Blankett överlåtelse av abonnemang

ÖVERLÅTELSE
Viasat TV-abonnemang
Överlåtelsen avser abonnentnummer: ________________________
Abonnemanget ska överlåtas från datum: ________________________
Överlåtelsen sker från:
Överlåtelsen sker till:
Personnummer: _____________________________
Personnummer: _____________________________
Namn: _____________________________________
Namn: _____________________________________
Adress: ____________________________________
Adress: ____________________________________
Postnummer: ______________________________
Postnummer: ______________________________
Ort: ______________________________________
Ort: ______________________________________
Tel-nummer: ______________________________
Mailadress: ________________________________
Betalningsform:
Autogiro (anmäl via hemsidan)
Betalningsperiod:
Månad
Kvartal
E-Faktura (anmäl via din internetbank)
Halvår
Helår
Pappersfaktura ( faktureringsavgift på 45 kronor tillkommer)
Överlåtelse sker alltid på befintligt utbud. En kreditkontroll görs vid överlåtelse, en överlåtelse kan inte ångras.
Överlåtelsen kommer att ske snarast efter att blanketten inkommit till Viasat om inte annat anges. Avtalet mellan nuvarande
kund och Viasat gäller till dess att överlåtelsen är godkänd.
Den nya abonnenten har tagit del av Viasats allmänna bestämmelser. www.viasat.se/manualer
……………………………....
Datum
………………………………………………………………………………………....
Underskrift Ny abonnent
………………………………………………………………………………………….
Namnförtydligande
Original skickas till Viasat, 112 78 Stockholm.
Viasat AB, 112 78 Stockholm
T
0771-52 20 00