Potilaan esite PDF-tiedostona

Potilaan esite
CEREFORM ® Rintaimplantit
Rinnoilla on hyvin vahva emotionaalinen ja symbolinen arvo: ne ovat naiseuden tunnus ja niillä on tärkeä merkitys naisen kehonkuvaan sekä itsetuntoon. Rinnat luovat
useita mielikuvia, kuten äitiyttä, lohtua ja lempeyttä, mutta myös viettelyä, estetiikkaa
ja seksuaalisuutta.
Kuten naiset myös heidän tarpeensa ovat erilaisia. Monista henkilökohtaisista
syistä ja hyvin erilaisista tarpeista johtuen nainen saattaa haluta muutta rintojensa
muotoa tai kokoa. Toiveeseen ei tule suhtautua kevyesti, se on oikeutettu osa jokaisen
naisen tarvitsemaa hyvinvointia, itsetuntoa ja itsevarmuutta.
Rintojen kohotus implanteilla on anestesiaa ja plastiikkakirurgista asiantuntemusta vaativa leikkaus. Ennen leikkauspäätöksen tekoa on tärkeää harkita mitä toimenpiteeseen
liittyviä odotuksia naisella on sekä selvittää leikkaukseen liittyvät riskit.
Tämän esitteen tarkoituksena on tarjota tietoa leikkauksen etuja ja haittoja punnittaessa.
Esite ei missään tapauksessa korvaa plastiikkakirurgisia neuvoja.
Ensimmäinen yhteyshenkilösi on plastiikkakirurgi. Kirurgi auttaa sinua pohtimaan
tilannettasi ja vastaa kysymyksiisi. Hän selittää sinulle toimenpiteen kulun, valmistelee
sinut leikkausta varten ja kertoo mahdollisista kirurgisiin toimenpiteisiin ja rintaimplantteihin liittyvistä vaaroista ja riskeistä.
Sinun on myös hyvä keskustella suunnitelmistasi perheenjäsenten ja ystävien kanssa.
Mikäli perheessäsi tai ystäväpiirissäsi on henkilö, jolle on tehty rintaimplanttileikkaus,
suosittelemme keskustelemaan hänen kanssaan toimenpiteeseen liittyvistä kokemuksista.
Choice
self confidence
To understand
Need
// Anatomia ja rintojen merkitys ................................................... sivu 2
// Leikkausaiheet ja rintaleikkausten tyypit .................................. sivu 3
// Uusimmat implantit .................................................................. sivu 7
// CEREFORM ® implantit ............................................................ sivu 9
// Kirurginen toimenpide .............................................................. sivu 11
// Leikkaus ................................................................................... sivu 14
// Leikkauksen jälkeinen toimpuminen ja seuranta .................... sivu 16
// Vasta-aiheet, riskit ja ongelmat ................................................ sivu 19
// Mikä on rintaimplanttien elinikä? .............................................. sivu 22
// Sanastoa .................................................................................. sivu 23
// Usein kysyttyjä kysymyksiä ...................................................... sivu 25
// Tärkeät päivämäärät ................................................................ sivu 32
Decision
Expectations
Satisfaction
Natural
Body
Procedure
// ANATOMIA JA RINTOJEN BIOLOGINEN MERKITYS
// INDIKAATIOT JA RINTALEIKKAUSTYYPIT
“Perinteisen käsityksen mukaan naisen rintojen tehtävänä oli toimia maitoa erittävänä elimenä. Rinnat oli pidettävä
koskemattomana niiden biologisen tarkoituksen suojelemiseksi.” 1
“Plastiikkakirurgian avulla on ratkaistu useita rintojen muotoon ja kokoon liittyviä ongelmia.” 2
Rintojen koko ja muoto vaihtelevat hyvin paljon. Rinnat muodostuvat rintarauhasesta ja rasvakudoksesta. (Rintojen kimmoisuus määräytyy rauhaskudoksen mukaan; iän myötä rintarauhanen
vähitellen korvautuu pehmeämmällä rasvakudoksella). Myös ikä, ihon kimmoisuus, koetut raskaudet ja perimä vaikuttavat rintojen kokoon.
Rinnoissa itsessään ei ole lihaksia, mutta ne ovat kiinnittyneet rintalihaksiin*. Rinnan paino
venyttää rintarauhasta, jonka seurauksena rintakudos alkaa riippua ikääntymisen myötä (ptoosi).
Rinnoissa on runsaasti hermoja, veri- ja imusuonia.
Maitotiehyeiden tehtävänä on viedä imetyksen aikana syntyvä maito nänniin.
Rintaimplantteja voidaan hyödyntää erilaisissa rintaleikkauksissa: rintojen uudelleen muotoilemiseksi rintasyöpäleikkauksen yhteydessä poistettujen rintojen korvaamiseksi, olemassa olevien
rintojen suurentamiseksi ja mahdollisesti rintojen muodon muokkaamiseen esteettisistä syistä.
Rintasyövän jälkeisessä rintarekonstruktiossa uuden rinnan tuomat psykologiset vaikutukset
ovat kiistattomia ja tärkeitä, sillä naiselle rinnat merkitsevät terveen kehonkuvan palauttamista ja
sairauden unohtamista.
Esteettisistä syistä tehdyssä rintojenkohotusleikkauksessa rintojen koon suurentaminen
implanttien avulla kohottaa naisen itsetuntoa ja -varmuutta sekä korostaa hänen naisellisuuttaan.
Rintaleikkauksella on yleisesti naisen psyykkistä ja fyysistä tasapainoa kohottava vaikutus.
Vaaleanpunaista tai tummanruskeaa aluetta nännin ympärillä kutsutaan nännipihaksi.
• Leikkausaiheet
* Suuri rintalihas sijaitsee rinnan alla.
Implanttien avulla voidaan korjata erilaisia hankittuja tai synnynnäisiä epämuodostumia ja sairauksia:
> Epäsymmetria. Useimmilla naisilla rinnat ovat luonnostaan lievästi toisistaan poikkeavat koon
ja / tai muodon suhteen. Jos ero on huomattava, siitä käytetään nimitystä epäsymmetria;
> Amastia, aplasia: rintarauhanen puuttuu täysin;
> Pikkunisäisyys, hypoplasia: rintarauhanen on pieni suhteessa muun vartalon kokoon;
> Rinnan ptoosi: rinta riippuu huomattavasti laihtumisen, raskauden tai iän myötä. Ptoosin
asteesta riippuen, rinta voidaan kohottaa käyttämällä pelkästään implanttia tai implantin lisäksi
myös kirurgista kohotusta (mastopexia).
> Rinnanpoistoleikkaus: rinnan poisto syövän tai sukupuolen korjausleikkauksen yhteydessä.
1/2
2
Ariane Kerbat, katkelma teoksesta Le sein honoré (2007)
3
• Eri leikkausmuodot
> Rintojen kohottaminen
Rintojen kohotusleikkaus on esteettinen toimenpide naisen rintojen koon suurentamiseksi.
Huomioithan, että Euroopan lääkeviranomaiset ovat antaneet suosituksen, että alle 18-vuotiaille
tytöille voidaan tehdä rintojen kohotusleikkaus implanteilla vain lääketieteellisin perustein.
> Rintojen korjaaminen
Rintojen korjausleikkaus tehdään potilaille, joille on jo aiemmin tehty suurennusleikkaus tai rintarekonstruktio silikonigeelillä (tai suolaliuoksella) täytettyä implanttia käyttäen.
Korjausleikkauksella tarkoitetaan myös vanhan, rikkinäisen tai ongelmia aiheuttaneen implantin
poistamista tai vaihtamista vaativaa leikkausta.
> Rintojen uudelleenrakentaminen
Rintojen uudelleenrakentaminen on leikkaus, joka palauttaa rinnan muodon rinnanpoistoleikkauksen
tai tapaturman jälkeen, jolloin rinta on kokonaan tai osittain menetetty. Rintojen uudelleenrakentamista
voidaan joskus käyttää myös synnynnäisten epämuodostumien korjaamiseen.
Rintaimplantille on kaksi vaihtoehtoista hoitomuotoa: ulkoisen implantin laittaminen rintaliiveihin tai
rintojen uudelleenrakentaminen potilaan omaa kudosta hyödyntäen.
“Operaatio täysi menestys.
oli
Sain takaisin itseluottamukseni ja
Caroline, 31-vuotias
olen erittäin tyytyväinen saavutettuun, hyvin
luonnolliseen tulokseen.”
4
Pyöreä implantti
Rinta
implanttimallit
// UUSIMMAT IMPLANTIT > Mikä on rintaimplantti?
Kaikki rintaimplantit on valmistettu pehmeästä silikonielastomeeripinnasta ja sen sisällä
olevasta täytteestä. Implantin pintakerroksella on tärkeä tehtävä: se antaa implantille muodon ja
toimii rajapintana implantin ja kudoksen välillä.
> Implantti voi olla esitäytetty (implantin tilavuus on ennalta määritelty eikä sitä voi muuttaa),
implantti voidaan täyttää joko silikonigeelillä, suolaliuoksella tai hydrogeelillä (sekoitus vettä ja
selluloosan johdannaista);
> Implantti voidaan täyttää leikkauksen aikana, kun implantti on ensin asetettu paikalleen
(kirurgi määrittelee implantin lopullisen volyymin ja ruiskuttaa täyteaineen).
Käytetyimmät implanttimallit ovat silikonigeelillä esitäytetyt implantit. Monet kirurgit suosivat silikonilla esitäytettyjä rintaimplantteja niiden luonnollisen pehmeyden takia.
* Silikoni-implantteja käytetään lisäksi esim. leuassa, kiveksen korvikkeena tai tekonivelleikkauksessa.
• Implantin muoto
Anatomisesti muotoiltu
implantti
Rintaimplanttimalleja on kahdenlaisia:
> Pyöreät implantit antavat vaikutelman pyöreästä rinnasta: ne antavat volyymia rinnan yläosaan.
Pyöreät implantit vaihtelevat kooltaan ja profiilitaan. Tyypillisesti nänni asettuu rinnan keskelle,
jolloin rinnan ylä- ja alapoolit ovat samankokoiset.
> Anatomiset * implantit muistuttavat luonnollisten rintojen mittoja ja tilavuutta. Anatomiset
implantit vaihtelevat kokeudeltaan ja profiililtaan. Tästä syystä ne tarjoavat kirugille mahdollisuuden
muotoilla rintaa haluamaansa suuntaan. Anatomiset implantit antavat myös rekonstruoidulle –
syöpäleikkauksen jälkeen korjatulle rinnalle – luonnollisen ulkonäön.
* Anatomiset implantit esitäytetään aina silikonigeelillä.
6
7
// CEREFORM ® IMPLANTIT
CEREFORM ® rintaimplantit on valmistettu silikonielastomeeripinnasta, joka on esitäytetty silikonigeelillä. Implanttimalleja on kaksi erilaista: pyöreä (sileä tai keskikarhea pinta) ja anatominen (vain
keskikarhea pinta). Implanttien valmistuksessa on käytetty lääketieteellistä silikonia.
• Implantin pinta
Silikonipinta muodostaa rajapinnan elimistön ja implantin välillä. Implantin pinta on valmistettu
niin, että se takaa parhaan mahdollisen kiinnittymisen.
Useimmat valmistajat käyttävät kolmea eri pintamateriaalia:
> Sileä pinta mahdollistaa implantin hellävaraisen paikoilleen asettamisen ja poistamisen, mutta
ongelmana voi olla kuoren kuidun kutistuminen (katso kohta “ komplikaatiot ja riskit”);
> Mikrokuvioitu pinta estää kutistumista sallimalla kuitujen paremman kolonisaation ja säilyttää
suhteellisen helpon implantin asennuksen ja poistamisen;
> Makrokuvioitu pinta takaa optimaalisen kiinnittymisen kudokseen, mutta saattaa aiheuttaa
vaikeuksia implanttia asennettaessa tai poistettaessa.
8
Rakenteensa ansioista implanttien pinta kestää kulumista ja repeytymistä, jonka ansiosta
ne ovat mahdollisimman turvallisia. Pintaan yhdistetty eristekerros vähentää ja estää silikonigeelin valumista pinnan läpi.
CEREFORM ® implantit tarjoavat keskikarkean tekstuurin (joko mikro-tai makrokuvioitu).
Silikonigeelin erityinen muotoilu tekee implantista luonnollisen rinnan tuntuisen. Geeli takaa sen,
että implantti säilyttää muotonsa ja tuote on turvallinen.
Implantaatin täytössä käytettävä menetelmä poistaa silikonin vuotoriskin. Implantin lävistämistä
ei käytetä, joten implantin pinta ei vaurioidu valmistuksen yhteydessä.
CEREFORM ® implantit steriloidaan etyleenioksidilla. Implantit toimitetaan kaksinkertaisessa
steriilissä pakkauksessa.
Jokaisella implantilla on yksilöllinen tunnistenumero *, jonka avulla implantit voidaan jäljittää.
* Tunnistenumero löytyy jokaisen implantin mukana tulevasta tarrasta. Yksi tunnistenumeroista liitetään potilaskorttiisi,
joka annettaan sinulle leikkauksen jälkeen.
9
• Implanttien laatu ja turvallisuus
CEREFORM ® implantit valmistetaan tiukan laadunvalvonnan alaisena. Implanttien muotoilu täyttää
kaikki voimassa olevat III luokan lääkinnällisten laitteiden vaatimukset.
CEREPLAS on ISO 13485 sertifioitu ja noudattaa lääkinnällisistä laitteista annettuja EUdirektiivejä 93/42/ETY ja 2007/47/EY. Tästä syystä CEREFORM ® rintaimplanteille on myönnetty CE * merkintä.
* CEREPLAS osallistuu vuosittain laadunvarmistustarkastuksiin osoittaakseen tuotteiden olevan voimassa olevien
vaatimusten mukaisia. Laadunvarmistustarkstukset tekee LNE/G-Med (ranskalainen ilmoitettu laitos, valtuutusnumero
0459), jonka terveysministeriö on nimennyt ja joka on tunnettu tiukoista menetelmistään.
Tuotantomenetelmiemme automatisointi ja tiukka kontrolli * takaa implanttien moitteettoman
laadun ja puhtauden sekä kykymme valmistaa jatkuvasti laadukkaita implantteja.
* Tarkkailemme jatkuvasti tuotantoprosessia, raaka-aineita ja valmiita tuotteita. Tästä on myös osoituksena yli 30
biologista yhteensopivuus testiä sekä fysikaaliset, kemialliset ja biologiset testit.
// LEIKKAUS
Leikkaukseen tulisi ryhtyä ainoastaan perusteellisen lääkärin tutkimuksen jälkeen. Kirurgin ja
nukutuslääkärin on tiedettävä sairaushistoriasi turvallisen leikkauksen varmistamiseksi.
Ennen operaatiota kirurgi keskustelee kanssasi leikkauksesta; tehtävästä viillosta ja leikkaustekniikasta sekä leikkauksen jälkeisestä toipumisesta.
• Paikoilleen asettamisen metodit ja arvet
Leikkauksessa implantti asennetaan paikoilleen siten, että saavutetaan rinnan toivottu koko ja
muoto: kirurgi asettaa rintaimplantin sisään mahdollisimman pienestä viillosta (tarvittava viillon
pituus riippuu implantin koosta).
Viilto tehdään joko nännipihan ympärille tai tavallisimmin rinnan alla sijaitsevaan poimuun.
Kainaloviiltoa käytetään vain poikkeuksellisesti.
Rintarekonstruktiota lukuunottamatta ainoat arvet jäävät edellämainituista viilloista: ne ovat mahdollisimman pieniä ja huomaamattomia. Arpiongelmat ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Jos
arvet ovat liian näkyviä tai aiheuttavat potilaalle ongelmia, niitä voidaan hoitaa silikoniteipellä tai
–voiteella.
• Implantin sijoittaminen
0459
Yleensä implantti asetetaan osittain rintalihaksen alle. Muita mahdollisia paikkoja ovat lihaksen
päälle asettaminen tai kokonaan lihaksen alle laittaminen. Rintakehän muoto, rasvakudoksen
määrä, oma toiveesi ja kirurgiset mahdollisuudet määrittelevät käytetyn tekniikan.
CE-merkintä
10
11
Implantti voidaan asentaa neljällä eri tavalla:
Viillon ja implantin
paikan valinta
> Implantti asennetaan suoraan rintarauhasen alle.
• Edut: välitön toipuminen, on usein vähemmän kivulias // lyhyempi toipilasaika // kitkattomuus
implantin ja lihaksen välillä auttaa implanttia säilyttämään paremmin alkuperäisen muodon.
• Haitat: mahdollisesti kohonnut kovettumisriski // implantin yläosa voi olla olla näkyvissä
ja tunnettavissa.
lihas
rauhanen
> Implantti asennetaan rintalihaksen alle.
implantti
• Edut: pienempi kovettumisriski // implantti on paremmin piilossa eikä ole näkyvillä tai
tunnistettavissa.
rintarauhasen alla
• Haitat: toipuminen voi olla kivuliaampaa // pidempi toipilasaika ja vaikeus nostaa käsivarsia
// mahdollisesti implantin siirtymisen vaara johtuen rintalihaksesta ja yläraajojen liikkeistä.
kainalo
> Implantti asennetaan kahteen tasoon (biplanaarisesti), rintarauhasen alle alapoolistaan ja
lihaksen alle yläpoolistaan. Implantin kärki on hyvin piilossa ja ns. double bubble deformiteetti
on harvinainen.
nännipihan reuna
lihas
rinnanaluspoimu
> Implantti asennetaan suoraan ihon alle, rintarauhasen ja mahdollisesti myös lihaksen puuttuessa kokonaan (rinnanpoistoleikkaus, synnynnäinen rintojen puuttuminen, Polandin syndrooma …).
rauhanen
implantti
rintalihaksen alla
12
13
The breasts have a very strong emotional and symbolic value :
represent femininity and play a very important role in a woman’s body image. They convey numerous images suc
maternity, comfort and softness but also seduction, aesthetics
sexuality.
Menettelytapa
// Toimenpide
• Leikkaus
“Rintaimplanttileikkaus on yksi yleisimmistä esteettisen kirurgian toimenpiteistä.” 3
Selitys
Each woman is different, each need is different…
for very personal reasons and from
very diverse
origins, a wo
Tarpeet
Keho
may wish to reconstruct, modify, remodel or increase
volume of her breasts. This desire should not be taken lightly
it is a legitimate part of the sense of wellbeing, self-esteem and confidence which everybody needs.
Leikkauksessa rinnan sisään tehdään tasku joko rintalihaksen alle tai päälle, jonne implantti
asetetaan. Yleensä implantti laitetaan lihaksen alle, jolloin rintalihas peittää implantin yläosan.
Leikkaus tehdään yleisanestesiassa eli nukutuksessa, ja se kestää puolesta tunnista puoleentoista
tuntiin. Rinnan uudelleenrakentaminen voi kestää useita tunteja leikkaustekniikasta riippuen.
• Herääminen
Leikkauksen jälkeinen herääminen tapahtuu heräämössä, jossa seurataan verenpainetta, pulssia,
hengitystä ja yleistä vointia. Kotiutus tapahtuu joko leikkauspäivänä tai yleisemmin leikkausta
seuraavana päivänä. Kipu on yksilöllistä ja tavalliset kipulääkkeet yleensä riittävät kivun hallintaan.
3
14
Odotukset
However, the insertion
of breast implants is not an insignifican
operation and before making a final decision it is neces
to consider the benefits you expect from such an operation and the risks you are prepared to take to achieve the anticip
result.
Päätös
That is the aim of this booklet, which has been produced to guide
through the process, but which is not in any way a substitute for your s
cialist’s advice.
Your first contact is your surgeon. He will help you to consider your po
Valinta
Ariane Kerbat, katkelma teoksesta Le sein honoré (2007)
// LEIKKAUKSEN JÄLKEINEN toipuminen JA SEURANTA
• Normaali toipuminen
Leikkauksen lopussa asetetaan kevyt painesidos tai liivit estämään implantin liikkumista. Haava
peiteään haavasidoksella tai teipillä.
* Suosittelemme käyttämään hyvän tuen antavia, edestä avattavia ja ilman tukikaaria olevia rintaliivejä noin kuukauden
ajan. Kirurgi auttaa sinua valitsemaan rintaliivit leikkauksen tyypin ja anatomian mukaan.
Rinnoissa voi tuntua kipua ja venymisen tunnetta useiden päivien ajan. Sulamattomat iholla
olevat ompeleet poistetaan yleensä seitsemäntenä päivänä. Sulavia ihon sisäisiä ompeleita ei
tarvitse poistaa. Turvotus laskee muutamassa viikossa ja rinnat alkavat muotoutumaan normaalin
näköisiksi.
> Mammografia
Mammografia on rintojen perustutkimus, jossa käytetään röntgensäteitä. Mammografian avulla
syöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Mammografian avulla etsitään rinnoissa esiintyviä
poikkeavuuksia, kuten samentumia ja mikro-kalkkeutumia. Leikkauksen jälkeen on huomattava,
että röntgensäteet eivät läpäise implanttia, jolloin rintojen tutkimukseen voidaan käyttää ultraäänitutkimusta. Kerro rintaimplanteista henkilökunnalle ennen tutkimusta.
Mammografia tulisi tehdä, jos rinnoissa ilmenee oireita tai jos rintoja on muutoin vaikea tutkia.
> Magneettikuvaus
Magneettikuvausta käytetään implanttien repeämien ja vuotojen havaitsemiseksi.
Hölkkää, ratsastamista tai vastaavaa urheilua tulee välttää vähintään kuukauden ajan. Rintalihastreenit on hyvä unohtaa ainakin kahden kuukauden ajaksi. Kunnollisia tukiliivejä tulee käyttää
ainakin 4 kuukauden ajan aina leikkauksen jälkeen liikkuessa ja urheillessa.
Punoittavien arpien vuoksi on suositeltavaa välttää auringonvaloa. Kyljellä ja vatsalla nukkuminen
onnistuu yleensä muutaman kuukauden jälkeen.
• Seuranta
“Jotta mahdolliset ongelmat voitaisiin havaita mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, suosittelemme, että käyt leikkauksen jälkeen säännöllisesti kirurgisi luona kontrollikäynneillä.” 4
Leikkauksen jälkeen toipumistasi seurataan säännöllisesti. Ensimmäinen kontrollikäynti leikanneen kirurgin luona on tavallisimmin kuukauden kuluttua leikkauksesta, jolloin sovitaan myös
jatkokäynnit. Puolen vuoden kuuttua leikkauksesta rinnnat yleensä tuntuvat omilta ja implantit
ovat käytännössä unohtuneet.
4
16
Ariane Kerbat, katkelma teoksesta Le sein honoré (2007)
17
// Vasta-aiheet, RISKIT JA KOMPLIKAATIOT
Kuten kaikkiin kirurgisiin leikkauksiin myös rintaimplanttileikkauksiin liittyy riskejä.
Tavallisimpia, joskin harvinaisia, riskejä ovat erilaiset tulehdukset ja jälkiverenvuodot.
Ennen leikkausta hoitava kirurgi kertoo tavallisimmista riskeistä ja mahdollisista ongelmista.
• Vasta-aiheet
Rintaimplantteja ei suositella potilaille, joilla:
- on yleinen tai paikallinen infektio;
- on ollut autoimmuunisairaus (kuten lupus, skleroderma...);
- on rintasyöpä;
- on meneillään sädehoito tai kemoterapia;
- on ollut toistuvia epäonnistumisia rintaleikkausten kanssa;
- on psyykkisesti epävakaa;
- on raskaana tai imettää;
- on epätodelliset odotukset leikkaustuloksista.
“ Tein oikean
valinnan
Olen itsevarmempi,
Löysin uudelleen
Martine, 38-vuotias
menessäni leikkaukseen.
elämäni on laadukkaampaa.
naisellisuuteni. ”
19
• Komplikaatiot
> Leikkauksen jälkeiset kivut, joiden voimakkuus vaihtelee, tuntuvat yleensä muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Epämukavuuden tunne voi jatkua enintään kuukauden ajan. Kipua
voidaan hoitaa tavanomaisilla tulehduskipulääkkeillä. Jatkuva pitkittynyt kipu leikkausalueella on
aihe lääkärissä käyntiin.
> Mustelma tai turvotus leikkasualueella: mustelmat leikkausalueella häviävät muutamassa
viikossa. Rinnan voimakas turpoaminen voi vaatia mustelman tyhjentämiseen leikanneen kirurgin
toimesta.
> Neste eli serooma on harvinainen ongelma, joka voi vaatia nesteen tyhjentämistä neulalla.
> Ohimenevä tunnon menetys tai yliherkkyys nänneissä johtuu rinnan hermojen venymisestä,
joka paranee yleensä itsestään. Pysyvä tunnottomuus on mahdollinen seuraus, mutta se on
erittän harvinaista.
> Epäsymmetria. Jos epäsymmetria on merkittävä ja helposti näkyvä, tai jos se ilmaantuu useita
kuukausia leikkauksen jälkeen (mahdollinen rinnan kovettuminen tai implantin kuoren repeäminen), käynti leikanneella plastiikkakirurgilla on aiheellinen. Rintarekonstruktion tai synnynnäisen
epäsymmetrian korjauksen yhteydessä täydellinen muoto ja volyymisymmetriaa voi olla mahdoton
saavuttaa.
> Kapselin muodostuminen. Kapseli voi muodostua kehoon laitetun vieraan (esim. implantti)
esineen ympärille. Kapseli puristaa implanttia, joka voi aiheuttaa rinnan epämuodostumista ja
implantin repeytymisen. Tällöin implantti on poistettava.
> Silikonoomat, granuloomat: muodostuvat, kun pieniä määriä silikonia leviää kudoksiin. Keho
muodostaa kovan kapselin silikonin ympärille. Silikonoomat eivät ole vaarallisia, mutta ne voivat
olla merkki implantin repeytymästä tai geelivuodosta. Jos implantti on repeytynyt, implantti on
poistettava.
> Implantin tyhjeneminen on mahdollista vain, kun käytetään keittosuolalla täytettyjä implantteja.
Muita mahdollisia komplikaatioita on:
> Implantin siirtyminen paikoiltaan saattaa johtua ulkoisesta vammasta tai puutteellisesta
leikkauksen jälkeisestä tukihoidosta.
> Leikkauksen jälkeinen infektio on erittäin harvinainen ongelma, joka pahimmillaan voi johtaa
implantin poistamiseen. Kaikki infektiot on hoidettava heti niiden ilmaannuttua. Rinnan kuumotus,
kuume tai märkävuoto haavasta ovat aihe välittömään lääkärissä käyntiin.
Edellä mainitut komplikaatiot koskevat kaikkia rintaimplantteja, ei vain CEREFORM ®
implantteja.
> Ruma arpi on harvinainen. Arpea voi hoitaa ja pehmentää erilaisilla silikoniarpilevyilla ja
-voiteella.
> Implantin pinta voi taittua muodostaen aaltoja ja taitoksia, jotka voivat tuntua ihon alla. Ripling
on vaaraton ilmiö, joka voi esiintyä laihoilla, ohuen rasvakerroksen omaavilla naisilla etenkin rinnan
alaosaissa sekä ulkosyrjällä. Implanttien poisto on ainoa hoitokeino tämän ilmiön korjaamiseksi.
20
21
// MIKÄ ON RINTAIMPLANTTIEN ELINIKÄ?
// SANASTO
Ei pidä ajatella, että rintaimplantti kestää eliniän ajan. / Rintaimplanttia ei saa koskaan
kuvitella elinikäiseksi.
Rintaimplantin elinikää rajoittavat jokapäiväiset paineet (normaali implantin kuluminen ja repeytyminen). Rintaimplantin arvioitu elinikä/kesto on noin 12 vuotta. Tämä on keskimääräinen kesto,
johon on laskettu yhteen kaikkien sukupolvien implantit (mukaan lukien vanhemmat). Uusimman
sukupolven implanttien osalta kesto pitenee.
Amastia, aplasia: rintarauhasen täydellinen puuttuminen
Sinun tulee huomoida, että joudut vaihtamaan implantit vähintään kerran elämäsi aikana.
Implantit voidaan vaihtaa myös muista syistä: suurempi volyymi, ptoosi-ilmiö (liittyy väistämättä
implantin painoon) tai mahdolliset komplikaatiot*. Nämä ovat esimerkkejä mahdollisista tilanteista,
joihin saatat törmätä elämäsi aikana, kun sinulla on rintaimplantit.
Kapseli: kudos, joka muodostuu elimistössä olevan vieraan elimen ympärille
* Havaitaksesi mahdolliset komplikaatiot varhaisessa vaiheessa suosittelemme, että käyt asiantuntijan luona säännöllisissä jälkitarkastuksissa rintaimplantin asentamisen jälkeen.
Synnynnäinen: syntymästä lähtein olemassa oleva (vastakohta: hankittu)
Nännipiha: rinnan nänniä ympäröivä pigmentoitu ympyrän muotoinen alue
Autoimmuunisairaudet: elimistön vasta-aineet taistelavat omaa elimistöä vastaan sen suojelemisen sijaan
Koossa pysyvä geeli: kiinteän ja tasaisen koostumuksen omaava geeli (vastakohta: mureneva,
nestemäinen)
Eksplantaatio: implantaation vastakohta eli implantin poisto potilaan kehosta
Hypomastia, rintarauhasen hypoplasia: rintarauhasen riittämätön kehittyminen
Rinnan ptoosi: rinnan painosta johtuva maitorauhasen roikkuminen
Rinnanpoisto: rinnan poisto syövän tai trauman seurauksena
22
23
// USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ
> Kuinka valita rintaimplantti? Mitkä proteesit ovat sallittuja?
Kirurgi auttaa sinua rintaimplanttien kokoon ja muotoon liittyvissä päätöksissä kliinisen tutkimuksen
jälkeen, jossa arvioidaan rintakehäsi ja rintojesi leveys ja muoto. Rinnan koko tulee myös suhteuttaa vartalon mittoihin (pituus, paino), hartioiden, lanteiden ja vyötärön suhteisiin ja mittoihin.
Myös potilaan toiveet otetaan huomioon niin hyvin kuin mahdollista.
CE-merkintä on pakollinen jokaisessa Euroopan unionissa käytettävässä lääketieteellisessä
laitteessa vuoden 1998 jälkeen. Vain CE- merkityt tuotteet ja tuotteet, joiden valmistaja antaa
täydellistä ja täsmällistä tietoa, ovat sallittuja. CE-merkintä on pakollinen kaikissa lääketieteellisissä
laitteissa. Euroopan unionin ulkopuolella luvan antavat toimivaltaiset organisaatiot.
> Minkä ikäisenä voi harkita rintaimplantteja?
Potilaan on oltava täysi-ikäinen ennen leikkauksen tekemistä. Jos olet alaikäinen, sinulla on oltava
huoltajiesi lupa. Myös terveydentila ja fyysinen tila ovat huomioon otettavia tekijöitä.
> Minkälainen arpi rintaimplanttien lisäämisestä jää?
Leikkauksesta jää aina arpi. Rintaleikkauksissa arpi tehdään mahdollisimman näkymättömään
paikkaan: yleensä rinnaluspoimuun. Arven liikakasvu ja keloidin muodostuminen on erittäin
harvinaisia ilmiöitä.
25
> Kuinka kauan kestää, ennen kuin leikkauksen esteettistä tulosta voi arvioida?
> Onko rintasyöpä yleisempää naisilla, joilla on rintaimplantit?
Tulos ei ole heti havaittavissa. Leikkausta seuraavina päivinä rinnat turpoavat: ne ovat hellät, herkät
tai jopa kivuliaat. Tämänhetkiset tieteelliset tutkimukset osoittavat, että rintasyöpä ei ole yleisempää naisilla, joilla
on rintaimplantit. Silikoni-implantteja käytetään myös syövän jälkeiseen rintojen uudelleenrakentamiseen.
Suurin osa turvotuksesta häviää muutamassa viikossa, mutta rintojen lopullinen muotoutuminen
voi viedä useamman kuukauden. Vetäytyvän kapselikontraktuuran syntyminen tuo usein mukanaan
kivun ja rypyt rinnan pinnalle.
> Voiko implantti revetä?
Tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että systesyövän tai autoimmuunisairauksien ja silikonigeelirintaimplanttien välillä olisi yhteyttä.
Rintaimplantin repeäminen on harvinaista. Repeämä voi syntyä törmäyksen, vamman tai pistoksen
seurauksena. Se saattaa myös johtua kuitukuoren vetäytymisestä tai yksinkertaisesti implantin
ikääntymisestä.
> Onko silikonin käyttö vaarallista elimistölle?
Suurin riski on repeytyminen kirurgian yhteydessä.
Nykyään rintaimplanteissa käytetään uuden sukupolven lääketieteellistä silikonia. Pintakuoren
ympäröimä silikonigeeli on koossapysyvää hyytelöä. Repeytynyt implantti on poistettava.
26
> Voivatko rintaimplantit aiheuttaa autoimmuunisairauksia?
Silikonia on käytetty implantteina elimistössä vuodesta 1950 lähtien. Silikoni on parhaiten siedetty
biomateriaali, koska se on inertti ja ei-allergeeninen.
Joka tapauksessa on parempi estää silikonin tunkeutuminen kudoksiin. Rintaimplanteissa geeli
on erittäin kiinteää (paksua ja sakeaa), jolloin elimistöön vuotamisriski on hyvin vähäinen.
27
> Muuttuuko nännien tunto leikkauksen jälkeen?
> Ovatko jotkin urheiluharrastukset kiellettyjä?
Nännin ja nännipihan tunto voi muuttua leikkauksen jälkeen. Yleensä tämä on tilapäistä ja erittäin
harvoin pysyvää. Yleensä tunto normaalistuu muutamassa kuukaudessa.
On suositeltavaa, ettet harrasta urheilua ensimmäisen 6 viikon jälkeen leikkauksesta välttääksesi
rintaimplantin paikoiltaan siirtymisen. Intensiivisempien urheilulajien (juokseminen, kehonrakennus,
kamppailulajit) kohdalla lepoaikaa tulisi pidentää. Keskustele asiasta kirurgisi kanssa.
> Onko raskaus mahdollinen rintaleikkauksen jälkeen?
> Mikä on potilaskortti ?
Raskaus ja imetys ovat mahdollisia rintojen kohotusleikkauksen jälkeen. Raskus ja imetys voivat
muuttaa rinnan muotoa. Tästä syystä on suositeltavaa siirtää rintaimplanttien hankkiminen 6-12
kuukauden päähän synnytyksestä (tai vähintään kuusi kuukautta imettämisen lopettamisen jälkeen).
> Onko rintaruokinta ongelmallista rintaimplanttien lisäämisen jälkeen?
Klinikka antaa sinulle potilaskortin täytettyään sen ja kiinnitettyään siihen implanttien etiketit (yksi
etiketti vastaa yhtä implanttia). Kortista käy ilmi implantin koko ja malli, eränumero, valmistajan
tiedot, toimenpiteen päiväys ja leikanneen kirurgin tiedot.
Sinun tulisi säilyttää leikkauksen jälkeen saatu potilaskortti lääketieteellisten asiakirjojen yhteydessä ikuisesti. Suosittelemme myös sen mukana pitämistä aina, jolloin se helpottaa kiireellistä
sairaalahoitoa.
Rintaruokinta on mahdollista rintaimplanttien laiton jälkeen, koska rintarauhaseen ja maitotiehyeisiin
ei kajota leikkauksessa.
Raskaus ja imetys eivät vaikuta rintaimplantin muotoon ja kokoon, mutta rinnan muoto voi muuttua.
“Tämä
toteutui vihdoin, odotin leikkausta
kovasti enkä kadu mitään.
Olen erittäin
tyytyväinen siihen!”
Sarah, 25-vuotias
28
29
> Mikä on tietoisen suostumuksen kaavake?
Kirurgi pyytää sinua allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen kaavakkeen ensimmäisen konsultoinnin jälkeen ja ennen operaatiota. Se ei ole vapautuskaavake vaan asiakirja, jolla annat
suostumuksesi implantin laittamiseen ja vahvistat, että lääkärisi on informoinut sinua riittävästi
operaatiotoimenpiteestä ja riskeistä.
> Korvataanko rintojen kohotus implanteilla sairausvakuutuksesta?
Rintaimplanttileikkausta ei korvata, jos kyseessä on esteettisistä syistä tehty leikkaus. Potilas maksaa koko leikkauksen kuluineen. Sinun on myös maksettava mahdolliset leikkauksen jälkeisistä
komplikaatioista aiheutuvat lisäkustannukset. Tiedustele klinikkasi käytäntöä korjausleikkausten
kustannuksista.
Syövän tai muun sairauden aiheuttamat rintojen korjaukset implanteilla ovat yleensä KELAkorvattavia.
30
31
// TÄRKEÄT päivämäärät
Ennen leikkausta
Ensimmäinen konsultaatio
Seuraavat konsultaatiot
Mammografian ajanvaraus
Nukutuslääkärin ajanvaraus
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Leikkauspäivä
Leikkauspäivä
Leikkauspaikka
Saapumisaika
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Leikkauksen jälkeen
Ensimmäinen jälkitarkastus
Toinen jälkitarkastus
.............................................................................................
.............................................................................................
(…... kk kuluttua)
(…... kk kuluttua)
(…... kk kuluttua)
(…... kk kuluttua)
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Seuraava tarkastus
Seuraava tarkastus
Seuraava tarkastus
Seuraava tarkastus
32
Kuvien oikeudet:
© Frédéric Cirou / PhotoAlto
Lainaukset:
Ariane Kerbat,
Regards psychanalytiques sur le monde.
Katkelma teoksesta Le sein honoré (2007)
CEREPLAS
Actipôle 2 - 59554 Sailly lez Cambrai - FRANCE
tel: +33(0)3 27 83 69 57 • fax: +33(0)3 27 83 70 42
www.cereplas.com • info@cereplas.com
D10001.1 - 12/10 - AN
Edustaja Suomessa - SIA Equipmed
tel: +372 682 5995 • info@cereformimplants.com