Vesikouretraalisen refluksin (VUR) ymmärtäminen

Oceana Finish Tear Off Pads
02/12/2010
14:57
Page 1
Vesikouretraalisen refluksin (VUR) ymmärtäminen
Mitä VUR on?
• Vesikouretraalista refluksia
tapahtuu, kun
virtsan-johtimen
suu virt
sanjohtimen ja
virtsarakon
liitoskohdassa ei
sulkeudu
kun-nolla.
• Silloin virtsaa
virtaa rakosta
takaisin
virtsan-johtimiin
ja lo-pulta
munuaisiin
asti (ks. VUR:in
asteet
kääntö-puolella).
• Useimmilla VUR:ia sairastavilla
lapsilla refluksi loppuu itsestään
ajan kanssa.
Terve rakko
(tyhjä)
Lisämunuainen
Miten terve munuainen,
virtsanjohdin ja rakko
toimivat?
Munuaiskuori
Munuaisydin
• Terve munuainen suodattaa
kuona-aineita verestä ja tuottaa
virtsaa.
• Virtsa virtaa normaalisti vain
yhteen suuntaan: munuaisista
virtsanjohtimien kautta alas
rakkoon.
• Virtsa varastoituu rakkoon
seuraavaan virtsaamiskertaan
asti.
• Virtsa poistuu rakosta ja
kehosta virtsaputken kautta.
Munuaisallas
Mitä sairauksia VUR:iin liittyy?
• Virtsatieinfektioita (VTI) esiintyy usein VUR:in
yhtey-dessä
• VUR ja kuumeinen VTI lisäävät joillakin lapsilla
munuaisarpien syntymisen riskiä
• Munuaisarvet viittaavat munuaisvaurioiden
olemas-saoloon. Vauriot voivat olla synnynnäisiä tai
ne voivat johtua muista syistä, kuten pyelonefriitiksi
kutsutusta munuaistulehduksesta.
Virtsanjohdin
Virtsarakko
Virtsarakon
seinämän lihas
VUR:in anatomia
(täysi rakko)
Virtsan-johdin
Virtsan takaisinvirtausta
(refluksi)
Liian lyhyt virtsanjohdin
Virtsarakon
seinämän lihas
VUR:in anatomia
(täysi rakko)
Terve rakko
(täysi)
Refluksi
Täyden virtsarakon
aiheuttama paine
litistää
virtsanjohtimen
suun kiinni kuin
mehupillin
Litistynyt
virtsanjohdin
Virtsarakon
seinämän lihas
Virtsaputki
Takana oleva virtsarakon
seinämän lihas on liian heikko,
jotta virtsanjohdin voisi litistyä
kiinni
Oceana Finish Tear Off Pads
Munuainen
02/12/2010
14:57
Page 2
Rakon
sisäkalvo
Rakko
Virtsanjohdin
Deflux
Virtsanjohdin
Neula
Rakko
Kuva näyttää, missä virtsanjohdin liittyy
rakkoon. Nuoli osoittaa ruiskutuspaikan.
Deflux geeliä ruiskutetaan rakon
sisäkalvoon.
Injisoitu geeli muodostaa paakun, joka
estää virtsaa virtaamasta takaisin
virtsanjohtimeen.
Mitä Deflux™ on ja miten se toimii?
• Deflux™ - geeliä käytetään VUR:in hoitoon lapsilla.
• Kirurgi ruiskuttaa Deflux™-geeliä virtsanjohtimen rakon puoleiseen aukkoon
tai sen ympärille.
• Deflux™ - geeli koostuu kahdesta sokeripohjaisesta aineesta, ja tutkimukset
osoittavat sen olevan turvallinen kehon sisällä.
• Geeli muodostaa kohouman, joka estää virtsaa virtaamasta takaisin
virtsan-johtimeen
• Deflux™-geeliä on käytetty VUR:in hoitoon jo yli vuosikymmenen ajan, ja yli
100 000:sta Deflux™-hoitoa saaneesta lapsesta yhdelläkään ei ole raportoitu
pitkäkestoisia haittavaikutuksia.
Mitkä ovat VUR:in asteet?
Virtsaa
Aste I
• VUR:in lievin aste
• Virtsaa kulkeutuu virtsanjohtimeen,
mut-tei ylös munuaiseen saakka
• Virtsanjohdin näyttää normaalin
kokoiselta
Aste II
• Virtsaa kulkeutuu ylös munuaiseen osaan,
johon virtsa varastoituu ennen valumista
virtsanjohtimeen (munuaisaltaaseen)
• Virtsanjohdin ja munuaisallas näyttävät
normaalin kokoisilta
Merkintöjä:
Virtsaa
Aste III
• Kuten aste II, mutta virtsanjohtimen ja/tai
munuaisaltaan koko tai muoto poikkeavat
normaalista
Lisätietoja:
Seuraavissa osoitteissa on englanninkielistä tietoa VUR:ista, VUR:iin liittyvistä
sairauksista sekä saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista:
Verkkosivusto VUR:ista: www.vurinfo.com
Deflux: www.deflux.com
Deflux.com-verkkosivustossa neuvotaan myös, miten voit selittää VUR:in
lapsellesi.
Virtsaa
Aste IV
• Kuten aste III, mutta virtsanjohdin on
voimakkaasti suurentunut
Tärkeää tietoa Deflux™-geelistä
Virtsaa
Deflux™ on tarkoitettu VUR:in hoitoon lapsilla. Lapsia, joilla on jokin seuraavista,
ei tule hoitaa Deflux™-geelillä: toimimaton munuainen (jompikumpi tai
molemmat), Hutchin divertikkeli, virtsanjohdinlaajentuma, aktiivinen rakon
tyhjentymishäiriö tai käynnissä oleva virtsatieinfektio. Näistä
sairauksista/toimintahäiriöistä tulee keskustella lääkärin kanssa. Toimenpiteeseen
liittyy pieni infektion ja verenvuodon riski. Myös muita haittavaikutuksia voi ilmetä.
Jotkut niistä ovat har-vinaisia, kuten virtsanjohtimen tukos, joka voi
hoitamattomana johtaa munuaisvaurioihin. Keskustele näistä haittavaikutuksista Virtsaa
lääkärin kanssa.
Aste V
• VUR:in vakavin muoto
• Kuten aste IV, mutta virtsanjohdin on
myös kiertynyt ja mutkalla
• Lisäksi munuaisallas on suurentunut,
eivätkä sen normaalit rakenteelliset
yk-sityiskohdat ole enää näkyvissä
Keskustele lääkärin kanssa siitä, mikä hoito sopii parhaiten lapsesi VUR:iin.
Deflux on Q-Med AB:n rekisteröimä tavaramerkki. Kaikki oikeudet pidätetään. OCL10023
TM
Oceana Therapeutics Ltd. Suite 602, Q House, 76 Furze Road, Sandyford Industrial Estate, Dublin 18, Irlanti
Puhelin: +353 (0)1 293 0153 Faksi: +353 (0)1 293 0166 Sähköposti: International@oceanathera.com