Neonatalne okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih

Neonatalne okužbe
in imunski odziv
pri novorojenčkih
MEDNARODNI SIMPOZIJ 2013
Neonatal infections
and immune response
in newborns
INTERNATIONAL SYMPOSIUM 2013
Zbirka: POGLAVJA IZ NEONATOLOGIJE
Letnik V/1; 2013
2. natis
STROKOVNO IZOBRAŽEVANJE, marec 2013
Neonatalne okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih
Znanstvena monografija
Urednica:
Izr. prof. dr. Darja Paro-Panjan, dr. med.
Naslov:
Neonatalne okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih.
Recezenti:
Prof. dr. Tadej Avčin, dr. med.
Prof. dr. Milan Čižman, dr. med.
Prof. dr. Metka Derganc, dr. med.
Prof. dr. Ciril Kržišnik, dr. med.
Založnik:
Klinični oddelek za neonatologijo
Pediatrična klinika, UKC Ljubljana
Tehnična urednika:
Asist. dr. Borut Bratanič, dr. med.
Manca Velkavrh, dr.med.
Lektorica slovenščine: Jasna Zupan, univ. dipl. slovenistka.
Lektorica angleščine: Nina Zupan Antosiewicz, univ. dipl. prevajalka (angl. in ital.)
Oblikovanje:
Maruša Kocman
Tisk:DEMAT
Naklada:
50 izvodov
CIP - Kataložni zapis o publikaciji
Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana
616.98-053.3(082)
616-097-053.3(082)
NEONATALNE okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih : mednarodni
simpozij 2013 : znanstvena monografija / [urednica Darja Paro-Panjan]. - 2.
natis. - Ljubljana : Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika,
UKC, 2013. - (Zbirka Poglavja iz neonatologije ; letn. 5, 1)
ISBN 978-961-92938-6-7
1. Paro Panjan, Darja
266326272
Predgovor
Okužbe pri novorojenčkih predstavljajo pomembno
poglavje v neonatologiji. Čeprav sodobna prenatalna in
perinatalna oskrba omogočata preživetje najbolj bolnim
in tudi nezrelim novorojenčkom, pa okužbe z različnimi
povzročitelji še vedno predstavljajo pomemben zaplet in
so pogosto vzrok za obolevnost in umrljivost novorojenčkov. Fiziološke značilnosti prenatalnega in perinatalnega
obdobja in značilnosti imunskega odziva se odražajo v
klinični sliki; v nekaterih primerih so klinični znaki okužbe prikriti ali celo odsotni, kljub temu pa ima bolezen
lahko dolgoročne posledice na otrokov razvoj. Procesi,
ki jih sproži okužba, tako še vedno predstavljajo izziv za
raziskovalce, ki iščejo zanesljive laboratorijske kazalce,
s katerimi bi dovolj zgodaj prepoznali okužbo. Na drugi
strani pa kot terapevtsko možnost raziskujejo zdravila in
postopke, s katerimi bi lahko vplivali na imunski odziv
novorojenčka, ki je v primerjavi z imunskim odzivom v
poznejšem življenjskem obdobju pomembno zmanjšan.
Monografija, ki je pred vami, predstavlja pregled pomembnejših kliničnih slik z najpogostejšimi povzročitelji
okužb novorojenčkov pred rojstvom, med porodom in v
prvih dneh po rojstvu. Namenjena je pediatrom, neonatologom, infektologom, specialistom družinske medicine,
ginekologom, študentom medicine in vsem drugim, ki se
z različnih zornih kotov ukvarjajo z boleznimi v obdobju
novorojenčka. Želimo, da jim bo koristila pri dodatnem
strokovnem izpopolnjevanju in jim bo v spodbudo za še
boljše delo z bolnimi novorojenčki.
Darja Paro-Panjan
Kazalo
Predgovor3
Cellular and molecular basis of the immune
response in newborns
7
Celične in molekularne osnove novorojenčkovega imunskega odziva
Gregor Nosan
Laboratorijske preiskave pri diagnostiki neonatalne sepse 21
Laboratory assays in the diagnosis of neonatal sepsis
Petja Fister, Darja Paro-Panjan
Izbira antibiotikov in novosti pri zdravljenju
neonatalne sepse
43
Antibiotic selection and recent advances in treatment of neonatal sepsis
Jana Lozar Krivec, Manica Mueller Premru, Samo Jeverica
Septični šok pri novorojenčku
59
Neonatal septic shock
Metka Derganc, Maja Pavčnik Arnol
Glivne okužbe pri novorojenčkih
71
Fungal infections in newborn infants
Janez Babnik
Imunoprofilaksa respiratornega sincicijskega
virusa (RSV) pri dojenčkih z visokim tveganjem
Respiratory syncytial virus (RSV) immunoprophylaxis in high-risk infants
Lilijana Kornhauser Cerar
4
85
Kongenitalna toksoplazmoza
101
Congenital toxoplasmosis
Dominika Žugelj, Maruša Triplat, Maja Arnež
Prirojena okužba z virusom citomegalije
117
Congenital cytomegalovirus infection
Darja Paro-Panjan
Virus herpes simpleks pri novorojencih
129
Herpes simplex virus in the neonatal period
Liza Lea Lah
Osteomielitis pri novorojenčku
143
Osteomyelitis in newborn
Aneta Soltirovska Šalamon, Karin Schara
Naslovi avtorjev prispevkov
154
5
NASLOVI AVTORJEV PRISPEVKOV
Naslovi avtorjev prispevkov
Izr. prof. dr. Maja Arnež, dr. med.
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKC Ljubljana,
Japljeva ulica 2, 1525 Ljubljana
maja.arnez@kclj.si
Asist. dr. Janez Babnik, dr. med.
Klinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, UKC Ljubljana,
Šlajmerjeva 3, 1000 Ljubljana
janez.babnik@guest.arnes.si
Prof. dr. Metka Derganc, dr.med., višja svetnica
Klinični oddelek za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1525 Ljubljana
metka.derganc@mf.uni-lj.si
Asist. dr. Petja Fister, dr. med.
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana
petja_fister@yahoo.com
Asist. Samo Jeverica, dr. med.
Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani,
Zaloška 4, 1000 Ljubljana
samo.jeverica@mf.uni-lj.si
Asist. dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.
Klinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, UKC Ljubljana,
Zaloška 11, 1525 Ljubljana
lilijana.kornhauser-cerar@guest.arnes.si
Asist. Liza Lea Lah, dr. med.
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKC Ljubljana,
Japljeva 2, 1000 Ljubljana
lizalah@gmail.com
Jana Lozar Krivec, dr. med.
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana
jana.lozar@gmail.com
154 Neonatalne okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih
NASLOVI AVTORJEV PRISPEVKOV
Prof. dr. Manica Mueller Premru, dr. med.
Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani,
Zaloška 4, 1000 Ljubljana
manica.mueller-premru@mf.uni-lj.si
Gregor Nosan, dr. med.
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana
gregor.nosan@amis.net
Izr. prof. dr. Darja Paro-Panjan, dr.med.
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana
darja.paro@kclj.si
Doc. dr. Maja Pavčnik Arnol, dr. med.
Klinični oddelek za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1525 Ljubljana
maja.pavcnik@kclj.si.
Mag. Karin Schara, dr. med.
Ortopedska klinika, UKC Ljubljana,
Zaloška 9, 1000 Ljubljana
karin.schara@telemach.net
Aneta Soltirovska Šalamon, dr. med.
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana,
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana
anetasol@yahoo.com
Maruša Triplat, štud. med.
Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani,
Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana
Dominika Žugelj, štud. med.
Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani,
Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana
Neonatalne okužbe in imunski odziv pri novorojenčkih
155
Obiščite nas na www.prvikoraki.si
Smo društvo za pomoč bolnim
novorojenčkom – Prvi koraki in
pomagamo bolnim novorojenčkom
in njihovim družinam pri zagotavljanju
sodobne, kakovostne in pacientom čim
prijaznejše zdravstvene obravnave.