Remiss för hemostas-, urin- och faecesanalyser (pdf-fil)

Klinisk kemiska laboratoriet, Universitetsdjursjukhuset, SLU
Box 7038, 750 07 Uppsala, Tel 018-671623, fax 018-672883
Internet: universitetsdjursjukhuset.slu.se
Djurägarens namn:
Beställarkod: ……………………………….
…………………………………………..
Klinik/veterinär och adress (fakturamottagare):
Journalnr: ………………………………..
..……………………………………………………
Djurets namn: ……………………………
……………………………………………………..
Djurslag: …………………………………
…………………………………………………….
Ras: ………………………………………..
Tel nr: ………… …….
Kön: □ hane □ hona □ hankastr □ honkastr
Veterinär:……………………………………
Föd data (år, mån, dag): …………………
Provmaterial: □ citratblod
Fax nr: ……………..
□ citratplasma
□ EDTA
Provtagningsdatum:………….. kl: ……….
□ EDTA-plasma
Anamnes, klinisk bild, diagnos:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Hemostasundersökning
Principschema över koagulationen
□ B-Trombocyter (TPK)
Inre grenen
Yttre grenen
Kollagen (främmande yta)
Faktor VIII (vävnads‐
tromboplastin
F XII
□ B/P-PK (protrombinkomplex)
□ P-APT-tid
F VII
F XI
F IX
F VIII
P‐APT‐tid
F X
B/P‐PK
F V
F II
□ B/P-Fibrinogen
F I
B/P‐Fibrinogen
Fibrinolys
Provtagningsföreskrifter:
Ange alltid provmaterial på remissen och på röret, speciellt om annat än ursprungsrör skickas
P-APT-tid analyseras i citratplasma. Prov måste tas i citratrör. Om provet skall skickas så bör man helst
centrifugera provet och endast skicka plasma överhällt i plaströr utan tillsats (ej serumrör med gel eller clot
activator). Skriv på remiss och rör att det är citratplasma.
P-PK analyseras i citrat- (eller EDTA) blod eller plasma. Prov tas i citratrör (eller EDTA-rör). Om provet skall
skickas, centrifugera provet och skicka endast plasma överhällt i plaströr utan tillsats.
B-TPK (trombocyter) analyseras i EDTA-helblod, men även citratblod fungerar.
OBS provet får ej centrifugeras!
P-Fibrinogen analyseras i EDTA-plasma. Prov måste tas i EDTA-rör.
Provtagning med citratrör. Fyll röret med blod upp till markeringen. Det är mycket viktigt med korrekt förhållande
mellan blod och citrat. Prov tas om möjligt från en ven som inte nyligen använts för provtagning eller
injektion/infusion. Använd försiktig stasning.
Urin o träckprov Urinprov skall skickas i rent tätslutande plaströr
Provmaterial: □ spontankastad urin □ urin tappad med urinkateter □ cystocentes
□ Urinprov: färg, pH, densitet, protein, hemoglobin, glukos, aceton,
samt sediment: leukocyter, erytrocyter, cylindrar, kristaller, epitelceller, bakterier
□ U-protein/U-kreatinin-kvot
□ U-kortisol/U-kreatinin-kvot (helst morgonurin)
□ U-kreatinin/S-krea-kvot (urin och serum-prov skall tas inom 1 timme)
□ Urin annan analys: …………………….
□ Blod i träck
Volym:
7-10ml
1ml
1ml
1ml/1ml
< 1dl
Dec 2012