Psoriasis - I`m not psori!

Psoriasis
– osa elämää
Hyvä lukija,
Tämä opas antaa kattavat perustiedot tulehduksellisesta
iho- ja nivelsairaudesta, psoriasiksesta.
Vaikka tauti on luonteeltaan krooninen, on siihen
löydetty runsaasti hoitokeinoja, joilla oireet saadaan
hyvin hallintaan ja jopa kokonaan häviämään. Omaa
elämänlaatua ei kannata väheksyä vaan etsiä aktiivisesti
tietoa ja tapoja pitää psoriasis aisoissa.
Lääkärisi, potilasjärjestöt ja tämä opas auttavat sinua
elämään täysillä normaalia elämää.
1.
Mikä on psoriasis?
Yleisyys
Sisällys
Psoriasis (tai psoriaasi) on pitkäaikaissairaus, jota Suomessa sairastaa noin 150 000 henkilöä eli 2–3 % väestöstä.
Psoriasis on tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy iholla,
1. Mikä on psoriasis?
usein kynsissä ja joskus nivelissä. Noin joka viidennellä
psoriaatikolla on myös niveloireita (nivelpsoriaasi). Psoriasis ei tartu.
2. Liitännäissairaudet
3. Psoriasiksen eri muodot
4. Vaikeusasteen määrittely
5. Hoitomuodot
Iho-oireet
Ihon oireet ovat tarkkarajaisia, punoittavia ja paksuuntuneita läiskiä, jotka hilseilevät. Hilseily aiheutuu orvaskeden
solujen tavallista nopeammasta jakautumisesta. Punoitus
johtuu tulehduksesta ja vilkastuneesta verenkierrosta
verinahassa orvaskeden alla.
Oireet vaihtelevat muutamasta läiskästä laaja-alaiseen
muo­toon. Oireet ja vaikeusaste voivat vaihdella myös
samalla potilaalla eri aikoina.
6. Vaikutus työ- ja toimintakykyyn
7. Tervetuloa Psoriasisliittoon
Oireille on tyypillistä vaihtelevuus ja ennakoimattomuus.
Välillä voi olla pitkiäkin jaksoja, jolloin oireet ovat lievempiä tai häviävät kokonaan. Taudinkuvassa esiintyy vuodenaikavaihtelua: oireet ovat monilla pahempia talvisin ja
lievempiä kesäisin.
Asiantuntijana ihotautien
erikoislääkäri Tarja Mälkönen.
Perinnöllisen taipumuksen lisäksi puhkeamiseen vaikuttavia ulkoisia tekijöitä ovat mm. tulehdukset, ihon vaurioituminen, leikkaushaavat, runsas alkoholin käyttö, eräät
lääkkeet ja stressi. Nämä tekijät vaikuttavat joillakin psoriasista sairastavilla myös oireiden pahenemiseen. Oireet
saattavat alkaa missä iässä tahansa. Tavallisesti ne tulevat
ensimmäisen kerran murrosiässä tai nuorena aikuisena.
Diagnoosi
Psoriasiksen diagnosoimiseksi ei ole olemassa laboratoriotestiä, vaan taudinmääritys perustuu lääkärin erityisosaamiseen ja kokemukseen. Joskus ihosta voidaan ottaa
koepala diagnoosin varmistamiseksi. Nivelpsoriasiksen
toteamiseksi ei ole myöskään laboratoriotestiä. Diagnoosin tekemisessä voidaan käyttää röntgentutkimusta tai
magneettikuvausta. Iho- ja nivel­psoriasikseen liittyy usein
myös kynsioireita.
Jos lääkäri epäilee psoriasista, hän tutkii ihon. Fyysisen
tutkimuksen lisäksi hän perehtyy aiempiin ja nykyisiin sairauksiin ja kysyy mm. elämäntavoista ja perintötekijöistä.
Perinnöllisyys ja ulkoiset syyt
Psoriasiksen syntyyn liittyy perinnöllinen alttius, joka
Niveloireet
välittyy useiden geenien kautta. Koska sairaus on moni-
Potilaan on tärkeää kertoa lääkärille, jos nivelissä esiin-
tekijäinen, se saattaa ”hypätä” muutaman sukupolven
tyy arkuutta, jäykkyyttä ja turvotusta, sillä se voi kertoa
yli. Oireita ei myöskään tule kaikille, joilla on olemassa
nivelpsoriasiksen oireesta. Tällöin on tärkeää aloittaa hoito
perinnöllinen alttius. Taudin puhkeamisen estämiseksi ei
mahdollisimman pian. Jos hoitoa ei aloiteta, nivelet voivat
ole nykytietämyksen mukaan olemassa erityisiä varotoi-
ajan mittaan vaurioitua. Siitä aiheutuu kipua ja suoriutumi-
menpiteitä.
nen päivittäisistä toiminnoista saattaa heikentyä.
2.
3.
ylipaino
tulehdukselliset
verenpaine-
suolisto-
tauti
sairaudet
psoriasis
veren
sepelvaltimo-
kohonneet
tauti
rasva-arvot
diabetes
Sairauden eri muodot
Pisarapsoriasiksessa (psoriasis guttata) esiintyy pieniä,
alle sentin läpimittaisia läiskiä koko vartalolla. Psoriasis
alkaa usein pisarapsoriasiksena, esimerkiksi murrosiässä
angiinan jälkeen, ja voi myöhemmin muuttua läiskäpsoriasikseksi.
Liitännäissairauksien riski
Läiskäpsoriasis (psoriasis vulgaris) on yleisin taudin
muoto, jossa iholla esiintyy erikokoisia läiskiä, useimmiten kyynärpäissä, polvissa, ristiselässä ja hiuspohjassa.
Psoriasiksen on aiemmin katsottu olevan vain ihon ja
Läiskien koko voi vaihdella sentin läpimittaisista kämme-
nivelten tulehduksellinen sairaus, mutta uusimmat tut-
nen kokoisiin tai suurempiinkin. Läiskiä peittää hilse hyvin
kimustulokset ovat nostaneet esiin tautiin liittyvät muut
ohuena tai paksuna kerroksena.
liitännäissairaudet. Vaikeaan psoriasikseen liittyy lisääntynyt riski sydän- ja verisuonisairauksiin. Sairaus pitää
Sairauden harvinaisempia muotoja ovat taivepsoriasis
yllä tulehduksellista tilaa elimistössä ja jatkuvat hoidot
(psoriasis inversa) ja märkä­rakkulainen psoriasis (psoriasis
kuormittavat myös elimistöä. Psoriasis aiheuttaa lisäksi
pustulosa). Taivepsoriasis esiintyy ihopoimuissa ja taipeis-
psyykkistä ja sosiaalista stressiä.
sa, esim. navassa, korvalehden alla, rintojen alla, nivusissa, sukupuolielimissä ja pakaravaossa. Taivepsoriasiksen
Iho- ja niveltulehdusten tehokas hoitaminen edistää pso-
oireet eroavat läiskäpsoriasik­sesta. Läiskä on tarkkarajai-
riasista sairastavan koko terveyttä. Liitännäissairauksien
nen, mutta ohut, punertava ja hilsee­tön. Se voi olla myös
ehkäisemiseksi tarvitaan riittävän varhain aloitettua ter-
kostea, jolloin se on vaikeasti erotettavissa taivealueiden
veyteen liittyvää ohjausta ja neuvontaa, painon seurantaa,
sieni-infektiosta.
verenpainemittausta sekä verensokeri- ja rasva-arvojen
seurantaa.
Märkärakkulainen psoriasis aiheuttaa keholle pinnallisia, pieniä kellertäviä märkärakkuloita, joihin usein liittyy
Säännöllisellä, vaikuttavalla hoidolla ja terveellisillä elinta-
kutinaa. Rakkulat esiintyvät useimmiten kämmenissä ja
voilla taudin oireet ovat hallittavissa.
jalkapohjissa, mutta hankalissa muodoissa myös muualla
iholla. (Kämmenissä ja jalkapohjissa punoitusta, hilseilyä
Kynsipsoriasis aiheuttaa usein kynsiin oireita, joihin ei ole
ja märkärakkuloita aiheuttava Palmoplantaarinen pustu-
kovin tehokasta hoitoa. Hyvästä kynsien perushoidosta
loosi eli PPP on puolestaan nykykäsityksen mukaan oma,
on kuitenkin hyötyä sekä terveille että vioittuneille kynsille.
erillinen sairautensa.)
Apua kynsien hoitoon voi hakea esim. jalkaterapeutilta.
Kynsimuutoksia on jopa puolella ihopsoriasista ja jopa 80
Erytroderminen psoriasis (psoriasis erythrodermica) on
%:lla nivelpsoriasista sairastavista. Joissain tapauksissa
harvinainen ja vakava taudin muoto. Siinä iho-oireita
psoriasis voi ilmentyä pelkkinä kynsioireina.
esiintyy laajalla alueella (yli 75 % ihosta) tai koko iholla. Se
vaatii sairaalahoitoa.
Tärkein hoitomuoto kynsien psoriasikseen on paikallishoito, kuten kortisoni- tai yhdistelmävoiteet tai -liuokset.
Nivelpsoriasis (psoriasis arthropatica) on pitkäaikainen,
Vaikeaan psoriasikseen käytettävät sisäiset lääkkeet, ku-
tulehduksellinen nivelsairaus, joka voi esiintyä missä
ten biologiset lääkkeet tai metotreksaatti voivat parantaa
tahansa nivelessä, myös selkärangassa, mutta yleisin se
kynsien psoriasista.
on raajojen pikkunivelissä. Se on yhtä yleinen miehillä ja
naisilla. Yleisimmin sairaus alkaa 30–50 vuoden iässä.
Arviolta noin 20-25 %:lla ihopsoriasista sairastavista on
Kuoppamaiset
muutokset,
matalia tai syviä
kuoppia kynsissä
myös nivelpsoriasis. Ihopsoriasiksen tavoin alttius saada
nivelpsoriasis periytyy. Nivelpsoriasiksen diagnosoi varmimmin reumasairauksien erikoislääkäri.
Oireina on nivelien kipua, turvotusta ja arkuutta. Aamujäykkyys ja nivelarkuus ovat tavallisia. Nivelissä, lihaksissa
ja jänteissä voi esiintyä paineluarkuutta. Niveltulehduk-
Värin
muuttuminen,
esim.
värjäytyminen
kellanruskeaksi
Epämuotoisuus,
kynnen normaali
muoto häiriintyy
Yleisimmät
kynsipsoriasiksen
oireet
seen voi liittyä myös sormien ja varpaiden makkaramaisia
turvotuksia, silmätulehduksia ja kynsimuutoksia. Niveloireet alkavat useimmiten vuosia sen jälkeen, kun iho-oireet
ovat ilmaantuneet. Joskus ne alkavat ennen iho-oireita.
Nivel­psoriasis voi hoitamattomana vaurioittaa niveliä ja
heikentää toimintakykyä huomattavasti.
Kynnen irtoaminen
kynsipedistä
Kynnen
paksuuntuminen
4.
Vaikeusasteen
määrittely Psoriasis luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi.
Sairauden laajuutta arvioidaan käyttämällä kämmenmene­
telmää. Se perustuu oletukseen, jonka mukaan ihmisen
kämmen vastaa yhtä prosenttia hänen ihonsa pintaalasta. Jos psoriasisalue on kämmenen kokoinen, sen
levinneisyys on 1 %. Silloin psoriasis luokitellaan lieväksi.
Psoriasiksen vaikeusastetta arvioitaessa otetaan laajuuden ja esiintymisalueen lisäksi huomioon myös psoriasisläiskien punoittaminen, paksuus ja hilseily sekä sairauden
aiheuttamat psyykkiset vaikutukset. Esimerkiksi 1 %:n
psoriasis kasvoissa tai käsissä voi vaikuttaa psyykkisesti
enemmän kuin 10 %:n psoriasis kehon helposti piilotettavissa osissa.
Lievä — peittää alle 5 % kehosta.
Keskivaikea — peittää 5–10 % kehosta.
Vaikea — peittää yli 10 % kehosta.
5.
Lievän tai ohuilla ihoalueilla (kasvot, taivealueet) esiintyvän
psoriasiksen hoidossa käytetään mietoja kortisonivoiteita.
Vahvempia kortisonivoiteita käytetään vastaavasti hieman
hankalamman ihottuman hoidossa. Koska kortisonivoiteilla on myös haitallisia vaikutuksia, kuten ihon oheneminen,
niitä tulee käyttää jaksottaisesti. Kortisonivoiteet vähentävät solujen liiallista jakautumista ja rauhoittavat tulehdusta
tehokkaasti.
Myös D-vitamiinivoiteet vaikuttavat solujen jakautumista
rauhoittaen. Niitä käytetään myös kortisonin ja D-vitamiinin yhdistelmävoiteina.
Psoriasiksen
hoitomuodot
Valohoito
Luonnollisimpana psoriasiksen hoitona pidetään ultraviolettisäteilyä, jota saadaan sekä auringosta että valohoitolaitteista. UV-säteily hidastaa solujen jakautumista ja
Paikallishoidot
lievittää tulehdusta.
Psoriasiksen hoidossa käytetään yleisesti iholle annosteltavia paikallishoitoja, kuten esim. perusvoiteita, korti-
Eniten käytetty valohoitomuoto psoriasiksen hoitoon on
sonivoiteita ja D-vitamiinivoiteita.
UVB-hoito (nykyisin erityisesti kapeakaista-UVB), joka
useimmiten annetaan sairaaloiden ihotautiklinikoilla. Toi-
Perusvoiteet pehmentävät ja kosteuttavat psoriasista
sena valohoitomahdollisuutena on PUVA-hoito, useimmi-
sairastavan ihoa. Ne vähentävät myös ihon hilseilyä.
ten kylpy-PUVA tai kämmeniin ja jalkapohjiin tarkoitettu
Vaikka perusvoiteet eivät sinällään hoida itse tautia, ne
paikallinen salva-PUVA. PUVA-hoito koostuu valoherkis-
ovat tärkeä osa perushoitoa ja osalla potilaista helpottavat
tävästä aineesta kylpyvedessä tai voiteessa yhdistettynä
mm. kutinaa, ihon arkuutta ja punoitusta.
UVA-valoon.
Valohoitoa annetaan useimmiten avohoitona tyypillisesti
noin 20 hoitokerran jaksoina, jolloin hoitokäynnit häiritsevät normaalia elämää mahdollisimman vähän. Hoitojaksoja on enintään kaksi jaksoa vuodessa. Psoriasisyhdistykset vuokraavat hoitomääräyksen saaneille kotikäyttöön
UVB-valohoitolaitteita ja esim. valokampoja hiuspohjan
psoriasiksen hoitoon. Valohoidon kertymää on syytä seurata valokortilla, joita saa hoitoa antavista yksiköistä.
Talvisin, jolloin psoriasis on tavallisesti pahimmillaan, monet vaikeaa tai keskivaikeaa psoriasista sairastavat lähtevät etelän aurinkoon, jossa valoa saa riittävästi oireiden
lievittämiseksi. Auringonvalon annostelussa on otettava
huomioon ihotyypin valoherkkyys. Liiallinen auringonotto
lisää ihosyövän vaaraa, varsinkin jos iho palaa. Auringonvalo parantaa usein tehokkaasti psoriasisihottumaa ja
joillakin psoriasis pysyy poissa useita kuukausia. Toisilla
psoriasis uusiutuu jonkin ajan kuluttua auringonoton
jälkeen.
Ilmastokuntoutus
Psoriasisliitto järjestää iho- ja nivelpsoriasista sairastaville
Kanariansaarilla ohjattuja parin kolmen viikon ilmastokuntoutuskursseja, joiden aikana voidaan vaihtaa kokemuksia
muiden psoriasista sairastavien kanssa. Vertaistuki yhdistettynä auringonvalon suo­tui­siin vaikutuksiin kohentaa
mielialaa ja elämänlaatua usein huomattavasti.
Sisäinen hoito
Biologiset hoidot
Sisäisessä eli ns. systeemisessä hoidossa käytetään joko
Biologisella lääkkeellä tarkoitetaan yleisesti valmistetta,
tabletteja tai ruiskeita. Sisäinen hoito eroaa paikallisesta
joka on valmistettu bioteknologisesti käyttämällä eläviä
hoidosta siten, että se vaikuttaa koko kehoon eikä vain
soluja valmistusprosessissa. Psoriasiksen bio­logisessa
psoriasisläiskien alueisiin. Siksi systeemistä hoitoa käy-
hoidossa käytetään laskimoon tai ihon alle annostel­tavia
tetään vain keskivaikeaan tai vaikeaan psoriasista sai-
lääkkeitä. Niiden annostelutiheys vaihtelee kahdesta ker­
rastaviin potilaisiin tai jos muut hoitomuodot eivät tehoa.
rasta viikossa yhteen kertaan kolmessa kuukaudessa.
Sisäisiin sekä paikallishoitoihin voi liittyä haittavaikutuksia.
Biologiset hoidot ovat ns. täsmälääkkeitä, jotka vaikuttavat vaimentamalla immuunivastetta, joka on psoria-
Psoriasiksen sisäiseen hoitoon on
olemassa useita eri valmisteita:
siksessa väärällä tavalla kiihtynyt. Koska ne vaikuttavat
koko kehossa, niillä on usein myös suotuisia vaikutuksia
mahdollisiin niveloireisiin. Biologista hoitoa käytetään
Tablettimuotoiset lääkkeet
keskivaikeaa ja erityisesti vaikeaa psoriasista sairastavilla
A-vitamiinijohdannaisia (retinoideja) voidaan käyttää vai-
potilailla silloin kun muut systeemiset hoitomuodot eivät
kean läiskäpsoriasiksen hoitoon, jos paikallis- ja valohoi-
tehoa riittävällä tavalla.
dot eivät tehoa riittävästi. Retinoidit normalisoivat solujen
ja­kautumista. Hoitoa voidaan tukea UVB- tai PUVA-hoi-
Nivelpsoriasiksen hoito
dolla ja D-vitamiinivoiteilla. Annostus on yksilöllinen.
Nivelpsoriasista hoidetaan tavallisimmin tulehduskipu- ja
reumalääkkeillä, joista uusimpia ovat biologiset lääkkeet.
Metotreksaatti on eniten käytetty psoriasiksen sisäinen
Niveliä ja tulehtuneita jänteitä voidaan paikallisesti hoitaa
lääke. Se tehoaa ihopsoriasiksen lisäksi myös nivelpsoria-
myös kortisonipistoksilla. Omatoimisella liikunnalla voidaan
sikseen vähentämällä tulehdusta. Metotreksaattia voidaan
lievittää kipua ja jäykkyyttä. Fysioterapeutilta saa opastusta
käyttää myös pistoksina.
nivelystävällisiin liikeharjoitteisiin ja liikuntalajeihin.
Siklosporiinia käytetään erittäin vaikean ja laajalle levinneen psoriasiksen hoidossa. Annostus määräytyy potilaan
painon ja halutun tehon mukaan, ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset.
6.
Vaikutus työ- ja
toiminta­kykyyn
Psoriasis, nivelvauriot ja liitännäissairaudet voivat rajoittaa
työkykyä ja ammatinvalintaa.
Työpaikalta tulisi löytyä joustoa ilmastokuntoutuksen tai
sairaalakäyntien aiheuttamiin poissaoloihin. Joskus ihooireisia ei haluta palkata esimerkiksi ravintolatyöhön tai
asiakaspalvelutehtäviin. Tästä ei kannata masentua, sillä
nykyaikaisilla hoidoilla oireita voidaan lievittää hyvinkin
tehokkaasti eikä sairauden tarvitse välttämättä näkyä
ulkopuolisille ollenkaan.
Työelämässä selviytyminen voi vaikeutua joissakin ammateissa. Tutkimusten mukaan työelämän ulkopuolella
olevista runsas 40 % haluaa palata työelämään, kun
terveydentila sen sallii. Noin joka toinen pitkäaikaissairas
on myös valmis kouluttautumaan uuteen ammattiin.
Psoriasiksen hoitaminen mahdollisimman tehokkaasti
vähentää myös sairauspoissaoloja. Hoitovaihtoehdoista
kannattaa puhua aktiivisesti hoitohenkilökunnan ja oman
lääkärin kanssa.
Apua ja tukea
Takaisin toimeen
Nupso on perustettu vuonna 1990 ja siihen kuuluu noin
-palveluun on koottu
1500 nuorta. Nupsolaisia ovat kaikki alle 30-vuotiaat
tietoa eri lähteistä aut-
psoriaatikot, jotka kuuluvat paikallisyhdistyksen kaut-
tamaan pitkäaikaissairaita
ta Psoriasisliittoon. Nupso on nuorten psoriaatikkojen
pysymään työelämässä
”oma yhteisö” Psoriasisliiton siipien suojissa. Toimin-
sekä palaamaan töihin. Sivustolla vastataan myös kävijöi-
nan tavoitteena on edistää nuorten sopeutumista pit-
den lähettämiin kysymyksiin ja kerrotaan onnistumistari-
käaikaissairauteen, tarjota foorumi vertaiskokemusten
noita. www.takaisintoimeen.fi
jakamiselle, tukea arjessa selviämisen ja elämän­laadun
parantamiseen. Tavoitteena on myös tutustuttaa nuoria
Psoriasis-tietoa nuorille
yhdistystoimintaan. Vuosittain järjestetään tapaamisia eri
Nuorten omalta I’m not psori -sivustolta löytyy mm.
puolilla Suomea esim. laskettelun, purjehduksen ja leirien
nuorten blogeja, joissa he kertovat sairauden haasteista
muodossa. Täysi-ikäiset nuoret voivat hakeutua myös
ja vaikutuksesta elämään. Nuorten kummilääkäri kertoo
ilmastokuntoutukseen.
blogissaan psoriasiksesta.
www.nupso.fi, Nupso Facebook
www.imnotpsori.fi
#
7.
Vastaanottaja
maksaa
postimaksun
Tervetuloa Psoriasisliittoon ja sen jäsenyhdistyksiin!
Psoriasisliitto yhdessä jäsenyhdistystensä kanssa on
psoria­sista sairastavien yhteinen järjestö. Sen tavoitteena
on, että psoriasista sairastavat voisivat elää hyvää elämää
psoriasik­sesta huolimatta. Liitto toimii psoriasistiedon
lisäämiseksi ja vaikuttaa siihen, että kaikki psoriasista
sairastavat saisivat niin hyvän hoidon kuin mahdollista.
Liitto valvoo jäsenten etuja ja järjestää kuntoutusta. Psoriasisliitolla on Helsingissä Psoriasiskeskus, joka järjestää
erilaisia kuntoutuskursseja. Paikallisyhdistykset toimivat
psoriasista sairastavien yhdyssiteenä ja järjestävät monipuolisesti toimintaa jäsenilleen.
Yhdistyksistä saa vertaistukea, tietoa ja taitoa sairauden
kans­sa elämisestä. Yhdistykset tarjoavat mahdollisuuden osallistua erilaisiin tapahtumiin ja virkistykseen. Ne
järjestävät erilaisia tilaisuuksia, joissa myös terveydenhuollon henkilöstö kertoo psoriasiksesta ja sen hoidosta,
kuntoutumisesta sekä alan uusimmista tutkimustuloksista.
Paikallisyhdistyksiä on 47 ja niissä on jäseniä yli 13 000.
Jäsenyys tarjoaa useita jäsenetuja, kuten Ihonaika-lehden,
jäsenetuhintaisia aurinkomatkoja ja etuja eri tuotteista.
Psoriasisliitto ry
Tunnus 5005615
00003 Vastauslähetys
#
Leikkaa tästä
Liity Psoriasisliiton jäseneksi!
Alueellisilta järjestösuunnittelijoilta saat tietoa palveluista,
Liittymällä voit käyttää etuja, joista saat lisätietoa mm.
toiminnasta ja paikallisyhdistysten ajantasaiset yhteystiedot.
liiton www-sivuilta ja liiton omasta lehdestä Ihonajasta,
jonka jokainen jäsenmaksun maksanut saa ilmaiseksi.
Aluetoimistot:
Voit liittyä joko lähettämällä tämän liittymislomakkeen
Lounais-Suomen aluetoimisto, puh. 09-2511 9069
postitse, soittamalla tai sähköpostitse.
Keski-Suomen aluetoimisto, puh. 09-2511 9068
Itä-Suomen aluetoimisto, puh. 09 -2511 9064
Nimi:
Pohjois-Suomen aluetoimisto, puh. 09-2511 9067
Lähiosoite:
Ota yhteyttä liittoon:
Postitse: Psoriasisliitto ry
Postitoimipaikka:
Fredrikinkatu 27 A, 00120 Helsinki
Syntymäaika (pp.kk.vvvv):
Puhelimitse: 09-2511 900
Arvo tai ammatti:
Sähköpostilla: Puhelinnumero:
Lisää informaatiota osoitteesta: www.psoriasisliitto.fi
Faksilla: 09-2511 9088
Sähköposti:
Haluan Ihonaika-lehden
En halua vielä liittyä jäseneksi, mutta tilaan Ihonaika-
lehden vuosikerran hintaan 35 €.
Tietojani saa käyttää liiton tai sen luvalla järjestettyihin
tutkimustarkoituksiin.
Tietojani ei saa käyttää liiton tai sen luvalla järjestettyihin
En halua Ihonaika-lehteä
tutkimustarkoituksiin.
Nido tai teippaa kiinni, niin että tämä puoli jää sisäpuolelle!
liittotoimisto@psori.fi
FIN/133/03.2011