Kazalo - Torakalna punkcija in torakalna drenaža
Transcription
Kazalo - Torakalna punkcija in torakalna drenaža
Tomaž Štupnik: Torakalna punkcija in torakalna drenaža http://www.torakalna.si/ Kazalo UVOD IX KAZALO XI 1 ZGODOVINA TORAKALNE DRENAŽE 1 2 ANATOMIJA PRSNEGA KOŠA prsna stena plevralni prostor prepona 5 6 9 9 3 RADIOLOGIJA PRSNEGA KOŠA rentgenogram prsnih organov ultrazvok magnetno-resonančna tomografija računalniška tomografija 11 12 19 21 22 4 PLEVRALNI IZLIV preiskave plevralnega izliva parapnevmonični izliv empiem plevre fibrotoraks kronični empiem plevre simpatični izliv maligni izliv hemotoraks hilotoraks infuziotoraks 24 28 29 31 31 33 33 34 35 35 5 PNEVMOTORAKS primarni spontani pnevmotoraks spontani hemopnevmotoraks sekundarni spontani pnevmotoraks iatrogeni pnevmotoraks pnevmotoraks po poškodbi 38 40 41 42 42 23 37 xii Kazalo tenzijski pnevmotoraks pnevmotoraks pri otrocih podkožni emfizem 42 44 44 6 INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE opazovanje diagnostična punkcija izpraznilna (razbremenilna) punkcija torakalna drenaža torakalna drenaža v domačem okolju motnje strjevanja krvi torakalna drenaža v prehospitalnem okolju drenaža abscesa v pljučih 48 49 49 51 52 52 53 54 47 7 TORAKALNA PUNKCIJA punkcijske igle osnove torakalne punkcije diagnostična punkcija izpraznilna (razbremenilna) punkcija torakalna punkcija pri otrocih opazovanje bolnika po torakalni punkciji razbremenilna punkcija tenzijskega pnevmotoraksa 58 62 65 68 72 73 73 57 8 TORAKALNA DRENAŽA značilnosti torakalnih drenov načrtovanje torakalne drenaže uporaba slikovnih preiskav postopek vstavitve torakalnega drena tehnika z vodilno žico tehnika s topim instrumentom tehnika s prstom tehnika s troakarjem preizkus delovanja torakalnega drena zamenjava torakalnega drena pritrditev torakalnega drena priključitev torakalnega drena na drenažni sistem preizkus delovanja drenažnega sistema RTG-slikanje bolnika s torakalnim drenom oteževalne okoliščine vstavitev torakalnega drena pri otrocih vstavitev katetra pleurX 78 85 92 95 100 102 106 107 109 109 110 113 115 115 116 117 118 77 9 OSNOVE SISTEMOV ZA TORAKALNO DRENAŽO osnove delovanja zaprte torakalne drenaže sistemi za pasivno drenažo sistemi za aktivno drenažo 121 122 124 128 Kazalo drenažni sistemi za enkratno uporabo dodatni varnostni mehanizmi elektronski drenažni sistemi prenosni drenažni sistemi sistem pleurX 130 135 138 140 143 10 UPORABA SISTEMA ZA TORAKALNO DRENAŽO polnjenje drenažnega sistema z vodo ocenjevanje tlaka v plevralnem prostoru ocenjevanje prehodnosti torakalnega drena osnove puščanja zraka po drenu ugotavljanje odsotnosti puščanja zraka ocenjevanje pretoka zraka po drenu uporaba pasivne drenaže uporaba aktivne drenaže torakalna drenaža med spontanim dihanjem torakalna drenaža med mehansko ventilacijo prenašanje podtlaka sukcije v plevralni prostor neprekinjeno puščanje zraka po drenu bronhoplevralna in alveoloplevralna fistula torakalna drenaža v hiperbarični medicini 147 148 150 152 153 154 155 159 159 166 168 169 170 171 174 11 NEGA BOLNIKA S TORAKALNIM DRENOM opazovanje bolnika položaj bolnika s torakalnim drenom respiratorna fizioterapija nega rane ob torakalnem drenu nega torakalnega drena nega drenažnega sistema prevoz bolnika s torakalnim drenom 175 177 178 179 179 182 191 199 12 ODSTRANITEV TORAKALNEGA DRENA indikacije in kontraindikacije nevarnosti odstranitve torakalnega drena postopek odstranitve odstranitev katetra pleurX rtg prsnih organov po odstranitvi torakalnega drena 201 202 204 205 209 209 13 VBRIZGAVANJE ZDRAVIL V PLEVRALNI PROSTOR fibrinoliza izpiranje okužene plevralne votline plevrodeza 211 212 214 217 14 ZAPLETI TORAKALNE PUNKCIJE zapleti med punkcijo zapleti po punkciji 223 224 224 xiii xiv Kazalo 15 ZAPLETI TORAKALNE DRENAŽE neustrezen položaj torakalnega drena nedrenirani ostanek pnevmotoraksa podkožni emfizem in pnevmomediastinum neizpolnjen plevralni prostor in ujeta pljuča nedrenirani ostanek plevralnega izliva krvavitev po torakalnem drenu poškodba pljuč s torakalnim drenom poškodbe drugih organov vnetni zapleti medrebrna nevralgija 229 231 234 235 235 237 240 240 241 242 243 ZANIMIVO BRANJE 245 KAZALO SLIK 249 KAZALO TABEL 253 STVARNO KAZALO 257 PROIZVAJALCI IN ZASTOPNIKI 273