Last ned som PDF

ortomedia
informasjon fra Ortomedic AS | oktober 2012 | nr. 78
24. årgang
ORTPMEDIC HOFTE- OG KNEMØTE
VIGNETTEKST
Ortomedic hofte- og knemøte
Holmen Fjordhotell
6. - 8. juni 2012
o
rtomedic hadde valgt et flott
sted for sitt hofte- og knemøte ved sjøkanten på
Holmen Fjordhotell. Kurset
gikk over tre dager, hvorav den første
halvannen dagen var forbeholdt temaet
hofteprotese og siste halvannen dag kneprotese. Vel 30 leger var påmeldt til de to
sesjonene. Deltagerne var en blanding av
alt fra godt erfarne ortopeder til assistentleger/ LISer.
Hoftemøtet var delt i 8 sesjoner med
blant annet tilganger, valg av protese,
artikulasjoner, gjesteforelesning og vanskelige primære hofter som interessante
temaer.
De vanlige tilganger ble gjennomgått
og det ble argumentert for og imot de
forskjellige tilganger. Det ble referert til
Cochrane, som ikke sikkert kunne bekrefte den økte luksasjonstendens man
har brukt som argument mot bakre tilgang, men også påpekt at det manglet
god forskning på dette området.
Figved, Wangen og Nordsletten argumenterte for henholdsvis total usementert, omvendt hybrid og total sementert
protese. Halland refererte fra registeret
hvor man hadde sett på antatt beste
alternativ innenfor de tre kategorier proteser nevnt over. Ingen sikker forskjell
kunne påvises, men bruk av mange forskjellige protesetyper gjør gruppene
sementert, usementert og hybrid vanskelig å sammenligne.
David Beverland fra Belfast kom med
ti tips for innsetting av total hofteprotese. Her ble blant annet viktigheten av
2 | ORTOMEDIA
Faglig ansvarlige: Prof. Lars Nordsletten, OUS, Ullevål. Gjesteforelser Dr. David Beverland, Belfast.
Overlege Helge Wangen, Sykehuset Innlandet HF, Elverum.
leiring og bruk av det transversale acetabularligament (TAL) for korrekt koppplassering påpekt.
Under kasuistikkpresentasjonen av
vanskelige primære hofter ble problemet
med vid proximal og trang diafysær femur presentert med fare for kun distal
fiksering av stammen. Bruk av margbor
for å avhjelpe denne problemstillingen
ble poengtert.
Hver dag ble det servert lunch fra et
meget godt variert lunchbord. Andre dag
reiste noen hjem etter avsluttet hoftesesjon, noen kom til for å få med seg knerunden.
Knerunden var delt i 6 sesjoner. Beverland hadde en av disse. Her ble balansering av kneet uten collateralligament frigjøring debattert. Kapselfrigjøring eller
capsulotomi ved ”stivt kne” ble gjen-
VIGNETTEKST
Overlege Jan-Erik Borge, Sykehuset i Vestfold, Larvik. Faglig ansvarlig Overlege Odd Warholm,
Sykehuset Østfold, Moss. Overlege Bjørg Kiste Bryne, OUS, Ullevål.
INNHOLD
02 Ortomedic hofte- og knemøte
04 Ortomedic hofte - og knesymposium for opr. sykepleiere.
06 MIS kadaverkurs.
07 Ortomedic med utstilling på SOF
08 Nordic Scoliosis Deformity Society.
09 Velkommen til Ortopedisk
Høstmøte 2012.
10 Birkebeinerrittet 2012
11
E-resept
12 ArthroLondon
13 Arthrex SynergyHD3
Overlege Lukas Månsson, Vestre Viken, Sykehuset Buskerud. Dr. David Beverland, Belfast. Overlege Wender Figved, Vestre Viken, Sykehuset Asker og Bærum.
nomgått. Videre presentertes forhold
som påvirket elevasjon av leddlinjen og
hvordan man skulle håndtere dette.
En sesjon med såkalte ”Hot issues” tok
for seg blant annet sementert vs usementert kneprotese og anbudsrunders betydning for kvaliteten av protesekirurgi.
Fredagen var øremerket det tunge
temaet kneproteserevisjoner hvor blant
andre Florian Dirisamer fra Linz bidro.
Dette var et meget vellykket møte
både faglig og sosialt. Takk til Ortomedic
og fakultetet for et godt arrangement.
Jan-Erik Borge
Seksjonsoverlege Ortopedisk avdeling
Larvik, Sykehuset i Vestfold
14 Navigasjon på ØNH-kirurgi
15 Ortomedic orienterer
UTGIVER Ortomedic AS
TLF. 67 51 86 00 FAKS 67 51 85 99
BESØKSADR. Vollsveien 13E, 1366 LYSAKER
POSTADR. Postboks 317, 1326 LYSAKER
E-POST ortomedic@ortomedic.no
WEB www.ortomedic.no
REDAKTØR Kjell Thygesen
TRYKK Nordberg Trykk AS
GRAFISK DESIGN/PRE-PRESS
Ole Christian Rotvold
Ingen artikkelforfatter mottar noen form for honorar
for innlegg i Ortomedia. Faglige kurs som omtales i
Ortomedia er regulert i eksisterende rammeavtaler.
ORTOMEDIA | 3
HOFTE- OG KNESYMPOSIUM
VIGNETTEKST
Ortomedic hofte- og knesymposium
for operasjonssykepleiere
Storefjelll, 14. - 16 . september 2012
Faglig ansvarlige for symposiet,
Overlege Helge Wangen, Sykehuset Innlandet, Elverum. Professor Lars Nordsletten, OUS, Ullevål. Overlege Odd Warholm, Sykehuset Østfold, Moss.
o
rtomedic arrangerte 14. - 16.
september kne- og hoftesymposium for operasjonssykepleiere på Storefjell
høyfjellshotell. Symposiet ble arrangert
for første gang i 1996, og dette var det 9.
i rekken.
I år deltok 70 operasjonssykepleiere
fra hele landet. I naturskjønne omgivelser hadde vi to innholdsrike dager – både
faglig og sosialt.
Temaet for lørdagen var hofteproteser.
Forelesere var professor Lars Nordsletten og overlege Helge Wangen. Gjennom
gode og engasjerende foredrag med bilder og statistikker fikk vi høre om indikasjoner for utvelgelse av pasient, ulike
leiringer og kirurgiske tilganger. Fordeler med sementert/usementert protese
4 | ORTOMEDIA
STOREFJELL 2012
Ortomedic Hofte- og Knesymposium
for operasjonssykepleiere har vært arrangert
i en rekke år. Det første seminaret var i 1996
og siden har over 1000 sykepleiere deltatt.
Det var mange spørsmål fra symposiedeltagerne.
med aktuelle teknikker ble også forelest i.
Dagen ble avsluttet med temaet revisjonskirurgi.
Søndag var viet kneproteser. Foreleser
var Odd Warholm, som først underviste
i kneets biomekanikk og indikasjoner
for total kneprotese. Deretter presenterte han operasjonsteknikk ved total
kneprotese. Etter pause var temaet
uniprotese. Siste del av søndagen ble viet
revisjon av total kneprotese og fast-track
kneprotese. I dag får, i følge Warholm,
ca. 4500 pasienter ny kneprotese per år,
og Warholm påpekte særlig de viktigste
elementene for et godt langtidsresultat.
I pausene var det mulighet for å besøke
Ortomedic sin innholdsrike utstilling
og mange spørsmål ble besvart av ivrige
ortomedicere!
Det var begge dagene mulighet for deltakerne til å stille spørsmål og å komme
med kommentarer underveis. Utveksling av erfaringer og diskusjoner er alltid
like spennende og fruktbart. Mange av
oss kunne dra hjem med flere temaer for
videre diskusjon i egen avdeling.
Programmet for helgen ga også deltakerne litt fritid. Mange valgte å ta en tur
ut i naturen eller bare nyte fjellheimens
ro og fred i Storefjells naturskjønne
omgivelser.
Tusen takk til Ortomedic for flotte og
lærerike dager!
Opr. sykepleiere Randi Sand og
Nora Skånøy, St. Olavs Hospital
Artikkelforfatterne opr. sykepleiere Randi Sand
og Nora Skånøy, St. Olavs Hospital, Trondheim.
ORTOMEDIA | 5
MIS KADAVERKURS
Fakultetsmedlem Mr. Kanna Gnanalingham, England. Overlege Frode Kolstad, OUS, Rikshospitalet. Produktspesialist Astrid Trøim, Ortomedic.
Artikkelforfatter Dr. Viljar Hansen, Sykehuset Innlandet, Lillehammer.
MIS kadaverkurs - rygg
barcelona 7. - 8. september 2012
I
rammen av DePuy ble det arrangert
mini-innvasivt ryggkurs i Barcelona
med praktiske øvelser på kadaver.
Vi var to nordmenn ved kurset, Frode
Kolstad fra nevrokirurgisk avdeling ved
Rikshospitalet i Oslo og meg selv, Vinjar
Hansen fra ortopedisk avdeling, Lillehammer sykehus. Med oss underveis var
Astrid Trøim fra Ortomedic, som med
stø hånd og vennskapelig tone geleidet
oss gjennom kurset. Det var en varm
velkomst i Barcelona med 25 grader og et
innbydende hotel i Gaudi-stil.
Kurset ble holdt i Universitetssykehusets anatomiske lokaler like i nærheten.
Før de praktiske øvelsene fikk vi en god
teoretisk innføring i MIS kirurgi med
god forklaring av aspektene rundt perkutan innsetting av pedikelskruer lumbalt og torakalt med Viper 2 systemet.
6 | ORTOMEDIA
Dette ble så utført på kadaver med miniinvasive teknikker under røntgenkontroll. Vi hadde god veiledning underveis
av Mr. K. Gnanalingham som ga oss gode
tips. Senere ble vi introdusert for vertebroplasti og augmenterte skruer ved
osteoporose, med sement med spesiell
viskositet. Senere var det åpent for diskusjon med auditoriet og våre internasjonale kolleger.
Dag to fortsatte vi med teoretisk input
rundt dekompresjon og diskektomi med
tubulære retraktorer i MIS stil. De som
er kjent med TLIF fra tidligere via større
tilgang, ville kjenne seg godt igjen her,
men Pipeline og Spotlight instumenta
riene fra DePuy var til god hjelp og skånsom mot vev og muskulatur grunnet
den mindre tilgangen. Dette er, festet på
ramme, svært stabile alternativer til den
klassiske Caspar. Selve facett-ektomien
ble her gjennomført med meisel, men
dette er fullt mulig og ofte gjort med
stanser og fres. Etter diskektomien ble
det satt inn selvekspanderende Concord
Cage/bur under god veiledning av Mr. K.
Gnanalingham.
Til avslutning fikk vi mye tips og triks
fra Prof. C. Wimmer. Dermed hadde vi
optimalt utgangspunkt for vår hospitale
implantasjon og omgang med dette instrumentariet, som ved rett indikasjon
kan hjelpe mange smertepasienter.
Vi takker for en innholdsrik og meget
lærerik tid i Barcelona.
Dr. Viljar Hansen, Sykehuset Innlandet,
Lillehammer
SOF 2012
Ortomedic med utstilling på SOF
SoF 2012 - Svensk ortopedisk Forening sitt årsmøte.
F
or første gang på 26 år hadde
Ortomedic AS utstilling under
egen logo i et annet land. Anledningen var SOF 2012, Svensk
Ortopedisk Forening sitt årsmøte. Dette
er Sveriges svar på Ortopedisk Høstmøte i Norge. Møtet ble i år arrangert
i Kristianstad i Østre Skåne, Sveriges
Provence, som det blir kalt.
Ortomedic er distributør/agent for
Simbionix i Norge, Sverige og Danmark.
Simbionix er en av de fremste produsenter av medisinske og kirurgiske simulatorer i verden. Firmaet er opprinnelig
amerikansk, med forskning, produktutvikling og produksjon i Tel Aviv, Israel.
Kongressen ble avholdt på Kristianstad ARENA, som er en stor idrettshall
tilrettelagt for kongresser. Noen av symposiene ble avholdt på YLLAN konferansesenter, som ligger i umiddelbar
tilknytning til ARENA.
Det som i hovedsak skiller dette møtet
fra det norske, er at dette er for flere yrkesgrupper innen ortopedien. Legesekretærer, arbeidsterapeuter, sykegymnaster,
sykepleiere, operasjonssykepleiere,
ortopedi-ingeniører og leger (ortopeder)
er alle på samme møte. Det er flere tusen
deltakere og mer enn 80 utstillere.
Det var spennende å se på den positive
responsen på vår lille utstilling. Det ble
knyttet mange kontakter og mange viste
interesse for dette nye produktområdet
for Ortomedic og også for ortopedene.
Medisinsk og kirurgisk simulering er
virkelig satt på dagsorden innen sykehusvesenet, og flere steder bygger opp
egne simulatorsentre.
Arthro-Mentor er en simulator for
artroskopisk kirurgi innen kne og
skulder. Simulatoren er en avansert
datamaskin med en kne- og skuldermodul. Man går inn med et skop og diverse
instrumenter i modellen, og det man ser
på skjermen er temmelig realistisk i forhold til det man ser ved vanlig kirurgi.
Alt er virtuelt , og gjør man en feil
kan man bare begynne på nytt. Her kan
legene trene uten fare for pasientens
helse. Det er er stor begeistring for
denne type apparater innen flere kirurgiske grener.
Det er i dag helt utenkelig å slippe en
pilot opp i et fly uten mange timer i en
simulator. Kirurger derimot trenger
ikke dette - et tankekors for mange. I
Sverige og Danmark diskuteres det å
innføre dette som en obligatorisk del av
utdannelsen.
Hillerød Hospital nord for København,
Silkeborg sykehus, Karolinska sjukhuset i Stockholm og Sørlandet sykehus i
Arendal har alle anskaffet denne simulatoren.
Ortomedic har store forventninger for
fremtiden når det gjelder dette produktområdet.
Ta gjerne kontakt med: Arvid Lunde,
Produktsjef IGS / Navigasjon / Simulatorer, Ortomedic.
ORTOMEDIA | 7
NORDISK SCOLIOSIS DEFORMITY SOCIETY
Nordic Scoliosis Deformity Society
Marstrand 30.08 - 01.09, 2012
å
rets Nordic Scoliosis Deformity Society (NSDS) var lagt til
det lille samfunnet Marstrand,
som ligger i havgapet rett nord
for Gøteborg. Et lite samfunn med et pittoresk fort og lang historie som faktisk
startet i Norge!
Norske Kong Håkon Håkonsen fant i
det 13. århundret veien ned langs svenskekysten og grunnla landsbyen. En landsby vokste frem i forbindelse med sildefisket. Etter overgangen til Sverige i
1658 ble Carlstens festning bygget ved
Marstrand. To ganger har festningen
blitt erobret av henholdsvis den norsk-/
danske statholder Gyldenløve og admiral Tordenskiold. Festningen ble begge
ganger gitt tilbake til svenskene som
følge av forhandlinger.
I dag er Marstrand et populært sommersted og en av Sveriges fremste seilsporthavner.
Omtrent 200 deltagere fant veien
hit for å være med på Nordic Scolioses
Deformity Society. Årets møte ble holdt
sammen med kollegaer fra Nederland.
8 | ORTOMEDIA
Fra Norge stilte blant andre Dr.
Andreas Seip fra Haukeland Sykehus.
Dr. Seip holdt et foredrag om «Mechanical properties of spinal implants».
Konklusjonen her var at blant de testede implantatene, så var det ingen som
klart utpeket seg som overlegen. Dr. Seip
ble spurt av en kollega om hvilken som er
best. Det diplomatiske svaret var at alle
leverandører holder hva de lover i forhold til minimumskravene som er satt av
internasjonale kvalitetsorgan.
Infeksjoner var også et tema på denne
kongressen. Dr. Acke Ohlin fra Malmö
snakket om sen-infeksjoner etter fusjonskirurgi. Dr. Ohlin fulgte pasienter i 2
år. Det var to pasientgrupper: pasienter
operert med Isola stål-implantater og
pasienter operert med Expedium titanimplantater. Infeksjonsraten registrert
etter 2 år var for stål-gruppen 5.3 % og
for titan-gruppen 0.4 %.
Flere kommenterte etter foredraget at
de har sett lignende resultater etter å ha
byttet fra stål til titan implantater.
Overlege Andreas Seip, Helse Bergen HF,
Haukeland Sykehus.
Industrien var representert med ca.
10 firmaer. Generelt var utstillerne ikke
spesielt fornøyde med besøket på standene. Vi håper at dette vil forbedre seg til
neste gang.....
ORTOPEDISK HØSTMØTE 2012
ORTOPEDISK HØSTMØTE 2012
I år som tidligere år stiller vi med våre produktspesialister. Her er noen samlet under fjorårets vellykkede Høstmøte.
ortopedisk Høstmøte arrangeres fra 24. til 26. oktober på radisson Plaza Hotel i oslo. I god tradisjon vil
ortomedic delta aktivt på Høstmøtet. I tillegg til ortomedic Skuldersymposium og Hoftesymposium vil vi,
under generalforamlingen, dele ut Charnley stipendiet.
SYMPOSIUM: SKULDERPROTESER
SYMPOSIUM: HOFTEPROTESER
ORTOMEDIC SKULDER SYMPOSIUM
RADISSON BLU PLAZA - ONSDAG 24. OKTOBER 2012
KL. 12:15 – 13:45 I MØTEROM: EKEBERG, 33 ETASJE
ORTOMEDIC HOFTEREVISJON SYMPOSIUM
RADISSON BLU PLAZA - TORSDAG 25. OKTOBER 2012
KL. 13:00 – 14:30 I MØTEROM: BASE-ONE 1.ETG
PROGRAM
PROGRAM
• Ulike tilganger ved skulderprotese kirurgi
• Global Unite skulderprotese plattform
• ”Tips & Tricks”
• Conservative Revision
• Revision hip surgery with use of modular stems
Foredragsholder:
Dr. Anders Ekelund,
Capio, St. Görans
Hospital Stockholm
Foredragsholder:
Dr. Hasnat Minhas,
United Lincolnshire Hospitals,
England
Moderator:
Prof. Arild Aamodt,
Lovisenberg Diakonale
Sykehus
Moderator:
Overlege Helge Wangen,
Sykehuset Innlandet HF,
Elverum
Det vil bli servert
Lunch
ORTOMEDIA | 9
BIRKEBEINERN 2012
Birkebeinerrittet 2012
Fredagens sykkelritt med ortomedic-g jengen
Ortomedicere klare for Birken: Arvid Tjomsland, Svein Qvigstad, Henrik Forsberg, Ingar Grytnes, Alice Slinning, Anders Sundal, Astrid Trøim,
Lars Narvhus, Thormod Dønås og Emil Magnussen.
F
redag 23. august klokken 09.55
sto 15 syklister fra Ortomedic
klare på startstreken i Rena for å
gi seg ut på 94,6 km av Fredagsbirken over fjellet til Lillehammer.
Endelig var dagen her, som en del syklister både hadde ventet på i spenning og
gruet seg litt til. Akkurat i de siste minuttene før start var det nok noen som rakk
å tenke at tiden fra påmelding på senhøsten året før, hadde gått litt for fort, og
litt for mange av treningsturene uteblitt.
I tillegg hadde det vært en regnfull sommer, og den siste uka før start var ikke
noe unntak. Noen var mer bekymret
enn andre og hadde sikret seg godt med
en sekk på 16 kg (!!), nok mat og klær for
å overleve noen dager på fjellet. Andre
sto med bagasjevekten kvelden før start
10 | ORTOMEDIA
og fintilpasset innholdet i sekken for å
komme nærmest mulig de obligatoriske
3,5 kiloene.
Regnet som datt ned på bussturen til
Rena ga seg akkurat i tide, og i grått vær
syklet vi samlet frem til første motbakke.
Oppover i den 15 km lange motbakken
ble gruppa fort spredd utover feltet.
Noen åpnet optimistisk, andre la i vei
med førstegangsstartende fornuft. De
fleste fant seg et hjul å følge for å gjøre
ferden opp litt lettere. På toppen av bakken begynte skyene å sprekke opp, og
utover i rittet var det sol og klar himmel,
noe som varte hele veien inn til mål for
de fleste. Temperaturen holdt seg på
gode 15 - 20 grader.
Det viste seg vel senere at den første
bakken var barnemat i forhold til det
som skulle komme. Særlig var Rosinbakkene og de siste kneikene opp til toppen
ved Sjusjøen tøffe. Derifra og inn til mål
gikk det unna, med livet som innsats ned
utforkjøringene i opp til 70 km/t.
Arrangøren hadde gjort en imponerende innsats for å klargjøre traséen,
slik at vi kunne sykle nesten hele veien.
Underlaget bød likevel på problemer for
noen, og et par hadde et lite, men heldigvis ikke altfor ublidt møte med grøftekanten. Verre var det vel da en av våre
syklister mistet balansen på sykkelen
ved en unnamanøver, og i fallet tok med
seg en annen uheldig syklist. Resultatet
var et forhjul som sto i vinkel. Noen ikkekonkurranse mennesker mener at han
burde gitt fra seg sitt eget forhjul ved den
anledningen, men som det konkurranse-
ORTOMEDIC INFORMERER
E-RESEPT:
NASJONAL INNFØRING
AV ELEKTRONISK RESEPT
H
else- og omsorgsdepartementet
har bestemt at elektroniske
resepter skal innføres i Norge. Det
er Helsedirektoratet som står for
gjennomføringen av prosjektet og
e-resept skal være i bruk over hele
landet i 2013.
En sliten gjeng i målområdet: Ingar Grytnes, Øyvind Størkersen, Andreas Hauger, Arvid Tjomsland,
Henning Borge, Svein Qvigstad og Emil Magnussen.
Knut Eggestad i full fart, litt varm og i oppoverbakke, siden han har "kastet" Ortomedic-jakka.
Anders Sundal også i full fart - raskere en
kameraet.
menneske han er, var dette aldri aktuelt.
Mens nesten halve firmaet var på sykkeltur, kunne resten av Ortomedic sine
ansatte sitte samlet på kontoret og følge
alle syklistene på ferden over fjellet, takket være den fantastiske teknologiske
verden vi lever i.
Vi kom i mål i Lillehammer én etter én
i strålende vær, og førstemann i mål ble
stående igjen i målområdet for å ta i mot
sine med-ortomedicere. Dette ble raskt
en stor gruppe i flotte, like drakter, og
gratulasjonsmeldingene lot ikke vente
lenge på seg fra de ivrige kollegaene på
kontoret.
Etter rittet var det samling på Hafjell,
trygt under tak for regnet, som startet
en times tid etter at førstemann kom i
mål. Der hadde vi en fantastisk avslut-
ning på dagen, men det skal vel nevnes at
det ikke ble en sen kveld, alle fikk erfare
at 94,6 km merkes på kroppen.
Lørdag morgen satt alle i bilen og heiet
på vår øverste sjef, Thormod Dønås, som
raste over fjellet som eneste Ortomedicer i hovedrittet. Han hadde nok alle
tidene i hodet, og klarte å slå alle utenom
én. En meget imponerende prestasjon
for 60-års jubilanten.
I følge nettsidene til Helsedirektoratet bruker over halvparten av
kommunene nå elektroniske resepter pr. juni 2012. Hittil er det sendt
omtrent to millioner e-resepter
gjennom systemet. I løpet av høsten
2012 innføres også e-resept i Oslo og
Akershus.
Den nye reseptordningen øker
sikkerheten og forenkler hverdagen
for både befolkningen, leger, apotek
og bandasjister. Fordi apotek og
bandasjister henter resepten fra en
sentral database, er det vesentlig
vanskeligere å forfalske en e-resept
enn en papirresept.
For brukere lanseres også en
ny selvbetjeningstjeneste på nett:
mineresepter.no som gir god oversikt over gyldige e-resepter.
Resepter er personsensitiv
informasjon så ivaretagelse av god
datasikkerhet har vært sentralt i
implementeringen av løsningen.
Ortomedic er en betydelig leverandør av taleventiler og forbruksutstyr til laryngektomerte og vil i
løpet av oktober 2012 være i stand
til å håndtere elektroniske resepter.
Dette vil medføre en forenkling for
både bruker og leverandør ved at
reseptene blir tilgjengelig elektronisk.
Kilde:
http://www.helsedirektoratet.no
og
http://www.eresept.no
Fasit ble 16 fullførte av 16 startende,
og nesten alle var enige om at vi stiller
til start i 2013 også, en fantastisk opplevelse!
Emil Magnussen og Svein Qvigstad
ORTOMEDIA | 11
VIGNETTEKST
ArthroLondon
London 27. - 30. september, 2012
Produktsjef Andreas Hauger og Overlege
Kristjan Valdimarsson fra Nordlandssykehuset,
Bodø.
a
rthrex’s 4th International
Symposium of Surgical and
Biological Treatments in Orthopaedics, Sports Medicine
and Distal Extremity Pathologies ble
arrangert i ExCeL ICC Capital Suites i
London 28. - 29. september 2012. Dette
senteret, som ligger i hjertet av London`s
Royal Docks, var også vert for sommer
OL og Paralympics tidligere i sommer.
Dette symposiet har tidligere vært arrangert i Køln 2 ganger, München og
Miami.
22 norske ortopediske kirurger reiste
over i regi av Ortomedic. Geografisk kom
disse fra Kristiansand i sør til Hammerfest i nord. Vi ble alle innlosjert på The
Strand Palace Hotel mellom Covent
Garden og Charing Cross.
Symposiet hadde totalt ca 1200 deltagere fra hele verden. Disse brukte villig
mentometerknappene for å dele sine
synspunkter. Symposiets fakultet besto
12 | ORTOMEDIA
Overlege Sigurd Liavåg, Sykehuset Sølandet,
Produktsjef Espen Follå viser det nye racket
Arendal. Artikkelforfatter Overlege Jon Olav
Synergi til Overlege Asle Kjellsen, Helse Bergen
Drogset, St. Olavs Hospital. Overlege Berte Bøe, HF, Haukeland
Vestre Viken, Ringerike Sykehus og Avdelingssjef
Anders Sundal, Ortomedic.
av 75 forelesere fra 20 land.
Det var under den faglige delen lagt
mye vekt på levende kirurgiske demonstrasjoner på preparat umiddelbart etter
en teoretisk gjennomgang av samme
tema.
Programmet den første dagen omhandlet kneosteotomier, patellakirurgi, bruskreparasjon, kneligament rekonstruksjoner og kneproteser. Den andre dagen
omhandlet osteosynteser, skulderproteser, rotator cuff, skulder instabiliteter,
AC-ledd, håndkirurgi og fot/ankel/legg
kirurgi.
Kurset hadde mange høydepunkter
som kan være verdt å ta med seg videre.
Den første dagen ble all innside ACL rekonstruksjoner med Flipcutter demonstrert. Gordon MacKay fra Skotland
viste hvordan han brukte akutt percutan intern bracing med sutur med ankerfiksasjon på akutte sidebåndsskader i
kne istedenfor utvendig brace.
Det ble også demonstrert nytt guideutstyr for PLC rekonstruksjoner. Det
ble med vekslende hell lagt mye vekt på
å forsøke å vise at Platelet Rich Plasma
(PRP) har en plass i behandlingen av en
rekke lidelser.
På lørdagen var skulder hovedtema.
Forskjellige måter å gjøre Latarjet
prosedyrer både åpent og skopisk ble
demonstrert. Forskjellige implantater
for dette ble også vist. Artroskopisk
skulderprotese ble også demonstrert
både teoretisk og praktisk.
Det var under kurset en god faglig og
sosial tone mellom de norske deltagerne,
som hadde felles velsmakende middager.
Neste år heter symposiet ArthroParis
og arrangeres 13.-15. juni.
Overlege Jon Olav Drogset,
St. Olavs Hospital.
ENDOSKOPISK VIDEOSYSTEM
Arthrex Synergy
HD3
endoskopisk videosystem
a
rthrex har siden tidlig 80 tallet
vært kjent for å være i en egen
divisjon når det gjelder innovasjon og nyutvikling av instrumenter og implantater til artroskopisk
kirurgi. Innen fagområdene skulder,
kne, hofte og distale ekstremiteter utvikles det årlig mange unike løsninger.
ACT - «ARTHREX CALIFORNIA
TECHNOLOGY»
Innen segmentet «kapital utstyr», har
Arthrex i mange år produsert egen shaver
og pumpe, mens visualisering har blitt
levert i godt samarbeid med Olympus og
Storz.
For 2 år siden kjøpte Arthrex firmaet
Pointe Conception Medical. Dette selskapet besto av til sammen 7 designere
og ingeniører innen kamera og optikk.
Selskapet fikk navnet Arthrex California Technology group, og har på 2 år
vokst fra 7 til 70 ansatte. Dette viser at
Arthrex mener alvor av satsningen også
innen segmentet kapitalvare.
SYNERGYHD3
SynergyHD3 ble lansert på AAOS, San
Fransisco i år, og er et helt nytt system
som kan kalles en liten revolusjon innenfor visualisering. I dette systemet finner
du LED lyskilde, kameraenhet i full HD
og et komplett dokumentasjonssystem.
Alt dette får plass i én konsollboks.
Resultatet er et artroskopirack som er
enklere å håndtere og tar mindre plass
på operasjonsstuen.
Av alt som tilbys ved SynergyHD3 er det
viktigst å understreke bildekvaliteten.
Med egenprodusert optikk som er optimalisert til kamerahodet vil du få et
perfekt bilde med full fokus i hele bildet
og dybden. Dette fordi at lysåpningen i
begge ender av optikken er optimalisert
i forhold til chipen inne i kamerahodet.
Tilbakemeldingen fra brukere over hele
verden er at bildekvaliteten er av det
beste på markedet i dag
ARTHREX JOBBER MED APPLE
SynergyHD3 har et utall av funksjoner
som gir brukeren det beste innenfor
bildebehandling og overføring av data.
Funksjonene finnes i systemet og det
er opp til brukeren å velge hva man vil
benytte av disse mulighetene.
Til systemet følger det med en «tablet»
(Ipad). Med denne kan du styre hele
racket. For eksempel stille knappefunksjoner på kamerahodet, velge kirurg,
type inngrep og pasient.
Synergy er web basert, dvs. at dokumentasjonsenheten har en egen IP
adresse. Dette gjør det mulig for en
kirurg å invitere kollegaer fra nesten
hvor som helst i verden, såfremt de har
Bruce Kennedy fra ACT demonstrerer
SynergyHD3
en internettoppkobling, til å følge operasjonen live. Etter operasjonen kan kirurgen, med passordlåst minnebrikke, laste
over de bilder og videoer som ble tatt.
Med en Ipad kan man laste ned
Arthrex Surgeon App hvor bildene kan
overføres fra systemet og bearbeides
videre på Ipaden.
Synergy HD3 vil være utstilt på Ortomedic sin stand under Ortopedisk Høstmøte.
Velkommen til en demonstrasjon av
et unikt system!
ORTOMEDIA | 13
ØNH NAVIGASJON
Dr. Gulati opererer her med reflektorer på instrumentene. Bildet til høyre: Et typisk oppsett, med kamera som overvåker instrumentene, dataskjermen
med CT-bildene og instrumentene på skjermen. Skjermen kan deles i 4, og her har vi lagt inn live videobilde i den ene delen av skjermen slik at kirurgen
ikke trenger å flytte blikket til andre monitorer.
Navigasjon på ØNH-kirurgi
Intervju med Dr. o. l. Shashi gulati
ØnH-avd. Helse bergen, Haukeland sykehus
n
avigasjon har gjort sitt inntog
i flere kirurgiske grener. Det
er stor interesse rundt dette,
men det er også mye uvitenhet og mange myter.
Ortomedic representerer Brainlab,
verdens ledende utstyrsleverandør
innen kirurgisk navigasjon, i Norge. Vi
vil i de kommende nummer av Ortomedia forsøke å orientere litt om hva det
er, hva det kan brukes til og hvilke fordeler det kan ha. Vi vil gjøre dette ved å
snakke med brukerne innen forskjellige
kirurgigrener.
Kirurgisk navigasjon kan sammenliknes med GPS (Global Position System)
som vi kjenner fra skips- og bilnavigasjon. Ved hjelp av et infrarødt kamerasystem, en computer med software og
markører på instrumentene, er kirurgen
istand til å vite eksakt hvor instrumentene befinner seg på CT eller MR bilder.
Øre-Nese-Hals kirurgene har tatt
dette i bruk flere steder. Haukeland
Sykehus er et av de sykehusene som har
brukt navigasjon en god stund. ØNHavdelingen anskaffet sitt eget utstyr for
to år siden.
14 | ORTOMEDIA
Ortomedia har snakket med Dr. O. l.
Shashi Gulati som er den som bruker
dette mest. I begynnelsen av 2001 - 2002
så han navigator for første gang på
diverse møter og kongresser. Da han i
2004 hospiterte i Graz så han den i bruk
og ble veldig fasinert over alt en kan
utføre med navigasjon. Han så det også
på American Academy ENT i Chicago
i 2008, på årskongressen for hode- og
halskirurgi, og jobbet etter dette for å få
anskaffet det på Haukeland.
Dr. Gulati forteller at de bruker dette
ca. 1 - 2 ganger i uka, da kun på SOP
(sentraloperasjonen) og ikke på DK (dagkirurgen). De bruker det i liten grad på
vanlig, enkel FESS-kirurgi, men på mer
kompliserte tilfeller av FESS for å unngå
ekstern tilgang. De har også stor nytte av
det ved revisjonskirurgi der det ofte kan
være dårlig med tydelige anatomiske
landemerker.
Ved lesjoner utenfor bihulene er det
helt klart en stor fordel å bruke navigasjon da man kan gjøre kirurgien langt
mindre invasiv, sier Dr. Gulati. I risikoområder, der det er fare for å ødelegge
vitale nerver og strukturer, er det også
til stor hjelp.
Ved et kasus med stor soppinfeksjon
i orbita apex, klarte han å fjerne alt det
infiserte vevet og dermed gjøre pasienten frisk. Dette ville vært vanskelig uten
presis navigasjon sier Dr. Gulati.
De har behandlet flere tilfeller av CSF
lekkasjer (lekkasje av cerebrospinalvæsken) der de har hatt stor nytte av navigasjonsutstyret.
De bruker det også ofte ved biopsier,
da de kan være helt sikre på hvor de tar
biopsiene og dermed stille en riktigere
diagnose. I tillegg bruker de utstyret ved
intraorbitale tumores og endoskopisk
orbitadekompresjoner.
ØNH-kirurgene opererer ofte sammen med nevrokirurgene ved vanskelige
kasus med skallebasis patologi og der er
navigasjon svært nyttig.
Dr. Gulati sammenfatter fordelene
med navigasjonskirurgi i følgende:
Sikrere, tryggere, mindre invasiv og mer
skånsom kirurgi.
Ortomedia takker Dr. Shashi Gulati
for hans velvillighet til å dele sin kunnskap med oss.
ORTOMEDIC INFORMERER
BERCHTOLD CHROMOPHARE LED F 628 / F 528 OPERASJONSLAMPER
C
hromophare LED F 628 og F 528 er siste generasjon LED lamper hvor
reflektorteknologi igjen er valgt for optimalt lys. Disse er også valgt som
operasjonslamper til flere sentrale sykehus. Alle lampene er klargjort for bruk av
trådløst kamera, og har som standard 4 fargevalg for operasjonslyset.
Lampene har opptil 160.000 lux lysstyrke og er meget fleksible med hensyn til
muligheter for betjening enten på arm eller på vegg. All fokusering, valg av fargetemperatur og intensitet foregår med dataoverføring fra kontrollen til lampehodene.
Fokusering skjer også elektronisk fra det sterile håndtaket sentralt i lampehodet. Det er derfor ingen bevegelige deler i lampehodene.
Ta kontakt med vår produktsjef Bjørn Tomterstad for mer
informasjon og demonstrasjon.
ALTRUS TISSUE FUSION SYSTEM
a
ltrus Tissue Fusion System, er det nyeste produktet innen vessel sealing fra
ConMed Electrosurgery. Apparatet kan monteres på eksisterende diatermiapparater, eller brukes alene som et separat apparat.
Håndsettene kommer i Maryland utførelse, på 16, 23 eller 32 cm lengde, 5 og 10
mm tykkelse. Disse har manuell og automatisk sealing og bladløs disseksjon. Siden
systemet baseres på varme, og ikke strøm, kan den også brukes innen «våt» kirurgi.
Ta kontakt med vår produktsjef Knut Eggestad for mer informasjon og
demonstrasjon.
HØSTMØTE 2012 -ØNH SPESIALISTER
NEVROKIRURGISK HØSTMØTE 2012
SOM TIDLIGERE ARRANGERES ØNH HØSTMØTET PÅ
GRAND HOTELL I OSLO, 25. - 27. OKTOBER
I ÅR ARRANGERES HØSTMØTE I BJØRVIKA
KONFERANSESENTER I OSLO, 24. - 26. OKTOBER
Ortomedic vil presentere følgende produkter:
Ortomedic vil presentere følgende produkter:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Navigasjon fra BrainLab
Mikroskoper fra Leica og Atmos
Mellomøreproteser fra Kurz
Undersøkelsesenhet fra Atmos
Pasientstol fra Atmos
Endoskopi / stroboskopi fra Atmos
Lyskilde og hodelampe fra BFW
Diatermi fra ConMed
Osteosynteseutstyr fra Biomet Microfixation
•
•
•
•
Navigasjon fra BrainLab
Mikroskopi fra Leica
Pasienttilpasset kranieimplantat fra Biomet
Microfixation HTR
Nakkefiksasjon, Mountaineer fra DePuy Spine
ORTOMEDIA | 15