Magistralni pripravki - informacije

ZA FARMACEVTE
Poltrdne dermalne
farmacevtske oblike
mag. Nina Pisk, mag. farm.,
JZ Gorenjske lekarne
Informacije
november 10
zdravil potrebno poznati in upoštevati: osnovne lastnosti zdravilnih
učinkovin in podlag, zakonitosti vgrajevanja zdravilnih učinkovin
v podlage, absorpcijo zdravilnih učinkovin iz podlage po lokalni
uporabi ter tudi količino zdravila. V veliko pomoč so t.i. standardne
oz. uveljavljene recepture. Magistralno izdelano zdravilo mora biti
opremljeno tudi z ustreznim navodilom za uporabo.
Med poltrdne dermalne farmacevtske oblike Formularium
Slovenicum uvršča gele (hidrofilni geli/hidrogeli, lipofilni geli/
oleogeli), kreme (hidrofilne kreme, lipofilne kreme), mazila
(hidrofilna mazila, hidrofobna mazila, vodo emulgirajoča mazila),
paste, vroče obkladke in zdravilne obliže.
Poltrdne dermalne farmacevstke oblike se namenjene za uporabo
na koži. Uporabljamo jih predvsem za lokalno zdravljenje obolele
ali poškodovane kože in sluznic, redkeje za sistemsko zdravljenje.
Pri lokalni uporabi zdravil običajno sistemski učinki niso zaželeni.
Izjema so transdermalni terapevtski sistemi, kjer pa se pričakuje
enakomerno absorpcijo zdravilne učinkovine v sistemski obtok in
na mesto delovanja.
Poltrdne dermalne farmacevtske oblike predstavljajo tudi velik del
magistralne recepture. Tako pri predpisovanju kot pri izdajanju je za
pravilno, varno in racionalno uporabo teh magistralno pripravljenih
Zdravilne učinkovine so vgrajene v različne podlage, ki dajo
zdravilu obliko in konsistenco ter določajo vrsto poltrdne dermalne
farmacevtske oblike.
Lex d.o.o.
Vanganelska c.26 • SI-6000 Koper
tel.: +386 5 625 18 10 • fax: +386 5 625 18 12
www.lex.si • www.lexarna.si
november 10
Podlaga omogoča uporabo ter delovanje zdravilne učinkovine na
površini kože ali pa absorbcijo v podkožje. Izbira podlage je
prilagojena lastnosti zdravilne učinkovine, mestu in namenu
dajanja zdravila. Po nanosu na kožo sta hitrost in obseg absorpcije
zdravilne učinkovine iz podlage odvisni od fizikalno-kemijskih
lastnosti podlage in zdravilne učinkovine. Pri tem je potrebno
upoštevati:
• lipofilna učinkovina v lipofilni podlagi: učinkovina slabo prehaja
v podkožje
• lipofilna učinkovina v hidrofilni podlagi: učinkovina se dobro
absorbira v podkožje
• hidrofilna učinkovina v lipofilni podlagi: učinkovina prehaja do
poroženelega sloja kože
• hidrofilna učinkovina v hidrofilni podlagi: učinkovina se ne
absorbira, ampak ostaja na koži in vlaži kožo.
Za racionalno zdravljenje je pomembna tudi količina predpisanega
zdravila. Količina zdravila je odvisna od tega, kako pogosto, koliko
časa in na kakšno površino je potrebno nanašati magistralno
zdravilo. Količino zdravila prilagodimo predpisu, da se magistralna
zdravila izdeluje za en mesec. Priporočene količine zdravil za eno
terapijo prikazuje shema (Vir: Receptura, Medicinski razgledi 2008):
50-100 g
20-30 g
Pomembna lastnost zdravila je tudi ustrezno navodilo za uporabo.
Čeprav Pravilnik o razvrščanju, predpisovanju in izdajanju zdravil
za uporabo v humani medicini navaja, da mora biti na receptu
navedeno tudi odmerjanje in način uporabe, je v delu Signatura
pogosto navedeno le Zunanje. Ker odmerke zdravil, predpisanih na
recept, določi zdravnik, je za varno in učinkovito uporabo
magistralnih zdravil potrebno na recept vedno navesti tudi
odmerjanje in način uporabe za lokalno uporabo zdravila; npr.:
Zunanje! Namazati obolelo kožo dvakrat na dan. To lekarniškemu
farmacevtu omogoča ustrezno označevanje magistralnega zdravila
in dajanje navodila bolniku, kako naj zdravilo uporablja. Po drugi
strani bolniku nalepka na zunanji ovojnini poda dovolj informacij za
pravilno in varno uporabo magistralnega zdravila.
FARMACEVTSKE OBLIKE ZA
UPORABO NA KOŽI
Farmacevtske oblike za uporabo na koži pogosto imenujemo
dermatiki. V ožjem pomenu besede so to poltrdne farmacevtske
oblike (kreme, mazila, paste, geli), ki se uporabljajo z namenom
lokalnega zdravljenja bolezni kože in podkožnih tkiv ter njihovo
nego. V širšem pomenu k dermatikom prištevamo tudi tekoče in
praškaste farmacevtske oblike.
5-10 g
200 g
50 g
20-25 g
100 g
50 g
Ker je koža eden izmed največjih in hkrati najbolj izpostavljenih
organov, je pri uporabi farmacevtski oblik za uporabo na koži
potrebno upoštevati določena pravila. Pred nanosom dermatika je
potrebno kožo umiti z blagim, nedražečim milom in jo nato dobro
splakniti ter posušiti z nežnim brisanjem. Pri izbiri in uporabi
dermatikov je izrednega pomena poznavanje stanja kože oziroma
vrste obolenja. Za dermatike, ki so namenjeni uporabi na
sluznicah (oči, ...) in na ranjeni oziroma zelo razdraženi koži je
zahtevana sterilnost pripravka. Pri uporabi krem ali mazil moramo
upoštevati dejstvo, da sta v stiku z dermatikom tako obolelo
mesto kot tudi deli rok, s katerimi nanašamo dermatik (največkrat
konice prstov). Zaradi tega je zelo pomembno, da si tako pred kot
tudi po nanosu dermatika temeljito operemo roke.
Vir: O pravilni in varni uporabi zdravil, Slovensko farmacevtsko društvo, Sekcija farmacevtov javnih lekarn,
Dunajska 184 A, 1000 Ljubljana, Slovenija, September 2006
Želimo si, da bi informacije o magistralnih pripravkih postale nepogrešljive pri vašem delu, zato bomo veseli
neposrednega odziva in spoštljivo upoštevali vaše želje in potrebe za izboljšavo tega delovnega orodja.
Pišite nam na naslov farmacevt@lexarna.si.
Za konec naj vam le še obljubimo, da je naš edini cilj vas navduševati z dobrim idejami, ter ostati vedno aktualni. Informacije o magistralnih pripravkih
bodo tako postale vaš novi sodelavec, na katerega se lahko vedno zanesete!
Ekipa Lexarne
Lex d.o.o.
Vanganelska c. 26 • SI-Koper • tel.: +386 5 625 18 10 • fax: +386 5 625 18 12 • www.lex.si • www.lexarna.si