Tranedans i Vattenriket - Naturhistorisk Forening for Nordsjælland
Transcription
Tranedans i Vattenriket - Naturhistorisk Forening for Nordsjælland
UP-STAIRS Kommunal Tilsynsrapport Syddjurs Kommune Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk Uanmeldt fagligt tilsyn 6. juni 2012 www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Forenede –Care Søhusparken Søhusvej 8 Telefon: 45 70 25 24 28 Merete Falkenfleth mefa@forenede-care.dk Telefon: 21430986 Teamleder Lis Kjems likj@forenede-care.dk Telefon: 40416201. og Teamleder Bente Carlsen beca@forenede.dk Telefon: 40903777. UP-STAIRS Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Indholdsfortegnelse Indhold: side Indledning 3 Tilsyn hos beboere 4 Tilsynsfokus på Indflytning 6 Tilsyn og dialog med leder og personale 11 Konklusion på tilsynet og anbefalinger til udvikling 13 Bilag: Ældrekommisionens 43 anbefalinger 2012 Syddjurs Kommunes værdier 14 16 2 UP-STAIRS Indledning. Tilsyn 2012. Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Søhusparken er pr. 1 februar 2012 overgået til ”Forenede Care” i et servicepartnerskab med Syddjurs kommune, hvilket betyder parterne på det faglige plan skal lære af hinanden og udvikle sammen. Der er nedsat en styregruppe, der kontinuerligt følge op på partnerskabet. Der er indgået en kontrakten på 4 år, denne kan forlænges. På byrådets vegne føres der 1 uanmeldt servicefagligt tilsyn i Syddjurs Kommunes 7 plejeboligenheder, også plejeboligenheder der ejes eller drives af ikke kommunale enheder har kommunen tilsynsforpligtigelse i forhold til. Korttids og rehabiliteringspladser er ikke medtaget i tilsynet. Det tilses at borgerne i plejebolig får praktiske hjælp/bistand, samt træning, som de er berettiget til efter servicelovens §§ 83, 86, 124-137, 148 og 151 og ud fra det kommunale serviceniveau. I 2011 var der et øget antal indflytninger og derfor ønsker tilsynet i samarbejde med ældrechef og områdeledere igen at fokusere på faglige praksis i forbindelse med indflytningen. Det er Syddjurs kommunes overordnede mål, ”at der skabes et tillidsfuldt samarbejde mellem brugerne og personalet”. Desuden har kommunen velbeskrevet kvalitetsstandarder for indflytning og relation til beboere og pårørende. Se på kommunens hjemme side: ”Kvalitetsstandard for personlig hjælp og pleje og praktisk bistand i Plejeboligerne i Syddjurs Kommune. Godkendt på byrådet d. 16.12.2010.” I 2007 havde tilsynet også fokus på ”den gode indflytning” og efterfølgende blev der udarbejdet velkomstpjecer og strukturerede lister over, hvad der var vigtigt at huske omkring en indflytning af en ny beboer i plejeboligerne. Spørgsmålene, der skal belyses, er om indflytningsprocedurerne bliver overhold i praksis, om kvalitetsstandarderne er kendte hos personale, og hvordan relationen er til den nye beboer og dennes familie, hvordan beboeren føler sig modtaget, samt samarbejdet mellem korttidsafdeling/hjemmepleje og plejeboligens personale og ledelse. Desuden er Ældre Kommissionen her i 2012 kommet med 43 anbefalinger omkring livet for ældre på plejehjem. Se bilaget sidst i rapporten. Anbefalingerne der omhandler indflytningen er medtaget i spørgsmålene i dette års tilsynsfokus og flere andre anbefalinger berøres under tilsynet. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, sygeplejerske. 3 Uanmeldt fagligt tilsyn den 6. juni 2012 UP-STAIRS Tilsynet startede kl. 9.30 og sluttede kl. 14.30. Flere medarbejdere og teamledere, samt centerchef er på kursus på tilsynsdagen, derfor finder samtale med ledelse sted efterfølgende den 12. Juni, fra 8.00 til 9.00. Beboere på Søhusparken: Der er 55 beboere fordelt i indi- 5 nylig indflyttede beboere er interviewet/observeret. viduelle boliger i 5 huse. 3 pårørende var til stede, der hilses og samtales med 5 boliger er tomme på tilsyns- to af de tre pårørende. dagen. To boliger er der visiteret nye beboer til. Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Hjælpen efter lovens §§ 83 og Personlig pleje og praktisk hjælp med fokus på ind86 med fokus på indflytninflytningen: gen: Fokus spørgsmålene: Fortæl mig om din indflytning i din nuværende bolig? Hvad var godt - og hvad kunne have været bedre? Hvad er vigtigt for dig i din hverdag? Er du tilfreds med den praktiske hjælp? Er du tilfreds med bad og hjælp til dette? Tilfreds med rengøringen? Tre adspurgte beboere kan dårlig huske indflytningen. En husker den som kaotisk og en beboer kan ikke svare for sig. Beboerne er stort set tilfredse med hjælpen. Pårørende hjælper selv til med det de synes, der skal gøres ekstra, fortæller et par pårørende. To toiletter af de 5 eftersete er urene, det ene med afføring uden på toilettet. To boligers gulve er fyldt med nullermænd, papirafriv el. I et fællesarealerne i tre af husene, er der nullermænd og urenheder i krogene på gulvene. Bordflader er renholdte overalt under tilsynet. Observation af beboernes soig- Beboerne fremtræder alle velsoignerede og med rennering alment: holdt tøj. Beboernes håndhygiejne er i orden hos de beboere som tilsynsførende hilste på. Aktiviteter: Nye aktiviteter: Individuelle aktiviteter? En pårørende fortæller, at de ikke synes at der er tid til lidt snak og nærvær i dagligdagen, men efter tiltagende sygdom hos beboeren, har de ikke noget at klage på med plejen. En beboer var tidligere på ugentlige fisketure, men er nu for dårlig til at kunne dette. Der fortælles om ture til blomstermarkeder og andre bus ture. På tilsynsdagen er der sang i cafeen og en af de besøgte beboere vil deltage med naboen. Frisk luft: De centrale haver er meget indbydende på tilsynsdagen og de benyttes i godt vejr, fortæller nogle beboere. 4 UP-STAIRS Træningsområdet: Funktionsvurdering Hvordan trænes bevægeapparatet? Alle 5 beboere er vurderet af ergoterapeut og scoret efter barthel 100. Der ses jævnlige revurderinger ved ændringer i beboerens situation og det ses at der både er fremgang i funktionsniveau og tilbagegang i forbindelse med øget sygdom. Rigtig faglig god dokumentation omkring træningsindsatsen. Søsvinget 48 8250 Egå Madservice: Ernæringstilstanden: Madservice er uændret på Søhusparken. Hvor fremstilles maden? Maden fremstilles i de 5 huse hver dag. Der er to kostansvarlige på arbejde på tilsynsdagen. Duft af mad? Der dufter af mad, særligt af friskbagt kage til kaffen. telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk Personale mener ikke at en evt. udskiftning af kaffemaskiner, til kaffeautomater er gavnlig, da det ikke vil giv den samme duft af kaffe til beboerne. www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Personale synes at udskiftningen af vandhaner er ganske unødvendig, men det er foretaget ét sted af hensyn til nybyggeriet og det kommende arbejdsmiljø. Der føres i en mappe en oversigt over BMI på alle beboere og beboerne tilbydes kontrolvejning individuelt efter behov. De kost-ansvarlige fører BMI målingerne i særlig mappe. Værdierne er ikke alle ind ført i beboerens journal. Måltiderne indtages individuelt i fællesskab eller i egen bolig. Der er gjort meget ud af at måltiderne indtages ved veldækkede borde i alle husene. . 5 Tilsynsfokus på indflytningen 2012. Tilsyn den 2012. Søhusparken Borger 1. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 3. april 2012 2: Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? X 3: Hvem deltog i samtalen? X 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? X 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? X 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? X 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til ”afleverende” instans? X 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? Det vides ikke Der er fortsat ikke en fuld ført journal. X 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning X mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? Dette tages op ved det samlede møde, hvor lægen også deltager, fortælles det. 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i X forhold til beboeren og dennes familie. Der ydes lidt ekstra i begyndelsen for at lære beboeren at kende. Det er svært at sætte ord på! 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? At være privat i egen bolig, at læse og at se TV. X 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? X Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? X 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske X ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? 6 Hvis beboeren selv kan tage sig af dyret. Ja, på mødet med lægen. Dette møde er ikke berammet endnu. Her tales bla. Op genoplivning. Tilsynsfokus på indflytningen 2012. Tilsyn den 2012. Søhusparken Borger 2. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 17. November 2011 2: Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? X 3: Hvem deltog i samtalen? X 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? X 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? X 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? X 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til ”afleverende” instans? ???? En Assistent deltog X Der er lidt usikkerhed om dette spørgsmål, men det fortælles at der oftes ikke er tilstrækkelige oplysninger med ved indflytningen. Journalen er ikke struktureret og ført ajour. 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? X 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning ? mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? ? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. Der er ikke nogen overordnet faglighed omkring dette, som udtales. Det er bar elever og afløsere der er på arbejde så det kniber med at kunne besvare spørgsmålene. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? X 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? X Blomster, cafebesøg, elsker at spise skalddyr, hund. Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? X 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske X ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? 7 Men denne beboer kan ikke selv passe en hund. Beboeren ønsker efter sin død at blive brændt og begravet på familie gravstedet. Tilsynsfokus på indflytningen 2012. Tilsyn den 2012. Søhusparken Borger 3. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 20/3 2012 2: Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? X 3: Hvem deltog i samtalen? X 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? X 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? X 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? X Pga af to indlæggelser er samtalerne ikke blevet til noget Ergoterapeuten var på hjemmebesøg inden indflytningen. 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til ”afleverende” instans? ”Alt manglede” udtaler personale. Ingen tilbagemelding Journalen er ikke ajourført og ved fornyet indlæggelse kan der ikke umiddelbart sikres sammenhæng i forløbet eller borgerens ønsker om ikke livsforlængende behandling. 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? X 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? ? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. Kender livshistorien. Kender døgnrytmen. Orientere sig om beboerens sanser, så der kan tages hensyn ved behov herfor. Holde øjenkontakt, tale tydeligt, give sig tid. At kunne yde situationsbestemt omsorg. Vi præsenterer os for pårørende og lærer dem at kende. Oplyser om dagligdags forhold, så pårørende er forberedt ved ændringer. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? ? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? X Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? X 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? 8 Ikke relevant hos denne beboer X ”Men det bør vi altså gøre ved indflytningen”. Denne borger har fået sonde selvom vi ved at vedkommende ikke ønsker det. Tilsynsfokus på indflytningen 2012. Tilsyn den 2012. Søhusparken Borger 4. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 2/4 2012 2: Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? X 3: Hvem deltog i samtalen? X 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? X 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? X ???? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? X ??? 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til ”afleverende” instans? X Der ligger en papir journal som umiddelbart giver et overblik. 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? X 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? ? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. ”Har et godt netværk” Samme personale som ved forrige beboer. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? ? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? ? Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? X Beboeren har ingen ønsker og kan ikke selv tage vare på et dyr 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? X ????? 9 Tilsynsfokus på indflytningen 2012. Tilsyn den 2012. Søhusparken Borger 5. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 15/3 2012 2: Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? X 3: Hvem deltog i samtalen? X 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? X 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? X 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? X 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til ”afleverende” instans? ? ? ? Kom fra korttidsafdelingen 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? ? En veniende er nærmest pårørende, der er involveret. 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? X 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i X forhold til beboeren og dennes familie. Forsøger at møde hende hvor hun er og forsøger at løfte stemningen og tale om det levede liv. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? Ikke beskrevet, men personale ved at det er at tale tilpas om livet før sygdom og plejehjem. 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? X Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? Ønsker ikke kæledyr og er glad for at den fælles kat er død. 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? 10 X UP-STAIRS Leder og personale: Den 12. juni 2012 Er der siden sidste tilsynsbesøg, sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætning og ledelses-/personalesituation m.v. Forenede Care har 1. februar overtaget driften af Søhusparken for foreløbig 4 år. Der har været 2 indflytninger /mdr. siden og der er 5 tomme boliger, som der ikke gives driftsmidler til når de står tomme. Dette påvirker behovet for personale. Ekstern vikarbureau må ikke længere benyttes, da personale her er 30% dyrere oplyses det. Det er fortsat nødvendigt at benytte faste vikarer. Mette Falkenfleth fortæller, at de er nød til at se på en mere smidig håndtering af de faste normeringer, så arbejdskraften bliver mere fleksibel. Søsvinget 48 8250 Egå Personale har fortalt, at de ikke får deres løn korrekt udbetalt og det bekræftes af teamledere og Merete Falkenfleth. Teamlederne fortæller, at lønadministration og sidst oplæring i nyt lønsystem, fylder det meste af arbejdstiden. telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk Personale er utilfredse med at lønafdelingen i Søborg ikke er til at træffe og ikke ringer tilbage, når de lover det. VCR. 26083885 Personale oplyser at de nu selv skal vaske deres uniformer. Ledelsen udtaler, at det kun er midlertidigt til udvidelsen kommer. Personale fortæller, at de er jobsøgende og de ønsker ikke at komme nærmere ind på hvorfor. Årets tilsynsfokus Indflytning Teamleder Bente Carlsen fortæller, at indflytningen er en 3 måneders proces, inden alle forhold er oplyste og ført i journalen. Indflytningen starter med et hjemmebesøg, som også ses som indflytningssamtale. Efter et stykke tid afholdes samtale med deltagelse af læge og pårørende. Deltager lederen? Teamlederne deltager ikke i hjemmebesøg, men sørger altid for, at tale med pårørende og den nye beboer, i forbindelse med indflytningen. Medarbejder udvikling. Assistenter har været på videre uddannelse for assistenter KUA. Rotationsprojektet er næsten færdigt. To medarbejdere, der er nyansatte har ikke været på kursus efter eget valg i samarbejde med teamlederne. Der er stor tilfredshed med det faglige indhold af rotationsprojektet. Mus er ikke afhold med de adspurgte medarbejdere. Teamlederne skal først selv til medarbejderudviklingssamtale, før de kan afholde samtale med personale. Fortsættes……. 11 Fortsat….. UP-STAIRS Utilfredshed blandt beboerne? Har der været klagesager? Beboerne giver ikke under tilsynet udtryk for utilfredshed. Pårørende er utilfredse med at urinprøver ligger flere dage inden de bliver sendt. Pårørende er skuffede over overtagelsen, ”der er i hvert tilfælde ikke sket nogen forbedringer”. Merete Falkenfleth orienterer om, at der er en klagesag i forbindelse med at en dement beboer findes i cafeen og efterfølgende dør. ”Det er en rigtig sørgelig sag, som vi er meget kede af; der er sket det, der ikke må ske!” Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk Vold beboerne indbyrdes: Ingen voldstilfælde mellem beboerne. Vold mod personale: Tidligere voldelig beboer er nu på antabus og der er ikke situationer med vold længere, der er fortsat fokus på denne beboer, da vedkommende får besøg af sin søn, der også er voldelig ved alkohol indtag. Voldsskemaer: Der er få tilfælde af vold mod personale og det registreres og demenskoordinator er involveret, når det sker. Magtanvendelse og status omkring magtanvendelse? Lis Kjems´ afdeling har to ansøgninger om magtanvendelser i forbindelse med hygiejne situationer. De genansøges hver 3. måned og der er udarbejdet handleplaner, for at opnå mindste indgreb. Sygefravær fra 1/1 2011 til 31/3 Sygefraværs statistik udarbejdes ikke for øjeblikket i Forenede Cares system. Det forventes at der kommer statistikker fra uge 25. www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Bente Carlsen fortæller, at de i hendes afdeling har haft en måned med ingen fravær. Teamlederne er dog enige om at ”klat”sygefravær er stigende. Der er et par langtidssyge medarbejdere, fortæller teamlederne. Medarbejder omsætning? I forbindelse med Forenede Cares overtagelse af Søhusparken gik nogle personalemedlemmer på pension og ellers sker aftrædelse til pension løbende. Vikardækning? Der må ikke længere benyttes vikarer fra Care link, idet de er 30% dyrere. Personale skal dække sygdom selv de første 2 dage og ellers benyttes faste vikarer. Ledelsen vil selvfølgelig se på nye muligheder for at dække kommende sygefravær. 12 Søhusparken, Forenede Care, med overtagelse pr. 1. februar 2012 Konklusion på det uanmeldte faglige tilsyn den 6. juni 2012: UP-STAIRS Plejeboligenheden opleves på tilsynsdagen rolig og stille. Personale opleves imødekommende og let at få kontakt med. Ledere og flere assistenter var på kursus i ny tilrettelæggelse af tjenestetiden, hvor personale selv kan have indflydelse på deres arbejdstid. Personale er dog bange for, at det vil medføre splid i mellem dem. Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Årets tilsynsfokus på indflytning 5 ny indflyttede beboere besøges i egen bolig. Beboerne har svært ved at huske indflytningen, men de er tilfredse med at bo på Søhusparken. På Søhusparken er indflytningssamtalen afholdt ved besøget i beboerens eget hjem inden indflytningen. Lægesamtalen, der afholdes indenfor tre måneder efter indflytningen, ses som opfølgning på indflytningen. Kvalitetsstandarden for indflytning er overholdt, fraset journalføring i forbindelse med indflytningen. Kvalitetsmål for borgeren, om at hjælpen tager udgangspunkt i borgerens situation på det givne tidspunkt opleves af beboerne, men to pårørende oplever ikke altid dette. Der ses et øget behov for rengøring omkring enkelte toiletter og gulve i egen bolig og i nogle af husenes fællesareal, før Kvalitets målsætningen for praktisk hjælp og bistand er opnået. Målet for madservice er opnået ved tilsynet. Det faglige kvalitetsmål om, at maden tilberedes ud fra en opdateret viden om god ernæring opfyldes hos personale. Det prioriteres at beboerne har indflydelse på deres kostvalg. Det ses, at undervægtige beboere tager på, efter indflytningen. Det kan anbefales at føre ernæringsplaner/ BMI i journalen allerede fra indflytningen, da det er værdsættende for personale, at de lykkes så godt med deres ernæringsindsats. Magtanvendelse forekommer i øjeblikket i to tilfælde og administreres korrekt. Demenskoordinator er inddraget i begge tilfælde. Der er i øjeblikket én klagesag, der behandles på Søhusparken. Ledelsen beklager meget den kedelige situation. Opfølgning fra sidste års tilsyn: Vold i den sidste år omtale relation, er ikke længere aktuelt, men der er stadig en potentiel risiko og det er derfor meget sikkert at vide, at der aldrig arbejdes alene i det pågældende hus, både af hensyn til medbeboere og personale. Læring fremadrettet: Der bør tages fat i lønudbetalingsproblematikken, så personale får den rigtige løn, rettidigt. Det kan anbefales at afholde MUS samtaler for at imødekomme eventuel utilfredshed blandt personale og for at hindre personale søger væk. Det anbefales at føre sygefraværs statistik, som ledelsesredskab. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, Sygeplejerske. 13 Her er Ældrekommissionens 43 råd UP-STAIRS 09. feb. 2012 11.50 Indland Overgangen til livet på plejehjem 1. Forud for indflytning på plejehjem skal en medarbejder enten tage på besøg i den kommende beboers hjem, eller den kommende beboer og de pårørende skal tilbydes et møde på plejehjemmet. 2. Der skal være en klar forventningsafstemning, og den skal skabes gennem en god og åben kontakt og dialog mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende. 3. Der skal udarbejdes en ”livshistorie” for beboeren, som medarbejderne kan bruge i det daglige arbejde og kontakt med den enkelte beboer. Søsvinget 48 8250 Egå 4. Det skal være muligt at have kæledyr på plejehjem – under hensyntagen til medarbejderne og de andre beboere. telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 Et sundt og aktivt ældreliv 5. For at skærpe appetitten skal der dufte af mad forud for måltidet. 6. Maden på plejehjem bør følge årstiderne, have smag samt være af ernæringsrigtig og god kvalitet. 7. Beboerne skal inddrages i menuplanlægningen og deltage i madlavningen. 8. Medarbejderne skal spise med, så de kan inspirere beboerne til at spise mere og bidrage til at skabe en hyggelig stemning. 9. Der skal være et varieret udbud af aktiviteter til beboerne, og aktiviteterne skal ind tænke begge køn. 10. Beboerne skal have mulighed for at få frisk luft hver dag. 11. Beboerne skal inddrages i hverdagsaktiviteter – rengøring, madlavning og blomstervanding. 12. Plejehjemmet skal åbnes mod lokalsamfundet, så der kan arrangeres fællesaktiviteter for beboerne og borgerne fra lokalområdet. Den daglige pleje 13. Plejen skal understøtte beboerens selvstændighed og uafhængighed. 14. Plejen skal tilrettelægges, så den enkelte beboer får hjælp og støtte til at vedligeholde og om muligt genvinde sine færdigheder. 15. Bleer er sidste udvej og må aldrig blive en erstatning for personlig pleje. 16. De frigjorte medarbejderressourcer ved anvendelse af velfærdsteknologi skal bruges til mere samvær og aktiviteter med beboerne. Mennesker omkring den ældre på plejehjem 17. Ledelsen og mellemlederne skal have et solidt ledelsesfagligt niveau. 18. Kommunerne bør på baggrund af ledelsesevalueringer og trivselsmålinger blandt beboere og medarbejdere mindst hvert andet år vurdere plejehjemsledelsen. 19. Ledelsen og mellemlederne skal have de fornødne redskaber stillet til rådighed, som kan understøtte det daglige arbejde med f.eks. planlægning, afrapportering, pårørendesamarbejde, herunder konflikthåndtering, medarbejderudvikling mv. 20. Ledelsen og mellemlederne skal være tilgængelig i dagligdagen, så det er nemt for beboere, medarbejdere og pårørende at komme i kontakt med dem. 14 21. Ledelsen og mellemlederne skal gå forrest og vise, hvordan værdierne skal udleves. UP-STAIRS 22. Det er vigtigt, at medarbejderne udviser respekt for beboernes valg. 23. Medarbejderne bør i så stor udstrækning som muligt være sammen med beboerne. De skal deltage i og anspore til, at der er et socialt liv på plejehjemmene. 24. Medarbejdernes arbejdstider bør indrettes efter opgaverne – af hensyn til beboernes trivsel er det derfor vigtigt med en god aften- og weekendbemanding. 25. Det skal gøres attraktivt for de pårørende at være på plejehjemmet. Søsvinget 48 8250 Egå telefon: 6140 2349 E mail: paludan@up-konsulent.dk 26. Det er vigtigt, at de pårørende udviser respekt for beboerens valg. 27. Ledelsen og mellemlederne skal sikre, at medarbejderne og de pårørende løbende har dialog med hinanden. Den frivillige indsats 28. Der bør være frivillige på alle plejehjem. www.up-konsulent.dk VCR. 26083885 29. Ensomme beboere bør opfordres til at få en frivillig besøgsven. 30. Der bør skabes rum og plads til de frivillige. 31. Samarbejdet mellem medarbejderne, de frivillige og de frivillige organisationer bør understøttes med en frivilligkoordinator. 32. Gennem en dialog med de frivillige bør der fastlægges retningslinjer for den frivillige indsats. Den sundhedsfaglige indsats 33. Der bør indføres fast tilknyttede læger, så der på plejehjemmene kontinuerligt kommer læger med et specialekendskab til alderdomsbetingede sygdomme. 34. Plejehjemmene bør have en form for ”akutpakke” af medicin, som kan lindre i den terminale fase. 35. De fast tilknyttede læger, apotekerne og de faste medarbejdere bør en gang årligt i fællesskab systematisk gennemgå hver enkelt beboers medicin. 36. Forskning i aldersbetingede sygdomme skal opprioriteres (geriatri). 37. Medarbejderne skal udvikle deres kliniske kompetencer i forhold til at kunne observere og handle på beboernes almentilstand. Den bedste afslutning på livet 38. Plejehjemmet skal indhente og imødekomme beboerens ønsker til livets afslutning. 39. Beboeren skal holdes så lidelsesfri som muligt under livets afslutning. 40. Man skal understøtte beboerens ønske om at dø i eget hjem. 41. Den døende må ikke uønsket være alene under livets afslutning. 42. Der skal være en afrunding på dødsfaldet af hensyn til de andre beboere, de pårørende og medarbejderne. 43. Medarbejdernes kompetencer inden for den palliative pleje skal fastholdes og videreudvikles. Kilde: Ældrekommissionen 15 Åbenhed Det sikrer vi gennem: En aktiv dialog indadtil og udadtil Synlighed og klarhed i vores handlinger Tydelig kommunikation i alle situationer Tilgængelighed Udvikling Det opnår vi gennem: Evnen til at se nye muligheder Nytænkning og innovation Omstillingsparathed Risikovillighed og mod Respekt Det skaber vi gennem: Tolerance over for andre Anerkendelse af det enkelte menneske Ansvarlighed og loyalitet Tillid og troværdighed Trivsel på arbejdspladsen Ordentlighed over for andre Kvalitet Det får vi gennem: Helhedsorientering Gøre det bedste i situationen Faglighed, saglighed og professionalisme Læring, refleksion og vidensdeling 16