Paper - Sikkerhetsdagene
Transcription
Paper - Sikkerhetsdagene
For presentasjon på Sikkerhetsdagene I Trondheim 23. – 24. oktober 2013 Internasjonalt Samarbeid for Bedre Krise- og Katastrofeberedskap K. Harald Drager TIEMS President Norway khdrager@online.no James C. Hagen, Ph.D., MPH, MBA TIEMS Regional Director N. America Saint Xavier University Chicago, Illinois, USA hagen@sxu.edu Prof. Meen B. Poudyal Chhetri, PhD President NCDM Chaiman DPNet Katmandu, Nepal dr_mbpchhetri@hotmail.com Prof. Dr. Nicolae Steiner MD, PhD NATO Expert in Disaster Medicine Titu Maiorescu University Bucharest, Romania nicolaesteiner@yahoo.com Sammendrag I en tid med økende antall og omfang av katastrofer, er internasjonalt samarbeid viktigere enn noen gang før. Effektiv internasjonal kriseog katastrofe beredskap er løsningen. Ved å arbeide sammen kan man hjelpe hverandre og sammen utarbeide en plan for hvordan samarbeid og koordinering av fremtiding beredskap bør være mellom de enkelte land. Ved å dele erfaringer og kunnskap blant eksperter fra forskjellige land, kunne man utarbeide en generell modell for kriseog katastrofe beredskap som kan benyttes av de fleste land. Basert på eksisterende statistikk, kan man finne nøkkelparametere for type katastrofe, frekvens, omfang og kostnader, og forventet gjentakelse og trend verden rundt. Dette vil da kunne være avgjørende for hvordan man skal samarbeide mellom alle involverte parter i overvåkning og varsling og redusering av konsekvenser ved naturkatastrofer. Kart over identifiserte sårbare områder for de forskjellige katastrofer, bør så følges opp med lokale og detaljerte risikoanalyser, som identifiserer risiko reduserende tiltak, med overvåkning og varsling og tiltaksløsninger, med prioritet og finansiering. Like viktig blir det å peke på hvem som har ansvaret for oppfølging og gjennomføring av foreslåtte løsninger. Adgang til informasjon og data er kritisk for å oppnå vellykket risiko redusering av potensielle katastrofer, fordi det er vanskelig eller umulig og handtere det som ikke kan måles. Men det er også nødvendig, når problemet er identifisert og løsningen valgt, å peke på hvem som har ansvaret for gjennomføring og oppfølging, og hvordan dette skal finansieres. Dette krever internasjonalt samarbeid mellom alle parter involvert i krise og katastrofe handtering. Vellykket implementering av risiko reduserende tiltak, kan bare oppnås når ansvarlig part er identifisert og finansiell løsning er klarlagt. Det er vanskelig å implementere løsninger uten ansvarlig partner med en finansiell løsning klarlagt. En internasjonal samarbeidsmodell trenger også å fokusere på de utfordringer vi ofte møter i internasjonalt risikoreduserende arbeide, som konkurranse mellom aktører, uheldig oppstykking av oppgaver og høye administrasjonskostnader, som alle reduserer effekten av det internasjonale hjelpearbeidet for å redusere konsekvensene av katastrofer. Alle parter av mindre aktører verden rundt, som NGOs, industri, private foretak og hjelpeorganisasjoner og andre, bør samarbeide med de store aktørene, som FN, EU, Verdensbanken, IMF, og andre, samt den internasjonale forsikring og reassuranse industrien, slik at det oppnås formålstjenlige og effektiv risikoreduserende løsninger og fornuftig bruk av tilgjengelige finansielle midler. Forsknings- og utviklingsaktiviteter og utdannelse og trening i risiko reduserings arbeid er meget viktig og avgjørende for bedre overvåkning og varsling og redusering av konsekvenser av katastrofer i fremtiden. Det er derfor også vikting å se på hvordan finansiering av forskning og utviklingsprosjekter kan bli mer resultatorientert, og oppnå redusering av avstanden mellom teori og praksis, og en raskere tilbakeføring av resultater av prosjektene og foreslåtte forbedringstiltak i utdannelsessystemet, på alle nivå, fra grunnskole opplæring til policy dokumenter. The International Emergency Management Society – TIEMS arbeider internasjonalt med risikoreduserende tiltak, gjennom sin visjon og mål i nært samarbeid med sine nasjonale og regionale avdelinger og andre partnere. Erfaring og ideer fra TIEMS arbeid, og hvordan denne organisasjonen operer internasjonalt i møte med forskjellige utfordringer, er avgjørende for organisasjonenes prioritering av dens arbeid for å oppnå mer motstandsdyktige samfunn mot katastrofer. Nøkkelord – Samarbeide; koordinering; planlegging; risikoredusering. katastrofeberedskap; I. INNLEDNING Det faktum at verdens befolkning vokser hurtig, samtidig som det er en økning av katastrofer er ikke tilfeldig. Konflikter, økende belastning på miljøet, voksende behov for energi, og hurtig vekst av utviklingslandenes økonomi, er noen av grunnene. Det er også registrert en betydelig økning i tap av liv og skader på eiendom i utviklingsland som følge av katastrofer [1, 2]. Selv om en katastrofe rammer et land, så kan ofte naboland også bli berørt, og dette kan føre til langtids negativ utvikling i produktivitet og vekst i verdensøkonomien. Hurtig og effektiv respons og rehabiliterings muligheter/mekanismer er like betydelige for å minimalisere tap av liv og skade. Til tross for behovet, er det store variasjoner i omfanget av samarbeid og koordinering på alle nivå, fra lokalt til regionalt til globalt [3]. Samtidig som frekvens og alvorlighetsgrad av katastrofer øker verden over, øker sosiale og økonomiske kostnader og globale humanitære utfordringer i omfang og kompleksitet. Nødvendigheten og viktigheten av samarbeid og koordinering mellom alle aktørene, så vel nasjonale/lokale som internasjonale og nasjoner er særlig viktig når det gjelder utvikling av humanitær hjelp. Denne situasjonen krever en solid koordineringsmekanisme. Derfor er det fundamentalt viktig med koordinering og samarbeid mellom nasjonale myndigheter, internasjonale organisasjoner og NGOs og andre for å sikre en effektiv katastrofehandtering [4]. Samarbeid er den beste og ideelle måten å styre humanitære aktiviteter på. Det er viktig å få folk og utstyr fra alle deltagende parter til å fungere effektivt sammen for å nå målet. Det er også viktig at de som leder komplekse og flerfaglige/flernasjonale nød operasjoner, er trenet og utdannet i basis kunnskap i krise og katastrofe håndtering. Det er klart at når også de største land strever med økende behov for profesjonell katastrofehandtering, har det økt interessen for strukturert og uniform utdannelse og trening av skadestedsaktører og beredskapsledere. Utviklingsland har et sterkt og kritisk behov for strukturerte opplæringsprogram. Selv i USA, som har et stort omfang av akademiske program på alle nivå, er det fremdeles en lang vei frem til standardisering. Det bør tas et internasjonalt perspektiv på hva som er de mest viktige egenskaper for beredskapsledere og hvilke kunnskaper for basis trening i krise og katastrofe beredskap de bør gis. Beredskapsledere må bli utdannet og trenet i lederskap, team bygging og løsing av konflikter. De må også læres til å respektere erfaring og kunnskap hos lokal befolkning i alle nasjoner og hos verdens urfolk II. ÅRSAK TIL KATASTROFER Det er mange forskjellige typer naturkatastrofer og menneske skapte ulykker. Men hovedmengden av årsaker er: (i) geofysisk struktur av et land, (ii) klima, (iii) miljømessig forringelse, (iv) uansvarlig utnyttelse av naturresurser, (v) utbredelse av fattigdom, (vi) ikke planlagt og farlig utbygging av landområder, (vii) hurtig urbanisering, (viii) ikke effektive reguleringer og lovgivning; (ix) organisert fokus kun på katastrofe respons istedenfor for preventive tiltak, (x) manglende investering i risiko reduserende og preventive tiltak; og (xi) manglende eller feil investering i infrastruktur [5,6]. Ved vurdering av disse hovedårsakene, kan man fastslå at på grunn av klimaforandringer, urbanisering, økende utbredelse av dyrkbart land som blir til ørkener, økende befolkningsvekst og nedbrytning av miljøet, har frekvens og alvorlighetsgrad av naturkatastrofer økt [7]. FN anslår at i 2030, vil 60 % av verdens befolkning bo i byer [8]. Det er disse urbane stedene som forventes å bli mest utsatt for skade og tap av liv i fremtoiden. Globalisering og andre faktorer, kombinert med global politisk ustabilitet og fattigdom, skaper et miljø som er meget skjørt og en befolkning som er økende sårbar. Effekten av urbanisering og dårlige økonomiske vilkår har resultert i at utviklingsland står for 96 % av tap av liv i naturkatastrofer [9] og at størrelsen på berørt befolkning er 40 % høyere [10]. Det er urovekkende med tanke på tragedien i Haiti, at en studie av Guatemala City 20 år etter det alvorlige ”fattiges” jordskjelv i 1976, at 589 900 innbyggere fremdeles bor i områder av byen som anses å ha høy risiko for jordskjelv, flom og jordskred [11]. Betegnelsen de ”fattiges” jordskjelv ble brukt fordi mesteparten av de som ble berørt levde i slummen i Guatemala City. I jordskjelvet og i etterskjelvet to dager senere, omkom 22 000 og over 70 000 ble skadet, og 1 million ble hjemløse [12]. Det må gjøres en innsats for å sørge for at man reduserer befolkningens sårbarhet når det gjelder kjente mulige katastrofeområder [13]. III. EFFEKTEN AV KATASTROFER Katastrofer gjør ikke bare skade på infrastruktur, men kan gi langtids negativ virkning på produktivitet, vekst og økonomi [14]. Konsekvensene av katastrofer gir ikke bare virkninger lokalt og nasjonalt, men kan føre til globale konsekvenser, avhengig av omfanget av katastrofen. For eksempel effekten av klima forandringer, global oppvarming og drivhus effekten gir bekymring for alle land og verdens befolkning. Konsekvensene vil føles av mange mennesker i utviklingsland som er uskyldige i klimautslippene. Faktum er at klimaforandringer har allerede en effekt på frekvens og alvorlighetsgrad av hydrometeorologiske katastrofer. Det er klart at sårbarheten når det gjelder katastrofer er bestemt av av et komplekst sett av fysiske, økonomiske, sosiale og politiske faktorer. Fra 1970 til 1990 ble omfanget av berørt befolkning som følge av katastrofer tredoblet, mens de økonomiske kostnadene per 10 år øket til mer enn 600 billion USD. Med globale klima forandringer i tillegg, kan trenden i sårbare områder øke ytterligere. Siden det ofte er spørsmål om liv og død i katastrofer, blir det viktig å hjelpe hverandre. Nødhjelp assistanse når behovet er der blir derfor meget viktig for å sikre målet om å spare liv i katastrofer [15]. Det er også viktig at vi utvider de parametere vi måler etter katastrofer, utover de lett kvantifiserbare som, antall døde og 2 sårede, antall berørte mennesker, ødelagt hjem og forretnings foretak, kostnader, tap av inntekt og andre målbare størrelser. Øket oppmerksomhet bør også gis til effekten av katastrofer som ikke er like lett kvantifiserbar. Dette er hva Ismet Fanany [16] kalte en gjenskapelse av ”det usynlige landskap”. ”Vrakgodset av de fysiske deler av folks liv ligger rundt omkring hvor deres hus og landsby lå, men vrakgodset av deres psyke i Achenese, ligger inni hver enkelt person, hvor det ikke er lett tilgjengelig og heller ikke lett å se med det blotte øyet”. Han observerte at rekonstruksjon av det indre i mennesket stod langt tilbake for det fysiske i Achenese etter tsunamien i Det Indiske Hav. Dette regnet han med var utenfor kompetansen til hjelpemannskaper. I rekonstruksjon av menneskers liv etter katastrofer, bør vi nok ha en bedre forståelse av integrasjonen av det fysiske og de usynlige faktorene for å bringe menneskers liv tilbake til det normale. En annen viktig ting å vurdere i gjenoppbyggingen av en landsby, er den psykologiske sårbarheten til innbyggerne. Hvis noen av innbyggerne lider av depresjon eller en eller annen form for angst eller psykose, kan det føre til at sannsynligheten for symptomene øker, og det kan føre dem inn i en tilstand hvor de strever med enhver form for tilbakeføring til normalt liv [17]. Innen denne kategorien av sårbare mennesker er individer med psykologiske diagnoser som kan påvirke hele ders funksjonsevne under og etter katastrofen og i tilbakeførings prosessen. Det er igjen andre uten diagnostinerte symptomer som kan, som følge av katastrofen, også bli utløst. Andre igjen kan utvikle symptomer som traumatik stress som følge av katastrofen. Hjelpearbeidere og de tiltak som settes inn bør være klar over og ta hensyn til disse efektene og viktigheten av dem i gjenoppbyggelses prosessen [18]. For å overkomme dette fenomenet bør hejpearbeidere samarbeide med profesjonelle aktører med sosial, psykologisk og mental helse bakgrunn. Hvis ikke disse faktorene blir en del av gjenoppbyggelsesprosessen, kan det skade hele tilbakeføring til det normale, ved at noen blir permanent stående utenfor i det gjenoppbygde samfunn. IV. ANALYSE AV AVSTANDEN MELLOM TEORI OG PRAKSIS Risikoredusering og skadeforebyggende tiltak krever anvendelse av både kortsiktige og langsiktige løsninger, som søker å redusere tap av menneskeliv og skader på infrastruktur og økonomisk utvikling. Særlig viktig blir det å forebygge de tilbakevendende katastrofer som man kjenner til, og som man ikke har tatt tak i for å løse, innefor regelverk eller teknologiske eller administrative resurser [19]. Noen av de viktigste ting å implementere for å redusere avstanden mellom teori og praksis er listet opp i det følgende. Det er meget viktig at alle land vurderer eventuelle konsekvenser når det gjelder global oppvarming, drivhus effekten og klimaforandringer når de planlegger sine forebyggende tiltak, varsling av befolkningen og ved utarbeidelse av sin policy når det gjelder katastrofe beredskap. Ledelsen innen katastrofeberedskap må få opplæring og trening i basis kunnskaper når det gjelder koordinerende respons til store og komplekse katastrofer. Det må bli fokus på lederskap og samarbeid i tverrfaglige team av internasjonale eksperter. Det er nødvendig å utarbeide en omfattende og enhetlig politikk, for å redusere de sosiale og økonomiske konsekvensene av eventuelle katastrofer. Politikken må behandle alle områder, både sentrale og regionale, som ivaretar de forskjellige utfordringer man forventer å møte. De mest moderne og effektive kommunikasjons og posisjoneringsutstyr, etc, bør vurderes tatt i bruk, samt telemedisin som kan ofte være kritisk for å redde liv i regionale områder i katastrofer. Helse organisasjoner som World Health Organization (WHO) og telekommunikasjonseksperter som International Telecommunication Union (ITU) skulle kunne gi slike tjenester i katastrofesituasjoner. Common Alert Protocol som ble akseptert av ITU som en OASIS (Organization for Structured Information Standards) standard gjennom sin Recommendation X. 1303, er brukt rundt i verden, og kan være en effektiv måte å sørge for at man kan sende ut varsling via media på en effektiv måte. Effektive og moderne overvåknings systemer må tas i bruk og kobles til katastrofe beredskapssenteret. Erfaringer, ideer og strategier må dokumenteres og gjøres kjent for alle parter involvert i katastrofeberedskapen. For å oppnå oven fornevnte mål, er samarbeid og koordinering nasjonalt, regionalt og globalt nødvendig. V. NØDVENDIGHETEN OG VIKTIGHETEN AV INTERNASJONALT SAMARBEID OG KOORDINERING I tillegg til landets koordinering og samarbeid mellom egne resurser i katastrofe handtering, er det et økende behov for regionalt og globalt samarbeid og koordinering blant land som har samme type katastrofe risikoer, for eksempel naboland og en jordskjelv katastrofe kan ramme et stort geografisk område. Hvor en regions transport og kommunikasjons infrastruktur krysser flere landegrenser, er det et klart regionalt samarbeids behov. En hel region kan bli skadelidende ved manglende katastrofehandtering i et av landene i regionen. Gisjlegen katastrofen i Belgia er et eksempel på internasjonalt samarbeid og optimalisert koordinering på landegrensen mellom Belgia og Frankrike [20]. En ulykke på en pumpestasjon i Belgia meget nær den franske grensen, resulterte i at mange personer fikk forbrenningsskader. På grunn av nærheten til den franske grensen og at begge land var medlem i Schengen avtalen, ble det et samarbeid og en felles aksjon i handtering av de skadelidte som gikk lang utover lokale resurser. Spesielle brannskade sykehus i Nord Frankrike ble brukt under operasjonen. En potensiell kompleks internasjonal operasjon som kunne ha blitt hindret av geografiske grenser, ble utført med stor suksess. 3 Regionalt og internasjonalt samarbeid er helt essensielt, ikke bare for handtering av konsekvensene av katastrofen, men også for å opprettholde økonomiske vekst. Det er også viktig at regionalt og internasjonalt samarbeid og koordinering gir et attraktivt tilbud om ekstra resurser i en krise situasjon. Forebyggende katastrofe beredskap har i mange land ikke blitt oppdatert av forskjellige grunner, og fremstår med manglende lovgivning for ansvarsfordeling, og mangler riktig fokus på nødvendige beredskapsoppgaver, og det er uklare samarbeidsforhold mellom de forskjellige institusjoner involvert i forebyggende bredskap. Mange aspekter ved forebyggende arbeid omfatter også felles grensesamarbeid mellom land. Konsekvensene ved manglende fokus på beredskap kan føre til at landene kan bli sosialt og økonomisk skadelidende ved alvorlige katastrofer. Et naboland kan gi verdifull hjelp med risiko vurderinger, risikoreduserende tiltak, og delta i kommunikasjon og tidlig varsling av befolkningen og aktiv deltagelse med katastrofehjelp. Det er også meget verdifullt og benytte seg av lokal og urfolks kunnskap ved gjenoppbygging etter katastrofer [21, 22]. Regional planlegging og felles anstrengelser bør være målestokken, for å redusere sårbarheten ved katastrofer. Alle land burde være åpen for data og informasjons utveksling, for å redusere konsekvensene ved katastrofer. Internasjonalt samarbeid er kritisk for mer effektivt å prediktere risiko, samt handtere respons og utvikle motstandsdyktighet mot avbrudd i viktige samfunnsfunksjoner ved forskjellige kriser og katastrofer [23]. I tillegg til nasjonalt, regional og internasjonalt samarbeid og koordinering, er det også viktig med forbedret samarbeid og koordinering med FN’s forskjellige organisasjoner. Det er spesielt behov for forbedret koordinering mellom følgende FN organisasjoner: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (UN-OCHA), United Nations Human Settlements Program (UNHABITAT), United Nations Disaster Relief Organization (UNDRO), United Nations International Strategy for Disaster Reduction (UNISDR), World Meteorological Organization (WMO), United Nations Environmental Program (UNEP), WHO Samarbeid bør også omfatte NATO-EADRCC (Euro-Atlantic Disaster Response Coordination Center) og EU-MIC European Union Monitoring and Information Center) som vil primært aksjonere i eget ansvarsområde (AOR) [24], men som kan gi verdifull hjelp og støtte utover dette.. VI. TIEMS OG INTERNASJONALT SAMARABEID The International Emergency Management Society – TIEMS ble etablert i Washington DC, USA I 1993, og TIEMS er idag registrert som en internasjonal, uavhengig, ideell NGO (Non Governmental Organization) i Belgia. TIEMS er et internasjonal nettverk av alle parter som er involvert i katastrofe beredskap. TIEMS stimulerer til informasjonsutveksling vedrørende nye metoder og teknologier innenfor beredskap. TIEMS bidrar på denne måten til at samfunnet kan forbedre sine muligheter til å unngå, redusere konsekvenser, respondere til, og sørge for at samfunnet kommer tilbake til normal operasjon hurtigst mulig etter naturkatastrofer og ulykker. TIEMS bygger et internasjonalt nettverk av eksperter gjennom lokale avdelinger (Chapter) og medlemmer verden rundt, med formålet ”Tenke Globalt og Aksjonere Lokalt”. TIEMS tror på en global dialog for å lære av utveksling av informasjon og erfaring mellom alle parter involvert i katastrofe beredskap. I 2012 arrangerte TIEMS 13 konferanser og arbeidsseminar verden rundt; i Norge, Japan, Italia, Russland, Romania, Korea, Kina og Irak. De fokuserte på forskjellige og viktige tema innenfor katastrofe beredskap. Så langt i 2013 har TIEMS arrangert 9 konferanser og arbeidsseminarer med forskjellige tema i USA, Irak, Japan, Frankrike, Tyskland, Kina og Finland. TIEMS deltar også i, samt initierer forskningsprosjekt med formål å etablere bedre metoder, rutiner og teknologi innenfor katastrofe beredskap. TIEMS også i gang med å etablere et internasjonal opplæring, trening og sertifiserings program innefor katastrofe beredskap. Programmet består av TIEMS internasjonale gruppe av instruktører med forskjellige kurs i beredskaps håndtering, TIEMS Chapter Workshop trening, og en sertifiseringsordning – TIEMS QIEDM (Qualifications in International Emergency and Disaster Management). Ytterligere detaljer finnes på TIEMS web-side: www.tiems.org TIEMS globale nettverk består av en internasjonal gruppe av eksperter med forskjellig faglig kompetanse og varierende erfaring innenfor katastrofe beredskap. De representerer en unik kompetanse kilde av ekspertise og ideer som blir viktig for å lage motstandsdyktige samfunn. TIEMS bidrag til bedre internasjonal beredskap, vil være innenfor organisasjonens fokus, nemlig utdannelse og forskning. I vår oppfatning, er dette nøkkelen til bedre forståelse av katastrofer og spredning av informasjon om årsaker og konsekvenser. Vi tror at med gjentakelse av budskapet med stadig bedre og mer nøyaktig informasjon, vil den internasjonale forståelse for dette området øke. I tråd med denne økede forståelsen, mener vi at det blir bedre vilje til de nødvendige forandringer i samfunnet til grundig og seriøs behandling av forebyggende katastrofe beredskap. VII. GOD PRAKSIS Gode praksis eksempler kan gi ideer til løsning på konkrete beredskaps utfordringer. For eksempel har Romania besluttet 4 og signere avtaler med all sine naboland (MOU – Memoranda of Understanding) og andre diplomatiske dokumenter for å handtere bedre felles resurser ved katastrofer som har konsekvenser i grenseområdene. Disse aksjoner omfatter bedre tidlig varsling og koordinering og intervensjon for krisehandtering. Det er viktig og betydningsfullt at beredskaps respons når det gjelder store katastrofer i ethvert land, vil mulig involvere hjelp fra andre land. Det innebærer bindende regulerte avtaler, ikke bindende avtaler, eller nødhjelp tilbudt uten forhånds avtaler. Jordskjelvet i Haiti, som hadde epi-center nær Port-au Prince, hadde konsekvenser for 3.5 million mennesker, 220 000 antatt døde, og resulterte i kolera epidemi med over 5900 døde. Siden 1973 har USA vært den største bidragsyter til Haiti, og det er ikke overraskende at USA i samarbeid med Haiti regjeringen og FN handterte den største humanitære nødhjelpsoperasjon noen gang. Det umiddelbare bidrag fra verdens land i form av penger og ekspertise var formidabel og imponerende, mens den lagsiktige hjelp og oppfølging har vært mindre imponerende. Som den mest komplekse humanitære nødhjelp noen gang, i respons og gjenoppbygging, er denne operasjonen i 2010 verdt og analysere. Det er mye å lære i form av koordinering og samarbeid mellom nasjoner. Hvis vi analyserer responsen til Haiti jordskjelvet 12. januar 2010, bemerker, Benjamin & al. [25], at det var dårlig koordinering blant hjelpeorganisasjoner, avslag om å motta hjelp fra noen organisasjoner, og mangel på transparent og dokumentasjon av donasjoner, som noen av de mest åpenbare feil som ble observert. Andre feil inkluderer dårlig beredskap planlegging, utilstrekkelig forberedte redningsarbeidere og overdreven vekt på sikkerhet. Når man setter spørsmål ved koordineringen må man huske at det var en meget vanskelig logistisk operasjon, og mangel på stabile myndigheter på Haiti. Hopmeier & al. [26] la vekt på i sin analyse at det burde finnes et internasjonalt skadesteds kommando system (Incident Command System), som var avtalt og akseptert og implementert for å koordinere en effektiv internasjonal respons. Selv om det synes oversett til nå i respons og gjenoppbyggelse, er det viktig at mental helse problemer også blir handtert i store naturkatastrofer. Det er rapportert om vellykkede hendelser når det gjelder mental helse utfordringer i Haiti. En historie forteller, Raviola & al. [27], om et internasjonalt team som innførte mental helse og psykologiske tjenester i Haiti. Katarina katastrofen har blitt kalt eksemplet på den store feil (Case of Grand Failure) i krise og katastrofe beredskap [28]. Selv om det er en mengde med lærdom å trekke ut av etterpåklokskap, så må det også nevnes at dette var den første katastrofe hendelse i USA’s historie hvor internasjonale NGOs (INGOs) følte seg kallet til å bli involvert, selv om deres vanlige operasjoner er i utviklingsland. Det sendte sjokkbølger gjennom det internasjonale samfunn og underminerte troen på at USA ville ha evnen til å gi hjelp til noen andre i tide. Mer enn et dusin INGOs leverte humanitær assistanse til USA for første gang. For eksempel, International Rescue Committee som normalt fokuserer på humanitær assistanse til ofre for krig og forfølgelse, valgte å sende et “Emergency Response Team” til Louisiana for assistanse i folkehelse spørsmål og mental helse rådgivning. TV bilder verden rundt ga inntrykk av at man befant seg i et utviklingsland med en fattig befolkning, som man aldri hadde sett i USA før. Det var mangel på samarbeid og interne relasjoner i hjelpeapparatet, selv innenfor USA, som var det mest sjokkerende. VIII. Katastrofeutsatte land trenger å formulere og implementere strategier, aksjonsplaner og programmer for risikoreduserende tiltak mot katastrofer. De bør utvikle og bygge opp sin institusjonelle og tekniske kompetanse for å handtere katastrofer. Katastrofe forberedelser og preventive tiltak er nødvendig for å redusere skadeomfanget ved katastrofer. Effektiv respons og rehabiliterings kapabilitet er like viktig for å minimalisere tap og skade under katastrofer. Derfor er det nødvendig og viktig med samarbeid og koordinering blant nasjonale/ internasjonale organisasjoner og land, spesielt når det gjelder utvikling av humanitær assistanse [29]. Katastrofer må også bli et sentralt utviklings tema. Det er av stor viktighet at risikoredusering integreres i utviklings policy når det gjelder program og praksis. Det er nødvendig å sikre at katastrofe reduserende tiltak er inkludert i strategi for fattigdoms reduksjonsplaner og program [30]. Et eksempel på fordeler med risikoreduserende tiltak, er at Verdensbanken nettopp har estimert at et land sparer 7 USD i gjenoppbyggings kostnader for hver USD investert i risikoreduserende tiltak. På den annen side, bedre systemer for innsamling, analyse og formidling av konsekvenser av katastrofer relatert til klimaforandringer, helse, levevilkår må etableres. I dette arbeidet er det viktig å ha målbare indikatorer for å vurdere fremgang i å integrere katastrofe reduserende tiltak i utviklingsarbeide og i humanitære bistandsprosjekter. Eksempler på strategiske aktiviteter omfatter: Det var vanskelig å koordinere intervensjoner av NGOs, myndigheter og lokale grupper i Haiti, spesielt innefor områder med kulturell sensitiv behandling. Den modellen som ble anvendt, synes å være ideell for gjentakelse i andre katastrofe scenarioer. Mye tyder på at modellen kan brukes hvor få resurser er tilgjengelig, og det gjør den ideell for steder som Haiti. VEIEN FRAMOVER Undersøke mulige nasjonale, regionale og globale samarbeidsmekanismer for å utveksle informasjon, dele synspunkter og kunnskap slik at man kopierer beste praksis som er nødvendig for effektiv respons og redusering av konsekvenser av katastrofer. Kapasitet og forbindelser mellom nasjonalt, regionalt og globalt nivå bør utvikles og styrkes ved å innføre forbindelser mellom forebyggelse og respons, og ved å støtte arbeid gjort i deler av samfunnet for redusere risiko 5 og styrke samfunnet mot katastrofer og generere læring av arbeidet. Strategisk partnerskap, samarbeid og koordinering med de viktigste nasjonale og internasjonale parter innefor den humanitære sektor (FN organisasjoner, NGOs, INGOs, etc.) bør styrkes for å forbedre deres bidrag til de nasjonale organisasjoner og deres partnere. For å oppnå en effektiv koordinering, er det nødvendig med gode kontakter mellom alle parter. Bruken av informasjonssystemer som Disaster Management Information System (DMIS), god praksis, retningslinjer, informasjonsskriv og annet tilgjengelig material, burde samles, analyseres og systematiseres og gjøres tilgjengelig for nasjonale og internasjonale parter. Et eksempel på en åpen og fri DMIS, er Sahana software [31] som har vært benyttet i katastrofe respons verden rundt [32]. Ved å gjøre erfaring tilgjengelig for andre og utveksle synspunkter og læring, kan man minimalisere tap og skade. Informasjon til befolkningen, utdannelse og katastrofe kunnskap er meget viktig. Det er derfor helt vesentlig å formidle informasjon og kunnskap om katastrofer og hvilke konsekvenser som kan forventes, særlig blant den sårbare del av befolkningen. Tilstrekkelige finansielle midler og andre resurser er viktig for å styrke nasjonal og internasjonal kapasitet i skadeforebyggelse, risikoreduserende tiltak og katastrofe respons. Det er nødvendig å bygge opp kapasitet gjennom trening og seminarer og ved besøk av og diskusjon med eksperter. Fjernovervåkning og varsling er spesielt viktig, særlig for jordskjelv, skogbrann, vulkanutbrudd og tsunamier. Risikokartlegging av sårbare områder er av høy viktighet. Informasjonen bør gjøres tilgjengelig for befolkningen gjennom database tilgang og beskrives på tektoniske kart. Risikoreduserende tiltak må vektlegges. Det er meget viktig å fokusere på å bygge katastrofe motstandsdyktige samfunn. Tidlig varslings systemer for potensielle katastrofer og store ulykker bør utbygges. Det er viktig å ha en helhetlig tilnærming til forebyggelse, respons og gjenoppbyggelse, og innarbeide dette i myndighetenes og bedriftenes sårbarhets analyser. Risikokartlegging og analyser og tiltak mot sårbarhet bør være en del av planverket ved prosjekt utvikling i samfunnet. Etiske og moralske vurderinger bør være en integrert del i risikoanalyser og tiltak mot sårbarhet. Miljøkonsekvenser må på samme måte inkluderes i alle analyser og tiltak. Den mest effektive måte å redusere tap i katastrofer på, er å integrere risiko betraktninger i alle overordnede økonomiske og utviklings prosesser. Øvelser og simuleringer vil skjerpe ledelsens evne til å bekjempe og handtere katastrofer Inkludering av befolkningen i forebyggende arbeid og risiko forståelse er viktig. Det er også viktig å lytte til lokalbefolkningen og urfolkets synspunkter. Å ha internasjonal solidaritet inkludert i utdannelse og trening i skadeforebyggende arbeid er viktig. IX. KONKLUSJONER Siden katastrofe beredskap er en tverrfaglig aktivitet som involverer de fleste samfunns sektorer, er det nødvendig med samarbeid og koordinering blant alle involverte parter. Dette betyr utveksling av erfaringer og synspunkter og læring av feil for å minimalisere tap og skade. Det overordnede mål er å forbedre styring og kontroll av katastrofe beredskap. Risikobetraktninger må integreres på alle myndighetsnivå og i samfunnet som helhet. Risikovurderinger og katastrofe beredskap bør inngå i alle utviklingsplaner, program og aktiviteter. Det tar tid å bygge relasjoner og nettverk, og dette bør gjøres systematisk ved å involvere all parter involvert i katastrofeberedskap i arbeidsprosessen med å skape et motstandsdyktig samfunn mot katastrofer. Det er viktig å flytte fokus fra å investere hovedsakelig i respons, til å satse på forebyggende tiltak og skadereduserende arbeid [33]. The Hyogo Framework for Action 2005-2015 vektlegger også aktivitet for å redusere katastrofer gjennom systematisk integrering av risikovurderinger i policy, planer og programmer for bærekraftig utvikling og reduksjon av fattigdom. Dette må gjøres gjennom bilateralt, regionalt og internasjonalt samarbeid. Enda viktigere blir det å gi en humanitær agenda høyest prioritet. Det er også nødvendig å videreutvikle strategisk partnerskap mellom nasjonale og internasjonale parter i dette arbeidet for å nå målet om å redusere menneskelige lidelser i katastrofer. Tilslutt er det viktig å påpeke at samarbeid og koordinerings mekanismer må etableres på alle nivå hos regjering og myndigheter. Private aktører må også involveres, da de besitter viktig kompetanse og har demonstrert evnen til å bidra med viktige resurser [34]. REFERANSER [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] A. Scholtens, “Controlled collaboration in disaster and crisis management in the Netherlands, history and practice of an overestimated and underestimated concept. J. Contingencies Crisis Mgmt. vol. 16, 2008, 195-207. M. Bandyk, Why natural disasters are more expensive – but less deadly. US News and World Report. March 24, 2010 Retrieved from http://money.usnews.com/money/businesseconomy/articles/2010/03/24/why-natural-disasters-are-moreexpensivebut-less-deadly.html M.E. Kahn, The death toll from natural disasters: The role of income, geography, and institutions. The Review of Economics and Statistics. Vol. 87, 2005, pp.:271-284. J. C. Hagen, Disaster management core competencies in global disaster management,” Proceedings of the TIEMS Workshop, Resilient Asia: Implementing International Emergency Management System, May, 2012. D. McClean (ed.), World Disasters Report 2010; Focus on Urban Risk. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. 2010. M. Pelling. Adaptation to Climate Change: From Resilience to Transformation. Routledge, New York, NY. 2011. P. Hoyois, J-M. Scheuren, R. Below, and D. Guha-Sapir, Annual disaster statistical review: Number and trends 2006. Brussels, Belgium: Center for Research on the Epidemiology of Disasters; May, 2010. http://cip.management.dal.ca/publications/ADSR_2010.pdf Accessed January 27, 2011. 6 [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] United Nations Department of Economic and Social affairs, Population Division. Population Division World Urbanization Prospects: the 2005 revision: executive summary. Geneva, Switzerland: UNHCR;2005. http://www.un.org/esa/population/publications/WUP2005/2005WUPHig hlights_Exec_Sum.pdf accessed February 26, 2010. Natural Hazards Observer. World Bank launches ProVention Consortium to mitigate disasters in developing nations; and the decade lives on, vol. 24, 2000, pp. 1 - 9. Department of Humanitarian Affairs. Natural Disasters, DHA News, Jan/Feb, 1993, pp 26-27. (Geneva: Department of Humanitarian Affairs). International Decade for Natural Disaster Reduction. Cities at Risk: Making Cities Safer..Before Disaster Strikes. (Geneva: International Decade for Natural Disaster Reduction). 1996. United Nations Economic Commission for Latin America, The damage caused by the earthquake in Guatemala and its repercussions on the country’s economic and social development. Geneva, Switzerland, March, 1976. S. El-Masri, and G. Tipple, Natural disaster, mitigation, and sustainability: the case of developing countries. International Planning Studies, vol. 7, 2002, pp.157-175. T. L. O’Sullivan, C. E. Kuziemsky, D. Toal-Sullivan, W. Corneil, Unraveling the complexities of disaster management: A framework for critical social infrastructure to promote population health and resilience, vol. 30, 2012, pp. 1-9. M.B. Poudyal Chhetri, "Disaster Management in Nepal: Challenges and Opportunities", an Unpublished Research Paper, 1998 Kathmandu, Nepal. Fanany, Afterward: Reconstructing the Invisible Landscape. In: M.C. Clarke, I. Fanany, and S. Kenny, (eds) Post-disaster reconstruction: Lessons from Aceh. Earthscan, Geneva, Switzerland, 2010.Washington, D.C.,.2010. pp 235-249. Fisher et al. Mental health and psychosocial consequences of armed conflict and natural disasters. International Journal of Social Psychiatry, vol. 57, 2011. pp. 57-78. C.C. Benight, Collective efficacy following a series of natural disasters. Anxiety, Stress, and Coping, vol. 17, 2004, pp. 401-420. M.B. Poudyal Chhetri and D. Bhattarai, “Mitigation and Management of Floods in Nepal,” Ministry of Home Affairs, the Government of Nepal, 2001. N.Steiner, 2013, Unpublished Communication. J. C. Hagen, “Cross-Cultural Aspects of Disaster Reconstruction: Importance of Lessons Learned from Indigenous Cultures,” Proceedings of the International Symposium on “5.12” Massive Wenchuan Earthquake Reconstruction & Catastrophic Disaster Management September 21st & 22nd, Chengdu, China, May, 2010. J. C. Hagen and S.P. Hagen. The immediate post-disaster reconstruction phase: Alternate care settings and vulnerable populations. In Disaster Management: Medical Preparedness, Response and Homeland Security, CABI, in press. M.B. Poudyal Chhetri, "Disaster Management in Nepal: Problems and Solutions," An Article Published in the Book on Natural Disaster Management, Edited by Jon Ingleton, Tudor Rose, Holdings Limited, Leicester, England, 1999. Task Force, GoN "Problems of Disaster Management in Nepal and Measures to Solve Them," A Report Prepared by a, Ministry of Home Affairs, Kathmandu, Nepal. 1998. Benjamin, E., A. M. Basily-Marcus, E. Babu, L. Silver, and M. L. Marin. Principles and practice of disaster relief: Lessons from Haiti. Mount Sinai J. of Med. vol. 78. 2011. pp. 306-318. Hopmeier, M.J., J.W. Pape, D. Paulison, R. Carmona, T. Davis, K. Peleg, G. Shenhar, C. Conway-Welcj, S.H. Vermund, J. Nicotera, and A.L. Kellerman. Population Health Management. vol. 13, 2010, pp. 105-113. Raviola, G., E. Eustache, C. Oswald, and G.S. Belkin. Mental health response in Haiti in the aftermath of the 2010 earthquake: a case study for building long-term solutions. Harvard Rev. Psychiatry. vol. 20. 2012. pp. 68-77 [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] Farzamand, A. Learning from the Katrina crisis: A global and international perspective with implications for future. Public Administration Review. vol. 67. December 2007, Special Issue. pp. 160-170. M.B. Poudyal Chhetri and D. Bhattarai, “Mitigation and Management of Floods in Nepal,” Ministry of Home Affairs, the Government of Nepal, 2001. "Regional Cooperation on Disaster Management and Preparedness", Senior Officials Meeting on Central Asia Regional Economic Cooperation 28-29 Aug. 2006, Urumqi, XUAR, People's Rep. of China Sahana Software Foundation, http://sahanafoundation.org, accessed March 4, 2013. [United Nations Foundation, Who We Are: Disaster Report 2.0 http://www.unfoundation.org/what-we-do/legacy-ofimpact/technology/disaster-report.html, accessed March 4, 2012. M.B. Poudyal Chhetri, “A Practitioner’s View of Disaster Management in Nepal: Organization, System, Problems and Prospects,” Risk Management: an International Journal, vol. 3, Published by Perpetuity Press Ltd., Leicester, UK., 2001. M.B. Poudyal Chhetri, "Disaster Risk Reduction: Policy Implications for Nepal, Australia and Beyond,” an unpublished Post Doctorate Thesis, Brisbane, Australia, 2011. 7