Naročilnica za izvedbo NPN s plinskim kotlom

NAROČILNICA ZA IZVEDBO NOTRANJE PLINSKE NAPELJAVE S
PLINSKIM KOTLOM-OBNOVA
Spodaj podpisani naročam izvedbo notranje plinske napeljave in priklop na sistem oskrbe z zemeljskim plinom, za objekt:
Ulica in hišna številka:__________________________________________________________________________________________________
Poštna številka in pošta:________________________________________________________________________________________________
individualna stanovanjska hiša
večstanovanjska stavba: stanovanje št.: _______, nadstropje:_____________
OZNAČITE PAKET, KI STE GA IZBRALI
BERETTA
Junior Green 25 CSI: s pretočnim sistemom STV
Ciao Green 25 RSI, bojler BL 120 l: z akumul. sistemom STV
Mynute Boiler Green 25 RSI, bojler 45 l: z akumulatorskim sistemom STV
IMMERGASS
Victrix 24 TT 1E, s pretočnim sistemom STV
Victrix 20 X TT 1E, bojler 120 l: z akumulatorskim sistemom STV
Victrix ZEUS SUPERIOR 26 kW, bojler 54 l: z akumulatorskim sistemom STV
BUDERUS
GB 072-24K: s pretočnim sistemom STV
GB 072-24 kW, bojler S 120 l:z akumulatorskim sistemom STV
GB 072-24 kW, bojler H65W 65 l: z akumulatorskim sistemom STV
UNICAL
KONe C 24: s pretočnim sistemom STV
ALKON B 24, bojler 60 l: z akumulatorskim sistemom STV
KONe R 24, bojler DSP 110 l: z akumulatorskim sistemom STV
VAILLANT
ecoTEC VUW INT I 246/5-3: s pretočnim sistemom STV
ecoTEC VU INT I 246/5-3, bojler VIH R 120 l: z akumulatorskim
sistemom STV
ecoTEC VU INT I 246/5-3, bojler VIH Q 75 B 68 l: z akumulatorskim sistemom STV
DE DIETRICH
EMC-M 24/28 MI: s pretočnim sistemom STV
EMC-M 24, bojler BS 80, 80l:z akumulatorskim sistemom STV
EMC-M 24, bojler S130, 130l: z akumulatorskim sistemom STV
VIESSMANN
Vitodens, 100-W: s pretočnim sistemom STV
Vitodens, 111-W, bojler 46l: z akumulatorskim sistemom STV
Vitodens, 100-W, bojler Vitocell 100-W 100l: z akumulatorskim
sistemom STV
A.C.V.
ACV Kombi Kompakt HRE 24/18: s pretočnim sistemom STV
ACV Prestige Excellence 18 MK3, bojler 62l: z akumulatorskim
sistemom STV
ACV Kombi Kompakt, SOLO HRE 24 kW, bojler 100l: z
akumulatorskim sistemom STV
STV- sanitarna topla voda
MOŽNOST PLAČILA
Takojšnje plačilo
________ letni kredit ENERGETIKE LJUBLJANA
SOGLASJE IN POOBLASTILO
S S svojim podpisom soglašam in pooblaščam ENERGETIKO LJUBLJANA d.o.o., da v mojem imenu pridobi in vodi vse postopke potrebne za
pripriključitev na sistem oskrbe z zemeljskim plinom.
S Dovoljujem uporabo osebnih podatkov za analize in obveščanje ENERGETIKE LJUBLJANA d.o.o.
V Vaše osebne podatke hranimo in varujemo v skladu z veljavno zakonodajo o varstvu osebnih podatkov.
MOJI PODATKI
Ime in priimek:_______________________________________________________________________________________________________
Ulica in hišna številka:__________________________________________________________________________________________________
Poštna številka in pošta:________________________________________________________________________________________________
Telefon/ Mobilni telefon:________________________________________________________________________________________________
E-pošta:___________________________@________________________
Davčna številka:_______________________________________
NAROČILNICI PRILAGAM
Dokazilo o lastništvu (zemljiškoknjižni izpisek ali overovljena
kupoprodajna pogodba)
Kraj in datum:_________________________
Soglasje solastnikov stavbe ali dela stavbe
Podpis:________________________________________________