DSK Javnozdravstvena izobraževanja in usposabljanja

SKUPAJ ZA ZDRAVJE
DSK Javnozdravstvena
izobraževanja in usposabljanja
Borut Bratanič, MF UL, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana
Polonca Truden Dobrin, NIJZ, Ljubljana
Ljubljana, 25.11.2014,
Delovno srečanje projekta: “Za boljše zdravje in zmanjšanje neenakosti v zdravju”
V prispevku bomo:
A. Predstavili nekatere programe potekajočih JZI
•
•
•
•
Javno zdravje otrok, mladostnic in mladostnikov
(Katedra za pediatrijo, MF UL, NIJZ)
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU)
(NOSD, UNICEF Slovenija)
Mednarodni simpoziji o laktaciji in dojenju v Laškem
(NOSD, UNICEF Slovenija, Društvo laktacijskih svetovalcev
Slovenije)
Zdravstvena oskrba novorojenčkov na domu
(KONEO, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana)
B. Opisali evalvacijo potekajočih JZI
C. Predlagali dopolnitve in izboljšave JZI za
zdravstveno osebje v R Sloveniji
Predstavitev programov JZI
Javno zdravje otrok, mladostnic in mladostnikov (Katedra za pediatrijo, MF UL, NIJZ)
NAMEN: v okviru specializacije iz pediatrije zdravnikom specializantom
predstaviti javno zdravstvene vsebine otroškega in mladinskega zdravstvenega
varstva.
PROGRAM (2014):














JAVNO ZDRAVJE IN PROMOCIJA ZDRAVJA
ORGANIZACIJA, EKONOMIKA IN ETIKA V ZDRAVSTVU
KOMUNIKOLOGIJA
ZDRAVSTVENA VZGOJA
KAZALCI ZDRAVJA ŽENSK, OTROK IN MLADINE
PSIHOSOCIALNI RAZVOJ IN ZDRAVJE OTROK, MLADOSTNIKOV IN DRUŽINE
REPRODUKTIVNO ZDRAVJE MLADIH
NAMERNE IN NENAMERNE POŠKODBE TER ZASTRUPITVE
ZANEMARJANJE,TRPINČENJE IN ZLORABLJANJE OTROK IN MLADOSTNIKOV
ZLORABA DROG MED OTROCI IN MLADOSTNIKI
ZDRAVSTVENO VARSTVO OTROK IN MLADOSTNIKOV – dispanzerska metoda
ŠOLAR IN ŠOLA
NALEZLJIVE BOLEZNI IN CEPLJENJE
OGLEDI JAVNIH ZAVODOV ZA OTROKE IN MLADOSTNIKE
Dom Malči Beličeve Ljubljana, Mencingerjeva 65
Zavod za varstvo in delovno usposabljanje Dolfke Boštjančič, Ig
Zavod za slušno in govorno prizadete otroke Ljubljana, Vojkova 74
Zavod za slepo in slabovidno mladino, Ljubljana, Langusova 16
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Javno zdravje otrok, mladostnic in mladostnikov (Katedra za pediatrijo, MF UL, NIJZ)
POTEK PODIPLOMSKEGA TEČAJA:
• 6 tednov (avgust – oktober)
• predavanja, aktivne oblike študija (razprave, igra vlog, izdelava mini
projektov, ogledi ustanov, na koncu evalvacija tečaja)
• zaključni kolokvij (“open book”)
• uspešno zaključen tečaj je pogoj za pristop k specialističnem izpitu iz
pediatrije
EVALVACIJA programa
Poteka z kvantitativnim in kvalitativnim ocenjevanjem vsakega posameznega
študijskega dogodka na tečaju, s pomočjo strukturiranega vprašalnika z
namenom stalnega izboljševanja vsebin in izvajanja študijskih aktivnosti.
V letu 2014 dodatni vprašalnik po opravljenem kolokviju in vodena diskusija
o temah študija in možnih izboljšavah.
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Javno zdravje otrok, mladostnic in mladostnikov (Katedra za pediatrijo, MF UL, NIJZ)
EVALVACIJA programa (primeri izidov za leto 2014)
S kakšno oceno bi ocenili
celoten tečaj (1-slabo, 5-zelo
dobro)
Kakšno je vaše bodoče delovno
mesto?
50,0
40,0
Ali ste pridobili nova znanja,
ki jih boste lahko uporabili
pri vašem delu?
80,0
30,0
60,0
20,0
10,0
40,0
0,0
20,0
0,0
2
Organizacija, ekonomika, etika
3
4
5
da
13 59,1 59,1
Da bi pisali vloge za zdravniškoo zbornico, podaljšenje bolniške (vzorci) - praktični
primeri
Filmi, dokumentarci, video posnetki
dovolj
premalo
59,1
1
4,5
4,5
63,6
1
4,5
4,5
68,2
Iz strani ZZZS, da bi dobili ključne zakone, ki so pomembni za naše delo
1
4,5
4,5
72,7
Manjkala je predstavitev denverja.
1
4,5
4,5
77,3
Materiali so bili kvalitetni. Jih je pa na splošno preveč Ogled Zavoda za gluhe je bil
površno glede razlage, ker so želeli, da spoznamo njihov vrt čutil in smo hiteli tja.
1
4,5
4,5
81,8
1
4,5
4,5
86,4
Morda dodatna literatura s področja psihologije in psihosocialnega razvoja in
zdravja otrok.
Predlagam ppt v digitalni in ne tiskani obliki
preveč
delno
1
4,5
4,5
90,9
Predlagam, da bi izročke dobili na ključku, ker gre za to čisto preveč papirja
1
4,5
4,5
95,5
Seznam inštitucij, s katerimi se pričakuje, da bomo sodelovali v delovnem procesu
ter njihovi kontakti
1
4,5
4,5
100,0
Total
22 100,0 100,0
Predstavitev programov JZI
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU) (NOSD, UNICEF Slovenija)
NAMEN: poenotenje in nadaljevanje svetovanja za uspešno dojenje po odpustu iz
porodnišnic, usklajeno s principi Novorojencem prijaznih porodnišnic. Za
zdravstveno osebje otroških dispanzerjev, bolnišnic, zasebnih ambulant.
Petek, od 8:00 do 18:00
PROGRAM:
I. del: Osnove dojenja in laktacije
Borut Bratanič
Pozdrav udeležencem,
uvod in predstavitev tečaja/učne delavnice
Borut Bratanič
Pomen dojenja za otroke, matere, družbo in okolje
Renata Vettorazzi
Anatomija dojk in fiziologija laktacije
Renata Vettorazzi
Načini izbrizgavanja mleka iz dojk
Silvestra Hoyer
Pravilne tehnike dojenja
II. del: Spodbujanje in vzdrževanje dojenja v zdravstvenem sistemu
Silvestra Hoyer
Svetovanja doječim materam – osnove komunikacije
Gordana Njenjić
Šola za starše in njena vloga pri pripravi za dojenje
Borut Bratanič
Pobuda za “Novorojencem prijazne porodnišnice”
Odmor
Marjeta Drole Žefran
Posvetovalnice za dojenčke podpora dojenju po odpustu iz
porodnišnice.
Martin Bigec,
Slavojka Šrok
Milena Frankič
Pobuda za »Dojenju prijazne zdravstvene ustanove« in sedem korakov
do uspešnega dojenja
Rok Kosem
Mednarodni kodeks o trženju nadomestkov materinega mleka
Predstavitev programov JZI
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU) (NOSD, UNICEF Slovenija)
PROGRAM:
Sobota, od 9:00 do 13:00
III. del: Spodbujanje in vzdrževanje dojenja po odpustu iz
porodnišnice
Vloga tima v ginekološkem dispanzerju pri
Marija
pripravi, spodbujanju in vzdrževanju
Ocvirk
dojenja
Prednosti izključnega dojenja do starosti 6
PMS
mesecev in nadaljevanja dojenja
Andreja
Prehrana, zdravila in način zdravega
Arnšek
življenja doječe matere
Domjan
Vloga Patronažnega varstva pri
PMS
spodbujanju in vzdrževanju dojenja doma
Rok Kosem
Dojenje in ustno zdravje
Cveta Skale,
Urška
Savodnik
Laične in druge skupine za pomoč pri
dojenju
Odmor
Andreja
Tekauc
Golob
Dojenje otrok s posebnimi potrebami in
dojenje bolnih otrok
Tatjana
Pavlin
Dojenje v času hospitalizacije otroka in
matere
Skrb za dojenje v ranljivih družbenih
skupinah
Katja Golob
Psihološki vidiki dojenja
Lidija Žalec
Andreja
Tekauc
Golob
Borut
Bratanič
E.Benedik,
H.Kobe,
prof.dr.N.Fi
dler Mis
Pogostejše težave pri dojenju
Odstavljanje od dojk
Pomoč pri hranjenju brez dojenja in
uvajanje dopolnilne prehrane ob dojenju
Razprava
Učna delavnica in splošna razprava
Zaključek tečaja, testiranje znanja, anketa, mini dnevnik,
potrdila o udeležbi
Povzetek prvega dne izpopolnjevanja
Povzetek izobraževanja in učne delavnice
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU) (NOSD, UNICEF Slovenija)
EVALVACIJA programa:
Odstotki udeleženk po poklicih
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Odstotek ponovnih udeležb na podobnem tečaju
70
68
10
66
60
44
50
22
10
90
zelo kor.
40
dokaj kor.
30
20
10
0
zdr.
med.s.
pms
Prosimo opišite zakaj koristno:
•Obnovitev znanja 3X
•Lažje svetujemo materam 2X
•Koristno za delo na ter. in v šoli za
star 2X
•Veliko novih informacij 2X
•Ker ne vemo kaj vse potrebujemo
1X
•Več znanja o dojenju 1X
Že sod.
Prvič
Aktivnosti ki jih načrtujete v smeri izboljšanja dojenja po zaključku
tega tečaja:
• Predaja znanja sodelavcem 4 X
• Prepričati ostale sod., da se udeležijo takega izob .3X
• Spodb. dojenja ob sprej. na odd. 3X
• Svetovanje in pomoč pri dojenju 3X
• Izobraževanje nosečnic 3X
• Izbolj. komunik. mamice-osebje 2X
• Dojenje v skupkih, bolj aktivno svetov. o dojenju prvorodkam,
• Bolj se posvetiti materam, jih poslušati, več pozornosti
komunikaciji, priprava na težave pri dojenju, v delo vključiti
novosti po 1X
Predstavitev programov JZI
Mednarodni simpoziji o laktaciji in dojenju oktobra v Laškem in
Dojenje iz prakse za prakso (NOSD, UNICEF Slovenija, Društvo laktacijskih svetovalcev
Slovenije)
NAMEN: stalno podiplomsko izpopolnjevanje s področja laktacije in dojenja za
vse profile zdravstvenega osebja in ostale strokovnjake, ki se ukvarjajo z
materami in dojenčki.
PROGRAMI:
1. “DOJENJE NA PRELOMU TISOČLETJA”
Laško 1. – 2. oktober 1999
Dojenje pri nas in v svetu
Sodobna spoznanja o dojenju
Gibanje za “Novorojencem prijazne porodnišnice” v Sloveniji
Oblikovanje dojenju prijazne družbe
Praktični pristopi k spodbujanju dojenja
Dojenje na različnih ravneh zdravstvenega varstva
2. “DOJENJE V NOVEM TISOČLETJU”
Laško 12. - 13. oktober 2001
Gibanje za “Novorojenčkom prijazne porodnišnice”
Težave pri dojenju
Proste teme o dojenju in materinem mleku
3. “DOJENJE ZA ZDRAVO ŽIVLJENJE
Laško 10. - 11. oktober 2003
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove in družba
Promocija dojenja
Zdravila, druge snovi in dojenje
Dojenje za zdrave matere in otroke
4. »DOJENJE VEČ KOT HRANJENJE«
Laško 30. september - 1. oktober 2005
Ekologija in dojenje
Zmote in resnice o dojenju
Dojenju prijazne zdravstvene ustanove
Dojenje zavestna odločitev
Znanstvena dognanja o dojenju
Zdravje mater in proste teme
5. »ZGODNJE PRVO DOJENJE – JAMSTVO ZA USPEŠNO DOJENJE«
Laško 5. - 6. oktober 2007
Dojenje, nosečnost, po porodu
Omejitve pri dojenju
Dohranjevanje dojenih otrok
Vloga zdravstvenih ustanov in državnih institucij pri spodbujanju dojenja
Svetovanje za dojenje v Sloveniji
Svetovanje za dojenje – praktične izkušnje
Proste teme in predstavitev plakatov
6. »DOJENJE – SMO PRIPRAVLJENI NA NOVE IZZIVE?«
Laško 2. – 3.oktober 2009
Dojenje, kje smo in kaj kažejo novi podatki o Sloveniji.
Mlečne banke v Evropi, in pri nas
Dojenje in poporodne duševne stiske
Dojenje ob odpustu iz porodnišnic in doma
Dojenje v ruralnem in socialno ogrožajočem okolju ter pogojih
7. »DOJENJE – PRESEGAMO OMEJITVE ČASA IN PROSTORA«
Laško 7. – 8. oktober 2011
Prehrana dojenčka
Novorojencem prijazne porodnišnice v Sloveniji in v tujini
Kenguru metoda, starševstvo in dojenje
8. »DOJENJE – IZZIV SODOBNE ŽENSKE«
Laško 4. - 5. oktober 2013
Postopki za spodbujanje dojenja
Dojenje v Sloveniji danes
Materino mleko in ranljive skupine prebivalstva
9. »20 LET DELOVANJA NACIONALNEGA ODBORA ZA SPODBUJANJE DOJENJA PRI UNICEF SLOVENIJA«
2016
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Mednarodni simpoziji o laktaciji in dojenju oktobra v Laškem in
Dojenje iz prakse za prakso (NOSD, UNICEF Slovenija, Društvo laktacijskih svetovalcev
Slovenije)
PROGRAMI:
EVALVACIJA (2014):
n = 84
1. “DOJENJE V SODOBNI PRAKSI ”
Laško 9. maj 2008
Posodobljena stališča o dojenju
Aktualne teme o dojenju v perinatalnem obdobju
Zdravnikova vloga pri podpori dojenju
Izključno dojenje – otrokova potreba
2. »DOJEČE MATERE, OTROCI IN ZDRAVILA«
Laško 1.oktober 2010
3. »IZ RAZUMEVANJA PRETEKLOSTI NAČRTUJEMO PRIHODNOST«
Laško 5.oktober 2012
4. »DOJENJE ZMAGA ZA VSE ŽIVLJENJE«
Laško 3.oktober 2014
Odstotki udeleženk po poklicnih skupinah
30
25
20
24
20
17
15
10
5
0
Povprečna ocena vseh predavanj: 83,97 (70,6-91,6)
25
7
5
1
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Mednarodni simpoziji o laktaciji in dojenju oktobra v Laškem in
Dojenje iz prakse za prakso (NOSD, UNICEF Slovenija, Društvo laktacijskih svetovalcev
Slovenije)
EVALVACIJA (2014):
PREDLOGI ZA BODOČA SREČANJA:
• Prehrana v nosečnosti, v času dojenja, prehrana nedoječih otrok, uvajanje
goste/trde hrane - kdaj začeti in s katero hrano – 6X
• Spodbujanje in izobraževanje zdravstvenega osebja v porodnišnicah in ZDjih – 2X
• Takojšnje pristavljanje po porodu, prvi podoj - kdaj? – 2X
• Dojenje pri posvojenih otrocih – 2X
• Povabiti kakšno doječo mati, da spregovori o njenih izkušnjah; zgodbe in
problemi s katerimi se matere srečujejo v času dojenja in na splošno v
poporodnem obdobju – 2X
________________________________________________
• Vključevanje dojenja že v šoli za starše
• Morda predavanje kakšne dipl. babice ali m.s., drugih strokovnjakov
(delovni terapevt - njegova vloga)
• Ponovna vzpostavitev laktacije po prenehanju dojenja
• Dojenje pri otrocih ITN
• D vitamin - od kdaj do kdaj, vse po 1X
Predstavitev programov JZI
Zdravstvena oskrba novorojenčkov na domu (KONEO, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana)
NAMEN: stalno podiplomsko izpopolnjevanje in učna delavnica o najpogostejših
problemih v obdobju novorojenčka. Vzdrževanje mreže stikov med terciarno,
sekundarno in primarno ravnijo zdravstvene oskrbe zahtevnih bolnikov.
PROGRAM:
Uvod v izobraževanje B.Bratanič, M Lekan
Prehranska priporočila za nosečnice in doječe matere. E.Benedik, N.Fidler Mis
Opazovanje novorojenčkovega vedenja. A.Gubanc, D.Paro-Panjan, M.Pranjić
Prepoznava hudo bolnega novorojenčka. A.Soltirovska Šalamon, D.Paro Panjan, N.Jesenko
Dermatološki problemi v neonatalnem obdobju. V.Dragoš
Preprečevanje okužb dihal pri novorojenčkih in dojenčkih. V.Funa Rodica
Premajhno pridobivanje teže pri novorojenčku in dojenčku. P.Fister, B.Bratanič, A.Karabegović
Prepoznava motenj hranjenja pri novorojenčkih. M.Lekan, B.Ogričevič
Delavnica I.: (hranjenje)
Popek pri novorojenčku. G.Nosan, J.Gržinič
Neonatalna zlatenica. J.Lozar Krivec, D.Paro-Panjan, J.Gržinič
Apnoične atake pri novorojencu, NŽOD. P.Fister, R.Štrukelj
Novorojenček in družina. J.Kodrič
Varovanje zasebnosti družin pri delu patronažne medicinske sestre. U.Brulc
Delavnica II.: (rokovanje)
Test, anketa, mini dnevnik, potrdila o udeležbi, zaključek učne delavnice.
Predstavitev in evalvacija programov JZI
Zdravstvena oskrba novorojenčkov na domu (KONEO, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana)
EVALVACIJA (2014):
n= 87
Katere nove teme bi predlagali za naslednja izpopolnjevanja ?
Celotno izpopolnjevanje je bilo ocenjeno
s 96,1% možnih točk.
17
zelo kor.
83
dokaj kor.
Odstotki odgovorov
•Oživljanje novorojenčka, dojenčka, malega otr.
•Delavnice o prehranjevanju in vedenju novor.
•Alergije
•Gerb - položaj, prehrana
•Psihiatrične težave nos. in otročnic po porodu
•Kako opravljati delo s čim več zdrave pameti
•Poudarek na naravi
•Vse teme za obnovitev znanja
•Zakonodaja v patronaži
•Nujni ukrepi ob nesreči, drugo
•Prehrana otročnice po sc.
•Masaža novorojenčka (delavnica)
•Nega otrok s srčnim obol.
•Ukrepi ob urgentnih stanjih pri nov., doj., otroku
40x
4x
4x
2x
2x
1x
1x
1x
1x
1x
1x
1x
1x
1x
Zaključki:
 bogata tradicija na področju izobraževanj iz
javnozdravstvenih tem za zdravstveno osebje na primarni
in sekundarni ravni zdravstvenega varstva otrok in
mladostnikov
 na izobraževanjih redno poteka evalvacija
 na izobraževanju za specializante pediatrije smo letos
opravili posebno evalvacijo, katere rezultate bomo
uporabili pri nadgradnji kurikuluma.
Zaključki – nadaljevanje dela:
 v sodelovanju vseh delovnih skupin bomo pripravili
usposabljanje za preventivne time na pilotnih lokacijah
 pripravili bomo kurikul za usposabljanje timov za izvajanje
novega preventivnega programa, kar je pogoj za zagotovitev
programa za ciljno populacijo.
 pomembno je vključevanje vseh zdravstvenih delavcev v
redno izobraževanje in spoznavanje novosti
Zaključki – nadaljevanje dela:
 izobraženo in usposobljeno osebje je pogoj za kakovostno
preventivno zdravstveno varstvo
 poseben poudarek na pristopih za povečevanje vključenosti
ciljne populacije in občutjivosti za potrebe ranljivih skupin
 za izboljšanje izvajanja preventivnega zdravstvenega varstva je
pomembno tudi spremljanje in analiza opravljenega dela.
V prispevku smo:
Predstavili nekatere programe potekajočih JZI
Opisali njihove evalvacije
Predlagali dopolnitve in izboljšave JZI za zdravstveno osebje