pojavljajo
se zelo kompleksi občutki, eden med njimi je, da spolne
odnose nima samo z dosedanjo ljubimko, temveč tudi z
bodočo materjo svojih otrok.
· Drugi tip moških je drugačen. Njihov libido je v času nosečnosti njegove partnerke povečan, razlogi pa so naslednji: občutek povezanosti s partnerko, ki nosi njegovega otroka, izgine strah pred nezaželeno
16
nosečnostjo, občutek odraslosti in doživljanje nosečnice
kot nenasitne zapeljivke.
· Tretji tip moških ima v nosečnosti različne želje po spolnih odnosih. V prvem trimesečju, ko nosečniški znaki
prostemu očesu še niso tako opazni, se želja po spolnosti ne zmanjša. V zadnjem tromesečju pa se potreba po
spolnosti zmanjšuje ali pa popolnoma izgine (frustracije
povzročene neprimernem položaju pri katerem je spolni
odnos prijeten; povečana je vaginalna sekrecija, ki moti
predvsem moške, ki jim je oralna predigra sestavni del
spolnega akta; strah, da se med spolnim odnosom poškoduje plod).
Številni moški med spolnim odnosom z nosečnico sanjarijo o drugih ženskah. Mnogi se v času nosečnosti svoje
partnerke izgovarjajo na lastno krizo, kot razlog pa najpogosteje navajajo izgubo privlačnosti noseče partnerice. Četudi so sanjarjenja v tem primeru pogojno rečeno
normalna, kažejo na težave v zvezi. Ponavadi omenjeno
stanje privede do izgube komunikacij in medsebojnega
odtujevanja. Moški najpogosteje ne razumejo svojih občutkov in se pogosto spozabijo. V primeru, da partnerka
ve za moževo zvezo (četudi samo izmišljeno) jo prevzemajo bes, zapuščenost, zavrženost ali nepomembnost – sama misli, da je krivec za vse probleme.
V tem primeru se je najbolje zateči po pomoč k strokovnjaku, ki ju bo v prvi vrsti naučil komunikacije in medsebojnega komuniciranja. Razgovor ponavadi zgladi
številne prepade in pomaga prebroditi številne stiske.
Komunikacija je najučinkovitejši način, da s čim manj bolečinami preidete skozi kontradiktorne
občutke, ki jih s seboj prinaša
nosečnost.
Mala sola
dojenja
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Vanja Rainer
Dojenje ima pozitivne učinke tako na mamico kot na dojenčka. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča polno dojenje do dopolnjenega 6. meseca starosti in nato dojenje ob postopnem uvajanju pestre mešane prehrane do drugega leta starosti.
V Sloveniji imamo zelo visoko začetno dojenje - po podatkih
iz slovenskih porodnišnic, ki jih je zbral Inštitut za varovanje
zdravja RS, je bilo tako leta 2003 v Sloveniji 17129 živorojenih otrok in v času bivanja v porodnišnicah jih je bilo dojenih
dobrih 88 odstotkov, delno dojenih pa še 9 odstotkov. A
tudi pri dojenju lahko nastopijo različne težave, tako je imelo
leta 2003 nekaj več kot 7 odstotkov mamic v času bivanja v
porodnišnicah različne nepravilnosti dojke in dojenja, kot so
ugreznjene ali razpokane bradavice, vnetja dojk, odsotnost ali
nezadostna količina mleka itd. Majhen delež mater pa mleka
nima zaradi določenih genetskih lastnosti.
1. Katere so prednosti dojenja?
Dojenje je naravni način prehrane za optimalno telesno in duševno rast in razvoj dojenčka, saj je materino mleko popolnoma prilagojeno potrebam otroka. Otrok v prvih 6 mesecih
v času polnega dojenja ne potrebuje ničesar drugega razen
materinega mleka. V materinem mleku se izločajo tudi številne
koristne snovi, najpomembnejša so protitelesa, ki otroka varujejo pred okužbami. Pri dojenih otrocih se zmanjša možnost
alergičnih reakcij, celiakije, ulceroznega kolitisa in otroških limfomov.
Dojenje pri otroku zmanjšuje tveganje za bolezni dihal in prebavil v otroštvu in ima tudi dolgoročne učinke na zdravje posameznika. Tako zmanjšuje tveganje za debelost v kasnejšem
življenju in zmanjšuje možnost nastanka srčnožilnih in sladkorne bolezni.
Dojenje ima tudi pozitivne vplive na telesno in duševno zdravje mamic. Če mamica doji, se maternica po porodu lepše
krči in vrača v svojo osnovno velikost, poleg tega omogoča
hitrejšo izgubo med nosečnostjo pridobljenih kilogramov. Pri
ženskah, ki so dojile, se zniža tveganje za nastanek raka dojke
in raka jajčnikov.
2. Ali moram dojiti?
O tem, ali boste svojega otroka dojili, to je hranili s svojim mlekom, ali s prilagojenim mlekom, odločate sami. Mi bi vam radi
povedali le, zakaj je materino mleko pomembno za dojenčka
in odgovorili na nekaj najpogostejših vprašanj.
www.bambino.si
3. Ne morem dojiti, ali moram biti
zaskrbljena za svojega otroka?
Mamici, ki iz kakršnega koli razloga ne more dojiti, načeloma
ni treba biti zaskrbljena, saj lahko otroka v tem primeru nahrani
tudi s preparati, ki nadomeščajo materino mleko. Tudi preveliko siljenje k dojenju ni dobro, saj lahko že to povzroči neuspeh. Vsekakor pa mamicam svetujemo, da najprej poskusijo
z dojenjem.
Dojenje ni samo prehrana, pomemben je tudi stik med mamo
in otrokom, zato mamicam, ki ne morejo dojiti, priporočamo,
da imajo otroka pogosto v naročju, saj ta stik vpliva na razvoj
otroka. Nikakor ni dobro, da otrok leži v zibki s prislonjeno
stekleničko. Tudi očka naj vzame otroka v naročje, ga nahrani,
in poskrbi za podiranje kupčkov.
4. Prvič sem noseča, in svojega otroka bi rada dojila. Kako
naj se na dojenje pripravim? Na koga naj se obrnem, če po
rojstvu otroka ne bom vedela, kako in kaj?
Nekatere ženske dojijo spontano, druge pa potrebujejo svetovanje ali pomoč. Živimo v času, ko se številne ženske niso
mogle naučiti spretnosti dojenja kar mimogrede, z opazovanjem drugih.
Če ste se odločili, da boste dojili, je dobro, da se že v nosečnosti na to pripravite – informirajte se, pogovarjajte se z ženskami, ki svoje otroke dojijo, udeležite se priprav na porod.
Če naletite na težave ali ste v dvomih, kaj storiti, vam v porodnišnici lahko pomagajo medicinske sestre in zdravnice/
zdravniki, pa tudi druge ženske, ki so že dojile svoje otroke.
Po prihodu domov vas bo večkrat obiskala patronažna medicinska sestra, ki ima običajno veliko izkušenj z različnimi težavami, ki lahko nastopijo pri dojenju. V nekaterih šolah za
starše ali materinskih šolah vam bodo posredovali telefonsko
številko svetovalk, da jih po porodu lahko pokličete in vprašate za nasvet. Z vprašanji se lahko obrnete tudi na otrokovega
pediatra ali pediatrinjo.
Velikokrat pomaga nasvet in neposredna podpora ženske, ki
ima dobre izkušnje z dojenjem – to je lahko vaša prijateljica,
sorodnica ali bližnja soseda.
Prek telefonov vam lahko pomagajo tudi svetovalke pod okri-
17
ljem Društva za podporo in pomoč
doječim materam LLL Slovenija, lahko pa
se udeležite tudi srečanj, ki jih organizirajo. Telefonske številke so objavljene
v revijah, namenjenim nosečnicam in
družinam z dojenčki in majhnimi otroki.
V teh revijah lahko najdete tudi številne
nasvete glede dojenja.
5. Kakšno hrano priporočate
mamicam, ki dojijo?
Med dojenjem je treba nekoliko povečati energijsko vrednost živil, da lahko
mleko nastaja, treba je tudi vnašati veliko
tekočin, če teh ni dovolj, potem tudi
mleka ni. Priporočamo več beljakovin,
mleko in mlečne izdelke ter pestro mešano prehrano, ki pa se prilagodi tudi
otroku, glede na to ali ima krče ali ne.
Priporočamo dodajanje folne kisline,
železo pa priporočamo le ob slabokrvnosti, in sicer po navodilih zdravnika, ta
bo mamici svetoval tudi morebitne druge preparate. V času dojenja pa odsvetujemo intenzivno hujšanje ali strogo
vegansko prehrano.
6. Ali je v starem ljudskem reku, da pivo
pomaga pri nastajanju mleka, kaj resnice?
Uživanje alkohola v
času dojenja in
nosečnosti odsvetujemo. Alkoholpoleg
vseh
18
sicer poznanih negativnih učinkov tudi
zavira dojenje.
Kar zadeva pivo, s pitjem piva vnašamo
v telo večje količine tekočine, ki pa jih
lahko vnesemo tudi s čaji, vodo ali sokovi. Morda ima lahko manjša količina
piva pomirjevalni učinek, zato brezalkoholno pivo mogoče lahko ugodno
deluje na dojenje.
7. Kako lahko kljub dojenju ohranim
obliko prsi?
Pomembno je opuščanje dojenja – po
obdobju polnega dojenja, ki ga priporočamo prvih šest mesecev, je treba
posamezne obroke opuščati počasi,
na 14 dni, tako da mleko usiha počasi. Največ sprememb oblike prsi je prav
zaradi prehitrega opuščanja dojenja.
8. Moja prijateljica ima trimesečnega
dojenčka, ki je zelo zahteven – zdi se,
da se hoče kar naprej dojiti. Prijateljica
je zadnje čase zelo razdražljiva, veliko
joka, videti je izčrpana, pri tem pa jo
vsaka najmanjša stvar, povezana z otrokom, zelo skrbi. Obiskala je zdravnika, ki
jo je napotil k psihiatru. Kaj lahko storim
zanjo?
Po porodu najmanj ena ali dve ženski
od desetih postaneta depresivni. Ocenjujemo, da v Sloveniji vsako leto zaradi
depresivnosti po porodu trpi od 1.800
do 3.600 žensk. Pri poporodni depresiji
gre po vsej verjetnosti za medsebojno
učinkovanje različnih dejavnikov, kot so
hormonske spremembe, kemična
neravnovesja v telesu, nove,
včasih nepredvidljive zahteve materinstva in družinski ter družbeni pogoji, v katerih ženska
postane mati.
Pomagate ji lahko
najti čas in voljo
skrbeti zase –
pomembno je,
da nadomesti
pomanjkanje
spanca, s
kvalitetno
prehrano
lahko pripomore k
boljšemu
počutju,
rekreira naj se, meditira, sprošča. Morda lahko družina življenje vsaj za nekaj
časa reorganizira tako, da bodo imele
njene potrebe prednost – izjemno pomembno je, da je skrb za otroka ustrezno porazdeljena. Nekaterim v taki stiski
pomaga, da otroka zgolj dojijo, nekdo
drug pa skrbi za vse ostalo.
Dokazano je, da si matere hitreje opomorejo, če se pogovorijo z drugimi
ženskami in/ali svetovalkami. Lahko poiščete informacije in ji pomagate, da se
vključi v samopomočno skupino. Morda lahko pokliče na telefon za obporodne stiske. Pomoč lahko poišče pri
psihologih/psihologinjah v različnih ambulantah ali ponekod v porodnišnicah
in bolnišnicah. Zdravnik/zdravnica lahko
predpiše antidepresive. Nekateri antidepresivi so dovolj varni, da jih ženske
lahko jemljejo tudi, če dojijo. V Sloveniji
ni enotne doktrine – nekateri ob jemanju
antidepresivov svetujejo prekinitev dojenja. Za ženske je odločitev, povezana
s prekinitvijo dojenja, lahko zelo težka in
pri tem potrebujejo podporo – tudi pri
tem svoji prijateljici lahko pomagate.
Ženske v poporodni stiski zaslužijo najboljšo pomoč, kar jo je mogoče najti.
9. Kako naj vem, ali imam dovolj mleka?
V prvih mesecih po porodu pogosto
matere skrbi, da nimajo dovolj mleka
za svojega dojenčka. Večinoma je to
vprašanje odveč, saj je skoraj praviloma količina mleka popolnoma ustrezna. Najpogostejši razlogi, da se dojenček ne redi, ali celo shujša, so:
· Nepravilen položaj na dojkah, ko nima
dojenček v ustih dovolj kolobarja.
· Prekratek podoj, ko dojenček popije
le »prvo« mleko, ki je bolj vodeno, ne
dobi pa dovolj »zadnjega« mleka , ki je
bogato z maščobami in zato redilno.
· Preredko dojenje (npr. le na vsake 3-5
ur), ki ne poteka na otrokovo željo.
· Prehitro menjavanje dojk pri posameznem dojenju, ko dojenček popije
iz obeh dojk le »prvo« bolj vodeno
mleko, ne popije pa dovolj »zadnjega« mleka, ki je bogato z maščobami
in zato redilno.
10. Ali dojenje boli?
Če je otrok pravilno pristavljen (v
ustih ima dovolj kolobarja), dojenje
ne boli. Na začetku podoja lahko
mati čuti blago skelečo bolečino, ki
hitro mine, če je otrok pravilno pristavljen. Nekatere matere občutijo med
samim dojenjem občasno blago trenutno »bolečino« v notranjosti dojke,
ki ni nevarna, saj nastane zaradi potovanja večjih beljakovinskih molekul
v mleku skozi mlečne kanale v dojki!
11. Ali me bodo pri dojenju bolele
bradavice?
Boleče, krvave in ranjene bradavice
so praviloma rezultat nepravilnega
pristavljanja. Če mati popravi otrokov
položaj na dojki, tako da ima otrok
med dojenjem v ustih dovolj kolobarja, mora bolečina postopoma izginiti.
Veliko mater opisuje neko neopredeljeno občutljivost v predelu bradavic
v prvih dnevih po porodu, navadno
po tednu dni občutljivost izgine.
12. Ali so boleče prsne bradavice
posledica prepogostega in dolgega
dojenja?
Ne, če je otrok pravilno pristavljen.
Pogostost in trajanje dojenja je povsem »individualna zadeva« in ju ne
moremo “predpisovati” kar na splošno. V prvem mesecu po rojstvu
se želi večina otrok dojiti praktično
neprekinjeno, zlasti ponoči, ko je
hormon prolaktin, ki dela mleko, še
posebej aktiven. Kasneje mati in dojenček uskladita ritem dojenja.
13. Imam vnete in boleče prsne bradavice, kaj naj storim?
Če kljub pravilnem položaju otroka
na dojki bolečina v predelu bradavic
več dni ne izgine, koža bradavic pa
postane pordela in vneta, mora pregledati otroka in mater zdravnik. Najpogosteje je povzročajo vnetje glivice, v tem primeru predpiše zdravnik
zdravila obema: materi in otroku (ima
pogosto glivično vnetje ustne sluznice). Manj pogosto nastanejo boleče
bradavice zaradi bakterijskega vnetja,
ekcema, otrokovega priraščenega
jezika. Bolečina v predelu bradavic
med dojenjem lahko nastane tudi
zaradi skrčenja žil v sklopu Raynaud-ovega fenomena in jo lahko odpravimo z ustreznimi zdravili.
www.bambino.si
14. Ali je mogoče dojiti, če imam
ploske ali vdrte prsne bradavice?
Je možno, če je otrok pravilno pristavljen. Včasih pomaga, če mati tik
pred dojenjem zmehča dojko (topel obkladek, tuširanje s toplo vodo,
kratkotrajno izbrizgavanje), da se
otrok lažje pristavi.
Pomembno je, da otrok pred dojenjem ni preveč lačen, ker je tedaj
pristavljanje težje. Če našteti ukrepi
ne zadostujejo, lahko uporablja mati
pri dojenju tanke, pravilno oblikovane silikonske nastavke, da lahko otrok
učinkovito izprazni dojko. Ko otrok in
mati obvladata pristavljanje, naj poteka dojenje brez nastavkov!
15. Kako si lahko pomagam pri zastajanju mleka (zastojna dojka)?
Drugi dan po porodu postanejo dojke polne in nabrekle, to stanje po nekaj dnevih mine.
Če postanejo dojke težke, boleče,
napete dojke, gre za zastajanje mleka
in govorimo o zastojni dojki. Zastoj
mleka nastane zaradi zamašitve mlečnih vodov, najlažje ga odpravimo z
nežno masažo dojk ter sredstvi proti
bolečinam.
16. Kaj je mastitis?
Je bakterijska okužba tkiva dojk in
mlečnih žlez in se pojavi 2 do 6 tednov po porodu. Znaki so naslednji:
mati je utrujena, dojke so boleče,
ima povišano temperaturo in gripi
podobne znake. Pregledati jo mora
zdravnik, ki poskusi ugotoviti vzrok
za nastanek mastitisa. Najpogosteje
predpiše materi antibiotično zdravljenje, počitek, hlajenje prizadetega
predela dojke, dovolj tekočine in izpraznitev dojke po dojenju. Mati naj
ne prekinja dojenja.
17. Ognojek (absces) dojke
V primeru nepravilnega zdravljenja
mastitisa je mati še naprej vročična,
na omejenem predelu dojke se pojavijo še naslednji znaki: rdečina, oteklina in bolečina.
Gre za ognojek (absces), ki zahteva
kirurško izpraznitev in antibiotično
zdravljenje. Mati naj ne prekinja dojenja.
19
Klikni tukaj z
Nosecniski slovarcek
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Vanja Rainer
Za vse, ki pričakujete in tiste, ki še boste pričakovali novega družinskega člana, smo pripravili popoln nosečniški slovar. Tako ne bo več dilem, kaj pomenijo različni strokovni
izrazi, skozi nosečnost.
Akson – podaljšek živčne celice, katerega nalogaje prenos
živčnih impulzov.
Amenoreja – odsotnost mesečnega perila.
Amnijska ovojnica – opna, ki obdaja amnijsko votlino.
Antigen – organizmu tuja ali za organizem strupena snov.
Blastocista – Mehurčasti stadij zgodnjega embrionalnega
razvoja.
Celica - je strukturna in funkcionalna enota vseh živih organizmov.
Celična diferenciacija - celota vseh bioloških pojavov, ki pripeljejo do nastanka različnih celičnih tipov, ki se organizirajo v tkiva
in organe.
Citoplazma – del celice, ki obdaja jedro. Tu se proizvajajo beljakovine, maščobe in sladkorji ki so potrebni za življenje celice
in celotnega organizma.
Graafov folikel - telesce v jajčniku, ki ščiti in prehranjuje oocit.
Vsak mesec poči po en folikel in prosti oocit. To je ovulacija.
Delitev celice – poseben trenutek v življenju celice, v katerem iz
ene celice nastaneta 2 novi identični celici.
Dendriti – drevesasto razvejani izrastki živčnih celic.
DNK deoksiribonukleinska kislina – dolga molekula, ki se nahaja
v jedru vsake celice. Nujno je potrebna za vzdrževanje dejavnosti celic in za prenos dednih lastnosti.
Fenotip – skupek vseh, morfoloških oz. vidnih, značilnosti
individua.
IVF – oploditev in vitro ter transplantacija embriona.
FSH – hormon, ki stimulira folikle. Omogoča dozorevanje folikla
v jajčniku.
Gameta – zrela spolna celica: spermatozid (moška) in oocit
(ženska). Vsaka gameta ima 23 kromosomov, vse druge celice
pri človeku pa imajo 46 kromosomov.
Gen – majhen del DNK, ki vsebuje informacije, potrebne za
20
kodiranje sporočil za kemično sintezo snovi, ki nato določajo
posamezne vidne lastnosti ali pa tudi ne.
Genotip – skupek vseh genov pri posamezniku.
Gestacija – staranje noseče ženske od zanositve otroka, do
poroda.
GIFT (gamente intrafallopian transfer) – tehnika za oploditev in
vitro (vnos gamete v jajcevod).
Graviden – noseč (maternica, ki vsebuje zarodek).
HCG – horionski gonadotropen. Hormon, ki ga izloča zunanji celični sloj jajčeca ali horion, ki je ugnezden v maternično
sluznico. Ta hormon vzdržuje nosečnost, ker pod njegovim
vplivom rumeno telesce tvori estrogene in zlasti progesteron
skozi tri mesece.
Hidramnion – pretirano velika količina amnijske tekočine, ki povzroča težave.
Hipotrofija – zaostanek v telesni rasti ploda.
Horion – zunanja opna, ki obdaja zarodek.
Imunizacija – zaščita organizma proti kužni bolezni. Običajno jo dosežemo s cepljenjem, lahko pa se razvije tudi po
naravni poti.
Izpadla popkovnica – izpad popkovnice, ki je običajno posledica prezgodnjega razpoka mehurja.
Jajcevod – tenka cevka, imenovana tudi Falopijeva cevčica, po
kateri prehajajo v maternico oociti, ki so se sprostili iz jajčnika.
Jajčnik – ženska spolna žleza, ki ima veliko zalogo oocitov in
izloča hormone, ki so so potrebni za vzdrževanje nosečnosti
(gestacije).
Kariotip – osebna izkaznica kromosomov. Razvrščajo jih po
številu, obliki in velikosti, tako da ugotovijo ali gre za kakšno nepravilnost.
Kolostrum (mlezivo) – prvo mleko, ki se pojavi po porodu,
včasih že prej ob koncu nosečnosti.
Kromosom – na poseben način oblikovana kromatinska vlakna. Pri človeku ima vsaka celica 23 parov kromosomov, torej 46 kromosomov, v razen v spolnih celicah, kjer se nahajajo
le v enojnem številu, torej 23. Po oploditvi ima celica spet 46
kromosomov, ko so se združili očetovi in materini kromosomi.
Kromosomi so nosilci genov.
Lanugo – droben puh, ki pokriva plod v maternici.
LH – luteinski hormon. Povzroči razpok folikla v jajčniku in temu
sledi ovulacija.
Lohije – krvavkasti izcedek po porodu.
Maternična sluznica – vanjo se naseli blastocista. Ob rojstvu
se izloči.
Mekonij – črnkasta vlecljiva snov, ki jo sestavljajo ostanki celic in
žolča in se nabira v plodovem črevesju.
Membrane (jajčne ovojnice) – tvorijo jajčne ovojnice, v katerih
se nahaja amnijska tekočina. Zunanji mehur se imenuje horion,
notranji pa amnion.
Menstruacija (mesečno perilo) – iztok krvi skozi nožnico vsakih
28 dni, kar pomeni, da oocit ni bil oplojen.
Mikoza – okužba z glivico. Mikoze se lahko pojavljajo na splolovilih, vendar ne le tam.
Morula – kroglica, sestavljena iz 16 celic, podobna murvi, nastala po prvih delitvah zigote.
Multipara – mnogorodka, ženska, ki je že večkrat rodila.
Nevron – živčna celica.
Nosečnostna gestoza – skupek težav, ki se pojavljajo pri materi:
beljakovine v urinu, povišan arterijski tlak. Posledica je lahko hi-
Kaj pomenijo
potrofija ploda ali v hujših primerih spontani splav.
Oocit – Ženska spolna celica, ki je pripravljena na oploditev.
Oploditev – srečanje oocita in spermetozoida.
Organogeneza – tvorba organov v razvojnem obdobju zarodka.
Placeta praevia – nizko naraščena posteljica na podnjem delu
maternice, nedaleč od notranjega materničnega ustja, včasih
pa le – tega lahko celo prekriva (predležeča).
Poporodna potrtost – blažja depresija matere po porodu.
Primipara (prvesnica) – ženska, ki pričakuje svojega prvega
otroka.
Protitelo – snov, ki jo tvori organizem ob vstopu tuje snovi,
imenovane antigen. Naloga protitelesa je, da izniči delovanje
antigena.
Resice – zelo drobni in razvejani izrastki.
Rumeno telesce – tako se imenuje folikl, potem ko se iz njega
sprosti oocit. Po oploditvi rumeno telesce izloča progesteron,
hormon, ki zagotavja ugnezdenje jajčeca v maternični sluznici.
Trofoblast – zunanje celice blastociste, ki se nahajajo okrog zarodka in iz katerih nastane posteljica.
Vernix caseosa – sirasta maz, masten sloj, s katerim je pokrita
plodova koža v maternici. Deluje zaščitno, da se koža preveč
ne razmoči v amnijski tekočini, ki obdaja dojenčka.
Zarodkovi adneksi – organi, ki se poehodno razvijejo med materjo in otrokom. To sta predvsem posteljica in jajčni ovoji.
Zigota – prva celic novega bitja, ki nastane po srečanju oocita
matere in očetovega spermatozoida. Vsebuje jedro, v katerem
je 46 kromosomov, značilnih za to vrsto.
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
zapisi v materinski knjizici?
Avtor: bambino.si
Na prvem pregledu boste dobile materinsko knjižico s podatki, ki so pomembni za spremljanje poteka nosečnosti. To knjižico vedno nosite s seboj, saj vsebuje vaše osebne podatke.
Zdravnik in babica bosta vanjo vpisovala podatke o poteku vaše nosečnosti.
ZM – prvi dan zadnje menstruacije
TP – predvideni rok poroda
PAP – bris materničnega vratu
Dg – diagnoza
S.c. – carski rez
E.U. – izvenmaternična nosečnost
PSU - utrip srca pri zarodku, ki je slišen navadno od 12.
tedna dalje
Gibi – premikanje zarodka, kise čuti od 16.-20. tedna dalje
UZ – ultrazvočna preiskava
GV - gestacijska vrečka
TT – dolžina ploda, izmerjena med temenom intrtico
www.bambino.si
BIP – prečni premer zarodkove lobanje
RR – vaš krvni pritisk
Hmg – količina hemoglobina (če je nizek pomeni slabokrvnost)
KG – krvna skupina
Rh – Rh faktor
ICT – ugotavljanje protiteles v krvi pri Rh negativnih nosečnicah
HbsAg – ugotavljanje okuženosti s hepatitisom B
S/F – dolžina maternice v centimetrih od vrha sramne kosti.
Pove kako napreduje nosečnost.
Edemi – otekanje nog, rok, obraza
EPH gestoza – nosečnostna zastrupitev
21
Vnetje obzobnih tkiv
in zenske
Avtor: Nataša Sinovec, koordinatorka akcije Zdrave dlesni
Parodontalna bolezen ali vnetje obzobnih tkiv je stanje, ko se iz nezdravljenega kroničnega vnetja
dlesni med zobom in dlesnijo pojavijo obzobni žepi, tudi slab zadah, zobje lahko postanejo
daljši, občutljivi ali se začnejo majati. Parodontalna bolezen pomeni razgradnjo kosti in tkiv, ki
držijo zob v čeljusti. Ko so te strukture prizadete, je tkiva nemogoče popolnoma obnoviti.
Za vzdrževanje dobrega ustnega zdravja je nujno redno odstranjevanje povzročiteljev vnetja dlesni – mehkih zobnih oblog
oziroma milijonov bakterij, ki so v njih. Izbor pravih pripomočkov za vzdrževanje ustne higiene – zobne in medzobne ščetke
ter zobne nitke – in njihova redna in pravilna uporaba nas lahko
reši hudih zdravstvenih zapletov.
Ženske in ustno zdravje
Med dejavniki, ki poslabšujejo stanje obzobnih tkiv je na prvem
mestu kajenje, družbo pa mu delajo še stres, sladkorna bolezen in dedna dispozicija. Kljub temu, da rezultati raziskav dokazujejo, da ženske za svojo ustno higieno skrbimo bolje od
moških, pa so na žalost tudi hormonske spremembe, ki smo jim
v svojem življenju kar naprej izpostavljene dejavnik, ki poslabšuje stanje naših obzobnih tkiv.
Nosečnost
Včasih so ženske znale reči: »Z vsakim otrokom zgubiš en
zob.« Danes vemo, da to sploh ni nujno, saj lahko s temeljito
ustno higieno vplivamo na dobro ustno zdravje.
V začetku drugega ali tretjega meseca nosečnosti lahko ženske doleti porast vnetja dlesni ali nosečnostno vnetje dlesni
(nosečnostni gingivitis), ki narašča in vztraja vse do osmega
meseca. V tem času lahko nekatere ženske opazijo zatekanje,
krvavenje, pordelost ali občutljivost dlesni.
Vnetje dlesni je treba obravnavati resno in takoj reagirati – povečati nivo ustne higiene –, ter s tem preprečiti, da bi se razvilo
22
v napredovalo obliko parodontalne bolezni. Raziskave so pokazale povezavo med parodontalno boleznijo in predčasnim
porodom ter prenizko porodno težo novorojencev. Med nosečnostjo je vsaka infekcija, vključno s parodontalno infekcijo,
razlog za skrb. Pri nosečnici z napredovalo obliko parodontalne bolezni je verjetnost za predčasen porod in prenizko
težo novorojenca sedemkrat večja kot pri nosečnici z zdravimi
obzobnimi tkivi. Če nameravate zanositi, naj bo pregled pri zobozdravniku in ocena zdravja obzobnih tkiv del predpriprav.
Kakšne pripomočke za ustno higieno izbrati
Zobne ščetke, ki imajo več tisoč ščetin so dobra izbira. Velja
da več ko je ščetin, tanjše so – tanjše so, lažje dosežejo kritična
mesta ob robu dlesni in bolj temeljito lahko odstranijo bakterijske obloge oziroma povzročitelje vnetja dlesni.
Samo uporaba zobne ščetke pa ni dovolj. Vnetje dlesni se namreč začne v medzobnem prostoru. Zato k osnovnim pripomočkom za temeljito ustno higieno sodi še medzobna ščetka
in/ali zobna nitka. Velikost medzobne ščetke mora biti pravilno
izbrana. Med uporabo morajo njene ščetine v celoti zapolniti medzobni prostor, pri čemer mora biti vstavljanje ščetke
v medzobni prostor brez velikega pritiskanja in seveda brez
bolečine. O pravilni uporabi posameznih pripomočkov se je
dobro posvetovati z zobozdravnikom ali ustnim higienikom.
Veliko koristnih nasvetov najdete tudi v brezplačni spletni delavnici Za zdrav nasmeh na spletni strani www.dlesni.com.
Pralne plenice?
Odlocitev je nasa.
Ko sem pogumno spregovorila o svoji odločitvi v družbi mladih
mamic, sem bila prepričana, da bom naletela na odobravanje in
zanimanje. A sem se pošteno zmotila! Zavijanje z očmi, zgražanje
in besedni napad mi je dal jasno vedeti, da si »prijateljice« mislijo, da sem neumna, da si nalagam dodatno delo in, če rečem v
najblažji obliki, da mi manjka par kolesc v glavi…
Vsi moji argumenti o zdravju otroka,
ekologiji in financah so bili brez pomena. Lagodje in udobje sta pretehtala. Z zabave sva se z možem vrnila
kar malo potrta.
Čas je tekel, hčerka je rasla, jaz pa…
namesto da bi odnehala, kot so mi napovedovale »prijateljice«, sem se nad
pralnimi pleničkami vedno bolj navduševala. Brala sem raziskave, članke, delala izračune…, ko so me ženske spraševale o pleničkah sem odkrito povedala:
»Res sem navdušena nad slovenskimi
pralnimi pleničkami, toda vseeno mi je,
za katero blagovno znamko se odločiš,
a če hočeš svojemu otroku dobro, mu
privošči pralne plenice.«
Ljudje so začeli govoriti,
pisali smo članke, ozaveščali…
Moja hčerka bo stara tri leta. V samo treh
letih se je situacija korenito spremenila.
Danes je med mojimi prijateljicami velika
večina tistih, ki pleničke perejo. Pralne
pleničke postajo logična izbira, pleničke
za enkratno uporabo pa odlična alternativa na izletih, potovanjih.
Kaj je povzročilo spremembe?
Zavedanje, da en otrok v dveh letih in
pol »pridela« skoraj 2 toni smeti. 2 toni
umazanih plenic, ki ne bodo razpadle
naslednjih 500 let! 2 toni plenic, polnih
otroškega blata, ki predstavljajo pravo
ekološko bombo (blato se z deponij
lahko spira v podtalnico, okužbe pa
lahko prenašajo tudi žuželke). Če temu
pridamo še misel o vseh odpadnih produktih v procesu izdelave skoraj 6000
pleničk (za enega otroka!), se zavemo,
da plenice sploh niso nekaj, kar je povezano samo z dojenčki!
www.bambino.si
Zavedanje, da nam je otrokovo zdravje med najpomembnejšimi stvarmi na
svetu. Že novorojenčki so izpostavljeni številnim kemikalijam (iz hrane preko
mleka, iz oblačil, pralni praški, kreme…),
pleničke za enkratno uporabo pa so
večinoma dobesedno prepojene s
kemikalijami! V beljenih s klorom npr.
ostaja dioksin, najbrž najbolj rakotvorna
poznana snov; praktično vse pleničke
vsebujejo natrijev poliakrilat – gel, ki vpija
vlago (da ritka ostane suha!) – povzroča pa vnetja, izsušeno ritko, plenični izpuščaj, je hormonski motilec in zahteva
redno mazanje s kremo (še dodatne
kemikalije, ki se absorbirajo preko kože
v telo dojenčka). Pa parfumi, barvila,…
nič od tega telesu ne koristi, nasprotno.
Moja izkušnja je, da hčerke v pralnih plenicah sploh ni bilo potrebno mazati s
kremo. In geli, ki dajejo občutek suhosti so v mojih očeh prava farsa – otrok
vendar mora čutiti, da je moker, saj se
tako veliko hitreje privadi na kahlico ali
stranišče.
Zavedanje, da poleg tega, da naredite
korak bližje k naravi in poleg tega, da
naredite nekaj več za otrokovo zdravje,
še prihranite! V dveh letih in pol okrog
1000€. To pa je že kar lep družinski dopust, kajne?!
Za konec naj dodam še lastno izkušnjo
s pranjem. Mislim, da pranje pleničk vzame manj časa, kot vsakodnevno odnašanje smeti. Pranje in sušenje pleničk me
nikoli ni obremenjevalo. Pri previjanju pa
morda res porabite kak trenutek več,
toda to je vendar čas za vaju z otrokom
in otrok ni tiskalnik, kateremu se zamenja
papir v čimmanj sekundah!
Polona Sokol, mamica triletne Julije
23
Nuhalna svetlina
in amniocenteza
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Rainer Jure
Nuhalna svetlina (prenatlana diagnostika) zajema diagnostične metode s katerimi se dokažejo
ali izključijo kromosomske anomalije, z njo ugotovimo veliko število prirojenih metaboličnih
motenj in dednih bolezni vezanih na kromosom-X, razcepljeno hrbtenjačo (spina bifida) in
številne morfološke abnormalnosti fetusa. Prirojene anomalije se pojavljajo pri 3 – 5% vseh
novorojenčkov. Nastanejo kot posledica komplikacij v času trajanja same nosečnosti (intrauterina infekcija), ali med porodom samim, kot posledica kromosomskih abnormalnosti. Pri tem gre
lahko za motnjo enega, ali več genov oziroma dejavnikov iz okolice (multifaktorijalni dogodek).
Starost staršev v največ primerih ne vpliva na nastanek prirojenih težav. Šele ko govorimo o kromosomski anomaliji (trisomia
21 – Downov sindrom), tveganje raste skupaj z materino starostjo. Tveganje nastanka trisomije 21 se ocenjuje od 1:650
do 1:700 porodov. Pogostost je odvisna od materine starosti
in oscilira med 1:40 do 1:2000. Pri nosečnici stari 31 let se
tveganje ocenjuje na 1:800, tveganje pri nosečnici stari 35 let
ocenjujejo na 1:400. Prav zaradi tega podatka številne države
nosečnicam svetujejo amniocentezo in kromosomsko analizo že po 35 letu starosti.
Kariotipizacija je kromosomska analiza fetusa, ki je mogoča ob
posegu v katerem se dobijo zarodkove celice, s pomočjo biopsije horionskih resic (11. – 14. tednom nosečnosti) in amniocinteze (16. – 18. tednom nosečnosti). Najpogostejša tveganja pri teh posegih so spontani splav med samim posegom,
tveganje ocenjujejo na okoli 1.5% pri biopsiji horionskih resic in
okoli 1% pri amniocentezi. Poškodbam zarodka nismo priča.
Pri amniocentezi se lahko iz plodovne vode dodatno določi
vsebnost AFP-ja in acetilkolinesteraze (encim živčnega sistema),
ki kaže na defekte hrbtenjače (spina bifida).
Značilen test, ki se koristi v okviru nuhalne svetline je kombiniran pregled (»combined test«), ki je bil prevzet s strani »Fetal
Medicine Foundation«, ki se od prvega novembra 2007 ob
privolitvi nosečnice izvaja v vseh državah EU. Test temelji na
kombinaciji ultrazvočnega pregleda – določanja »ultrazvočnih znamenj« predvsem debeline nuhalne krivulje in istočasne
določitve »biokemijskih znamenj« - PAPP- A in »free« BhCG,
na čigar temelju se oceni tveganje za nastanek Downovega
sindroma v aktualni nosečnosti.
Kategorizacija tveganja pomeni sledeče: iz skupine z visokim tveganjem se bo 80% otrok rodilo s trisomijo 21,
iz skupine s srednjim tveganjem 15% otrok in iz skupine
z nizkim tveganjem vsega 5% otrok. Vsem nosečnicam, ki
spadajo v skupino z visokim tveganjem se svetuje kariotipizacija – biopsija horionskih resic (CVS), ali punkcija plodovne vode in določanje fetalnega kariotipa, oz. števila in
možnosti otroških kromosomov. Kariotipizacijo svetujemo
tudi nosečnicam iz skupine srednjega tveganja (tveganje
kombiniranega pregleda med 1:51 in 1:1.000) pri katerih
je eden od ultrazvočnih znamenj pozitiven: aplazija nosne
kosti, fronto-maskilarni obrazni kot >85°, negativni a val v
krivulji doplerskega pretoka skozi žilo ductus venosus, ali
pri pozitivni trikuspidalni regurgitaciji.
Indikacije invazivne prenatalne diagnostike:
24
· Starost matere > 35. let
· Starost očeta > 42. let
· Kromosomopatije v družini
· Kromosomske abnormalnosti pri starših, ali predhodno rojenim otrokom.
· Predhodno rojen otrok z več malformacijami
· Z ultrazvokom odkrite abnormalnosti
· Pozitiven rezultat kromosomskega testa
· Druge indikacije
Amniocenteza je poseg, ki se izvaja pod kontrolo ultrazvočne sonde. Skozi trebuh matere z iglo vstopimo v maternico in
aspiriramo plodovno vodo za raziskavo. Pred samo punkcijo se
opravi podrobni ultrazvočni pregled, s katerim določimo položaj otroka in posteljice, ter se na ta način izognemo nenatančnosti posega in poškodbi zarodka. Plodovna voda je tekočina v
kateri se nahaja zarodek, zato vsebuje njegove odluščene kožne
celice. Za preiskavo fetalnih celic potrebujemo okoli 15 – 20 ml
plodovne vode, kultivacija fetalnih celic in kariotipizacija (pregled
fetalnih kromosomov) traja okoli tri tedne. Novejše tehnike (FISH)
omogočajo rezultate samo v nekaj dneh. Amniocenteza ne da
omogoča samo določanje števila in možnosti kromosomov,
temveč tudi določanje zarodkovega spola, ki se uporablja pri
nekaterih drugih specialnih vprašanjih v nosečnosti, še posebno
pri določanju zrelosti otroka in količine bilirubina v plodovni vodi.
Podobno kot amniocenteza se izvaja kordocenteza – punkcija
umbilikalne (popkovne) vene in kardiocenteza – jemanje krvi iz
leve strani fetalnega srca. Pri kordocentezi se popkovina punktira
najmanj cm od mesta kjer se popkovina odvaja od posteljice
in aspirira majhno količino krvi iz popkovne vene. Ti, izrazito
zahtevni postopki se prakticirajo samo pri specialnih vprašanjih
v nosečnosti, kot so hemoglobinopatije, fetalne infekcije, intrauterina transfuzija krvi pri fetalni anemiji, imunološke bolezni, pri
dednih boleznih pa samo, če ne uspe kultura plodovne vode.
Tveganja, ki nastanejo pri teh posegih so spontani splav, prezgodnji porod, krvavitve v nosečnosti in infekcije pa se pojavijo
v 1 do 2 % vseh punkcij.
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Biokemicna nosecnost
Avtor: Rainer Jure
Z besedama biokemična nosečnost poimenujemo nosečnost, ki se konča zgodaj v prvem
trimesečju nosečnosti. Potrdimo jo s testiranjem Beta hCG hormonov v krvi in urinu, ki kažejo
na prisotnost nosečnosti. Za biokemijsko nosečnost je značilno, da se po nekaj tednih prične
vsebnost Beta hCG hormonov naglo nižati, kar pomeni konec nosečnosti. Rezultat tega je, da
embria ni moč zaslediti na ultrazvoku.
Biokemično nosečnost ponavadi spremlja obilno vaginalno krvavenje pogosto z delčki krvavega tkiva, redno pa jo
spremljajo boleči krči. V tem trenutku večina žensk misli, da
je dobila menstruacijo, večina niti ne pomisli da je pravzaprav splavila zarodek.
Biokemična nosečnost se pojavi, ko zarodek umre takoj po
spočetju. Zgodi se še pred implantacijo oplojenega jajčeca v maternico, kjer zarodek normalno raste in se razvija.
Kako pogoste so biokemične nosečnosti?
Biokemične nosečnosti so zelo pogoste. Kar 50 – 60% načrtovanih nosečnosti se konča s spontanim splavom. Levji
delež gre pripisati biokemični nosečnosti.
Večina spontanih splavov se zgodi v prvih šestih tednih
nosečnosti, zato večina žensk niti ne ve da je splavilo. V
tem obdobju le redke ženske opravijo test nosečnosti,
zato so te nosečnosti razmeroma neopažene.
»Lekarniški« testi za nosečnosti so vse bolj izpopolnjeni in
občutljivi. Obstaja verjetnost, da se v primeru biokemične nosečnosti na njegovem prikazovalniku pojavi nežno
www.bambino.si
obarvan plusek, ali dodatna črtica. V tem primeru najverjetneje prikazuje biokemično nosečnost.
Kaj povzroča biokemično nosečnost?
Vzroke je težko določiti, vendar obstaja nekaj značilnejših:
· Kromosomske abnormalnosti: kromosomske nepravilnosti
embria so zdaleč najpogostejši dejavniki biokemične nosečnosti. Telo samo prepozna nenormalnost zarodka in ga
iz organizma izloči samo.
· Nenormalnosti maternice: stanja na maternici, kot so npr.
polipi, lahko vplivajo na pravilno implantacijo zarodka.
· Hormonsko neravnovesje: Ženske z napakami v lutealni
fazi menstrualnega cikla imajo zaradi hormonskih pomanjkljivosti težave pri zadrževanju nosečnosti. Izkušnje kažejo,
da so splavi v teh primerih zelo pogosti.
Simptomi biokemične nosečnosti
Pri nekaterih ženskah se ne pojavijo nikakršni zunanji znaki
nosečnosti. Edini pravi znak je naraščanje vsebnosti beta
hCG hormonov, ki jih določimo v vzorcu krvi. V kolikor
nastane biokemična nosečnost pride do zakasnitve men-
25
Diagnoza
Biokemično nosečnost diagnosticiramo s krvnimi testi.
Med nosečnostjo bo vaš ginekolog spremljal vsebnost
Beta hCG v krvi. Če se zgodi nenadno znižanje vsebnosti
teh hormonov je to pravzaprav znak, da je prišlo do spontanega splava.
Po pregledu hCG hormonov sledi ultrazvočni pregled. Z
ultrazvokom preberemo vse morebitne znake življenja v
maternici, vključno s srčnim utripom zarodka. Z odsotnostjo
znakov življenja diagnosticiramo biokemično nosečnost.
Zdravljenje
struacije, ki se pojavi nekoliko dni kasneje. Večina žensk
misli, da se ob prihodu menstruacije nosečnost ni pojavila.
Spočetje se je zgodilo, vendar večina ne ve, da obilno
zakasnjeno krvavenje pomeni splav.
Kot pri vsaki nosečnosti se lahko tudi pri biokemični nosečnosti pojavijo tipični nosečniški znaki: boleče dojke, jutranja slabost in utrujenost. Ti fizični nosečniški znaki izginejo v
šestih tednih in začne se obdobje naslednjih simptomov:
strdki v krvi, obilnejše krvavitve in močni krči.
Ker večina biokemičnih nosečnosti ostaja neopaženih, je
razmeroma malo pacientk, ki potrebuje posebno zdravljenje. Če ste prepričane, da ste doživele biokemično nosečnost obiščite svojega ginekologa, ki bo preveril vsebnost
Beta hCG hormonov v organizmu. Če se vsebnost hCG hormonov ne znižuje, je mogoče da do splava ni prišlo, kar pa
lahko privede do resnejših zdravstvenih zapletov.
Večina žensk, ki je doživela biokemično nosečnost nima
prav nobenih zdravstvenih težav, ali težav v naslednji nosečnosti. Pojav verižnih kemijskih nosečnosti je zelo majhno.
Če ste doživele dve, tri ali več biokemičnih nosečnosti zapored, je to znak za zdravstvene težave vašega reprodukcijskega sistema, zato se posvetujte s svojim ginekologom.
Folna kislina vitamin B9
Primanjkljaj Folne kisline lahko povzroči krvavitve in splav v začetku
nosečnosti, zaostajanje rasti dojenčka v maternici ter prirojene napake ploda, zlasti njegovega živčevja.
Primanjkljaj je lahko posledica nezadostne prehrane, alkoholizem, protiepileptičnih zdravil. Tveganje je še večje pri nosečnosti z dvojčki in pri materah, ki so že
večkrat rodile. Pri povečanem tveganju je potrebno dodajati vitamin kot zdravilo
v dodatku prehrani. Pri drugih nosečnicah je tudi zelo zaželen večji vnos vitamina
B9 pred zanositvijo in v prvem trimesečju. Zelo pomembna je tudi uravnotežena
prehrana.
Vloga vitamina B9 (folna kislina):
· Ključen pomen v sintezi beljakovin, delitvi celic, delovanju kostnega mozga,
kjer nastaja kri.
· Preprečuje hibe v razvoju živčne cevi, kot npr. SPINA BIFIDA
· Bistveno pomemben za dober razvoj osrednjega živčeja pri dojenčku.
26
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: bambino.si
V kateri hrani
nahaja
folna kislina (vse
ita
m
in B9):
· Solata
· Kreša
· Endivija
· Regrat
· Por
· Cvetača
· Rdeče zelje
· Zeleno zelje
· Brokoli
· Brstični ohrovt
· Orehi
· Pomaranče
· Limone
· Grenivke
· Jetra jagnjeta in
piščanca
· Fermentirani sir
i
www.bambino.si
27
Oprema za
novorojencka?
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Marijana Mandić
»Gnezdenje« sodi med najprijetnejše plati nosečnosti oziroma prvih mesecev materinstva. Vsi ti
majceni pajacki, dudice in slinčki, ki jih opazujete v trgovinah ali na reklamnih letakih, vam privabljajo solze v oči in komaj čakate, da bo napočil nakupovalni dan. Ta pa lahko pošteno opustoši
vašo denarnico in vam pozneje, ko vidite, koliko neuporabnih reči leži po otroški sobici, celo
vzbudi kesanje. Oglejmo si torej, za kaj je pametno odšteti denarce in kaj si lahko izposodite.
· 2 ali 3 spalni pajacki;
· 2 do 3 pari nogavičk in/ali copatkov;
· 2 do 4 prožnih vrhnjih pajackov za zimski čas; če je pomlad
ali poletje, zadostujeta 2 ali 3;
· 3 do 6 pajackov s kratkimi rokavi za pomladne ali poletne dni;
· 2 pralna slinčka;
· 1 do 3 jopice;
· 1 do 3 kapice – tanjša s ščitnikom za poleti, debelejša s ščitnikom, ki dobro (a ne pretirano) pokrije ušesa;
· 1 podložen pajacek ali vreča za pozno jesen ali zimo.
Posteljnina, brisače
Prva garderoba
· 3 do 5 spodnjih majčk; laže je obleči tiste, ki se zapenjajo
spredaj ali na strani; takšne, ki se zapirajo med nogicami, lepo
pokrivajo trebušček, zato so primerne pozimi;
· 3 do 6 pajackov, ki se zapenjajo na ramenih;
· 3 do 4 rjuhice za zibko;
· 2 nadvložka za jogi (ni nujno);
· 2 do 4 vodoodporne podlage za zaščito zibke, posteljice
ali pohištva;
· 2 pralni rjuhi – tanjša za poletje, debelejša za zimo;
· 1 do 2 rjuhi za torbo ali voziček;
· 2 do 3 frotiraste brisače (lahko s kapuco);
· 2 do 3 mehke kopalne brisačke;
· povijalne plenice, da ostanejo plenice čvrsto na svojem mestu
(npr. ponoči);
· plenice; kupite od 30 do 50 tetra plenic iz blaga, če boste
sami prali, sicer pa si naredite zalogo plenic za enkratno uporabo (primernih otrokovi teži);
· plenične predloge za enkratno uporabo.
Toaletne potrebščine
oadmax.
Bruder linija Rljiva vozila.
ič
ranja.
ig
i
st
no
Veliko mož
eh let naprej.
Za otroke od dv
To so skoraj neun
Keenway
igrače
28
so za otro
ke
od 18. mese
ca
starosti, b
ogata
zbirka figu
r
z zvokom.
www.bambi.si
Lelly pliš priporočamo od nič let naprej.
Ne povzroča alergij, je mehak in pralen.
Uvoznik in distributer: Uvoznik in distributer: Metronic-Komet d.o.o., Opekarna 5a, 1420 Trbovlje, artkle lahko naročite na www.bambi.si , dobite pa jih tudi v bolje založenih trgovinah.
· trdo ali tekoče otroško milo, ki ga uporabljajte v zelo majhnih
količinah;
· šampon, ki ne draži oči;
· otroško olje – po želji ali če ga predpiše zdravnik;
· vazelin, s katerim namažete termometer, kadar merite otroku
temperaturo v danki; nikar pa ga ne uporabljajte za to, da bi z
njim zdravili kožne izpuščaje, ki so nastali zaradi plenic;
· z oljem ali s posebnim nealkoholnim tonikom prepojeni robčki
za otrokovo ritko ali za čiščenje rok (v prvih tednih otrokovega
življenja raje uporabljajte navadno vodo);
· sterilna vata; nenehno jo boste potrebovali: za čiščenje otrokovih oči, za to, da jo prepojite z alkoholom, za obkladke, za
čiščenje ob previjanju;
· škarjice ali kleščice za nohte;
· krtača ali glavnik – ta naj ima redke zobe.
Zdravila in medicinski pripomočki
· sirup ali svečke paracetamola za zniževanje povišane telesne
temperature;
· odvajalne svečke z glicerolom za dojenčke;
· zrnca Nelit 60;
· 2-odstotni vodikov peroksid za čiščenje in izpiranje ran;
· hladilno mazilo za zaščito in zdravljenje vnete ritke;
· ribje mazilo za zdravljenje vnete kože;
· sredstvo za morebitno blaženje pikov žuželk;
· mleko ali olje za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem;
· alkohol za čiščenje termometra – ne sme priti v stik z nežno
otroško kožo;
· merilna žlička, kapalka ali brizgalka za natančno odmerjanje
količine zdravila;
· sterilna gaza;
· sterilni povoji;
· elastični povoji;
· aluplast kompresa za zaščito opečene kože;
· lepilni trakovi, s katerimi pritrdite gazo ali povoj;
· sponke za pritrditev povoja;
· obliži različnih velikosti;
· aspirator za čiščenje zamašenega noska;
· parafin za mrzlo-tople obkladke;
· termometer;
· škarje;
· pinceta;
· bucika ali šivanka;
· majhna baterija.
· pripomočki za pripravo prilagojenega mleka – če ne dojite;
poleg stekleničke še krtačka ali metlica za čiščenje, merilnik
vode, dolga žlica za mešanje in prijemalka za vročo steklenico;
· sterilizator;
· duda, če se zanjo odločite.
Različna oprema in pohištvo
· Posteljica ali posteljni vložek. Posteljica mora imeti možnost
nastavitve višine, da se vam ni treba pregloboko sklanjati, in možnost spusta sprednje ograjice. Palice stranic posteljice morajo
biti druga od druge oddaljene najmanj 6 in največ 7 cm, snemljive, da lahko odprtino povečate in otroka, ko to že zmore,
spustite ven. Ogrodje naj bo zelo močno, posteljni vložek pa
narejen iz materialov, ki dihajo, a so dovolj trdni, da prestanejo
kasnejše otrokovo skakanje. Bodite preudarni in ne kupujte najmanjšega ležišča, saj ga bo otrok hitro prerasel. Notranje stranice posteljice lahko obložite s preoblečeno penasto gumo,
ki je varno spodvita in pritrjena. Otrok se tako v postelji ne bo
počutil izgubljenega, pa še udariti se ne bo mogel.
· Zibka, košara, torba s trdnimi stenami za otrokovo prvo ležišče. Vendar tega nikakor ni nujno kupiti, če imate prilagodljivo
posteljico.
· Previjalna miza. To je lahko navadna miza, večji predalnik ali posebna previjalna mizica. V vsakem primeru pazite, da so robovi
dovolj visoki, da se otrok ne more prevaliti na tla. Naj bo tudi dovolj velika, da boste na njej lahko imeli pripomočke za previjanje.
· Predalnik, polica ali omara za otrokove stvari.
· Otroška kad, ki naj ima po možnosti nedrsečo notranjo površino, drugače pa na dno položite nedrsečo podlogo, ki se
zlahka opere.
· Opora za sedenje v veliki kadi, ko otrok že malo zraste.
· Otroški sedež za na mizo, posteljo − za prenašanje otroka.
Otrok mora biti v njem vedno pripet. Sedež mora imeti nastavljiv nagib in – kar ni nujno, je pa prijetno – možnost zibanja.
Mnogi v ta namen uporabijo kar avtomobilski otroški sedež
(»lupinico«).
· Predal, zaboj za igrače, ki naj bo lahek in preprosto izdelan.
''Popotna'' oprema
· Voziček. Največ prihranite, če uporabite isto podvozje, na katero lahko pritrdite bodisi globok voziček bodisi njegovo lažjo,
Pripomočki za hranjenje
Če dojite, imejte za vsak primer 1 stekleničko s cucljem za
vodo ali nujno dohranjevanje. Sicer lahko daste dojenčku piti
po kavni žlički. Običajni pripomočki so tile:
· 4 majhne in 4 velike stekleničke; stekleničke iz stekla sicer laže
umivate, so pa lomljive; plastične imajo to prednost, da otrok
med pitjem požira le malo zraka;
· cuclji z različnimi velikostmi luknjic, glede na starost otroka; silikonski cuclji so brez vonja in okusa in ne postanejo lepljivi kot
na primer gumijasti, poleg tega laže vidite, kdaj so čisti;
www.bambino.si
29
športno različico. Če je podvozje zložljivo, boste tak voziček
lahko pospravili v prtljažnik avtomobila, otroka pripasali v otroški
varnostni sedež in odšli na pot. Vozičke z velikimi kolesi laže
vozite, posebno na neravnih tleh.
· Sedež za v avto. Pred nakupom si oglejte, kaj vse lahko dobite, primerjajte izvedbe, ateste, priporočila in cene. Upoštevajte
navodila, namestite varnostne pasove dovolj tesno (a ne preveč). Vsi varnostni pasovi (za otroke in odrasle) morajo imeti
tako imenovano tritočkovno pripenjanje. Odklonite otroški sedež, ki je star, čeprav je videti nepoškodovan. Preizkusite mehanizem in nastavljivost.
· Bisaga, kengurujček, nahrbtnik. Za dojenčka do 6. meseca
uporabite bisago. Čeprav so zelo priljubljeni kengurujčki, otroka
v njih ne nosite, dokler ni star vsaj dva meseca. V obeh primerih
nosite otroka pred seboj na svojem telesu. Pazite, da sta omenjena pripomočka za nošenje dovolj globoka, da zagotavljata
oporo otrokovemu hrbtu in glavi. Otroka pri šestih, sedmih mesecih že lahko oprtate v nahrbtnik.
· Torba za prenašanje plenic in druge opreme. Naj ima več prostorov in predalov, od katerih naj bo vsaj eden podložen s
plastiko za mokre plenice ali druga oblačila.
Lepo je imeti, ni pa nujno
· naprava (zvočnik) za poslušanje otrokovega čebljanja ali joka,
kadar ste v drugi sobi ali v drugem nadstropju;
· gugalnica skoraj vedno umiri jokajočega otroka, vendar je ne
uporabljajte, dokler dojenček ni star vsaj dva meseca;
· prenosna posteljica je zelo primerna, če greste z avtom na
dopust; skrbno poglejte, kako se zloži, ali je stabilna in ali nima
kakih nepotrebnih ali nezavarovanih mehanizmov, na katerih bi
se otrok lahko ranil.
Kaj si lahko brez slabe vesti izposodite
· voziček (prvi, masivnejši, in pozneje tako imenovano »marelo«);
· otroška oblačila, še posebej če jih je pred vašim uporabil le
en otroček;
· gugalnico;
· gugalni stolček;
· posteljico;
· posteljnino;
· igračke (nikar jih ne nakupujte pred porodom; otrok je zadovoljen z eno samo, lahko tudi doma narejeno ropotuljico);
· stolček za hranjenje in prenašanje otroka;
· stajico;
· varnostno ograjo za med vrata in pred stopnice.
Vendar raje kupite...
· nov avtosedež; ne morete namreč z gotovostjo vedeti, ali je
rabljeni avtosedež prestal avtomobilsko nesrečo, poleg tega
se plastika in varnostni pasovi z uporabo zrahljajo;
· pripomočke za hranjenje otroka.
Izberite najboljše za nego vašega malčka
NOVO
30
Sladkorna bolezen
v nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Rainer Jure
Gestacijski diabetes je vrsta sladkorne bolezni, ki nastane ali pa se prvič odčita v času nosečnosti.
Pojavi se pri 2 – 4% nosečnic. Če se diabetes ne zdravi lahko bolezen povzroči hude zaplete
za mater in otroka.
Metabolizem ogljikohidratov v nosečnosti je precej spremenjen, predvsem zaradi ustvarjanja in izločanja velike
količine že obstoječih (estradiol, estriol), kot novonastalih
hormonov (hCG, hPL) posteljice, ki jih ženski organizem
izven nosečnosti ne proizvaja. Skupne lastnosti teh hormonov, poleg tega da delujejo pri ustvarjanju posteljice, je
njihovo nasprotno delovanje inzulinu (hormon slinavke, ki
regulira vsebnost sladkorja v krvi). Za regulacijo normalne
vsebnosti sladkorja v krvi mora slinavka med nosečnostjo
proizvajati večjo količino inzulina. Če količina inzulina ne
zadošča, se povečuje vsebnost sladkorja v krvi, tedaj govorimo o sladkorni bolezni (diabetesu) nastali v nosečnosti (gestacijski diabetes).
Spremembe zaradi motene kontrole vsebnosti sladkorja v
krvi med nosečnostjo so večplastne: rast zarodka je pogosto hitrejše, pogoste se pri njih razvijejo različne anomalije, pogosti so prezgodnji porodi, pogostejše pa so
tudi same komplikacije med nosečnostjo in porodom. Pri
novorojenčkih je pogosta zlatenica, višja pa je tudi njihova
smrtnost. Matere so podvržene infekcijam, nosečnost pa
se pogosto zaključi s carskim rezom.
Dejavniki za nastanek gestacijskega diabetesa:
· Diabetes v družini
· Preveč plodovne vode
· Predhodni spontani splavi in neuspešne nosečnosti
· Prekomerni prirast telesne teže
· Pogoste glivične infekcije
· Anomalije in smrtnost otrok
· Pozitiven sladkor v urinu
· Porodna teža otrok višja od 4000 g
Diagnoza
Diagnoza sladkorne bolezni v nosečnosti se postavlja s
pomočjo testa obremenitve s sladkorjem (OGTT): določa
se vrednost sladkorja v krvi »na tešče« in 120 minut po
zaužitju sladkega napitka (75g sladkorja stopljenega v 250
ml vode). Preiskava se priporoča vsem nosečnicam med
26. in 28. tednom nosečnosti. V kolikor se vsebnost sladkorja tudi po 120-tih minutah ne spusti pod 7,8 mmol/l
govorimo o gestacijskem diabetesu. V tem primeru je nujno vsebnosti sladkorja v krvi spremljati s preiskavo (profil
www.bambino.si
sladkorja), ki se znotraj 24-tih ur izvede vsako tretjo uro.
Preiskava se izvaja v bolnišnici v času kratkotrajne hospitalizacije.
Zdravljenje
Zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetesom temelji na zdravi
prehrani in redni telesni vadbi kot primera navajam plavanje in
sprehode.
Zdrava prehrana
· Uživajte raznovrstno hrano
· Obroki naj bodo redni, med obroki v pravilnih intervalih umestite tri manjše obroke.
· V obroke vključite ogljikove hidrate (škrob): polnozrnati kruh,
žita, riž, sadje in zelenjavo.
· Izogibajte se hrani in pijači z visoko vsebnostjo sladkorja
· Kuhajte hrano z malo maščob in izbirajte izdelke z manj
maščobami.
· Pijte veliko vode
Če se gestacijskega diabetesa ne da kontrolirati s prehrano in
gibanjem, bo mogoče nujno vsebnost sladkorja v krvi uravnavati z inzulinskimi injekcijami. V času nosečnosti se tablet za
zdravljenje diabetesa ne predpisuje. Običajno zadostuje že
ena doza inzulina (s kombinacijo dolgo in kratkodelujočega
inzulina). Potrebno dozo inzulina določimo in kontroliramo
s ponavljajočim profilom sladkorja. Nosečnice z gestacijskim
diabetesom so zaradi intenzivnejšega nadzora običajno
hospitalizirane pred porodom, najkasneje pa dva tedna
pred predvidenem datumom poroda.
Po porodu gestacijski diabetes običajno izgine.
Šest tednov po porodu se ponovi test obremenitve s sladkorjem. S tem ugotovimo ali se
koncentracija glukoze vrača v normalno vrednost. Pri ženskah, ki jih je prizadel gestacijski diabetes, se v kasnejšem življenju
pogosteje razvije diabetes tipa 2. Za
preprečevanje pojave diabetesa tipa
2 je pomembno nadaljevati s pravilno
prehrano in telesno vadbo, vzdrževati
optimalno telesno težo in vsako leto
kontrolirati koncentracijo sladkorja v krvi.
31
Nega zob
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
v nosecnosti
Avtor: Jure Rainer
Nosečnost je prav gotovo najpomembnejši dogodek v življenju vsake ženske. Čas vznemirjenja, pričakovanj in negotovosti. Prav tako kot je za bodočo mamo in očeta pomembno
zdravje nosečnice, bi morala nosečnica, poleg vseh ostali zdravniških nasvetov, informacij in
pregledov, obiskati stomatologa in tako dobiti pomembne informacije o zdravju zob in ustne
votline. Le na ta način lahko zagotovi pravilno rast in razvoj zob še pri nerojenem otroku.
Kljub spremembam na ženskem telesu je nosečnost popolnoma naraven dogodek. Povečuje se vsebnost hormonov, krepi se prekrvavljenost sluznic, kar je prav dobro
vidno na sluznici ustne votline. Slaba in neustrezna ustna
higiena v tem času lahko povzroči vnetja in krvavitve.
Pljuvanje krvi pogosto prestraši nosečnice, ki posledično
slabše ščetkajo zobe. Vnetje dlesni in kislost ustne votline,
kot posledica bruhanja, lahko povečata možnost nastanka
kariesa. To je glavni in edini razlog, zakaj v nosečnosti tako
pogosto prihaja do propadanja zob. Pred leti je veljalo
mnenje, da je za propadanje zob kriva poraba kalcija, ki ga
za razvoj ploda potrebuje ženski organizem. Znanstveniki
so z raziskavo to mnenje povsem ovrgli.
Ker se nosečnice bojijo za zdravje svojega ploda, se pogosto izogibajo stomatološkim pregledom in posegom.
Pri normalni nosečnosti ne obstaja nikakršna nevarnost za
plod, najbolj ugoden čas za posege pa je v obdobju med
četrtim in osmim mesecem nosečnosti. Nosečnica lahko
prejme lokalno anestezijo, vsaj ta nima vpliva na plod, neboleč postopek pa znižuje vsebnost adrenalina v organizmu. Rentgensko slikanje se opravlja, če je nujno potrebno,
vendar samo s posebno zaščito in brezhibnim aparatom,
najbolje pa se je slikanju izogniti, še posebno to velja za
prve tri mesece nosečnosti.
Ko izveste za nosečnost priporočam
pregled pri vašem stomatologu, ki
vam bo dal koristne informacije za
zaščito vašega oralnega zdravja,
ter vam nudil napotke, kako poskrbeti za zdrave otrokove zobe.
32
Moda za nosecnice
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Nataša M.Š.
Po navadi si predstavljamo, da je glavna naloga in tipična lastnost nosečniške garderobe njena velikost, saj mora ustrezati obilju, ki ga pokriva. No ja, mimo dramatičnega brstenja in rasti trebuščka,
prsi in še česa res ne moremo, toda tako pojmovanje obleke je bližje pojmovanju vreče. Oblačenje
naj bi bilo odraz nas samih, naše osebnosti in čuta za estetiko, bilo naj bi v sozvočju z našim
počutjem, hkrati pa naj bi ustrezalo nenapisanim pravilom za naš videz v različnih situacijah.
Nekatere se ob spreminjanju lastne podobe počutijo lepše in
bolj žensko, druge se na spremembe odzivajo bolj zadržano, a ni je nosečnice, ki se vsaj včasih ne bi počutila kot sodček na dveh nogah. In v takih trenutkih lahko oblačenje mirno
uvrstimo kar na »seznam nosečniških težav«, glede na to, da
nas lahko odločitev, kaj obleči, spravi v precejšnjo zadrego. A
ni treba, da je tako.
Kupovati ali ne?
Trgovine, specializirane za nosečnice, so danes res polne
stvari, ki so lepe, praktične, udobne, a na žalost vse predrage
za povprečno finančno stanje večine mladih družin. Poleg
tega vemo, da bomo te dragocene kose kaj kmalu shranile v
odročen kot omare. Tako se večini nosečnic zdi nesmiselno
preveč zapravljati, po drugi strani pa številne hodijo v službo, ki zahteva urejen videz, ali pa jim slednji preprosto veliko
pomeni.
Oblačila, ki lepo in primerno oblečejo trebuščke in vse ostalo, lahko izbrskamo tudi v prodajalnah, ki niso namenjene le
nosečnicam, paziti moramo le na kroje in primerne materiale.
Lahko predelamo nekatera stara oblačila, gremo k šivilji ali malce bolj drzno in nenavadno kombiniramo.
Vsekakor si je vredno vzeti čas in se po nakupih podati umirjeno, dobre volje in takrat, ko v trgovinah ni gneče. Prej pregledamo omaro, izločimo premajhna oblačila in naredimo seznam reči, ki nam bodo še prišle prav, da bomo laže izbrale
primerne kombinacije.
Prodajalke so v trgovinah tudi zato, da informirajo in svetujejo.
Ne pozabite tega, ko si ogledujete in preizkušate stvari ter se
pustite razvajati!
Dobra plat prodajaln za »nosečke« je ta, da v njih najdemo
celo paleto koristnih reči: podporne pasove, perilo, kopalke,
hlačne nogavice s trebuščkom, blazinice za dojenje in kvalitetno kozmetiko za potrebe nosečnic.
Devet dolgih mesecev
Večina žensk že v začetku nosečnosti začuti, da se je telo
napelo; opustiti bo treba ozke in utesnjujoče kroje oblačil
... Neudobna oblačila slabo vplivajo na počutje, sploh pa
zdaj, ko smo občutljivejše, se intenzivneje potimo in nas
nasploh bolj motijo malenkosti, ob katerih bi drugače le
zamahnile z roko.
www.bambino.si
»Potrpeti za lepoto« je absolutno prepovedano – lepota
pomeni tudi sproščenost, negovanost, svobodno gibanje
in veliko dobre volje. Od nekdaj opevana posebna lepota
noseče ženske ima prav gotovo korenine tudi v dejstvu, da
resnična lepota prihaja od znotraj ... Kdaj bi moglo biti to bolj
res kot v nosečnosti? Uživajmo torej v lastni ženskosti, ponosno jo pokažimo svetu in ne pustimo, da bi nas v tem
karkoli zmotilo!
Po petem mesecu večinoma ne moremo več
prikriti obilnejšega stasa. Na srečo je danes,
po zaslugi številnih nosečih zvezdnic, kazanje trebuščka postalo moderno in zaželeno,
kar je marsikateri nosečnici pomagalo pri
sprejemanju spremenjene lastne podobe. Vendar ni vse za vsakogar; včasih
se počutimo varnejše, če imamo trebušček in križ lepo pokrit, tu pa so
tudi odvečni kilogrami ali strije, čemur
se včasih ne da izogniti. Osredotočimo se torej na to, kar nam ustreza,
ne glede na smernice.
Udobje –
prvi in glavni zakon nosečniške
garderobe!
Najprimernejši materiali so torej mehki,
zračni in naravni. Izredno hvaležen je
raztegljiv bombaž; rasel bo z nami in
skrbel, da nas občutljiva, raztegnjena
koža na bo srbela in se ne bomo preveč potili.
Nosimo izključno perilo iz koži prijaznih
materialov, pri nedrčkih pa je priporočljivo kupiti kar tiste za dojenje, primerno velike seveda! Mislimo na to, da se
bodo prsi povečale še bolj, zato raje
kupimo malo večje oz. take z nastavljivimi trakci. Nedrček mora zagotavljati
zadostno oporo težkim dojkam, zato je
dobro, da je ojačan in ima široke naramnice, ki se ne zažirajo v kožo. Hkrati pa naj
bi bil dovolj udoben, da ga lahko nosimo
33
Pri nosečniških hlačah do pasu obstajata dve osnovni različici: takšne, ki trebušček pokrijejo in imajo v ta namen spredaj vstavljeno raztegljivo blago, ter takšne, ki se končajo pod
trebuhom in ga hkrati malce podprejo. Prve so primernejše
v zimskem času in za tiste, ki imajo rade dolge majčke ali
bluze. Hlače, ki trebušček odkrivajo, so poleti bolj lahne in
zračne, še posebej rade pa jih nosijo vse, ki s ponosom pokažejo del svojega zaobljenega bogastva.
Velikokrat smo s kakšnimi lepimi in udobnimi nosečniškimi
hlačami tako zadovoljne, da na koncu ne nosimo skoraj nič
drugega. Zato je premišljen nakup kvalitetnih nosečniških
hlač po navadi zadetek v polno; zaradi njihove prilagodljivosti različnim stopnjam obilnosti naših trebuščkov jih lahko nosimo do konca nosečnosti in še nekaj časa po njej.
Naj modeli nosečniških oblačil
tudi ponoči, kar je med dojenjem velikokrat potrebno zaradi
iztekajočega mleka.
Pri nedrčkih je skoraj nemogoče improvizirati, zato je nadvse
priporočljiv nakup v specializiranih prodajalnah ali pri priznanih
blagovnih znamkah spodnjega perila.
Ker se v visoki nosečnosti težišče telesa spremeni, morajo
biti obuvala udobna, zračna in anatomsko oblikovana. Noge
še posebej proti koncu nosečnosti rade otekajo; priskrbimo
si torej dovolj široko obutev z vezalkami oz. trakci, ki jih lahko
zategnemo ali popustimo. Na visoke pete raje pozabimo, pomembneje je, da lahko v čevljih zdržimo dalj časa in čim lahkotneje hodimo. Poleti pa so zmagovalke najrazličnejše oblike
sandalov, japonk in natikačev, ki ne zahtevajo napornega sklanjanja in zavezovanja.
Nosečniške hlače – udobne in uporabne
Izbiramo lahko med hlačami z naramnicami in hlačami do pasu.
Oboje imajo svoje prednosti in pomanjkljivosti, ki jih je ob nakupu dobro pretehtati.
Hlače z naramnicami so praktične, ker pod njimi lahko nosimo
svoje stare bombažne majčke, ki so nam postale prekratke. V
njih se zelo udobno gibljemo, zato so pomemben del oblačil
za šport in prosti čas. Poleti jih lahko pogumnejše nosimo le z
lepim nedrčkom. Vendar se takih hlač precej hitro naveličamo,
poleg tega pa so čisto nekoristne, če si zaželimo malce bolj
glamuroznega videza.
34
1. Preproste črne hlače do pasu so večna klasika, ki skoraj ne sme manjkati zlasti v omarah tistih, ki potrebujejo
garderobo za poslovne priložnosti. Lepo se skladajo z
najrazličnejšimi modeli majic, bluz in jopic; modni dodatki
pa v navezi z njimi ustvarjajo prave stilske preobrazbe.
2. Bela majica deluje sveže; njena preprostost ponuja
neskončno možnosti kombiniranja. Pomembno je, da je
dobro krojena, raje malo daljša in širša, da njeno mehko
blago lepo pade, odprt vratni izrez pa lahko čudovito
poudari naš bujni dekolte.
3. Kratko obleko brez rokavov lahko nosimo samostojno,
vendar je to le ena izmed številnih zanimivih možnosti.
Spodaj lahko oblečemo najrazličnejše majčke, lahko pa
jo nosimo tudi k stilno in barvno usklajenim hlačam, kar
je zadnjih nekaj let precej priljubljeno tudi med dekleti, ki
niso noseča. Veliko nosečnic se v noge zredi malo ali nič;
poudarimo jih z zanimivimi in pisanimi dokolenkami!
4. Široke tunike, katerih dolžina se giblje nekje med koleni in
dimljami, lahko v sproščenem vzdušju nosimo kar same,
odlično se kombinirajo tako s hlačami kot s krili. Pri
tunikah si lahko damo duška z nakitom, če nas ta seveda ne moti, kar se zgodi pri marsikateri nosečnici.
5. Dobre stare kavbojke – si današnja in kar precej prejšnjih generacij sploh lahko predstavlja življenje brez njih? Za
službo in dom, skozi vse leto, udobne, pralne in mladostne.
Ujemajo se skoraj z vsem, kar damo nase. Kaj več od enega
samega kosa oblačila skoraj ne moremo pričakovati! Izbira je kar
bogata; pazite le na kroj in možnost nastavljanja velikosti.
Pa še malo improvizacije...
V pasove ohlapnih spodnjih delov športnih oblačil napeljemo
široko elastiko z luknjicami. Ob odprtino, skozi katero smo napeljali elastiko, prišijemo gumb, ki po velikosti ustreza luknjicam
na elastiki. Tako lahko uravnavamo širino pasu; seveda ne smemo odrezati premajhnega kosa elastike!
Privoščimo si sprehod po ljubkih prodajalnicah stvari z Daljnega
vzhoda. V njih prodajajo obilo udobnih in ohlapnih oblek,
tunik, kril, kaftanov in rut, ki po kroju in surovinski sestavi ustrezajo potrebam nosečnic. Cenejše so od nosečniških oblačil,
z njihovim slikovitim etno pridihom pa se bomo počutile ro-
mantično in žensko. Poleg tega so pravo olajšanje v vročih
poletnih dneh!
Če bi rade diskretno poudarile svojo novo silhueto, združite mehko, ne preširoko krilo do tal s preprosto kratko
elastično oblekico. K temu malce ekstravagantnemu videzu se podajo rutice, klobuki in izrazit nakit.
V vmesnem obdobju, ko se nam zdi, da še nismo
ravno za v nosečniške obleke, a ne moremo zapeti
gumba na hlačah, si pomagamo z elastiko za lase.
Čvrsto jo pripnemo na gumbnico in z njo »zapnemo« gumb. Vse zakamufliramo z ovito ruto, primernim krilcem ali oblekico ... Zelo moderno!
Veliko koristnih informacij je na voljo tudi v različnih
družinskih revijah, na spletnih straneh in forumih.
Rabljena nosečniška oblačila lahko kupimo ali dobimo prek malih oglasov, ki jih najdemo v večini tovrstnih medijev.
Večina prodajaln z nosečniško garderobo in dodatki se
odlično predstavlja na spletu. Tako se lahko sproščeno
poučimo, kaj se nosi, pregledamo ponudbo, sestavimo
seznam ali dobimo zanimivo idejo.
Malce domišljije in…
Lahko pa vzamemo preprosto, malo daljšo majico (s prišitim
»krilcem« jo lahko podaljšamo tudi same) s kratkimi rokavi ali z
naramnicami in nanjo kaj lepega narišemo, kaj hudomušnega
napišemo ali jo preprosto prebarvamo in poslikamo tako, kot
nam narekuje domišljija – z barvami za tekstil seveda.
Ustvarite oblekico, ki je najbolj »vaša« na svetu; verjemite, da
jo boste še dolgo po tem, ko bo v zasluženem pokoju, rade
gledale, jemale v roke, pa tudi oblekle!
Noseče v vročem poletju
Pravzaprav je letošnja poletna moda »nosečkam« v marsičem pisana na kožo. Na prodajnih policah se ponuja
obilje tankih bombažnih pajkic različnih barv in dolžin; večje številke čisto udobno navlečemo nase. Pa še praktične so,
saj se hitro posušijo, odvajajo pot, so lahke in zavzemajo zelo
malo prostora v počitniški prtljagi.
Letos so silno priljubljene daljše tunike, ki so pod prsmi stisnjene, spodaj pa igrivo frfotajo. Skupaj s poletnim vetrcem
božajo naš ljubi trebušček, lahko pa jih oblečemo tudi k hlačam ali krilu.Udobne in zračne v pasji vročini so oblekice iz
bombažnega džersija – kratke ali dolge, široke ali oprijete, pisane ali preproste ... Splača se jih poiskati tudi v nenosečniških
trgovinah; njihove sončne, žareče barve razveseljujejo in
dajejo energijo.
www.bambino.si
35
Savna v
nosecnosti
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Jure Rainer
Za mnoge nosečnice se zdi savna kot odličen način sprostitve in zmanjševanja bolečin v
mišicah, ki jih s seboj prinaša nosečnost. Vendar pozor! Uporaba savne lahko povzroči hipertemijo (pregrevanje telesa), ki je lahko zelo nevarna za normalno rast in razvoj ploda. Svetovni
strokovnjaki v svojih priporočilih uporabo savne med nosečnostjo odsvetujejo oz. celo prepovedujejo (American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG, Lynch 2003, Hartmann 1999, Lindqvist 2005, Larsson 2005).
Poškodbe zarodka
Po mnenju Organization of Teratology Information Services (OTIS) je lahko vsaka telesna temperatura nad 38,5°C
v nosečnosti vzrok za zaskrbljenost. Nekatere raziskave
so pokazale, da lahko povišana temperatura v prvem
trimesečju nosečnosti povzroči povečano tveganje za
poškodbe ploda.
Uporaba savne lahko poviša jedro vaše telesne temperature, ki običajno meri okoli 36,5°C. Obstajajo dokumentirani zapleti v nosečnosti, nastali kot posledica predolge
izpostavljenosti visokim temperaturam med nosečnostjo.
Tudi namenske raziskave na živalih kažejo, da pregreva-
nje, zlasti v prvih mesecih nosečnosti lahko povzročijo poškodbe pri njihovih potomcih (Clapp 2002, Berk
2004). Okvare so se najpogosteje kazale v podobi poškodb nevralne cevi (NDT).
Prednosti uporabe savne in
njene negativne posledice v nosečnosti
Domnevna prednost uporabe savne je, da visoka temperatura povzroči širjenje ven, te pa v obliki znoja skozi
kožo sprostijo številne nečistoče. V nosečnosti se lahko
volumen krvi pri nosečnici poveča celo za 50%, poveča
se minutni volumen krvi in verjetnost koagulacije krvi. Že
zaradi sprememb samega kardiovaskularnega sistema v
nosečnosti, obstaja velika nevarnost dehidracije, ki jo dodatno potenje še pospeši, razširitev krvnih žil pa povzroči hipotenzijo (nizek krvni tlak), ki povzroči vrtoglavico
ali izgubo zavesti. Prav nizek krvni tlak pa povzroči slabo
prekrvavitev posteljice, s tem pa plod ne dobiva dovolj
hrane in kisika za normalen fetalni razvoj.
Alternativne možnosti sprostitve
med nosečnostjo
Ne smemo zanemariti pomembnosti lajšanja stresa in bolečin v mišicah med samo nosečnostjo. Ker se tudi sam
pridružujem mnenju strokovnjakov, da savna v nosečnosti
ogroža potencialno zdravje zarodka vam predlagam nekaj alternativnih možnosti:
· Ne zanemarite pozitivnih učinkov plavanja med nosečnostjo, zato če le imate možnost plavajte.
· Prepustite se uživanju v topli (ne vroči) kopeli
· Partner naj z masažo razbremeni napetost v vaših mišicah, lahko pa se prepustite masaži poklicnega maserja/ke
· Sproščajte se s praktičnimi porodnimi dihalnimi vajami, ki
bodo poskrbele za dodatno zalogo kisika v krvi.
36
Naravno skozi
nosecnost
Avtor: Jure Rainer
Zagotovite sebi in svojemu otroku že v času nosečnosti nujno
potrebne hranilne snovi v najbolj naravni in biološki obliki s klamatskimi
algami Klamath RW®max!
KlamathRW®max vsebuje vsa hranila, ki so vitalnega pomena za organizem tudi v času nosečnost, saj z njimi
doprinesete najboljšo
popotnico za zdravo
rast in razvoj vašega še
nerojenega otroka.
Vsebujejo vse pomembne vitamine, minerale (tudi železo,
folno kislino), aminokisline,
beljakovine,
omega-3 in omega-6
maščobne
kisline,
širok spekter antioksidantov; karoten,
klorofil,
fikocianin,
kateri med drugim
skrbi tudi za pravilen
razvoj mišičevja, kosti in sklepov.
www.bambino.si
KlamathRW®max priporočamo tudi
pri pomanjkanju železa - pri slabokrvnosti v
kombinaciji s probiotikom NutriFlor. Pri diabetesu pripomore klamatska alga skupaj s probiotikom FloraZym k
uravnavanju krvnega sladkorja. Alga je odlična pomoč
tudi pri vnetju nožnice in hemoroidih, v kombinaciji s
probiotikom NutriFlor, saj deluje močno protivnetno.
Pogosta težava v nosečnosti je tudi zaprtje, pri katerem
vam dodatek naravnih prebavnih encimov z najučinkovitejšimi prebiotiki in probiotiki v izdelku FloraZym pomaga težavo olajšati oz. popolnoma odpraviti.
Nasveti o uporabi naravnih krem Cosmerba v času nosečnosti, pri pripravi na porod in poporodnih »nevšečnostih«
- Ob redni masaži presredka s kremo Cosmerba Rjava
(masirati začnemo vsaj en mesec pred porodom), bo
tkivo mehko in raztegljivo. Zaradi tega se poveča možnost, da rez presredka ne bo potreben. Blaga mešanica naravnih eteričnih olj v kremi je prilagojena občutljivemu predelu presredka.
37
- Z redno uporabo kreme Cosmerba Zelena od začetka nosečnosti pa do poroda lahko preprečite nastanek
strij. Krema spodbuja krvni obtok v povrhnjici kože in
s tem obnavljanje vlaken, ki skrbijo za elastičnost kože.
Vlakna kolagena in elastina pri strijah namreč popustijo
ali počijo zaradi naglega pridobivanja teže in povečevanja trebušnega obsega. Kremo nanašajte na trebuh,
stegna, zadnjico in dojke. Če kreme v času nosečnosti
niste uporabljali in so se vam strije pojavile, vam bo krema pomaga tudi pri že nastalih strijah. Uporabo zelene
kreme v času nosečnosti in po porodu priporočamo
tudi za preprečevanje krčnih žil in bolečih nog. V tem
primeru nanašajte kremo od kolka do podplatov, zaradi
energijskih pretokov meridijanov in cirkulacije.
- Rdečo kremo Cosmerba priporočamo pri oteklinah
nog in po porodu za vračanje tonusa kože (tudi proti
celulitu). Občutljivo kožo bogato oskrbuje z vlago in
zelo kakovostnimi naravnimi snovmi. Kožno tkivo, razvlečeno in obremenjeno zaradi nosečnosti, postane
zaradi naravnih snovi spet čvrsto in dobro utrjeno.
- Pri vnetjih nožnice je poleg KlamathRW®max in probiotika NutriFlor priporočljiva krema Cosmerba Cimetovec, saj cimet v kremi deluj antiseptično.
Več informacij dobite na www.vidastudio.si
Maticne celice
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Rainer Jure
Kaj so matične celice in kako bi jih lahko najlažje opisal? Za lažjo predstavo matičnih celic si upam
zapisati naslednjo primerjavo. Matične celice preimenujmo v dojenčke, ki še ne poznajo življenjskih
navad in lastnosti odraslega človeka – celice. Dojenčki v nasprotju z odraslimi še niso absorbirali sovraštva, prezira, privoščljivosti, nevoščljivosti, laži, podtikanj in drugih slabih in manj slabih
značilnosti ljudi…, zato jim lahko svet predstavimo povsem v svoji luči. Prav tako kot matičnim celicam, lahko dojenčkom z vzgojo vcepimo določene preliminarne lastnosti. Na kratko, z matičnimi
celicami lahko zmanipuliramo številne odrasle celice.
Matične celice so v zadnjih desetih letih vse pogosteje predmet številnih raziskav v domeni medicine in molekularne biokemije. Znanstveniki po vsem svetu tekmujejo in raziskujejo
sposobnost teh celic, ter poskušajo razviti metode, ki bodo
sposobne ozdraviti in obnoviti poškodovano tkivo.
Kaj so matične celice in njihova vloga?
Matične celice posedujejo dve lastnosti, ki se razlikujeta od
ostalih tipov celic. Kot prvo so čiste netipske celice, ki se lahko v daljšem časovnem obdobju neomejeno delijo. Kot drugo, se lahko v določenih fizioloških in eksperimentalnih pogojih diferencirajo v druge tipe celic (diferenciacija je proces
nastajanja specialnih celic iz matičnih celic). Matične celice se
nahajajo v vsakem obdobju razvoja organizma sesalcev, od
38
oplojene jajčece do odraslega organizma, pri čemer se njihove lastnosti in potenciali razlikujejo po stopnjah.
Osnovna odlika matičnih celic je nedefiniranost. To pomeni, da ne vodijo nobene določene funkcije v organizmu. V
določenih pogojih se iz njih razvijejo specialne krvne, kožne,
mišične in druge celice, ki se dogaja z aktiviranjem različnih
skupin genov v matičnih celicah različnih tkiv.
Matične celice iz popkovnične krvi
Popkovnično kri imenujemo tudi placentna ali umbilikalna kri in
je kri ki se nahaja v krvnih žilah popkovine. Po rojstvu otroka se
podveže popkovnica, kri pa ostane v njenih žilah in posteljici. Še pred desetimi leti in manj, se je ta kri zavrgla. Kasnejše
raziskave pa so pokazale, da se v popkovini nahajajo visoko
vredne matične celice iz katerih je moč, poleg matičnih celic
kostnega mozga, proizvesti druge celice.
rapija z Glivecom
· Mielodisplastični sindrom
· Nevroblastom
Matične celice ustvarjajo človeško telo. Njihova glavna sposobnost je ustvarjanje različnih tkiv, organov in sistemov človeškega
telesa. Matične celice iz popkovnične krvi imajo sposobnost
ustvarjanja celic kostnega mozga in imunskega sistema. Iz teh
celic nastanejo eritrociti – celice, ki prenašajo kisik, levkociti –
celice, ki služijo obrambi organizma in trombociti – celice, ki
preprečujejo nastanek krvavitve. V odraslem človeškem organizmu obstajajo trije glavni viri teh celic: kostni mozeg, periferna
kri in kri iz popkovine, ter pri otrocih tudi v mlečnih zobkih.
Nemaligne bolezni
Da so se te celice sposobne razviti v druge celice so odkrili
ne tako dolgo nazaj, kar je odpira nove možnosti zdravljenja
številnih bolezni, kot so srčni infarkt, poškodbe hrbtenjače,
možganska kap ali Alzheimerjeva bolezen.
V današnjem času se matične celice prejemajo pri zdravljenju
hematoloških bolezni kot sta levkemija in limfom. Po kemoterapiji in predhodni pripravi, se matične celice po poti periferne krvi infundirajo bolniku. Na ta način se bolni kostni mozeg
zamenja z zdravim.
Katere bolezni se že zdravi z matičnimi celicami
Redne uporabnice/ki lahko skoraj dnevno spremljate razvoj
zdravljenja z matičnimi celicami, ki ga predstavljamo na našem
portalu. S transplantacijo matični celic iz popkovnične krvi se
trenutno zdravi naslednje bolezni, omenimo samo nekatere:
Karcinomi:
· Akutna limfocitna levkemija
· Akutna mielocitna levkemija
· Kronična mielocitna levkemija v primeru, ko ne pomaga te-
www.bambino.si
· Adrenolevkodistrofija (genska motnja, ki prizadene dečke.
Kaže se v slabem delovanju skorje nadledvične žleze)
·Amegakariocitna trombocitopenija
(huda trombocitopenija(zmanjšano število trombocitov) novorojenčkov)
· Blackfan – Diamondov sindrom (nizko število rdečih krvnih telesc)
· Dyskeratosis congenita (redka prirojena motnja, ki povzroča videz hitrega staranja. Bolezen prizadene v glavnem kostni
mozeg)
· anconi anemia (dedna slabokrvnost, za katero so ugotovili,
da je posledica dedne krhkosti kromosomov)
· Guntherjeva bolezen (eritropoetična porfirija)
· Hunterjev sindrom (dedna bolezen, ki prizadene vezivno tkivo)
· Hurlerjev sindrom (prirojena presnovna napaka)
· Aplastična anemija (nezmožnost kostnega mozga pri ustvarjanju vseh vrst krvnih celic, kostni mozeg ne proizvaja krvi)
· Kostmannov sindrom (prirojena nevtropenija – nesposobnost obrambe telesa pred bakterijskimi okužbami)
· Lesch-Nyhanov sindrom (genetska bolezen pri kateri se zaradi povečane količine sečne kisline pojavi zelo močna hiperurikemija)
· Osteopetroza (redka dedna bolezen, ki jo povzroča insuficienca (nezadostnost, nezmogljivost, inkompetenca) osteoklasta)
· Težka kombinirana imunodeficienca (SCID)
· Talasemija (dedna krvna bolezen s hemolitično anemijo)
· X-vezan limfoproliferativni sindrom (abnormalne razvoj v kostnem mozgu)
39
Razlika med matičnimi celicami in njihova uporaba
Popkovnične matične celice so najmlajše celice, druge so
embrionalne, ki se zaradi etičnih razlogov pri zdravljenju ne
uporabljajo več. Tretja in tudi najstarejša skupina so odrasle
matične celice. Te so že usmerjene določenemu tkivu, npr.
kostnemu mozgu in periferni krvi. V primerjavi z matičnimi celicami iz popkovine in embria, te matične celice nimajo tako
visoke proliferativne sposobnosti.
V primeru transplantacije matičnih celic kostnega mozga ali
periferne krvi je potrebno stoodstotno ujemanje med darovalcem in prejemnikom, drugače lahko nastanejo življenjsko
nevarni zapleti (reakcija transplantata proti prejemniku). Celice
iz popkovine so manj zrele zato imajo manjši imunogeni potencial. Zatorej pri transplantaciji krvi iz popkovine ni potrebno stoodstotno ujemanje. Učinek je enak v nekaterih primerih
celo boljši od klasične transplantacije matičnih celic.
Za razliko od ostalih tipov transplantacije so matične celice
iz popkovine na voljo takoj. Za številne bolezni, ki se zdravijo
s transplantacijo matičnih celic je pri uspehu zdravljenja čas
zelo pomemben dejavnik. Zgodnje zdravljenje pripomore k
boljšemu uspehu transplantacije. Prav iz tega razloga so popkovnične matične celice v veliki prednosti pred ostalimi viri
matičnih celic.
Matične celice iz popkovnične krvi imajo nižjo imunogenost
saj so še vedno nezrele, reakcija transplantata proti preje-
Naše telo je sestavljeno iz več tisoč milijard celic, ki
usklajeno omogočajo eno od največjih čudes narave
– življenje. Naša neizpolnjena želja je živeti večno in biti
zdrav. To bo še nadalje le pobožna želja, vendar pa lahko
danes znanost pomaga aktivno življenje podaljšati za več
desetletij. Pomembno vlogo pri teh dosežkih ima poznavanje
in uporaba majhne skupine celic v našem telesu, ki jih s
skupnim imenom označimo za matične celice.
Matične celice popkovnične krvi pa so vmesna stopnja
med embrionalnimi in odraslimi matičnimi celicami, saj
vsebujejo značilnosti obeh. Ob izolaciji so stare le 9
mesecev in imajo v primerjavi z odraslimi matičnimi celicami
visok podvojitveni potencial, zmanjšana je tudi verjetnost
virusnih okužb. Dosedanje presaditve so pokazale manjšo
pojavnost bolezni presadka proti gostitelju in boljšo
toleranco na tkivno neskladje. Te lastnosti in dolgoletne
izkušnje zdravnikov so omogočile razvoj eksperimentalnih
zdravljenj s popkovnično krvjo, s katerimi lahko danes
potencialno zdravimo veliko različnih bolezni.
mniku je redkejša in manj izrazita. Po nekaterih raziskavah je
pogostost reakcije bolnikov zdravljenih s popkovnično krvjo
okoli šest odstotkov, pogostost reakcije bolnikov zdravljenih
s kostnim mozgom ali periferno krvjo pa je med 15 in 25%.
Reakcija transplantata proti prejemniku in HLA – sistem
Reakcija transplantata proti prejemniku je pogosta in v nekaterih primerih tudi smrtonosna. Reakcija nastane, ko matične
celice gostitelja prepoznajo kot tujek in ga poskušajo zavrniti.
Reakciji sledi reakcija zavrnitve organa. Za razliko od reakcije
zavrnitve organa, kjer telo poskuša zavrniti transplantirani organ, v primeru transpalntirane celice poskušajo zavrniti gostitelja. Za razvoj reakcije je pomembna razlika v t.i. genih tkivne
skladnosti ali histokompatibilnosti (Human Leukocyte Antigens
– HLA).
Sistem histokompatibilnosti ali tkivne skladnosti je zadolžen za
prepoznavanje lastnih celic in celic drugega porekla (rakave
celice, bakterije, virusi…). Ti antigeni se nahajajo na površini
levkocitov in drugih celic v telesu. Delijo se na šest podskupin,
ki so označene s prvimi šestimi črkami abecede. Pri klasični transplantaciji je potrebna kongruenca 6/6 t.i. vseh šestih
podskupin. V primeru transplantacije matičnih celic iz popkovnične krvi ta ekvivalenčna relacija znaša 3/6 (tri od šestih)
podskupin. Prav nezrelost matičnih celic iz popkovnične krvi so
»odgovorne«, da po transplantaciji ne omogoča tako močne
reakcije kot odrasle matične celice iz kostnega mozga.
Biobanka je slovensko podjetje z uradno verifikacijo
Javne agencije RS za zdravila in medicinske pripomočke
za opravljanje tovrstne dejavnosti, ki Vam omogoča
shranjevanje popkovnične krvi Vašega novorojenega
otroka v Sloveniji. Ker se trudimo, da bodočim staršem
ponudimo le najboljše, smo na osnovi najvišjih mednarodnih
(GMP- Priporočila za dobro proizvodno prakso, FACT)
standardov še izboljšali kakovost laboratorijev in kriobanke
ter povečali razvojno in raziskovalno dejavnost.
Biobanka shranjuje celice in tkiva v Sloveniji, kar skrajša
čas transporta iz porodnišnice do laboratorija. Prevoze
opravlja lastna kurirska služba s prevozniki, usposobljenimi
za transport človeških tkiv in celic, ki zagotavlja transport
do laboratorija 24 ur na dan. Procesiranje in obdelava
vzorcev poteka po najvišjih mednarodnih standardih.
Pogodbe s strankami so sklenjene na osnovi slovenske
zakonodaje in zaradi tega so naše stranke maksimalno
zaščitene. Naše vodilo je oseben pristop pri komunikaciji
s strankami, strokovnost in hitra odzivnost. Sodelujemo s
priznanimi slovenskimi in mednarodnimi strokovnjaki, prav
tako skrbimo tudi za nenehno izobraževanje zaposlenih.
Ve č i n fo rm a cij n aj d ete n a n a š i s p l et n i s t ra n i
w w w.b i o b a nka .s i a l i n a b re zp la čn i š tevilk i
080 2900.
Zdravje vašega otroka je vaš in naš največji zaklad.
40
Volumen, odvzem umbilikalne
popkovne krvi in tveganja
Odvzemanje umbilikalne (popkovne) krvi je zelo enostaven
in neboleč postopek. Po prerezu novorojenčkove popkovine se s široko iglo prebode popkovnično veno, kri pa
izteče v vrečko za shranjevanje krvi. Volumen iztečene umbilikalne krvi znaša od 50 do 110 ml. Še nekaj let nazaj, se je
ta kri zavračala. Od leta 1995 pa se v številnih državah ta kri
shranjuje in uporablja pri zdravljenju mnogih bolezni.
Izredno pomembno je, da se zbere vsak mililiter popkovnične krvi. Število matičnih celic je proporcionalno volumnu
krvi. V večini primerov je število matičnih celic v korelaciji s
shranjenim volumnom krvi – več krvi, več je matičnih celic.
Število matičnih celic je še posebej pomembno v primerih
kadar se popkovnična kri shranjuje v namen splošne potrebe in ne zgolj v namen lastnih potreb. V tem primeru je
sicer shranjeni volumen pomemben, vendar še zdaleč ne
odločilen faktor pri zdravljenju. V večini primerov se kri iz
popkovine shranjuje za potrebe zdravljenja osebe, ki je »lastnica-darovalka« krvi.
Jemanje krvi ne moti poroda in nima vpliva na normalen
potek poroda. Kri se zbira ko se že prereže popkovina,
zato poseg ne predstavlja posebnega tveganja. Zbiranje
krvi je enostavno, neboleče, ter varno za mater in otroka. V
večini primerov se kri »nabere« v petih minutah, potem pa
www.bambino.si
se pričnejo normalni procesi koagulacije krvi v popkovini in
placenti.
Carski rez
Sam carski rez ne vpliva na proces zbiranja krvi iz popkovine, kri se odvzame po enakem postopku kot pri naravnem
porodu.
Kako je s shranjevanjem matičnih celic v Sloveniji?
V Sloveniji so na voljo trije ponudniki shranjevanja matičnih
celic: Izvorna celica, Neocelica in Biohramba (BPK). O njihovi ponudbi in morebitni hrambi se pozanimajte na njihovih
spletnih straneh. Dodam še lahko, da podjetje Izvorna celica
poleg klasične hrambe matičnih celic iz krvi popkovne vene,
ponuja tudi shranjevanje matičnih celic iz mlečnih zobkov.
Ali je vsaka umbilikalna kri dovolj dobra za hrambo?
Na žalost ne. V primeru transplantatov je potrebno zadovoljiti
strogim kriterijem števila shranjenih celic, sterilnosti in odsotnosti nalezljivih bolezni. V primeru družinske banke je edini
pogoj število celic, drugi kriteriji niso tako usodni.
Znanost v medicini napreduje z večjimi koraki kot si morda mislimo in glasno trka na naša vrata. Nekoč so zaradi preventivnih
in zdravilnih učinkov propolisa dejali, da bo to zlato zdravilo
21. stoletja. Z razvojem znanosti na področju molekularne
biomedicine in biokemije v prihodnosti pa lahko z gotovostjo
trdim, da bodo ta primat prevzele matične celice.
41
Lekobeba za mamico
Dojenje ima pozitivne učinke tako na mamico kot na dojenčka.
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča polno dojenje do
dopolnjenega 6. meseca starosti in nato dojenje ob postopnem
uvajanju pestre mešane prehrane do drugega leta starosti. Prehrana doječe mamice naj bo kvalitetna, še posebej bogata z
beljakovinami (mleko, sir, meso), vitamini in minerali. Z dojenjem
doječa mamica nenehno izgublja tekočino, zato mora piti dovolj
tekočine (vsaj dva litra dnevno). Uživanje alkoholnih pijač, močno
začinjene in težko prebavljive hrane, kajenje in uživanje zdravil naj
doječa mati opusti.
Znano je, da nekatere zdravilne rastline spodbujajo laktacijo,
povečujejo količino mleka. Posezite po zeliščnem čaju MAMI s
kombinacijo kumine, sladkega komarčka, islandskega lišaja, melise, poprove mete, navadnega sporiša in majarona. Priporočamo, da popijete vsaj tri skodelice čaja na dan do dopolnjenega
6.meseca starosti dojenčka.
Med nosečnostjo koža nosi izjemno breme. Površina kože se v
tem času zelo poveča in jo je zato potrebno še posebej negovati in ji pomagati, da ostane prožna. Neelastičnost kože in hkrati
42
veliko raztezanje povzročita strije. Priporočamo dnevno masažo
predelov kože, ki so podvrženi nastajanju strij, z LEKOMAMI kremo, vlažilno in hranljivo nego kože s korenčkovim in šentjanževim
oljem ter glicerolom.
Korenčkovo olje vsebuje provitamin A, ki preprečuje oksidacijo
lipidov in poškodbe celičnih membran (antioksidant). Omogoča
globinsko obnovo kože, jo ščiti pred zunanjimi dejavniki (sonce)
ter deluje na strukturno čvrstost kože. Šentjanževo olje koži vrača
vlago in prožnost, pospešuje obnovo povrhnjice in preprečuje
nastanek brazgotin. Glicerol kožo vlaži, saj nase veže vodo ter
jo tako ščiti pred izgubo vlage. Izdelek je primeren tudi za nego
suhe kože celega telesa v vseh starostnih obdobjih ter ob hitrem
povečanju telesne mase, ko se prav tako velikokrat pojavijo strije
tako pri ženskah kot pri moških.
LEKOS d.o.o. Sevnica
DROŽANJSKA CESTA 68
8290 SEVNICA, Slovenia
GSM: 041 356 977
www.lekos.si
www.lekarna-psr.si
www.lekos-etrgovina.si
www.lekos-kozmetika.si
www.lekos-grajskakasca.si
Kaj vzeti v porodnisnico?
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: bambino.si
S pomočjo spodnjega spiska si pripravite torbico za
v porodnišnico. Priporočljivo je da torbico pripravite vsaj 14 dni pred predvidenim datumom poroda in jo imate vedno pripravljeno za morebiten
predčasen odhod v porodnišnico.
Stvari, ki jih boste v porodnišnice potrebovali vi:
· potrjena zdravstvena izkaznica, materinska knjižica in napotnica ginekologa,
· mobilni telefon in polnilec,
· denar – predvsem kovanci za avtomate,
· fotoaparat (lahko ga prinese očka),
· zobna ščetka in zobna pasta,
· brisačka
· bombažne, udobne spodnje hlačke,
· modrček in blazinice za dojenje,
· nogavice in pajkice,
· copati z debelim podplatom ali natikači,
· toaletna torbica ali kovček z ogledalom
· gel za tuširanje,
· glavnik
· močno vpojni vložki (Vir 80)
· lanolin mazilo za bradavice,
· udobno (nosečniško) oblačilo, v katerem boste zapusti-
li porodnišnico (lahko vam
naknadno prinese očka).
Stvari, ki jih boste potrebovali za novorojenčka:
· plenice,
· povijalna plenica,
· dve majčki na preklop (majčki mako), dve majčki na
gumbke ali dva bodija,
· nogavičke ali žabice,
· pajacek,
· mehka kapica,
· kombinenzonček (odvisno od letnega časa),
· odejica za v avtosedež
(za avtosedež naj poskrbi očka).
Prerez presredka
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Jure Rainer
Epiziotomija je kirurški poseg, oziroma kirurški rez na področju presredka (perineum) ali perineja,
področja, ki ustvarja dno žličke. Perineum je pravzaprav mišica, ki se nahaja med zunanjim delom
vagine in anusom. Epiziotomija je namenjena razširitvi porodne odprtine skozi katero se rojevajo
otroci, ter preprečevanju raztrganin na področju presredka, pri čemer se lahko poškoduje tudi
zaključni del debelega črevesa. V primeru raztrganin rektuma lahko nastanejo resni zapleti. Sam
kirurški rez je veliko lažje in estetsko lepše zašiti, veliko lepše se celi, iz estetskega vidika, pa v primerjavi zašite raztrganine, pušča manj opazno brazgotino.
Kljub vsemu pa je epiziotomija tema številnih polemik, tako v
strokovni, kot v laični sferi. Podatki kažejo, da v ZDA epiziotomijo opravijo pri 27% prvih naravnih porodov, v Sloveniji pa kar v
70%. Ali gre razlika v prid ekonomskih ali strokovnih dejavnikov
je težko razložiti.
2. paramedialna; rez se izvede bolj s strani. To epiziotomijo
izvedemo v primerih prekomerno velikega novorojenčka,
saj je potrebno zelo razširiti izhodni del porodnega kanala.
3. lateralna; v primerjavi s prvima dvema se izvede še bolj
s strani.
Epiziotomijo delimo v tri skupine:
Kako jo izvedemo?
1. medialna ali središčna; rez se izvede proti anusu zgolj po
sredini presredka.
www.bambino.si
Epiziotomijo naredimo v primerih, ko se glavica, v drugem obdobju poroda in ko se porodnih popadkov ne da preprečiti,
43
zagozdi v spodnjem delu porodnega kanala. Pred samim posegom uporabimo lokalni anestetik. Za manjše rupture uporabimo anestetično pršilo, za večje okoli klitorisa in sramnih ustnic
uporabimo lokalno anestezijo. Pri hujših raztrganinah v forniksu
pa izvedemo splošno anestezijo.
Prav preprečevanje raztrganin pa je eden od glavnih namenov
epiziotomije. Raztrganine se prav tako deli na tri stopnje:
1. kratka raztrganina vaginalne sluznice in površinska raztrganina
presredka
2. raztrganina je podaljšana do anusa, mišice presredka so pretrgane, zadnjik je nepoškodovan
3. popolno pretrganje presredka s pretrganjem kožnih vlaken
sfinkerja, lahko je pretrgan tudi del rektuma
V Sloveniji je praksa, da se epiziotomija izvede pri ženskah, ki
rojevajo prvorojence. Njihovo tkivo je v primerjavi z ženskami, ki
so že rodile, manj prožno in manj raztegljivo, zato obstaja večja
verjetnost raztrganin.
Epiziotomijo izvedemo v primeru velikega otroka, ki grozi, da
bo pretrgal materin presredek. Pogosto jo izvedemo tudi pri
prezgodnjem porodu in na ta način otroku skrajšamo muke in
napor. Zdravnik se za poseg lahko odloči tudi v primeru dolgotrajnega poroda z motnjami iztiskanja. Po rojstvu posteljice
se rez kirurško oskrbi (zašije) s šivi, ki jih ni potrebno odstraniti.
Nega presredka
Povsem naravno je, da bo ženska po epiziotomiji v predelu
presredka čutila bolečine. Če je rana otečena, jo lahko prvih
dvanajst ur po porodu oskrbite s hladnimi obkladki, posebno
pozornost pa je potrebno nameniti intimni higieni. To področje
je najbolje dvakrat do trikrat dnevno izpirati z mlačno vodo, šivov se ne dotika, področje je potrebno dobro posušiti. Vlage
ne brišite, temveč pivnajte. Vlaga upočasnjuje celjenje brazgotine in ustvarja pogoje za hitrejši razvoj infekcij. Po priporočilu
ginekologa se lahko uporabijo nekatera dezinfekcijska sredstva.
Infekcije
V primeru infekcij predpišemo lokalno zdravljenje z antibiotiki, ki se na rano nanašajo v obliki krem ali praškov. Preoralnem
uživanju antibiotikov se izogibamo, saj matere pogosto dojijo,
zdravila pa zagotovo na ta način penetrirarjo v materino mleko.
Težave po epiziotomiji
Povsem normalno je, da bo sedenje nekaj dni po porodu oteženo oziroma nemogoče. Tudi pri opravljanju velike potrebe
v primerih trde stolice nastanejo neprijetne bolečine. Otročnicam svetujemo, da same normalizirajo in uredijo svojo prebavo. V bolnišnici prejemajo sredstvo za čiščenje črevesja (laksativ). Seveda je ob zaprtju veliko bolje zaužiti naravno odvajalo v
obliki mineralne vode bogate z magnezijem. V primeru zaprtja
mineralno vodo uživajte tudi doma in to vse dokler se delovanje črevesja ne normalizira in rana ne zaceli.
Ženske se prav tako pogosto pritožujejo nad pekočim občutkom ob uriniranju. Med pekočino in epiziotomijo ni prav nobe-
44
ne povezave, temveč je posledica rojstva otroka (ob rojstvu
trda glavica močno pritiska na zadnji del uretra). Ta težava sama
od sebe izgine v nekaj dneh, vseeno pa je potrebno obvestiti
zdravnika, saj lahko posumimo na vnetje sečnih poti. V primeru,
da rana pordeči ali se celo zagnoji in je bolečina nevzdržna, se
je le-ta okužila. Obisk zdravnika je v tem primeru nujen.
Ali se ji lahko izognemo?
Epiziotomija ni vedno potrebna. Obstaja nekaj načinov kako
zmanjšati verjetnost kirurškega posega:
· prehrana; zdrava prehrana je enaka zdravi koži, ki se lažje
razteza
· Keglove vaje; vaje za mišice medeničnega predela
· Masaža presredka; štiri tedne pred PDP
· Upočasnitev drugega dela poroda
· ople obloge in masaža presredka med samim porodom
Spolnost
Vemo da je že samo poporodno obdobje, obdobje, ko ženski interes po spolnosti močno upade. V primeru epiziotomije,
je zaradi bolečin ženska sla po spolnosti še dodatno zmanjšana. Presredek se bo zacelil približno štiri do šest tednov po
porodu, bolečine pa lahko ostanejo še več tednov ali celo
mesecev po posegu. Pri sami ponovni vzpostavitvi ponovnega
spolnega življenja ključno vlogo odigrajo vaši partnerji. Pogosto
so zaradi dolgega celibata nepotrpežljivi in preveč vsiljivi. »Prisilite« ga, da si vzame čas za dolgo in senzualno predigro, ki pa
ni vedno nujno da se konča s samim spolnim aktom. Mogoče
za spolnost kljub vsemu niste pripravljeni. Pravi moški bo vašo
namero razumel in jo bo bral kot pozitivno spodbudo k še bolj
senzualni predigri. Večerja, kozarček vina, topla, romantična kopel ob prižganih svečkah, masaža… so lahko samo jeziček na
tehtnici, ki bodo tehtnico nagnile k ponovni spolni aktivnosti.
Sprostite se mogoče ni odveč nasvet, da najprej poskusite položaj na vrhu. Tako boste lažje nadzorovale samo penetracijo
in z njo povezano morebitno bolečino. Uporabite lubrikant ali
podobno v vodi topna mazila, ki pripomorejo k udobnejšemu
seksu. Nasvet še posebej velja za doječe matere, saj dojenje
znižuje raven estrogenov, ki v normalnih okoliščinah omogočajo vlaženje vaginalne sluznice.
Klikni tukaj z
Porod v vodi:
prednosti in slabosti
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Jure Rainer
Relaksacija: če je porodnica zelo napeta, lahko njena nesproščenost vpliva na nastanek
neenakomernih porodnih popadkov, ki lahko vplivajo na nepravilno napredovanje poroda.
Sproščujoči učinek vode pomaga pri koordinaciji porodnih popadkov, tako da so ti manj
stresni za porodnico in otroka. Če se uspe porodnica med porodom dovolj sprostiti, pripomore k manjšemu izločanju stresnega hormona, tako da lahko oksitocin in endorfin (porodna
hormona) delujeta nemoteno.
Krajši popadki: mišice se v vodi lažje sprostijo, porodnica pa porabi manj energije kot v stanju napetosti.
Vsa energija se usmerja na maternico in ustvarja učinkovite popadke, s tem pa je porod hitrejši.
Okretnost: voda olajša gibanje, na ta način lažje zavzamete položaj, ki vam v tistem trenutku najbolj odgovarja. Najboljši je položaj v katerem novorojenček najlažje
»potuje« skozi žličko.
Zasebnost in kontrola: porodni bazen je vaš svet in nič
ne bo oviralo vaše zasebnosti. Tako boste imele večji
nadzor nad samim porodom.
Lajšanje bolečin: prav tako kot kopanje blaži bolečine v hrbtenici in trebuhu, bodo s potopom v toplo
vodo vaši popadki postali lažji in strpnejši. Prav iz tega
razloga je poseganje po zdravilih za lajšanje porodne
bolečine (epiduralna analgezija v porodnem bazenu
ni mogoča) precej redkejše, kot je to v primeru navadnega poroda. Sproščenost pomaga pri uravnote-
www.bambino.si
ženem dihanju in izognitvi hiperventilaciji, ki občutek
bolečine še poslabša.
Stalna prisotnost babice: dokler je porodnica v porodnem bazenu bolnišnični protokol predvideva stalno
prisotnost babice. V primerih »navadnega« naravnega
poroda babice pogosto preverjajo druge porodnice,
zato lahko za krajši čas ostanete same.
Naraven porod: drastično so zmanjšane vse vrste medicinskih intervencij. Za porodnico obstaja večji užitek, saj
se ji nudi priložnost, da celoten porod »odela« sama.
Prednosti samega poroda v vodi
Manjše tveganje za pretrg presredka: voda mehča tkivo,
zato se med samim porodom, okoli dojenčkove glavice lažje razteza, kar preprečuje raztrganine v presredku
(perineum). Nekateri so celo mišljenja, da je presredek,
zaradi izenačenega pritiska v maternici in vodi v bazenu, nasploh bolj zaščiten, kar omogoča nežnejši izhod
glavice, ter zmanjšuje njegovo poporodno bolečino.
45
Boljša izkoriščenost sile teže: v bazenu ženske najpogosteje rojevajo v pokončnem položaju. Sila teže je zaradi Arhimedovega zakona in vzgona, ki vlada v vodi, na
suhem zagotovo večja. Najbolj izrazita je težnostna sila v
pokončnem položaju, v tem položaju pa olajšuje in pospešuje porod
Manj stresen porod za otroka: ker je otrok rojen v okolje,
podobno tistemu v maternici, porod v vodi zanj predstavlja
manj travmatično izkušnjo. Rojstvo »iz vode v vodo« naredi
prehod v zunanji svet veliko lažji in manj stresen. Hrbtenica
in dojenčkov živčni sistem sta manj izpostavljena porodnim
travmam in poškodbam. Iz kiropraktične perspektive predstavljata vodni in hišni porod odlično izbiro. Voda otroku nudi
ugodje po porodnemu stresu in njegovim telesnim funkcijam
zagotavlja dovolj časa, da se ponovno organizirajo. Novorojenčki v času poroda pogosto odpirajo oči, se gibajo v vseh
smereh in uporabljajo svoje ude. Šok in občutek preobremenitve, ki sta sestavni del poroda, sta ublažena. Ker se zvok
in svetloba percipirata pod vodo, sta šibkejša in celo dotik z
materino kožo je zaradi prisotnosti vode veliko nežnejši.
Kdaj se porod v vodi odsvetuje?
Porodnišnice imajo za porode v vodi napisana posebna
pravila. Mnoge porodnišnice ne dovolijo te vrste poroda
v primerih:
· zdravstvenih težav kot so diabetes, bolezni srca, ledvične bolezni in kronične psihične bolezni
· visokega krvnega tlaka
· v primeru resne pre-eklampsije (ekstremno visok krvni tlak
in beljakovine v urinu)
· krvavenja v zadnjih tedni nosečnosti
· aktivnega vaginalnega herpesa
· v primeru predhodnega carskega reza
· v primeru sproženega poroda
· v primeru, ko ste prejele sredstvo za blaženje bolečine,
Petidin (sintetična oblika morfija), Demerol, ali kakšno drugo zdravilo proti porodnim bolečinam
· večplodne nosečnosti in poroda
· ko otrok ni v pravi porodni legi
· preranega poroda
· če druga faza poroda (faza stiskanja) traja predolgo
Iz bazena boste morale
v naslednji primerih:
· če se med spremljanjem otrokovega bitja srca
odkrije težava
· če želite epiduralno analgezijo
· če popadki napredujejo zelo počasi
· če se med popadki pojavi krvavenje
· če izgubite zavest
· zaradi tveganja izkrvavitve ko nastopi tretja
faza poroda (rojevanje posteljice). Ženske lahko
v tem obdobju močno krvavijo, zato je na suhem
veliko lažje ugotoviti količino izgubljene krvi.
46
Izbira je vaša
Iz bogatih izkušenj Michaela Odenta bi izpostavil še en primer. On namreč opozarja na tipičen scenarij pri katerem ženska vstopa v bazen odprta okoli 5 centimetrov, v bazenu
zdrži uro ali dve, potem pa zaradi vse manjših porodnih popadkov začuti nenadno potrebo izplavati iz bazena. Izhod
na suho pogosto predstavlja ponovno induciranje kratke serije močnih in kratkih popadkov in tako se otrok rodi v samo
nekaj minutah.
Nekatere ženske obkrožene z vodnim
občutijo naravno privlačnost,
spet drugim ta ideja ni všeč.
Poznamo veliko primerov, ko so se ženske
v naprej odločile za
porod v porodnem
bazenu, vendar so
zadnji trenutek ugotovile, da se na suhem bolje počutijo,
kar je popolnoma
normalno. Največjo škodo si boste
naredile, če boste
okoli sebe postavile
psihično ogrado, ki bo
preprečevala poslušati
lastno telo. Poslušajte svoj
notranji glas! Prisluhnite
svojemu telesu in
mu sledite!
ambientom
www.bambino.si
47
Klikni tukaj z
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Metode za
lajsanje porodne bolecine
Avtor: Jure Rainer
Bolečina je univerzalna, kompleksna in edinstvena. Spremljamo jo skozi čas, od odtisov zob
na fosilnih ostankih, do lekarniških polic polnih analgetikov. Za bolečino lahko trdimo, da je
dobronamerna, saj opozarja na poškodbe in izzove podzavestni telesni refleks, ki telo zaščiti
še pred hujšimi posledicami poškodbe.
Za večino nosečnic je pojmovanje poroda povezano s
pojmovanjem bolečine. Ni dvoma, bolečina je del porodnega procesa – porodni popadki izzovejo bolečino,
vendar pretirane zgodbe o porodu, pri nosečnicah povzročajo nepotrebne skrbi.
Ženske se v svojem življenju srečujete z različnimi stopnjami bolečine, na osnovi katerih določite svoj prag bolečine.
Kakorkoli, porodna bolečina je edinstvena že zaradi tega,
ker ne signalizira da je nekaj narobe, ampak jo povzročajo
kontrakcije maternice, odpiranje materničnega vratu v drugi fazi širjenja porodnega kanala, žličke in vagine, zato ni
podobna nobeni drugi bolečini.
Za lajšanje porodnih bolečin obstajajo številne dostopne
metode. Razmislite in se s porodničarjem pogovorite o
prednosti in pomanjkljivosti vsake metode. Če ste se odločili roditi po naravni poti, se pozanimajte o vadbenih
tehnikah, ter vadbenih pripomočkih, ki jih je vredno imeti.
Kljub odlični informiranosti in »pripravljenosti« na porod
vedite, da vas lahko bolečina popadkov vseeno preseneti.
Lajšanje bolečin po naravni poti
Naravne (alternativne, nefarmakološke) protibolečinske
metode umirjajo in sproščajo, vendar bolečine v celoti ne
preprečijo. Manjši pritisk poviša prag bolečine v organizmu. Nekatere tehnike je potrebno prakticirati že v nosečnosti.
Premikanje
Spreminjanje položaja v rani fazi poroda lahko pomaga
pri lajšanju bolečin v križu. Med popadki poskušajte čim
večkrat spremeniti položaj, pri iskanju najbolj primernega
položaja si pomagajte z blazino ali žogo.
Voda
V zadnjih nekaj letih narašča število porodov v vodi. Ne
glede na to, ali ste v kadi, ali v porodnem bazenu voda
podpira in sprošča telo, ter nudi dobrodošlo sprostitev
po devetmesečni nosečnosti.
48
Topla voda stimulira produkcijo endorfina, ki podobno kot
opij aktivira telesna čutila in tako zmanjša občutek bolečine.
Porod v vodi se odvija pod nadzorom babice, ali zdravnika,
ki sta specializirana za to vrsto poroda. V kolikor otrok potrebuje nenehen CTG nadzor, ali v primeru epiduralne analgezije porod v vodi ni možen. Za to, koliko časa lahko naenkrat
preživite v vodi, morate slediti babičinim in zdravnikovim navodilom. V švicarskih porodnišnicah pred porodom v vodi
opravijo še preiskavo za hepatitis in AIDS.
Sprostitvene tehnike
Z učenjem fizičnih in psihičnih sprostitvenih tehnikah boste
ublažile napetost in tesnobo. Telesno in umsko sproščene boste s porodnimi popadki lažje sodelovale, kar je veliko bolje kot
delovati proti njim. Na ta način boste lažje pretrpele bolečino.
Osredotočene na dihanje boste zmanjšale občutek tesnobe
in bolečino ob popadku. Z različnimi dihalnimi tehnikami v različnih fazah poroda se boste seznanile v materinski šoli. V zadnjem trimesečju nosečnosti dihanje redno vadite.
Aromaterapija
Tehnika temelji na uporabi eteričnih zeliščnih olj. Lahko jo uporabimo v kombinaciji za masažo, ki še poveča učinek.
Masaža
Z masažo povišamo temperaturo v podkožnem tkivu, predpostavlja se, da se povečuje tudi vsebnost endorfina, ki je
biološki »krotilec« bolečine. Masažo lahko nudi vaš partner,
ali poklicni maser. V prvi fazi poroda zna biti masaža vratu,
hrbta in ramen zelo sproščujoča. V kasnejši fazi so zelo koristne tehnike krožne masaže v predelu sakralnega hrbtnega
področja.
Akupunktura
Je starodavna kitajska terapija, ki zajema vbadanje igel v točno
določena mesta na telesu. Igle stimulirajo telo, da ta prične
proizvajati endorfin.
Refleksologija
Vključuje pritiskanje točno določenega mesta na stopalu.
Hipnoza
Temelji na moči sugestije. Če verjamete, da lahko kontrolirate
bolečino boste manj preplašeni, boste pa vznemirjeni z dejstvom, kako se vam bo uspelo spoprijeti z dejansko bolečino.
TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator)
TENS je majhna električna napravica nameščena na hrbtu, ki
proizvaja podkožne električne dražljaje. Deluje na principu
blokiranja bolečih popadkov. TENS je postal zelo popularno
blažilno sredstvo, ki ga je moč kombinirati s farmakološkimi
protibolečinskimi metodami.
Farmakološke protibolečinske metode
Obstajajo tri glavne metode lajšanja porodnih bolečin: Petidin
(ali drugo omamno sredstvo), Tramal (ali drug opijat, ki ne
izzove omame) in epiduralna analgezija.
Zrak in plin
Z inhalacijo mešanice 50% dušikovega oksida in 50% kisika
dosežemo hiter protibolečinski učinek, vendar bolečina ne
izgine v celoti. Pri nekaterih porodnicah je lajšanje bolečih porodnih popadkov na ta način premalo učinkovito. Slabost in
vrtoglavica sta običajna stranska učinka.
Petidin (ali drugi opijat)
Sintetični opijat Petidin je zelo podoben morfiju. Lajša, ter
spodbuja »bolečinske« receptorje v možganih in hrbtenjači.
S prejetjem injekcije (intramuskularno) protibolečinsko delovanje občutite po 20 minutah.
Še posebno uporaben je pri porodnicah, ki ne želijo prejeti epiduralne analgezije. Stranski učinki Petidina vključujejo
zaspanost, vrtoglavico, izgubo zavesti, slabost in bruhanje.
Petidin lahko vpliva tudi na zaspanost in lenobo otroka. Če je
porod že napredoval, petidina najverjetneje ne boste prejele. Lahko se pojavijo tudi težave pri začetku dojenja. Detajlne
neurobihevioralne raziskave kažejo, da so Petidinu izpostavljeni otroci zaspančki, so redkeje dojeni in imajo šibkejši sesalni refleks.
Tramal
Tramal ali Tramadol je sintetično sredstvo za lajšanje bolečin,
ki ne omamlja. Lahko ga prejmete na dva načina: z injekcijo
(intramuskularno), ali oralno, delovati pa prične dvajset minut
po prejetju. Glede na to, da ne omamlja prihaja v konflikt z
endorfini, ki so fiziološki blažilci bolečin. Čeprav so stranski
učinki manj nevarni, tako za mamo kot otroka, lahko pogosto
povzročajo slabost in otežujejo začetek dojenja.
Epiduralna analgezija
Pri epiduralni analgeziji prejmete injekcijo v epiduralni prostor
(prostor, ki obkroža mozeg v srednjem in spodnjem delu hrbtenice). Najprej majhno količino lokalnega anestetika vbrizgamo
v spodnji del hrbtenice. Nato tanko votlo iglo vbodemo v epiduralni prostor, nanjo nataknemo tanko cevko (kateter) skozi
katero vbrizgavamo anestetik. Delovanje epiduralne analgezije
traja nekoliko ur. Količino anestetika dodajamo po potrebi.
Epiduralna analgezija deluje tako, da omrtviči živčevje v
spodnjem delu telesa in tako prepreči bolečine. Postopek,
ki do začetka delovanja traja 20-30 minut, izvaja in spremlja
anesteziolog.
Glede na to, da lahko epiduralna analgezija povzroči padec
krvnega tlaka se poslužujemo dodajanja tekočine po intravenozni poti. Na ta način vzdržujemo normalni krvni tlak. Popadki
se konstantno spremljajo s pomočjo CTG-ja, prav tako se med
in po postopku meri in spremlja srčni utrip otroka.
Epiduralno analgezijo uporabimo pri vaginalnem porodu in
carskemu rezu. Priporoča se predvsem takrat, ko je porodnica
že preveč izčrpana, če jo muči visok krvni tlak in pred pričakovanjem dolgega poroda.
Slaba stran epiduralne analgezije je ta, da so porodnice zaradi nezmožnosti premikanja nog pogosto »privezane« na posteljo. V nekaterih porodnišnicah nudijo »mobilno epiduralno
analgezijo« v kateri je vrsta anestetika, ki blokira bolečino, vendar dovoljuje premikanje. Ta metoda se koristi zelo redko in ni
poznana vsem anestezistom.
www.bambino.si
49
Klikni tukaj z
Kontracepcija po porodu
a ogle
na sple d članka
tni str
ani
Avtor: Jure Rainer
Nekatere otročnice še posebej doječe mislijo, da jih bo pred nezaželeno nosečnostjo zaščitilo
že samo dojenje, vendar sodobna in razgledana ženska te napake ne bi smela narediti. Tudi
če ste rodili pred kratkim in po porodu še niste deležni prve menstruacije obstaja verjetnost
ponovne zanositve.
pogovor o možnostih kontracepcije.
Če ste pred nosečnostjo uporabljali diafragmo in želite
s to metodo kontracepcije nadaljevati, zagotovo tega
ne boste dosegle z diafragmo enake velikosti. Številne
ženske po porodu potrebujejo nekoliko večjo diafragmo. Na ginekološki pregled torej prinesite diafragmo,
ki ste jo uporabljale pred porodom, ginekolog pa bo
preveril njeno prilagajanje na notranje vaginalne stene.
Četudi je popularnost materničnega vložka (obroček,
spirala) zaradi nezaželenih učinkov nekoliko padla, številni zdravniki svetujejo ponovno aplikacijo obročka
ženskam, ki so ga uporabljale pred porodom. V kolikor
se obroček vstavi pred involuacijo maternice lahko pride do njegovega izpadanja.
Hormonska kontracepcija
Res je, da dojenje zaradi zaviranja izločanja hormonov
estrogenov zmanjšuje plodnost. Prav tako je res, da dojilje še nekaj mesecev po porodu ne dobijo menstruacije, nekatere celo celotno obdobje dojenja, vendar
se dojenje kljub temu ne uvršča med zanesljivo zaščito
pred nezaželeno nosečnostjo. Če ne želite zanositi,
morate tudi v obdobju dojenja uporabljati neko obliko
kontracepcije.
Kontracepcija, ki je na voljo
Na način uporabe kontracepcije po porodu vplivajo številni dejavniki: porod, nepravilni cikli in spremembe premera vagine lahko vplivajo na spremenjeno kontracepcijsko metodo. Eden od ciljev ginekološkega pregleda
po porodu (navadno šest tednov po rojstvu otroka) je
50
Postavlja se vprašanje ali so hormonske kontracepcijske
tablete varne za uporabo pri doječih materah? Znano
je, da jemanje kontracepcijskih tablet (najpogosteje
kombinacija estrogenov in progesteronov) zmanjšuje
laktacijo mleka v dojki pri 30% otročnic. Manjša laktacija
je ponavadi začasna, ter ni glavni in ključni faktor proti
jemanju tablet v času dojenja. Hormone preko dojenja
prejema tudi vaš otrok, vendar naj bi novejše tablete
vsebovale manjšo količino hormonov, ki nimajo vpliva
na laktacijo, njihov kontracepcijski učinek pa je v primerjavi s predhodnimi generacijami hormonskih tablet,
nekoliko nižji.
Če dojite in želite vseeno jemati kontracepcijske tablete
se posvetujte z vašim zdravnikom. Če nimate zdravstvenih težav, ki povečujejo tveganja zapletov s hormonsko
kontracepcijo, bodo številni zdravniki predpisali tablete.
Obstaja tudi nekaj naravnih načinov kontracepcije, ki pa
so deloma odvisni od rednih menstrualnih ciklov. Tudi
če ste pred porodom uporabljali to obliko kontracepcije, se morate v obdobju po porodu, glede na to da
cikli nekaj mesecev ne bodo redni, vsaj za nekaj mesecev ozreti za drugim kontracepcijskim sredstvom. Če
menstruacija izostane šest mesecev po porodu se posvetujte z vašim zdravnikom.
DHA v prehrani dojencka:
vpliv na razvoj in zdravje
DHA ali dokoheksaenojska kislila je ena izmed omega 3 maščobnih kislin. DHA kroži po krvi in
je del zunanjih membran celic našega telesa, predvsem celic v možganih in očesni mrežnici.
Kar 40% maščobnih kislin, ki se porabljajo v možganih, je DHA in kar 60% maščobnih kislin, ki
se porabljajo v očeh, je DHA. Prav tako je kar 50% teže membrane nevronov iz DHA, zato se
s pomanjkanjem DHA mnogokrat omenjajo tudi manjše kognitivne sposobnosti.
Z DHA so bogata predvsem ribja olja, DHA pa vedno
večkrat pridobivajo iz alg, saj se tako izognemo vsebnosti nevarnih polutantov in težkih kovin, ki jih v svojih
organizmih nabirajo skoraj vsa živa bitja v morjih.
Dodajanje DHA za nosečnice:
Prehranski dodatki z DHA so v zadnjem času v porastu predvsem med nosečnicami, doječimi materami,
dojenčki in otroki, saj zadnje raziskave kažejo, da DHA
pripomore k ostrini vidu otrok. Prav tako DHA dokazano
zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod, lahko pa tudi
pozitivno vpliva na spomin, preprečevanje demence,
trenutno pa so v teku raziskave, ki nakazujejo, da lahko dodajanje DHA v zgodnjem obdobju Alzheimerjeve
bolezni le-to bolezen upočasni.
Dodajanje DHA za dojenčke in otroke:
Literatura navaja veliko pozitivnih vplivov omega 3 maščobnih kislin na ostrino vidu in duševnih sposobnostih
v zgodnjem otroštvu, zadnje raziskave pa kažejo tudi,
da dodajanje DHA zmanjšuje respiratorne infekcije in
pojav alergijskih reakcij na različne snovi.
· Zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod.
· Izboljšuje oceno novorojenčka.
· Lahko pomaga preprečiti poporodno depresijo.
·
·
·
·
Izboljša ostrino vida.
Lahko preprečuje respiratorna obolenja.
Lahko preprečuje nastanek alergij.
Lahko izboljšuje psihomotorični razvoj.
V Sloveniji so izdelki OMEGAMED edini, ki vsebujejo čisto DHA rastlinskega izvora (brez polutantov in težkih
kovin) in so edini, ki vsebujejo omega 3 maščobno kislino za otroke že od rojstva! Več o izdelkih lahko preberete na www.novval.si/omegamed!
povzetek predavanja prof.dr. Carlos Lifschitz, Ljubljana,
7.10.2010
Vse raziskave, ki jih opravljajo z DHA, potekajo v
strokovno nadzorovanem
okolju, s testnimi in kontrolnimi skupinami otrok
skozi daljše časovno obdobje. Več o samih raziskavah si lahko ogledate
na www.novval.si/omegamed, samo kot povzetek
pa naj navedemo, kako
DHA vpliva na zdravje:
www.bambino.si
51
Za vas se darilo!
Vsem, ki boste na naš naslov info@bambino.si poslale svojo porodno zgodbo,
bomo poslali DARILO PatientPak.
Porodno zgodbo pošljite v Wordu skupaj s fotografijo, ki jo bomo objavili poleg vaše porodne zgodbe.
Studio splet, Pot na brod 12,
1433 Radeče
Naslednji izvod revije E – nosečnost izide novembra 2011.
Urednica: Grafično oblikovanje:
Trženje:
Avtorji:
Fotografije: Vanja Rainer
Sandra Kovačič
Oglasno
Natalija Premužič, Vanja Rainer
Vika Krajšek, Vanja Rainer, Jure Rainer
Istockphoto, stock.xchng, osebni arhiv